Меню

Воспаление дельтовидной мышцы плеча лечение

Болит дельтовидная мышца плечевого сустава

Поверхностная мышца плеча, ее еще называют дельтовидной, расположена между ключицей и лопаткой, соединяя ее с верхом предплечья. Боль в этом месте — распространенное явление, причины ее возникновения разнообразны. Но если болит дельтовидная мышца постоянно, то поводом может быть воспаление или травма. В такой ситуации важно определить первопричину и начать своевременно лечение.

Причины боли мышцы

Передняя поверхность дельты вместе с грудной мышцей отвечают за движение руки вперед и ее вращение, средняя поверхность контролирует отведение руки в сторону, а задняя совместно с мышцами спины помогают руке развернуться. Нагрузка, сопровождающаяся перемещением конечностей в любом направлении, может спровоцировать растяжение мышечных волокон. Травму может получить любой человек — как спортсмен, так и ведущий малоподвижный образ жизни. Основные причины, вызывающие боль, следующие:

  • травмирование подмышечного нерва;
  • миосфасцинальный болевой синдром;
  • спазм мышечных волокон;
  • последствия артроза или остеохондроза;
  • воспаление сухожилия.

Воспаление дельтовидной мышцы может быть спровоцировано механическим повреждением.

Все причины, которые могут вызвать постоянные болевые ощущения, делятся на 3 категории:

  1. Поражение мышечных связок, вызванное воспалительным, дегенеративным или травматическим процессом.
  2. Повреждение плечевой суставной капсулы невоспалительного характера.
  3. Ущемление сухожилий плеча, отвечающих за вращение плеча.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется боль?

Не заметить плечевые боли невозможно, при их появлении исчезает привычная подвижность в плече. Затруднено выполнение привычных действий: завязать шнурки, надеть одежду или что-то перенести. Боль делится на острую и ноющую, согласно механизму возникновения болевых ощущений подразделяется следующим образом:

  • Боль сосредоточена в верхней части плеча. Сначала отходит от шеи, постепенно распространяется на всю руку. Неприятное ощущение усиливается при движении конечностью. Человек может ощущать жжение, покалывание и онемение. Главным виновником такой симптоматики бывает межпозвоночная грыжа.
  • Скованность мышечной ткани верхнего плечевого пояса. Возникают трудности при отведении руки в сторону, поднимая ее вверх, а также невозможно завести ее за спину. В самых крайних ситуациях человеку трудно поднести ложку во время еды ко рту. Развивается патология незаметно и постепенно.
  • Перенапряжение группы мышц, расположенных вокруг плечевого сустава. Возникает вследствие длительного нестандартного движения верхних конечностей (покраска потолка). Острая боль появляется на следующий день, подвижность ограничена.
  • Реактивный воспалительный процесс сухожилий плечевого пояса. Сильные боли спровоцированы отложение в мышцах кальция. Подвижность конечности снижена как пассивная, так и активная. Болевые ощущения распространяются на шею и область предплечья.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

При постоянной болевых ощущениях в плече необходимо срочно обращаться к врачу для диагностики и назначения терапевтических процедур.

При болях в дельтовидной мышце важно установить болевой очаг, выяснить с чего начиналось развитие боли, и определить наличие или отсутствие особенной симптоматики. Врач осматривает больного, определяет равноудаленность расположения ключиц, лопаток, а также наличие увеличившегося в объеме участка мышцы. Подход к обследованию должен быть комплексным в связи с большим количеством причин возникновения болевых ощущений в дельте. Поиск причин, вызвавших неприятные ощущения, включает в себя следующие методы:

  • анализ крови общий и биохимический;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ;
  • ЭКГ;
  • рентгенологическое исследование;
  • артроскопия.

Вернуться к оглавлению

Какое лечение нужно при болях в дельтовидной мышце плеча?

В первую очередь важно устранить все обстоятельства, которые вызывают болезненность дельтовидной мышцы. Плечу нужно дать отдых. На этом этапе справиться с болью и снять процесс воспаления помогут нестероидные препараты: «Ибупрофен», «Напроксен», «Парацетамол». Дополнительно применяют обезболивание при помощи компресса с раствором «Димексида» или инъекций с кортикостероидами.

Незаменимым методом лечения, после снятия воспаления, считается физиотерапия. Проводится 2—3 раза в неделю. Она активизирует периартикулярные ткани и способствует улучшению обменных процессов. Массаж, витамины группы В, комплекс микроэлементов оказывают дополнительный терапевтический эффект.

При растяжении может понадобиться дополнительное приспособление: шина, бандаж, подтяжка. При несложном повреждении убрать боль в дельтовидной мышце поможет отдых и скорректированные физические нагрузки. Лечить долго не придется, процесс восстановления займет не больше недели. В более сложных случаях понадобится терапевтический курс лекарственными препаратами, проведение хирургической операции — крайний метод.

источник

Симптомы и лечение воспалительных процессов в плече

Воспаление связок, сухожилий и мышц плечевого пояса является достаточно распространенным типом патологического процесса, который может вызываться широким спектром самых разнообразных причин. Каковы основные симптомы этого явления? Как лечить, когда болит дельтовидная мышца плеча? К какому врачу обратиться, если болит плечевой сустав ? Об этом и многом другом читайте в нашей статье.

Причины воспалительных процессов

Воспаление связок и мышц плеча не является заболеванием – это всего лишь отдельный симптом, указывающий на потенциально возможные патологические процессы в обозначенной локализации. При этом носить они могут как острый, так и хронический характер.

Первая группа причин связана с прямыми травмами, формированием краткосрочных осложнений, отсутствием необходимого лечения и развитием быстрого рецидива проблемы. Вторые же формируются постепенно, носят преимущественно дегенеративно-дистрофические характер и в подавляющем большинстве случаев требуют обязательного хирургического вмешательства.

Воспаление связок плечевого сустава

Болят связки плечевого сустава и воспаляются, как показывает современная клиническая практика, чаще у мужчин. К базисным провоцирующим обстоятельствам воспалительного процесса, можно отнести:

  • Разнообразные травмы. Как профессиональные у спортсменов, деятельность которых связана с активной работой верхних конечностей, так и у обычных людей на фоне бытовых повреждений, а также физической активностью в рамках рабочего процесса;
  • Дегенеративно-дистрофические процессы. Могут вызываться артритами, периартритами, иными обстоятельствами;
  • Вторичные причины. Системная гормональная перестройка организма, врождённые или приобретённые хронические заболевании, прочее.

Болевой синдром в дельтовидной мышце плеча

Воспаление и боль в дельтовидной мышце плеча чаще всего вызывается следующими причинами:

  • Локализированные деформации связок с поражением суставной сумки, хрящей;
  • Изолированные либо комплексные тендиниты;
  • Повреждение капсулы плечевого сустава с развитием вторичного воспалительного процесса, чаще всего бактериальной природы;
  • Патологии периартикулярный системы и формированием субакромиального синдрома;
  • Прочие обстоятельства.

Симптомы воспаления в области плеча

Симптоматика воспалительного процесса в плечах и дельтовидной мышце не является специфической и может проявляться широким комплексом различных признаков.

Признаки патологии связок плечевого сустава

Связки плечевого сустава, несмотря на относительную гибкость, имеют чрезвычайно малый коэффициент линейного растяжения, поэтому в случае их острой либо хронической деформации они не растягиваются, а надрываются.

Обширность данного патологического процесса характеризуется степенью тяжести повреждения – от лёгкой, с отрывом отдельных волокон до полной деструкции у основания либо в срединной части.

Вторичными симптомами воспаления связок плечевого сустава могут выступать:

  • Отечность. От лёгкой припухлости до обширного объемного образования;
  • Ограниченность подвижности в суставе и околосуставных структурах. Человек не может полноценно двигать верхними повреждёнными конечностями – как амплитудно, так и вращательно;
  • Нестабильность сустава. Развивается лишь при тяжелых формах повреждения, внутренних кровотечениях, формировании системного воспалительного процесса, затрагивающего не только изолированно связки, но также иные структуры, в частности сухожилия, мягкие ткани и так далее.

Это
полезно
знать!

Симптоматика воспалительного процесса в дельтовидной мышце

Базисным симптомом воспаления дельтовидной мышцы является характерной неприятный болевой синдром, который может отдавать не только лопаточную область, но также боковые поверхности и даже живот.

Более тяжёлая форма воспаления характеризуется наличием отёчности, внутренних гематом, существенного ограничения изометрической подвижности верхней конечности и близлежащих локализаций. Кожные покровы, внешние мягкие ткани зачастую гиперемичны.

Лечение воспаления

Особенности лечения воспаления связочных структур плечевого сустава и соответствующих компонентов дельтовидной мышцы связаны с двумя характерными факторами.

Во-вторых, человек, имеющий вышеописанные патологии, как правило, должен поддаваться комплексной терапии, включающей в себя помимо консервативных методик извлечения и полноценную реабилитацию, в некоторых случаях – оперативное вмешательство.

Когда болит дельтовидная мышца плеча и болят связки плечевого сустава, схему лечения прописывает исключительно профильный специалист на основании поставленного диагноза с учетом индивидуальных особенностей организма, возраста и пола пациента, наличие у него вторичных провоцирующие факторы виды заболеваний хронического спектра и так далее.

Базисные процедуры при воспалении:

  • Первая доврачебная помощь. Доврачебные действия должны быть максимально безопасны для пострадавшего, а после их осуществления человек транспортируются в ближайший травмпункт;
  • Консервативная терапия. Включает в себя при необходимости иммобилизацию локализации, употребление ряда лекарственных средств в пероральной, местной либо инъекционной форме;
  • Оперативное вмешательство. Назначается в исключительных случаях при тяжёлых степенях острых повреждений либо же запущенных дегенеративно-дистрофических процессах, требующих проведения хирургической операции для восстановления работоспособности плечевого сустава и дельтовидной мышцы;
  • Реабилитация. Включает в себя использование инструментальных физиопроцедур широкого спектра, массажа, а также упражнений в рамках лечебной физкультуры.
Советуем прочитать:  Боли в мышце бедра при сгибе ноги

Первая помощь

В подавляющем большинстве случаев обычный человек не может определить конкретный тип патологического процесса в рамках развития воспаления обозначенных локализаций. Соответственно главенствующую роль здесь играет принцип максимальной безопасности проводимых действий в отношении пострадавшего.

Возможные мероприятия могут включать в себя:

  • Ограничение физической активности. Необходимо исключить любые виды прямых либо опосредственных нагрузок на верхнюю конечность;
  • Употребление обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Единственным группой допустимых к использованию без рецепта средств являются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты. Типичные представители — Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен и Кеторолак;
  • Прикладывание холода. Актуально при острых формах воспалительного процесса, связанных с получением повреждения либо травмы. Лед необходимо прикладывать не более чем на 15 минут за один подход, при этом он оборачивается в несколько слоев материала, чтобы минимизировать риски переохлаждения кожных покровов с мягкими тканями. Мероприятия актуальны в первые двое суток после развития острого синдрома;
  • Посещение травмпункта. В подавляющем большинстве случаев человек, имеющий характерные травмы либо хронические патологии в отношении плечевого сустава, а также дельтовидной мышцы, может самостоятельно посетить профильного специалиста. Последним выступает травматолог, осуществляющий первичный приём, пальпацию, а также направляющий пострадавшего на инструментальные методики диагностики. После проведения рентгенографии, УЗИ, при необходимости компьютерная томография, МРТ и артроскопия будет назначено комплексное точечное лечение.

Лечение в домашних условиях

Современная травматологи и прочие врачи узкой специализации допускают возможность полностью домашнего лечения воспаления в связках и мышцах плеча исключительно при легких степенях их повреждения в острой форме, не связанных с хроническими дегенеративными процессами. Последний случай требует как минимум амбулаторного лечения, однако приоритетным выступает поступление в стационар.

Возможные действия домашней терапии могут включать в себя:

  • Ограничительный постельный режим на срок до 1 недели;
  • Частичная иммобилизация дельтовидной мышцы и плечевого сустава, верхней конечности с использованием тейпирования, специальных повязок либо же классического гипсования;
  • Употребление нестероидных противовоспалительных средств, а при необходимости – дополнительных препаратов по особому назначению врача;
  • Стандартная реабилитация после окончания острого периода патологического процесса, контролируемая физиотерапевтом.

Тейпирование

Процедура тейпирования в общем случае представляет собой наложение специальных гибких эластичных полосок на проблемную локализацию. Они незначительно ограничивают амплитудную и вращательную возможность структур, а также создают вторичную поддержку мышечным тканям.

Сами тейпы являются широкими лентами с внутренней клейкой стороной, созданными из натуральных материалов. Они имеют высокий коэффициент линейного растяжения.

Следует понимать, что тейпирование плеча при болях в дельтовидной мышце не может выступать полноценной заменой иммобилизации в случае необходимости.

Существует несколько методик наложения тейпов на дельтовидную мышцу. Наиболее типична – линейно-параллельная, когда соответствующие ленты устанавливаются в локализацию параллельно друг другу под косым углом с натяжением не более 25 процентов.

Народные методы

В отношении воспалительных процессов связок и мышц плеча используется разные процедуры народного нетрадиционного лечения, преимущественно заключающиеся в наложение различных компрессов и примочек.

Следует понимать, что подобные методики, не одобрены современной медициной и не могут быть полноценной заменой комплексной квалифицированной терапии, соответственно рассматриваются исключительно как потенциально возможное дополнение к вторичным восстановительным мероприятиям в рамках реабилитационного периода и только после одобрения лечащего врача.

Наиболее известные рецепты:

  • Прополис и жир. 5 грамм свежего прополиса смешивается с 50 граммами свиного жира, после чего компоненты тщательно перемешиваются в однородную массу. Средство подогревается на водяной бане, ему дают остыть до комнатной температуры. По выходу получается мазь, которую необходимо наносить на проблемные локализации 2 раза в сутки на протяжении полутора недель;
  • Глина. Необходимо взять в достаточном количестве белой либо голубой глины, размочить её в чистой воде и накладывать как примочки на проблемную локализацию до полного высыхания. Процедура повторяется несколько раз в сутки на протяжении полутора недель;
  • Травяной отвар. Необходимо взять по одной столовой ложке болотного сабельника, полевого хвоща, ромашки и лопуха в сухом измельченном виде. Компоненты тщательно перемешиваются и завариваются в одном литре кипятка на протяжении получаса. Средство охлаждается, процеживается и используется как основа для теплого компресса, накладываемого перед сном ежедневно на протяжении недели.

Сроки восстановления

При формировании болевого синдрома в области плечевого сустава и дельтовидной мышцы, развития иных потенциально возможных проявлений воспалительного процесса следует обратиться к профильному специалисту для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения. Чаще всего ним выступает травматолог, ортопед, ревматолог, хирург.

Сроки восстановления при наличии воспалительного процесса в связках и мышцах плеча зависят от конкретной патологической причины, вызвавшей соответствующее состояние. Помимо этого важную роль играют индивидуальные особенности организма пациента, наличие у него хронических заболеваний, различных осложнений, прочее.

Более тяжёлые их формы, а также разнообразные дегенеративно-дистрофические изменения в соответствующих структурах требует гораздо более длительной терапии – от несколько недель вплоть до полугода.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

источник

Растяжение дельтовидной мышцы: локализация боли и лечение

Дельтовидная мышца, беря начало от ключицы и лопатки, протягивается вдоль плеча к верхней части предплечья. Она еще известна как трехглавая, так как складывается из трех пучков, по форме же она напоминает греческую букву «дельта». Благодаря дельтовидной мышце, покрывающей плечо, последнее имеет характерную округлую форму.

Состоит дельтовидная мышца из передней, средней и задней частей, каждая их которых функционирует по-своему. Вместе с тем, одновременно все три части отвечают за поднятие руки и надежность удержания плечевой кости в заданных пределах во время совершения движения.

Причины растяжения

Нагрузки, требующие движения рук в каком-либо направлении, может спровоцировать растяжение дельтовидной мышцы. Например, сверхнагрузка на бицепс руки. Причины травмирования могут быть следующие:

  • падение или удар непосредственно в область плеча;
  • резкое напряжение, спровоцированное попыткой воспрепятствовать падению.

Передняя часть мышцы, работая с большой грудной мышцей, обеспечивает поднятие руки вперед и совершение ею вращательных движений. Средняя часть отвечает за поднятие руки в боковую сторону. Задняя часть вместе с большой круглой мышцей и широчайшей спинной мышцей, разворачивает назад верхнюю часть поднятой руки.

Получить растяжение дельтовидной мышцы могут не только спортсмены, совершающие активные движения руками, риск развития точек напряжения, существует и у людей ведущих малоподвижный образ жизни. Так, в частности, точки напряжения в дельтовидной мышце могут появиться у людей, работающих за компьютером, если его клавиатура неправильно размещена – излишне низко или высоко.

Симптомы растяжения

Клиника фиксирует частое растяжение дельтовидной мышцы. Симптомы травмирования отмечены проявлением глубокой болезненности в следующих ситуациях:

  • движение плечом;
  • попытка поднять плечо до горизонтального уровня;
  • поднесение руки к лицу;
  • попытка достать рукой надлопаточную часть спины.

В состоянии покоя боль выражена слабо. Локализация боли непосредственно зависит от ее источника. К примеру, если поражена передняя часть дельтовидной мышцы, то и боль проявляется в передней и средней ее области. Если же поражена задняя часть – боль возникает в задней и средней области дельтовидной мышцы.

Боль, сопровождающая растяжение дельтовидной мышцы вполне может напоминать болевой синдром, сопровождающий артрит плечевого сустава, субдельтовидный бурсит, повреждение манжеты ротаторов, тендинит, растяжение связок, вывих или подвывих суставных поверхностей акромиально-ключичного сустава. Нередко травмирование вместе с дельтовидной мышцей захватывает акромиально-ключичный сустав.

Лечение и диагностика

Если в плече появились болевые ощущения, возникает подозрение, что их причиной является воспаление или
растяжение дельтовидной мышцы. Лечение должен назначать только врач-специалист, способный правильно диагностировать проблему и найти ее решение.

Так, например, при повреждении подмышечного нерва, двигательные волокна которого способны иннервировать дельту, кожу плеча и малую круглую мышцу. При таком повреждении невозможно приподнять плечо, а, кроме того, нарушается чувствительность кожи плеча. При поражении дельтовидной мышцы, боль сосредотачивается именно в пораженной ее части, а не распространяется на прилегающие области, как это происходит со всеми другими мышцами.

Советуем прочитать:  Диастаз мышц и упражнения для них

Чтобы избежать травмирования дельтовидной мышцы, следует следить за правильностью выполнения упражнений. Перед физической активностью обязательно нужно размять сухожилия. Не стоит, выполняя жимы, делать широкий хват рук. Лучшее положение – ширина плеч либо чуть шире. Кроме того, нужно правильно отводить назад руки. При появлении травмы, следует немедленно прекратить нагрузку на грудь, а также все другие упражнения, провоцирующие болезненность в дельтовидной мышце.

Лечение дельтовидной мышцы предусматривает следующие способы:

  1. Мобилизация растяжением — выполняется врачом.
  2. Постизометрическая релаксация – выполняется под наблюдением врача.
  3. Самостоятельная постизометрическая релаксация. Чтобы выполнить самостоятельно, без помощи врача, растяжение задней части травмированной дельтовидной мышцы, больной опускает кисть поврежденной руки на плечо другой руки. Затем, захватив локоть здоровой руки, растягивает заднюю часть, используя тракцию за локоть через грудную клетку. Процедура растягивания выполняется под наблюдением врача. Чтобы предотвратить смещение лопатки в ходе выполнения приема, врач своей ладонью фиксирует ее сзади.
  4. Глубокий массаж. Нащупав болезненные уплотнения, выполняют массаж вместе с ишемической компрессией. Подобное воздействие выполняют и при пассивном укорочении мышцы, предполагающем клещеобразный захват и разминание, и при легком натяжении мышцы, предусматривающем точечный либо продольный массаж.
  5. Самостоятельная мобилизация растяжением. Она выполняется в положении стоя. Травмированный, стоя в дверном проеме, кладет внутреннюю поверхность предплечий на боковые косяки (дверь должна быть открыта) при опущенных руках или на среднем уровне. Голову пациент держит прямо, шея не вытянута, поясница разогнута. Одна нога впереди, колено ее согнуто. Пациент, согнув ногу, выставленную вперед, плавно смещается на пару секунд в дверной проем. Далее пациент расслабляется и выполняет дыхательные движения, готовясь к повторному растяжению.

источник

БОЛИТ ПЛЕЧО: дельтовидная мышца

Дельтовидная мышца (musculus deltoideus) может являться причиной боли в области плечевого сустава, ограничивая его функцию.

Дельтовидная мышца: анатомия

Эта поверхностно расположенная мышца человека состоит из трёх частей: передней, средней и задней.

Вверху передняя часть дельтовидной мышцы прикрепляется к наружной трети ключицы, средняя часть — к акромиону лопатки, а задняя часть — к наружной части ости лопатки. Внизу все части мышцы сходятся воедино и прикрепляются к дельтовидной бугристости плечевой кости.

Дельтовидная мышца: функции

Все части дельтовидной мышцы

Основной функцией дельтовидной мышцы, при которой происходит включение передней, средней и задней её части, является отведение плеча в плечевом суставе.

Дельтовидная мышца: передняя часть

Передняя часть дельтовидной мышцы также участвует в сгибании плеча в плечевом суставе.

Передняя часть дельтовидной мышцы принимает участие в горизонтальном приведении плеча.

Передняя часть дельтовидной мышцы участвует в медиальной (внутренней) ротации (вращении) плеча в плечевом суставе.

Как было отмечено выше, передняя часть дельтовидной мышцы участвует в отведении плеча в плечевом суставе.

Дельтовидная мышца: средняя часть

Средняя часть дельтовидной мышцы принимает участие в отведении плеча, а также совместно с передней частью — в сгибании плеча в плечевом суставе.

Дельтовидная мышца: задняя часть

Задняя часть дельтовидной мышцы помимо отведения плеча участвует в горизонтальном отведении.

Задний пучок дельтовидной мышцы участвует в разгибании плеча в плечевом суставе.

Задняя часть дельтовидной мышцы участвует в латеральной (наружной) ротации (вращении) плеча в плечевом суставе.

Дельтовидная мышца: триггерные точки

Миофасциальные триггерные точки в дельтовидной мышце обнаруживаются у большого количества людей. Если триггеры локализованы в передней части мышцы, то боль отражается в переднюю и среднюю дельтовидную область.

Когда триггерные точки находятся в задней части дельтовидной мышцы, то боль возникает на задней поверхности плечевого сустава, иногда распространяясь по всей задней поверхности плеча.

Триггерные точки, расположенные в средней части мышцы, вызывают боль в месте своей локализации, иногда захватывая соседние области.

Одной из причин развития триггерных точек в дельтовидной мышце может являться травма плеча во время физической активности или спортивных соревнований. Боль проявляется чаще всего при движениях руки, однако может наблюдаться и в состоянии покоя или сна. Наличие множества триггеров в дельтовидной мышце сопровождается значительным уменьшением силы и развитием физической нестабильности в плечевом суставе. В зависимости от области локализации миофасциальных триггерных точек будут наблюдаться проблемы со сгибанием руки, с отведением руки и с разгибанием руки.

Передняя часть дельтовидной мышцы может повреждаться при стрельбе из огнестрельного оружия, при удержании значительного веса на плечах или в результате любой монотонной работы, при которой происходит длительное сгибание плеча, например, ручная сортировка почтовой корреспонденции в почтовых ящиках. При поражении передней части мышцы человек не может выполнить тест “потереть спину”, т.е. завести руку за спину и подвигать ею вправо-влево.

Задняя часть дельтовидной мышцы может поражаться триггерными точками в результате чрезмерной физической нагрузки, например, во время езды на лыжах, когда плечо постоянно разгибается в результате работы лыжными палками.

Иногда в область дельтовидной мышцы производят внутримышечную инъекцию витаминов, антибиотиков или, например, вакцины против дифтерии. Если вещество попадает в латентную миофасциальную триггерную точку, то может произойти её активация с развитием болевого симптома, поэтому перед проведением инъекции обязательно нужно исследовать область плеча на предмет наличия мышечных уплотнений.

При наличии триггерных точек в задней части дельтовидной мышцы во время проведения кругового обхватывающего теста, который также используется для диагностики поражения дельтовидной мышцы, о которой я говорил в этом видео,

человек из-за сильной боли способен дотянуться только до макушки.

Средняя часть дельтовидной мышцы может поражаться триггерным точками в результате любой длительно повторяющейся монотонной активности, связанной с отведением руки, например, при ежедневной фанатичной работе с гантелями в тренажёрном зале.

Самым простым методом диагностики мест расположения и лечения триггерных точек дельтовидной мышцы в домашних условиях является следующий. Возьмите маленький массажный ролл или массажный мяч и, подойдя к стене, надавите им на область дельтовидной мышцы, используя вес своего тела. Если у вас есть оба этих инструмента для миофасциального релиза, то я рекомендую сначала в течение нескольких минут поработать на маленьком массажном ролле по всем частям мышцы, подготовив мышечную и фасциальную ткань.

Обнаружив участки уплотнения и болезненности, осуществите более интенсивное механическое воздействие на массажном мяче на эти точки. Осуществляйте надавливания от одной до нескольких минут.

После этого обязательно вытяните поражённые волокна мышцы (смотрите видео в начале публикации). Если триггерными точками поражена передняя часть мышцы и передние пучки средней части мышцы, то вытяните её в течение 1-3 минут в дверном проёме, расположив плечо на уровне плечевого сустава или немного ниже (упражнения разобраны в видео в начале поста) .Если вы практикуете йогу, то для вытяжения можно использовать, например, дханурасану (позу лука). Также вытянуть эти же волокна мышцы и восстановить её функцию можно, заведя поражённую руку за спину, стремясь захватить кисть проблемной руки противоположной рукой, поднятой вверх. Ввиду ограничения подвижности в плечевом суставе начинайте вытяжение с использованием полотенца или носка. Работая системно и регулярно, вы придёте к тому, что сможете сцепить обе кисти. В йоге с целью вытяжения данных мышечных пучков используются, асаны с кистевым замком за спиной. Поработав в одну сторону, обязательно выполните упражнение также и в другую.

При поражении задней части и задних пучков средней части дельтовидной мышцы захватите локоть поражённой руки кистью противоположной руки и уводите локоть в сторону, прижимая руку к грудной клетке.

источник

Методы лечения тендинита плечевого сустава

Воспаление сухожилий плечевого сустава или тендинит – актуальная проблема, поэтому врачи-травматологи постоянно ищут новые пути лечения и профилактики данного заболевания.

Тендинит плечевого сустава чаще встречается у людей, занимающихся тяжёлым физическим трудом и пожилых людей. При раннем диагностировании и своевременном лечении воспаление может пройти без последствий для больного. Но из-за смазанной клинической картины на первых этапах заболевания люди обращаются к доктору позже необходимого.

Советуем прочитать:  Снять спазм мышц поясничного отдела

Анатомия плечевого сустава

В состав плечевого сустава входят: часть плеча (головка плечевой кости) и суставная часть лопатки (впадина лопатки). Головка плечевой кости немного больше, чем суставная впадина лопатки. Для того, чтобы суставные поверхности были одинакового размера, у края впадины лопатки располагается хрящевая губа. Сустав имеет очень мало собственных связок, все они относительно слабые. Основная фиксация проводится мышцами верхней конечности и группой мышц, которая называется вращательной манжетой. Такая особенность приводит к частым вывихам и воспалению связок плеча.

Движения в суставе осуществляются в четырёх плоскостях:

  • во фронтальной оси,
  • в сагиттальной оси,
  • вокруг вертикальной оси,
  • круговые движения.

Сустав очень функциональный, и любые повреждения сильно сказываются на качестве жизни пациента.

Причины заболевания

Воспаление сухожилий плечевого сустава – это полиэтиологическое заболевание. Существует много причин, которые вызывают воспаление, а также много факторов, увеличивающих время воспаления и его последствия.

  • травма сухожилий мышц сустава,
  • присоединение бактериальной флоры,
  • аутоиммунные заболевания (ревматизм).

К факторам, сопутствующим возникновению тендинита, относятся:

  • интенсивные занятия любительским и профессиональным спортом,
  • постоянная робота с большой нагрузкой на руки (профессии грузчика, подсобника, каменщика, штукатура и т.д.),
  • возраст старше 45 лет,
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника,
  • аномалии развития сустава и его компонентов,
  • метаболические заболевания (муковисцидоз, сахарный диабет),
  • длительное ношение гипса,
  • осложнения после хирургических вмешательств,
  • переохлаждение сустава.

При слабом и длительном течении острого воспаления процесс может затянуться и перейти в хронический тендинит, который проявляется отложением солей, кальция в сухожилиях и связках. При воспалительном синдроме необходимо уменьшать физические нагрузки на плечевой сустав и устранить факторы, которые могут привести к усугублению заболевания.

Симптомы

Клиника воспаления сухожилий плечевого сустава зависит от того, какая мышца повреждена, сколько времени прошло от начала заболевания и от реактивности организма больного.

Например, тендинит сухожилия бицепса будет проявляться сильной болью во время движения плечом вперёд и назад. Нужно понимать, что боль возникает при раздражении воспалённого участка, это может быть при движениях или нажатиях на зону поражения.

В течении болезни выделяют три стадии:

  • Первая стадия характеризуется появлением боли после резких движений в суставе или после выполнения тяжёлой физической работы. В остальное время больной не ощущает никаких симптомов.
  • При второй стадии боль возникает даже при незначительных движениях, появляется боль, которая ограничивает движение. Больному сложно выполнять элементарные движения рукой.
  • Постоянная боль в состоянии покоя, во время сна и при пассивных движениях больной рукой. Могут появляться спайки в суставе, что сильно ограничивает любое движение в нем.

Воспаление может увеличивать зону поражения, вовлекая в процесс другие мышцы или их волокна. При поражении короткой головки бицепса со временем тендинит может перейти на длинную головку двуглавой мышцы плеча.

Наиболее часто при тендинитах плечевого сустава поражаются дистальные отделы сухожилий вращательной манжеты, сухожилия надостных мышц и бицепса.

К самым частым симптомам относят:

  • боль при движении плечевым суставом, позже возникает боль в состоянии покоя,
  • покраснение и поднятие температуры над суставом,
  • ощущение треска при движении в плече,
  • невозможно дотянуться до лопатки или трапеции,
  • перед отведением руки поднимается надплечье (симптом Леклерка),
  • невозможно держать отведенную руку (симптом падающей руки),
  • ощущение преграды движению.

Уменьшение плече-лопаточного угла при попытке отвести руку может указывать на тендинит вращательной манжеты.

При присоединении к процессу бактерий (из очагов хронического воспаления) пациент жалуется на повышение температуры, снижение аппетита, головные боли и усталость. Над суставом заметны гиперемия и отёк. В таких случаях необходимо безотлагательно обратиться к врачу для предупреждения гнойного расплавления составляющих сустава. Гной может разрушать капсулу сустава, распространяться по руке.

Диагностика

При появлении симптомов тендинита нужно обратиться к травматологу или хирургу для проведения дифференциальной диагностики, коррекции сустава и профилактики осложнений.

Постановка диагноза сложная, симптомы и проявления тендинита схожи с многими другими заболеваниями. Иногда сложно определить, в какой именно мышце происходит патологический процесс.

Для диагностики врачу необходимо:

  • собрать анамнез заболевания узнать о виде деятельности пациента, травмах, которые он перенес, о длительности заболевания и методах лечения, которые использовал больной,
  • общие клинические анализы (анализ мочи, крови, кала),
  • объективное исследование сустава: пальпация и аускультация в пассивном положении и при движении,
  • рентгенологическое обследование,
  • УЗД сустава и сухожилий, которые входят в его состав,
  • артроскопия специальными эндоскопическими инструментами,
  • МРТ диагностика для определения более точной локализации воспалительного процесса.

В анализе крови будет лейкоцитоз, увеличенное СОЕ, возрастание количества с-реактивного белка. При аутоиммунных заболеваниях увеличивается ревматоидный фактор.

При тендинитах сухожилий длинной и короткой головки бицепса нужно обращать внимание, нет ли повреждений самой мышцы и её влагалища. Если воспаляются обе структуры, такое состояние носит название тендовагинита сухожилий головки двуглавой мышцы плеча. Также очень часто воспаления сухожилий начинаются с воспаления самих мышц надостной, подостной, двуглавой и т.д.

Лечебная тактика

Лечение должно быть комплексным и направленным на устранение воспалительных реакций в суставе. Если начинать лечение на ранних стадиях, процессы репарации сустава занимают меньше времени, и больной раньше возвращается к привычной жизни.

Лечение зависит от того, что стало причиной заболевания, какая мышца поражена, и какова стадия заболевания.

Основные принципы лечения:

  • борьба с болевым и воспалительным синдромами с этой целью применяют нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей и таблеток,
  • если в зоне воспаления есть микроорганизмы, необходимо назначить антибиотикотерапию,
  • электрофорез с мазями,
  • УЗД терапия,
  • лазерная терапия,
  • упражнения с ЛФК, массаж.

При поражении вращательной манжеты повреждается надостная мышца. Тендинит сухожилия надостной мышцы лечится таким образом: применение местных анестетиков с пчелиным и змеиным ядом, аппликации димексида, бишофита, новокаиновые блокады надлопаточного и подмышечного нервов. Также назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

Показанием к хирургическому лечению являются:

  • неэффективность консервативного лечения,
  • наличие кальцинатов, из-за которых сухожилия воспаляются намного чаще,
  • наличие спаек, что препятствуют движению в суставе.

Физиотерапия

При тендините сухожилий мышц плеча и лопатки (двуглавой, надостной, малой и большой круглой мышцы, подлопаточной, дельтовидных мышц и мышц груди) назначают специальные упражнения, которые необходимы для стимуляции сустава и увеличения объёма движений в нём.

В комплекс физиотерапевтических мер входят:

  • УВЧ и электрофорез,
  • магнитная и УЗД терапия,
  • массаж,
  • ежедневные упражнения и разминка сустава,
  • аппликации воском,
  • ударно-волновая терапия.

Большой эффективностью при тендинитах сухожилий мышц плечевого сустава обладают ежедневные лечебные упражнения. Для их выполнения можно использовать полотенце или веревку, которая переброшена через турник или перекладину. При помощи тяги здоровой рукой необходимо тянуть полотенце до появления боли и задерживать в таком положении на 4-5 секунд. Сложите руки в замок и поднимайте их до появления боли в суставе, после чего задержите в таком положении, придерживая больную руку здоровой.

Народные методы

Лечение воспаления плечевого сустава народными методами можно проводить только на первых этапах заболевания или после консультации с врачом-травматологом.

Используются такие методы:

  • противовоспалительные чаи на основе имбиря или сассапареля,
  • компрессы из картофеля или чеснока,
  • настои из перегородок грецкого ореха,
  • прикладывание охлажденного сока алоэ.

Интересно почитать первая помощь при синдроме длительного сдавливания.

Реабилитация

При выполнении всех лечебных мероприятий реабилитация наступает не сразу, организму нужно время для восстановления. Наиболее длинный период реабилитации занимает воспаление сухожилий бицепса, дельтовидной и надостной мышц.

В комплекс реабилитационных мер входят:

  • своевременное лечение,
  • назначение и выполнение физиопроцедур,
  • максимальное снижение факторов, которые провоцируют тендинит сухожилий плечевого сустава.

Меры профилактики

Для профилактики данного заболевания необходимо заниматься дозированной физкультурой и гимнастикой, избавиться от вредных привычек, лечить заболевания, которые являются триггерами воспалительного процесса. Своевременная диагностика и лечение благоприятно влияют на выздоровление пациента.

источник