Меню

Вокруг глазные мышцы воспаление вестибулярного

Что такое вестибулярный неврит? Основные симптомы и методы лечения

Неожиданно сильное головокружение без видимой на то причины способно всерьёз напугать и вызвать драматические предположения. Несмотря на то, что подобный симптом часто известен как предвестник онкологических мозговых изменений, в ряде случаев всё же это расстройство координации. По угрозе для жизни болезнь несравнима с приведённым примером, однако способна оставлять осложнения, а поэтому требует грамотного и своевременного лечения.

Описание заболевания

Понятие вестибулярного неврита или нейронита подразумевает острую вестибулярную дисфункцию.

Заболевание возникает вследствие сильного воспаления верхней ветви вестибулярного нерва, которая обеспечивает иннервацию эллиптического мешочка лабиринта, а также горизонтального и переднего полукружного каналов вестибулярного аппарата.

Что происходит при этом? Полукружный канал, заполненный эндолимфой, содержит микролиты.

Любая смена положения тела вынуждает их симметрично в обоих ушах в трёх плоскостях раздражать нервные окончания, сигнализируя мозгу о том, в каком положении тело. Любая проблема с подобной передачей импульсов всегда оборачивается расстройствами равновесия.

При поражении нижней ветви нерва от нарушения импульсной передачи страдает задний полукружный канал. А воспаление эллиптического мешочка провоцирует доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ).

Патология проявляется в виде приступообразных головокружений без какой-либо угрозы для жизни. Качество слуха остаётся полностью в норме, а возрастная группа риска — в равной мере и мужчины, и женщины от 30 до 60 лет.

Причины

В медицине всё ещё не существует однозначных и официальных утверждений касательно истинной первопричины этого заболевания. Исходя из объективных данных, для вестибулярного неврита более всего характерна вирусная этиология.

Предполагается избирательное поражение вестибулярного нерва, воспаление которого, в первую очередь, провоцируют самые активные вирусные инфекции. Чаще всего это паротит, корь, опоясывающий лишай, ОРВИ, герпес, менингококковые инфекции или ветрянка.

Во-вторых, данные статистики по зарегистрированным обращениям пациентов с этим заболеванием показывают довольно большой процент аллергиков. Причём характер аллергии в этой ситуации не имеет значения.

Неврит вестибулярного аппарата поражает пациентов с аллергией на пыль, шерсть, пыльцу, а также при лекарственной или пищевой аллергии.

Кроме этих причин, воспаление в вестибулярном аппарате вызывают:

  1. болезнь Меньера;
  2. травмы головы средней и сильной степени тяжести, которые вызывают отёчность и возникает риск
  3. сдавления вестибулярного нерва;
  4. аутоиммунные нарушения;
  5. пищевые интоксикации организма;
  6. сильное переохлаждение;
  7. отосклероз, лабиринтит, нейросенсорная тугоухость — самые распространённые патологии внутреннего уха;
  8. опухолевое новообразование в непосредственной близости от вестибулярного аппарата.

Справка! Базилярная мигрень, инфаркт лабиринта и атеросклероз сосудов — заболевания в пожилом возрасте, которые достаточно часто сопровождаются вестибулярным невритом.

Диагностика

Диагностика вестибулярного неврита в основном носит дифференцированный характер. Немаловажную долю информации можно получить при сборе подробного анамнеза и по итогам физикального осмотра.

Существенно облегчат задачу ответы пациента на такие вопросы:

  1. были ли перенесены в недавнем прошлом какие-либо вирусные заболевания;
  2. наблюдаются ли расстройства в речевых функциях, снижен ли слух, наличие/отсутствие головных болей у пациента и непривычной слабости в конечностях;
  3. сколько по продолжительности длится приступ головокружения.

Из наиболее актуальных при вестибулярном неврите диагностических методик, благодаря своей эффективности, выделяются следующие:

  • Калоризация (калорическая проба). Проверяется полноценность функциональной работы вестибулярного аппарата. После введения в слуховой проход холодной (до 30°) и горячей (до 45°) воды проводится оценка длительности и характера возникающего при этом нистагма.

Важно! До начала обследования предварительно необходимо выяснить у пациента, не страдал ли он от заболеваний среднего уха и провести отоскопию — осмотр барабанной перепонки и наружного слухового прохода.

  • Вестибулярный миогенный потенциал. Метод применяется для анализа и оценки степени возбудимости рефлекторной дуги мешочка. Хорош в качестве дополнительного исследования к калоризации.
  • Поза Ромберга. При вестибулярном неврите применяется усложнённый вариант теста. Пациент стоит, вытянув руки вперёд, а пальцы одной ноги упираются в пятку другой. Проблемы с вестибулярным аппаратом сразу же выдают себя характерными пошатываниями. Пациент отклоняется в поражённую сторону.
  • МРТ головного мозга. Метод применяется, чтобы исключить ишемический или геморрагический инсульт, патологии мозгового кровообращения и злокачественные новообразования.

Симптомы

Заболеванию свойственна острая и хроническая формы, а проявление клинических признаков всегда специфическое и ярко выраженное.

Внезапное сильное головокружение вплоть до падения без каких-либо предварительных патологических состояний — основной симптом вестибулярного нейронита.

При поворотах головы и туловища головокружение усиливается ещё больше, а если зафиксировать взгляд в одной точке, постепенно проходит.

Попытки встать из положения сидя или лёжа возвращают головокружение.

Подобный острый период может продлиться от нескольких часов до нескольких недель. Приступ нередко сопровождается тошнотой разной степени интенсивности вплоть до рвоты, которая нисколько не облегчает общее состояние. В течение определённого времени после приступа, как правило, наблюдается мышечный тремор, спонтанный нистагм и шаткость походки.

В зависимости от степени поражения вестибулярного нерва дополнительно пациент может страдать от сильных головных болей, осциллопсии, ухудшения или полной потери чувствительности. В ряде случаев повышается температура тела, а тяжёлое течение провоцирует параличи и судорожное состояние.

Лечение

Медикаментозная терапия

Лечение заболевания возможно только симптоматическое, и основная задача консервативной терапии — купировать вестибулярную дисфункцию. Основной группой медикаментов в этом случае выступают вестибулярные супрессанты: Промазин, Фторфеназин, Тиоридазин, Дименгидринат, Метоклопрамид и противорвотное — Скополамин. Тяжёлое течение болезни предполагает курс приёма глюкокортикостероидов Преднизолона или Гидрокортизона.

Прогрессирующий вирус в организме необходимо подавлять Циклофероном, Интерфероном или Ацикловиром, а ускорить вестибулярную компенсацию помогает Бетагистин.

В дополнение к комплексу показаны седативные транквилизаторы: Сибазон, Гидазепам, Диазепам или Реланиум.

Диета

В некоторых случаях в процессе лечения будет нелишним подкорректировать свой рацион питания. Проконтролируйте, чтобы в вашем меню были в наличии продукты с максимальным содержанием фосфора. К этой группе относятся: рыба, чеснок, капуста брокколи, бобовые, овсяная и пшеничная крупа, а также молочная продукция.

Вестибулярная гимнастика

Рекомендуется на этапе, когда у пациента прекращается рвота. Как правило, это 4-5 сутки от начала заболевания. Комплексы разрабатываются на основе габитуации (выработке привыкания) мозга по отношению к аномальным раздражителям с целью их полного игнорирования в перспективе.

Гимнастика включает упражнения на равновесие, вестибулярно-глазные для координации и вестибулярно-туловищные упражнения для координации. Существует несколько предостережений и рекомендаций, которые обязательны для соблюдения.

  1. Гимнастика запрещена в период простудных или инфекционных заболеваний.
  2. Гимнастика категорически противопоказана пациентам с затруднениями дыхания и сердечно-сосудистыми патологиями.
  3. Выполнять все упражнения следует в медленном темпе. Постепенно увеличивать скорость можно только по мере привыкания организма.
  4. Максимально целесообразно проводить гимнастику не реже 2-х раз в сутки. Конкретное время в этом случае непринципиально.
  5. Общая продолжительность курса не должна составлять менее 1 месяца.

Пример вестибулярно-глазных упражнений

  1. Пациент 20 раз переводит взгляд сверху вниз, постепенно ускоряя темп.
  2. Неподвижно удерживая голову, пациент 20 раз переводит взгляд слева направо.
  3. Взгляд фокусируется на пальце вытянутой руки с расстоянием 30 см от кончика носа. Палец приближается к носу, а потом удаляется. Задание выполняется 20 раз.

Пример вестибулярно-туловищных

  1. Пациент с открытыми глазами стоит спиной к угловой части стены и постепенно переносит вес на носки.
  2. Пациент с закрытыми глазами и спиной к угловой части стоит в течение 1 минуты.
  3. Задание выполняется с помощником. Перебрасывание мяча помощнику назад через голову. После этого помощник бросает мяч пациенту, перемещаясь вокруг него по часовой стрелке и обратно.

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально с примерами упражнений на видео:

Лечение в домашних условиях

Среди вариантов лечения вестибулярного неврита у народной медицины тоже существуют несколько способов. Стоит учесть, что заболевания неврологического характера дают серьёзные осложнения при несвоевременном обращении за квалифицированной помощью. Аналогично опасны всевозможные манипуляции наряду с приёмом традиционных медикаментов, но без официального одобрения вашего лечащего врача.

В качестве лечения народными способами чаще всего применяют чай с мятой и имбирем, спиртовые настойки из цветов клевера, спиртовые настойки с прополисом и мёдом, а также вдыхание эфирного масла камфары и розмарина.

Внимание! Ни одним из перечисленных способов снять воспаление вестибулярного нерва невозможно. Все средства имеют всего лишь лёгкий седативный эффект.

Последствия

После подобного поражения, к сожалению, ни своевременность, ни адекватность лечения не гарантируют полного восстановления вестибулярного аппарата. Это происходит даже меньше, чем в половине случаев. Сохраняются те или иные остаточные явления, и заболевание перетекает в хроническую форму. Но учитывая односторонний характер и вестибулярную компенсацию, от особого дискомфорта никто не страдает, и уровень жизни остаётся на привычном уровне.

Что касается запущенной формы заболевания, в этом случае воспаление переходит дальше по ЦНС. Это чревато утратой ориентации в пространстве, развитием хронического синдрома Меньера, односторонним парезом лицевых мышц и полной либо частичной утратой слуха.

источник

Вестибулярный неврит: особенности, причины и методы лечения

Вестибулярный нейронит (острая периферическая вестибулопатия) — внезапное заболевание вестибулярного аппарата, которое не опасно для жизни человека. Основными симптомами являются остро возникшее головокружение с тошнотой и рвотой, невозможностью самостоятельно передвигаться из-за неустойчивости. При появлении таких симптомов человеку, конечно, становится страшно, и он первым делом спешит за медицинской помощью. Помимо вестибулярного нейронита похожая клиническая картина наблюдается при ряде других неврологических и значительно более опасных заболеваниий. Различить их может только грамотный специалист, и иногда для этого необходимы дополнительные методы исследования. Итак, давайте попытаемся разобраться, что же это за патология, «вестибулярный нейронит», из-за чего она появляется, чем характеризуется, как диагностируется и как лечится. Всему этому и посвящается данная статья.

Советуем прочитать:  Что лучше всего тренировать с грудными мышцами

Вестибулярный нейронит – заболевание с приличным стажем, ведь он уже перешагнул вековой рубеж. Впервые о его симптомах миру стало известно еще в 1909 году благодаря Эрику Руттину. Но медицинской общественности болезнь стала доступна лишь через 40 лет — в 1949 году, когда американский оториноларинголог Чарльз Холлпайк предложил термин «вестибулярный нейронит» и дал подробное описание симптомов заболевания.

Среди всех известных медицине причин так называемого вестибулярного головокружения острая периферическая вестибулопатия находится на третьем месте после доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) и болезни Меньера, то есть встречается достаточно часто. Болезнь одинаково «любит» как мужчин, так и женщин, отдавая предпочтение молодому и среднему возрасту (30-60 лет), хотя бывают и исключения из этого правила.

Особенности заболевания

Вестибулярный аппарат расположен в височной кости и представлен лабиринтом внутреннего уха. В нем находятся отолиты, которые реагируют на перемещение эндолимфы. Она изменяет свое положение при наклонах и поворотах головы смешает отолиты. Именно данные клетки и передают нервный импульс в головной мозг об изменении положения головы. В результате, та часть, отвечающая за равновесие, возвращает сигнал в мышечную ткань, что поддерживает ее в тонусе или расслабляет.


Строение среднего уха

Основной задачей вестибулярного аппарата – обеспечивать равновесие и устойчивость. Но при влиянии различных факторов могут возникать некоторые нарушения в его работе. Чаще всего это и приводит к появлению вестибулярного неврита. В некоторых случаях он имеет инфекционную природу возникновения. Проявляется регулярными головокружениями, тошной и рвотой. Зачастую отмечается поражение верхней ветви, а в исключительных случаях наблюдается патология нижней.

Вестибулярный неврит, симптомы которого разнообразны, возникает в независимости от возраста и пола человека. Обычно устанавливается у пациентов от 30 до 60 лет.

Причины и патологические процессы при ВН

Этиология возникновения заболевания остаётся на данный момент загадкой. Однако некоторые данные позволяют его появление связывать с выборочным воспалительным процессом в вестибулярном нерве. Эти данные получены из патоморфологических исследований. На вирусную этиологию болезни (наиболее частым патогеном является вирус простого герпеса) будет указывать предшествующее вирусное заболевание респираторного тракта, эпидемия инфекционного заболевания весной или в начале лета. Кроме этого к вирусной этиологии болезнь может быть отнесена, если есть случаи заболеваемости нескольких членов семьи одновременно. При вестибулярном нейроните вирусной этиологии часто возникают герпетические энцефалиты.

При нейроните обычно происходит поражение верхней ветви преддверного нерва, которая иннервирует полукружные каналы (горизонтальный и передний), эллиптический мешочек. Нижняя ветвь вестибулярного нерва вовлекается в патологический процесс намного реже.

Наиболее частые причины вестибулярного неврита

Основных причин развития заболевания не установлено. Учеными на основе многолетнего изучения патологии удалось выявить ряд факторов, оказывающих влияние и значительно увеличивающие риск нарушения работы вестибулярного аппарата. К ним относятся:

  1. Простудные заболевания.
  2. Передозировка определенными лекарственными препаратами.
  3. Грибковые, вирусные и инфекционные заболевания.
  4. Патологии сердечно-сосудистой системы.
  5. Травмы внутреннего уха.
  6. Болезнь Меньера.


Простуда
Вестибулярный неврит возникает обычно в результате инфекционного заражения. Патология сопровождается повышением температуры тела. В данном случае заболевание является косвенным признаком.

Причины

В медицине всё ещё не существует однозначных и официальных утверждений касательно истинной первопричины этого заболевания. Исходя из объективных данных, для вестибулярного неврита более всего характерна вирусная этиология.

Предполагается избирательное поражение вестибулярного нерва, воспаление которого, в первую очередь, провоцируют самые активные вирусные инфекции. Чаще всего это паротит, корь, опоясывающий лишай, ОРВИ, герпес, менингококковые инфекции или ветрянка.


Во-вторых, данные статистики по зарегистрированным обращениям пациентов с этим заболеванием показывают довольно большой процент аллергиков. Причём характер аллергии в этой ситуации не имеет значения.

Невритвестибулярного аппарата поражает пациентов с аллергией на пыль, шерсть, пыльцу, а также при лекарственной или пищевой аллергии.

Кроме этих причин, воспаление в вестибулярном аппарате вызывают:

  1. болезнь Меньера;
  2. травмы головы средней и сильной степени тяжести, которые вызывают отёчность и возникает риск
  3. сдавления вестибулярного нерва;
  4. аутоиммунные нарушения;
  5. пищевые интоксикации организма;
  6. сильное переохлаждение;
  7. отосклероз, лабиринтит, нейросенсорная тугоухость — самые распространённые патологии внутреннего уха;
  8. опухолевое новообразование в непосредственной близости от вестибулярного аппарата.

Справка! Базилярная мигрень, инфаркт лабиринта и атеросклероз сосудов — заболевания в пожилом возрасте, которые достаточно часто сопровождаются вестибулярным невритом.

Клиническая картина

Основным симптомом воспаления вестибулярного нерва является головокружение, сопровождающееся тошнотой и рвотой. Оно появляется при попытке встать или во время поворота головы. Может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Также к признакам заболевания относятся:

  1. Снижение интенсивности головокружения при фиксации взгляда.
  2. Дрожание конечностей.
  3. Повышение температуры тела.
  4. Сильные головные боли различного характера.
  5. Судороги мышечной ткани.
  6. Онемение или паралич мышц.
  7. Ухудшение чувствительности или полное ее отсутствие.
  8. Ощущение появления «мурашек» по всему телу.

Вестибулярный неврит не сопровождается снижением качества слуха в изолированной форме. Признаки заболевания возникают резко, но уже через два-три дня наступает улучшение состояние. Но при этом воспаление продолжает распространяться.

Последствия

После подобного поражения, к сожалению, ни своевременность, ни адекватность лечения не гарантируют полного восстановления вестибулярного аппарата. Это происходит даже меньше, чем в половине случаев. Сохраняются те или иные остаточные явления, и заболевание перетекает в хроническую форму. Но учитывая односторонний характер и вестибулярную компенсацию, от особого дискомфорта никто не страдает, и уровень жизни остаётся на привычном уровне.

Что касается запущенной формы заболевания, в этом случае воспаление переходит дальше по ЦНС. Это чревато утратой ориентации в пространстве, развитием хронического синдрома Меньера, односторонним парезом лицевых мышц и полной либо частичной утратой слуха.

Диагностика


Калорический тест
В данном случае прежде всего требуется консультация невролога. При обращении к специалисту пациенту необходимо будет с точностью описать все симптомы заболевания. Врач проводит осмотр и изучает анамнез для выявления наличия возможных факторов возникновения заболевания и нарушение вестибулярной системы.

Также назначается проведение определенных тестов, которые позволяют оценить состояние:

  1. Тест Ромберга. Суть теста заключается в определении наличия заболевания и степени нарушения. Для этого пациент должен встать прямо, поставив ноги на одну линию. Руки должны быть выпрямлены вперед. При наличии патологии поза будет неустойчивой.
  2. Калорический тест. При воспалении вестибулярного аппарата во время вращения пациента вокруг собственной оси на пораженной стороне будет отмечаться отсутствие рефлексов.

Для подтверждения диагноза назначаются КТ и МРТ, а также метод калорических проб. При этом в ушной канал помещается различных температур жидкость. Оценивается состояние по реакции вестибулярного аппарата.

Прогноз на выздоровление и последствия заболевания

Особенностью вестибулярного нейронита является благоприятное течение и полное восстановление спустя несколько недель. В некоторых случаях возможно длительные незначительные остаточные явления, выражающиеся в неустойчивости и слабых головокружениях. Отсутствие положительной динамики длительное время говорит о наличии других, более опасных, патологий и требуют дополнительного обследования. Выполнение клинических рекомендаций поможет ускорить процесс выздоровления.

Посмотрите видео о вестибулярном нейроните!

Методы лечения

В случае установления вестибулярного неврита лечение в тяжелых случаях проходит в стационарных условиях. Пациенту назначаются специальные препараты для снижения симптомов. По мере улучшение его состояния показано выполнение специально разработанных упражнений для тренировки системы.

Для купирования признаков назначают глюкокортикоидные препараты системного действия. Самыми эффективными являются «Преднизолон», «Метилпреднизолон» и «Гидрокортизон». Также показан курсовой прием следующих групп препаратов:

  1. Вестибулярные супрессанты и средства против тошноты. Зачастую врач выписывает «Дименгидринат» или «Метоклопрамид». Транквилизаторы и фенотиазины назначаются внутривенно в течение 3-5 дней.
  2. Противовирусные. В случаях, когда вестибулярный неврит возник на фоне инфекционного заболевания. Это могут быть «Ацикловир», «Интерферон» и другие.
  3. Средства для улучшения микроциркуляции в вестибулярном аппарате. К данной группе относятся «Бетасерк» и «Вестибо».
  4. Антигипоксанты. Они предназначены для поддержания работы нервной системы. Самыми популярными препаратами, обладающими большой эффективностью являются «Винпоцетин», «Тридукард» и «Триметазидин».

Так же, что бы вылечить вестибулярный неврит, рекомендуется проводить специально разработанную гимнастику. В ней присутствуют различные повороты головой, наклоны, движения глазами. На первых занятиях пациент может испытывать неприятные ощущения. Упражнения сначала выполняют лежа, затем сидя и стоя.

Лечение в домашних условиях должно осуществляться в качестве дополнительной терапии. Рекомендуют вдыхать эфирные масла розмарина, лаванды или камфары. Они обладают успокаивающим действием. Также можно употреблять морскую капусту в виде порошка. Ее принимают по одной чайной ложке в день. Курс терапии помогает купировать признаки заболевания в короткие сроки.

Комплекс терапевтических мер

Основное направление терапии вестибулярного нейронита — симптоматическое лечение, т. е. купирование ведущих симптомов: тошноты, рвоты, головокружения, нарушения координации. Для этого назначаются такие препараты:

  • вестибулярные супрессанты — блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов: Драмина, Дедалон, Сиэль;
  • гистаминные средства: Бетагистин, Бетасерк, Вестибо, Вестинорм, они облегчают центральную вестибулярную компенсацию;
  • препараты противорвотного действия: Метоклопрамид, Церукал, Осетрон, Скополамин;
  • седативные средства успокаивающего воздействия: Гидазепам, Сибазон, Рудотель;
  • мочегонные препараты: Фуросемид, Лазикс, Диакарб, Спиронолактон — снимают отек нервных волокон.
Советуем прочитать:  Выкручивает мышцы ног что делать

Зачастую применение этих лекарств даёт положительный результат, и симптомы в значительной степени уменьшаются уже через несколько дней. После того, как тошнота и рвота пройдут, а головокружение перестанет беспокоить пациента, ему рекомендуют проводить специальную гимнастику.

Гимнастические упражнения

Гимнастика подразумевает под собой выполнение ряда упражнений с фиксацией взгляда в одной точке под разным углом, вращение глаз, а также повороты головы и туловища.

Цель гимнастики — поступление в мозг сигналов от разных органов чувств, что приводит к сенсорному дисбалансу, иными словами, воссоздаётся ложное головокружение. Вместе с этим такие движения позволяют повысить порог возбудимости вестибулярного аппарата. Вестибулярные нагрузки и характер упражнений определяются в зависимости от стадии заболевания.

Сначала выполнение этих упражнений может вызывать мнимое ухудшение состояния, но занятия ни в коем случае не следует прерывать. Нужно преодолевать чувство дискомфорта, со временем оно пройдёт.

Длительность проведения таких процедур будут зависеть от индивидуальных особенностей вестибулярного аппарата. Определить точно, когда наступит улучшение невозможно. Минимальный срок для проведения занятий составляет один месяц. При их регулярном выполнении удаётся достичь восстановления и возврата рабочей деятельности.

Хирургическое вмешательство в данном случае не предусмотрено.

Внимание! Прибегать к методам народного лечения категорически запрещено, т. к. они не только не принесут никакого эффекта, но и могут значительно навредить здоровью.

Что делать нельзя?


Жирная пища
Чтобы исключить развитие осложнений, каждый пациент должен знать, что категорически запрещено делать, если установлен вестибулярный неврит. При заболевании нельзя:

  1. Допускать какие-либо нагрузки. Больному показа постельный режим.
  2. Употреблять жирную, сладкую или жареную пищу.
  3. Не соблюдать режим дня, поздно ложиться. Пациенту нужен полноценный сон.
  4. Заниматься спортом сразу после исчезновения симптомов.

Также не рекомендуется играть в спортивные игры, такие как бадминтон или волейбол на протяжении двух месяцев.

Классификация

Для патологии характерно только острое течение, с последующим полным восстановлением здоровья. Из-за этого выделяют только острый вестибулярный нейронит. На протяжении нескольких недель и месяцев могут оставаться незначительные остаточные проявления в виде невыраженных параксизмов головокружения, которые практически не заметны и не нарушают качество жизни больного.

Обострение и рецидивы также не типичны для данного диагноза. У менее 2% пациентов спустя несколько недель возникал рецидив, но с поражением нерва на здоровой стороне.

Важно! В случае длительного течения болезни с яркой симптоматикой необходимо пройти обследование на другие патологии нервной системы со схожей симптоматикой, так как длительное течение не характерно для вестибулярного нейронита.

Меры профилактики

Причин развития вестибулопатии учеными не установлено. Именно поэтому специальных профилактических мер для исключения возникновения нарушения не существует. Пациентам рекомендовано своевременно лечить инфекционные заболевания и соблюдать дозировку лекарственных препаратов, которую установил лечащий врач.

Вестибулярный неврит – заболевание, характеризующееся нарушением функции нервных окончаний внутреннего уха. Лечение заключается в приеме нескольких групп лекарственных средств и выполнении специальной гимнастики. Патология проявляется множеством симптомов, но не имеет специальных профилактических мер. Это обусловлено тем, что на сегодняшний день истинных причин появления нарушения не выявлено. В случае возникновения первых признаков, следует обратиться к врачу.

Статья подготовлена при поддержке медицинского – https://mcvnimanie.ru

Где искать корень проблемы?

Причинами вестибулярного нейронита могут быть:

  • вирусы (в особенности вирус простого герпеса);
  • отравления;
  • инфекционные заболевания — грипп, ангина, гайморит, воспаление верхних дыхательных путей;
  • аллергические процессы в организме;
  • нарушение метаболизма.

Специалисты считают, что именно вирус в большей степени является первопричиной развития этой патологии. Зачастую признаки болезни проявляются спустя приблизительно две недели после начала острого респираторного заболевания. Помимо этого, отмечается некая закономерность всплеска случаев заболеваемости, который приходится на конец весеннего периода.

По данным статистики встречались случаи, когда ВН заболевали члены одной семьи примерно в одно время. Также известно, что вестибулярный нейронит может возникать как последствие герпетического энцефалита.

Строение вестибулярного аппарата

Объяснить причины нарушений координации станет проще, если понять устройство самого вестибулярного аппарата.

Это орган равновесия, благодаря которому человек ощущает положение и движения собственного тела, а также контролирует свои перемещения, их скорость и направленность.


Строение ушного канала и вестибулярного нерва

Благодаря вестибулярному анализатору организм имеет возможность противостоять силе земного притяжения, поддерживать позы и определять пространственную ориентацию.

Строение органа достаточно простое: рецепторы, чувствительные, афферентные, двигательные и эфферентные проводящие пути, промежуточные центры и корковый отдел. Собственно, говоря о вестибулярном аппарате, подразумевают рецепторный и периферический отделы вестибулярного анализатора, являющиеся составными частями внутреннего уха, которое, в свою очередь, располагается в пирамиде височной кости.

Вестибулярный аппарат составляют: преддверие и полукружные каналы (расположены взаимно перпендикулярно — фронтально (с лева направо), горизонтально и в переднезадней плоскости. Преддверие связано непосредственно с улиткой (орган слуха).

Вестибулярный рецепторный аппарат можно описать как некий «пузырек», который внутри выстилает эпителий. Он заполнен жидкостью, а в ней плавают известковые «камушки», являющиеся статолитом. Когда меняется положение туловища, статолит внутри перемещается, раздражаются чувствительные нервные окончания, локализованные в стенках «пузырька». Таким образом человеческое тело и мозг могут ощущать положение в пространстве.

Существуют и другие поражения нервной системы, к примеру, неврит тройничного нерва — это поражение пятой пары черепно-мозговых нервов, которое сопровождается приступами пароксизмальной лицевой боли. О симптомах, а также о способах купирования болей тройничного лицевого нерва читайте в следующей теме.

О другой разновидности поражения нервной системы — о невралгии затылочного нерва смотрите по данной ссылке.

Как лечат вестибулопатию

Вертеброгенная вестибулопатия и другие виды синдрома возникают по причине различных заболеваний. Поэтому лечение назначается только после тщательной диагностики.

На начальном этапе пациентам назначаются лекарственные препараты, призванные устранить головные боли и приступы головокружения. В дальнейшем назначаются реабилитационные мероприятия, способствующие восстановлению работы вестибулярной системы. В некоторых случаях больным показано хирургическое вмешательство.

Состояния, сопровождаемые вестибулярным кризом, хорошо поддаются медикаментозной терапии, сочетающейся с вестибулярной гимнастикой. Оперативного вмешательства требуют состояния, угрожающие жизни пациента, например, инфаркт лабиринта.

Упражнения для глаз и головы

Упражнения следует выполнять 10 дней по 5 минут. Глаза:

  • смотрите глазами вверх-вниз, постепенно ускоряясь;
  • смотрите по сторонам, останавливая взгляд на одних и тех же предметах с постепенным ускорением;
  • отведите палец от глаз примерно на полметра и медленно его приближайте.

Комплекс упражнений для головы:

  • наклоны головы вперед-назад с открытыми глазами;
  • повороты головой в разные стороны;
  • поднимающие и вращательные движения плечами.

Полезно также наклоняться вперед, брать предмет с пола и приседать, перекидывать предметы из одной руки в другую на уровне глаз и делать то же самое под коленом. Все эти упражнения следует выполнять минимум 20 раз.

Очень полезны упражнения, которые соединяют в себе тренировку глаз и головы:

  1. Принять исходное положение сидя. Зафиксировать взгляд на предмете, находящемся примерно в 2 м от вас и делать наклоны головой в разные стороны.
  2. Исходное положение сидя. Зафиксируйте взгляд на чем-то конкретном и выполняйте наклоны головы вниз-вверх. Ускоряться не надо, один наклон – 1 секунда.

Основные правила тренировок

Чтобы правильно организовать выполнение заданий, необходимо соблюдать следующие правила, которые помогут настроиться на необходимый темп и сделать гимнастику правильно:

  1. Проведение упражнений необходимо делать в удобной позе, не стесняющей одежде.
  2. Упражнения следует выполнять только в удобной обуви или с голыми ногами – выполнение упражнений в носках возможно только при наличии специального не скользящего коврика.
  3. Делать упражнения следует только после консультации со специалистом.
  4. Выполнение упражнений запрещено в период простуды или инфекционных болезней.
  5. Все задания должны выполняться в медленном темпе, постепенно увеличивая нагрузку, по мере привыкания организма.
  6. Делать задания следует в удобное для пациента время, независимо от количества часов, но не менее двух раз в сутки с интервалом 8 часов.
  7. Общий курс гимнастики должен составлять от 1 до 2 месяцев.

Выполнение данных правил поможет пациенту не только правильно выполнить зарядку с наименьшими рисками для организма, это позволит быстрее приспособиться к спортивному режиму дня и достичь максимального эффекта от занятий.

Диагностика вестибулярных нарушений в Европе

Точная диагностика вестибулярных расстройств может быть сложной, поскольку лежащие в их основе патологии могут проявляться нетипичным образом.

Правильность постановки диагноза во многом зависит от опытности и знаний врачей, а также от правильности построения самого алгоритма диагностики.

Вестибулярные расстройства находятся в сфере компетенции неврологов, отоларингологов, хирургов, а иногда и врачей других специальностей. Поэтому для адекватного обследования функции вестибулярного аппарата очень желателен именно мультидисциплинарный подход, который практикуется в клиниках Европы.

Значение функциональных и инструментальных исследований вестибулярного аппарата (аудиометрия, МРТ, КТ и др.) в общей картине диагностики нередко вторично.

Советуем прочитать:  Шарики для тренировки мышц тазового дна

Врачи, которые несут ответственность за медицинскую интерпретацию результатов этих исследований, должны иметь соответствующую подготовку и опыт работы в нейрофизиологии, если они хотят эффективно использовать эти результаты. Они также должны знать об ограничениях и вариативности, присущих таким испытаниям.

Наиболее часто выполняемые вестибулярные тесты:

  • электро/видеонистагмография;
  • тест вращающегося стула, также называемый синусоидальным гармоническим ускорением (SHA);
  • компьютерная динамическая постурография (CDP);
  • вестибулярная инициация миогенных потенциалов.

Виды диагностических мероприятий

Диагностика проводится с целью выявления причины развития заболевания. Посттравматическая вестибулопатия диагностируется легко, так как ее развитию предшествует какая-либо травма. Во всех остальных случаях сложно определиться в перечне возможных факторов.

Начальный этап диагностики включает следующее:

  • сбор анамнеза,
  • сдачу анализов,
  • проведение стандартных исследований.

При отсутствии положительного результата больному назначаются следующие виды обследований:

  • неврологическое,
  • МРТ шейного отдела,
  • отоларингологическое.

Проведение магнитно-резонансной томографии необходимо для оценки состояния костей, мышц, суставов и нервов шейного отдела. Данное исследование позволяет выявить любые патологические изменения, способные вызывать головную боль.

Отоларингологическое обследование включает консультацию отоларинголога, осмотр барабанной перепонки с помощью отоскопа.

Особенности неврологического обследования

К методам неврологического обследования относятся:

  • офтальмоскопия,
  • оценка рефлекса Бабинского,
  • пробы, позволяющие выявить нарушения функций мозжечка,
  • проба на диадохокинез,
  • коленно-пяточная проба.

Офтальмоскопия применяется с целью оценки состояния сетчатки глаза, диска зрительного нерва, сосудов глазного дна.

Отсутствие рефлекса Бабинского указывает на поражение нервных волокон, отвечающих за координацию движения. Его оценка проводится путем поглаживания стопы. В норме пальцы в процессе поглаживания сгибаются. Поражение нервных волокон приводит к их веерообразному разгибанию.

Функции мозжечка проверяются путем проведения пальценосовой пробы, когда пациент закрывает глаза, вытягивает руку, а затем указательным пальцем дотрагивается до кончика носа

Проба на диадохокинез подразумевает проверку способности пациента выполнять ряд последовательных действий, например, сгибать и разгибать пальцы.

Коленно-пяточная проба проводится в лежачем положении. Пациента просят дотронуться пяткой до колена другой ноги, а затем провести ей по голени. Тестирование проводится с открытыми и закрытыми глазами.

Вестибулярная гимнастика отлично совмещается с йогой. Для того чтобы избавиться от тошноты, достаточно научиться правильно дышать. Заниматься надо у проверенных мастеров и в хороших центрах, чтобы внимание уделялось не только упражнениям, но и технике дыхания, и корректировке образа мыслей.

В йоге есть одно очень хорошее упражнение вестибулярной гимнастики по дыханию, которое быстро приведет вас в норму. Эта техника не потребует особых умений, кроме концентрации. Упражнение выполняется с абсолютно ровной спиной. Необходимо сделать глубокий выдох с большим усилием, как будто выгоняя воздух из себя. На вдохе следует опустить диафрагму, надуть живот и заполнить нижние отделы легких воздухом до предела. После этого надо усилием расширить грудную клетку, пуская воздух в средние отделы легких. В конце за счет движения шеей заполняются верхние отделы легких. Выдох должен быть плавным, происходить в таком же порядке: сначала живот, потом грудь и шея. Помните, что вдыхать нужно через нос, а выдыхать – через рот.

Вестибулярная гимнастика при головокружении

Лучшая тренировка – это качели. Вестибулярная гимнастика при головокружении должна обязательно включать в себя катание на качелях. При этом начинать надо постепенно, с раскачиваний с небольшой амплитудой. С каждым разом необходимо увеличивать время тренировки и амплитуду раскачиваний. Каждому человеку полезно кататься примерно 15 минут в день.

Ещё один возможный способ простой тренировки вестибулярного аппарата заключается в хождении по бордюру. Все мы делали это в детстве, пытаясь сохранить равновесие как можно дольше. Во взрослой жизни такое упражнение позволит избавить организм от проявлений морской болезни. Стоит сказать, что вестибулярная гимнастика должна быть регулярной и идти по нарастающей. После того как вы дошли до предела, надо отдохнуть неделю или две, чтобы организм отвык от тренировок, и снова приступать к занятиям.

Третьим простым упражнением вестибулярной гимнастики при головокружении являются обороты вокруг себя. Необходимо около 10 раз обернуться вокруг своей оси в обе стороны. После этого надо пройти вдоль прямой линии. С каждой тренировкой следует увеличивать количество поворотов и длину прямой линии. Тренировка вестибулярного аппарата быстро скажется на общем состоянии организма, пройдут головокружения.

Симптоматика

Симптомы вертеброгенной вестибулопатии следующие:

  • длительное головокружение — состояние еще называют вестибулярно-стволовой синдром, возникает из-за недостатка кровотока;
  • внезапно появляющееся головокружение;
  • дезориентация;
  • появление шума в ушах;
  • атаки паники;
  • чувство тошноты с приступами рвоты;
  • неконтролируемые человеком спонтанные приступы бесконтрольного вращения глазами.

Последний симптом возникает при резком повороте головы. Подобное состояние кратковременно, может длиться не более двадцати секунд.

Преимущества лечения вестибулярных расстройств в Бельгии

  1. Мультидисциплинарный подход. В процессе обследования и лечения пациента с головокружением в Бельгии принимают участие сразу несколько профильных специалистов — невролог, нейрофизиолог, отоларинголог.
  2. Правильные алгоритмы диагностики. Диагностика проводится в несколько этапов. Назначение обследований каждого следующего этапа базируются на результатах предыдущего. Это дает возможность избежать ненужных исследований и обеспечить оптимальную стоимость диагностики.
  3. Адекватные схемы лечения. Приоритет отдается методу вестибулярной реабилитации как эффективному и наиболее безопасному. Медикаментозное лечение назначается, как правило, в рамках лечения основной патологии.
  4. Приемлемая стоимость. В сравнении с другими европейскими странами с сопоставимым уровнем развития медицины (Германия, Швейцария) цены на диагностику и лечение вестибулярных расстройств в Бельгии ниже на 30-60%.

Противопоказания

Как и во всех терапевтических процедурах, лечебная гимнастика для вестибулярного аппарата имеет ряд противопоказаний, при которых необходимо отсрочить выполнение заданий или пройти лечебную терапию. Под запретом гимнастика находится, в случае если у больного:

  • время активных проявлений симптоматики вестибулопатии (дезориентация, спутанность сознания) – необходимо тщательно следить за состоянием пациента, чтобы предотвратить развитие других патологических процессов, а также предупредить развитие побочных действий от гимнастики;
  • нарушено дыхание пациента и в случае наличия у него патологий органов сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • возникает ухудшение состояния после выполненной зарядки.

В остальных случаях проведение гимнастики возможно, при условии тщательного надзора со стороны специалистов, занимающихся составлением индивидуальной программы перед тренировкой.

Упражнения для тела

Тренировка тела включает в себя следующий комплекс упражнений:

  • в положении стоя перенос веса с одной ноги на другую;
  • медленные наклоны туловища вперед без сгибания коленного сустава;
  • стоять на полу на носках с закрытыми глазами около 30 секунд, увеличивая время постепенно;
  • пересекать комнату, обходить какие-то предметы сначала с открытыми, а потом с закрытыми глазами;
  • активные танцы с неожиданными, но плавными поворотами туловища;
  • ходьба задом, приставным шагом, полуприсядом, на корточках, с различными предметами на голове и в руках.

Вот такие простые упражнения позволят забыть о том, что такое тошнота, рвота и головокружения. Выполнять их можно дома, в любой последовательности. Минимальное число повторений – 20 раз. Не стоит резко увеличить их число, если чувствуете сильное недомогание. Максимум – легкое, быстропроходящее подташнивание.

Почему происходит недомогание?

Вестибулярная гимнастика необходима для того, чтобы тренировать себя. Дезориентировать тело очень просто, ведь оно привыкло видеть пол внизу, а потолок – вверху. В таком случае даже перемещение в лифте может создать некий дискомфорт (тошноту, рвоту, учащенное дыхание и сердцебиение). Такие же последствия наблюдаются после длительного периода качки. Рецепторы человека раздражаются и случается сбой. Это и есть так называемая морская болезнь.

Общие симптомы

Расстройства вестибулярного аппарата, вне зависимости от вида, имеют аналогичную симптоматику. Наиболее распространенным симптомом, возникающим у всех пациентов, является головокружение. У одних пациентов оно проявляется вращением предметов в одну сторону. Другие отмечают, что предметы вокруг перемещаются. У больных людей нарушается чувство равновесия. Походка становится шаткой, а в случае серьезных нарушений не исключены падения.

Головокружения сопровождаются тошнотой различной степени. Сильная тошнота становится причиной появления позывов к рвоте.

Другим проявлением болезни является цефалгический синдром – состояние, сопровождаемое болевыми ощущениями в области головы. У разных пациентов головная боль проявляется по-разному. Она может быть незначительной или невыносимой. Одних людей она сопровождает постоянно, у других возникает от случая к случаю.

У пациентов возникают зрительные и слуховые нарушения. В глазах появляются «мушки», пятна, предметы теряют четкость, острота слуха снижается.

Общие характеристики

Вестибулопатия на фоне шейного остеохондроза представляет собой патологический синдром, который характеризуется изменением функциональности вестибулярной системы, что проявляется рядом негативной симптоматики. При прогрессировании дегенеративных процессов, которые характерны для хондроза, происходит смещение позвонков, что оказывают давление на нервные окончание и крупные кровеносные сосуды. Это провоцирует развитие сопутствующей патологии в виде вестибулопатии.


Патология проявляется с раннего детства.

Иногда недуг развивается самостоятельно. Как правило, первые его признаки появляются в раннем детстве, когда ребенка укачивает в транспорте и лифте. Развитие синдрома как сопутствующей патологии усложняет процесс диагностирования отклонений, которые затрагивают вестибулярный аппарат. Это связано с особенностью симптоматики подстраиваться и маскироваться под основные болезни.

Согласно статистике более чем у 30% больных страдающих на шейный хондроз развивается синдром с изменением вестибулярной функциональности.

источник