Меню

Во время укола сокращается мышца

После укола в ягодицу дергается мышца

Синдром грушевидной мышцы: причины, симптомы и лечение этой болезни

Причиной выраженной боли, возникающей в зоне ягодиц, часто бывает синдром грушевидной мышцы. Боль при этом синдроме вызывается сдавливанием седалищного нерва и артерий.

Заболевание вызывается травмами, переохлаждением, неправильным проведением инъекции. Для лечения применяется комбинированный подход.

Содержание статьи:
Причины
Симптомы болезни
Кто проводит диагностику
Методы лечения

Особенности строения мышцы

Грушевидная мышца по форме похожа на треугольник с равными сторонами. Мышечные волокна начинаются от передней части крестцовой кости. Затем пучки мышцы находят выход из малого таза сквозь отверстие в тазовой кости. Мышца оканчивается сухожилием и крепится к специальному выступу бедренной кости.

Грушевидная мышца не заполняет собой весь объем седалищного отверстия, а остается место для прохождения артерии и нерва.

При работе грушевидной мышцы происходит отведение бедра и вращение его наружу. При ходьбе она сдерживает бедренную кость от поворота, участвует в качении крестца.

Наиболее часто грушевидная мышца располагается над седалищным нервом, более редко нерв проходит сквозь нее. Такая особенность взаимного расположения способствуют компрессии седалищного нерва, что вызывает выраженную болезненность.

Причины болезни

Главной причиной появления синдрома грушевидной мышцы является анатомическое расположение мускула и нервно-сосудистого пучка.

Данное заболевание развивается вследствие множества причин, среди которых можно выделить две основные группы:

Первостепенные факторы играют непосредственную роль в появлении синдрома грушевидной мышцы. К ним относятся:

  • травмы спины в поясничном отделе;
  • травматизация в зоне ягодиц;
  • растяжения грушевидной мышцы;
  • перенапряжение мышцу;
  • долгое нахождение в однообразной позе;
  • воздействие холода;
  • ошибка при выборе места внутримышечного укола.

Вторичные причины – это всевозможные заболевания органов в малом тазу, а также патология крестцового отдела.

Также причиной болезни бывают вертеброгенные (связанные с заболеваниями позвоночника) и невертеброгенные факторы.

Первые вызываются травмами и новообразованиями позвоночника, поясничным стенозом, радикулитом. При этих болезнях отмечается синдром грушевидной мышцы и корешковый синдром вследствие сдавления корешков в области поясницы и первого крестцового позвонка.

Невертоброгенными причинами часто бывает болезни внутренних органов (гинекологическая патология).

Симптомы

Симптомы болезни делятся на три основных вида:

  • местные;
  • явления компрессии седалищного нерва;
  • сдавление сосудов.

Местные симптомы синдрома грушевидной мышцы проявляются:

  • болевыми ощущениями;
  • уплотнением и повышенным тонусом грушевидной мышцы.

Больной жалуется на боль ноющего характера, чувство будто тянет ягодицу, болезненность в области тазобедренного и крестцово-подвздошного сустава. Она становится сильнее во время хождения, долгого стояния, в положении полуприседания.

Если прилечь, боль уменьшается. Постукивание по ягодичной мышце усиливает боль с распространением в заднюю зону ноги.

Если ягодицу расслабить, прощупывается уплотнение и напряжение грушевидного мускула.

Сдавливание седалищного нерва проявляется:

  • болью на протяжении нерва;
  • снижением ахиллового рефлекса;
  • усилением боли после стресса и колебаний погоды.

Боль бывает различной выраженности: от умеренной до мучительной. На противоположной стороне может возникнуть ощущение онемения и неприятного покалывания.

Болезненные ощущения проходят вдоль ягодицы, бедра и голени, а также усиливаются при попытке ступить на больную ногу, после стресса или смены погоды.

Сдавление сосудов вызывает нарушение кровообращения, что проявляется:

  • изменением цвета кожи;
  • спазмом сосудов.

Из-за сдавления артерии кожа ноги бледнеет. Вследствие резкого спазма сосудов возникает приступ внезапной хромоты, что вынуждает больного останавливаться и отдыхать.

Симптомы стихают если лечь или сесть, найти вынужденное положение. Но в дальнейшем такие приступы беспокоят снова.

Диагностика

В зависимости от причины возникновения синдрома грушевидной мышцы необходима консультация невропатолога, травматолога, нейрохирурга.

Диагностику должен проводить только квалифицированный специалист, что связано с особенностями болевого синдрома.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагноз ставится на основании жалоб больного, осмотра. Доктор проведет неврологическое исследование, пальпацию ягодичной зоны. При прощупывании болезненной мышцы выявляется ее уплотнение, а постукивание над грушевидной мышцей усиливает боль.

Существуют определенные сложности в диагностике, так как боль возникает и усиливается в определенных позах. Для дифференциальной диагностики болезни доктор применяет ряд специальных двигательных тестов:

  1. Врач укладывает пациента на спину, просит выпрямить ногу и поднять ее. Жалобы на простреливающую боль по задней области бедра свидетельствует о раздражении седалищного нерва и косвенно исключает синдром грушевидной мышцы.
  2. Сидя на стуле больному необходимо разводить колени в стороны, а доктор оказывает ему сопротивление или же используется веревочное кольцо. Возникновение боли в ягодице подтверждает диагноз.
  3. После укладывания больного на спину врач сгибает ему ногу в колене и тазобедренном суставе, а затем удерживает ее в таком положении. Если это спровоцировало острую боль в ягодице, то доктор подтверждает синдром грушевидной мышцы.
  4. Принудительное вращение ноги вовнутрь растягивает грушевидную мышцу, что вызывает ягодичную боль.

Для уточнения диагноза используется рентгенография, КТ, магнитно-резонансная томография поясничной и тазовой области.

Лечение

Синдром грушевидной мышцы важно лечить комплексным подходом с использованием препаратов, немедикаментозного лечения, физиотерапии.

Недопустимо заниматься самолечением, что может привести к осложнениям и более тяжелому течению болезни.

Медикаментозные методы лечения

В остром периоде лечение препаратами направлено на снятие боли, отека, возращения подвижности.

Показан прием нестероидных противовоспалительных средств: мовалис, нимесулид, диклофенак. Это препараты уменьшают болевой синдром, отек, обладают жаропонижающим эффектом.

Для снятия боли, вызванной спазмом, применяются миорелаксанты. Дополнительно назначают препараты для улучшения микроциркуляции, и питания больной мышцы. Показано применение витаминов группы В.

Немедикаментозные методы лечения

Важную роль в лечении синдрома грушевидной мышцы занимают немедикаментозные методы лечения. К ним относятся:

  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • иглорефлексотерапия;
  • вакуумная терапия.

При мануальной терапии устраняются блоки в позвоночно-двигательных сегментах. Мануальный терапевт подбирает для каждого пациента индивидуальное лечение с применением разных методик мышечной релаксации.

Лечебный массаж уменьшает болевой синдрома, снимает спазм мышц, отек и воспаление, приводит в норму мышечный тонус.

Лечебная физкультура применяется с индивидуальным подбором упражнений для каждого пациента. Проводить ее должен только опытный специалист, иначе чрезмерная нагрузка может принести вред.

Главным принципом ЛФК является расслабление напряженной грушевидной мышцы. Упражнения делаются лежа или сидя и вначале могут приносить дискомфорт. Однако впоследствии пациент привыкает, а боль проходит. В дальнейшем эти же упражнения применяются в домашних условиях.

Вакуумная терапия – это безопасный и безболезненный метод лечения с помощью вакуумных банок. Основное эффект метода заключается в активации собственных процессов восстановления, что быстро и безопасно избавляет от боли, улучшает микроциркуляцию.

Иглорефлексотерапия (или акупунктура) основывается на раздражении 664 особых точек организма человека. С помощью воздействия на них можно оказывать влияние на функционирования органов и систем. Этот метод используется для уменьшения боли.

Физиотерапия

Синдром грушевидной мышцы является показанием к применению физиотерапии. Достаточной эффективностью обладают амплипульс-терапия, УВЧ, лечение лазером лазерная, миостимуляция, ультразвук и терапия микроволнами, электрофорез.

С помощью ультразвука можно расслабить больную мышцу, снизить воспаление и отек, стимулировать процессы заживления, улучшить местное кровообращение.

Ультрафиолет применяется в восстановительном периоде с целью глубокого прогревания тканей. Он обладает сосудорасширяющим эффектом, что улучшает местное кровообращение. Активизируются обменные процессы и восстанавливаются ткани. Благодаря снижению возбудимости нервных окончаний уменьшает боль.

Для усиления действия противовоспалительных препаратов применяется электрофорез с димексидом. Благодаря такой комбинации лекарства проникают гораздо глубже, накапливаются в очаге поражения. Даже после окончания такого лечения его эффект сохраняется на протяжении нескольких недель.

Советуем прочитать:  Зажатые мышцы спины психологические проблемы

УВЧ оказывает выраженное противовоспалительное действие, стимулирует процессы восстановления.

Из прогрессивных методов широко используют терапию лазером высокой интенсивности, или Хилт-терапию. Эта методика заслужила популярность благодаря хорошей переносимости и быстрому эффекту.

Суть метода заключается в глубоком и точном прогревании очага болезни без повреждения здоровых тканей. Это быстро снимает воспаление, отек и болезненные ощущения. Улучшается микроциркуляция лимфы и крови, лазер производит массажный эффект, улучшает усвоение тканями кислорода.

Из-за синдрома грушевидной мышцы больной чувствует серьезный дискомфорт и нуждается в квалифицированной помощи. Только своевременное и правильное лечение позволяет быстро вернуться к обычному образу жизни.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

источник

Абсцессы и шишки

Образование шишек после инъекций анаболических стероидов, не такое редкое явление. Шишка после введения инъекции представляет из себя участок мышечной или жировой ткани, в котором имеется инъектированный медицинский препарат, отличающийся своей плотностью от окружающих тканей. Это образование в медицинской среде именуется «постинъекционный инфильтрат». Есть несколько основных факторов, которые могут способствовать их появлению.

#1. Высокая вязкость и низкая температура вводимого раствора. Мышечная ткань плохо усваивает холодные масляные растворы (у которых высокая вязкость). При введении холодных масляных растворов происходит резкий локальный спазм и это вызывает кардинальное уменьшение циркуляции крови в микрососудах.

#2. Неправильный выбор места для инъекций. При введении препарата в неверно выбранное место увеличивается вероятность попадания иглы не в мышечную ткань, а в жировую или нервную ткань, межмышечную оболочку, надкостницу, кровеносный сосуд. Кроме возникновения шишки это может привести в тяжелых случаях, к эмболии сосудов и некрозу прилегающих тканей.

#3. Непроизвольное сокращение мышц во время процедуры. Непроизвольное сокращение мышц во время инъекции может привести или к поломке иглы или к внутреннему порезу. Такой порез, в зависимости от размера, может вызвать обширную гематому с образованием суспензии из вводимого раствора и крови. Это серьёзно ухудшит качество процесса усвоения препарата.

#4. Применение несоответствующего медицинского инструмента (тупая или короткая игла). При использовании тупой иглы во время инъекции игла не «раздвигает» мышечные волокна, а рвёт их, приводя к внутримышечным кровоизлияниям с образованием гематом. Короткая игла не проникает в мышечную ткань, и препарат вводиться в подкожный жир, что вызывает появление шишек в месте введения препарата.

#5. Неправильная техника выполнения инъекции.

Сами по себе шишки возникшие на месте введения стероидов не опасны, если они не вызваны занесением инфекции. В худшем случае развития такой шишки в этом месте может образоваться рубцовая ткань. В дальнейшем это может привести к затруднению с введением препарата в данную точку.
Со стопроцентной уверенностью избежать появления шишек в местах введения стероидов невозможно, но минимизировать возможные отрицательные последствия их появления вполне реально. Для этого надо соблюдать несколько простых правил.

#1. Соблюдение правил асептики. У лица производящего инъекцию должны быть тщательно вымыты руки.
#2. Необходимо двукратно обработать место введения инъекции спиртом.
#3. Применение качественных шприцов.
#4. Вводимый препарат должен иметь температуру тела. Для этого, его следует согреть, подержав несколько минут в руках или подмышкой. Не рекомендуем греть под струей горячей воды или другими способами, чтобы исключить возможность перегревания. Горячий раствор вызовет сворачиваемость крови в месте инъекции.
#5. Правильный выбор места для инъекции препарата. Любой внутримышечный препарат необходимо вводить или в верхнюю наружную четверть ягодицы либо внешнюю часть бедра.
#6. Внутримышечные препараты вводятся медленно.
#7. Инъекцию анаболических стероидов лучше всего производить в вечернее время. Желательно перед сном.
#8. После введения препарата на место укола можно нанести йодную сетку.
#9. Место инъекции не рекомендуется массировать. В случае образования внутренних порезов масляная субстанция введённого препарата во время массажа способна проникнуть в кровяное русло и вызвать медикаментозную эмболию.

Несоблюдение правил асептики может привести к образованию абсцесса. Абсцесс — это гнойный нарыв тканей, вызванный занесением инфекции или веществ, способных вызвать нагноение без возбудителя.

Что касается асептического абсцесса (это абсцесс, развившийся без наличия инфекции), встречается он только в 12% случаев. И основной причиной его возникновения является контакт подкожной клетчатки с введённым препаратом. Это происходит даже в том случае, если препарат введён на достаточную глубину. Основную опасность здесь представляет такое явление как «обратный заброс» введённого препарата через инъекционный канал. Этот вариант абсцесса легко избежать при использовании Z-дорожки. Для этого перед инъекцией нужно механически сместить кожный покров в сторону.

Про инфекционный абсцесс расскажем подробнее. Существует два способа его возникновения.
#1. Занесение инфекции при введении препарата. Предотвратить абсцесс в этом случае легко при соблюдении правил асептики.
#2. Возникновение абсцесса в результате наличия в организме скрытых очагов воспаления. Наиболее распространенным источником может служить кариес в запущенной форме. Либо какие-то другие скрытые (возможно недолеченные) очаги воспаления, как то: фронтит, гайморит, этноидит и др. Для предупреждения данного вида абсцесса необходимо регулярно проходить медицинское освидетельствование и внимательно следить за состоянием своего организма. Дополнительно следует отметить, что чем выше уровень подготовки спортсмена, тем более ослабляются защитные силы его организма. И это может способствовать распространению инфекции из скрытых очагов воспаления.

В заключении надо сказать, что самый простой способ минимизировать появление нежелательных последствий из-за введения анаболических стероидов, это обратиться к медицинскому специалисту. Самолечение абсцессов часто приводит к печальным последствиям.

Видео удаления абсцессов легко найти на youtube, это зрелище не для слабонервных.

источник

Не делайте ЭТО во время укола!

История эта, к сожалению, произошла со мной. Надеюсь вас это тоже улыбнет.

Сразу скажу, что если кого смущает такое количество слова «жопа», то я извиняюсь, но рассказ именно про жопу, т.ч. не обессудьте.

Заболела я ту НЁХом. И помимо всякой херни прописали мне полиоксидоний (иммуномодулятор). Тетя врач сказала, что проще купить свечи. Они стоят 1000 руб, но случилось нам счастье.

Если вкратце – у свекрови есть подружка-инвалид, которой ряд лекарств выдают бесплатно. И в ее списке оказался полиоксидоний, но в уколах.

Мы с мужем подумали и решили, что мы русские люди и тяга к халяве у нас заложена в крови, т.ч. мы решили колоться на халяву.

Возник вопрос – а кто же будет колоть? Конечно же муж.

Я решила, что он у меня человек эрудированный, умный. Проблем не должно было возникнуть.

Боже, как же я заблуждалась!

Справедливости ради стоит отметить, что я колола ему тот же полиоксидоний. Он в моей колительной практике был первый, но я отколола без нареканий – попадала, куда надо, вводила хорошо, ни синяков, ни шишек не осталось. Короче, все счастливы, все довольны.

Я перед уколом раз десять показала, куда надо колоть, столько же раз попросила вводить лекарство медленно, а не одним нажатием. На меня долго ругались, типа я не дурак, я все знаю. Предлагала разделить жопу на квадранты. Либо нарисовать крестик или мишень. За всё это была злобно обфыркана.

Советуем прочитать:  Влияние алкоголя на сердечную мышцу

И вот настал час икс. Развела лекарство, вручила шприц. Легла, жду.

Сначала муж сидел рядом. Сопел. Потом залез на меня сверху. Мало ли, думаю, наверно, ему так удобнее.

Потом я начала чувствовать непонятное покалывание в жопе. Поворачиваю голову и вижу, что иголка практически целиком снаружи, самый кончик внутри, шприц весело и задорно мотыляется из стороны в сторону, а муж сидит на мне сверху и в позе мыслителя Родена смотрит на все это.

— Солнышко, что ты делаешь, — спрашиваю я.

Ответ поразил меня до глубины души.

— Я приставил иголку к жопе, надавил. Она образовала ямку, а кожу прокалывает с трудом.

— Солнышко, а ты знаешь, что надо взять размах сантиметров 10-15?

Я моментально вспотела. Мысль, что я доверила жопу не тому пришла еще до этого, но я не давала ей выхода. Но теперь она вырвалась наружу.

— Зайчик, размахнись сантиметров в 10 и вонзи блядь ее в мою жопу!

Чувствую, процесс пошел. Поворачиваюсь – игла воткнута практически как надо, муж опять созерцает творение рук своих. И выдает новое предложение:

— А давай я додавлю. Ты ж говорила, что меньше иглы должно торчать.

Моя паника сменилась истерикой. Проржавшись я очень ласково попросила все таки приступить к главной части и ввести это долбаное лекарство. Орать-то страшно – в его полном распоряжении моя любимая жопа и колющий предмет. Мало ли.

Лежу 5 секунд, 10, 20… Периодически чувствую слабые впрыски. До жопы дошло, что в ней инородное тело, и ее начало сводить.

— Ну что ты там копаешься? Давай быстрее.

— Тебе не угодишь. То просишь медленнее, то орешь, что надо быстрее…

— Медленно это секунд 5, а не полчаса!

Слышу, обиженно засопел, но дело все таки доделал.

Я встала, походила. И тут настало самое интересное – я разглядела, КУДА же он меня уколол. Представьте себе полужопие, разделенное вертикально напополам. Так вот муж уколол меня ровно в эту черту практически в самый верх (сантиметра на 3 ниже поясницы). Пришла вторая волна истерического ржача.

— Ты меня убить решил?! Я же тебе столько раз показывала!

С его ответа я ржу уже вторую неделю.

— Ты колыхалась, — обиженно заявили мне.

Вы только представьте себе огромную массу 43 кг (при росте 155 см), которая неистово КОЛЫХАЕТСЯ по кровати до такой степени, что невозможно попасть в нужное место. Воображение сразу же нарисовало картину, как волна разбивается о скалу и, колыхаясь, уходит обратно в море.

Да, я прям огромная желешка с бесконечной амплитудой колебаний. Такую жопу только в тиски зажимать. И то не факт, что они выдержат такую нагрузку.

Поняв, что мужу больше шприц в руки не дам, а впереди еще 9 уколов, я начала думать, кто же будет меня колоть. Сразу вспомнила про подружку. Позвонила ей, рассказала, что делал со мной мой любимый муж. Она меня конечно же оборжала.

— Выручай, — говорю. – Поколи меня.

— Не, мне страшно. Ты такая худенькая. Я боюсь в кость попасть. Так что не буду – мне тебя жалко колоть.

— Лена, если тебе действительно меня жалко, то уколи меня. А то вдруг в следующий раз колыхнусь, а он мне в затылок попадет.

В общем, подружка согласилась, муж обиделся. Но я решила, что жопа все таки дороже .

WARRNING. Не колыхайтесь во время уколов. Опасно для жизни.

источник

Осложнения внутримышечных инъекций. Техника правильного выполнения

Внутримышечная инъекция представляет собой самый распространенный и самый простой способ введения лекарственных препаратов. Однако при неправильном выполнении могут возникнуть осложнения внутримышечных инъекций, избежать которые можно, если правильно выполнять манипуляцию.

Особенности процедуры

Перед инъекцией необходима тщательная подготовка. Она не только позволит грамотно сделать укол, но и снизит риск развития осложнений. Начать стоит с теоретических навыков, позволяющих поставить внутримышечные инъекции. Как правильно делать укол в ягодицу и в бедро? Для удобства всю манипуляцию условно делят на этапы.

Этап 1. Проводится подготовка оснащения для выполнения инъекции. Готовят шприц, лекарственные препараты, спирт и 4 ватных шарика или одноразовые спиртовые салфетки. Обязательно потребуется емкость, в которую будут помещены ватка и шприц перед уколом и после него.

Этап 2. Проводится обеззараживание ампулы и набор медикамента. Берется ампула с лекарством и внимательно читается надпись, проверяются объем, дозировка, срок годности. Затем берется спиртовая салфетка и ею протирается ампула в месте вскрытия. Далее набирается лекарство. Во время этого необходимо следить, чтобы игла не касалась стенок ампулы. После извлечения иглы из ампулы на нее надевается колпачок.

Этап 3. Берется спиртовая салфетка, и ею обрабатывается место инъекции, направление от центра к периферии. Затем берется другая салфетка, проводится еще одна обработка места инъекции, но меньшего диаметра. Это необходимо для того, чтобы не возникали осложнения внутримышечных инъекций в виде воспалений.

Этап 4. Берется шприц, поднимается иглой вверх и, не снимая колпачка, из него выпускают воздух. Затем колпачок убирают и резким движением, под прямым углом, выполняется инъекция. Препараты вводят не спеша, с одинаковой силой надавливания на поршень шприца.

Этап 5. После введения препарата иглу резко извлекают, на место инъекции накладывают спиртовую салфетку.

Куда колоть

Чтобы избежать осложнений, недостаточно знать, как именно проводятся внутримышечные инъекции, как правильно делать в бедро, ягодицу – это не менее важно.

Для выполнения инъекции в ягодицу необходимо ее «разделить» на четыре квадрата. Укол выполняется в верхний внешний квадрат.

Для инъекции в бедро так же делят на четыре части переднюю его поверхность. Укол делается во внешний верхний угол.

При неправильно выполненной процедуре возникают различные осложнения внутримышечных инъекций.

Инфильтрат

Признаками патологии являются наличие уплотнения и выраженная болезненность места инъекции. Инфильтраты возникают из-за нарушения метода введения препаратов, при использовании недогретых масляных растворов, а также при многочисленных инъекциях в одно и то же место.

Чтобы не возникало инфильтрата, необходимо тщательно выбирать место для инъекции, чередовать ягодицы, а также следить за температурой вводимых препаратов и правильно выполнять манипуляцию.

Если возникли осложнения внутримышечных инъекций в виде инфильтрата, то следует приложить к больному месту грелку или сделать согревающий компресс. Ускорить рассасывание уплотнения помогает йодная сетка.

Абсцесс

При нарушении правил асептики появляется абсцесс. Это воспаление гнойного характера, имеющее четкую границу. Признаками патологии являются боль, покраснение кожи над абсцессом с четкой границей, а также повышение температуры тела.

Чтобы избежать появление абсцесса, необходимо соблюдать правила асептики. Однако в тех случаях, когда осложнение возникло, назначается оперативное лечение путем вскрытия и дренирования полости.

Поломка иглы

В редких случаях постинъекционные осложнения при внутримышечных инъекциях могут быть спровоцированы поломкой иглы. Это происходит из-за сильного мышечного спазма во время выполнения процедуры, из-за некачественной иглы, а также из-за введения иглы до самой канюли. Чтобы избежать поломки иглы, ее вводят в ткани на глубину не более 2/3 ее длины. Во время процедуры пациент должен лежать.

Если игла сломалась, то для ее извлечения используют пинцет. Бывают случаи, когда обломок заходит слишком глубоко в ткани и его не удается достать. В этом случае проводят хирургическое извлечение.

Советуем прочитать:  Строение человека костей и мышц лица

Эмболии

Еще возможные осложнения при внутримышечной инъекции – это воздушная и масляная эмболия. Признаки патологии схожи. Во время процедуры масло или воздух попадает в сосуд и с током крови доходит до легочных сосудов. В результате возникает удушье, приводящее к смерти пациента.

Масляная эмболия возникает из-за попадания раствора в сосуд при внутримышечной инъекции. Чтобы этого избежать, во время укола следует вводить раствор двухмоментным способом.

Предотвратить воздушную эмболию помогает соблюдение правил введения препаратов в/м, а именно — тщательно вытеснять воздух из шприца.

Повреждение нервов

При неверном выборе места инъекции или, когда игла проходит рядом с нервным стволом, может возникнуть неврит или паралич конечности. Чтобы этого не происходило, необходимо тщательно выбирать места для инъекции.

Гематома

Неаккуратное выполнение внутримышечной инъекции может спровоцировать появление гематомы. Профилактикой образования является использование для в/м инъекции острых игл и соблюдение техники манипуляции.

Лечение осложнений внутримышечных инъекций в виде гематом происходит методом прикладывания к месту укола спиртового компресса. Для ускорения рассасывания гематомы можно наносить различные мази, рекомендованные лечащим врачом.

При выполнении внутримышечной инъекции необходимо не только знать теорию самой манипуляции, но и уметь применять полученные знания на практике. Соблюдение всех норм позволит избежать осложнений.

источник

Осложнения после инъекции

После укола могут наблюдаться осложнения, если:

  • Нарушены правила асептики. Последствия: инфильтрат, абсцесс, сепсис, сывороточный гепатит, СПИД
  • Неправильный выбор места инъекции. Последствия: плохо рассасывающиеся инфильтраты, повреждения надкостницы (периостит), сосудов (некроз, эмболия), нервов (паралич, неврит)
  • Неправильная техника выполнения инъекции. Последствия: поломка иглы, воздушная или медикаментозная эмболия, аллергические реакции, некроз тканей, гематома

Рассмотрим более подробно эти виды осложнений.

Инфильтрат — наиболее распространенное осложнение после подкожной и внутримышечной инъекций. Чаще всего инфильтрат возникает, если:
а) инъекция выполнена тупой иглой;
б) для внутримышечной инъекции используется короткая игла, предназначенная для внутрикожных или подкожных инъекций. Неточный выбор места инъекции, частые инъекции в одно и то же место, нарушение правил асептики также являются причиной появления инфильтратов.

Абсцесс — гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости, заполненной гноем. Причины образования абсцессов те же, что и инфильтратов. При этом происходит инфицирование мягких тканей в результате нарушения правил асептики.

Поломка иглы во время инъекции возможна при использовании старых изношенных игл, а также при резком сокращении мышц ягодицы во время внутримышечной инъекции.

Медикаментозная эмболия может произойти при инъекции масляных растворов подкожно или внутримышечно (внутривенно масляные растворы не вводят!) и попадании иглы в сосуд. Масло, оказавшись в артерии, закупорит ее и это приведет к нарушению питания окружающих тканей, их некрозу. Признаки некроза: усиливающиеся боли в области инъекции, отек, покраснение или красно-синюшное окрашивание кожи, повышение местной и общей температуры. Если масло окажется в вене, то с током крови оно попадет в легочные сосуды. Симптомы эмболии легочных сосудов: внезапный приступ удушья, кашель, посинение верхней половины туловища (цианоз), чувство стеснения в груди.

Воздушная эмболия при внутривенных инъекциях является таким же грозным осложнением, как и масляная. Признаки эмболии те же, но появляются они очень быстро, в течение минуты.

Повреждение нервных стволов может произойти при внутримышечных и внутривенных инъекциях, либо механически (при неправильном выборе места инъекции), либо химически, когда депо лекарственного средства оказывается рядом с нервом, а также при закупорке сосуда, питающего нерв. Тяжесть осложнения может быть различна — от неврита до паралича конечности.

Тромбофлебит — воспаление вены с образованием в ней тромба — наблюдается при частых венопункциях одной и той же вены, или при использовании тупых игл. Признаками тромбофлебита являются боль, гиперемия кожи и образование инфильтрата по ходу вены. Температура может быть субфебрильной.

Некроз тканей может развиться при неудачной пункции вены и ошибочном введении под кожу значительного количества раздражающего средства. Попадание препаратов по ходу при венопункции возможно вследствие: прокалывания вены «насквозь»; непопадания в вену изначально. Чаще всего это случается при неумелом внутривенном введении 10% раствора кальция хлорида. Если раствор все-таки попал под кожу, следует немедленно наложить жгут выше места инъекции, затем ввести в место инъекции и вокруг него 0,9% раствор натрия хлорида, всего 50-80 мл (снизит концентрацию препарата).

Гематома также может возникнуть во время неумелой пункции вены: под кожей при этом появляется багровое пятно, так как игла проколола обе стенки вены и кровь проникла в ткани. В этом случае пункцию вены следует прекратить и прижать ее на несколько минут ватой со спиртом. Необходимую внутривенную инъекцию в этом случае делают в другую вену, а на область гематомы кладут местный согревающий компресс.

Аллергические реакции на введение того или иного лекарственного средства путем инъекции могут протекать в виде крапивницы, острого насморка, острого конъюнктивита, отека Квинке, возникающие нередко через 20—30 мин. после введения препарата. Самая грозная форма аллергической реакции — анафилактический шок.

Анафилактический шок развивается в течение нескольких секунд или минут с момента введения лекарственного препарата. Чем быстрее развивается шок, тем хуже прогноз.

Основные симптомы анафилактического шока: ощущение жара в теле, чувство стеснения в груди, удушье, головокружение, головная боль, беспокойство, резкая слабость, снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма. В тяжелых случаях к этим признакам присоединяются симптомы колллшш, а смерть может наступить через несколько минут после появления первых симптомов анафилактического шока. Лечебные мероприятия при анафилактическом шоке должны проводиться немедленно по выявлении ощущения жара в теле.

Отдаленными осложнениями, которые возникают через два—четыре месяца после инъекции, являются вирусный гепатит В, Д, С, а также ВИЧ-инфекция.

Вирусы парентеральных гепатитов в значительной концентрации содержатся в крови и сперме; в меньшей концентрации находятся в слюне, моче, желчи и других секретах, как у пациентов, страдающих гепатитом, так и у здоровых вирусоносителей. Способом передачи вируса могут быть переливания крови и кровезаменителей, лечебно-диагностические манипуляции, при которых происходит нарушение кожных и слизистых оболочек.

По данным В.П. Венцела (1990), на первом месте среди способов передачи вирусного гепатита В отмечаются уколы иглой или повреждения острыми инструментами (88%). Причем эти случаи, как правило, обусловлены небрежным отношением к использованным иглам и повторным их использованием. Передача возбудителя может происходить также через руки лица, производящего манипуляцию и имеющего кровоточащие бородавки и другие заболевания рук, сопровождающиеся экссудативными проявлениями.

Высокая вероятность заражения обусловлена:

  1. высокой устойчивостью вируса во внешней среде;
  2. длительностью инкубационного периода (шести месяцев и более);
  3. большим числом бессимптомных носителей.

Для того чтобы защитить себя от инфицирования ВИЧ, следует каждого пациента рассматривать как потенциального ВИЧ-инфицированного, поскольку даже отрицательный результат исследования сыворотки крови пациента на наличие антител к ВИЧ может оказаться ложноотрицательным. Это объясняется тем, что существует бессимптомный период от 3 недель до 6 месяцев, в течение которого антитела в сыворотке крови ВИЧ-инфицированного человека не определяются.

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

источник