Во время беременности порвались мышцы живота
Беременность – удивительный и прекрасный период. Не обязательно такой беззаботный и легкий, как про него пишут в популярных журналах, но всегда – переносящий нас на новый уровень женственности.
Тело во время беременности очень сильно меняется, все системы и органы подстраиваются к тому, что внутри теперь зародилась и зреет новая жизнь. Так, многие изменения становятся своеобразным испытанием на прочность для здоровья будущей мамы.
Поддержать себя, защитить наиболее уязвимые места в теле и «выйти» из беременности и родов с минимальными потерями, а то и вовсе без них, я уверена, в состоянии каждая из нас.
Для этого давайте вооружаться знаниями.
Сегодня я хочу подробнее рассказать вам о ДИАСТАЗЕ во время беременности.
Вот одни из самых частых вопросов, которые мне задают:
— Что делать, чтобы избежать диастаза?
— Как остановить расхождение мышц живота, если оно уже есть, а я сейчас беременна?
— Как влияет диастаз на течение беременности и роды?
Давайте разбираться.
Диастаз прямых мышц живота – это расхождение этих мышц на различное расстояние друг от друга из-за растяжения полоски соединительной ткани между ними, так называемой белой линии живота.
Основной причиной и фактором развития диастаза у женщин принято считать беременность и роды. При этом чем больше беременностей было, тем выше риск того, что расхождение мышц после родов останется. Матка и сам малыш растут и занимают все больше места, и это сильно повышает давление внутри живота. Мышцы и все ткани начинают подстраиваться, чтобы вместить ваше маленькое сокровище, и неизбежно растягиваются поперечная мышца и белая линия живота. Научно подтвержденным фактом является то, что диастаз в той или иной степени касается всех женщин в III триместре, то есть другими словами, избежать расхождения мышц совсем, к сожалению, не удастся.
То, насколько сильно разойдутся мышцы, зависит от многих вещей.
- От наследственной предрасположенности и особенностей соединительной ткани — у кого-то она исходно очень эластичная, растяжимая.
- От количества деток – с каждой следующей беременностью тонус глубоких мышц живота восстанавливается все медленнее.
- От самих родов – длительность потуг, кесарево сечение, повреждение промежности – все это имеет значение.
- От комплекции мамы и размеров малыша – у миниатюрных девушек с крупными детками риск получить диастаз повышается. То же касается мам двойняшек.
- От особенностей осанки – речь идет об избыточном прогибе в пояснице, которого нечасто удается избежать беременным.
- От веса женщины – избыточный вес повышает риск диастаза
- От общей тренированности и тонуса мышц живота – диастаз встречается и у спортсменок с «кубиками» пресса, и у женщин, никогда не занимавшихся спортом. На ситуацию здесь влияет не закаченность прямых мышц живота, а тонус и слаженная работа самых глубоких мышц-стабилизаторов.
Диастаз в третьем триместре беременности (38 неделя) в момент выполнения теста самодиагностики. Как видите, расхождение у меня в тот момент было порядка 4 см. Повторюсь, что это ожидаемо и в общем, совершенно нормально, тем более, что свой диастаз я держу под особым контролем.
Как может повлиять выраженный диастаз на беременность и роды.
Растяжение мышц и белой линии живота ослабляет всю переднюю брюшную стенку, и становится значительно сложнее справляться с повседневными нагрузками на спину. Во время беременности на связки оказывает свое размягчающее действие гормон релаксин. Он помогает подготовить таз к родам, делает соединения и суставы более подвижными, поэтому стабилизировать положение таза и позвоночника – задача не из простых. И чем более выражен диастаз, тем уязвимее позвоночник. Во время беременности таких женщин будут больше беспокоить неприятные ощущения в пояснице, крестце и лонном симфизе.
Слабость мышц живота и в целом смещение кишечника растущей маткой может способствовать запорам.
Также есть очень тесная связь между наличием и степенью диастаза и ослаблением тазового дна. К сожалению, по данным статистики, более 60% женщин с диастазом испытывают симптомы дисфункции мышц тазового дна, а это риск опущения органов после родов.
В самих родах при выраженном диастазе потужной период может затянуться, так как для того, чтобы эффективно тужиться, мышцы должны быть в адекватном тонусе, а если они сильно растянуты, это может стать более затруднительным.
Теперь о хорошем. Если вы обнаружили у себя диастаз во время беременности – не паникуйте и не волнуйтесь. Ситуация поправима!
Во-первых, ну всех женщин расхождение мышц сохраняется после родов. Про то, какие изменения в теле совершенно нормальны в первые два месяца после рождения малыша, я писала в одной из статей. В том списке есть пункт «симптомы диастаза», в том числе сниженный тонус мышц живота и тазового дна.
Во-вторых, даже если расхождение осталось с вами после родов, помните, что в ваших силах скорректировать диастаз – взять его под контроль, уменьшить и вернуться к активному образу жизни без вреда для здоровья. Это можно сделать с помощью восстановительных упражнений и соблюдения несложных правил безопасности.
В-третьих, существуют упражнения, которые помогут поддержать ваши мышцы во время беременности в тонусе. «Мишенью» в таких упражнениях должны быть глубокие мышцы-стабилизаторы, так называемые, мышцы кора. Мы не можем предотвратить растяжение тканей живота, но можем не дать мышцам забыть про свои функции – функции поддержки внутренних органов и защиты спины.
Для этого можно и нужно продолжать тренировать поперечную мышцу живота, мышцы промежности и координировать их работу с дыханием во время выполнения упражнений. Также важно обеспечивать подвижность позвоночника, укреплять мышцы спины, ягодиц и бедер. Это даст опору и поможет поддержать суставы таза в повседневных нагрузках и в занятиях физической активностью.
Впрочем, давайте распишем по пунктам, как я люблю 🙂
Итак, что поможет предотвратить сильное растяжение мышц во время беременности в третьем триместре?
- Соблюдение техники безопасности в движениях и позах – не поднимать и не носить тяжести (и старших детей тоже!); вставать и садиться из положения лежа через бок, опираясь на руку; с первого же дня, как вы узнали о беременности избегать прямых и активных упражнений на прямые мышцы живота;
- Выравнивание в базовых положениях – стоя, сидя. В этих позах мы проводим значительно больше времени в течение дня, чем на тренировочном коврике. Поэтому крайне важно учиться правильно перераспределять вес, находить такое положение тела, в котором мышцы смогут поддерживать позвоночник и растущий животик наиболее эффективно. В решении этой задачи сложно переоценить положительные эффекты статических базовых поз йоги, например Тадасаны.
- Раз уж коснулись важности работы мышц-стабилизаторов, то в этом пункте обязательно стоит написать про комплекс из йогатерапии позвоночника (Артёма Фролова) – цикл кошки, доступные вьяямы, то есть всевозможные динамические упражнения, которые помогают сохранять подвижность и разогревать позвоночник, уменьшать напряжение в мышцах. Во время беременности все это как никогда актуально.
- Непосредственно, активизация и тренировка поперечной мышцы живота – для третьего триместра, и в зависимости от уровня физической подготовки,некоторые упражнения на косые мышцы живота – в первом и втором триместрах.
- Обязательно! Поддержание мышц промежности (тазового дна) в тонусе. В целом, гармоничная работа этих мышц – умение их расслаблять и напрягать в координации с дыханием. Это окажет неоценимую поддержку органам таза в условиях повышенного давления и подготовит промежность к родам.
- Дополнительная поддержка растущего живота с помощью бандажей или кинезиотейпирования – специальных лент, которые клеятся на кожу определенным образом и с точным натяжением. Ленты эти в сочетании с упражнениями смогут создать очень хорошие условия для мышц и защитят белую линию от чрезмерного растяжения.
Если у вас возникают трудности в том, чтобы выбрать для себя конкретные упражнения или составить из них последовательность, то я рада буду вам в этом помочь на специальном онлайн курсе по профилактике диастаза для будущих мам.
В заключение еще раз хочу сказать, что беременность – это не болезнь!
Изменения, которые случаются с нами в этот период – естественны, и то, что нужно нам, мамам, — это мудрость, принятие себя новой, а также знания – как помочь своему телу в той или иной ситуации.
Желаю вам приятной, радостной беременности и легких родов!
источник
Как у меня во время беременности живот порвался. Что такое диастаз и как его «лечить»?
Диатез и диастаз для меня всегда казались очень похожими словами. Но кто же знал что значение у них может быть такое разное.
Диатез — это * простыми словами * аллергия, кожные высыпания/предрасположенность к аллергическим реакциям.
Диастаз же — это расхождение прямых мышц живота/мышц пресса. Когда 2 мышцы разрываются и больше не могут удерживать внутренние органы.
С этим неприятным диагнозом я столкнулась во время второй беременности. На слова врача:
Признаюсь честно, я никак не отреагировала. Да мало ли что это может значить. Весь масштаб бедствия я поняла уже после родов. И что такое диастаз, и главное — что с ним ничего нельзя сделать — только сшивать мышцы хирургическим путём.
Как я это поняла?
Послеродовый животик достаточно долго не хотел «уходить». Я сама успела похудеть до 42 килограмм, шло время, дети росли, а живот был большой как на 4 месяце беременности.
На голодный желудок с утра вид был вполне не плохой, но стоило выпить пару стаканов воды или позавтракать, и всё «вываливалось». Мышцы больше не держали полный желудок. Приём у хирурга, и всё подтверждается — ДИАСТАЗ . Тогда то я и вспомнила слова своего гинеколога.
Самое обидно что многие физические упражнения при диастазе противопоказаны. Вы качаете пресс чтобы «убрать живот», а живот становится ещё больше, так как на месте пробела от подобных упражнений медленно но верно растёт грыжа.
Как определить, если ли у вас диастаз?
- Нужно лечь на спину, на твёрдую поверхность, согнуть ноги в коленях и прижать стопы к полу.
- Одну руку завести за голову, немного приподнять голову и напрячь пресс — второй рукой в это время постараться прощупать линию между двух прямых мышц живота ( посередине живота ), от пупка и выше.
- Нащупать границы мышц и попытаться измерить их ширину.
У диастаза есть несколько стадий. Хирургическое вмешательство будет необходимо лишь в крайнем случае. Если же ширина между мышцами не большая ( толщиной с палец ) то врач посоветует постараться «вылечить» диастаз специальным комплексом упражнений, которые не будут воздействовать на прямые мышцы, зато косые/боковые мышцы будут работать и простыми словами «сдвигать» прямые мышцы вместе.
И да, врач прав . Можно уменьшить диастаз с помощью этих упражнений, но первоначальный вид всё равно уже не вернётся. То есть никакими упражнениями не получится сделать так, как было «до».
На первой стадии расширение мышц как правило не более 2 см — это хоть и неприятно, но с медицинской стороны не страшно для здоровья.
На второй стадии расхождение может быть от 3 до 5 см — тут явно нужно бить тревогу.
Третья стадия это от 5 до 15 см — в таком случае это очень опасно для организма и требуется немедленное хирургическое вмешательство.
Абдоминопластика обойдётся порядка 150 000 рублей. Она включает в себя сшивание мышц и подтяжку кожи. Простыми словами — лишняя кожа отсекается, а та, что есть — натягивается, пупок вырезается новый, и на весь живот остаётся огромнейший шрам.
Стоит ли оно того если нет мед. показаний?
Едва ли! Ведь несмотря на то, что операция призвана вернуть эстетический вид живота, красивее он не становится. Поэтому на 1 и 2 стадии диастаза врачи не рекомендуют делать абдоминопластику, а советуют усиленно взяться за специальные медицинские упражнения.
Посоветовавшись с врачом я решила не делать операцию, хотя была серьёзно на неё настроена.
источник
Почему беременная женщина испытывает боль в мышцах и связках живота
Самопроизвольный разрыв брюшных мышц при беременности – явление редкое. Обычно такое случается при чрезмерной физической нагрузке или подъеме тяжестей. Многократная беременность без периода восстановления, сложные роды, заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся хроническим кашлем, длительные запоры – основные факторы-провокаторы патологии. Врачи отождествляют возникновение таких рисков с плохой наследственностью.
Что происходит с мышцами и связками живота при беременности
Зарождение новой жизни запускает процесс гормональной перестройки. Начинает активно вырабатывать прогестерон. Без него плодное яйцо не может присоединиться к стенке матки и закрепиться на ней. В малом тазе усиливается кровоток, детородный орган перестает сокращаться и начинает постепенно увеличиваться в размерах. Рост матки провоцирует растяжение мышц и связок, удерживающих ее в правильном анатомическом положении.
На раннем сроке это явление способно вызвать возникновение незначительных тянущих болей внизу живота. Спазмы носят кратковременный характер. Они проходят после продолжительного отдыха. Первые неприятные ощущения могут возникать уже через неделю после зачатия. Плодное яйцо внедряется в стенку матки, вызывая микроскопические повреждения слизистой оболочки и сосудов, питающих ее. Подобное недомогание часто связывают с особенностями менструального цикла.
Когда болят косые мышцы живота на ранних сроках беременности, стоит обратиться за медицинской помощью. Обычно такой дискомфорт возникает в конце второго триместра. К этому времени матка значительно увеличивается в размерах. Для нормального развития плода нужен большой объем. Он создается за счет растяжения мышечных волокон, протягивающихся от нижней границы ребер до лобковой кости. Между ними есть полоска соединительной ткани – линия Альба. Под действием гормонов количество коллагена в ней сокращается. Ее тонус ослабевает, поэтому возможно расхождение косых мышц живота. До начала третьего триместра такой процесс менее выражен, но дискомфорт все же может появляться. Он формируется из-за увеличения внутриутробного давления. При растяжении связок боль обычно локализуется в правой стороне: растущий плод растягивает матку в этом направлении.
На позднем сроке появление неприятных ощущений тоже может быть связано с физиологическими факторами. Организм начинает готовиться к родам. Активно синтезируется гормон релаксин. Под его действием связки размягчаются, мышцы растягиваются, постепенно расходятся кости. Формируются так называемые тренировочные схватки. Боль локализуется внизу живота, разливается по кругу и отдается в поясницу.
Избыточное давление матки на мышцы тазового дна тоже становится причиной недомогания: в результате усиления плацентарного кровотока увеличивается нагрузка на сосудистую систему будущей мамы. Это стимулирует снижение тонуса вен, что создает предпосылки для развития варикоза и появления мышечных болей в промежности.
Тревожные симптомы
Существуют патологические состояния, способные стать причиной описываемого недомогания. Когда тянет связки внизу живота, из влагалища идут кровянистые выделения и ломит спина, возможен риск угрозы выкидыша. Дискомфорт со временем усиливается, у женщины появляются схваткообразные боли, которые отдаются в спину и разливаются в ноги. При отсутствии адекватного лечения шейка матки укорачивается, происходит самопроизвольный аборт. Совокупность описываемых симптомов может указывать и на развитие инфекции, поэтому оставлять их без внимания никак нельзя.
Если у будущей мамы в анамнезе есть артериальная гипертензия, возможна преждевременная отслойка плаценты. Такая патология приводит к образованию сильных спазмов, признаков внутреннего кровотечения и внутриутробной гипоксии. Наружные кровотечения при таких состояниях появляются не всегда. Матка становится болезненной, напряженной, нарастает плацентарная гематома. Существует высокая вероятность гибели плода.
Под действием гормонов уменьшается сокращение гладкой мускулатуры, снижается перистальтика кишечника. Пища дольше остается в тракте, гниет. В результате этого происходит усиление газообразования, появление метеоризма, задержка стула. Запоры и дисбактериоз становятся причиной возникновения ноющих тянущих болей. Они сопровождаются изжогой, отрыжкой, легкой тошнотой и рвотой.
Рези в обозначенной области иногда бывают связаны с хирургическими патологиями: панкреатитом, аппендицитом, кишечной непроходимостью. В этом случае тревожная симптоматика не проходит при изменении положении тела, она появляется внезапно, постоянно нарастает, длится дольше трех дней, сопровождается гипертермией. Неотложного врачебного вмешательства требуют симптомы острого живота: гипотония, тахикардия, резкая боль.
Разрыв мышц при подкожном повреждении тоже может стать причиной появления выраженного дискомфорта. Его интенсивность будет зависеть от степени повреждения. Бывают случаи, когда надрываются апоневротические волокна, при этом целостность мышцы сохраняется. Такие состояния дают клинику, схожую с симптомами ушибов.
При полном разрыве присутствует острая резь, признаки раздражения брюшины. На коже появляется большая гематома, во время пальпации обнаруживается сильная припухлость поврежденного участка.
Диагностика
Убедиться в том, что болезненные ощущения появляются именно из-за растяжения связок, можно, если провести небольшой тест. Нужно прилечь на правый бок, отдохнуть, расслабить мышцы живота, попросить близких людей помассировать нижнюю часть спины. Если после этого неприятные ощущения исчезают, волноваться не стоит.
В других ситуациях женщину на кресле должен осмотреть акушер-гинеколог. Врач собирает анамнез, делает предварительные выводы, выписывает направление на анализ крови и мочи, просит пациентку пройти внеплановое ультразвуковое обследование. При наличии симптомов хирургических патологий к консультации привлекается хирург.
Методы терапии
Лечить физиологические боли не нужно. Чтобы снизить их интенсивность, будущей маме необходимо больше двигаться: гулять на свежем воздухе, заниматься специальной гимнастикой для беременных. На любом сроке разрешены упражнения Кегеля. Они помогают значительно снизить интенсивность существующего дискомфорта, укрепить мышцы промежности, сократить риски осложнений во время родов.
Оптимальные физические нагрузки показаны на любом сроке беременности. Они способствуют устранению запоров и головных болей. С их помощью можно предотвратить набор лишнего веса.
Специально подобранная диета позволит устранить проблемы с пищеварением. Специалисты рекомендуют женщинам употреблять больше клетчатки и кисломолочных продуктов.
Когда указанные меры не помогают, разрешено применение спазмолитика, действие которого расслабляет гладкую мускулатуру. Лучше всего для этих целей подходят ректальные свечи с папаверином. Для лечения патологических состояний применяется этиотропная терапия.
Если отсутствуют симптомы повреждения внутренних органов и признаки нарастания гематомы, при разрыве мышц показан покой, рассасывающие процедуры, сухое тепло.
Профилактические меры
Чтобы предотвратить появление боли в мышцах и связках живота, необходимо включить в рацион продукты, богатые кальцием, магнием, калием, витаминами Е и В. Важно отказаться от кофеина, вредных привычек, постоянно заниматься гимнастикой, больше гулять пешком. Нежелательно носить обувь на высоком каблуке.
Любой дискомфорт, возникший во время вынашивания малыша, женщина должна обсуждать с акушером-гинекологом. Главная задача – не допустить осложнений и вовремя начать лечение патологических состояний.
источник
Во время беременности порвались мышцы живота
История о том, как мне сшивали порванные мышцы брюшного пресса, и о том, что такое грыжа белой линии живота и от чего она бывает… Ну и отзыв о Елизаветинской больнице заодно. Мамулечкам, таскающим деток на руках, посвящается.
Как я узнала, что у меня порваны мышцы.
Прозрение
Периодически ощупывая живот (ну что он висит-то!), однажды нащупала чуть выше пупка… какой-то шарик полтора-два сантиметра в диаметре. С ужасом продолжив ощупывание, обнаружила рядом еще один! Зашедшая в гости мама немедленно отправила меня в поликлиннику к хирургу. Глаза мои, видимо, настолько были полны ужаса, что меня приняли и без номерка, и, кажется, без очереди.
Будничным тоном хирург сообщила мне, что у меня как минимум пара грыж и вообще порвана линия брюшного пресса сверху до низу. А что вы, мол, хотите: детей поднимаете? Таскаете? На ручках носите? А можно ли женщине носить тяжести по 10-15 кило? В общем, мой пламенный привет всем слингомамам, фанатично таскающих своих детей на себе чуть ли не до школы. Я вообще не понимаю, как при идущем рядом муже женщина тащит весьма и весьма тяжелого ребенка, да еще и в зимней одежде на пару-тройку кило, на себе. И еще сумку детских вещей впридачу. Особенно не понимаю, если есть возможность взять коляску — туда же можно и тяжелые покупки сложить. Мы в свое время много путешествовали с ребенком в тех местах, где коляска в принципе не проедет, по Азии, к примеру, но в таких случаях переноску с малышами таскал муж. Каждому, конечно, своя философия, но женщины, которые любят таскать детей на себе, должны понимать, чем это грозит закончиться. И не будете потом вовсе на руки брать — нельзя. Мне доктор разрешил поднимать максимум батон и дал направление в Александровскую больницу.
А теперь небольшой «экскурс в историю» Кому интересно только про мою историю — несколько абзацев пропускайте.
Что такое грыжа белой линии:
Моими словами и из объяснений врачей: Разрываются или расходятся мышцы брюшной полости. Грыжа белой линии живота проявляется выпячиванием органов в любом месте на средней линии живота, которая проходит от грудной клетки до лобка. Чаще всего это выпячивание появляется в верхней части живота. То есть — вы видите или можете нащупать эти шарики. Особенно когда напрягаетесь, поднимаете что-то тяжелое. Грыжа белой линии может сопровождаться болью в верхней части живота, особенно при напряжении живота и резких движениях. Но у меня ничего не болело. Грыжу можно вообще не заметить.
От чего разрываются мышцы живота и появляется грыжа белой линии:
Можно ли вылечить грыжу белой линии без операции?
НЕТ! Грыжу белой линии обязательно надо оперировать. Ни в результате гимнастики, ни под воздействием лекарств или бандажей грыжа не исчезнет.
Ну а теперь вернемся ко мне.
Ищу врача
Получив направление от хирурга поликлиники, отправилась в Александровскую больницу.
Солидный врач подтвердил диагноз, немного расстроился, узнав, что я с направлением и по полюсу, и начал меня «обрабатывать». Из области «есть хороший наркоз, но он платный, а есть бесплатный, но кто знает… это надо анастезиологу заплатить. Есть красивые швы, а есть…» Ну, вы понимаете. При этом представьте мое состояние — я вообще в больнице была в 5 лет, а потом только в роддоме. И ничего, кроме ногтя в жизни не ломала… А тут — «Вы ходите с разорванными мышцами и в любой момент вам может туда защемить внутренний орган и все.. кирдык!». Очень весело такое слышать. Я разревелась в кабинете врача сказала, что приду к нему попозже. Тем более, он сказал, что мне нужно делать исключительно две операции и ставить сетку (почему нельзя за один раз вырезать грыжи, зашить мышцы и поставить сетку, я так до сих пор не поняла) и к этому надо было подготовиться морально. Кстати, врач уверил меня, что с сеткой я спокойно смогу рожать дальше…
Елизаветинская больница
Порывшись в интернете, я выяснила, что грыжа и разрывы без операции не лечатся. Через пару месяцев (мы были заняты переездом) я все еще была жива и даже плюнула уже на то, что мне нельзя таскать тяжести. Все-таки дети… В общем, активно красила потолок, клеила обои, веселилась по-полной. Потом вспомнила, что у меня есть знакомый хирург, хоть и из другой области. Попросила его кого-нибудь порекомендовать и он дал мне телефон врача в Елизаветинской, которые вырезал ему аппендикс.
Я долго думала, решаться ли на операцию. Если сравнивать все, что я услышала от двух врачей, выходило, как будто о двух разных операциях говорили. Да и эта сетка… Знакомый хирург тоже ничего определяющего не сказал — мол, кому хочешь, тому и верь. Для меня решающей стала фраза приятеля «ну, себя я ему доверил». К тому же, я подумала, что молодой врач будет делать операцию более старательно, и знания, может быть, у него посвежее, хоть опыта и меньше.
Решившись, стала собирать анализы. Как-то быстро все сложилось, сразу дали талончик на узи, сделала флюшку, обошла всех врачей, сдала поллитра крови…
Поступление в больницу
В Елизаветинскую больницу я приехала к 9, поднялась на 8 этаж на хирургическое отделение. Передо мной уже собралась внушительная толпа. Всем требовалось поставить подпись заведующего на направлении. Заведующий, подписав, отправил меня туда же, куда и остальных — на 1 этаж. При учете, что у меня с собой были все вещи, включая тяжелый ноут и куртку, это было не весело. Ну, надо, так надо. Внизу меня ждал бесконечный-бесконечный коридор.
На первом перед нужным мне кабинетом уже сидела знакомая компания. Почти сразу подошла моя очередь. А вот когда я вышла, уже стоял толпа человек 20. Повезло.
Я снова поднялась на восьмой. Коридор украшали капельницы, прям фонарики на проспекте.
Рядом обсуждали, что все палаты на шестерых… А медсестра спросила, кто хочет в платную на двоих. Заглянув в одну из шестиместных, я поняла, что сломалась, что себя любить надо и вообще… И пошла в платную палату. Стоимость, конечно, как двух — трехзвездочный отель в Европе, но буду воспринимать времяпрепровождение в больнице как отпуск. Поработаю в тишине, в конце концов.
Вот как выглядит платная палата в Елизаветинской больнице. Кровать с удобным столиком для ноутбука порадовала. Столик выдвигается и вертится во все стороны, хочу себе такой домой)
Потом ко мне пришла анастезиолог. Очаровательная женщина. Объяснила, конечно, что наркоз бывает хорошим и так себе. Как сосиски за 50 ре и за 300, но я уже решила, что обычного наркоза мне хватит. Анастезиолог правда очень милая.
Привезли прооперированную соседку. Сказали будить периодически на всякий случай. Примерно каждые 20 минут приходил проверить персонал.
Потом к мне зашел мой доктор с еще одним. Мол, второй доктор будет ассистировать на операции. Второй доктор выглядел еще моложе и у меня даже закралась мысль — может интерн? Но вроде табличка этого не гласила. Операцию мне назначили на следующий день. Сначала стало страшненько — совсем молодые врачи. Потом стало как-то пофиг. Доктор пообещал красивый шов и повтор операции после следующих родов…
Еда в Елизаветинской больнице
В обеденное время у столовой образовалась забавная очередь халатиков и треников, гремящих своими тарелками-ложками.
Из столовой доносился сильный запах рыбы. Но наливали борщ… Оказалось, еда у всех разная, как в ресторане. Вновь поступающим положен только суп… И почему-то рыбный. Бабуля напротив сказала, что такое есть ни за что не будет, а мне понравилось. Меня терзала мысль, что следующая моя еда будет у меня только через полтора-два дня. Наверное, мне бы все показалось сейчас вкусным. Впрочем, когда на ужин стали разносить кукурузную кашу без соли и сахара, я даже порадовалась своей диете. Почему кому-то при этом давали запеканку, не знаю…
А вообще, при виде людей, у которых из боков или брюха торчали трубки с кровавой жидкостью, выливающейся в пакетики, которые они с собой носили, аппетита как-то и не осталось.
Утром сдала кровь, велели побриться, остаться в футболке и повезли на каталке в операционную. Лежа казалось, что каталка несется метеором. Последнее, что помню, анастезиолога, вставляющую в вену иглу, и молодых врачей, направляющих на мой живот лампочки-фонарики. «Шов красивый сделайте» — успела пискнуть я и исчезла, погружаясь в какой-то холод.
Больше воспоминаний этого дня в моей жизни нет. Соседка говорит, что меня после колотило и на меня снесли все имеющиеся одеяла. И что она со мной все время разговаривала. Мама говорит, что приезжала. Я — как медвежонок в мультфильме «Зимняя сказка»: «Не помню, ничего этого не помню»! Очнулась на следующий день, училась переворачиваться, вставать.
Обнаружила в руке иголку.
источник
Изменения во время беременности
Беременность можно смело назвать временем великих изменений в организме будущей матери . С момента зачатия и по мере развития плода, происходят значительные перемены, касающиеся всех жизненных систем и органов, тканей и организма в целом. Касаются эти изменения и мышц, в первую очередь – мышц гладких, которые выстилают матку, стенки кровеносных сосудов, кишечник, окружают глаз и волосяные фолликулы.
Некоторые группы гладких мышц во время беременности словно расслабляются. К примеру, расслабление гладких мышц артерий необходимо для расширения сосудов и снижения давления – так обеспечивается повышенное поступление крови, а с ней кислорода и питательных веществ к плаценте . Гладкие мышцы кишечника, в свою очередь, также расслабляются, благодаря чему мамочка, а с ней и ребеночек, получает из пищи больше полезных веществ.
Сильные изменения сопровождают во время беременности мышцы живота – так называемые прямые мышцы, которые проходят от ребер к лобковой кости. До беременности прямые мышцы живота, относящиеся к группе скелетных мышц, формировали пресс, теперь же они поддерживают матку. Скелетные мышцы, и прямые мышцы живота в том числе, во время беременности вынуждены поддерживать и перемещать гораздо больший вес, чем ранее. И если женщина до беременности пренебрегала физическими упражнениями, скелетные мышцы у нее менее эластичны, в связи с чем возрастает риск травм и растяжений. Для того, чтобы избежать травм и растяжений, необходимо уделить время специальной растяжке и силовым упражнениям.
Нагрузку при беременности испытывают и мышцы тазового дна: во время вынашивания малыша они словно служат ему опорой, а если роды проходят естественным путем , эти мышцы принимают участие в «выталкивании» ребеночка. Нередко после родов мышцы тазового дна ослабляются: причиной этого могут послужить разрыв тканей промежности, разрезание промежности для пособия в родах. В последующем снижение эластичности мышц тазового дна может послужить причиной ослабления мышц мочеиспускательного канала: в таком случае через него непроизвольно может выделятся небольшое количество мочи (особенно во время смеха, кашля, при физических нагрузках). Избежать этих проблем можно, прибегая к специальным упражнениям, направленных на укрепление мышц тазового дна.
Возрастает нагрузка при беременности и на мышцы спины. Дело в том, что по мере развития плода у мамочки меняется центр тяжести, а значит, и привычное положение тела. Если до беременности мышцы спины не были достаточно крепки, во время вынашивания ребеночка у беременной может изменится осанка, часто болеть спина . Единственный выход из такой ситуации – наработка мышечного корсета еще до беременности: в положении качать мышцы спины нельзя, разрешается лишь поддерживать их в тонусе.
Известно, что параллельно с развитием малыша в утробе матери, растет и вес беременной – соответственно, возрастает нагрузка на мышцы ног. Нередки в среде беременных появления судорог икроножных мышц. Для того, чтобы не допустить отеков , варикозного расширения вен, можно опять таки воспользоваться гимнастикой для беременных, включающей упражнения для мышц ног. Судороги икроножных мышц, в свою очередь, возникают у беременных как результат недостатка необходимых витаминов и микроэлементов – кальция, магния, калия, витамина D, Е и других. На последних сроках беременности, в последнем триместре, судороги икроножных мышц может провоцировать варикозное расширение вен или синдром нижней полой вены.
Говоря о мышцах при беременности, нельзя не вспомнить о мышцах груди. Во время вынашивания ребеночка, под действием гормонов и готовясь к грудному вскармливанию, грудь увеличивается в размерах. Соответственно, возрастает нагрузка на грудные мышцы. Избежать отвисания груди и сохранить ей форму поможет специальная гимнастика – и желательно выполнять упражнения на укрепление грудных мышц еще до наступления беременности.
источник
Почему возникают болевые ощущения в мышцах живота у беременных
Боль мышц живота – не самый распространенный симптом. Тем не менее он способен доставить серьезный дискомфорт. Особенное внимание привлекает подобное состояние при беременности. Будущая мать несет ответственность не только за себя, но и за своего малыша. Иногда малейшие изменения ощущений заставляют ее тревожиться. Рассмотрим, какие причины вызывают боль в мышцах живота и как с ними справиться.
Причины болевого синдрома
Все причины, которые могут вызывать боль в мышцах живота при беременности, можно разделить на три большие группы:
- акушерская патология;
- экстрагенитальная патология общего характера;
- состояния, связанные с изменениями, происходящими в организме при беременности.
Далеко не при всех этих состояниях у пациентки болят именно мышечные волокна. Большей частью боль является иррадиирущей, а установить истинную локализацию может только специалист при осмотре.
Акушерская патология
Самые распространенные причины из этой группы включают:
- угроза прерывания беременности;
- внематочная беременность;
- преждевременная отслойка плаценты;
- угроза разрыва или разрыв матки.
Симптомы, образующие клиническую картину заболеваний, довольно специфичны. Как правило, боль локализуется в нижней области живота. Вначале она имеет тянущий характер. С течением времени состояние пациентки ухудшается. Одновременно наблюдаются выделения из влагалища кровянистого характера.
Разрыв матки обычно происходит по рубцу, оставшемуся после предыдущего кесарева сечения. Локализация боли соответствует области, в которой расположен рубец.
Экстрагенитальная патология
Этим термином обозначают те нозологии, которые диагностируются при беременности, но не связаны с патологией репродуктивной системы. Это более обширная группа заболеваний, к основным из которых относятся: 
- паховая грыжа;
- пупочная грыжа;
- воспалительные заболевания органов – аппендицит, холецистит, аднексит, пиелонефрит.
Для установки причины болевого синдрома очень важно правильно собрать и детализировать симптомы, а также изучить историю болезни.
При холецистите боль локализуется в области правого подреберья. При аппендиците отмечается болезненность нижней части живота, справа, но болевой синдром может смещаться. Пиелонефрит редко дает боль в животе, чаще она определяется в поясничной области. При аднексите боль локализуется в нижней части живота, справа или слева. Кроме болевого синдрома, все эти нозологии характеризуются выраженной интоксикацией, изменениями результатов дополнительных методов исследования.
Неосложненная пупочная и паховая грыжа, как правило, протекают бессимптомно. При этом в области пупка или пахового кольца определяется мягкоэластичное выпячивание, округлой или овальной формы. При принятии горизонтального положения оно без труда вправляется в брюшную полость.
Из всех осложнений грыжи чаще всего наблюдается ее ущемление – состояние, при котором грыжевое кольцо спазмируется и пережимает все структуры грыжевого мешка. Внешне это проявляется интенсивной болью в околопупочной области или нижней части живота. Пациенту требуется немедленное оперативное вмешательство.
Что связано с беременностью
Эти причины болевого синдрома связаны с повышенной нагрузкой на мышцы брюшной стенки. Чаще всего врачи диагностируют:
- спонтанную гематому прямых мышц живота;
- диастаз;
- повышенная физическая нагрузка.
Спонтанная гематома – патологическое состояние, которое характеризуется беспричинным 
кровоизлиянием в прямую мышцу живота. Такое явления иногда наблюдается у спортсменов – при резком повышении нагрузки происходит разрыв сосуда. Этот же механизм лежит в основе возникновения гематомы при беременности.
Заболевание начинается внезапно. Боль локализуется в области расположения гематомы, чаще в нижней части живота. Она может быть как односторонней, так и симметричной – по обе стороны от белой линии. При осмотре определяются слабые интоксикационные симптомы:
- озноб;
- субфебрильная лихорадка;
- слабость;
- тахикардия.
Если кровоизлияние произошло в верхней части живота, оно редко достигает больших размеров – мышечная фасция играет роль тампона и препятствует кровотечению. Если же произошел разрыв сосуда, расположенного в нижней части живота, гематома может содержать несколько литров крови. Тогда на первый план в клинической картине выступают симптомы геморрагического шока.
Диастаз – расхождение прямых мышц живота. При беременности нагрузка на эту группу мышц возрастает в несколько раз – увеличивающаяся матка нуждается в поддержке. Кроме того, необыкновенных усилий требует процесс родов. Как результат – мышечные волокна расходятся в стороны, а пространство между ними занимает фасция и соединительная ткань. В сложных случаях расстояние между мышцами может составлять более 10 см.
Повышенная физическая нагрузка. В период беременности обычная ходьба может вызывать болевые ощущения в передней брюшной стенке. Ситуация усугубляется при переносе груза, ускорении темпа и увеличении пройденного расстояния. Кроме того, современные женщины склонны пренебрегать декретным отпуском и работать почти до родов. После тридцати недель пребывание без изменения положения тела в течение не очень длительного времени может вызвать дискомфорт.
Заключение
Если у женщины при беременности болят мышцы живота, она может считать это физиологичным в таких случаях:
- боль отмечается только вокруг пупка;
- по мере адаптации мышц к нагрузке боль уменьшается;
- симптомы проявляются при физической нагрузке и уменьшаются после отдыха;
- отсутствуют интоксикационные проявления;
- боль не смещается в нижнюю часть живота, носит тупой, ноющий характер и не прогрессирует.
Во всех остальных случаях пациентка должна немедленно обратиться к врачу. Занимаясь самолечением, можно навредить не только себе, но и ребенку. Только своевременная диагностика и правильно подобранное лечение помогут в скором времени устранить неприятные симптомы.
источник