Меню

Внутренняя крыловидная мышца нижней челюсти

Вопрос 3. Медиальная и латеральная крыловидные мышцы.

Латеральная крыловидная мышца. MUSCULIS PTERYGOIDEUS LATERALIS.

Начинается: от подвисочной поверхности и подвисочного гребня большого крыла клиновидной кости, от сухожилия глубокого слоя височной мышцы, от наружной поверхности крыловидного отростка клиновидной кости.

Прикрепляется:к крыловидной ямке мыщелкового отростка нижней челюсти, к суставной сумке и диску височно-нижнечелюстного сустава.

Функция: при одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в сторону, противоположную сократившейся мышце, при двустороннем сокращении выдвигает ее вперед. НЕ ПОДНИМАЕТ НИЖНЮЮ ЧЕЛЮСТЬ, ТАК КАК ИДЕТ СТРОГО ГОРИЗОНТАЛЬНО!

Медиальная крыловидная мышца. MUSCULIS PTETZGOIDEUS MEDIALIS.

Начинается:от стенок крыловидной ямки крыловидных отростков клиновидной кости, наружной поверхности пирамидальноо отростка небной кости.

Прикрепляется:к крыловидной бугристости на внутренней поверхности угла нижней челюсти.

Функция: при одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в сторону, противоположную сократившейся мышце, при двустороннем сокращении поднимает и выдвигает ее вперед.

Мышцы, опускающие нижнюю челюсть:

Опускание нижней челюсти осуществляется сокращением мышц дна полости рта при фиксированной подъязычной кости:

Челюстно-подъязычная мышца (m. mylohyoideus);

Подбородочно-подъязычная мышца (m. geniohyoideus);

Переднее брюшко двубрюшной мышцы (venter anterior m. digastrici).

Двусторонее сокращение m. mylohyoideus, m. geniohyoideus, venter anterior m. digastrici.

Двустороннее сокращение m. masseter, m. temporalis, m. pterygoideus medialis.

Двустороннее сокращение m. pterygoideus medialis, m. pterygoideus lateralis, поверхностный слой m. masseter.

Двустороннее сокращение задних пучков m. temporalis.

Сокращение m. pterygoideus lateralis левой стороны и задних пучков m. temporalis правой стороны.

Сокращение m. pterygoideus lateralis правой стороны и задних пучков m. temporalis левой стороны.

Височнонижнечелюстной сустав. ARTICULATIO TEMPORO-MANDIBULARIS.

Вопрос 4. Строение височно-нижнечелюстного сустава.

Образован суставной головкой нижней челюсти и нижнечелюстной ямкой с суставным бугорком височной кости.

Инконгруэнтность между головкой и ямкой выравнивается за счет суставного диска и прикрепления капсулы сустава к височной кости. Суставной диск имеет форму двояковогнутой линзы и состоит из волокнистой хрящевой ткани. Он делит полость сустава на две изолированные камеры: верхнюю и нижнюю суставные щели. Функция суставного диска – выравнивание несоответствия между ямкой и головкой, а также смягчение жевательных толчков.

Связочный аппарат височно-нижнечелюстного сустава представлен двумя группами связок:

внутрикапсульные связки – передняя и задняя дисковисочные, латеральная и медиальная диско-нижнечелюстные;

внекапсульные связки – боковая, клиновидно-нижнечелюстная и шило-нижнечелюстная.

Суставные связки препятствуют растяжению суставной капсулы и ограничивают чрезмерные движения нижней челюсти.

При сомкнутых зубных рядах суставная головка располагается у основания ската суставного бугорка. При движении нижней челюсти суставная головка совершает экскурсии по скату суставного бугорка, при этом жевательное давление передается через суставной диск на суставной бугорок. В верхнем отделе сустава происходят в основном поступательные движения суставной головки и скольжение диска по скату суставного бугорка. В нижнем отделе имеют место вращательные движения суставной головки вокруг горизонтальной оси.

источник

Внутренняя крыловидная мышца

Внутренняя крыловидная мышца (m. pterygoideus internus). Внутренняя крыловидная мышца берет начало в ямке крыловидного отростка основной кости. Волокна мышцы идут кзади и кнаружи от средней линии и прикрепляются к шероховатости ее внутренней поверхности угла нижней челюсти. Форма внутренней крыловидной мышцы соответствует форме жевательной мышцы, но она несколько короче последней; обе эти мышцы конвергируют к углу нижней челюсти: жевательная — снаружи, а внутренняя крыловидная — изнутри. Так как точки прикрепления обеих мышц у угла нижней челюсти удалены друг от друга на 3-4 мм, а неподвижные точки — приблизительно на 40 мм, то при совместной работе обеих мышц образуется равнодействующая, по которой нижняя челюсть поднимается к верхней. Поперечный разрез внутренней крыловидной мышцы, по Веберу, составляет 4,9 см 2 .

Наружная крыловидная мышца

Наружная крыловидная мышца (m. pterygoideus externus) начинается у основания черепа двумя пучками. Верхний пучок мышцы начинается от подвисочного гребня и корня наружной пластинки крыловидного отростка основной кости; нижний (большой) — от всей латеральной поверхности этой пластинки. Первый пучок этой мышцы прикрепляется к суставной капсуле и диску; нижний пучок — к шейке суставного отростка в fovea pterygoidea. Наружная крыловидная мышца вместе с одноименной мышцей другой стороны выдвигает челюсть вперед благодаря тому, что точки прикрепления этой мышцы у суставного отростка находятся позади неподвижных начальных точек. Так как неподвижные начальные точки находятся ближе к средней линии, т. е. несколько кнутри от места прикрепления их на нижней челюсти, то при сокращении этой мышцы только на одной стороне она передвигает челюсть в противоположную сторону, и получается вращение всей челюсти около вертикальной оси, проходящей через сустав противоположной стороны (рис. 13).

Рис. 13. Крыловидные мышцы.
1 — верхний пучок наружной крыловидной мышцы; 2 — нижний пучок; 3 — внутренняя крыловидная мышца.

Челюстно-подъязычная мышца

Челюстно-подъязычная мышца, или диафрагма полости рта (m. Mylohyoideus) — плоская мышца, составляет основу для полости рта. Узким краем она прикрепляется к подъязычной кости, а широким краем — к внутренней поверхности нижней челюсти вдоль linea mylohyoidea от третьего моляра до средней линии подбородка. Передние волокна ее лежат горизонтально и несколько косо к средней линии рта. Когда подъязычная кость неподвижна, мышца опускает нижнюю челюсть вниз; при неподвижной нижней челюсти она тянет подъязычную кость вперед и вверх (рис. 14).

Рис. 14. Musculus mylohyoideus (диафрагма полости рта).
1 — m. genioglossus; 2 — ramus mandibulae; 3 — corni minus (малые рожки); 4 — тело подъязычной кости; 5 — m. geniohyoideus; 6 — m. mylohyoideus.

Двубрюшная мышца

Двубрюшная мышца (m. digastricus): заднее брюшко ее начинается от сосцевидной вырезки височной кости и, направляясь вперед и вниз, прикрепляется к подъязычной кости промежуточным сухожилием посредством петлеобразно охватывающей полоски из шейной фасции кости. Переднее брюшко берет начало от этого промежуточного сухожилия, а также от подъязычной кости и прикрепляется к двубрюшной ямке нижней челюсти (fossa digastrica mandibulae). Функция: опускает нижнюю челюсть и тянет ее назад; при неподвижной нижней челюсти поднимает подъязычную кость.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

источник

Анатомия жевательных мышц

Продолжаем изучать анатомию мышц головы, сейчас настала очередь разобрать жевательные мышцы. Мы будем следовать тем же принципам, что и в других статьях про анатомию — сначала выделим главные ориентиры и затем запомним особые приметы каждой мышцы. Надеюсь, с моими уроками анатомия будет вам даваться легче.

Особенности жевательных мышц:

  1. Все жевательные мышцы прикрепляются к нижней челюсти (mandibula);
  2. Все жевательные мышцы поднимают нижнюю челюсть, осуществляя жевание и способствуя правильному произношению слов;
  3. Жевательные мышцы, в отличие от мимических, имеют фасции.

Эти особенности не указываются в атласах и учебниках, и их, как правило, не требуют называть на зачётах. Я привёл их специально, чтобы вам было проще ориентироваться — как только речь заходит про любую жевательную мышцу, вы сразу понимаете, что она прикрепляется к нижней челюсти и поднимает её. То есть одного названия группы мышц достаточно чтобы вспомнить функцию и место прикрепления.

Советуем прочитать:  Интимные мышцы у женщин что это

Анатомия жевательных мышц:

I.Височная мышца (musculus temporalis)

Самая крупная и заметная жевательная мышца. В отличие от всех остальных жевательных мышц, её брюшко располагается на своде черепа (fornix cranii).

Зелёным цветом я выделил контур самой височной мышцы, синим — контур мощного сухожилия, при помощи которого мышца прикрепляется к венечному отростку (processus coronoideus) нижней челюсти. Венечный отросток я обвёл жёлтым, надеюсь, вы помните его из краниологии. Когда вы будете на зачёте показывать расположение височной мышцы, вам следует обводить весь контур целиком, то есть и мышцу, и её сухожилие.

Височная мышца находится в височной ямке (fossa temporalis). Если вы возьмёте препарированный череп или даже качественный искусственный образец, вы увидите вдавления на его боковых частях. Эти вдавления неглубокие, но занимают большую площадь. Именно эти вдавления и называются височными ямками. На картинке с википедии височная ямка выделена чёрной рамочкой:

Начало: височная мышца начинается на височной поверхности лобной кости, а также на чешуйчатой поверхности височной кости.

Прикрепление: височная мышца прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти (самый острый отросток нижней челюсти). Не забываем, что жевательные мышцы начинаются от неподвижной части, а прикрепляются к кости, которую они двигают.

Функция: височная мышца закрывает рот, поднимая нижнюю челюсть до состояния сомкнутых зубов. Также если вы выдвинете нижнюю челюсть вперёд, как ящик в столе, то именно височная мышца задвинет её назад в нормальное положение.

II.Жевательная мышца (musculus masseter)

Тоже очень заметная и крупная мышца. Если мы смотрим на планшет с изображением в профиль, перепутать жевательную мышцу с чем-либо невозможно. Смотрите:

Жевательная мышца чрезвычайно важна для выживания, поэтому у наших далёких предков эта мышца сформировалась очень мощной и сильной. Жевательная мышца состоит из двух частей — поверхностной (pars superficialis) и глубокой (pars profunda). Вы сможете легко отличить поверхностную часть — она прикрепляется к передней части скуловой дуги (arcus zygomaticus). Глубокая часть тоже прикрепляется к скуловой дуге, только не спереди, а сзади.

Я выделил поверхностную часть зелёным контуром, а глубокую — синим:

Начало: обе части жевательной мышцы начинаются со скуловой дуги.

Прикрепление: обе части жевательной мышцы прикрепляются к специальному месту на нижней челюсти — к жевательной бугристости (tuberositas masseterica). Жевательная бугристость, напомню, располагается на внешней поверхности ветви нижней челюсти (ramus mandibulae).

Функция: поднимать нижнюю челюсть, осуществляя жевание и помогая произношению слов. Также поверхностная часть жевательной мышцы помогает выдвигать челюсть вперёд. Задвигать обратно её мы будем при помощи височной мышцы, как вы помните.

III. Латеральная крыловидная мышца (musculus pterygoideus lateralis).

Теперь нам понадобится планшет с черепом, на который мы смотрим как бы изнутри полости рта (cavitas oris). Вот примерно такой:

Мы развернули череп затылком к нам и распилили его во фронтальной плоскости так, чтобы смотреть изнутри на полость рта, десна и зубы.

Посмотрим на латеральную крыловидную мышцу. Здесь мы можем видеть обе латеральных крыловидных мышцы, поэтому я выделил обе:

Латеральная жевательная мышца имеет две части — верхнюю и нижнюю.

а)Верхняя часть.

Начало: Подвисочный гребень большого крыла клиновидной кости. Давайте вспомним клиновидную кость (os sphenoidale) — она имеет тело (corpus), большие крылья (alae majores) и малые крылья (alae minores), а также крыловидные отростки (processus pterygoidei).

Почему-то многие любят путать большие крылья и крыловидные отростки. Посмотрим на упрощённую схему (вид спереди), чтобы не путать эти анатомические образования:

Нас интересует большое крыло. Именно на нём располагается маленький подвисочный гребень (crista infratemporalis). Вот где находится начало верхней части латеральной крыловидной мышцы:

Прикрепляется верхняя часть латеральной крыловидной мышцы к височно-нижнечелюстному суставу (articulatio temporomandibularis).

б)Нижняя часть латеральной крыловидной мышцы начинается с тоже с клиновидной кости. Теперь нам нужно переместить внимание с большого крыла чуть ниже — на крыловидный отросток (processus pterygoideus). Он как бы расщепляется на две пластины — медиальную и латеральную. Посмотрите на предпоследнюю картинку — там я выделил крыловидные отростки коричневым цветом.

Давайте найдём латеральную пластину (lamina lateralis) крыловидного отростка. Это, в общем-то, несложно:

Именно от этой пластины и начинается нижняя часть латеральной жевательной мышцы.

Итак, начало: латеральная мышца (её нижняя часть) начинается с латеральной пластины. Отличная запоминалка, кстати.

Прикрепление: крыловидная ямка (fovea pterygoidea) нижней челюсти. Не особо известное анатомическое образование, поэтому я нашёл вот такую схему:

Наша крыловидная ямочка находится под цифрой 4.

Функция латеральной крыловидной мышцы — поднимание челюсти (как и у всех жевательных мышц), а также отведение нижней челюсти в противоположную мышце сторону. Например, левая латеральная крыловидная мышца при сокращении сдвигает нижнюю челюсть в правую сторону.

IV. Медиальная крыловидная мышца (musculus pterygoideus medialis). Возьмём уже знакомый нам планшет, чтобы посмотреть на эту мышцу:

Начало: Крыловидная ямка (fossa pterygoidea) клиновидной кости. Кстати, на нижней челюсти тоже есть, как вы помните, крыловидная ямка, только она называется fovea pterygoidea, чтобы не перепутать. Древние анатомы очень предусмотрительные ребята, определённо.

Если честно, я затрудняюсь показать её на планшете. Черепа у меня под рукой на момент написания этой статьи нет, а уважаемые Синельниковы в своём атласе указывают, что «…медиальная и латеральная пластинки ограничивают крыловидную ямку». При этом в ближайшей к тексту иллюстрации fossa pterygoidea указана на латеральной пластине (две картинки назад я выделил латеральные пластины крыловидных отростков красным). Синельниковы в любом случае правы — они короли анатомии, всё же. Вам же, уважаемые читатели, я советую при случае спросить у ваших преподавателей про местонахождение этой ямки.

В общем, говоря о начале этой мышцы, ориентируемся на латеральные пластины крыловидных отростков клиновидной кости и уточняем про ямку у преподавателей.

Прикрепление: крыловидная бугристость нижней челюсти. Здесь уже не будет никаких сложностей, вот где находится это место:

Функция: Поднимание нижней челюсти, а также «выталкивание» нижней челюсти в противоположную сторону (то есть аналогично латеральной крыловидной мышце).

Лексический минимум

  1. Mandibula;
  2. Musculus temporalis;
  3. Fornix cranii;
  4. Processus coronoideus;
  5. Fossa temporalis;
  6. Musculus masseter;
  7. Arcus zygomaticus;
  8. Tuberositas masseterica;
  9. Ramus mandibulae;
  10. Musculus pterygoideus lateralis;
  11. Cavitas oris;
  12. Os sphenoidale;
  13. Alae majores;
  14. Alae minores;
  15. Processus pterygoidei;
  16. Crista infratemporalis;
  17. Articulatio temporomandibularis;
  18. Lamina lateralis;
  19. Fovea pterygoidea;
  20. Musculus pterygoideus medialis;
  21. Fossa pterygoidea.

10 Responses

Анастасия

Добрый день
Большое спасибо за ваш труд
Каждая статья очень ценна для меня
Мне 33 года и я поступила на 2 курс меда после училища
Работаю, есть семья, ребёнок )))
Переживаю — потяну ли учебу )))
Не можете дать список — хотя бы на 2,3 курс — по каким учебникам лучше учить — биохимию, гисту, физиологию и так далее?

И не подскажите — кто пришёл на 2 курс — сдают в первую сессию анатомию и гисту? Знаний по этим предметам можно сказать что нет. И программа 1 курса — на самост изучение?

Pavel

Добрый день, уважаемая Анастасия. Спасибо за приятный отзыв)

Скажу я вам по секрету (только никому ни слова), я сам поступил в медицинский университет далеко не после школы. Ну вот учусь потихоньку, хожу на дежурства, даже умудряюсь успевать вести этот блог. Думаю, у вас тоже при правильном подходе всё получится.

Советуем прочитать:  Убрать мышцы и объем ног

Теперь о правильном подходе. Независимо о того, каким врачом вы хотите стать, вам необходимо очень уверенно знать анатомию, гистологию, а также биоорганическую химию.

1. Анатомия. Если человек не знает анатомию, он не должен работать врачом, это аксиома. Если вы анатомию не знаете вообще, вам необходимо пройти и выучить все её разделы: остеологию (кости), артрологию (суставы), неврологию (ЦНС), спланхнологию (внутренние органы и системы), ангиологию (сосуды, очень тяжёлый раздел), неврологию (периферическую нервную систему + вегетативную), именно в таком порядке. По атласам и учебникам в одиночку это будет крайне тяжело.
Но есть хорошая новость. Видеоуроки на ютубе, которые лежат там в свободном доступе, очень облегчат вам задачу. Лично я и наиболее успешные ребята с моего потока именно так и сдавали анатомию. Я рекомендую вам начать с лекций профессора Изранова (никогда не устану его хвалить). Он признанный авторитет отечественной анатомической школы и создатель блестящих видеоуроков. Они вам обязательно помогут. Вы можете найти и другие хорошие уроки по анатомии через поиск на ютубе, но мимо профессора Изранова вы точно не пройдёте. Как учить анатомию я рассказывал здесь, ещё вам должны помочь советы отсюда.

2. Гистология. Здесь есть общая гистология и частная гистология. Из общего раздела необходимо знать строение/классификации следующих видов тканей: эпителиальной; соединительной (сюда же входит и кровь), нервной, мышечной. Первые два типа особенно важны.

Из частной необходимо знать строение и функции эндокринной, кроветворной (она же иммунная), пищеварительной, дыхательной, нервной систем.

О препаратах: необходимо уметь уверенно и быстро отличать полый орган от трубчатого, эпителиальную ткань от соединительной.

Учебник могу посоветовать только тот, по которому я сам учился, автор — Данилов. Этот же автор выпустил очень неплохой атлас. Сразу скажу, что учебник мне не очень зашёл, если бы не лекции моего преподавателя, мне было бы тяжко.

Гистология очень, очень тесно переплетается с нормальной физиологией. Хорошая новость: если вы будете хорошо знать гистологию, на физиологии вам будет значительно легче. Плохая новость: уроков на ютубе по гистологии я не находил, придётся пользоваться учебником и атласом. Может быть сейчас и есть что-то.

3.Биохимия. Вы спрашивали про биохимию, но биохимия будет весьма непонятна без предшествующего курса органической химии. Поделюсь наблюдением — очень многие ребята, которые, как и вы, поступили в университет после мед.колледжа, имеют очень слабые знания в общей школьной химии (основы неорганики+основы органики). Если вдруг это не про вас, смело пропускайте этот пункт, с биохимией у вас будет всё неплохо. Если же у вас химия слабенькая + БОХ на 1м курсе вы пропустили, вам нужно сначала пройти базовую часть неорганики, затем базовую часть органики, затем познакомиться с курсом БОХ.

Тут нам снова поможет ютуб. Заходите на канал Вурдихана Вурдиханова, смотрите и проходите его уроки за те части школьного курса, в которых вы наиболее слабы. Нереально крутой преподаватель. Затем используйте обычный школьный учебник по химии (Габриелян весьма хорош). Дело в том, что курс БОХ, без которого биохимия будет сложна в понимании, практически целиком основывается на школьном курсе общей химии.

Не относитесь легкомысленно к БОХ. Те студенты, которые стараются понимать и учить БОХ, а затем биохимию, имеют очень большое преимущество на патофизиологии, фармакологии и других фундаментальных дисциплинах.

С биохимией вам также очень поможет канал на ютубе Khan Academic. Многие важные вещи там рассматриваются — например, метаболизм липидов, цикл кребса, клеточное дыхание и прочее. Чуть не забыл, Цикл Кребса и на моём сайте рассматривается)

4.Физиология. Зайдите на мою статью про функциональные нагрузочные пробы. Я там кратенько расписывал как работать с нормальной физиологией. Правда, добавлю одну вещь, которую я там забыл написать. Если вы сможете раздобыть лекции Доктора Найджеба (это очень крутой англоязычный физиолог и патофизиолог) с переводом на русский (или в оригинале, если вы свободно понимаете английский), вы будете очень очень крутой по всему, что связано с физиологиям.

PS. Материала много, но не вешайте нос. Проходите всё поэтапно, зарисовывайте и записывайте лекции с ресурсов, которые я вам скинул. У студентов медколледжей в университетах есть огромный плюс — они владеют очень многими манипуляциями и отлично знают сестринское дело. Подойдите к фундаментальным предметам методично и комплексно, регулярно занимайтесь и проходите темы этих предметов хотя бы по 1.5-3 часа в день и всё у вас будет замечательно.
Удачи вам)

Оксана

Добрый день) а мне 35 лет. у меня муж и двое детей…Очень хочу поступить в мед университет… Для меня на сегодня это тоже актуальный вопрос) Как Вы справляетесь?

источник

Мышцы нижней челюсти

Мышцы, приводящие в движение нижнюю челюсть, относятся к жевательным, так как своим сокращением способствуют смещению нижней челюсти в различных направлениях. Кроме того, они участвуют в других функциях полости рта: речи, пении, глотании и пр.

Жевательные мышцы являются производными мезенхимы I жаберной дуги, которая иннервируется V парой черепно-мозговых нервов. Помимо жевательных мышц из этой мезенхимы формируются: челюстно-подъязычная мышца, переднее брюшко двубрюшной мышцы. Подборочно-подъязычная мышца происходит из межчелюстной мышцы и иннервируется XII парой черепно-мозговых нервов.

В зависимости от формы движения, которое совершает нижняя челюсть, мышца делится на группы, отличающиеся друг от друга по месту прикрепления и по характеру действия:

· группа мышц, поднимающих нижнюю челюсть и приводящих ее в соприкосновение с верхней; подвижные точки их прикрепления находятся на нижней челюсти, а неподвижные — а различных частях черепа (закрывают полости рта). К ним относятся: 1) височная мышца (рис. 6), 2) жевательная мышца (рис. 5, 6), 3) медиальная крыловидная мышца (рис. 7);

Рис. 6. Жевательные мышцы(вид снаружи)

1. Височная мышца. 2. Жевательная мышца.

· группа мышц, опускающих нижнюю челюсть и размыкающих зубные ряды (открыватели полости рта). К ним относятся: 1) челюстно-подъязычная мышца (рис. 8), 2) подбородочно-подъязычная мышца, 3) переднее брюшко двубрюшной мышцы (рис.8). Эта группа мышц не имеет неподвижных точек прикрепления, а, наоборот, обеими точками прикрепляется к двум подвижным костям: нижней челюсти и подъязычной кости;

· группа мышц, осуществляющих движение нижней челюсти в горизонтальной плоскости (передне-заднем и поперечном направлениях). К ней относятся левая и правая латеральные крыловидные мышцы.

Закрывателиполостирта.

1. Височнаямышцаберет свое начало на чешуе височной кости, где она располагается веерообразно (рис. 6).

Передние пучки волокон идут вертикально, а задние почти горизонтально. Все эти пучки сходятся книзу и образуют толстое сухожилие, проходящее под скуловой дугой иприкрепляющееся к венечному отростку нижней челюсти.

Височная мышца — наиболее крупная во всей группе жевательных мышц. Несмотря на то что отдельные ее пучки имеют различное направление, равнодействующая этих пучков при сокращении мышцы тянет нижнюючелюстьвверхинезначительно кзади.

2. Жевательнаямышцакороче височной, хотя значительно толще и мощнее ее (рис. 6). Она состоит из двух слоев: поверхностного, пучки волокон которого имеют косое направление, и глубокого, идущего более отвесно. Поверхностный слой прикрепляется сухожилием у нижнего края скуловой дуги, а глубокий — непосредственно к внутренней поверхности скуловой дуги. Подвижной точкой прикрепления этой мышцы служит шероховатость наружной поверхности угла нижней челюсти. Такой характер прикрепления обусловливает и направление ее действия при сокращении: при двустороннем ее сокращении мышца поднимает нижнюю челюсть кверху, а при одностороннем она, кроме того, сдвигает ее наружу в сторону сократившейся мышцы.

Советуем прочитать:  Что удерживает воду в мышцах

Рис. 7. Жевательные мышцы (вид изнутри)

1. Латеральная крыловидная мышца. 2. Медиальная крыловидная мышца.

3. Медиальнаякрыловиднаямышцаимеет ту же форму и то же направление, что и жевательная, с той разницей, что она располагается по внутренней поверхности нижней челюсти. Она меньше жевательной мышцы. Эта мышца начинается коротким, но плотным сухожилием от крыловидного отростка основной кости и небольшим пучком от тела верхней челюсти и прикрепляется к шероховатости внутренней поверхности угла нижней челюсти (рис. 7).

Медиальная крыловидная мышца, благодаря сходству сжевательной мышцей, оказывает сходное действие и на положение нижней челюсти, т. е. поднимает ее вверх при двустороннем сокращении; при одностороннем же сокращении она смещает нижнюю челюсть в сторону, противоположную той, на которой произошло это сокращение.

При совместном сокращении трех вышеописанных мышц нижняя челюсть поднимается кверху. Закрывание рта происходит за счет работы не одной какой-либо мышцы, а всей группы закрывателей, действующих совместно, несмотря на то, что пучки отдельных мышц (или даже целые мышцы этой группы) оказывают друг другу противодействие.

Открывателиполостирта.

Антагонистом всей группы закрывателей и их равнодействующей является группа мышц, опускающих нижнюю челюсть и получивших название открывателей. Обе точки прикрепления мышц этой группы являются, как сказано выше, подвижными и располагаются на нижней челюсти и на подъязычной кости. Эта особенность обусловливает чрезвычайную подвижность дна полости рта, состоящего восновном из этих мышц.

К числу открывателей относятся три мышцы.

1. Подбородочноподъязычнаямышца,начинающаяся от подбородочной кости нижней челюсти, прикрепляется к подъязычной кости и тянет ее кпереди и вверх При неподвижном состоянии подъязычной кости мышца опускает нижнюю челюсть (рис. 13, 14).

2. Челюстноподъязычнаямышца,составляющая основу дна полости рта — диафрагму (рис 8). Мышца берет начало широким основанием от косой линии на внутренней поверхности нижней челюсти на протяжении от третьего моляра до середины подбородка справа и слева. Мышца прикрепляется узким концом к подъязычной кости. Ее передние волокна лежат горизонтально, задние — косо к срединной линии рта. Когда подъязычная кость фиксирована, мышца опускает нижнюю челюсть; при фиксированной нижней челюсти мышца тянет подъязычную кость вперед и вверх

Рис. 8. Мышцы диафрагмы рта.

1. Челюстно-подъязычная мышца. 2. Подъязычная кость. 3. Заднее брюшко двубрюшной мышцы. 4. Переднее брюшко двубрюшной мышцы. 5. Нижняя часть

3. Двубрюшнаямышца.Заднее брюшко ее начинается от вырезки сосцевидного отростка височной кости и, направляясь вперед и вниз, прикрепляется у подъязычной кости промежуточным сухожилием. Переднее брюшко берет начало от этого промежуточного сухожилия, а также от подъязычной кости и прикрепляется в области двубрюшной ямки на внутренней поверхности нижней челюсти (рис. 8). Переднее брюшко опускает нижнюю челюсть и тянет ее назад, а при фиксированной нижней челюсти поднимает подъязычную кость итянет ее вперед.

Среди жевательных мышц особое место занимает латеральнаякрыловиднаямышца,являющаяся антагонистом височной мышцы.

Пятепальная крыловидная мышца начинается двумя верхняя (меньшая) идет от подвисочного гребня основной кости, а нижняя (большая) — от латеральной пластинки крыловидного отростка этой кости, отчасти от бугорка верхней челюсти. Первая, прикрепляясь к суставной капсуле, вплетается волокнами в диск межсуставного и обусловливает своим сокращением его скольжение по заднему скату суставного бугорка, вторая прикрепляется к шейке суставного отростка (рис. 7).

При двустороннем сокращении латеральной крыловидной мышцы нижняя челюсть выдвигается вперед, а при одностороннем — смещается в сторону, противоположную той, на которой сократилась мышца.

Дата добавления: 2015-05-09 ; Просмотров: 4681 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник

Медиальная крыловидная мышца: функции и проблемы

Медиальная крыловидная мышца имеет четырёхугольную форму и располагается глубоко с боковой стороны челюсти. Волокна этой мышцы соединяют клиновидную кость, верхнюю челюсть и нёбную кость с углом и ветвью нижней челюсти. Иннервируется эта мышца тройничным нервом. Она располагается книзу от височной мышцы и скуловой дуги, а её волокна проходят практически параллельно волокнам более крупной и поверхностной жевательной мышцы. Вместе медиальная крыловидная мышца и жевательная мышца образуют своего рода сухожильный строп у угла нижней челюсти, причём жевательная мышца располагается более поверхностно относительно ветви нижней челюсти, а медиальная крыловидная мышца – глубже. Медиальная крыловидная мышца расположена слегка медиальнее своего собрата – латеральной крыловидной мышцы. Латеральная крыловидная мышца, жевательная мышца и височная мышца работают вместе с медиальной крыловидной мышцей в процессе жевания – именно поэтому эти четыре мышцы называются «жевательными мышцами».

Работая сообща, эти мышцы перемещают нижнюю челюсть вверх и вниз, вперёд и назад (это движение называется протракцией и ретракцией), а также из стороны в сторону (боковое отклонение). Эти движения необходимы для перемалывания кусочков пищи между зубами и их перемещения по полости рта. Сокращаясь, медиальная крыловидная мышца помогает более крупным жевательной и височной мышцам поднимать нижнюю челюсть. Медиальная и латеральная крыловидные мышцы работают вместе при протракции и боковом отклонении нижней челюсти в одну сторону.

Медиальную крыловидную мышцу довольно трудно пальпировать, так как она расположена глубоко у ветви нижней челюсти, следовательно, проработать её можно только с внутренней поверхности нижней челюсти, либо орально, то есть через рот (помните, что для таких манипуляций может потребоваться дополнительная квалификация и соблюдение правил асептики и антисептики).

Перенапряжение или различные проблемы с фасцией этой мышцы могут вызывать болевой синдром, иррадиирующие боли, приводить к развитию дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и даже проблемам с верхней частью шейного отдела позвоночника.

Пальпация медиальной крыловидной мышцы

Положение: клиент лежит на спине

1. Сядьте у изголовья массажного стола (т.е. к голове клиента). Кончиками пальцев определите месторасположение внутренней поверхности угла нижней челюсти.

2. Слегка согнув кончики пальцев, погрузите их глубоко во внутреннюю поверхность нижней челюсти.

3. Кончиками пальцев следуйте за косыми волокнами медиальной крыловидной мышцы, движущимися по направлению к клиновидной кости.

4. Попросите клиента сжать челюсти – нижняя челюсть поднимется вверх, и вы сможете определить точное месторасположение этой мышцы.

Упражнение для клиента на дом: подъём подбородка сидя

1. Постелите на полу коврик и сядьте на пятки, или примите любое другое удобное для вас сидячее положение.

2. Сожмите одну руку в кулак и накройте её другой рукой, или же сцепите руки в замок.

3. Расположите сцепленные кисти рук под подбородком. Удерживайте локти на ширине плеч. Спина должна быть прямой.

4. Опустите плечи вниз, наклоните голову назад и поднимите локти вверх, осторожно надавливая кистями на подбородок и растягивая переднюю часть шеи.

5. Расслабьтесь, сделайте несколько глубоких вдохов и продолжите растяжку шеи.

источник