Меню

Внутренний край прямой мышцы живота

Мышцы живота

Мышцы живота занимают промежуток между нижней апертурой грудной клетки и верхним краем таза. Они окружают брюшную полость, образуя ее стенки.

Различают боковые, передние и задние мышцы. Мышцы живота относятся исключительно к аутохтонной вентральной мускулатуре этой области и иннервируются межреберными нервами (V—XII) и верхними ветвями поясничного сплетения.

Боковые мышцы живота

Боковые мышцы представляют три широких мышечных пласта, лежащих друг на друге, сухожильные растяжения которых, образовав влагалище для m. rectus, соединяются спереди живота по так называемой белой линии, linea alba.

1. М. obliquus externus abdominis, наружная косая мышца живота, — самая поверхностная из всех трех широких мышц живота. Она начинается на боковой поверхности грудной клетки от восьми нижних ребер восемью зубцами, причем волокна идут сверху вниз и медиально.

Такая широкая площадь начала мышцы и вместе с тем более низкое в сравнении с четвероногими расположение ее обусловлены усилением мускулатуры верхней конечности, которая у антропоморфных обезьян служит средством для перебрасывания тела с дерева на дерево (брахиация), а у человека — органом труда.

Необходимость большой опоры для мышц верхней конечности вызывает расширение и удлинение грудной клетки и оттеснение книзу прикрепляющихся на ней брюшных мышц — косых и прямой. Волокна наружной косой мышцы представляют как бы продолжение наружных межреберных мышц и идут в таком же направлении косо сверху вниз и сзади наперед.

Это объясняется тем, что в процессе филогенеза по мере исчезновения ребер межреберные мышцы срастались между собой и образовали сплошные мышечные пласты. Задние пучки прикрепляютсяк подвздошному гребню. Остальные волокна мышцы переходят в широкий апоневроз, который проходит впереди m. rectus и по средней линии живота, linea alba, соединяется с апоневрозом другой стороны.

Нижний свободный край апоневроза наружной косой мышцы перекидывается между spina iliaca anterior superior и tuberculum pubicum, подворачиваясь внутрь в виде желоба. Этот край, выделяемый искусственно от остальной части сухожильного растяжения, носит название паховой связки, lig. inguinale. У приматов паховая связка поддерживает нижнюю стенку живота и паховый канал, а также имеет значение для эрекции. У человека она выделяется лишь как нижняя стенка пахового канала.

У места медиального прикрепления паховой связки ее фиброзные волокна заворачиваются книзу, к гребню лобковой кости, образуя так называемую лакунарную связку, lig. lacunare. Над медиальным отделом паховой связки в апоневрозе наружной косой мышцы находится треугольная щель — поверхностное паховое кольцо, annulus inguinalis superficialis.

Позади заднего края мясистой части m. obliquus externus abdominis, между ним и началом m. latissimi dorsi, образуется небольшой треугольный промежуток, trigonuum lumbale, ограниченный снизу подвздошным гребнем. Дно этого треугольника состоит из внутренней косой мышцы живота. Наружная поверхность m. obliquus externus abdominis покрыта тонким фасциальным листком, который продолжается на апоневроз мышцы, плотно с ним срастаясь.

Поверх этого листка в подчревной области встречается еще fascia superficialis, относящаяся к глубокому слою подкожной клетчатки: она внизу прирастает к паховой связке. (Инн. Nn. intercostales, iliohypogastricus et ilioinguinalis.)

2. M. obliquus internus abdominis, внутренняя косая мышца живота, лежит под предыдущей мышцей. Она берет начало сзади от fascia thoracolumbalis, затем от подвздошного гребня и от латеральных двух третей паховой связки. Направление волокон мышцы в общем восходящее, веерообразное. Задние пучки мышцы, восходя кверху, прикрепляются к нижнему краю XII, XI и X ребер.

Продолжением их между ребрами служит mm. intercostales interni. Передние пучки мышцы переходят в широкий апоневроз, который по латеральному краю m. rectus расщепляется на два листка, принимающих участие в образовании влагалища названной мышцы (об этом см. ниже). Медиально от m. rectus, по linea alba апоневроз соединяется с таким же апоневрозом противоположной стороны.

М. obliquus internus abdominis со своей наружной и внутренней поверхности покрыт фасциальными пластинками. (Инн. Nn. intercostales X—XII, iliohypogastricus et ilioinguinalis.)

3. M. transversus abdominis, поперечная мышца живота,— самая глубокая и тонкая из всех широких брюшных мышц. Она начинается от внутренней поверхности шести нижних ребер. Выше диафрагмы продолжение ее составляет m. tranversus thoracis.

Далее книзу и кзади мышца берет начало от глубокого листка fascia thoracolumbalis и, наконец, в самом низу от подвздошного гребня и латеральных двух третей паховой связки. От этих мест своего начала волокна мышцы идут поперечно кпереди и медиально и переходят в широкий апоневроз, который направляется к linea alba в верхнем своем отделе позади, а в нижнем впереди m. rectus abdominis, и соединяется с апоневрозом противоположной стороны.

У многих млекопитающих эта мышца развита сильнее и может втягивать яичко в полость тела из мошонки. У человека от внутренней косой и поперечной мышцы к яичку отходит лишь небольшой мышечный пучок — рудиментарная мышца, поднимающая яичко, m. cremaster. На внутренней своей поверхности, обращенной в брюшную полость, поперечная мышца живота покрыта fascia transversalis, представляющей участок общей подбрюшинной фасции, fascia subperitonealis.

Последняя выстилает всю внутреннюю поверхность брюшных стенок и местами носит отдельные названия соответственно области расположения: fascia transversalis, fascia iliaca, fascia pelvis и т.д. (Инн. Nn. intercostales — VII—XII, iliohypogastricus et ilioinguinalis.)

Передние мышцы живота

1. М. rectus abdominis, прямая мышца живота, лежит на обеих сторонах сбоку от средней линии и состоит из продольных мышечных пучков, идущих в вертикальном направлении. Она начинается от передней поверхности V, VI и VII реберных хрящей и от мечевидного отростка грудины, затем, постепенно суживаясь, направляется вниз иприкрепляется крепким сухожилием к лобковой кости на пространстве между симфизом и tuberculum pubicum.

Низкое начало прямой мышцы в сравнении с животными, как уже говорилось, обусловлено расширением у антропоморфных обезьян и у человека грудной клетки, ставшей опорой для развившейся мускулатуры верхней конечности в связи с брахиацией (у обезьян) и трудом (у человека). На своем протяжении мышца прерывается идущими поперечно (3—4) сухожильными перемычками, intersectibnes tendineae. Перемычки срастаются с передней стенкой влагалища, в котором расположен m. rectus.

Intersectiones tendineae представляют следы бывшего сегментарного развития вентральной мускулатуры. Они имеют и функциональное значение: разделяя мышцу на отдельные сегменты, они дают возможность каждому из них сокращаться самостоятельно. (Инн. Nn. intercostales.)

2. М. pyramidalis, пирамидальная мышца, небольшой мышечный треугольник, залегающий под передней стенкой влагалища прямой мышцы над лобковым симфизом. Она представляет собой рудимент мышцы, которая у однопроходных и сумчатых окружает сумку для ношения детенышей. (Инн. n. subcostalis, iliohypogastricus, ilioinguinalis.)

Задние мышцы живота

М. quadratus lumborum, квадратная мышца поясницы, четырехугольная мышечная пластинка, лежащая впереди m. erector spinae и отделенная от последнего глубоким листком fascia thoracolumbalis. Начавшись от подвздошного гребня и lig. iliolumbale, она идет к XII ребру и к поперечным отросткам I—IV поясничных позвонков.

Функция. Квадратная мышца поясницы при одностороннем своем сокращении вместе с другими брюшными мышцами и m. erector spinae наклоняет в сторону позвоночный столб с грудной клеткой. При тоническом сокращении на обеих сторонах одновременно с теми же мышцами она удерживает позвоночник в вертикальном положении. Оттягивая XII ребро книзу, может действовать и как выдыхательная мышца. (Инн. Th12 и LI-IV — Plexus lumbalis.)

Функция мышц живота

Мышцы живота суживают брюшную полость и оказывают давление на заключенные в ней внутренности, образуя собой так называемый брюшной пресс — prelum abdominale, действие которого проявляется при изгнании наружу содержимого этих органов при актах дефекации, мочеиспускания и родов, а также при кашле и рвоте.

В этом действии принимает участие и диафрагма, которая, сокращаясь при усиленном вдыхании, производит своим уплощением давление сверху вниз на брюшные внутренности, а диафрагма таза создает им опору. Кроме того, благодаря тонусу мышц брюшного пресса внутренности удерживаются в своем положении; в этом случае мышечно-апоневротическая стенка живота играет роль как бы удерживающего брюшного пояса.

Далее мышцы живота сгибают позвоночный столб и туловище, являясь антагонистами мышц, разгибающих их. Это производят прямые мышцы, сближая между собой грудную клетку и таз, а также косые при двустороннем сокращении. При одностороннем сокращении мышцы живота вместе с m. erector spinae наклоняют туловище в сторону. Косые мышцы живота принимают участие во вращении позвоночного столба с грудной клеткой, причем на стороне, куда происходит поворот, сокращается m. obliquus internus abdominis, а на противоположной стороне — m. obliquus externus abdominis.

Советуем прочитать:  Что есть после тренировок чтобы набрать мышцы

Наконец, мышцы живота участвуют и в дыхательных движениях: прикрепляясь на ребрах, они оттягивают последние книзу, содействуя выдыханию.

источник

Анатомия мышц живота

Привет! Мои постоянные читатели упрекают меня в том, что я сначала разбираю топографию какой-либо области, а только потом создаю статью об отдельных структурах, которые эту область формируют. Это разумная критика — сначала должна идти нормальная анатомия, и только потом — топографическая.

Посему, перед тем, как разбирать топографию живота, мы сначала разберём мышцы, которые ограничивают и укрепляют область живота. Как всегда, прежде всего мы поработаем с классификацией.

Мышцы живота делятся на три группы:

В большинстве источников (например, в учебнике Сапина) эти группы также называют следующим образом:

  • Мышцы, формирующие переднюю стенку живота;
  • Мышцы, формирующие боковые стенки живота;
  • Мышцы, формирующие заднюю стенку живота.

Это синонимы, вы можете запомнить любой вариант из этих двух.

Мышцы, формирующие переднюю стенку живота

1.Прямая мышца живота (musculus rectus abdominis). С качественным трупным материалом в моём университете не заладилось, поэтому впервые эту мышцу я увидел во время операции (это был третий курс, кажется). Она выглядит как довольно широкий ремешок, который протягивается строго вертикально через весь живот.

Точнее, два широких ремешка, ведь мышца парная.

Прямая мышца живота разделена сухожильными перемычками (intersectiones tendinae), которые расположены поперёк волокон мышцы. Вы можете увидеть белые поперечные полоски на обеих иллюстрациях. Именно эти перемычки формируют «кубики», которые хорошо заметны у атлетически сложенных людей.

Прямая мышца живота заключена во влагалище (vagina musculi recti abdominis), которое состоит из апоневрозов мышц латеральной стенки живота.

Начало: лобковая кость, промежуток между лобковым сифизом и лобковым бугорком.

Прикрепление: передняя поверхность мечевидного отростка грудины; наружная поверхность хрящей 5-7 (включительно) рёбер.

Функция: сгибает позвоночник, при зафиксированной грудной клетке (например, повиснув на турнике) поднимает таз.

2.Пирамидальная мышца (musculus pyramidalis)

Это довольно маленькая мышца, её не всегда удаётся рассмотреть. Чтобы её увидеть, необходимо искать небольшую мышцу треугольной формы в лобковой области. На рисунке выше, на котором мы отмечали прямую мышцу живота, мы можем найти и пирамидальную мышцу:

Начало: лобковая кость, кпереди от начала прямой мышцы живота;

Прикрепление: нижний отдел белой линии живота;

Функция: натягивает белую линию живота.

Особенность: мышца является рудиментарной. По данным учебника Сапина, пирамидальная мышца может вовсе отсутствовать.

Мышцы, формирующие латеральную стенку живота

1.Наружная косая мышца живота (musculus obliquus externus abdominis).

Это самая поверхностная мышца живота латеральной группы. Во время препарирования вы без труда её отыщите уже по одному этому признаку. На планшетах вы можете увидеть широкую мышцу, которая обхватывает живот в промежутке между рёбрами и тазом, словно корсет.

Я не помню, рассказывали ли я раньше про апоневрозы, но если нет, то сейчас самое время. Апоневроз — это сухожилие, которое имеет вид тонкой плоской пластины.

Как видите, наружная мышца переходит в широкий апоневроз. Апоневроз будет проходить к самому центру живота, чтобы сформировать там плотную тонкую соединительнотканную линию полоску — белую линию живота .

Начало: наружная поверхность восьми нижних рёбер. Пучки мышцы вклиниваются между зубцами передней зубчатой мышцы.

Прикрепление: волокна наружной косой мышцы направляются косо вниз и медиально, переходя в апоневроз, который, как мы уже выяснили, вплетается в белую линию живота.

Часть волокон уходит вниз и прикрепляется к костям таза. Передне-латеральные волокна крепятся к подвздошному гребню, а задне-медиальные — к лобковому бугорку. Участок апоневроза, который натянут между двумя этими точками, называется паховой связкой (ligamentum inguinale).

Функция: сокращение одной мышцы вращает туловище в противоположную сторону. Сокращение двух мышц одновременно сгибает позвоночный столб.

2.Внутренняя косая мышца живота (musculus obliqus internus abdiminis).

Эта мышца лежит вторым слоем. Её можно обнаружить, если аккуратно отогнуть волокна наружной косой мышцы живота (именно это и сделано на рисунке выше). Она очень похожа на наружную мышцу живота своим расположением.

Я решил не использовать выделение в этом случае, чтобы наружная и внутренняя косая мышцы у вас не слились.

Ещё одно отличие наружной косой мышцы от внутренней — наружная мышца живота поднимается намного выше. Наружная:

Волокна внутренней мышцы живота проходят в том же направлении, что и пучки внутренних межрёберных мышц (по Сапину). Как видите, перепутать наружные и внутренние мышцы живота весьма трудно и на планшете, и на трупном материале .

Начало: промежуточная линия подвздошного гребня и латеральная половина паховой связки;

Прикрепление: верхние пучки мышцы прикрепляются к хрящам трёх нижних рёбер. Нижние пучки переходят в апоневроз, который вплетается в уже знакомую нам белую линию живота.

Функция: сокращение одной мышцы поворачивает туловище в свою сторону. Сокращение одновременно правой и левой мышц сгибает позвоночник.

3. Поперечная мышца живота (musculus transversus abdominis).

Это самая глубокая мышца живота латеральной группы, которая лежит третьим слоем после наружной и внутренней косой мышц. Её особые приметы:

  • Горизонтальное расположение пучков;
  • Плавная, изогнутая линия перехода в апоневроз. Эта линия называется полулунной (linea semilunaris) или спигелиевой, на рисунке я выделил её зелёным пунктиром.

Это очень длинная мышца. Она, также как и наружная мышца живота, похожа на высокий корсет, плотно обхватывающий почти всё туловище. На рисунке ниже поперечная мышца живота закрашена в ярко-красный цвет.

На википедии я нашёл отличную картинку, на которой показано местоположение поперечной мышцы живота относительно остальных мышц живота:

Начало: внутренняя поверхность шести нижних рёбер; глубокая пластинка пояснично-грудной фасции; передняя половина губы подвздошного гребня.

Прикрепление: поперечная мышца живота переходит в апоневроз, который формирует влагалище для прямой мышцы живота, а также вплетается в белую линию живота. Самые нижние пучки вплетаются в нижние пучки внутренней косой мышцы, чтобы сформировать мышцу, поднимающую яичко.

Функция: сближает нижние отделы грудной клетки. Принимает участие в формировании внутрибрюшного давления, формирует брюшной пресс.

Латеральные мышцы живота — довольно непростая группа. Чтобы запомнить и закрепить расположение этих мышц относительно друг друга, я решил показать их на срезе в горизонтальной плоскости.

Пройдёмся по этим мышцам . Зелёным цветом я выделил наружную косую мышцу живота:

Жёлтым цветом обведён контур внутренней косой мышцы:

Теперь завершим нашу работы над латеральными мышцами живота тем, что выделим голубым цветом самую внутреннюю мышцу — поперечную мышцу живота.

Кстати, на этой схеме мы можем отметить и нашу старую знакомую — прямую мышцу живота. Она выделена оранжевым:

А теперь попробуйте найти все эти мышцы на срезе без выделений:

Мышцы, формирующие заднюю стенку живота

На самом деле, заднюю стенку живота формирует одна мышца — квадратная мышца поясницы. Однако, эта мышца парная.

Квадратная мышца поясницы (musculus quadratus lumborum)

Плоская, широкая мышца, она закрывает небольшую часть пространства между 12м ребром и подвздошным гребнем. От мышц спины квадратная мышца отделяется пояснично-грудной фасцией, точнее, её глубокой пластинкой. Эта мышца выглядит как небольшой прямоугольник (не квадрат), натянутый между тазом и рёбрами и примыкающий к позвоночнику (точнее, к остистым отросткам позвонков).

Начало: внутренняя губа подвздошного гребня;

Прикрепление: волокна мышцы делятся на две части. Одна часть прикрепляется к 12-му ребру, а вторая — к поперечным отросткам 1-4 поясничных позвонков.

Функция: при одностороннем сокращении наклоняет позвоночник в свою сторону. При работе обеих мышц позвоночный столб будет оттягиваться назад.

Давайте посмотрим на квадратную мышцу поясницы на горизонтальном распиле. Эту мыщцу я выделил сиреневым цветом:

Надеюсь, это был не особо сложный урок. Самое главное здесь — классификация. Непростой момент — латеральная группа, потому что переднюю и заднюю группы перепутать ни с чем невозможно. В латеральной группе расставьте правильные ориентиры с особыми приметами:

  • Наружная косая поднимается очень высоко по рёбрам, а прикрепляясь к тазу она формирует паховую связку;
  • Внутренняя косая мышца прикрепляется к рёбрам намного ниже, чем наружная косая;
  • Поперечная мышца переходит в апоневроз линией, которая имеет закруглённую форму и поэтому называется полулунной линией.
Советуем прочитать:  Что сделать когда мышцы спины болят

Всё, что связано с фасциями, апоневрозами и паховым каналом, будет рассмотрено в отдельной статье про топографию живота.

источник

Во­прос 15. Мыш­цы и фас­ции жи­во­та

3. Апо­нев­ро­зы и фас­ции жи­во­та

1. Об­лас­ти жи­во­та:

в верх­ней час­ти жи­во­та (epigastrium) раз­ли­ча­ют:

над­чрев­ную об­ласть, regio epigastrica;

• две бо­ко­вые, пра­вую и ле­вую, под­ре­бер­ные об­лас­ти, regio hypochondriaca dextra et sinistra;

в сред­ней час­ти жи­во­та (mesogastrium) раз­ли­ча­ют:

• две бо­ко­вые, пра­вую и ле­вую, об­лас­ти жи­во­та, regio lateralis dextra et sinistra;

• сред­нюю, пу­поч­ную, об­ласть, regio umbilicalis;

в ниж­ней час­ти жи­во­та Chvpogastrium) раз­ли­ча­ют:

. две бо­ко­вые об­лас­ти, на­зы­вае­мые пра­вой и ле­вой па­хо­вы­ми об­лас­тя­ми, regio inguinalis dextra et sinistra;

• сред­нюю, лоб­ко­вую, об­ласть, regio pubica.

В верх­нем от­де­ле при втя­ги­ва­нии брюш­ной стен­ки хо­ро­шо за­мет­ны пра­вая и ле­вая ре­бер­ные ду­ги, arcus costalis dexter et sinister. В об­ра­зо­ван­ном хря­ще­вы­ми ре­бер­ны­ми ду­га­ми под­гру­дин­ном уг­лу, angulus infrastemalis, про­щу­пы­ва­ет­ся ме­че­вид­ный от­рос­ток. В ниж­нем от­де­ле брюш­ной стен­ки за­мет­ны па­хо­вые склад­ки. При на­пря­же­нии мышц жи­во­та по сре­дин­ной ли­нии об­ра­зу­ет­ся же­ло­бок, со­от­вет­ст­вую­щий бе­лой ли­нии жи­во­та, linea alba abdominis, на про­тя­же­нии ко­то­рой на­хо­дит­ся пу­пок, umbilicus. Па­хо­вый ка­нал,canalis inguinalis, име­ет вид ще­ли в ниж­нем от­де­ле брюш­ной стен­ки.

От по­верх­но­ст­но­го па­хо­во­го коль­ца ка­нал на­прав­ля­ет­ся ко­со ла­те­раль­но квер­ху и не­сколь­ко на­зад к глу­бо­ко­му па­хо­во­му коль­цу, ко­то­рое на­хо­дит­ся на 1—1,5 см вы­ше се­ре­ди­ны па­хо­вой связ­ки.

• пе­ред­няя — апо­нев­роз на­руж­ной ко­сой мыш­цы жи­во­та;

• зад­няя — по­пе­реч­ная фас­ция жи­во­та;

• ниж­няя — же­лоб па­хо­вой связ­ки;

• верх­няя — ниж­ние края внут­рен­ней ко­сой и по­пе­реч­ной мышц жи­во­та.

По­верх­но­ст­ное па­хо­вое коль­цо рас­по­ла­га­ет­ся над пе­ред­ним от­де­лом верх­ней вет­ви лоб­ко­вой кос­ти; оно ог­ра­ни­че­но:

• свер­ху и сни­зу со­от­вет­ст­вен­но ме­ди­аль­ной и ла­те­раль­ной нож­ка­ми па­хо­вой связ­ки;

• ла­те­раль­но — florae intercrurales;

• ме­ди­аль­но и кни­зу — lig. reflexum.

В этом от­вер­стии на­хо­дит­ся у муж­чин се­мен­ной ка­на­тик, funiculus spermaticus, у жен­щин — круг­лая связ­ка мат­ки, lig. teres uteri.

Глу­бо­ким па­хо­вым коль­цом яв­ля­ет­ся во­рон­ко­об­раз­ное уг­луб­ле­ние по­пе­реч­ной фас­ции жи­во­та, ог­ра­ни­чен­ное ме­ди­аль­но межь­я­моч­ко­вой связ­кой.

Кнут­ри от этой связ­ки зад­няя стен­ка па­хо­во­го ка­на­ла под­кре­п­ле­на во­лок­на­ми ниж­не­го края, апо­нев­ро­за по­пе­реч­ной мыш­цы жи­во­та.

Ме­ди­аль­нее глу­бо­ко­го па­хо­во­го коль­ца за­ле­га­ют со­су­ды — ниж­ние над­чрев­ные ар­те­рия и ве­ны, a. et vv. epigastricae inferiores ко­то­рым со­от­вет­ст­ву­ет plica umbilicalis lateralis.

2. Мыш­цы бо­ко­вой стен­ки жи­во­та:

На­руж­ная ко­сая мы­шиа жи­во­та, т. obliquus abdominis externus Дей­ст­вие: яв­ля­ет­ся мыш­цей брюш­но­го прес­са; со­кра­ща­ясь с од­ной сто­ро­ны, вра­ща­ет ту­ло­ви­ще в про­ти­во­по­лож­ную сто­ро­ну; дву­сто­рон­нее со­кра­ще­ние при ук­ре­п­лен­ном та­зе тя­нет груд­ную клет­ку и сги­ба­ет по­зво­ноч­ный столб. Ин­нер­ва­ция: пг intercostales (V-XII), п. lumbalis (Th5-Thl2; LI).

Внут­рен­няя ко­сая мыш­ца жи­во­та, т. obliquus abdominis intemi Дей­ст­вие, яв­ля­ет­ся мыш­цей брюш­но­го прес­са; со­кра­ща­ясь од­ной сто­ро­ны, вра­ща­ет ту­ло­ви­ще в свою сто­ро­ну. Ин­нер­ва­ция nn. intercostales (VIII—XII), п. iliohypogastricus, п. Ilioinguinalis. Кро­во­снаб­же­ние, аа. intercostales, epigastrica inferior, epigastric superior, musculophrenica.

По­пе­реч­ная мыш­ца жи­во­та, т. transversus abdominis. Дей­ст­вие яв­ля­ет­ся мыш­цей брюш­но­го прес­са; уп­ло­ща­ет стен­ку живота сбли­жа­ет ниж­ние от­де­лы груд­ной клет­ки. Ин­нер­ва­ция: nn. intercostales (VII—XII), п. iliqjlypogastricus, n. ilioinguinalis. Кро­во­снаб­же­ние: аа. epigastricae superior et inferior, musculophrenica.

Мы­шиы сред­ней брюш­ной стен­ки: пря­мая мыш­ца жи­во­та, т. re tus abdominis; пи­ра­ми­даль­ная мыш­ца, т. pyramidalis. Обе за­клю­че­ны во вла­га­ли­ще пря­мой мыш­цы жи­во­та, vagina т. гее abdominis, ко­то­рое об­ра­зу­ет­ся апо­нев­ро­за­ми ши­ро­ких мьц жи­во­та. Дей­ст­вие: яв­ля­ют­ся ча­стью брюш­но­го прес­са, на­клоння­ют ту­ло­ви­ще кпе­ре­ди; пи­ра­ми­даль­ные мыш­цы, кро­ме тог на­тя­ги­ва­ют бе­лую ли­нию жи­во­та. Ин­нер­ва­ция: nn. intercostak п. lumbalis. Кро­во­снаб­же­ние, пря­мая мыш­ца жи­во­та — аа. epigastricae superior et inferior; пи­ра­ми­даль­ная мыш­ца — cremasterica, epigastrica inferior.

Мы­шиы зад­ней стен­ки жи­во­та: квад­рат­ная мыш­ца по­яс­ни­ци m. quadratus lumborum. Дей­ст­вие, тя­нет под­вздош­ную кос квер­ху, а XII реб­ро — кни­зу; уча­ст­ву­ет в бо­ко­вых сги­бат по­яс­нич­ной час­ти по­зво­ноч­но­го стол­ба; при дву­сто­рон­нем ее сокра­ще­нии тя­нет по­яс­нич­ный от­дел по­зво­ноч­но­го стол­ба наз Ин­нер­ва­ция: п. intercostalis, nn. lumbales (Thl2; L1-L3). Кро­воснаб­же­ние: аа. subcostalis, lumbalis, iliolumbalis.

Ши­ро­кие и длин­ные мы­шиы брюш­ной стен­ки яв­ля­ют­ся мы­шиа­ми ту­ло­ви­ща и обу­слав­ли­ва­ют сле­дую­щие дви­же­ния:

• из­ме­ня­ют по­ло­же­ние по­зво­ноч­но­го стол­ба;

• обес­пе­чи­ва­ют со­кра­ще­ние всех мышц (кро­ме по­пе­реч­ной);

• тя­нут груд­ную клет­ку кни­зу — по­зво­ноч­ный столб на­кло­ня­ет­ся кпе­ре­ди;

• при од­но­сто­рон­нем со­кра­ще­нии про­ис­хо­дит бо­ко­вое сги­ба­ние по­зво­ноч­но­го стол­ба.

При од­но­сто­рон­нем со­кра­ще­нии на­руж­ной ко­сой мыш­цы по­зво­ноч­ный столб вра­ща­ет­ся в сто­ро­ну, про­ти­во­по­лож­ную со­кра­щен­ной мыш­це, а при со­кра­ще­нии внут­рен­ней ко­сой мыш­цы по­зво­ноч­ный столб вра­ща­ет­ся в со­от­вет­ст­вую­щую ей сто­ро­ну.

Мыш­цы брюш­ной стен­ки и диа­фраг­ма сво­им то­ну­сом под­дер­жи­ва­ют внут­ри­брюш­ное дав­ле­ние, что име­ет зна­че­ние в удер­жа­нии ор­га­нов брюш­ной по­лос­ти в оп­ре­де­лен­ном по­ло­же­нии. С рас­слаб­ле­ни­ем то­ну­са мышц брюш­ной стен­ки (ато­ния) на­блю­да­ет­ся по­ни­же­ние внут­ри­брюш­но­го дав­ле­ния и сме­ще­ние ор­га­нов кни­зу под дей­ст­ви­ем соб­ст­вен­ной тя­же­сти с по­сле­дую­щим на­ру­ше­ни­ем их функ­ции.

При со­кра­ще­нии мышц брюш­ной стен­ки умень­ша­ет­ся ем­кость брюш­ной по­лос­ти, ор­га­ны под­вер­га­ют­ся сдав­ле­нию, что по­мо­га­ет их опо­рож­не­нию (акт де­фе­ка­ции, мо­че­ис­пус­ка­ния, ро­дов). На этом ос­но­ва­нии мыш­цы брюш­ной стен­ки по­лу­ча­ют на­зва­ние брюш­но­го прес­са.

3. Ка­ж­дая пря­мая мыш­ца жи­во­та на­хо­дит­ся во вла­га­ли­ще пря­мой мыш­цы жи­во­та, ко­то­рое об­ра­зу­ет­ся апо­нев­ро­за­ми всех трех ши­ро­ких мышц брюш­ной стен­ки.

Вла­га­ли­ще име­ет пе­ред­нюю и зад­нюю пла­стин­ки, при­чем зад­няя стен­ка вла­га­ли­ща име­ет­ся лишь на уров­не верх­них 2/3 пря­мой мыш­цы; в ниж­нем от­де­ле, ни­же ду­го­об­раз­ной ли­нии, linea arcuata, зад­няя стен­ка вла­га­ли­ща от­сут­ст­ву­ет, и здесь пря­мые мыш­цы жи­во­та сво­ей зад­ней по­верх­но­стью при­ле­га­ют к fascia transversalis. Вы­ше этой ли­нии:

— пе­ред­няя стен­ка вла­га­ли­ща об­ра­зу­ет­ся пуч­ка­ми апо­нев­ро­за на­руж­ной ко­сой мыш­цы жи­во­та и пе­ред­ней пла­стин­кой апо­нев­ро­за внут­рен­ней ко­сой мыш­цы;

зад­няя стен­ка — зад­ней пла­стин­кой апо­нев­ро­за внут­рен­ней ко­сой мыш­цы и апо­нев­ро­зом по­пе­реч­ной мыш­цы жи­во­та и g са­мом верх­нем от­де­ле — мы­шеч­ны­ми пуч­ка­ми по­пе­реч­ной мыш­цы.

Ни­же ду­го­об­раз­ной ли­нии апо­нев­ро­зы всех трех мышц об­ра­зу­ют бо­лее плот­ную пе­ред­нюю стен­ку вла­га­ли­ща; зад­ней стен­ки ни­же этой ли­нии вла­га­ли­ще пря­мой мыш­цы жи­во­та не име­ет; здесь ос­та­ет­ся толь­ко по­пе­реч­ная фас­ция жи­во­та.

Бе­лая ли­ния жи­во­та, linea alba, име­ет вид су­хо­жиль­ной по­ло­сы, иду­щей от ме­че­вид­но­го от­ро­ст­ка до лоб­ко­во­го сра­ще­ния. Бе­лая ли­ния об­ра­зу­ет­ся пе­ре­пле­таю­щи­ми­ся пуч­ка­ми апо­нев­ро­зов всех трех пар ши­ро­ких мышц брюш­ной стен­ки. В верх­нем от­де­ле, где бе­лая ли­ния бо­лее тон­ка и ши­ро­ка, ме­ж­ду пе­ре­пле­таю­щи­ми­ся пуч­ка­ми апо­нев­ро­зов ос­та­ют­ся ще­ли, ко­то­рые мо­гут явить­ся ме­стом об­ра­зо­ва­ния грыж бе­лой ли­нии жи­во­та.

При­бли­зи­тель­но по­се­ре­ди­не про­тя­же­ния бе­лой ли­нии име­ет­ся пу­поч­ное коль­цо, вы­пол­нен­ное рых­лой руб­цо­вой тка­нью, так на­зы­вае­мый пу­пок, umbilicus s. umbo, на мес­те ко­то­ро­го во внут­ри­ут­роб­ном пе­рио­де раз­ви­тия бы­ло ок­руг­лой фор­мы от­вер­стие, про­пус­кав­шее пу­поч­ные со­су­ды.

Фас­ции жи­во­та:

По­верх­но­ст­ная фас­ция жи­во­та — от­ли­ча­ет­ся на­ли­чи­ем эла­сти­че­ских во­ло­кон. По сре­дин­ной ли­нии она сра­ста­ет­ся с бе­лой; ли­ни­ей, а вни­зу — с па­хо­вой связ­кой. В ниж­нем от­де­ле, над, сим­физрм, об­ра­зу­ют­ся плот­ные тя­жи, на­зы­вае­мые связ­ка­ми по­ло­во­го чле­на:

пра­ще­вид­ная связ­ка по­ло­во­го чле­на, ко­то­рая да­ет две нож­ки ох­ва­ты­ваю­щие с бо­ков по­ло­вой член;

связ­ка, под­ве­ши­ваю­щая по­ло­вой член; у жен­щин — под­ве­ши­ваю­щая связ­ка кли­то­ра. Тя­жи фас­ции в об­лас­ти этих свя­зок час­тич­но под­кре­п­ля­ют­ся су­хо­жиль­ны­ми пуч­ка­ми пря­мой и на­руж­ной ко­сых мышц жи­во­та.

Под­вздош­ная фас­ция — рас­смот­ре­на вы­ше вме­сте с фас­ция­ми та­за и бед­ра.

По­пе­реч­ная фас­ция, fascia transversalis, — по­кры­ва­ет внут­рен­нюю, по­верх­ность по­пе­реч­ной мыш­цы жи­во­та и внут­рен­нюю поверх­ность зад­не­го ли­ст­ка вла­га­ли­ща пря­мой мыш­цы, а ни­же, linea arcuata — внут­рен­нюю, зад­нюю, по­верх­ность пря­мой мыш­цы. Кни­зу она сра­ста­ет­ся с кра­ем па­хо­вой связ­ки. В об­лас­ти пуп­ка бо­лее плот­на и на­зы­ва­ет­ся пу­поч­ной фас­ци­ей. В об­лас­ти ниж­не­го от­де­ла бе­лой ли­нии за счет кон­цен­тра­ции про­доль­ных пуч­ков об­ра­зу­ет­ся под­пор­ка бе­лой ли­нии. В па­хо­вой об­лас­ти по­пе­реч­ная фас­ция об­ра­зу­ет во­рон­ко­об­раз­ное вы­пя­чи­ва­ние — внут­рен­нюю се­мен­ную фас­цию.

К внут­рен­ней по­верх­но­сти под­брю­шин­ной фас­ции при­ле­жит брю­ши­на, peritoneum.

На брю­ши­не пе­ред­ней стен­ки жи­во­та на­хо­дит­ся ряд скла­док, со­от­вет­ст­вую­щих хо­ду бвя­зок и со­су­дов в пред­брю­шин­ной клет­чат­ке. Ме­ж­ду plica umbilicalis medialis и plica umbilicalis lateralis рас­по­ла­га­ет­ся ме­ди­аль­ная па­хо­вая ям­ка, со­от­вет­ст­вую­щая на­руж­но­му коль­цу па­хо­во­го ка­на­ла. Ме­ж­ду ме­ди­аль­ной и сре­дин­ной пу­поч­ны­ми склад­ка­ми име­ет­ся над­пу­зыр­ная ям­ка. Эти ям­ки мо­гут ста­но­вить­ся мес­та­ми на­ча­ла грыж, ко­то­рые за­тем, прой­дя брюш­ную стен­ку, вы­хо­дят на­ру­жу че­рез на­руж­ное па­хо­вое коль­цо.

Во­прос 16.Верх­няя ко­неч­ность. Мыш­цы

1. Строе­ние верх­ней ко­неч­но­сти

Советуем прочитать:  Боли в мышцах при пиелонефрите

2. Мыш­цы поя­са верх­ней ко­неч­но­сти

5. Мыш­цы ла­дон­ной по­верх­но­сти

1. Об­лас­ти верх­ней ко­неч­но­сти:

Дель­то­вид­ная об­ласть, regio deltoidea, со­от­вет­ст­вую­щая рас­по­ло­же­нию дель­то­вид­ной мыш­цы, m. deltoideus.

Пе­ред­няя об­ласть пле­ча, regio brachii anterior, со­от­вет­ст­вую­щая кон­ту­рам дву­гла­вой мыш­цы пле­ча, m. biceps brachii.

Зад­няя об­ласть пле­ча, regio brachii posterior, со­от­вет­ст­вую­щая рель­е­фу трех­гла­вой мыш­цы пле­ча, m. triceps brachii.

Пе­ред­няя об­ласть лок­тя, regio cubiti anterior, в со­став ко­то­рой вхо­дит лок­те­вая ям­ка, fossa cubiti.

Зад­няя об­ласть лок­тя, regio cubiti posterior.

Пе­ред­няя об­ласть пред­пле­чья, regio antebrachii anterior.

Зад­няя об­ласть пред­пле­чья, regio antebrachii posterior.

Ла­донь кис­ти, palma manus, со­от­вет­ст­ву­ет ла­дон­ной по­верх­но­сти кис­ти.

Тыл кис­ти, dorsum manus, со­от­вет­ст­ву­ет тыль­ной по­верх­но­сти за­пйстья и пяс­ти.

Под­мы­шеч­ная ям­ка, fossa axillaris, пред­став­ля­ет со­бой уг­луб­ление ме­ж­ду ла­те­раль­ной по­верх­но­стью стен­ки груд­ной клет­ки и ме­ди­аль­ной по­верх­но­стью пле­ча. Ес­ли уда­лить по­кры­ваю­щую ям­ку ко­жу, фас­цию и жи­ро­вую клет­чат­ку, то об­на­ру­жит­ся зна­чи­тель­ная под­мы­шеч­ная по­лость, cavum axillare, при­бли­жаю­щая­ся по фор­ме к че­ты­рех­сто­рон­ней пи­ра­ми­де, вер­ши­ной об­ра­щен­ной квер­ху, а ос­но­ва­ни­ем — вниз. Ос­но­ва­ние пи­ра­ми­ды од­но­вре­мен­но яв­ля­ет­ся ниж­ней апер­ту­рой под­мы­шеч­ной по­лос­ти. В об­лас­ти вер­ши­ны об­ра­зу­ет­ся верх­няя апер­ту­ра под­мы­шеч­ной по­лос­ти.

Раз­ли­ча­ют че­ты­ре стен­ки, ог­ра­ни­чи­ваю­щие под­мы­шеч­ную ям­ку.

• ме­ди­аль­ная — об­ра­зо­ва­на m. serratus anterior;

• ла­те­раль­ная — m. coracobrachialis и caput breve m. bicipitis;

• пе­ред­няя — mm. pectorales, major et minor;

• зад­няя — m. subscapularis, m. teres major и latissimus dorsi.

Лок­те­вая ям­ка, fossa cubiti, рас­по­ло­же­на на пе­ред­ней об­лас­ти лок­тя, regio cubiti anterior. Соб­ст­вен­но ям­ка вид­на лишь ес­ли уда­лить ко­жу и клет­чат­ку, за­пол­няю­щую ям­ку. Лок­те­вая ям­ка ог­ра­ни­че­на:

• ме­ди­аль­но — m. pronator teres;

• ла­те­раль­но — m. brachioradialis.

В об­лас­ти fossa cubiti за­ле­га­ют по­верх­но­ст­ные и глу­бо­кие со­су­ды и нер­вы.

2. Мыш­цы поя­са верх­ней ко­неч­но­сти:

Дель­то­вид­ная мы­шиа. т. deltoideus. Дей­ст­вие: тя­нет пле­чо впе­ред и не­сколь­ко про­ни­ру­ет его; от­во­дит пле­чо кна­ру­жи, до го­ри­зон­таль­ной плос­ко­сти; тя­нет ру­ку на­зад, не­сколь­ко су­пи­ни-руя ее. Ин­нер­ва­ция: п. axillaris (С5—С6). Кро­во­снаб­же­ние: аа. cir­cumflexa humeri posterior, thoraco-acromialis, profunda brachii.

На­до­ст­ная мы­шиа. т. supraspinatus. Дей­ст­вие, от­во­дит пле­чо. Ин­нер­ва­ция: п. suprascularis (С5—С6). Кро­во­снаб­же­ние: аа. su-prascapularis, circumflexa scapulae.

По­до­ст­ная мы­шиа. т. infraspinatus. Дей­ст­вие: под­ня­тую ру­ку от­во­дит на­зад; вра­ща­ет пле­чо кна­ру­жи. Ин­нер­ва­ция: п. su-prascapularis (С5—С6). Кро­во­снаб­же­ние: аа. circumflexa scapulae, suprascapularis.

Ма­лая круг­лая мы­шиа. т. teres minor. Дей­ст­вие, су­пи­ни­ру­ет пле­чо, не­сколь­ко от­во­дя его кза­ди; от­тя­ги­ва­ет сус­тав­ную кап­су­лу

пле­че­во­го сус­та­ва. Ин­нер­ва­ция: п. axillaris (C5). Кро­во­снаб­же­ние. a. circumflexa scapulae.

Боль­шая круг­лая мы­шиа. т. teres major. Дей­ст­вие: про­ни­ру­ет пле­чо; тя­нет его на­зад, при­во­дя к ту­ло­ви­щу. Ин­нер­ва­ция: п. subscapularis (С5—С7). Кро­во­снаб­же­ние: a. subscapularis.

Под­ло­па­точ­ная мы­шиа. т. subscapularis. Дей­ст­вие: про­ни­ру­ет пле­чо; уча­ст­ву­ет в при­ве­де­нии его к ту­ло­ви­щу. Ин­нер­ва­ция: п. subscapularis (С5—С7). Кро­во­снаб­же­ние: a. subscapularis.

3. Мыш­цы сво­бод­ной верх­ней ко­неч­но­сти:

Мы­шиы пле­ча раз­де­ля­ют­ся:

• на пе­ред­нюю груп­пу — пре­иму­ще­ст­вен­но сги­ба­те­ли;

• зад­нюю груп­пу — раз­ги­ба­те­ли.

Пе­ред­няя груп­па мышц пле­ча:

Дву­гла­вая мы­шиа пле­ча, т. biceps brachii. Дей­ст­вие: сги­ба­ет ру­ку в лок­те­вом сус­та­ве; су­пи­ни­ру­ет пред­пле­чье; за счет длин­ной го­лов­ки при­ни­ма­ет уча­стие в от­ве­де­нии ру­ки; за счет ко­рот­кой — в при­ве­де­нии ру­ки. Ин­нер­ва­ция: п. musculocutaneus (C5—С6). Кро­во­снаб­же­ние, rr. musculares a. axillaris и a. braehialis.

Клю­во-пле­че­вая мы­шиа. т. coracobrachialis. Дей­ст­вие: под­ни­ма­ет ру­ку; при­во­дит к сре­дин­ной ли­нии. Ин­нер­ва­ция: п. musculocutaneus (С6—С7). Кро­во­снаб­же­ние, аа. circumflexae hu­meri anterior et posterior.

Пле­че­вая мыш­ца, т. braehialis. Дей­ст­вие: сги­ба­ет пред­пле­чье; на­тя­ги­ва­ет сус­тав­ную кап­су­лу лок­те­во­го сус­та­ва. Ин­нер­ва­ция: п. musculocutaneus (С5—С6). Кро­во­снаб­же­ние, аа. collaterals ulnares, мы­шеч­ные вет­ви аа. braehialis et recurrens radialis.

Зад­няя груп­па мышц пле­ча:

Трех­гла­вая мыш­ца пле­ча, т. triceps brachii. Дей­ст­вие: за счет длин­ной го­лов­ки про­ис­хо­дит дви­же­ние ру­ки на­зад и при­ве­де­ние пле­ча к ту­ло­ви­щу; вся мыш­ца при­ни­ма­ет уча­стие в раз­ги­ба­нии пред­пле­чья. Ин­нер­ва­ция: п. radialis (С7—С8). Кро­во­снаб­же­ние: аа. circumflexa humeri posterior, profunda brachii, collater-ales ulnares.

= Лок­те­вая мы­шиа. т. anconeus. Дей­ст­вие: раз­ги­ба­ет пред­пле­чье в лок­те­вом сус­та­ве, от­тя­ги­вая при этом его сус­тав­ную кап­су­лу.

Ин­нер­ва­ция: п. radialis (С7—С8). Кро­во­снаб­же­ние: a. Interossea recurrens.

4. Мыш­цы пред­пле­чья, тт. antebrachii, no сво­ему по­ло­же­нию:

раз­де­ля­ют­ся на три груп­пы:

При этом мыш­цы пе­ред­ней и зад­ней групп рас­по­ла­га­ют­ся в не­сколь­ко сло­ев.

В пе­ред­ней груп­пе мыш­цы за­ле­га­ют в че­ты­ре слоя:

Круг­лый про­на­тор, т. pronator teres. Дей­ст­вие: про­ни­ру­ет пред­пле­чье и при­ни­ма­ет уча­стие в его сги­ба­нии. Ин­нер­вация: п. medianus (С6—С7). Кро­во­снаб­же­ние, мы­шеч­ные вет­ви| аа. brachialis, ulnaris, radialis.

Лу­че­вой сги­ба­тель за­пя­стья, т. flexor carpi radialis. Дей­ст­вие, сги­ба­ет кисть; про­ни­ру­ет кисть. Ин­нер­ва­ция: п. mediant [С6—С7 (С8)]. Кро­во­снаб­же­ние: мы­шеч­ные вет­ви a. radialis.

Длин­ная ла­дон­ная мыш­ца, т. palmaris longus. Дей­ст­вие на­тя­ги­ва­ет ла­дон­ный апо­нев­роз; при­ни­ма­ет уча­стие в сги­ба­нии кис­ти. Ин­нер­ва­ция: п. medianus (С7—С8). Кро­во­снаб­же­ние, мы­шеч­ные вет­ви a. radialis.

Лок­те­вой сги­ба­тель за­пя­стья, т. flexor carpi ulnaris. Дей­ст­вие сги­ба­ет кисть; уча­ст­ву­ет в ее при­ве­де­нии. Ин­нер­ва­ция: п. ulnaris (C8, Тh1). Кро­во­снаб­же­ние, аа. collaterale, a. brachialis et a. ulnaris.

По­верх­но­ст­ный сги­ба­тель паль­цев, т. flexor digitorun superflcialis. Дей­ст­вие, сги­ба­ет сред­ние фа­лан­ги паль­цев ука­за­тель­но­го до ми­зин­ца. Ин­нер­ва­ция: п. medianus (С7-С8Тh1). Кро­во­снаб­же­ние, аа. radialis et ulnaris.

. Глу­бо­кий сги­ба­тель паль­цев, т. flexor digitorum profundus. Дей­ст­вие: сги­ба­ет дис­таль­ные фа­лан­ги паль­цев от ука­за­тель­ного до ми­зин­ца. Ин­нер­ва­ция: nn. ulnaris et medianus (С6—С8 Тh1). Кро­во­снаб­же­ние, мы­шеч­ные вет­ви a. ulnaris.

Длин­ный сги­ба­тель боль­шо­го паль­ца кис­ти, т. flexor pollic longus. Дей­ст­вие: сги­ба­ет дис­таль­ную фа­лан­гу боль­шого паль­ца. Ин­нер­ва­ция: п. medianus (С6—С8). Кро­во­снаб­же­ние: мы­шеч­ные вет­ви аа. radialis, ulnaris et a. interossea anterior.

Квад­рат­ный про­на­тор, т. pronator quadratus. Дей­ст­вие: про­ни­ру­ет пред­пле­чье. Ин­нер­ва­ция: п. medianus (C6-C8). Кро­во­снаб­же­ние: a. interossea anterior.

Ла­те­раль­ная (лу­че­вая) груп­па:

Пле­че­лу­че­вая мыш­ца, т. brachioradialis. Дей­ст­вие: сги­ба­ет ру­ку в лок­те­вом сус­та­ве; при­ни­ма­ет уча­стие как в про­на­ции, так и в су­пи­на­ции лу­че­вой кос­ти. Ин­нер­ва­ция: п. radialis [С5-C6 (С7)]. Кро­во­снаб­же­ние, аа. colateralis et recurrens radialis.

Длин­ный лу­че­вой раз­ги­ба­тель за­пя­стья, т. extensor carpi radialis longus. Дей­ст­вие, сги­ба­ет ру­ку в лок­те­вом сус­та­ве; раз­ги­ба­ет кисть и при­ни­ма­ет уча­стие в ее от­ве­де­нии. Ин­нер­ва­ция: п. radialis (С5—С7). Кро­во­снаб­же­ние, аа. collaterals (a. profundae brachii) et a. recurrens radialis.

Ко­рот­кий лу­че­вой раз­ги­ба­тель за­пя­стья, т: extensor carpi radialis brevis. Дей­ст­вие: раз­ги­ба­ет кисть; не­сколь­ко от­во­дит ее. Ин­нер­ва­ция: п. radialis (C5, С6-С7). Кро­во­снаб­же­ние, аа. collaterals (a. profundae brachii) et a. recurrens radialis.

В зад­ней груп­пе мы­шиы за­ле­га­ют в два слоя:

Су­пи­на­тор, т. supinator. Дей­ст­вие, вра­ща­ет пред­пле­чье кна­ру­жи (су­пи­ни­ру­ет); при­ни­ма­ет уча­стие в раз­ги­ба­нии ру­ки в лок­те­вом сус­та­ве. Ин­нер­ва­ция: п. radialis (С6—С7). Кро­во­снаб­же­ние, аа. recurrens radialis, recurrens interossea.

Длин­ная мыш­ца, от­во­дя­щая боль­шой па­лец кис­ти, т. abductor pollicis longus. Дей­ст­вие, от­во­дит боль­шой па­лец; при­ни­ма­ет уча­стие в от­ве­де­нии всей кис­ти. Ин­нер­ва­ция: п. radialis. Кро­во­снаб­же­ние, аа. interosseae posterior et anterior.

Ко­рот­кий раз­ги­ба­тель боль­шо­го паль­ца кис­ти, т. extensor pol­licis brevis. Дей­ст­вие: раз­ги­ба­ет и слег­ка от­во­дит про­кси­маль­ную фа­лан­гу боль­шо­го паль­ца кис­ти. Ин­нер­ва­ция: п. ra­dialis. Кро­во­снаб­же­ние, аа. interosseae posterior et anterior.

Длин­ный раз­ги­ба­тель боль­шо­го паль­ца, т. extensor pollicis longus. Дей­ст­вие: раз­ги­ба­ет боль­шой па­лец кис­ти; от­час­ти от­во­дит его. Ин­нер­ва­ция: п. radialis. Кро­во­снаб­же­ние, аа. in­terosseae posterior et anterior.

Раз­ги­ба­тель ука­за­тель­но­го паль­ца, т. extensor indicis. Дей­ст­вие: раз­ги­ба­ет ука­за­тель­ный па­лец. Ин­нер­ва­ция: п. radialis. Кро­во­снаб­же­ние: аа. interosseae, posterior et anterior.

Лок­те­вой раз­ги­ба­тель за­пя­стья, т. extensor carpi ulnaris. Дей­ст­вие: от­во­дит кисть в лок­те­вую сто­ро­ну; раз­ги­ба­ет ее. Ин­нер­ва­ция: п. radialis. Кро­во­снаб­же­ние, a. interossea posterior.

Раз­ги­ба­тель паль­цев, т. extensor digitorum. Дей­ст­вие: раз­ги­ба­ет паль­цы, при­ни­мая уча­стие так­же в раз­ги­ба­нии кис­ти. Ин­нер­ва­ция: п. radialis (С6—С8). Кро­во­снаб­же­ние, a. interossea posterior.

. Раз­ги­ба­тель ми­зин­ца, т. extensor digiti minimi. Дей­ст­вие: раз­ги­ба­ет ми­зи­нец. Ин­нер­ва­ция: п. radialis (С6—С8). Кро­во­снаб­же­ние, a. interossea posterior.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студентов недели бывают четные, нечетные и зачетные. 9537 — | 7473 — или читать все.

85.95.179.227 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

источник