Меню

Внезапное непроизвольное сокращение мышц это

Подергивание мышц причины появления

Подергивание мышц – это непроизвольное внезапное сокращение мышц. Подергивание мышц может иметь различную интенсивность и затрагивать практически все группы мышц тела. Тем не менее, это особенно распространено в конечностях и на лице. Подергивание мышц, как правило, безвредно, но влияет на качество жизни пострадавших. Но это может также быть симптомом серьезного заболевания (например, заболевания нервной системы).

Описание

Непроизвольные и внезапные движения мышц называются мышечными подергиваниями, в разговорной речи их также называют судороги мышц. Они могут различаться по серьезности. У некоторых людей возникают настоящие мышечные судороги – эпилепсия. Мышечные спазмы отчетливо видны (миоклонус), таким образом, распространяется, может привести к травме. Тем не менее, это только очень малые движения происходят только как тонкие дрожит под кожей заметна (mediz:. Фасцикуляция ).

Подергивания являются ритмичными или аритмичными, они могут происходить один раз или повторяться через равные промежутки времени. Сокращения мышц, которые повторяются ритмично, медики называют тремором. Это может повлиять на различные мышцы и группы мышц: мышцы лица (например, подергивание век или стучание зубов), мышцы рук и ног и, реже, мышцы туловища.

При фасцикуляции судороги возникают в небольших мышечных группах, которые называются пучками. Различают доброкачественные фасцикуляции и патологические фасцикуляции, которые встречаются гораздо реже и имеют серьезное заболевание в качестве причины.

Иногда подергивание мышц может быть сознательно усилено или активировано, это называется миоклонус. В других случаях внешние раздражители, такие как прикосновение, свет или шум, вызывают подергивание мускулатуры (рефлекторный миоклонус).

Большая часть мышечных подергиваний проходит без боли. Но может также сопровождаться болезненными мышечными спазмами. Ярко выраженное мышечное подергивание сильно ограничивает тех, кто страдает им в повседневной жизни, потому что целенаправленные движения, такие как еда, питье или письмо, усложняются. Часто подергивание в стрессовых ситуациях усиливается, так что пациенты подвергаются стигматизации как «нервные» или «неуверенные».

Причины и возможные заболевания

Подергивание мышц может возникать как сопутствующий симптом многих неврологических заболеваний. К ним относятся расстройства нервной системы, особенно головного и спинного мозга и нервных клеток мышц.

Но не всегда за этим стоит болезнь. Подергивания часто безвредны. Так, у 70 процентов населения есть так называемые судороги сна, которые с медицинской точки зрения совершенно безвредны. Иногда за этим симптомом скрывается временное нервное раздражение.

Заболевания, которые вызывают мышечные подергивания:

  • Тики, синдром Туретта,
  • Эпилепсия.
  • Лихорадочные приступы,
  • Рассеянный склероз (РС).
  • Боковой амиотрофический склероз (БАС),
  • Паркинсон,
  • Крейтцфельда-Якоба,
  • Болезнь Вильсона,
  • Сахарный диабет.
  • Воспаление мозга или кровоизлияние в мозг,
  • Нарушения кровообращения, вирусные заболевания и бактериальные инфекции,
  • Ортопедические расстройства с нервным раздражением,
  • Эссенциальный тремор (ET): он выступает как самостоятельное заболевание. У 60 процентов пациентов ЭТ является наследственным. Заболевание приводит к значительному снижению качества жизни. Например, в состоянии возбуждения пациенты больше не могут держать предметы.
  • Синдром беспокойных ног: неврологическое расстройство, характеризующееся ненормальными ощущениями и непроизвольными движениями ног и реже рук в ситуациях покоя.

Другие факторы, которые вызывают подергивание мышц:

  • Психический дисбаланс, например любовная тоска.
  • Стресс.
  • Стимулирующие вещества, такие как кофеин.
  • Алкоголь и наркотики.
  • Простуда и переохлаждение.
  • Дефицит магния.
  • Гипогликемия.
  • Защемление нервов.
  • Побочные эффекты лекарств.
  • Прямое раздражение нервов после обследования (например, исследование спинномозговой жидкости).

Когда нужно обратиться к врачу?

Если мышечные подергивания встречаются часто, обратитесь к врачу, чтобы исключить опасное состояние. При сильном миоклонусе, который может сопровождаться болезненными спазмами, посещение врача является обязательным. Так как подергивание мышц очень часто вызывают нервные заболевания, невролог является подходящим врачом для обращения.

Что делает доктор?

В связи с множественными причинами подергивания мышц обычно необходим сложный дифференциальный диагноз, таким образом, основное заболевание может быть найдено или исключено.

Диагностика

Чтобы получить точную картину типа и степени мышечных подергиваний, врач сначала спросит вас, когда, как часто, где и при каких обстоятельствах мышечные подергивания происходят в вашем теле. Также важна информация о вызывающих событиях, таких как травма или недавнее обследование нервов.

Также указание на лекарства, которые вы принимаете, может предоставить информацию о причинах подергивания мышц. Врач спросит вас об известных медицинских состояниях, таких как эпилепсия или сопутствующие симптомы, такие как воспаление мышц, боль или лихорадка.

Затем следует физическое и неврологическое обследование. Только так можно исключить заболевания как возможную причину подергивания мышц. Используя электрические измерения, врач может проверить нервные и мышечные функции, а также рефлексы. Такими методами исследования являются, например:

  • Электронейрография (ENG): с помощью короткого электрического импульса вызывают раздражение в периферических нервах. По вызванному изменению напряжения можно измерить скорость нервной проводимости.
  • Электромиография (ЭМГ): в этом исследовании определяется электрическая активность в мышцах.
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ): здесь измеряется электрическая активность мозга.

В зависимости от результатов могут быть полезны дальнейшие исследования:

  • Компьютерная томография (КТ).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): обнаруживает повреждение головного мозга или опухоли.
  • Удаление мышечной ткани (биопсия).
  • Исследование церебральной воды (CSF): например, может быть обнаружен рассеянный склероз (MS).
  • Рентгенограммы.
  • Анализы крови и мочи могут обнаружить, например, болезнь Вильсона.
  • Было показано, что введение L-допа, предшественника дофамина, вызывает болезнь Паркинсона.
  • Обследования кровеносных сосудов.
  • Ортопедические обследования.
  • Тесты на аллергию.
  • Психологические или психиатрические обследования.

Терапия

Терапия для подергивания мышц зависит от основной причины. Но есть разные возможности.

Релаксация. Если за подергиванием мышц нет заболевания, требующего лечения, оно часто исчезает само по себе. Изменение индивидуальных условий жизни рекомендуется, когда стресс является причиной подергивания мышц. Полезны такие методы релаксации, как йога, аутогенная тренировка или прогрессивное расслабление мышц.

Лекарственные препараты. Болезни, вызывающие мышечные сокращения, можно лечить различными лекарственными средствами и активными ингредиентами. Против тиков и синдрома Туретта помогают так называемые нейролептики, которые ослабляют функции центральной нервной системы.

Эпилепсия также лечится с помощью лекарств. Возможными активными ингредиентами являются карбамазепин, вальпроевая кислота или клоназепам. При воспалении мозга препараты нужно принимать быстро, иначе это может привести к угрожающему жизни состоянию.

Эссенциальный тремор можно ослабить с помощью бета-адреноблокаторов или противосудорожных препаратов, но пока нет возможности для его целевого лечения. Боковой амиотрофический склероз не поддается лечению. Тем не менее, физиотерапия и трудотерапия могут удерживать заболевание в допустимых пределах как можно дольше.

Иногда подергивание мышц является побочным эффектом некоторых лекарств. Если это происходит, вам следует обсудить со своим врачом, следует ли вам продолжать принимать эти лекарства, перейти на другое или, возможно, прекратить их прием.

Операция: Некоторым эпилептикам может потребоваться операция на пораженной области мозга. Пациенты с Эссенциальным Тремором могут также извлечь пользу из хирургии. Так как это заболевание посылает постоянный сигнал тревоги в определенные области мозга, эта область может быть деактивирована с помощью операции.

Вы можете сделать это самостоятельно

Распространенным триггером фасцикуляции является стресс. Вы можете противодействовать этому, например, с помощью упражнений на расслабление. Также старайтесь избегать стрессовых факторов. Даже с различными клиническими картинами мышечные сокращения могут быть уменьшены в краткосрочной перспективе с помощью аутогенной тренировки или йоги. Примером является эссенциальный тремор.

Иногда сбалансированная диета может помочь уменьшить мышечные сокращения. Вам следует избегать употребления алкоголя и стимуляторов. Убедитесь, что у вас есть достаточное количество магния, если в дополнение к подергиванию мышц возникают болезненные судороги. Большие количества минерала содержатся, например, в зеленых овощах, таких как шпинат, брокколи, бобы или горох, а также в злаках, таких как овсянка, пшеничные отруби или рис. Для любителей фруктов: бананы содержат относительно большое количество магния. Вы должны заранее обсудить использование таблеток магния против мышечных сокращений с вашим доктором.

источник

Непроизвольное сокращение мышц — причины и лечение

В течение жизни каждому хотя бы раз приходилось испытывать такое малоприятное явление, как непроизвольное сокращение мышц. Оно возникает внезапно, ставит в неловкое положение, заставляя судорожно сокращаться мышцу.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Что собой представляет непроизвольное мышечное сокращение

Чаще (если не говорить об серьезных неврологических патологиях) встречается нервный тик — внезапно возникающее непроизвольное сокращение мышц лица или шеи. Движения эти беспорядочны, безболезненны.

Советуем прочитать:  Тренировка поясничных мышц в тренажерном зале

В основном это подмигивание, облизывание губ, жевание, отрывистая полуулыбка, дрожание щеки или века.

Непроизвольное сокращение может быть лица или конечностей, но мышц бедра, живота, возникать во сне.

Каковы причины сокращений у детей и подростков

Мышечными непроизвольными сокращениями страдает около 10% детей во время пубертатного периода или ранее.

Среди подростков этому подвержены мальчики, патология эта имеет «мужской» характер, но более эмоциональные или крупные девочки от тиков тоже не застрахованы.

Причины сокращения мышц у детей:

  • Повышенная утомляемость в школе.
  • Психологическая обстановка в семье, в коллективе.
  • Наследственный фактор передачи склонности к повышенной возбудимости и вспыльчивости от отца.

Но надо заметить, что тики у подростков обычно не требуют лечения, если они обусловлены переутомляемостью, а не неврологическими проблемами.

Нервный тик может быть следствием разных поражений центральной нервной системы, например, эпидемического энцефалита или других заболеваний.

Надеяться «на авось» не приходится, требуется наблюдение и лечение у специалиста.

Причины мышечных сокращений у взрослых

Могут эти сокращения возникать у взрослых людей. Причины непроизвольных сокращений мышц схожи с теми, что и у подростков:

  • Превышенные нагрузки.
  • Недостаточное количество отдыха.
  • Длительные или частые переживания, волнения.
  • Сильные стрессы.
  • Тревожные состояния и даже резкий испуг.

И если все эти беспокойства не находят выплеска, то их «накопление» как раз и приводит к появлению тиков как реакции организма на негативные эмоции.

Когда исходные причины таких сокращений невропатические, очередная внезапная серия подергиваний может возникнуть даже из-за яркого света, громкого звука, резкой и быстрой смены изображений на экране телевизора.

Возникновение тиков может быть обусловлено полученными ранее травмами (в основном мозга): ушибами, сотрясением и прочими, влекущими мозговые нарушения.

Травмы конечностей тоже приводят к некоторой временной атрофии и повлечь впоследствии спазмы поперечно-полосатых мышц.

Видео

Как лечить эту патологию

При лечении возникают определенного рода сложности. Лечение тиков обычно требует долгого времени, и назначать его должен врач:

  • Но при таком явлении, возникшем по причине чрезмерной физической нагрузки, большую пользу принесут массажи. Последние будут как релаксационными (можно с применением масел), так и несколько жесткими, активными, чтобы массируемая часть тела «горела» после сеанса. Это позволит проблемной зоне расслабиться, перестать бесконтрольно сокращаться.
  • Полезен дополнительный отдых. Прогулки, полноценный сон, приятное время, общение с людьми или, наоборот, уединение (кому что больше нравится) — любые положительные эмоции постепенно дадут нужный эффект.
  • Многим для обнаружения причин возникновения тиков и их лечения помогут консультации психотерапевта, психолога.

Эти специалисты выявят, откуда патология появилась, почему, помогут справиться с проблемой в процессе дружелюбного общения, тестирования, применения прочих методов.

Это касается тиков, возникших на почве переживаний и стрессов.

Если же причина проблемы заключается в переизбытке физических нагрузок, то следует ограничить себя в них хотя бы на какое-то время. Но иногда для этого приходится сменить сферу деятельности, ведь у людей, вынужденных по долгу службы часами стоять на ногах, мышечные спазмы ног далеко не редкость.

Если речь о лечении у специалиста, то врач, определив степень патологии, может назначить и медикаментозное лечение:

Говорят: самолечение иногда сродни самоубийству. Здесь решение примет только врач.

Лечение «непатологических» спазмов мышц

Далеко не все виды спазмов являются патологией. Это касается тех случаев, когда мышцы «сводит» из-за долгого пребывания в неудобной позе или нахождения в течение некоторого времени в холодной воде.

Ощущения, испытываемые в такие моменты, сходны с судорогами, они болезненны, иногда сопровождаются онемением мышц, неспособностью двигать конечностью или желанием во что бы то ни стало растереть проблемное место.

Это не требует лечения. Здесь достаточно аннулировать исходную причину спазма и сделать массаж, лучше с разогревающей мазью.

Тики, вызванные переутомлением физическим или умственным, стрессами и переживаниями, случаются обычно в дневное время. Ночью же они бывают реже.

Но если во сне замечаются стягивания и спазмы мышц, а тем более судороги, это уже может быть признаком более серьезных заболеваний. Откладывать визит к врачу уже не стоит, ведь потерянное время, если это касается здоровья, может впоследствии привести к большим проблемам.

Профилактика этого патологического состояния

Есть ряд условий, которые нужно соблюдать, даже если после пройденного лечения кажется, что проблема позади. Все может начаться заново.

Чтобы этого не случилось, нужно:

  • Питаться правильно и сбалансировано, чтобы обеспечить организм достаточным количеством микроэлементов, витаминов. Отсутствие или нехватка таковых тоже может быть причиной разных мышечных спазмов.
  • Исключить вредные привычки. Курение, алкоголь и кофе в больших количествах приводят к изменениям в сосудах, а это связано с рассматриваемой проблемой.
  • Во избежание судорог икроножных мышц надо носить удобную обувь, чтобы не было ощущения сдавленности.
  • Установить щадящий режим дня, отведя достаточное время на сон.
  • Стараться меньше переживать, научиться контролировать негативные эмоции, попытаться создать благоприятный микроклимат в семье и рабочем (учебном) коллективе.
  • Прислушиваться к сигналам, которые подает организм, не игнорировать тревожные «звоночки», не откладывать поход к врачу при подозрении на ухудшение состояния.

Если необходимые условия будут соблюдаться, то с помощью специалиста и стараний проблему можно вылечить или свести к минимуму.

Рацион питания

Мышечная ткань человека состоит по большей части из воды и белка, из небелковых элементов — незаменимых жирных кислот.

Все эти вещества должны доставляться организму с продуктами питания, поэтому сбой в питании ведет к таким осложнениям, как:

  • Плохое пищеварение;
  • Запоры;
  • Несдержанность мочевого пузыря или наоборот;
  • Напряжение мышц и расслабление без причины;
  • Наложение органов друг на друга вследствие расслабления мышечной ткани;
  • Плохая координация движений.

Чтобы избавиться от проблемы невольного мышечного сокращения, необходимо пересмотреть свой рацион, включить в него необходимые витамины и микроэлементы, которые принимают активное участие в регуляции мышечной деятельности.

К числу основных регуляторов работы мышц относятся:

  1. Калий, который помогает нормальному сжиманию мышечных тканей. Продукты рекордсмены по наличию калия — курага, чернослив, фасоль, свежий горошек, морская капуста, орехи.
  2. Антагонистами калия являются кальций, магний, витамин D и витамин В6, которые обеспечивают своевременное расслабление мышечных структур организма. Кальций в большом количестве содержится в сырах, твороге, фасоли, брокколи, миндале, фисташках. Магний — пшено, овсянка, кешью, грецкий орех, гречка, арахис. Витамин D — печень, яйца, морская рыба, а витамин В6 — орехи кедра, облепиха, гранат, куриное мясо, болгарский перец.
  3. Витамин Е, который является «строителем» мышечной массы, отвечает за нерушимость мышц. При помощи этого витамина сформировываются мышечные ядра, нормализуется работа мышечных ферментов. Он содержится в фундуке, миндале, арахисе, шиповнике, кураге и пшенице.

При обнаружении непроизвольной мышечной сократимости не стоит сразу налегать на витамины, первоначально необходимо посетить врача, который выявит недостаток витамина или микроэлемента в организме, исходя из чего будет построен курс лечения.

Народные методики в помощь

Перед тем как начинать лечение лекарственными препаратами, многие хотят попробовать народные настои и отвары для снятия мышечного спазма.

Есть несколько способов устранения этой проблемы, главные позиции занимают:

  1. Высушенные маковые цветы необходимо протереть до консистенции порошка, затем столовую ложку полученных цветков необходимо залить двадцатью ложками молока и добавить мед. Полученную смесь необходимо съедать трижды в день по одной столовой ложке.
  2. 2 столовые ложки высушенных березовых почек следует залить 200 миллилитрами кипятка, дать настояться в течение часа, принимать 3 столовых ложки каждый день.
  3. Столовую ложку сухого адониса следует залить 300 миллилитрами кипятка, дать отстояться пару часов, отфильтровать и употреблять по одной столовой ложке в день.
  4. Лимонный сок необходимо нанести на место поражения, дать просохнуть, затем укутаться теплой тканью или полиэтиленом, оставить на ночь.
  5. Соединить сырой куриный желток, по одной чайной ложке скипидара и яблочного уксуса. Полученным субстратом необходимо протирать места, пораженные спазмом мышц.
Советуем прочитать:  Беременность сводит мышцы ног и живота

Курс профилактики подобными настоями, наружными мазями от полутора недель до 20 дней.

Последствия и осложнения судорожных состояний

Непроизвольное мышечное сокращение это внезапные, невольные спазмы поперечнополосатой мышечной ткани, которые сопровождаются болевыми ощущениями. Наиболее частое проявление судороги мышц нашли в области нижних конечностей — мышцы бедра, голени, икроножные, стопы. Бывает спазм мышц рук, живота, груди.

Проявившиеся неконтролируемые сокращения мышц будут посредниками следующих исходов:

  • Разрыв и нарушение деятельности мышечной ткани;
  • Сердечная аритмия;
  • Многообразные травмы, являющиеся результатом падения с резкой, нестерпимой болью;
  • Переломы костей, где самым опасным является переломы или смещение позвонков;
  • Отек легких, кровоизлияния в головной мозг.

Причиной формирований сердечных нарушений является увеличение концентрации молочной кислоты и калия в кровяной сыворотке, эти изменения ведут к дисбалансу сердечного ритма. Непроизвольный спазм мышечных тканей может нарушить сердечную деятельность, привести к осложнениям легочной системы, эти модификации могут довести до летального результата.

Все представленные проявления бывают когда мышечное сокращение наблюдается длительный период и имеет хронический характер вследствие разных патологий. Единичные проявления мышечных судорог могут встречаться у здоровых людей, тогда опасность здоровью отсутствует.

Судороги по ночам

Судорожные синдромы охватывают нижние конечности, этому есть логическое объяснение, ведь ноги все время движутся, а иногда ходьба или бег это часть работы.

Распространенными причинами проявления мышечных спазмов в ночное время являются факторы:

  1. Высокая нагрузка на мышцы ног, это может быть усиленная тренировка, поднятие тяжестей, бег, долгая ходьба.
  2. Неподвижный образ жизни и долгое пребывание в сидячем положении, когда нарушается кровоток к ногам.
  3. Травматические состояния ног.
  4. Сахарный диабет.
  5. Беременность.
  6. Атеросклероз сосудов.
  7. Варикозное увеличение вен.
  8. Нарушения в деятельности щитовидной железы.
  9. Стрессы, депрессивные состояния.
  10. Недостаточное поступление с пищей витаминов, микроэлементов, минералов.

Проявление судорог в ночное время провоцируется недостатком витаминов (витамин В6, Е и D), микроэлементов (кальций, магний, железо, калий). Так как во время сна замедляется сердечный ритм, то клетки, активно работающие днем, недополучают ежедневную порцию перечисленных элементов.

Невольное сокращение брюшных мышц

Многие сталкивались с проблемой спазма брюшных мышц, происходит это вследствие того, что нарушается работоспособность пищеварительного тракта. А эти сбои случаются, если присутствует нерациональное питание, вредные привычки, отсутствие здорового образа жизни, стрессы и затяжные депрессивные состояния, основной первопричиной являются патологии внутренних органов. Спазм может быть причиной деструктивных процессов в почках, печени, поджелудочной железе, мочеполовой системе.

Центральным способом устранения этих неприятных проявлений является сбалансированное питание, отказ от пагубных привычек, правильный распорядок дня, умеренные физические нагрузки.

Нужно наотрез отказаться от крепких спиртных напитков, жирной, жареной пищи, мучных изделий и вредных продуктов (чипсы, газированная вода, шоколадные батончики, фаст фуд), пища должна быть в меру приправлена специями, слишком острая, горячая или холодная еда наносит вред желудочно-кишечному тракту, раздражает слизистые оболочки.

источник

Непроизвольные сокращения мышц (миоклонии): почему возникают и как устранить

Клиническая картина неврологических заболеваний нередко сопровождается нарушениями зрения, головной болью, которые встречаются и при патологиях других систем. Одним из самых распространенных и специфических неврологических симптомов считается непроизвольное сокращение мышц (миоклония). Спонтанные болезненные подергивания одной или нескольких групп мышечных волокон отмечают более 70% населения, однако частые и длительные эпизоды с тенденцией к распространению (генерализованные судороги) – признак серьезных нарушений.

Болезни, для которых характерен симптом:

  • эпилепсия;
  • черепно-мозговая травма (ЧМТ);
  • нарушения электролитного обмена: гипокальциемия, гипомагниемия, гипохлоремия;
  • повышенная температура тела (фебрильные судороги);
  • гипогликемия – сниженное количество глюкозы крови;
  • истерические неврозы;
  • рассеянный склероз;
  • хорея Гентингтона;
  • инфекции центральной нервной системы (менингиты, менингоэнцефалиты).

Непроизвольное сокращение мышечных волокон – неоднородная группа неврологических симптомов, которая отличается происхождением, выраженностью и характером течения.

Большинство людей встречаются с непроизвольным сокращением: например, при икоте (так, называемые «диафрагмальные» судороги) или дерганья конечностей во время засыпания (из-за физического или психологического переутомления).

Природа возникновения симптома связана с двумя группами причин:

  • патологическим раздражением чувствительных волокон и соответствующей реакцией на раздражитель в виде сокращения;
  • возникновение патологического импульса в нервной системе.

Чаще патогенез симптома связан с нарушением серотонинергической системы – повышением синтеза или дефицитом биологически активного вещества. Проведенные исследования основаны на эффективности препаратов, которые обладают диаметрально противоположными эффектами (агонистами или антагонистами серотониновых рецепторов).

Важно! Миоклонии – непроизвольные мышечные сокращения, которые свидетельствуют о патологии центральной (или периферической нервной системы), нарушениях обмена веществ. Симптом характерен для эпилепсии, черепно-мозговых травм, электролитных и других расстройств. Необходима консультация невролога, терапевта, психиатра и медицинского генетика. Назначают противосудорожное лечение и комплекс терапии основного заболевания

Разная выраженность симптома, вовлечение групп мышц и тенденция к распространению лежат в основе классификации нарушений. Выделяют основные типы непроизвольных сокращений:

  • хорея – неритмичные, не повторяющиеся сокращения отдельных групп, которые часто сопровождаются движениями в суставах, со стороны напоминают танец;
  • миоклонии – внезапные сокращения небольших групп мышц, которые не ведут к перемещению конечности;
  • атетоз – мелкие сокращения мышц дистальных отделов конечностей (пальцев руки и ног);
  • гемибаллизм – размашистые движения проксимальных отделов конечностей по типу «бросания мяча».

До постановки диагноза в клинике чаще всего используют термин «миоклонии», что означает «ритмические сокращения мышечных волокон».

В классификации Марсдена выделено 4 варианта происхождения симптома:

  • 1-й: эссенциальный – встречается у всех людей (например, вздрагивание при испуге, икота);
  • 2-й: физиологические («ночные») встречаются у молодых людей с частой бессонницей в фазе медленного (глубокого) сна;
  • 3-й: эпилептические – как основной признак при миоклонус-эпилепсии или в структуре клинической картины любой из форм эпилептической болезни;
  • 4-й: симптоматические – одно из проявлений генетического или приобретенного заболевания нервной системы, расстройств метаболизма.

Важно правильно классифицировать заболевание, чтобы подобрать максимально подходящую схему терапии.

Миоклонии – неспецифический неврологический симптом, который характерен для ряда заболеваний. Например, судорожный синдром встречается в клинике 120 генетически обусловленных патологий.

Основные причины возникновения непроизвольных сокращений мышц и механизм развития симптома представлен в таблице ниже.

Наличие очага патологического возбуждения в головном мозгу

Повышенная температура тела ведет к нарушению обменных веществ в центральной нервной системе и стимуляции двигательных нейронов коры головного мозга

  • Недостаток тормозного медиатора ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты).
  • Дезинтеграция связей экстрапирамидной системы: отсутствие баланса между тонусом и двигательной активностью конечностей

Отравление токсическими веществами: ртуть, свинец, монооксид углерода («угарный газ»)

Токсическое воздействие ксенобиотиков с повреждением гематоэнцефалического барьера, формированием диффузного или очагового воспаления и поражения нервной ткани

Посттравматические абсцессы, кровоизлияния, гипоксически-ишемические участки головного мозга не способны регулировать поток импульсов от центра до исполнительного органа

  • Гипокальциемия (уровень кальция менее 1,75 ммоль/л) – причина развития карпопедального спазма и спазмофилии у детей.
  • Гипомагниемия (магний менее 0,62 ммоль/л)

Инфекционные поражения центральной нервной системы

  • Выделение медиаторов воспаления (брадикинин, каликреин, гистамин) стимулируют двигательные нейроны коры головного мозга.
  • Воспалительный процесс сопровождается смещением кислотно-щелочного равновесия в сторону ацидоза, что ведет к дополнительной стимуляции
  • Аутоиммунное поражение нервной ткани с формированием очагов демиелинизации волокон, с нарушением проводимости.
  • Повышение проницаемости гематоэнцефалического барьера.
  • Развитие пролиферативного процесса в головном мозгу: разрастание бляшек, которые формируют очаги патологической стимуляции двигательных нейронов

Один из дополнительных факторов возникновения миоклоний – вакцинация препаратами для парентерального введения. Наибольшее число случаев регистрируется при введении прививок против дифтерии, коклюша, столбняка (комбинированная вакцина АКДС) и кори, краснухи, эпидемического паротита (КПК).

Важно! После АКДС судороги возникают в первые 3 дня, после КПК — на 6-7-й день после вакцинации

Возникновение миоклоний чаще всего связано с нарушением процессов обмена веществ (врожденные или приобретенные) и патологиями нервной системы.

Категории пациентов, наиболее подверженных развитию мышечных сокращений:

  • дети возрастом до 15 лет (чаще всего новорожденные, от 3-х до 9-ти лет);
  • недоношенные, в анамнезе – с родовой травмой, внутриутробной инфекцией;
  • пациенты с отягощенным семейным анамнезом (хорея Гентингтона, эпилепсия);
  • генетические заболевания: фенилкетонурия, болезни «кленового сиропа», синдром Дауна, нейрофиброматоз (болезнь Реклингаузена) и др.;
  • перенесшие черепно-мозговую травму;
  • пациенты с алкогольной или наркотической зависимостью, развитием абстиненции («синдрома отмены», «ломки») часто сопровождается судорогами.
Советуем прочитать:  Все о наращивание и рельефности мышц

Миоклонии у детей — нередкое проявление синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Уровень повреждения, предшествующий фактор определяют клинические признаки миоклонии.

Основные симптомы, которыми характеризуются гиперкинезы, представлены в таблице ниже.

  • Непроизвольные неритмичные подергивания отдельных групп мышц (в том числе, и голосовых).
  • Отсутствует «стереотип»: движения не повторяются, напоминают хаотическое размахивание конечностями.
  • Безболезненные.
  • Задействуются большие и малые группы мышц
  • «Червеобразное» скручивание пальцев рук (реже – ног). При попытке распрямить руку – пальцы сжимаются, искривляют положение.
  • Не сопровождается болевыми ощущениями
  • Быстрые стереотипные движения мелких мимических и шейных мышц.
  • Отличаются стереотипностью, постоянством

Миоклонии характерны для нескольких групп заболеваний. Поэтому для постановки верного диагноза требуется тщательная диагностика.

При обращении пациента с непроизвольным сокращением мышц врачу необходимо оценить наличие других жалоб и объективных признаков нарушений для постановки предварительного диагноза.

Основные клинические характеристики заболеваний, которые сопровождаются миоклониями, представлены в таблице ниже.

Заболевание (патологическое состояние)

  • Наличие больных в семейном анамнезе.
  • Повторяющиеся эпизоды: при больших приступах – с потерей сознания, прикусыванием языка, непроизвольным мочеиспусканием.
  • Перед приступом присутствует «аура» (предшественница) в форме головной боли, нарушения зрения, тошноты
  • Высокая температура.
  • Влажные ладони.
  • Повышенный тонус глазных яблок.
  • Головокружение.
  • Дрожь, учащенное сердцебиение
  • Преимущественно женщины молодого и среднего возраста.
  • Внезапное начало с прогрессирующим течением.
  • Триада Шарко: интенционный тремор (дрожание) конечностей, нистагм («бегающие глаза»), атаксия (нарушение равновесия, координации движений).
  • Слабость в ногах (больные не могут сидеть, ходить).
  • Нарушение зрения (выпадение отдельных полей)
  • Потеря сознания.
  • Нарушение поведения, например агрессивность (при повреждении лобной доли).
  • Очаговая симптоматика: параличи или парезы отдельных конечностей
  • Отягощенный семейный анамнез (чаще передается от отца-носителя).
  • Гиперкинезы в форме хореи.
  • Нарушения речи: медлительность неразборчивость.
  • Прогрессирующее снижение интеллекта.
  • Расстройства эмоциональной сферы (постепенная асоциализация больных)

Инфекционные заболевания ЦНС

  • Контакт с инфекционным больным.
  • Внезапное начало с высокой температурой тела (более 38,5° С).
  • Головная боль выраженной интенсивности (часто сопровождается неукротимой рвотой).
  • Ригидность затылочных мышц (больной не может дотянуться подбородком до грудной клетки).
  • Положительные менингеальные симптомы (Кернига, Брудзинского).
  • Очаговые симптомы (параличи, парезы, нарушения зрения).
  • Потеря сознания

При постановке диагноза важно учитывать наличие сопутствующих симптомов. Ведь от этого напрямую зависит тактика дальнейшей терапии.

Локализованные (очаговые) или генерализированные судорожные припадки встречаются у 20-30% детей возрастом до 15 лет. Высокая частота нарушений связана с особенностями детского организма (в первую очередь – проницаемостью гематоэнцефалического барьера) и распространенностью врожденных патологий.

Основные причины возникновения миоклоний у детей:

В практике выделяют респираторно-аффективные приступы, которые встречаются у эмоционально лабильных детей с повышенной возбудимостью. При воздействии стрессового фактора (в том числе физического, механического характера) – развивается комплексная реакция с 4 стадиями:

Совет врача. При наличии подобных приступов в детстве необходимо назначать комплексное лечение, чтобы предупредить трансформацию в истерические неврозы во взрослом возрасте

Непроизвольные сокращения мышечных волокон – серьезный симптом неврологических или метаболических нарушений, который требует тщательной диагностики и подбора эффективных схем лечения (при возможности).

Не требует консультации врача только 1-й тип миоклоний согласно классификации Марсдена – эссенциальный. В других случая показано обратиться к:

Важно! Пациентам с генетически обусловленными заболеваниями рекомендована консультация медицинского генетика для подтверждения диагноза и определения риска передачи патологии по наследству

Определение первичного диагноза как причины возникновения непроизвольных сокращений требует подбора комплекса инструментальных и лабораторных исследований. Наиболее используемые методы:

При метаболических нарушениях проводят лабораторные анализы содержания электролитов, билирубина и глюкозы крови.

Устранение миоклоний – сложная задача в практике педиатров и врачей других специальностей. Наиболее часто используется симптоматическая терапия с назначением антиконвульсантов (противосудорожных препаратов):

Однако устранение симптомов не дает длительного эффекта, необходима терапия основного заболевания. Основные принципы лечения отдельных патологий представлены в таблице ниже.

Для снижения тяжести симптомов:

Внутривенное введение 10%-го раствора Кальция хлорида или «Кальция глюконата»

Схема терапии, эффективная доза, длительность и кратность приема определяется лечащим врачом в зависимости от выраженности симптомов, формы заболевания и наличия сопутствующих патологий.

Большинство противосудорожных препаратов не отпускаются без рецепта, поэтому консультация специалиста обязательна.

Хроническое прогрессирующее течение неврологических патологий определяет неблагоприятный прогноз для пациента с дальнейшим ухудшением качества жизни, асоциализацией, нарушением психической сферы и инвалидизацией. Подбор эффективного лечение при РС или хорее Гентингтона снижает выраженность симптомов, однако полное выздоровление не наступает.

Последствия ЧМТ зависят от тяжести и давности травмы, у пациентов часто встречается посттравматическая эпилепсия, энцефалопатия и другие нарушения. Своевременная адекватная терапия снижает риск развития осложнений.

Врожденные нарушения метаболизма (фенилкетонурия, болезнь «кленового сиропа») требуют пожизненного ограничения отдельных продуктов питания.

Благоприятный прогноз отмечается для судорог детского возраста (фебрильных, гипокальциемичных), которые исчезают после нормализации состояния.

Предупредить развитие миоклоний можно с помощью неспецифических методов:

Специфической профилактики миоклоний не существует, поэтому предусмотрительный подход к планированию семьи, лечение существующих проблем – основные методы предотвращения нежелательных симптомов.

источник