Меню

Внешние межреберные мышцы сокращаются при

При задержке дыхания мышцы вдоха и выдоха сокращаются одновременно, благодаря чему грудная клетка и диафрагма удерживаются в одном положении

Выдох начинается с того, что межреберные мышцы расслабляютсЯ. Под действием силы тяжести грудная стенка опускается вниз, а диафрагма поднимается вверх, поскольку растянутая стенка живота давит на внутренние органы брюшной полости, а они – на диафрагму. Объем грудной полости уменьшается, легкие сдавливаются, давление воздуха в альвеолах становится выше атмосферного, и часть его выходит наружу. Все это происходит при спокойном дыхании. При глубоком вдохе и выдохе включаются дополнительные мышцы.

Вдох заключается в том, что диафрагма опускается вниз, отодвигая органы брюшной полости, а межреберные мышцы поднимают грудную клетку вверх, вперед и в стороны. Объем грудной клетки увеличивается, и легкие следуют за этим увеличением, поскольку содержащиеся в легких газы прижимают их к пристеночной плевре. Вследствие этого давление внутри легочных альвеол падает и наружный воздух поступает в альвеолы.

Поскольку углекислый газ непрерывно поступает из крови в альвеолярный воздух, а кислород поглощается кровью и расходуется, для поддержания газового состава альвеол необходима вентиляция альвеолярного воздуха. Она достигается благодаря дыхательным движениям: чередованию вдоха и выдоха. Сами легкие не могут нагнетать или изгонять воздух из своих альвеол. Они лишь пассивно следуют за изменением объема грудной полости. Поскольку давление в плевральной полости, щелевидном пространстве между легкими и стенками грудной полости меньше, чем давление воздуха в легких, легкие всегда прижаты к стенкам грудной полости и точно следуют за изменением ее конфигурации. При вдохе и выдохе легочная плевра скользит по пристеночной плевре, повторяя ее форму.

Общая емкость легких – 4-5 литров. В состоянии покоя человек вдыхает и выдыхает примерно 450 миллилитров, кроме того, он может вдохнуть еще 1500 миллилитров и выдохнуть тоже 1500 миллилитров. В воздушных путях в легких, в мертвом пространстве остается остаточный объем. Жизненная емкость легких –это наибольшее количество воздуха, которое человек может выдохнуть после самого глубокого вдоха. Жизненная емкость легких зависит от возраста: у детей – 1,2 литра, у женщин – 3,5 литра, у мужчин – 5 литров, у спортсменов – 5,5 литра. Измеряется спирометром.

Каждое легкое одето оболочкой – легочной плеврой, которая состоит из соединительной ткани. Плевра выстилает грудную полость с внутренней стороны. Это пристеночная плевра. Между легочной и пристеночной плеврой – узкая щель. Она называется плевральной полостью и заполнена тончайшим слоем жидкости, которая облегчает скольжение легочной стенки во время вдоха и выдоха. В полости отрицательное давление.

Ацинус — структурная единица легкого. Состоит из однослойного эпителия, оплетен кровеносными капиллярами. В легких примерно 800.000 ацинусов и приблизительно 500.000.000 альвеол. Следовательно, площадь легких приблизительно 100 – 150 метров квадратных.

Легкие – парный орган. Правое состоит из 3-х долей. Левое – из 2-х. доли состоят из сегментов (по 10 в каждом легком). Разделение осуществляют соединительно тканные прокладки.

Легкие – занимают все свободное пространство грудной клетки. Расширенная часть легких прилегает к диафрагме. Главные бронхи, легочные артерии и вены проходят в легких с внутренней стороны, граничащей с сердцем. Место их входа называется «воротами легких».

Строение легких. Механизм дыхательных движений. Жизненная емкость легких. Значение дыхательной гимнастики. Газообмен в легких и тканях. Транспорт газов кровью.

У человека те же системы органов, что и у других млекопитающих: покровная, костно-мышечная, дыхательная, кровеносная, пищеварительная, выделительная, система органов размножения, нервная и эндокринная. Последние две системы обеспечивают согласованную работу всех органов. Нервная система осуществляет регуляцию с помощью электрохимических сигналов, нервных импульсов. Эндокринная система действует с помощью биологически активных веществ – гормонов, которые поступают в кровь и дойдя до органов, изменяют их работу. Нервная и эндокринная системы работают вместе и дополняют одна другую.

Признаки Вдох Выдох
Межреберные мышцы Сократились Расслабление
Диафрагма Сократилась Расслабление
Грудная клетка Приподнимается Опускается
Объем легких Увеличивается Уменьшается
движение воздуха Увеличивается в легких Уменьшается из легких
Давление Уменьшилось Увеличилось

Вывод: Грудную клетку приподнимают грудные мышцы. Причина движения воздуха – разница давления в атмосфере и легких. (Объем * Давление = const)

Нервная регуляция дыхания. Дыхательный центр расположен в продолговатом мозге. Он состоит из центров вдоха и выдоха, которые регулируют работу дыхательных мышц. Спадение легочных альвеол, которое происходит при выдохе, рефлекторно вызывает вдох, а расширение альвеол рефлекторно вызывает выдох.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Да какие ж вы математики, если запаролиться нормально не можете. 8486 — | 7360 — или читать все.

85.95.179.227 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

источник

Внешнее дыхание

Дыхательные движения

Вдох и выдох — процессы, при осуществлении которых изменяется объем грудной полости. Через воздухоносные пути легкие соединяются с внешней средой, и давление воздуха в них соответствует атмосферному. Легкие всегда находятся в растянутом состоянии, во время вдоха их размеры увеличиваются, во время выдоха — уменьшаются.

Вдох, или инспирация, — активный процесс. В изменении объема легких во время вдоха принимают участие наружные межреберные мышцы и диафрагма. При сокращении наружных межреберных мышц ребра поднимаются, при этом увеличивается объем грудной полости (рис. 10.9). Диафрагма сокращается и при этом уплощается, благодаря чему объем грудной полости увеличивается, а давление в ней — уменьшается. При увеличении объема грудной полости создается эластическая тяга: легкие расширяются, в них устремляется воздух — происходит вдох.

Осуществлению вдоха способствует уменьшение давления в плевральной полости. При спокойном дыхании давление в ней отрицательное и равно 6—8 мм рт. ст. В момент вдоха, когда сокращаются наружные межреберные мышцы и ребра поднимаются, наружный листок плевры отходит от внутреннего, вследствие чего объем плевральной полости увеличивается, а давление в ней — снижается. Чем глубже вдох, тем значительнее уменьшение давления. В момент глубокого вдоха оно может достигать 30 мм рт. ст. Уменьшение давления в плевральной полости приводит к тому, что внутренний листок плевры стремится к наружному, вследствие чего легкие расширяются и в них входит воздух.

Рис. 10.9. Положение грудной клетки и легких:

а — при вдохе; б — при выдохе. Форма грудной клетки при вдохе (в) и выдохе (г) и расположение диафрагмы (Э) при выдохе (7), обычном вдохе (2)

У разных людей преимущественное значение в осуществлении акта вдоха могут иметь межреберные мышцы или диафрагма. Поэтому говорят о разных типах дыхания’, грудном, с участием ребер, и брюшном (диафрагмальном). Тип дыхания не является ярко выраженным — чаще имеет место смешанное дыхание, его тип проявляется в зависимости от условий. Так, во время беременности у женщин диафрагмальное дыхание затруднено, в связи с чем преобладает грудное.

Акт выдоха — экспирация — пассивный процесс. Когда в межреберных мышцах заканчивается процесс возбуждения, они расслабляются, вследствие чего ребра пассивно возвращаются в исходное положение, точно так же прекращение сокращения диафрагмы приводит к тому, что она занимает свое прежнее куполообразное положение. Возвращение ребер и диафрагмы в исходное положение приводит к уменьшению объема грудной полости, а следовательно — к уменьшению в ней давления. Одновременно при возвращении ребер в исходное положение давление в плевральной полости повышается, т.е. в ней уменьшается отрицательное давление. При глубоком выдохе оно равно 3—4 мм рт. ст. Все эти процессы обеспечивают повышение давления в грудной и плевральной полостях, приводят к тому, что легкие сдавливаются и из них пассивно выходит воздух — осуществляется выдох.

Усиленный выдох является активным процессом. В его осуществлении принимают участие внутренние межреберные мышцы, волокна которых идут в противоположном направлении по сравнению с наружными межреберными мышцами — снизу вверх и вперед. При их сокращении ребра опускаются вниз и объем грудной полости уменьшается. Усиленному выдоху способствует также сокращение мышц брюшного пресса, которые давят на диафрагму, увеличивая ее купол, и уменьшают объем грудной полости. Наконец, мышцы пояса верхней конечности, сокращаясь, сдавливают верхнюю часть грудной клетки и уменьшают ее объем.

В результате уменьшения объема полости грудной клетки в ней увеличивается давление, вследствие чего воздух выталкивается из легких — происходит активный выдох. На вершине выдоха давление в легких может быть больше атмосферного на 3—4 мм рт. ст.

Акты вдоха и выдоха ритмически сменяют друг друга. Взрослый человек делает 15—20 дыхательных движений в минуту. Дыхание физически тренированных людей более редкое (до 8—12 дыхательных движений в минуту) и более глубокое.

Дыхательные движения у плода возникают задолго до рождения — с 11 — 18 недели. Стимулом для их возникновения является уменьшение содержания кислорода в крови. При этом небольшое увеличение объема грудной клетки сменяется более длительным его уменьшением, а затем еще более длительной паузой. При вдохе легкие не расправляются, но возникает небольшое отрицательное давление в плевральной щели, которое отсутствует в момент уменьшения объема грудной клетки. Дыхательные движения плода способствуют увеличению скорости движения крови по сосудам и ее притоку к сердцу. Это улучшает кровоснабжение тканей кислородом. Кроме того, дыхательные движения плода рассматриваются как форма тренировки функции легких. Таким образом, акт дыхания начинает формироваться еще до рождениям, хотя легкие не функционируют, дыхательные движения плода обеспечивают развитие дыхательной мускулатуры и улучшают кровоснабжение тканей, в том числе самих легких, позволяя им развиваться.

Дыхание новорожденного начинается сразу после рождения, с первого вдоха и обусловлено рядом причин. Во-первых, после перевязки пуповины прекращается плацентарный обмен газов между кровью плода и матери. Это приводит к увеличению содержания в крови углекислого газа, раздражающего клетки дыхательного центра и вызывающего возникновение ритмического дыхания (см. ниже). Во-вторых, действие различных факторов внешней среды на все рецепторы поверхности тела становится тем раздражителем, который рефлекторно способствует возникновению вдоха. Особенно мощным фактором является раздражение кожных рецепторов.

Советуем прочитать:  Укрепление интимных мышц за неделю

Трудность первого вдоха новорожденного связана с необходимостью преодоления значительной упругости легочной ткани, возникающей за счет сил поверхностного натяжения стенок альвеол и бронхов. Уменьшению этого сопротивления способствует образовавшийся в альвеолах сурфактант. Считают, что для растяжения легких необходимо определенное соответствие между силой сокращения дыхательных мышц и растяжимостью легочной ткани. Если мышцы слабы, легкие не смогут расправиться и дыхательные движения не смогут начаться.

После возникновения первых дыхательных движений (1—3) легкие полностью расправляются и равномерно наполняются воздухом. Во время первого вдоха давление воздуха в легких становится равным атмосферному и легкие растягиваются до такой степени, что листки висцеральной и париетальной плевры соприкасаются между собой.

Одновременно с началом вентиляции легких у новорожденного перестраивается функция малого круга кровообращения. Через сосуды легких начинается интенсивный кровоток, жидкость, до сих пор заполняющая легкие, всасывается через стенку альвеол в капилляры и лимфатические сосуды.

Грудная клетка растет быстрее, чем легкие, поэтому в плевральной полости возникает отрицательное давление, и создаются условия для постоянного растяжения легких. Ткани, образующие листки плевры, обладают способностью всасывать небольшие объемы введенных в полость веществ. Например, газ, введенный в плевральную полость и уменьшивший в ней отрицательное давление, быстро всасывается, и отрицательное давление в полости снова восстанавливается.

Механизм акта дыхания новорожденного ребенка связан со строением и развитием его грудной клетки. У новорожденного и младенца грудная клетка имеет форму пирамиды, к трем годам она становится конусообразной, а к 12 — почти такой же, как и у взрослого (рис. 10.10). Верхние ребра, рукоятка грудины, ключицы и весь плечевой пояс у новорожденного расположены высоко. Ребра лежат почти горизонтально, дыхательная мускулатура слаба. В связи с таким строением грудная клетка принимает незначительное участие в акте дыхания, которое осуществляется в основном за счет сокращения диафрагмы. У новорожденных сухожильная часть диафрагмы занимает малую площадь, а мышечная — большую. По мере развития в последующие годы мышечная часть диафрагмы увеличивается еще больше, но в пожилом возрасте она начинает атрофироваться (при этом увеличивается сухожильная часть диафрагмы). Изменение формы грудной клетки, увеличение наклона ребер и силы дыхательных мышц обеспечивают возрастание объема легких и развитие дыхательных функций.

Так как у грудных детей дыхание в основном диафрагмального типа, то во время вдоха должно преодолеваться и сопротивление внутренних органов брюшной полости. Кроме того, при дыхании приходится преодолевать упругость самой легочной ткани и значительно большее, чем у взрослых, сопротивление бронхов. В связи с этим работа, затрачиваемая на дыхание, у новорожденных детей значительно больше, чем у взрослых.

Диафрагмальный тип дыхания сохраняется вплоть до второй половины первого года жизни. По мере роста ребенка грудная клетка опускается и ребра принимают косое положение. При этом у грудных детей дыхание становится смешанным — грудобрюшным (более сильная подвижность грудной клетки наблюдается в ее нижних отделах). С развитием плечевого пояса в три — семь лет начинает преобладать грудной

Рис. 10.10. Форма грудной клетки:

тип дыхания. К семилетнему возрасту дыхание становится преимущественно грудным. С 8—10 лет возникают половые различия в типе дыхания: у мальчиков устанавливается преимущественно диафрагмальный тип дыхания, а у девочек — грудной.

источник

Анатомо-физиологический очерк повреждений груди. Межреберные мышцы

В толще собственно грудной клетки глубже всего располагаются межреберные мышцы — наружные и внутренние.

Выполняя межреберные промежутки, они обеспечивают монолитность костного каркаса груди. Наружные межреберные мышцы расположены на протяжении ребер от бугорков до передних концов реберных хрящей. Волокна их идут в направлении сверху вниз и сзади наперед; ход их совпадает с ходом волокон наружной косой мышцы живота.

Сокращаясь при вдохе, они подымают передние концы ребер, увеличивая объем грудной полости и соответственно жизненную емкость легких. Внутренние межреберные мышцы начинаются у грудины и оканчиваются сзади у реберных углов. Направление их волокон обратно направлению волокон наружных мышц.

Пространство между наружными и внутренними межреберными мышцами заполнено рыхлой клетчаткой и проходящими в ней межреберными артериями, венами и нервами. При травматических повреждениях грудной стенки особую опасность представляет нарушение целости межреберных артерий. По данным Н. А. Богораза (1911), во время первой мировой войны около 10% погибших на поле боя раненных в грудь умерли в результате повреждения межреберных артерий. Это обусловлено особенностями прохождения этих сосудов.

Межреберные артерии, за исключением двух первых, берут начало непосредственно от грудной аорты. Проходя кпереди от позвоночника вместе с венами и межпозвоночными нервами до средней подмышечной линии, они анастомозируют здесь с ветвями передней грудной артерии (a. thoracica — BNA), отходящей из подключичной артерии и следующей вниз по задней поверхности реберных хрящей вдоль наружных краев грудины. Таким образом, в каждом межреберном промежутке создается замкнутое артериальное кольцо. При разрыве его из каждого отрезка под высоким давлением изливается кровь. Это обязывает при обработке раны лигировать оба отрезка сосуда.

На всем пути прохождения сосудистый пучок не везде занимает по отношению к соответствующему ребру одинаковое положение. В заднебоковом отрезке межреберная артерия располагается у нижневнутреннего края ребра в достаточно глубокой борозде, где она защищена от ранения и может быть разорвана только при осколочном переломе ребра. Дальше кпереди борозды уже нет, межреберная артерия, разветвляясь, анастомозирует с ветвями a. thoracica и артериальное кольцо остается без костного прикрытия.

Следует учесть, что у пожилых людей межреберная артерия может быть атеросклеротически изменена, ход ее становится извитым, вследствие чего возможно ее повреждение при торакоцентезе. М. Carney и С. Е. Ravin (1979) описывают 2 случая гемоторакса вследствие травмы артерии при торакоцентезе, потребовавших выполнения срочной торакотомии.

На угрожающий характер кровотечений при ранениях самой a. thoracica int., особенно верхних и средних ее отделов, обращает внимание Б. В. Петровский (1949), указывая, что кровотечение бывает настолько сильным, что нередко приводит к ложному заключению о повреждении более крупных сосудов груди и даже сердца. Ввиду того что при перевязке артерии она легко прогибается в грудную полость или ускользает в сторону, Б. В. Петровский советует ее фиксировать, прижимая пальцем к задней поверхности грудины или хряща.

Внутренняя поверхность реберной части грудной клетки покрыта плотной, особенно прочной в передних и боковых отделах, внутригрудной фасцией, которая значительно повышает устойчивость грудной стенки и способствует тому, что при обычных переломах ребер отломки, как правило, не расходятся. Дном грудной клетки является диафрагма, которая в виде купола замыкает ее нижнее отверстие.

Диафрагма разделяет грудную и брюшную полости, регулирует давление в них и является основной дыхательной мышцей, обеспечивающей из вентиляционных объемов. Сокращение и смещение диафрагмы в сторону брюшной полости увеличивают объем груди в вертикальном направлении и расширяют нижнюю апертуру, повышая поперечный диаметр грудной клетки. Двусторонний паралич диафрагмы человек и животные не переносят. Между тем экспериментальное выключение всей остальной дыхательной мускулатуры при функционирующей диафрагме не приводит к выраженным расстройствам дыхания.

Роль диафрагмы не ограничивается ее участием в вентиляции легких. Постоянные ритмичные сокращения диафрагмы способствуют оттоку венозной крови из брюшной полости в правое сердце, а «массирование» пищевода и органов поддиафрагмального пространства сказывается благоприятно на функции пищеварения. Чиханье, кашель, рвота, дефекация — далеко не полный перечень физиологических отправлений, зависящих от функциональной активности диафрагмы.

В формировании повреждений при травмах груди определенное значение имеет изменение высоты стояния куполов диафрагмы. Наряду с физиологическими изменениями этой высоты, связанными с процессами дыхания, наклонами и изгибами туловища и пр., немалую роль играют и возрастные особенности: в младенческом возрасте диафрагма стоит относительно высоко, в старческом — низко (рис. 2).

Этот вопрос представляет интерес прежде всего потому, что резкие колебания высоты стояния диафрагмы сопровождаются весьма существенными изменениями взаиморасположения и формы органов не только грудной, но и брюшной полости. Об этом еще более 100 лет назад писал Н. И. Пирогов: «Слепой мешок желудка или петли левой кривизны поперечной ободочной кишки, растянутые сильно газами, заходят в грудь, поднимая диафрагму так высоко, что лежат у пятого ребра и отодвигают сердце направо. Очевидно, что как бы мы точно не определили место и направление брюшной раны, нам едва ли когда удастся определить, которая из внутренностей повреждена этой раной. ».

Эти соображения гениального хирурга имеют прямое отношение к травматическим повреждениям груди.

Поддиафрагмальное пространство принято разделять на правое и левое. Правый купол диафрагмы выполняет печень, к нижней поверхности которой прилежат изгиб толстой кишки, малая кривизна желудка и двенадцатиперстная кишка, а к задней — почка и надпочечник. Соответственно левому куполу диафрагмы расположены селезенка и левый изгиб толстой кишки, дно желудка, хвост поджелудочной железы и левая почка с надпочечником. Все эти органы в той или другой степени подвержены опасности повреждения при торакоабдоминальных ранениях.

Грудную полость определяют как пространство, ограниченное с боков грудной клеткой, а снизу — диафрагмой.

Основную часть этой полости занимают два больших замкнутых плевральных мешка — вместилища легких. Между ними в средостении вместе с важнейшими кровеносными сосудами, нервами и другими жизнеобеспечивающими органами расположен внутригрудной серозный мешок — перикардиальный.

Значительная роль в формировании нарушений, связанных с травматическими повреждениями груди, принадлежит плевре. По установившейся традиции различают: висцеральную плевру, покрывающую легкие, и париетальную, которая выстилает большую часть внутренней поверхности грудной полости (около 22 000 см2). В последней выделяют три отдела: реберную, диафрагмальную и медиастинальную плевры. Особое практическое значение имеет реберная плевра: открытое нарушение ее целости превращает сравнительно безобидное поверхностное повреждение грудной клетки в тяжелое проникающее ранение груди.

Советуем прочитать:  Шея человека скелет и мышцы

Пространство, заключенное между париетальным и висцеральным листком, принято обозначать как плевральная полость. Фактически у здорового человека эта полость имеет вид очень узкой щели (по данным Б. В. Огнева, расстояние между плевральными листками равно 7 мкм, по данным Ф. А. Михайлова—10—12 мкм), в которой содержится 1—2 мл серозной вязкой жидкости. Капиллярный слой этой своеобразной смазки облегчает скольжение плевральных листков при дыхательных движениях легких и создает молекулярное сцепление между ними.

Функция плевры способствует циркуляции жидкости в межплевральной щели. В этой связи значительный интерес представляют исследования, проведенные сотрудниками лаборатории М. А. Барона (1947). Они показали, что в строении и функциях париетального и висцерального листков плевры имеются определенные различия. Оказалось, что в толще отдельных участков париетальной плевры расположены многочисленные люки-камеры, активно насасывающие жидкость из межплевральных щелей и перегоняющие ее в систему лимфатических сосудов. Количество таких люков-камер здесь в 2—27г раза превышает количество кровеносных сосудов.

В висцеральных (легочных) листках плевры преобладающие здесь кровеносные, а также лимфатические сосуды сосредоточены в самом глубоком решетчато-коллагеновом слое плевры, непосредственно прилежащем к паренхиме легкого. Над этим слоем расположено пять слоев (в том числе и волокнисто-бессосудистых), создающих своеобразный барьер.

Такие особенности строения плевральных листков и определяют их функциональную направленность. Для висцеральной плевры — это транссудация жидкости, для париетальной — ее резорбция.

источник

Функция межреберных мышц

Межреберные мышцы относятся к группе глубоких грудных мышц. Поскольку у человека 12 пар ребер, то межреберных мышц, соответственно, насчитывается 11. Это короткие мышечные волокна, соединяющие реберные кости. Функция их проста, но очень важна – обеспечивать движение грудной клетки в процессе дыхания. Наружные межреберные мышцы приподнимают рёбра во время вдоха, расширяя пространство для легких, принимающих воздух, а внутренние помогают ребрам снова вернуться в исходное положение при выдохе. Действие всех мышц осуществляется согласованно и инстинктивно, амплитуда движения усиливается при более интенсивном дыхании. При этом задняя часть внешних мышц дополнительно укрепляет реберно-позвоночные суставы, на которые даже в спокойном состоянии приходится большая нагрузка.

Наружные

Наружные (или внешние) мышцы находятся во всем межреберном пространстве, от спины до самой грудной кости. Прикрепляются одним своим концом к верхнему ребру, а другой – к нижнему. Располагаются не строго вертикально, а немного косо в сторону грудины. Там, где кость переходит в хрящевую часть, мышцы заканчиваются, в этих местах находится эластичная межрёберная перепонка.

Внутренние

Внутренние мышцы также находятся между ребрами, но только располагаются изнутри грудной клетки. Имеются только в грудном отделе, спинная часть ребер во внутренних мышцах не нуждается — там располагаются перепонки. В отличие от внешних, соединяют не только реберные кости, но и хрящи грудины. Расположение их тоже вертикально-косое, но противоположное внешним мышцам, благодаря чему получается, что они как будто «идут» навстречу друг другу. Поскольку функция выдоха проще и требует меньше усилий, чем во время вдоха, то внутренний слой мышц значительно тоньше внешнего.

Растяжение

Несмотря на то, что межреберные мышцы имеют малую длину и фактически «спрятаны» между ребрами, их растяжение вполне возможно. Как правило, эта проблема касается только внешних мышц и возникает чаще всего из-за спортивных нагрузок. Наиболее распространенные причины растяжения таковы:

  • резкий подъем слишком большого веса;
  • большая нагрузка на грудную или спинную часть без предварительного разогрева;
  • слишком резкие махи руками или повороты туловища;
  • сильный удар в область грудной клетки инвентарем или при спарринге.

Правильнее будет сказать, что в таких случаях мышечные волокна не растягиваются, а получают частичный разрыв. В результате травмы происходит местное кровоизлияние, отек и болевые ощущения, которые усиливаются при попытке задействовать поврежденный участок.

Даже сильный продолжительный кашель может повреждать волокна и вызывать симптомы, аналогичные растяжению, поскольку грудная клетка человека плохо приспособлена к резким и частым сокращениям. Изматывающий кашель способен вызвать полноценную травму мышц и диафрагмы.

При растяжении межреберных мышц чувствуются болевые ощущения вдоль ребер, которые усиливаются при нажатии и глубоком вдохе. При этом кожа над участком растяжения не должна носить видимых патологий, а если боль сопровождается опуханием и покраснением кожного покрова – то это уже признак воспаления.

Воспаление

Миозит (воспаление) межреберных мышц может стать следствием в том числе и растяжения (как второй этап), так как в место разрыва мышечных волокон поступают так называемые кровяные «воспалительные агенты», которые приносят с собой особые вещества, специально вызывающие воспаление для более интенсивной регенерации поврежденного участка.

Также воспалительный процесс может развиваться из-за инфекционных заболеваний, локального переохлаждения, резкого перепада температур или проблем аутоиммунного характера. Симптомы воспаления развиваются вначале, как и при растяжении, и главным признаком является тупая постоянная боль, ощущаемая при движениях или прямом контакте с травмированным местом. Затем боль усиливается, а кожа отекает, опухает и краснеет, участок становится плотным. Дополнительный симптом – повышение температуры тела. Иногда воспаление от мышц распространяется шире и возникает состояние, похожее на простуду: с кашлем, больным горлом, ломотой в костях и другими сопутствующими проблемами.

Повязка для прогревания межреберных мышц при воспалении

Спазм

Еще одна причина боли между ребрами – мышечный спазм. Спазм возникает при неестественном состоянии мышц, например, слишком долгом и непрерывном напряжении, неудобном положении верхней части тела с последующим резким ослаблением. Непроизвольное повышение тонуса какой-то одной части волокон тоже может привести к спазму. Сама по себе такая судорога не опасна, но часто сопровождается раздражением нервных окончаний. Проблема носит название межреберной невралгии, и выражается в особо сильных болях.

Что делать, если ребра болят

Каковы бы ни были причины возникновения болей в межреберных участках, сначала необходимо к больному участку приложить лед или сделать охлаждающий компресс. Тем более что по первым симптомам будет трудно установить истинную причину самостоятельно. Холод сужает сосуды и противостоит развитию воспаления, и как следствие — уменьшает болевые ощущения. Грудная клетка при этом должна находиться в состоянии полного покоя.

Если в течение нескольких часов самочувствие не улучшается, необходимо обратиться к травматологу-ортопеду или к участковому терапевту. Самолечением лучше не заниматься. Специалист сможет понять степень серьезности ситуации и при необходимости назначит анализы (при подозрении на воспаление), рентген, УЗИ или компьютерную томографию (при подозрении на перелом или наличие опухолей).

Если выяснится, что серьезных осложнений нет, лечение ограничится приемом обезболивающих препаратов и обработкой больного участка разогревающими и противовоспалительными мазями. Затянувшееся выздоровление можно ускорить лечебным массажем, физиотерапевтическими процедурами.

Как накачать

Межреберные мышцы короткие, предназначены для обеспечения функции дыхания, поэтому их накачать довольно сложно. Список упражнений для укрепления этих мышц неширокий. В основном все они связаны с наклонами грудной клетки в сторону таза: для этого тело нужно будет сгибать и скручивать.

Наклоны и скручивания можно выполнять стоя, лежа либо в опоре на вытянутые руки. Упражнения задействуют как вес собственного тела, так и некоторый инвентарь:

  • Наклоны в стороны с гантелями небольшого веса. Первый этап – слабая амплитуда, гантели находятся возле груди в согнутых руках. Второй этап – усиление амплитуды наклонов за счет поднятия вытянутых рук с гантелями над головой. Ноги при этом должны занимать устойчивое положение. Упражнения выполнять в несколько подходов партиями по 15-25 повторений. Исполнение плавное и сосредоточенное, без наращивания скорости и резких движений;
  • Косые наклоны лежа, при которых плечо и локоть тянутся вниз к центру живота, а туловище наклоняется в сторону. Похожий вариант – упражнения на боковой пресс: в положении лежа на боку согнутую руку положить за голову и локтем тянуться в сторону бедра, которое синхронно приподнимается в направлении руки. Движения короткие и ритмичные, по 10-15 повторений на каждую сторону при 2-3 подходах;
  • Упражнения с колесом для пресса: горизонтальное разгибание туловища (лицом вниз) вслед за движением колеса, которое в процессе поворачивается на 90 градусов вместе с туловищем, затем возвращение в исходное положение. Для начала разгибание может быть неполным, по мере укрепления мышц амплитуда увеличивается. Число подходов не регламентируется;
  • Упражнение «широкие шаги»: в положении высокого упора на вытянутых ногах и руках (лицо смотрит вниз, тело должно напоминать дугу), попеременно шагать то одной, то другой ногой вперед, стараясь достать ступней до уровня ладони, опирающейся на пол. Затем ногу возвращать в исходное положение назад, и шагать второй ногой. Неподготовленный человек способен выполнить по 7-10 таких шагов каждой ногой, для более натренированного хватит 20-30. После небольшого отдыха можно повторить.

Изолированных упражнений на межреберные мышцы не существует, в любом случае заодно будут напрягаться косые мышцы живота, зубчатые мышцы груди, и многие другие участки тела тоже будут задействованы. Поэтому другие стандартные нагрузки, например, отжимания, также дают эффект на эту группу мышц. А поскольку они отвечают за дыхательные сокращения, правильное дыхание при выполнении упражнений на межреберные мышцы особенно актуально.

источник

50. Мышцы вдоха. Мышцы выдоха.

Мышцы вдоха классифицируют на основные и вспомогательные. При этом вспомогательные мышцы включаются в обеспечение вдоха только в экстренных ситуациях, а в обычных условиях они выполняют иные функции. К основным мышцам вдоха относят: диафрагму, наружные межреберные мышцы и мышцы, поднимающие ребра, верхние задние зубчатые мышцы. Во время вдоха объем грудной полости увеличивается в основном за счет опускания купола диафрагмы и поднимания ребер. Диафрагма обеспечивает 2/3 объема вентиляции. В обстоятельствах, затрудняющих вентиляцию легких (бронхиальная астма, пневмония), в обеспечении вдоха принимают участие вспомогательные мышцы: мышцы шеи (грудино-ключично-сосцевидная и лестничные), груди (большая и малая грудные, передняя зубчатая), спины (задняя верхняя зубчатая мышца).

Советуем прочитать:  Больше вес жира или мышц

Диафрагма — это непарная мышца, закрывающая нижнюю апертуру грудной клетки. Она состоит из расположенного посередине сухожильного центра и периферической — мышечной части. Своей выпуклостью диафрагма обращена вверх, образуя неравномерно изогнутый купол. С правой стороны купол диафрагмы достигает места прикрепления к грудине хряща V ребра, а с левой — хряща VI ребра. В связи с этим объем грудной клетки значительно меньше, чем это представляется при наружном осмотре.

Наружные межреберные мышцы в количестве 11 на каждой стороне начинаются на нижнем крае вышележащего ребра, кнаружи от его борозды, и, направляясь вниз и вперед, прикрепляются к верхнему краю нижележащего ребра. Функция: поднимают ребра; задние их части укрепляют реберно-позвоночные суставы.

Мышцы, поднимающие ребра расположены на спине. Начинаются от поперечных отростков грудных позвонков и прикрепляются к углам ребер. Функция: действуют на суставы ребер, поднимают их передние концы, обеспечивая вдох.

Верхняя задняя зубчатая мышца начинается от остистых отростков двух нижних шейных и двух верхних грудных позвонков и прикрепляется к задней поверхности II—V ребер. При закрепленном позвоночном столбе мышца поднимает ребра, а при опоре на ребрах и сокращении на одной стороне способствует наклону позвоночного столба в сторону.

Мышцы выдоха: поперечная мышца груди, внутренние межреберные мышцы, нижние задние зубчатые мышцы, прямые мышцы живота, наружная и внутренняя косые мышцы живота, поперечная мышца живота.

Поперечная мышца груди расположена на задней поверхности хрящей III—VI ребер, начинается широким сухожилием от мечевидного отростка и нижней части тела грудины, прикрепляется к II—VI ребрам. Функция: перечисленные мышцы опускают ребра.

Внутренние межреберные мышцы начинаются от верхнего края ребер, идут косо вверх и вперед, прикрепляются к нижнему краю вышележащего ребра.

Нижняя задняя зубчатая мышца начинается от пояснично-грудной фасции в области остистых отростков двух нижних грудных и двух верхних поясничных позвонков и прикрепляется к задней поверхности четырех нижних ребер. Мышца опускает и разводит рёбра.

Прямая мышца живота расположена в собственном влагалище, образованном апоневрозами широких мышц живота. Она начинается от V—VII ребер и от мечевидного отростка; прикрепляется к верхнему краю лобкового симфиза. Посредством 3—4 сухожильных перемычек эта мышца делится на 4—5 сегментов. Функция: при сокращении прямых мышц живота происходит опускание ребер и сгибание туловища; мышца поднимает таз и участвует в наклоне туловища.

Наружная косая мышца живота начинается от 8 нижних ребер. Ее пучки направляются косо вниз и вперед к срединной линии. Задние пучки прикрепляются к подвздошному гребню.

Внутренняя косая мышца живота начинается от подвздошного гребня и латеральной половины паховой связки. Ее мышечные пучки прикрепляются к XII, XI и X ребрам. По направлению к середине мышца образует апоневроз, который разделяется на два листка, охватывающие прямую мышцу живота. По середине передней брюшной стенки апоневрозы мышц живота противоположной стороны переплетаются между собой. Функция: косые мышцы живота при двустороннем сокращении сгибают позвоночник и опускают нижние ребра; при одностороннем сокращении — поворачивают туловище в сторону.

Поперечная мышца живота начинается от шести нижних ребер, от подвздошного гребня и от латеральной трети паховой связки. Мышечные пучки идут в поперечном направлении и переходят в апоневроз, который переплетается с апоневрозами широких мышц живота противоположной стороны. Функция: сокращение мышцы вызывает повышение внутрибрюшного давления и тем самым обеспечивает нормальное положение органов живота. Мышцы живота переднелатеральной группы образуют брюшной пресс, играющий защитную и опорную функции для органов брюшной полости, а также участвующий в обеспечении мочеиспускания и дефекации.

Вдох происходит более активно и с большей затратой энергии. Выдох же осуществляется пассивно под действием эластичности легких и тяжести грудной клетки. Сокращение мышц на выдохе имеет вспомогательный характер.

Диафрагма: 1 — грудинная часть; 2 — сухожильный центр; 3 — пищевод; 4 — реберная часть; 5 — аорта; 6 — латеральная ножка поясничной части; 7 — медиальная ножка пояс­ничной части; 8 — промежуточная ножка поясничной части; 9 — отверстие нижней полой вены

51. Мимические и жевательные мышцы.

Мимические мышцы, начинаясь в большинстве случаев от костных точек, заканчиваются в коже. Они расположены преимущественно вокруг естественных отверстий и играют роль сжимателей или расширителей. В большинстве случаев они покрыты поверхностной фасцией головы.

Надчерепная мышца покрывает почти всю крышу черепа. Она представлена преимущественно затылочно-лобной мышцей, которая состоит из лобного и затылочного брюшек. Функция: перемещает кожу головы, особенно в области лба; поднимает брови.

Передняя, верхняя и задняя ушные мышцы у человека развиты слабо. Они могут обеспечивать движения ушной раковины лишь у некоторых людей.

Круговая мышца глаза лежит под кожей вокруг входа в глазницу. Мышца состоит их трех частей: глазничной, вековой и слезной:

1) глазничная часть расположена по краю глазницы; часть пучков этой мышцы заканчивается в коже бровей, щек и переходит в ближайшие мышцы, смещает брови вниз, а кожу щеки — вверх;

2) вековая часть лежит под кожей верхнего и нижнего век, смыкает веки;

3) слезная часть охватывает слезный мешок, расширяет его, способствуя засасыванию слезы из слезного озера.

Мышца, сморщивающая бровь начинается от носовой части лобной кости, направляясь вверх и латерально, заканчивается в коже брови. Функция: тянет бровь вниз и медиально, образуя одну-две глубокие продольные бороздки над корнем носа.

Мышца гордецов непостоянная, начинается от костной спинки носа и заканчивается в коже надпереносья. Функция: образует кожные складки в области надпереносья.

Носовая мышца берет начало от верхней челюсти в области верхнего клыка и латерального резца, идет поверх спинки носа и охватывает ноздри, заканчиваясь в коже носа. Функция: суживает отверстие носа; опускает крыло носа.

Мышца, поднимающая верхнюю губу, начинается от лобного отростка верхней челюсти, заканчивается в коже носогубной складки. Функция: поднимает верхнюю губу.

Большая и малая скуловые мышцы начинаются от скуловой кости, идут вниз и вперед к коже угла рта. Часть ее пучков переходит в мышцу, поднимающую верхнюю губу. Функция: тянут угол рта вверх и латерально.

Мышца смеха начинается от околоушной фасции, прикрепляется к коже угла рта. Функция: тянет угол рта в латеральную сторону.

Мышца, опускающая угол рта, начинается вдоль нижнего края нижней челюсти и заканчивается в коже угла рта, частично переходит в верхнюю губу. Функция: тянет угол рта вниз.

Мышца, поднимающая угол рта, начинается от верхней челюсти ниже подглазничного отверстия. Пучки ее заканчиваются в коже и слизистой оболочке верхней губы. Функция: тянет угол рта вверх.

Мышца, опускающая нижнюю губу, начинается от нижней челюсти в области подбородочного отверстия. Латеральная часть данной мышцы является продолжением подкожной мышцы. Заканчивается в коже нижней губы и ее слизистой оболочке. Функция: опускает нижнюю губу.

Подбородочная мышца начинается от нижней челюсти над подбородочным выступом, идет вниз и медиально, сходится с одноименной мышцей противоположной стороны и прикрепляется к коже подбородка. Функция: поднимает кожу подбородка, образуя на ней ямочки.

Щечная мышца начинается от альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей, продолжается в верхнюю и нижнюю губы. Функция: тянет угол рта назад, прижимает щеки и губы к зубам и альвеолярным отросткам челюстей.

Круговая мышца рта состоит из двух частей: краевой и губной. Губная часть залегает в толще верхней и нижней губ, краевая часть окаймляет ротовое отверстие. Функция: закрывает ротовую щель.

Эти мышцы обеспечивают движения нижней челюсти.

Жевательная мышца начинается от нижнего края скуловой дуги; прикрепляется к жевательной бугристости нижней челюсти. Функция: поднимает нижнюю челюсть.

Височная мышца начинается от чешуи височной кости и прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти. Функция: передними пучками поднимает нижнюю челюсть, задними — тянет нижнюю челюсть назад.

Латеральная крыловидная мышца начинается от подвисочной поверхности большого крыла и латеральной пластинки крыловидного отростка клиновидной кости; прикрепляется к крыловидной ямке нижней челюсти. Функция: сокращаясь с одной стороны, смещает челюсть в противоположную; действуя одновременно с такой же мышцей другой стороны, выдвигает челюсть вперед.

Медиальная крыловидная мышца начинается в области крыловидной ямки крыловидного отростка клино­видной кости; прикрепляется к крыловидной бугристости нижней челюсти. Функция: поднимает нижнюю челюсть.

Мышцы головы и шеи (вид справа)

1 — сухожильный шлем; 2 — лобное брюшко затылочно-лобной мышцы; 3 — кру­говая мышца глаза; 4 — мышца, поднимающая верхнюю губу; 5 — малая скуло­вая мышца; 6 — круговая мышца рта; 7 — большая скуловая мышца; 8 — мышца, опускающая нижнюю губу; 9 — мышца, опускающая угол рта; 10 — мышца смеха; 11 — подкожная мышца шеи; 12 — грудино-кпючично-сосцевидная мышца; 13 — трапециевидная мышца; 14 — задняя ушная мышца; 15 — затылоч­ное брюшко затылочно-лобной мышцы; 16 — верхняя ушная мышца.

Мышцы ли­ца (вид спереди, на левой стороне часть мышц удалена)

1 — сухожильный шлем; 2 — лобное брюшко затылочно-лобной мыш­цы; 3 — мышца, смор­щивающая бровь; 4 — мышца, поднимающая верхнюю губу; 5 — мышца, поднимающая угол рта; 6 — щечная мышца; 7 — жеватель­ная мышца; 8 — мышца, опускающая угол рта; 9 — подбородочная мышца; 10 — мышца, опускающая нижнюю губу; 11 — круговая мышца рта; 12 — мыш­ца смеха; 13 — малая скуловая мышца; 14 — большая скуловая мыш­ца; 15 — круговая мыш­ца глаза; 16 — мышца гордецов.

источник