Вирус поражает мышцы и суставы

Какие инфекции поражают суставы

Провокаторами любой инфекции, которая поражает суставы в человеческом организме, являются различные микроорганизмы: бактерии или вирусы. Частым следствием проникновения микроорганизмов в суставы человека выступает инфекционный артрит.

Типы вирусов и бактерий, которые поражают суставы

Установлено, какие инфекции вызывают воспаления и боли в суставах. Чаще всего ими выступают патологии органов дыхания, мочеполовой системы и ЖКТ. Привести к развитию суставной инфекции могут различные виды микроорганизмов.

Зачастую причинами проблем с суставами являются:

сальмонеллы, провоцирующие кишечные инфекции и дающие осложнения на другие органы;
клебсиеллы, относящиеся к энтеробактериям и вызывающие пневмонию, менингит, заражение крови и инфекции мочеполовой системы;
шигеллы, часто провоцирующие дизентерию, но также способные проникать в суставы и провоцировать воспалительный процесс в них;
золотистый стафилококк;
эпидермальный стафилококк;
гемолитический стрептококк;
гонококки, провоцирующие гонорею, а также инфекционный артрит у женщин (3% случаев) и мужчин (0,7%);
менингококки, являющиеся провокаторами воспаления мозговых оболочек.

К осложнениям на суставы также приводит проникновение в организм различных вирусов. Среди них выделяются краснуха и гепатит. Частой причиной поражения суставов выступает ВИЧ-инфекция.

Характер болей и дополнительные симптомы

Инфекции провоцируют неприятные ощущения в любых видах суставов. Это могут быть как естественные, так и искусственные суставы. Бактерии и вирусы способны поражать суставные протезы человека, что тоже проявляется болевыми ощущениями.

Инфекции могут протекать специфически. Характер болей изменяется в зависимости от многих факторов и степени поражения суставов. Чаще они мигрируют по всему телу: преимущественно поражаются колени, воспаление часто возникает в области голеностопа, боль может охватывать позвоночную область. В случае воспаления сустава болезненность бывает как слабовыраженной, так и сильной, нестерпимой.

Инфекционный артрит протекает со множеством признаков. Симптоматика может выходить за пределы суставной боли. Чаще всего больного беспокоят сильное покраснение области поражения и ее отек. Значительно повышается местная температура.

Инфекционный артрит, спровоцированный гонококком, на первом этапе может протекать без явных признаков поражения суставов. Сначала инфекция локализуется в области половых органов, после чего распространяется по всему организму. При ней поражаются преимущественно коленные и локтевые суставы.

Реактивная форма артрита характеризуется следующими дополнительными признаками:

слезоточивость;
воспалительный процесс в мочеполовой системе;
развитие конъюнктивита;
сильное жжение в глазах.

Симптомы инфекции в суставах, протекающей в септической форме, проявляются в виде:

лихорадки;
тошноты;
рвоты;
сильного озноба;
потливости;
воспаления лимфоузлов.

При заболевании боль в суставах часто мигрирует. Также возникает сильная ломота в области мышц и костей.

Опасность осложнений

Инфекционные болезни суставов при ненадлежащем лечении способны привести к тяжелым последствиям. Возможным осложнением может стать неподвижность сустава. Это происходит в результате сращения концов костей, которые сочленяются друг с другом.

Состояние называется анкилозом. Лечить его можно только оперативным путем.

Распространенным осложнением заболевания также выступает остеомиелит. При нем возникает гнойный процесс в самой кости и прилегающих тканях. Данная болезнь связана с дальнейшим проникновением бактерий в костные структуры.

Несколько реже инфекция дает осложнения на тазобедренный сустав. В подобных случаях у больного развивается воспаление, называемое кокситом. Заболевание чревато потерей трудоспособности, человек становится инвалидом.

Важно! Последствием осложнений инфекционного артрита может выступать развитие асимметрии некоторых конечностей. Из-за воспаления у пациента изменяется их длина. Одна конечность может стать больше другой.

Лечение

Терапия при заболевании носит комплексный характер. Ее основу составляют медицинские препараты. Дополнительно с ними могут назначаться народные средства. При отсутствии эффективности указанных методик больным показано оперативное вмешательство.

Препараты

Бактериальный артрит лечится при помощи антибиотиков. Они составляют основу терапии. Вид антибактериального средства зависит от типа микроба-возбудителя инфекции. Если провокатором болезни стал стрептококк, больной проходит лечение «Ванкомицином» и «Пенициллином». Суточная норма первого медикамента равна 2 г, второго — до 10 млн единиц.

Для борьбы со стафилококками предназначены «Клиндамицин» с «Цефалотином». За сутки достаточно 2 г первого препарата и 8 г второго. Менингококковые и гонококковые инфекции лечатся комбинацией «Цефтриаксона» и «Пенициллина».

Для первого установлена доза 1 г раз в сутки. При этом средство назначается в инъекционном виде — оно вводится внутримышечно. «Пенициллин» вводится по 50 тыс. единиц раз в 4 часа.

Инфекции, спровоцированные грамотрицательными микроорганизмами, лечатся сочетанием двух медикаментов. Первым из них выступает «Гентамицин», который вводится внутримышечным способом раз в 8 часов. Вторым средством является «Ампициллин» (можно заменить его на «Пенициллин»).

При наличии дополнительной симптоматики больным также назначаются:

противовоспалительные препараты нестероидного типа («Ибупрофен» и «Диклофенак»);
глюкокортикостероиды в виде инъекций («Гидрокортизон»);
иммунодепрессанты (если у пациента развился ревматоидный артрит).

Дополнительно пациент проходит физиопроцедуры. Ему может назначаться лечебный массаж.

Оперативная терапия

Хирургическое вмешательство показано в случаях, если инфекция поразила тазобедренный сустав. В подобных случаях воспаление сопровождается скоплением гноя в нем. Перед операцией он промывается асептиками, также проводится дренаж.

В ходе операции может иссекаться часть пораженного сустава или весь он целиком. Во втором случае производится его замена на искусственный.

Болезнь, поражающая суставы искусственного происхождения, также лечится оперативным вмешательством. В его процессе происходит удаление поверхностей сустава, которые подверглись инфицированию. Затем они заменяются на здоровые. Операция подразумевает полную замену эндопротеза на новый. Процедура называется ревизионным эндопротезированием.

Народные методы терапии

Заболевание может лечиться народными средствами наряду с прописанными медицинскими препаратами. При реактивном артрите можно приготовить настой на основе конского каштана.

За основу берутся цветки растения — достаточно 20 г. Смесь заливается 0,6 л водки и настаивается на протяжении 14 дней. Получившийся настой тщательно втирается в болезненные участки несколько раз в сутки.

Септический артрит лечится смесью керосина, горчичного порошка и соли. Масса должна получиться вязкой. Для этого требуется взять большую ложку горчичного порошка и две ложки соли крупного помола

Керосин добавляется в смесь в небольшом количестве. Масса втирается в места поражения суставов, после чего они тщательно укутываются теплой тканью. Рекомендуется использовать средство раз в сутки перед сном.

Профилактические мероприятия

Избежать появления инфекций, поражающих суставы, можно следующими способами:

постоянное закаливание организма;
соблюдение режима правильного питания;
ношение теплой одежды в период холодов;
избегание беспорядочных половых связей;
регулярное прохождение осмотров у специалистов;
умеренные занятия спортом.

Заключение

Провокаторами инфекций, при которых происходит поражение суставов, являются многочисленные бактерии и вирусы. Заболевания могут проявляться разнообразной симптоматикой и приводить к тяжелым осложнениям, вплоть до инвалидности.

Лечение инфекций включает в себя комплекс мероприятий. Медикаментозную терапию необходимо дополнять физиопроцедурами, а также народными средствами. При необходимости больным проводится замена инфицированных суставов.

источник

ИНФЕКЦИОННЫЙ АРТРИТ: ВАЖНО СВОЕВРЕМЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ!

В наши дни, согласно статистическим данным, той или иной формой артрита страдает каждый сотый человек на земном шаре. Пожалуй, самым коварным и тяжёлым видом заболевания является инфекционный артрит суставов . Его диагностируют в каждом третьем случае обращений по поводу воспаления костных сочленений . Болезнь не щадит ни младенцев, ни стариков, на неё не влияют половая или расовая принадлежность. Она может годами не подавать признаков своего существования, а смертность от её осложнений составляет 5-30% .

Несколько поколений людей на планете выросло с твёрдой уверенностью, что неандертальцы – это «тупиковая ветвь развития», а сгорбленная спина, полусогнутые колени и кривая шея являются общевидовыми признаками этих существ, не имеющих ничего общего с homo sapiens. Только во второй половине XX века появились убедительные доказательства того, что такие представления далеки от реальности. Неандертальцы, как и предки человека, имели прямую осанку. Просто их представитель, на основании изучения останков которого было составлено описание целого вида, страдал тяжёлой формой артрита (Л. Б. Вишняцкий «Неандертальцы: какими они были и почему их не стало»).

О воспалительных заболеваниях суставов (артрит – от греч. arthron – сустав, а часть слова – ит указывает на воспалительное заболевание органа) не понаслышке знали и древнеегипетские фараоны.

Причины инфекционного артрита . Возбудители артрита

Впервые инфекционный артрит суставов был описан в 1916 году немецким специалистом по инфекционным болезням и социальной гигиене Гансом Рейтером. Медик обратил внимание, что воспаление сочленений костей развилось у одного из его пациентов после того, как тот перенёс дизентерию. Позже было установлено, что причиной инфекционного артрита могут стать не только кишечные бактерии. Заболевание вызывают и другие микроорганизмы: паразиты (лямблии, аскариды, эхинококк, свиной цепень, кошачья двуустка, филярия и прочие), вирусы, грибы, бактерии (стрептококки, стафилококки, гонококки, туберкулёзная палочка и другие).

С током крови или лимфы возбудители артрита попадают в синовиальную жидкость полости суставов (вещество, необходимое для смазки суставных поверхностей, питания хрящей и амортизации) и начинают свою разрушительную работу. Другой путь для проникновения инфекции – открытые раны, укусы насекомых, травмы суставов, медицинские манипуляции (пункция сустава, внутрисуставные инъекции), наркомания, хирургические вмешательства (артроскопия, замена сустава на искусственный аналог). И, наконец, микроорганизмы могут добраться до сустава из близкорасположенных очагов гнойных поражений костной ткани. Инфекция либо сразу даёт о себе знать (например, золотистый стафилококк разрушает хрящевую ткань в течение 1-2 дней), либо занимает выжидательную позицию и активизируется после простудного заболевания, стресса и прочих ситуаций, связанных с общим ослаблением организма, при возникновении сбоев в работе иммунной системы.

Откуда берутся инфекции в организме? Здесь всё просто. Источником вирусов могут послужить такие заболевания, как краснуха, герпес, ветряная оспа, грипп, гепатиты В и С, корь, эпидемический паротит, инфекционный мононуклеоз. Поставщиком грибков нередко становятся кандидоз, актиномикоз, аспергиллёз. Развитие паразитарных артритов провоцируется глистными и протозойными инвазиями . А бактериальные артриты часто возникают на фоне ангины, кариозных поражений зубов, синусита, воспаления лёгких, почек, мочевого пузыря, внутренней оболочки сердца, сепсиса, фурункулёза, а также туберкулёза, гонореи и сифилиса.

Инфекционный артрит: классификация

Существует несколько классификаций артрита инфекционной природы.

В зависимости от причины возникновения заболевания артриты делят на бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные .
В зависимости от основного заболевания выделяют бруцеллёзный, боррелиозный или клещевой (артрит Лайма), иерсиниозный, септический (пиогенный, гнойный), сифилитический, гонорейный, хламидийный итуберкулёзный артриты .
В зависимости от пути попадания инфекции в сустав различают первичный артрит (инфекция попадает в сустав напрямую через рану) и вторичный артрит (микроорганизмы проникают в сустав из других органов с кровью или лимфой).
В зависимости от того, сколько суставов поражено болезнью , инфекционные воспаления суставов классифицируют на моноартриты (заболевание затронуло один сустав), олигоартриты (поражены 2-4 сустава), полиартриты (пострадало множество суставов).
В зависимости от характера течения болезниинфекционный артрит суставов может быть острым (болезнь начинается внезапно, развивается стремительно, за несколько часов или дней), подострым (затяжным, переходная стадия между острым и хроническим артритами) и хроническим (характеризуется вялым течением).
В зависимости от основы воспаления выделяют собственно инфекционные (в полости сустава обнаруживаются активно размножающиеся возбудители), постинфекционные (в полости сустава находят неактивных, неразмножающихся возбудителей болезни и скопления иммунных клеток, которые и становятся причиной воспаления) и реактивные (развитие заболевания связано с инфекцией, но ни сам возбудитель, ни продукты его жизнедеятельности в полости сустава не определяются) артриты . Последние два вида артрита называют ещё инфекционно-аллергическими , так как их развитие связано с нарушением работы иммунной системы . Иммунные комплексы , представляющие собой сочетание чужеродного вещества и направленных на него иммуноглобулинов, не выводятся из организма, а накапливаются в синовиальной оболочке суставов, вызывая воспаление.
В зависимости от локализации очага инфекции заболевание может быть стерильным (очаг инфекции – вне сустава, реакция иммунитета направлена на соединительную ткань организма) и нестерильным или гнойным (очаг инфекции – в суставе, действие иммунных тел направлено на возбудителей).

Отдельную группу составляют посттравматические артриты .

Симптомы инфекционного артрита

Инфекционный артрит чаще всего поражает «несущие» суставы , костные сочленения , на которые ложатся основные физические нагрузки. У взрослых людей это суставы нижних конечностей (коленные, тазобедренные, голеностопные) локтей и кистей рук (чаще – больших пальцев), у детей – нижних конечностей (тазобедренные) и плеч. Симптомы инфекционного артрита зависят от его вида.

Гнойный артрит

Распознать гнойный артрит можно по острым болевым ощущениям . Они беспокоят человека как во время покоя, так и при движении, а также при прикосновении к воспалённому суставу. Боль сопровождается характерной нарастающей припухлостью , изменением контуров суставов , покраснением кожных покровов и местным повышением температуры кожи. Поражённая конечность не может в полном объёме выполнять свои функции и принимает несвойственное ей положение. В особо тяжёлых случаях может наблюдаться деформация суставов из-за разрушения отдельных его частей , снижается способность тканей пропускать жидкость, нарушается доставка кислорода и питательных веществ к внутренним органам, последние частично перестают выполнять свои функции. В медицине это состояние называют септическим шоком . Оно часто становится причиной смерти пациента.

Гонорейный артрит

При гонорейном артрите на поверхности кожи и слизистых оболочек появляются многочисленные высыпания . Это могут быть мелкие плоские точечные тёмно-красные пятнышки, прыщевидные образования, гнойные пузырики, водянистые полости, заполненные кровянистой жидкостью. Пациенты жалуются на блуждающую боль в суставах. Воспаляются сухожилия . При этом характерных для гонореи симптомов в области половых органов и мочеиспускательного канала может и не быть.

Сифилитический артрит

Сифилитический артрит сопровождается воспалением внутренней оболочки коленного сустава, хряща и прилегающего к нему участка кости, фаланг пальцев рук.

Туберкулезный артрит

Разрушительные процессы при туберкулёзном артрите развиваются в течение нескольких месяцев. При движении в поражённом суставе возникает боль . Повышается тонус мышц , окружающих воспалённое сочленение, они теряют свою эластичность, растяжимость . Если воспалительный процесс затрагивает ткани, расположенные рядом с суставом, в них скапливается гной , под кожей образуются опухоли , удалить которые можно только хирургическим путём.

Бруцеллезный артрит

Симптомы бруцеллёзного артрита схожи с общим инфекционным заболеванием. Температура тела постепенно в течение нескольких дней повышается до высоких показателей, затем так же постепенно снижается и снова начинает расти. Больного беспокоят ознобы, обильное потоотделение, кратковременные сильные мышечные и суставные боли . Воспаляются лимфатические узлы, суставы межпозвоночного столба и крестцово-повздошные сочленения, увеличиваются в размерах печень и селезёнка .

Хламидийный артрит

При хламидийном артрите инфекция не проникает в полость сустава, анализы не обнаруживают хламидий в синовиальной жидкости. Поэтому заболевание относят к стерильным артритам. Однако рецепторы оболочек хламидий и суставных поверхностей очень схожи. Иммунная система путает их и начинает атаковать хрящевые ткани сустава. Это становится причиной артрита. Симптомы хламидийного артрита проявляются не ранее, чем через 2 месяца от момента заражения инфекцией. Это боль, скованность в суставах, припухлость и покраснение кожи в поражённой области . Могут наблюдаться признаки отравления организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов: озноб, повышение температуры, слабость и другие.

Рецепторы на оболочке хламидий и на суставных поверхностях костей очень схожи.

Вирусный артрит

Вирусный артрит длится от пары недель до нескольких месяцев. При своевременном обращении к врачу болезнь можно излечить полностью. Для этого вида инфекционных воспалений суставов характерны блуждающие суставные боли , припухлости поражённых сочленений и болевые ощущения , возникающие при движении .

Грибковый артрит

В отличие от предыдущего вида, грибковый артрит доставляет страдания человеку в течение длительного времени, часто сопровождается грибковыми поражениями костей и образованием глубоких ран с отверстиями (фистул) в теле. При отсутствии своевременного лечения суставы деформируются , суставные концы костей сращиваются, конечность теряет подвижность.

Паразитарный артрит

Если же причиной возникновения заболевания суставов стали паразиты ( паразитарный артрит ), к основным симптомам (боль, отёки, покраснение кожи) добавятся кожные аллергические высыпания, зуд в области поражения сустава, слабость, головокружение, тошнота, боль в области живота или его вздутие, изжога, диарея, запоры.

Диагностика инфекционного артрита

Для диагностики инфекционного артрита используются разнообразные методики.

Ультразвуковая диагностика . Позволяет выявить чрезмерную выработку и скопление внутри сустава синовиальной жидкости, патологические изменения в тканях, окружающих больной сустав.
Рентгенографическое исследование . Эффективно только через 10-14 дней после возникновения симптомов. Определяет наличие или отсутствие поражения головок костей, принимающих участие в формировании сустава; уменьшения расстояния между костями, которые соединяет сустав; сращения суставных концов этих костей; разрушения костей.
Компьютерная томография. Помогает обнаружить поражения головок костей, принимающих участие в формировании сустава, уменьшение расстояния между костями, которые соединяет сустав и прочее.
Магниторезонансная томография используется для определения дегенеративных поражений суставов , застарелых травм , наличия опухолей, степени поражения околосуставных мягких тканей .
Остеосцинтиграфия. Применяется для выявления патологических очагов в суставах.
Пункция (артроцентез),исследование синовиальной жидкости. Помогает установить причины заболевания сустава , определить его характер (воспалительный, невоспалительный), выделить и идентифицировать возбудителя инфекции , определить его чувствительность к антибиотикам.
Эхокардиограмма почек или других внутренних органов .
Биопсия синовиальной оболочки сустава. Необходима для исключения опухолей, специфических хронических инфекций и наследственных болезней «накопления» , вызывающих отложение различных веществ в хрящевых внутриклеточных структурах и пространствах между ними.
Туберкулиновые пробы. Позволяют определить чувствительность организма к возбудителям туберкулёза.

Анализы

Иммуноферментный анализ. Направлен на выявление в крови иммуноглобулинов к чужеродным веществам возбудителей различных инфекционных заболеваний. Помогает выявить текущую или перенесённую в прошлом инфекцию.
Бактериологическое исследование крови. Позволяет установить наличие патогенных микроорганизмов в крови пациента.
Бактериологическое исследование мазков из мочеиспускательного канала и половых путей. Помогает выявить возбудителей инфекционных заболеваний .
Анализ кала на выявление сальмонелл, шигелл.
Общий анализ крови. Определяют скорость оседания эритроцитов на дно пробирки (СОЭ) для того, чтобы понять, есть ли в организме воспаление (у здорового человека – 10-15 мм/ч). Смотрят, присутствует ли нормохромная анемия (количество эритроцитов в единице объёма крови снижено, а цвет крови при этом не изменился), которая может свидетельствовать о наличии артрита. Выявляют количество лейкоцитов в единице объёма крови. Если оно повышено, это также указывает на воспалительный процесс.
Анализ крови на ревматоидный фактор. Помогает определить наличие в плазме крови иммуноглобулины, атакующие собственные ткани организма. В норме этот показатель – 0-14 МЕ/мл. Если же он повышен, возможно наличие хламидий или другой инфекции, передающейся половым путём . Ревматоидный фактор положительный у носителей антигенов HLA – B27 и DR Это генетическая патология, нарушающая работу иммунной системы. По разным данным, она в 40-90 раз увеличивает риск человека заболеть инфекционно-аллергическим артритом .
Анализ крови на СПИД. У пациентов с таким диагнозом вероятна возможность поражения суставов мультимикробными (множество разных возбудителей), анаэробными (им для жизни и развития не нужен кислород) инфекциями.
Общий анализ мочи. Заболевания суставов негативно сказываются на работе почек. Такой анализ поможет выявить их поражение .

Лечение инфекционного артрита

Целью лечения инфекционного артрита является избавление от болевого синдрома, борьба с возбудителем заболевания, сохранение целостности и работоспособности сустава и восстановление повреждённых тканей.

Лечение инфекционного воспаления суставов зависит от степени поражения, от вида возбудителя, характера течения болезни и может быть консервативным и оперативным.

Консервативное лечение инфекционного артрита включает в себя медикаментозные и немедикаментозные методы.

Медикаментозные методы лечения

Внутримышечное, внутривенное или внутрисуставное введение антибиотиков широкого спектра действия с учётом чувствительности выделенного возбудителя. Показано при бактериальных артритах.
Назначение противовирусных и нестероидных противовоспалительных препаратов . Показано при вирусных артритах .
Применение антипаразитарных средств . Показано при паразитарном артрите .
Назначение антимикотических средств . Показано при грибковом артрите .
Использование специфических химиопрепаратов . Показано при туберкулёзном артрите .
Приём болеутоляющих средств .
Приём противоаллергических препаратов .
Использование иммуномодуляторов для укрепления защитных сил организма и усиления его реактивности.
Применение хондропротекторов для восстановления разрушенных хрящевых тканей.

Немедикаментозные методы лечения

После снятия острых воспалительных явлений в суставе для восстановления его работоспособности используются немедикаментозные методы лечения .

Физиотерапия : амплипульс, магнитотерапия, ультразвук, лазер, электрофорез, наложение парафина или озокерита.
Комплекс лечебной физкультуры для постепенного, осторожного восстановления подвижности сустава . Болевых ощущений при выполнении упражнений быть не должно.
Массаж.
Санаторно-курортное лечение. Лечение минеральными водами.
Иммобилизация (обездвиживание) сустава путём наложения на несколько дней специальной шины или повязки на повреждённую конечность с постепенным расширением двигательного режима. Необходима для предохранения больного сустава от случайных движений.
Компрессы на поражённый сустав для сужения сосудов и замедления процессов питания клеток и тканей.

Оперативное лечение

Тяжёлые поражения хрящевых и костных тканей требуют применения методов оперативного лечения .

Дренирование сустава (удаление гноя из сустава) с помощью иглы и трубки. Показано в случаях, когда пациент невосприимчив к антибиотикам, при инфекционных артритах , вызванных разнообразными ранениями, или поразивших труднодоступный для пункции сустав.
Артроскопия. С помощью тонкой трубки и встроенной в ней видеокамеры врач проникает в поражённый сустав, изучает его и при необходимости иссекает повреждённые ткани, костные наросты.
Эндопротезирование. Это замена разрушенного сустава на искусственный имплант. Операция возможна только после полного устранения инфекции.
Резекция сочленения. Метод представляет собой удаление поражённых участков хряща для того, чтобы инфекция не распространилась в кровь и окружающие ткани.
Артропластика. Это пластическая операция по восстановлению функциональности повреждённого сустава.
Артротомия. Представляет собой вскрытие или обнажение сустава. Может сопровождаться промыванием сустава антисептическим раствором.
Артролиз. Полость поражённого сустава вскрывается и удаляются фиброзные спайки, препятствующие движению сочленения.
Синовэктомия. Это полное или частичное удаление синовиальной оболочки сустава.
Остеотомия. В ходе искусственного перелома восстанавливается анатомически правильное положение кости.
Артродез. Операция, восстанавливающая опорную функцию конечностей. Сустав при этом искусственно обездвиживается.
Лаваж. Промывание сустава несколькими литрами физраствора.

Вероятность выздоровления

Если инфекционный артрит удалось выявить на ранних стадиях , и было проведено адекватное лечение вероятность выздоровления и возвращения к полноценной жизни весьма высока. Около 70% больных удаётся избежать необратимого разрушения суставов. Но у многих развивается деформация сочленений. У трети пациентов суставы частично или полностью теряют подвижность.

Если же болезнь запущена, последствия артрита инфекционной природы могут быть весьма печальными. Это и развитие гнойно-некротических процессов в кости, костном мозге и окружающих мягких тканях, и воспалительное поражение позвоночного столба с разрушением позвонков, и возникновение дыхательной недостаточности, септического шока. При таком развитии событий вероятность летального исхода весьма велика.

При паразитарном артрите рекомендуется использовать такие биодобавки как «Мези-Вит плюс» и «Девясил П». Эти препараты не только помогают против гельминтов, но устраняют неприятные симптомы: вздутие живота, изжогу, метеоризм. Они стимулируют секреторную функцию желудка и кишечника, улучшают обмен веществ, что важно при инфекционном артрите. Отметим, что «Мези- Вит плюс» обогащен витамином С, который поможет укрепить иммунную систему.

Продукция компании «Парафарм »: здоровье костей и суставов на долгие годы

Природа подарила человеку немало средств растительного и животного происхождения для поддержания и восстановления здоровья костей и суставов . Одно из них – гомогенат трутневый ( трутневое молочко ). Этот уникальный продукт пчеловодства, изготовленный из личинок трутней, насыщен витаминами группы B, A, E, D, заменимыми и незаменимыми аминокислотами, микроэлементами , легкоусваиваемым белком, жирами и углеводами. Витамина D в нём больше, чем в рыбьем жире, а гормонов (прогестерон, тестостероиды и эстрадиолы) больше, чем в маточном молочке. Благодаря своему богатому составу, трутневое молочко на протяжении столетий используется в лечебных целях в ряде восточных стран, таких как Китай и Япония.

В чём польза этого апипродукта для костей и суставов?

В том, что, не являясь гормонозаменителем, он стимулирует выработку организмом собственных гормонов, в том числе тестостерона. Доказано, что именно тестостерон активизирует биосинтетические процессы в хрящевых и костных тканях, от которых зависит восстановление этих тканей, влияет на количество синовиальной жидкости. Но вот беда: гомогенат трутневый — весьма скоропортящийся продукт. Хранить его можно только в морозильной камере, да и то не более 1 месяца. А где взять лечебный апипродукт дальше? Решить эту сложную задачу удалось команде российских учёных из Пензы во главе с Виллорием Ивановичем Струковым .

Используя трутневое молочко и усилив его свойства витамином D и цитратом кальция , ученые создали серию биодобавок «Остеомед», «Остеомед Форте» и «Остео-Вит». Исследования, проведённые на базе Пензенского института усовершенствования врачей, показали, что использование названных средств положительно воздействует на иммунную систему, позволяет остановить развитие артрита, избавиться от изматывающей боли, улучшить подвижность суставов, восстановить хрящевые и костные ткани. При этом биодобавки практически не имеют побочных эффектов . Их приём противопоказан только лицам с индивидуальной непереносимостью апипродуктов из-за возможного развития аллергических реакций.

Ещё одним эффективным природным средством, способным помочь при болезнях суставов, является одуванчик. Растение восстанавливает хрящевую ткань, препятствует дальнейшему её разрушению, способствует омоложению клеток суставов, избавляет от боли, улучшает обмен веществ в хрящах. На основе растения компания «Парафарм» создала пищевую добавку «Одуванчик П». Надолго сохранить все полезные вещества растения позволила технология криогенной сушки. «Одуванчик П» — это лекарственное растение в удобной для приёма форме. Больше нет нужды заниматься его сбором, сушкой, заготовкой и надеяться на сохранение лечебных свойств травы.

источник

Инфекционные болезни суставов — причины, симптомы, диагностика, методы терапии и профилактика

Патогенные микроорганизмы могут поселиться не только на кожных покровах, слизистых оболочках или внутренних органах, но и в полости сустава. Такое явление медиками диагностируется как инфекционный артрит, который в зависимости от типа возбудителя может быть бактериальным, вирусным или грибковым. Заболевание сопровождается отечностью мягких тканей, повышением температуры тела, воспалительными процессами опорно-двигательного аппарата.

Виды инфекционных поражений

Пиогенный или инфекционный артрит – заболевание, спровоцированное попаданием в суставную полость патогенной флоры. Микробы в больших количествах скапливаются в синовиальной жидкости, вызывая воспаление. В зависимости от способа проникновения, характера протекания заболевания и факторов риска, спровоцировавших их появление, болезни суставов, связанные с инфекционным процессом, подразделяют на три вида:

Специфические пути проникновения инфекции

Непосредственно инфекционный артрит

бактерии, грибки или вирусы проникают в синовиальную жидкость, поражают близлежащие мягкие ткани

воспаление возникает в связи с присутствием в организме инфекции, попаданием ее в полость сустава через кровь

заболевания желудочно-кишечного тракта;
мочеполовой системы;
болезнь Лайма;
венерические заболевания;
иммунодефицитные патологии;
краснуха;
использование нестерильных шприцев или другого мед. оборудования;
гепатиты.

симптомы поражения сустава возникают через 2-4 недели после перенесенной инфекции, при этом возбудитель в синовиальной жидкости отсутствует, причиной является иммунный ответ организма

Кратковременные суставные боли

являются симптомом иного инфекционного заболевания, чаще вирусного, проходят самостоятельно после излечения, при этом органического поражения суставов не наблюдается

грипп;
ангина;
инфекционный мононуклеоз;
ОРЗ (острое респираторное заболевание);
пневмония.

Бактериальное поражение суставов

Таким видом артрита чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста, а также пожилые люди. Бактериальные инфекции суставов возникают сразу по нескольким причинам. С одной стороны, выступает проникновение и размножение в синовиальной оболочке бактерий, с другой – снижение иммунных сил организма. Бактерии попадают в сустав чаще гематогенным путем (с кровью или лимфой), после недавно перенесенных инфекционно-вирусных заболеваний либо из-за обострения хронических болезней:

тонзиллита, синусита;
дентальной гранулемы;
плеврита;
инфекционного эндокардита;
холецистита или холангита;
пиелонефрита;
простатита;
остеомиелита
бруцеллеза.

Вирусные инфекции

Краснуха, гепатит С или В, вирус герпеса, парвовирус В19 или ВИЧ могут спровоцировать инфекционные болезни суставов вирусной этиологии. Сами вирусы, как правило, находятся вне сустава, но являются причиной его воспаления. Болезнь часто сопровождается признаками обычного артрита: воспалением, скованностью движений, болями. Если воспаление возникло в результате перенесенного гепатита, то артрит пройдет самостоятельно. В зависимости от возраста пациента вирусная инфекция суставов может локализоваться в разных местах:

У детей чаще поражаются суставные части кистей рук, плюсневые суставы стоп.
У взрослых симметрично воспаляются коленные и голеностопные суставы.

Грибковые поражения

Штаммы грибков попадают в полость сустава через лимфатическую или кровеносную систему из первоначального очага инфицирования или через открытые раны на коже. Воспаление сопровождается отечностью, гнойными образованиями под и над кожей, лихорадкой симптомами общей интоксикации организма. Выделяют несколько видов грибковой инфекции:

Гистоплазмоз. Заражение происходит после вдыхания загрязненных частичек почвы, экскрементов животных или птиц. В острой стадии гистоплазмоз часто встречается в форме полиартрита с узловатыми образованиями.
Криптококкоз. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Больше остальных инфекции подвержены лица с ослабленным иммунитетом и маленькие дети. Примерно у 10% пациентов криптококкоз вызывает остеомиелит.
Аспергиллез. Второе название патологии – больничный синдром. Заболевание прозвали так, потому что воспаление возникает при вдыхании грибка пациентами с ослабленным иммунитетом, которые находятся на лечении в стационаре хирургического или травматологического отделения. Крайне редко аспергиллез передается через гниющие растения.
Актиномикоз. Грибки проникают в организм человека через поврежденную кожу, живут на слизистых глаз или рта. Первично-хроническое течение происходит с образованием свищей и плотных гранулем, асимметрией конечностей или лица.
Бластомикоз. Заболевание в 90% случаев диагностируется у мужчин. Попадание грибка происходит при половом контакте или через воздух. Первичные очаги воспаления локализуются в легких, позвоночнике, кистях рук, ребрах, черепе.
Кандидоз. Начальный очаг развития инфекции – слизистые оболочки рта или влагалища. При отсутствии должного лечения вредные микроорганизмы распространяются на окружающие ткани, хрящи и кости.
Споротрихоз. Частые пути инфицирования этим типом грибка – через дыхательные пути, открытые раны на теле, занозы. В 80% случаев воспаляется только одно сочленение.

При каких инфекциях болят суставы

Врачи считают, что все известные микроорганизмы могут быть потенциально опасными для хрящевой и костной ткани. Ученым удалось отдельно выделить инфекции, вызывающие воспаление суставов в большинстве случаев:

грамположительные аэробные бактерии;
золотистый стафилококк;
стрептококки;
сальмонелла;
синегнойная палочка;
грамотрицательные аэробные бактерии;
анаэробные микроорганизмы — пептострептококки, клостридии, фузобактерии, бактероиды;
дифтероиды;
клебсиеллы;
энтеробактерии;
туберкулезная палочка;
все штаммы грибов;
гонорейная палочка;
менингококки.

Стафилококковая инфекция

Болезни, спровоцированные стафилококком, являются самыми часто диагностируемыми. Кроме того, этот условно-патогенный микроорганизм, попадая в кровь пациентов с сахарным диабетом или ревматоидным артритом, нередко приводит к гнойному сепсису. Есть две разновидности стафилококка, которые провоцируют воспалительные процессы:

Staphylococcus aureus – золотистый стафилококк, проникает в организм человека через внешние повреждения кожных покровов, при благоприятных условиях очень быстро приводит к разрушению хрящевой ткани.
Staphylococcus ep >Вторыми по частоте выявления считаются Streptococcus haemolyticus (группа А) – аэробные грамположительные бактерии гнойной природы. Опасность β-Streptococcus состоит в том, что микроб может спровоцировать осложнения бронхита, ревматизм, скарлатину, миокардит, гломерулонефрит и приводит к разрушению эритроцитов. β-гемолитический стрептококк преимущественно поражает людей с аутоиммунными заболеваниями, наркозависимых, пациентов с гнойными дерматологическими болезнями или тех, кто перенес массивную травму конечностей.

Гонококки

Несколько реже встречаются Neisseria gonorrhoeae – грамотрицательные внутриклеточные диплококки, возбудители венерических заболеваний. Воспаление сочленений чаще развивается у лиц с острой или хронической формой гонореи при распространении бактерий с кровью из мочеполового тракта. Заболеванию более подвержены женщины, чему способствует наступление месячных или беременность. Развитие гонококкового артрита принято разделять на две фазы:

бактериемическую – длится всего 2-4 дня и характеризуется лихорадкой, мигрирующей болью;
септическую – может развиваться бессимптомно в течение длительного времени, постепенно приводя к поражению коленных, голеностопных, локтевых и лучезапястных сочленений.

Грамотрицательные кишечные бактерии и респираторные инфекции

Haemophilus influenzae выявляются в результате лабораторных анализов синовиальной жидкости только в 10% случаев. Грамотрицательные респираторные инфекции диагностируются преимущественно у грудничков или детей до двух лет, которые лишись природного иммунитета, передающегося от женщины к младенцу через материнское молоко – были слишком рано переведены на искусственное вскармливание. У взрослых грамотрицательные кишечные и респираторные инфекции могут возникнуть по следующим причинам:

зависимость от инъекционных наркотиков;
длительная госпитализация пациентов пожилого возраста;
ослабленный иммунитет, вне зависимости от возраста пациента;
мочеполовая инфекция.

Менингококковая инфекция

Течение эпидемического цереброспинального менингита вызывает бактерия Neisseria meningitidis – грамотрицательная палочка, которая через носоглотку проникает в черепную коробку, провоцируя воспаление мозговых оболочек. Нередко основное заболевание протекает с осложнениями, самым распространенным из которых является артрит. Поражаются преимущественно крупные сочленения – коленные, тазобедренные, голеностопные. При этом менингококки в синовиальной жидкости не обнаруживаются.

Инфекционные болезни суставов хорошо поддаются адекватной терапии, и симптомы артрита исчезают самостоятельно без остаточных изменений хрящевой ткани. В противном случае, через 2-3 дня начинается сепсис. Гнойное воспаление быстро прогрессирует, затрагивая параллельные сочленения, приводит к потере способности к самостоятельному передвижению. При назначении высоких доз антибиотиков подвижность суставов почти всегда восстанавливается.

Анаэробные инфекции

Самый распространенный возбудитель анаэробного артрита – бактерия Fusobacterium spp. В большинстве случаев механизмом запуска служит перенесенная ангина Симановского-Плаута-Венсана, которая часто осложняется гнойным тромбофлебитом шейных артерий и гематогенным распространением инфекции. С развитием фармацевтики и появлением антибиотиков широкого спектра, анаэробный артрит стал встречаться очень редко, преимущественно у лиц больных СПИДом или пациентов, которым было проведено протезирование конечностей.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания

Инфекционные болезни суставов диагностируются вне зависимости от возрастной группы. У взрослых чаще встречается воспаление нижних конечностей или кистей рук. У детей доминирует полиартрит с параллельным поражением коленных, локтевых, плечевых сочленений или тазобедренной области. Поражение суставов инфекцией чаще возникает у пациентов:

страдающих от хронического ревматоидного артрита;
имеющих аутоиммунные заболевания или системные инфекции (ВИЧ, гонорею);
гомосексуальной ориентации;
нарко- или алкозависимых;
с сахарным диабетом;
авитаминозом;
серповидно-клеточной анемией;
системной волчанкой;
перенесших огнестрельное ранение, травму, или хирургическое вмешательство;
с ожирением;
регулярно испытывающих сильные физические нагрузки (спортсмены, продавцы, охранники);
с генетической предрасположенностью;
с заболеваниями мочеполовой системы.

Симптомы инфекционного артрита

Признаки заболевания отличаются в зависимости от возбудителя, ставшего причиной воспаления, возраста и пола пациента. Дети переносят болезнь острее и не всегда могут описать свое состояние, что значительно затрудняет диагностику и выбор правильной тактики лечения. В случаях появления симптомов инфекционного артрита у детей успешность терапии будет зависеть от того, как быстро родители обратятся за медицинской помощью.

Для инфекционных болезней суставов, спровоцированных неспецифической микрофлорой (стрептококками, стафилококками), характерно острое начало с выраженной общей симптоматикой – лихорадкой, ознобом, слабостью, повышенной потливостью. Другими признаками гнойно-инфекционного артрита служат:

резкая боль при пальпации мягких тканей, при активных движениях или в состоянии покоя;
жжение глаз;
слезоточивость;
мигрирующая артралгия;
конъюнктивит;
покраснение кожи в месте локализации боли;
повышение местной температуры;
отечность мягких тканей.

Если организм слишком бурно реагирует на возбудителя, происходит аллергическая реакция, которая провоцирует инфекционно-аллергический артрит. К аллергенным микроорганизмам относятся инфекции, вызывающие респираторно-вирусные заболевания. Симптоматика этой формы патологии схожа с описанной выше. По-иному проявляется артрит гонококковой природы. Он чаще поражает голеностопные, локтевые или мелкие сочленения кистей рук и сопровождается:

первичными проявлениями урогенитальной инфекции;
множественными высыпаниями на коже или слизистых оболочках – папулами, пустулами, петехиями;
миалгиями;
воспалением соединительных оболочек рядом с сухожилиями.

Артрит, вызванный туберкулезной палочкой, склонен к деструктивному хроническому течению. Он поражает крупные суставные части тела – тазобедренную, коленную, лучезапястную. Изменение хрящевых тканей происходит постепенно на протяжении 2-6 месяцев. Симптомы схожи с общей интоксикацией организма (тошнота, рвота, повышение температуры тела, слабость) и местным синовитом (скоплением выпота в суставной полости), иногда возникают «холодные» абсцессы. Малейшие движения вызывают острую боль и мышечные спазмы.

Для вирусного артрита характерно кратковременное течение, а воспаление проходит самостоятельно без остаточных явлений после успешного лечения основного заболевания. К основным симптомам относятся – припухлость мягких тканей, болезненность движений, слабость. При гонорее и сифилисе возникают симптомы экссудативного олигоартрита, сифилитического остеохондрита. Грибки вызывают микотические поражения костной и хрящевой ткани, провоцируют образование свищей. После грибковой формы часто развиваются осложнения – остеоартроз или костный анкилоз.

Диагностика заболеваний

При подозрении на инфекционные болезни суставов необходимо срочно обратиться к врачу – терапевту, ревматологу, инфекционисту, фтизиатру. В числе первоочередных диагностических мероприятий выполняется визуальный осмотр пациента, сбор жалоб и анамнеза. Полученные данные важно дифференцировать с ревматоидным или подагрическим артритом, гнойным бурситом, остеомиелитом. Для уточнения диагноза назначаются инструментальные методы диагностики:

Рентгенография. На ранних стадиях развития инфекции помогает получить общую картину воспалительного процесса, на поздних – увидеть деструкцию хрящевой или костной ткани. Если на рентгенографическом снимке какие-либо признаки патологии отсутствуют, врач может назначить более чувствительные методы диагностики – ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную или магнитно-резонансную томографию (КТ или МРТ).
Сцинтиграфия – процедура, проводимая на специальном радиологическом оборудовании с введением в организм человека радиоизотопного вещества. Исследование помогает определить точное место локализации воспалительного процесса, оценить степень дегенерации, исключить присутствие онкологических новообразований.
Пункция синовиальной жидкости. Если заражение присутствует, жидкость имеет мутный оттенок, гнойные вкрапления. Анализ на инфекции суставов выявляет повышенное содержание нейтрофилов, лейкоцитов, снижение уровня глюкозы.
Бактериологический посев синовиальной жидкости с окраской по Граму. Анализ помогает установить наличие грамотрицательных или грамположительных бактерий и их чувствительность к антибиотикам. Бакпосев неэффективен при наличии гонококков.
Общий анализ крови выявляет неспецифические признаки воспаления – увеличение числа лейкоцитов и сдвиг формулы влево, рост СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
Анализ крови на антитела, генитальные мазки, исследование мочи, биопсия спинномозговой жидкости проводятся для полной верификации диагноза.

Лечение инфекции суставов

В остром периоде заболевания пациента госпитализируют. Лекарственная терапия включает использование антибиотиков, которые подбираются с учетом возбудителя, проведение дезинтоксикационных мероприятий. Из медицинских препаратов, помимо антибактериальных средств, назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства, при диагностировании туберкулезного артрита – химиопрепараты. После купирования инфекции проводят профилактические мероприятия: массаж, ЛФК (лечебную физкультуру), закаливание.

Консервативные методы лечения

При острых болях проводят полную иммобилизацию поврежденного сочленения, фиксируя конечность на специальных распорках. После затихания инфекции двигательную активность постепенно возобновляют. При гнойно-воспалительном процессе вводят дренажную трубку для откачивания гноя. Чтобы купировать болевой синдром назначают средства наружного использования (Быструмгель, Вольтарен Эмульгель, Индометацин) или обезболивающие (Ибупрофен, Анальгин, Диклофенак), местные антисептики.

Помимо симптоматического лечения прибегают к эмпирической антибактериальной терапии. Если возбудитель еще не установлен, назначают препараты широкого спектра действия –пеницилины, аминогликозиды, цефалоспорины. Лечение занимает много времени (от 3 до 8 недель), но при грамотной медикаментозной терапии прогноз хороший – у 90% пациентов полностью восстанавливается подвижность конечностей. Вопрос о хирургическом лечении рассматривается только при отсутствии результатов консервативной терапии.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение является основным методом восстановления функциональности сочленений у пациентов, которые невосприимчивы к антибиотикам, имеют поражение крупных частей тела, или сочленение было повреждено в результате огнестрельного проникающего ранения. Из оперативных методов применяются:

Артроскопия –малоинвазивное вмешательство, через проколы выполняют удаление костного нароста и спаек или иссечение пораженного участка мягкой ткани (синовэктомия).
Артродез – процедура по полному обездвиживанию суставной части тела.
Эндопротезирование или артропластика – полная или частичная замена сустава или его компонентов.

Чем лечить инфекционное воспаление суставов

Выбор правильных медикаментозных средств осуществляется врачом, исходя из жалоб пациента, результатов анализа, индивидуальных особенностей больного. Предпочтение отдают антибиотикам, которые эффективны против конкретных групп микроорганизмов. При выявлении грибка назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) или антимикотики. При необходимости лекарственные препараты вводят непосредственно в суставную полость.

Инъекции глюкокортикостероидов для снятия острого воспалительного процесса

Кортикостероиды или глюкокортикостероиды – стероидные гормоны, которые в норме в достаточном количестве вырабатываются корой надпочечников. Эти вещества способны угнетать образование фосфолипазы, нарушая синтез медиаторов воспаления и не давая бактериям распространиться дальше. Обладают противоаллергическими и иммунорегулирующими свойствами.

Препараты вводят внутримышечно, внутривенно или локально (непосредственно во внутрисуставную полость). Прямыми показаниями для инъекций служат:

подагра;
остеоартроз;
травматический, ювенильный, псориатический или реактивный артрит;
периартрит плеча;
синовит коленей, таза, возникший после пластики;
системные васкулиты;
красная волчанка;
склеродермия.

При инфекционных поражениях такая терапия не применяется, так как, угнетая местный иммунный ответ, способствует распространению микроорганизмов. Препараты имеют множественные противопоказания, часто провоцируют возникновение побочных эффектов со стороны разных органов и систем организма. С целью их предотвращения терапию проводят под наблюдением врача и только, если НПВС в течение двух недель не принесли результатов. Как правило, назначаются:

Дексаметазон – внутриартикулярно вводят по 2 мг за раз. Препарат не используется для длительной терапии.
Преднизолон – по 25-50 мг. Внутримышечно или внутривенно лекарство вводят только в экстренных случаях, во время комплексного лечения предпочтение отдается Преднизолону в таблетках.
Метилпреднизолон используется для пульс-терапии: быстрой инфузии максимальных доз лекарства по 500-1000 мг за введение. Курс такого лечения не должен превышать трех суток. При обострении ревматических заболеваний Метилпреднизолон вводят струйно по 100-500 мг. При проведении внутриартикулярных инъекций раствор вводят по 20-80 мг.

Антибактериальная терапия

После проведения анализов и установления типа возбудителя врач подбирает антибиотики, которые эффективны против определенной группы микроорганизмов:

При обнаружении стрептококков назначают:

Пенициллин внутримышечно, внутривенно или эндолюмбально в дозировках от 250 тысяч до 60 млн. ЕД.
Ванкомицин — доза для взрослых составляет 2 грамма средства внутривенно, каждые 6 часов по 500 мг.

Если обнаружены стафилококки, рекомендуют:

Клиндамицин взрослым по 1 капсуле 4 раза в сутки через каждые 5-6 часов.
Нафциллин взрослым внутрь по 0,25-1 г 6 раз в сутки, детям по 50-100 мг по 4 приема.

При менингококковой или гонококковой инфекции:

Левомицетин 250-500 мг 3-4р/сут.
Цефтриаксон при менингите – 100 мг/кг веса 1 раз в сутки, для лечения гонореи – 1 г однократно.

Против грамотрицательных бактерий:

Каждые 8 часов внутримышечно вводят по 1,5 мг на каждый кг веса Гентамицина в сочетании с ампициллином и пенициллином.

Противогрибковые средства

Для терапии грибковых артритов используют разные антимикотические средства в сочетании с Амфотерицином-В. Фунгицидные препараты выбирают в зависимости от типа возбудителя:

При лечении бластомикоза, гистоплазмоза или споротрихоза прописывают Итраконазол. Дозировку и курс лечения выбирает врач, как правило, начальная доза составляет 100 мг 1 раз в сутки, а курс лечения – 3-6 месяцев.
При кандидозе используют Флуцитозин внутривенно капельно, дозировка из расчета 100 мг на 1 кг массы тела.

Физиотерапия и восстанавливающий массаж

Благоприятно на функциональность суставов влияет ручной или аппаратный массаж. Он способствует улучшению кровотока, оказывает спазмолитическое и расслабляющее воздействие. Вместе с массажными процедурами для профилактики нередко рекомендуется пройти курс физиотерапевтического лечения. Предпочтительными направлениями являются:

лазерная терапия;
магнитотерапия;
ультразвук;
электрофорез;
бальнеотерапия.

источник