Упражнения для мышц шеи после операции

Наши врачи

Вопрос-Ответ

Контакты

Вакансии

Специализированные центры по диагностике, профилактике и лечению заболеваний позвоночника

Сертификат «Защита позвоночника» за 3900

Итальянские каникулы!

3-я ежегодная конференция BTL по инновационным.

Весь ранний послеоперационный период, включающий в себя первые 5-8 дней после операции, больной должен находиться в горизонтальном положении, лежа на спине, с приподнятым изголовьем кровати. Голову и шею фиксируют с обеих сторон подушечками с песком. Лечебная гимнастика в этом периоде направлена на предупреждение осложнений со стороны внутренних органов (гипостатической пневмонии, атонии кишечника, тромбозов), на улучшение периферического кровообращения и повышение мышечного тонуса.

Поочередное сокращение мышц ног и туловища в течение 2-3 секунд с последующим глубоким их расслаблением. Запрещается напрягать мышцы шеи и плечевого пояса. Упражнение направлено на улучшение периферического кровообращения.

Активные движения ногами без приподнимания стоп над постелью — «ходьба лежа в кровати». Упражнение направлено на предупреждение тромбообразования в нижних конечностях.

Дыхательные упражнения: глубокий вдох и продолжительный выдох через губы, сложенные трубочкой, не чаще 2-3 раз в минуту; во время глубокого вдоха максимально втянуть живот, задержать воздух на 2-3 секунды, медленный глубокий выдох с последующим полным расслаблением мышц живота; произношение согласных звуков. Дыхательные упражнения способствуют улучшению легочной вентиляции, увеличивают подвижность диафрагмы, улучшают отхождение мокроты.
Максимально втянуть живот, удерживать 2-3 секунды, умеренно выпятить живот на такое же время, расслабиться. Упражнение способствует профилактике атонических явлений в кишечнике.

На пятый — седьмой день после операции с целью подготовки больного к переводу в вертикальное положение лечебная физкультура проводится в исходном положении лежа на спине, полусидя на кровати или стуле.

Прежде чем перевести больного в положение полусидя, ему надевают воротник Шанца. Выполняются вышеописанные упражнения, только с большим числом повторений. Назначаются упражнения для верхних конечностей в виде движений в мелких и крупных суставах. Круговые движения плечами проводятся с прижатыми к туловищу руками. Противопоказано поднимать руки выше горизонтальной плоскости из-за опасности смещения трансплантата. Разрешаются изометрические сокращения мышц шеи и плечевого пояса.

На десятый день после операции возможны движения ног из положения лежа на спине с поочередным приподниманием их от кровати. К этому времени больному разрешается передвигаться в пределах отделения.Через две-три недели после оперативного вмешательства гимнастический комплекс можно расширить описанными выше упражнениями на сопротивление в положении лежа на спине. При их выполнении следить за тем, чтобы не происходило движений в шейном отделе позвоночника.

Напряжение мышц шеи и плечевого пояса не должно вызывать боли. В дальнейшем упражнения на сопротивление можно выполнять в положении сидя, но обязательно в воротнике Шанца.

Обычно через четыре месяца со дня операции после клинического обследования разрешается постепенно освобождаться от фиксирующего воротника.

С целью приспособления позвоночника к более сложным условиям после снятия воротника гимнастический комплекс выполняется в течение нескольких дней только в положении лежа. Уже становятся возможными осторожные движения головой в стороны сначала в горизонтальном положении, а затем и в вертикальном, а также неглубокие наклоны головы вперед и назад. Постепенно объем движений в шейном отделе увеличивается по мере повышения устойчивости позвоночника к нагрузкам.

Объем и сроки реабилитации после операции на позвоночнике зависит от типа операций и от применения различных ортопедических устройств. Иногда не требуется такого объема реабилитационных действий и восстановление проходит гораздо быстрее, но принципы остаются общими: постепенность наращивания нагрузки.

источник

Лечебная физкультура в послеоперационном периоде после вмешательств на шейном отделе позвоночника

Наиболее частый вид хирургического вмешательства при этой локализации процесса — дискэктомия с передним спондилодезом (корпородезом) тел позвонков.

Ранний после операционный период(5—8дней). После операции больного в положении лежа на спине укладывают на функциональную кровать с приподнятым головным концом. Голову и шею фиксируют с обеих сторон мешочками с песком. Лечебная гимнастика в этот период направлена на профилактику осложнений со стороны внутренних органов (гипостатическая пневмония, тромбозы, атония кишечника и др.), на улучшение периферического кровообращения и повышение общего тонуса больного.

В занятиях используют дыхательные упражнения (статические и динамические), упражнения для средних и мелких мышечных групп. Активные движения ногами рекомендуется выполнять, не отрывая стопы от постели.

Противопоказаны активные движения в плечевых суставах, изометрическое напряжение мышц плечевого пояса.

На 5—7-й день после операции с целью подготовки больного к переводу его в вертикальное положение занятия дополняют рядом упражнений, направленных на тренировку вестибулярного аппарата, координации движений, восстановление опороспособности нижних конечностей, укрепление мышц туловища. Упражнения выполняют в ИП лежа на спине, полусидя на кровати и сидя. Прежде чем перевести больного в положение полусидя на кровати, ему надевают воротник типа Шанца, фиксирующий шейный отдел позвоночника.

В поздний после операционный период, продолжающийся с момента подъема больного с постели до наступления костного сращения (3—4 месяца), лечебная гимнастика направлена на улучшение условий кровообращения в области операции, укрепление мышц шеи и плечевого пояса. В занятия включают физические упражнения раннего послеоперационного периода, но с большим числом повторений каждого.

Через 10—12 дней после операции движения для ног могут выполняться уже с отрывом стоп от постели. Назначают упражнения для верхних конечностей (движения для мелких, средних и крупных суставов), изометрическое напряжение мышц шеи и плечевого пояса с малой экспозицией (2—3 секунды). Противопоказано поднимать руки выше горизонтального уровня вследствие опасности смещения трансплантата. В эти сроки больной может передвигаться не только в пределах палаты, но и отделения.

Через 3 недели после операции для укрепления мышц шеи используют упражнения для удержания головы в положении лежа на спине (2—3 секунды). При этом необходимо следить за тем, чтобы не происходило сгибания в шейном отделе позвоночника. В дальнейшем по мере укрепления мышц рекомендуется выполнять упражнения в ИП сидя на стуле, занятия дополняют упражнениями с гимнастическими предметами. Все упражнения больной выполняет в воротнике типа Шанца, фиксирующем шейный отдел позвоночника.

Спустя 3-4 недели после операции при удовлетворительном состоянии больного выписывают из стационара в фиксирующем воротнике, который необходимо носить в течение, 4 месяцев (с момента операции).

Через 4 месяца после клинического обследования снимают фиксирующий воротник. Лечебная гимнастика в этот период направлена на укрепление мышц шеи и плечевого пояса, на восстановление подвижности в шейном отделе позвоночника. С целью постепенной адаптации больного к более сложным условиям (после снятия фиксирующего воротника) все упражнения в течение нескольких дней выполняют только в облегченных условиях (в положениях лежа на спине и на животе). На фоне общеразвивающих и дыхательных упражнений больному рекомендуются осторожные движения головой (повороты в сторону, сгибание и разгибание). При отсутствии дискомфорта или боли следует производить эти движения более активно. В занятия включают изометрические напряжения мышц шеи и плечевого пояса с большей экспозицией и большим числом повторений упражнений. Проводят статическое удержание приподнятой над кушеткой головы и плечевого пояса. Эти упражнения можно усложнить за счет использования дозированного сопротивления (рука инструктора, мешочки с песком разной массы и объема и др.). В дальнейшем физические упражнения выполняют в ИП лежа, сидя и стоя.

Т.В.Лукьяненко «Здоровый позвоночник. Рецепты и рекомендации»

источник

Лечебная физкультура в послеоперационном периоде после вмешательств на шейном отделе позвоночника

Противопоказаны активные движения в плечевых суставах, изометрическое напряжение мышц плечевого пояса.

Т.В.Лукьяненко «Здоровый позвоночник. Рецепты и рекомендации»

источник

ЛФК после операции на шейный отдел позвоночника

Поочередное сокращение мышц ног и туловища в течение 2-3 секунд с последующим глубоким их расслаблением. Запрещается напрягать мышцы шеи и плечевого пояса. Упражнение направлено на улучшение периферического кровообращения.
Активные движения ногами без приподнимания стоп над постелью — «ходьба лежа в кровати». Упражнение направлено на предупреждение тромбообразования в нижних конечностях.
Дыхательные упражнения: глубокий вдох и продолжительный выдох через губы, сложенные трубочкой, не чаще 2-3 раз в минуту; во время глубокого вдоха максимально втянуть живот, задержать воздух на 2-3 секунды, медленный глубокий выдох с последующим полным расслаблением мышц живота; произношение согласных звуков. Дыхательные упражнения способствуют улучшению легочной вентиляции, увеличивают подвижность диафрагмы, улучшают отхождение мокроты.
Максимально втянуть живот, удерживать 2-3 секунды, умеренно выпятить живот на такое же время, расслабиться. Упражнение способствует профилактике атонических явлений в кишечнике.

Через две-три недели после оперативного вмешательства гимнастический комплекс можно расширить описанными выше упражнениями на сопротивление в положении лежа на спине. При их выполнении следить за тем, чтобы не происходило движений в шейном отделе позвоночника.

«ЛФК после операции на шейный отдел позвоночника» и другие статьи из раздела Здоровье позвоночника

источник

Поведение и упражнения после операций на шейном и грудном отделе позвоночника

Заболевания шейного и грудного отдела, которые требуют оперативного лечения, встречаются значительно реже, чем поясничного.

После оперативного вмешательства на шейном отделе позвоночника больной 5-8 дней проводит лежа на спине, изголовье кровати должно быть немного приподнято. Шея и голова фиксируется с обеих сторон, при помощи подушечек с песком. Упражнения в этом периоде направлены на предотвращение осложнений со стороны внутренних органов, а также на повышение мышечного тонуса и улучшение периферического кровообращения.

Лечебная гимнастика первого периода включает следующие упражнения:

Выполняют дыхательные упражнения:

— Глубокий вдох через нос, максимально втянуть живот, задержать дыхание на 2-3 секунды и продолжительный выдох через рот, губы сложены трубочкой – мышцы живота максимально расслаблены. Можно на выдохе произносить согласные звуки. Частота дыхания не больше 2-3 раз в минуту. В период вынужденного нахождения в горизонтальном положении это упражнение поможет улучшить вентиляцию легких, облегчит отхождение мокроты и увеличит подвижность диафрагмы.

— Мышцы ног и туловища сокращаем по очереди в течении 2-3 секунд, потом расслабляем их. Упражнение способствует улучшению периферического кровообращения. Внимание: напрягать мышцы плечевого пояса и шеи запрещено.

— Активные движения ногами (ходьба лежа), стопы не приподнимаем над постелью. Упражнение предупреждает тромбообразование в нижних конечностях.

— Максимально втягиваем живот, и удерживаем в таком положении 2-3 секунды. Расслабляемся на такое же время. Упражнение выполняется для профилактики атонических явлений в кишечнике.

Через 5-7 дней начинается подготовка больного к переходу в вертикальное положение. Упражнения выполняются лежа на спине, а также полусидя на стуле или кровати. Перед тем как больному можно будет принять положение полусидя, необходимо одеть воротник Шанца. В этот период выполняют те же упражнения что и раньше, только в большем объеме. Присоединяют упражнения для верхних конечностей. При этом соблюдаем ряд правил:

— Нельзя поднимать руки выше горизонтальной плоскости. Особенно это касается операций с использованием трансплантата, такие движения могут привести к смещению трансплантата.

— При выполнении круговых движений плечами руки должны быть прижаты к туловищу.

— Можно выполнять изометрические сокращения мышц плечевого пояса и шеи.

Через 10 дней после оперативного лечения можно выполнять движения ног в положении лежа на спине, поочередно приподнимая их от кровати. Больному разрешено передвигаться по отделению.

Через 2-3 недели выполняются те же лечебные упражнения и добавляют в положении лежа упражнения на сопротивление. При этом следует следить, чтобы шейный отдел не был задействован. А при напряжении мышц плечевого пояса и шеи не должно быть боли. Выполнение упражнений в положении сидя возможно в воротнике Шанца.

Снимать фиксирующий воротник разрешают через четыре месяца после клинического обследования. Для того, чтобы приспособить позвоночник к нагрузкам после снятия воротника, упражнения первое время выполняются в положении лежа. Больным уже разрешено выполнять осторожные движения головой в стороны вначале в положении лежа, а потом и в положении стоя. Объем движений в шейном отделе постепенно увеличивают, с учетом повышения устойчивости позвоночника.

После операций на грудном отделе позвоночника.

Сразу после операции больному рекомендовано лежать на функциональной кровати. Первые 5-7 дней упражнения выполняются с целью профилактики возможных осложнений со стороны внутренних органов.

Как и после операций на шейном отделе выполняют дыхательную гимнастику и общеукрепляющие упражнения для средних и мелких мышечных групп в положении лежа.

Больному разрешается переворачиваться на живот практически сразу после операции. Выполнять упражнения в положении лежа на животе можно с 4-5 дня. Амплитуда сгибательно-разгибательных движений в туловище не должна быть большой, так как это может вызвать смещение костного трансплантата.

Через неделю после операции добавляют сокращение мышц спины и брюшного пресса по 3-5 секунд с последующим расслаблением. Также можно выполнять упражнения, стоя на четвереньках и ходьбу лежа в кровати. Подъем больного с постели проводится в ортопедическом корсете, первое время при подъеме нужно избегать положения сидя.

Через три недели добавляются упражнения в положении стоя с опорой рук на спинку кровати. Постепенно вводят упражнения с отягощением, гимнастическими предметами и сопротивлением.

Больным, которые перенесли оперативное вмешательство на позвоночнике стоит помнить, что после лечения, чтобы укрепить ослабевшие мышцы спины рекомендуют занятия в реабилитационном зале с инструктором и под контролем врача. Также возможно назначение специального лечебно-реабилитационного кинезиологического массажа. Процесс с реабилитации после оперативного вмешательства на позвоночнике может занимать от 3 до 12 месяцев.

источник

Устала и болит шея? Простые упражнения для снятия напряжения и дискомфорта

Спазм шеи и перенапряжение мышц – не редкость у тех, кто работает за компьютером, с бумагами, подолгу склоняется над кухонной плитой или проводит много времени за рулем. Обезболивающие, противовоспалительные гели и миорелаксанты – проблемы не решают. Для здоровья верхнего отдела позвоночника нужно регулярно расслаблять и разминать шею для снятия спазма мышц. В этом помогут простые упражнения.

Упражнения для мышц шеи в офисе и за рулем

Специалисты рекомендуют выполнять эти упражнения для мышц шеи периодически в течение дня.

Растяжение позвоночника против спазма мышц

Сцепляем руки в замок, округляем спину, при этом тело тянется назад, а руки — вперед. Затем замок выворачиваем, а спину прогибаем, как это делают кошки, — очень полезно для позвоночника и мышц спины. И тут же самомассаж шеи: не расцепляя замок, кладем руки на затылок и давим на голову, прижимая подбородок к груди.

Вращение и наклоны головой

Для начала подойдут наклоны головы в разные стороны, чтобы растянуть затекшую шею.

Наклоны и вращение головой нужно делать очень плавно, без резких движений. Полезна будет и гимнастика для глаз, например, по методу Бейтса (Жданова, Норбекова).

Движения плечами

Динамика упражнения: на счет раз — поднять плечи, сводя лопатки вместе. На счет два — развести плечи в стороны, на три — опустить. Упражнение призвано корректировать осанку и снимать напряжение с мышц грудного отдела позвоночника. Рекомендуется повторять 10—15 раз.

Изометрические (статичные) упражнения для мышц шеи

Руки сцепите замком на затылке. Пытайтесь запрокидывать голову назад, а руками оказывайте обратное давление, мешая это сделать.

Положите руки на лоб. Попробуйте давить головой вперед, а руками изо всех сил сопротивляться. Напрягаются только мышцы над плечом, а голова и руки неподвижны. Через некоторое время расслабьтесь.

Ладонь положите на висок, большой палец за ухом. Давите головой на ладонь, пытаясь согнуть руку вбок, и в то же время изо всех сил сопротивляйтесь этому давлению. Поменяйте руки и повторите упражнение.

Упражнения для шеи дома, после работы

Чтобы снять с мышц шеи накопившееся за день напряжение, придя домой, нужно полежать немного на полу в такой позе: ноги положите на стоящий рядом стул, под поясницу – небольшой валик, под шею – тоже. Такое положение разгрузит весь позвоночник и снимет усталость с шейного отдела.

Избежать нападок хондроза шеи помогут несколько простых правил:

— Старайтесь снизить нагрузку на шейные позвонки: правильно обустройте свое рабочее место, особенно если вы много времени проводите, сидя у компьютера.

— Время от времени устраивайте «паузы отдыха» – удобно расположитесь на стуле в «позе кучера»: опустите голову, округлите спину, расслабьте руки, положив их на колени.

— Не разговаривайте по телефону, прижав головой трубку к плечу, одновременно что-то записывая, – купите наушники.

— Принимая душ, делайте гидромассаж шеи, направив на шейные позвонки на 2–3 минуты сильную струю теплой воды.

— Каждый час вставайте из-за стола и прогуливайтесь по помещению.

— Если вы за рулем, позаботьтесь о твердом кресле и точно отрегулируйте положение подголовника.

— Следите за прогнозом погоды. Если на улице холодно или сыро, обязательно укутывайте шею теплым шарфом, надевайте головной убор. Остерегайтесь сквозняков.

Лечение шейного остеохондроза и грыжи методом кинезитерапии

Около 70 процентов людей страдает болями в области шеи и головы, причина которых остеохондроз (протрузии, грыжи диска) шейного отдела позвоночника, и вызванные им мышечные спазмы, сосудистые нарушения.

Медицина в таких случаях предлагает одно решение: таблетки – анальгетики, триптаны и блокады. Но если боли становятся хроническими, то никакие лекарства не помогут. Мало того, со временем они сами начинают вызывать мигрени и еще «букет» болезней. Получается замкнутый круг. Что же делать?

Важно не только убрать следствие – боли, воспаления, но и лечить причину: шейный остеохондроз и его осложнения в виде грыжи межпозвоночного диска. Именно таким образом действует метод кинезитерапии. Подробнее: Кинезитерапия против головной боли и шейного остеохондроза.

У нас акция. Консультация врача + диагностика позвоночника и суставов – 600 руб.

Запись по тел. (843) 570-55-25 или в нашей группе вконтакте.

Еще больше полезных статей в “Яндекс Дзен”:

Следите за нами в “Инстаграм”:

Не пропустите самое интересное! Подписывайтесь на наши новости:

источник

Лечебная физкультура в послеоперационном периоде

Голову и шею фиксируют с обеих сторон мешочками с песком. Лечебная гимнастика в этот период направлена на профилактику осложнений со стороны внутренних органов (гипостатическая пневмония, тромбозы, атония кишечника и др.), на улучшение периферического кровообращения и повышение общего тонуса больного.
В занятиях используют дыхательные упражнения (статические и динамические), упражнения ддя средних и мелких мышечных групп. Активные движения ногами рекомендуется выполнять, не отрывая стопы от постели.
Лротивояо/сазаныактивныедвижениявплечевыхсуставах, изометрическое напряжение мышц плечевого пояса.
На 5—7-й день после операции с целью подготовки больного к переводу его в вертикальное положение занятия дополняют рядом упражнений, направленных на тренировку

вестибулярного аппарата, координации движений, восстановление опороспособности нижних конечностей, укрепление мышц туловища. Упражнения выполняют в ИП лежа на спине, полусидя на кровати и сидя. Прежде чем перевести больного в положение полусидя на кровати, ему надевают воротник типа Шанца, фиксирующий шейный отдел позвоночника.
В поздний послеоперационішйпериод, продолжающийся с момента подъема больного с постели до наступления костного сращения (3—4 месяца), лечебная гимнастика направлена на улучшение условий кровообращения в области операции, укрепление мышц шеи и плечевого пояса. В занятия включают физические упражнения раннего послеоперационного периода, но с бблыним числом повторений каждого.
Через 10—12 дней после операции движения для ног могут выполняться уже с отрывом стоп от постели. Назначают упражнения для верхних конечностей (движения для мелких, средних и крупных суставов), изометрическое напряжение мышц шеи и плечевого пояса с малой экспозицией (2—3 секунды). Противопоказано поднимать руки выше горизонтального уровня вследствие опасности смещения трансплантата. В эти сроки больной может передвигаться не только в пределах палаты, но и отделения.
Через 3 недели после операции для укрепления мышц шеи используют упражнения для удержания головы в положении лежа на спине (2—3 секунды). При этом необходимо следить за тем, чтобы не происходило сгибания в шейном отделе позвоночника. В дальнейшем по мере укрепления мышц рекомендуется выполнять упражнения в ИП сидя на стуле, занятия дополняют упражнениями с гимнастическими предметами. Все упражнения больной выполняет в воротнике типа Шанца, фиксирующем шейный отдел позвоночника.
Спустя 3—4 недели после операции при удовлетворительном состоянии больного выписывают из стационара в фик-

сирующем воротнике, который необходимо носить в течение, 4 месяцев (с момента операции).

Через 3 месяца после операции можно приступить к более интенсивному укреплению мышц шеи и плечевого пояса. В ИП лежа на спине, на боку, на животе больной выполняет упражнения для удержания головы, упражнения с легким отягощением и сопротивлением. В положении сидя используют изометрическое напряжение мышц шеи (путем попытки произвести активные движения в шейном отделе) и др. Эти упражнения проводят на фоне общеразвивающих и дыхательных упражнений.
Через 4 месяца после клинического обследования снимают фиксирующий воротник. Лечебная гимнастика в этот период направлена на укрепление мышц шеи и плечевого пояса, на восстановление подвижности в шейном отделе позвоночника. С целью постепенной адаптации больного к более сложным условиям (после снятия фиксирующего воротника) все упражнения в течение нескольких дней выполняют только в облегченных условиях (в положениях лежа на спине и на животе). На фоне общеразвивающих и дыхательных упражнений больному рекомендуются осторожные движения головой (повороты в сторону, сгибание и разгибание). При отсутствии дискомфорта или боли следует производить эти движения более активно. В занятия включают изометрические напряжения мышц шеи и плечевого пояса с большей экспозицией и большим числом повторений упражнений. Проводят статическое удержание приподнятой над кушеткой головы и плечевого пояса. Эти упражнения можно усложнить за счет использования дозированного сопротивления (рука инструктора, мешочки с песком разной массы и объема и др.). В дальнейшем физические упражнения выполняют в ИП лежа, сидя и стоя.

5—6 дней после операции физические упражнения направлены на профилактику возможных осложнений со стороны внутренних органов, улучшение деятельности сердечно-сосудистой системы и органовдыхания, повышение общего тонуса больного. Используют дыхательные упражнения (статические и динамические) в сочетании с общеразвивающими упражнениями для мелких и средних мышечных групп, которые больной выполняет лежа на спине. С первых дней после операции больному разрешают поворачиваться на живот, но выполнять физические упражнения в этом положении рекомендуется лишь с 4—5-го дня. При выполнении больным общеразвивающих упражнений противопоказано значительное сгибательно-разгибательное движение туловищем, так как это может привести к смещению костного трансплантата.
С 14-го дня после операции физические упражнения направлены на укрепление мышц туловища. Включают статические и динамические упражнения для нижних конечностей, легкие отягощения для ног, дозированное сопротивление, изометрические напряжения для мышц туловища. Добавляют упражнения в ИП стоя на четвереньках.
На 21—23-й день после операции больного поднимают в ортопедическом корсете ленинградского типа, минуя положение сидя на кровати. Больной выполняет физические упражнения в ИП лежа, стоя у кровати (придерживаясь за спинку кровати), передвигается в пределах палаты. С этого времени лечебная гимнастика направлена на дальнейшее укрепление мышц туловища и выработку правильной осанки. В занятиях широко используют физические упражнения с гимнастическими предметами, у гимнастической стенки, с отягощением и сопротивлением.
Через 6—8 месяцев ортопедический корсет снимают, лечебная гимнастика в эти сроки способствует укреплению мышц туловища, увеличению подвижности позвоночника, восстановлению трудоспособности больного. Назначают массаж мышц спины и грудной клетки, плавание, лыжные прогулки.
После вмешательств на поясничном отделе позвоночника. В настоящее время наиболее широко применяют два вида хирургического вмешательства: ламинэктомию и дискэктомию с последующим передним спондилодезом (корпородезом).
Ламинэктомия. Положение больного после операции на боку. Под матрац положен щит. После операции больных следует поворачивать через каждые 3—4 часа. С 3—4-го дня разрешается лежать на спине.
В течение первых суток лечебная гимнастика направлена на профилактику осложнений со стороны внутренних органов, улучшение условий кровообращения в области операции, повышение общего тонуса организма.
Назначают статические .и динамические дыхательные упражнения, активные движения верхними конечностями и в дистальных отделах нижних конечностей, которые больной выполняет лежа на боку.
С 6—7-го дня проводят физические упражнения в ИП лежа на спине. Добавляют прогибание в грудном и поясничном отделах, подъем таза при согнутых в коленях ногах с опорой на стопы, изометрическое напряжение мышц туловища с малой экспозицией (2—3 секунды).
После снятия швов физические упражнения выполняют в ИП лежа на животе и стоя на четвереньках с целью дальнейшего укрепления мышц туловища и восстановления нормальной подвижности позвоночника. Рекомендуется ползание по плоскости постели вперед-назад.
С 10—11-го дня физические упражнения направлены на подготовку больного к переводу его в вертикальное положение. С этой целью больного из ИП стоя на четвереньках переводят в положение стоя на коленях с опорой руками на спинку кровати. При отсутствии выраженной боли и удовлетворительном состоянии мышц туловища ему разрешается ходить с 13—14-го дня. Первую неделю после подъема с постели больному рекомендуется передвигаться при помощи костылей, постепенно уменьшая опору на них. Этим предусматривается щадящая тренировка позвоночника.
К исходу 3—4-й недели разрешается ходьба без дополнительной опоры, а при достаточно выраженном мышечном корсете туловища — раньше.
Садиться можно через 3—4 недели после операции.
После снятия швов назначают массаж конечностей и мышц спины.
Через 3—4 месяца после операции рекомендуется санаторно-курортное лечение на бальнеологических курортах.
Дискэктомия и передний корпородез тел позвонков. После операции больного укладывают на функциональную кровать в положении лежа на спине с приподнятым головным концом кровати.
В ранний послеоперационный период (в течение 2 недель) задачи лечебной гимнастики: профилактика послеоперационных осложнений (гипостатическая пневмония, атония кишечника и мочевого пузыря, парез кишечника, трофические нарушения, тромбоэмболии идр.), улучшение деятельности органовдыхания и сердечно-сосудистой системы, повышение психоэмоционального тонуса больного. Проводят дыхательные статические и динамические упражнения, общеразвивающие упражнения для дистальных отделов конечностей. Активные движения нижними конечностями в первые 5—7 дней целесообразнее проводить попеременно и без отрыва стоп от постели, в последующем (до 14-го дня) — попеременно, но с отрывом стоп от постели. С 7—10-го дня занятия дополняют изометрическим напряжением мышц спины, конечностей (по 2—3 секунды).
С 14-го дня после операции до перевода больного в вертикальное положение в занятия включают физические упражнения, способствующие укреплению мышц туловища и конечностей, тренировке вестибулярного аппарата, улучшению репаративных процессов в области операции. Используют движения, охватывающие крупные мышечные группы и сус-

тавы, в сочетании с дыхательными упражнениями. По мере адаптации организма больного к возрастающей физической нагрузке упражнения усложняются благодаря введению дозированного отягощения и сопротивления, изометрических напряжений мышц туловища и конечностей (по 5—7 секунд).
Противопоказаны наклоны и повороты туловища.
Через 30—60 дней после операции (в зависимости от количества стабилизированных позвоночных сегментов) больному в положении лежа на спине надевают ортопедический корсет ленинградского типа. С этого дня ему разрешается сидеть на кровати, а затем и вставать (вначале с опорой на спинку кровати или стула). Включают упражнения для ног в ИП стоя (подъем на носки, перекаты с пятки на носок, стояние на одной ноге, полуприседание с прямой спиной), дозированную ходьбу вначале в пределах палаты, а затем и отделения. Занятия проводят в палате и в гимнастическом зале. Больной выполняет физические упражнения в ИП лежа на спине, на боку, стоя на четвереньках, стоя, не снимая при этом ортопедического корсета.
При отсутствии осложнений через 7—10 дней после перевода больного в вертикальное положение его выписывают домой, рекомендуя постоянно носить ортопедический корсет (до 6—8 месяцев) и систематически заниматься лечебной физкультурой.
Через 6—8 месяцев после операции проводится клинико- функциональное обследование больного. При отсутствии болевого синдрома или дискомфорта в области операции, укреплении мышц спины и живота, наличии костного анкилоза в области стабилизации тел позвонков можно освободить больного от постоянного ношения ортопедического корсета.

источник

	8 (903) 278-11-88 8 (495) 503-91-09