Упражнения для мимических мышц лица при лицевом неврите

Лейкопластырное натяжение для уменьшения глазной щели осуществляется одной или двумя узкими полосками лейкопластыря, который прикрепляется на коже века по середине глазной щели и мягко натягивается кнаружи-вверх, свободным концом, также прикрепляясь к неподвижному шлему. Сила натяжения легко определяется до появления двоения при бинокулярном зрении. Однако, чем уже получается глазная щель при натяжении, тем легче она смыкается при непроизвольном моргании. Таким естественным образом глаз увлажняется слезой, что предохраняет роговицу от высыхания и изъязвления. Т.к. лечение положением в этом случае направлено не только на мышечный дефект, но и на сохранность роговицы, то в отличие от других случаев лечения положением оно применяется и в ночное время, когда особенно важно, чтобы глаз был полностью закрыт.

Рисунок 2. Лейкопластырное натяжение.

Во всех остальных случаях лечение положением рекомендуется проводить в дневное время, когда двигательные функции наиболее необходимы больному для выполнения бытовых, трудовых и лечебных мероприятий. Кроме того, лечение положением во время сна малоэффективно и утомительно. Лейкопластырное натяжение в первые сутки проводят дробно — по 30-60 мин. 2-3 раза в день, преимущественно во время активных мимических действий (при еде, разговоре, общении с родственниками и врачами). Затем время лечения увеличивается до 2-3 часов в день.

• ЛГ производится до физиотерапевтических процедур.
• Для усиления проприорецепции из паретичных мышц лица полезно перед занятиями лечебной гимнастикой накладывать на лицо стягивающую полумаску (например, приготовленную из яичного белка).
• Перед специальной гимнастикой следует проводить небольшой комплекс ОРУ (для мышц шеи, туловища, верхних и нижних конечностей).
• Выполняют лечебную гимнастику обязательно сидя перед зеркалом под контролем зрения, т.к. при выполнении упражнений часто появляются сопутствующие движения, на которые нужно вовремя обратить внимание, чтобы они не закрепились.
• Перед каждым упражнением обязательно следует полностью расслабить мышцы, особенно на здоровой стороне.
• Упражнения надо делать мягко, без рывков.
• То упражнение, во время которого появились самостоятельные движения мышц на парализованной стороне, следует повторить.
• Мимическая гимнастика быстро утомляет больного, поэтому между упражнениями следует давать отдых и слегка поглаживать мышцы, которые участвуют в работе. Каждое упражнение повторяют не более 5-6 раз. Занятие не должно быть слишком нагрузочным, при малейших признаках утомления его следует прекращать.
• Для усиления эффективности лечения, комплекс мимической гимнастики должен длиться 20-30 мин. и повторяться больным самостоятельно 2-3 раза в день.
• В начале лечения назначают наиболее простые, легко выполняемые движения мимической мускулатуры, а затем переходят к более сложным. Упражнения выполняются активно и пассивно (с помощью) на стороне поражения.
• Следует добиваться выполнения симметричных движений. Для этого больной активно должен ограничивать амплитуду движений на здоровой стороне, придерживая рукой здоровую сторону.
• Дыхание при мимической гимнастике произвольное.

Специальные упражнения для мимических мышц

Рекомендуются следующие специальные упражнения для мимических мышц:

1. Поднять брови вверх.
2. Наморщить брови (хмуриться).
3. Закрыть глаза (последовательность выполнения этого упражнения: посмотреть вниз; закрыть глаза, придерживая ве-ко пальцами на стороне поражения, и держать глаза закрытыми в течение минуты; открыть и закрыть глаза 3 раза подряд).
4. Улыбаться с закрытым ртом.
5. Щуриться.
6. Опустить голову вниз, сделать вдох и в момент выдоха «фыркать».
7. Свистеть.
8. Расширить ноздри.
9. Поднять верхнюю губу, обнажив верхние зубы.
10. Опустить нижнюю губу, обнажив нижние зубы.
11. Улыбаться с открытым ртом.
12. Погасить зажженную спичку.
13. Набрать в рот воду, закрыть рот и полоскать, стараясь не выливать воду.
14. Надуть щеки.
15. Перемещать воздух с одной половины рта на другую попеременно.
16. Опустить углы рта вниз при закрытом рте.
17. Высунуть язык и сделать его узким.
18. Открыв рот, двигать языком вперед-назад.
19. Открыв рот, двигать языком вправо, влево.
20. Выпячивать вперед губы «трубочкой».
21. Следить глазами за двигающимся по кругу пальцем.
22. Втягивать щеки при закрытом рте.
23. Опустить верхнюю губу на нижнюю.
24. Кончиком языка водить по деснам попеременно в обе стороны при закрытом рте, прижимая язык с разной степенью усилия.

Специальные упражнения в остром периоде прозопоплегии

В остром периоде прозопоплегии лечебная гимнастика проводится с привлечением различных синергических реакций:

• дыхательно-лицевых,
• жевательно-лицевых,
• язычно-лицевых,
• глоточно-лицевых,
• глазодвигательно-лицевых,
• брахио-фасциальных,
• имитационных синергий лица,
• глобальных синкинезий.

На первом этапе важно получить любую, пусть даже недифференцированную и генерализованную, двигательную реакцию пораженных мышц лица. Там где это возможно, голове пациента придается положение, обеспечивающее антигравитационные условия работы парализованных мышц. Иногда с целью дополнительной стимуляции остаточной двигательной активности производится усиление проприоцептивных ощущений с кожных поверхностей над пораженными мышцами, путем их легкого покалывания иглой, а также производится натяжение мимических мышц через палец, подставленный с внутренней стороны щеки или губы.

• Примеры упражнений, основанных на дыхательно-лицевых синкинезиях:
  • Больной закрывает пальцем здоровую половину носа и производит форсированное вдыхание воздуха ноздрей пораженной половины лица. При этом он изо всех сил пытается «играть» крыльями носа и напрягать носогубную складку.
  • Пациент втягивает воздух через сомкнутые зубы (как кит), одновременно он пытается растянуть губы «в ниточку», образовать «ямочки» на щеках, напрячь носогубную складку.
  • Больной быстро вдыхает и выдыхает носом, как бы принюхивается, пытаясь шевелить крыльями носа.
  • Больной пытается выдохнуть воздух через вытянутые в трубочку губы, как при свисте.
  • Пациент попеременно во время вдоха через рот натягивает верхнюю губу на верхние резцы и нижнюю губу на нижние резцы.
• Примеры упражнений, основанных на жевательно-лицевых синкинезиях:
  • Пациент смещает челюсть в сторону пораженной половины лица, одновременно пытаясь сомкнуть ипсилатеральную глазную щель и оскалить зубы.
  • Больной делает прикус «на резцы» и одновременно пытается оскалить верхние зубы до клыко.
  • Прикусывая зубы «на коренные», пациент стремится опустить углы рта вниз.
  • Больной выдвигает нижнюю челюсть вперед, одновременно пытаясь оттопырить нижнюю губу.
• Примеры упражнений, основанных на язычно-лицевых синкинезиях:
  • Пациент прижимает кончик языка к твердому небу, одновременно пытаясь наморщить нос и сузить глазную щель.
  • Пациент высовывает язык и поворачивает его в сторону пареза, пытаясь одновременно сузить глазную щель.
  • Пациент упирает кончик языка в щеку на пораженной стороне, пытаясь напряжением m. buccinator адекватно противостоять этому давлению.
  • Больной прикасается языком к верхним резцам, одновременно пытаясь оттопырить верхнюю губу.
• Пример упражнений, основанных на глоточно-лицевых синкинезиях:
  • Больной делает повторные глотательные движения, как при проглатывании чего-либо горького, одновременно пытаясь прищурить глаза и напрячь носогубные складки.
• Примеры упражнений, основанных на глазодвигательно-лицевых синкинезиях:
  • Закрывание глаза производится в антигравитационном положении (лежа на спине). Больного обучают закрывать глаз в два приема: сначала прикрывается верхнее веко, а когда объем его движения оказывается полностью исчерпанным, подтягивается нижнее веко до полного смыкания глазной щели.
  • Поворачивая взор в ипсилатеральную сторону, пациент пытается сомкнуть глазную щель. В положении сидя, отклоняя голову назад, пациент одновременно пытается прикрыть верхнее веко (рефлекс кукольных глаз).
  • В положении сидя, наклоняя голову вперед и поднимая глаза кверху, пациент пытается наморщить лоб.
  • Пациент пытается сузить одноименную глазную щель.
  • Кинезитерапевт раздражает ресницы или роговицу больного полоской бумаги, пытаясь вызвать защитный рефлекс мигания.
• Примеры упражнений, основанных на брахио-фасциальных синкинезиях:
  • Больной изо всех сил упирается обеими руками в нижнюю поверхность стола, пытаясь изобразить на лице гримасу перенапряжения.
  • Пациенту предлагают удерживать или медленно поднимать гимнастическое ядро или гантель, сгибая супинированное предплечье в локтевом суставе, одновременно он пытается напрячь мышцы лица, как при натуживании.
  • Отягощение грузом может быть заменено адекватным сопротивлением руки методиста.
• Примеры упражнений, основанных на имитационных синкинезиях лица:
  • Чтобы произвести нужное движение парализованной половиной лица больной сначала делает то же самое непораженными мышцами здоровой половины.
• Примеры упражнений, основанных на глобальных синкинезиях:
  • Лежа на спине, пациент приподнимает голову, пытаясь одновременно совершить определенные действия мышцами пораженной стороны лица: оттянуть угол рта в сторону, «насупить» брови, сомкнуть глазную щель и т.д. Методист оказывает адекватное сопротивление приподниманию головы больного с помощью ладони, приложенной к его лбу.

Упражнения для улучшения артикуляции

После выполнения комплекса упражнений для мимической мускулатуры переходят к гимнастике с произношением букв и слогов.

Упражнения для улучшения артикуляции:

1. Произносить буквы а, у, и, о.
2. Произносить буквы п, ф, в, подводя нижнюю губу под верхние зубы.
3. Произносить сочетания этих букв: ой, фу, фи и т.д.
4. Произносить слова, содержащие эти буквы, по слогам: о-кош-ко, Фек-ла, и-зюм, Вар-фо-ло-мей, и-вол-га, мо-но-лог, ку-ку-ру-за и т.д.

При произношении слов необходимо обращать внимание на движения губ (оттягивание уголков рта, сжимание губ), следить, чтобы не появились сопутствующие движения.

Слоги и буквы произносить растягивая.

При полном параличе самомассаж, упражнения и лечение положением надо проводить длительно и, что не менее важно, систематически.

Если функция мимических мышц полностью не восстанавливается, методика должна быть направлена на ограничение мимики здоровой половины лица, что помогает маскировать и компенсировать дефект.

Комплексы упражнений лечебной физкультуры при неврите лицевого нерва

В базовом периоде на лице носят корсет.

Если корсет купить не удалось, нужно выполнять следующие упражнения:

1. положить ладонь ближе к уху здоровой половины, 2-ю руку – на подбородок к поражённой части;
2. потянуть руки в сторону паралича, восстанавливая симметрию;
3. сидя на краю стула, опустить повёрнутую голову в противоположную от поражения сторону;
4. опираясь локтем в колено, придерживать голову на больной стороне.

Выполнять 3-4 раза в день по 15 мин.

Заменить корсет можно лечением положением, это не отменяет ЛФК, которая включает:

1. массаж указательным пальцем закрытых век круговыми движениями по часовой стрелке;
2. поглаживание бровей с середины, больной половины носа вверх, здоровой – вниз.

При смене корсета надо смазывать лицо кремом.

В основном периоде ЛФК начинают с проработки плечевого пояса. Сидя можно отвести руку в сторону и зафиксировать её взглядом; вращать плечевым суставом с приложенным к нему кистью в разные стороны; поднимать и опускать руки. От этих упражнений больной не устаёт.

Точечный массаж проводится при острой форме болезни указательным пальцем, тупой частью карандаша, зубочисткой на определённых участках по часовой стрелке до 4 мин, пока не ощутится тепло и их онемение.

Местами для проведения точечного массажа являются:

• мышечный бугорок тыльной стороны кисти при приведённом большом пальце;
• снаружи по окончании складки локтевого сустава при его сгибании;
• собачья ямка обнаружится при заведении под скулу указательного пальца при чуть открытом рте;
• хрящ прямо под носом, в начале носовой складки.

Вакуумно-игольчатая терапия, лечение аппаратом «Дарсонваль» делаются дома и в стационаре.

Во время выполнения упражнений лЛФК при неврите лицевого нерва нельзя допускать перекоса лица на здоровую сторону.

Лечение положением

Лечение положением – это натяжение лейкопластырем, который крепится к индивидуально изготовленному шлему, со здоровой стороны лица на больную.

Приемы активной гимнастики при неврите лицевого нерва

Для уменьшения глазной щели 2 полоски по середине век натягивают до двоения в глазах и заводят кнаружи вверх. В остальных случаях такое лечение нужно проводить днём. Выполнять 30-60 мин 2-3 раза в сутки, постепенно увеличивая до 3 ч, при еде, разговоре, выполнении бытовых действий.

Полоски для глаз применять ночью для их увлажнения.

Специальные упражнения для мимических мышц

Такая ЛФК проводится в основной период. Необходимо здоровые мышцы придерживать рукой, чтобы они были расслаблены, а на поражённой части лица поправлять их так, чтобы они «выглядели» как здоровые. Важно добиться симметрии.

Примерная последовательность упражнений:

1. нахмурить и поднять брови;
2. посмотреть на кончик носа;
3. принять сердитое выражение, затем «надеть маску» удивления и горя;
4. улыбнуться с закрытым и открытым ртом;
5. оскалить зубы;
6. дуть;
7. свистеть;
8. потушить свечу;
9. захватить верхними зубами нижнюю губу, потом нижними – верхнюю;
10. посмотреть вниз, не задействовав голову, закрыть глаза, «помогая» пальцем веку на поражённой стороне, ждать 1 мин; открыть глаза; повторить ещё 2 раза;
11. зажмуриться;
12. широко открыть глаза;
13. щуриться;
14. попеременно закрывать глаза;
15. следить взглядом за движущимся по часовой стрелке и против пальцем;
16. моргать в разном темпе до 6 сек;
17. произносить звук, останавливающий лошадь, – «тпру-у»;
18. фыркать до 5 раз или до 4 сек свистеть – на выдохе;
19. расширить ноздри;
20. мешать пальцами, положив их на крылья носа, потоку воздуха при вдохе;
21. надуть и втягивать щёки, затем поочерёдно то одну, то другую;
22. полоскать рот;
23. языком «чистить» зубы, водить им по нёбу – не открывая рта;
24. болтать языком вправо-влево, взад-вперёд, делать им круги по и против часовой стрелки – при открытом рте;
25. высунуть язык, заострив кончик;
26. цокать;
27. завернуть края языка к центру.

Повторять по 6 раз, затем увеличивать до 20.

Для восстановления улыбки достаточно рассмешить пациента, предупредив его об этом.

Упражнения для улучшения артикуляции

В базовый период пациент учится произносить отдельные звуки.

На основном этапе, формируя слоги, гласные звуки надо сочетать с согласными, при этом обязательно включить б-п, в-ф, м, поскольку при их произношении максимально задействуются лицевые мышцы.

Для каждой пары букв формируем «прямые» и «обратные» слоги, например, «фи-иф», «мо-ом». Необходимо чётко, как актёр, произносить слоги, работая губами.

По мере улучшения состояния больному следует читать сказки перед зеркалом, контролируя, чтобы лицо не перекашивалось.

Период остаточных явлений

Иногда последствия неврита не проходят до конца из-за неполного прохождения нервного импульса. Тогда надо продолжать упражнения основного этапа с добавлением наклонов и мотания головой из стороны в сторону.

Невралгия тройничного нерва является одним из наиболее распространенных заболеваний периферической нервной системы. Оно известно своими мучительными, не дающими нормально функционировать болями.

О том, как бороться с воспалением тройничного нерва и возникшим болевым синдромом в домашних условиях, можете почитать в этом материале.

Противосудорожные препараты при невралгии тройничного нерва – настоящее спасение. Они оказывают успокаивающее и расслабляющее действия, а главное – снижают сильный болевой синдром.

Видео по теме

Исцеляющие приемы ЛФК при неврите лицевого нерва в видео ниже:

Состояние здоровья напрямую влияет на нашу улыбку. Даже без лекарств ЛФК даёт высокий результат. Всё зависит от прилежания пациента.

Неврит лицевого нерва хорошо поддается лечению в комплексной терапии. Двигательная реабилитация успешна в большинстве случаев. ЛФК при неврите лицевого нерва играет в этом значительную роль. Статья полезна не только тем, кто заболел невритом лицевого нерва, но и здоровым людям, так как знание дает возможность ценить и беречь свое здоровье, своевременно лечить те заболевания, которые могут дать осложнения в виде неврита лицевого нерва.

Неврит лицевого нерва – поражение лицевого нерва, которое проявляется параличом мимической мускулатуры и жевательных мышц с одной стороны, иногда с двух сторон, встречается в любом возрасте.

Причинами неврита лицевого нерва являются:
переохлаждение,
отит (воспаление среднего уха),
НМК (нарушение мозгового кровообращения),
перелом височной кости,
опухоль в головном мозге (мостомозжечкового угла),
инфекционные заболевания (герпес, клещевой энцефалит),
интоксикация.

Лицевой нерв относится к вегетативной парасимпатической нервной системе, образован 7 парой черепно-мозговых нервов, его ядра находятся в мосту головного мозга, из моста нерв выходит на основание мозга, входит во внутренний слуховой проход, проходит через височную кость в лицевом канале и выходит через шилососцевидное отверстие, разделяясь на несколько ветвей.

Лицевой нерв по функциональной роли смешанный. Он осуществляет двигательную иннервацию всех мимических мышц, жевательных мышц, широкой подкожной мышцы шеи, заднего брюшка двубрюшной мышцы, шилоподъязычной мышцы, чувствительную (вкусовую) иннервацию передних 2/3 языка, секреторную иннервацию слезной железы, поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желёз.

Клиника неврита лицевого нерва. Начало острое. Парез мышц лица по типу вялого паралича, выраженная асимметрия лица из-за того, что мышцы «здоровой» половины перетягивают мышцы «больной» стороны на свою сторону. На стороне поражения больной не может поднять бровь, наморщить лоб, закрыть глаз, носогубная сладка сглажена. При попытке улыбнуться рот оттягивается в здоровую сторону. Гипестезия (снижена чувствительность) на стороне поражения.

В первые 4 дня явления пареза могут нарастать, затем неврологическая симптоматика стабилизируется, и со второй недели начинается восстановление двигательной функции мышц лица. Обычно движения восстанавливаются в течение месяца.

В 15% случаев неврит лицевого нерва дает осложнения. воспаление слизистой глаза и контрактуру мимической мускулатуры, когда вялый паралич переходит в спастический (примерно через 1,5 – 2 месяца от начала заболевания). В этом случае перекос лица будет в «больную» сторону, больной ощущает подергивания на больной стороне, тонус мышц повышен. Контрактура мышц парализованной стороны считается самым тяжелым осложнением, исправить которое очень трудно.

Профилактика контрактуры заключается в правильном проведении электропроцедур, лечебного массажа и ЛФК. Нельзя передозировать нагрузку. Если у пациента появились подергивания на больной стороне, особенно в углах глаза, то массаж отменяется, ЛФК – после консультации невролога.

В самом начале заболевания лечебный массаж назначается после стабилизации состояния, ЛФК – с первого дня.

ЛФК при неврите лицевого нерва.

Цель ЛФК при неврите лицевого нерва. улучшить кровообращение в области шеи и головы, расслабить мышцы на здоровой стороне и стимулировать мышцы на больной стороне.

Упражнения при неврите лицевого нерва выполняются по правилам:

1). Следите за тем, чтобы в каждом упражнении работали только те мышцы, которые производят данное движение, все другие мышцы должны быть расслаблены. То есть нельзя, например, при оскаливании зубов хмурить брови, так как создаются новые нервные связи и в будущем появятся содружественные мимические движения, которые нежелательны, а исправить это очень трудно.

2). Уделяйте внимание качеству выполнения упражнений, помогая руками «поправлять» лицо и добиваясь симметрии лица.

3). После выполнения определенного движения мышцы лица нужно расслабить.

4). Можно сначала сделать упражнение мысленно, а затем проделать его активно. Это поможет сосредоточиться и выполнить упражнение правильно. Упражнения, выполняемые мысленно, дополнительно активизируют нервную систему.

5). Удачный прием для восстановления улыбки — рассмешить пациента, рассказав какой-нибудь анекдот. Здоровую сторону лица придерживаем рукой, чтобы расслабить мышцы. Заранее предупреждаем, что сейчас будет смешно, и нужно стараться концентрировать внимание на пораженной стороне лица.

Рекомендации по лечению неврита лицевого нерва:

Усилить эффективность ЛФК при неврите лицевого нерва помогут ДЭНАС – терапия и Су-джок –терапия.

По применению ДЭНАС – терапии в домашних условиях проконсультируйтесь у опытного иглорефлексотерапевта.

Су-джок – терапия имеет разнообразные методы лечения заболеваний. Самый простой метод, доступный даже детям дошкольного возраста, заключается в изображении на подушечке большого пальца кисти здорового улыбающегося лица. На кисти находим соответствие организма человека в основной системе на кисти, большой палец – голова. В этот момент кисть превращается в пульт управления организмом. Возьмите ручку или фломастер и нарисуйте лицо с улыбкой. Это нужно делать каждый день, чередуя кисти.

В Су-джок – терапии существует множество систем соответствия организма (например, насекомого, жирафа, йога и др.), доктор выбирает ту систему, которая наиболее удобна для лечения конкретного заболевания, где нужный орган наиболее ярко выражен и доступен; одновременно сочетать разные системы не рекомендуется, применяется какая-либо одна система.

Есть вариант применения Су-джок — терапии для лечения неврита лицевого нерва — система «Большое насекомое», описанная в статье «Лечебная гимнастика при эпилепсии». В данной системе пациент может оказывать энергетическое воздействие на организм обычным самомассажем кистей, при этом легко понять, какую зону на кистях нужно «успокаивать», а какую — активизировать.

Лечебная гимнастика при неврите лицевого нерва.

ЛГ проводится индивидуально или малогрупповым методом сидя на стуле перед зеркалом.

Комплекс упражнений при неврите лицевого нерва делится на три части:

1). Упражнения для плечевого пояса сидя на стуле включаются с целью улучшения кровообращения в области головы и шеи. (Например, отвести руку в сторону и посмотреть на нее; приложить кисти к плечам — вращать руками по и против часовой стрелки; поднимать и опускать верхний плечевой пояс и так далее).

2). Специальными упражнениями являются упражнения для мимических мышц. рта, щек, бровей, глаз в пределах симметрии лица, то есть во время лечебной гимнастики стараемся не допускать перекоса лица в здоровую сторону. Для этого мышцы на здоровой стороне интуитивно придерживаем рукой, контролируя, чтобы они работали не в полную силу (другими словами, мышцы здоровой стороны лица «играют в поддавки»), а на больной стороне подтягиваем мышцы, добиваясь нормального полноценного симметричного движения. То есть помогаем руками «поправлять» лицо.

3). Обязательно включаем упражнения для артикуляционного аппарата с произношением звуков и слов. Пять гласных звуков (а, о, у, и, ы) сочетаем с различными согласными звуками, но из них обязательными являются б-п, в-ф, м, так как именно эти звуки помогают максимально задействовать мышцы лица. Важно не просто произносить звуки, а тренировать артикуляционный аппарат, поэтому добиваемся выразительной постановки губ для каждого звука.

Кроме того необходимо тренироваться в произношении слов по слогам. Например, молоко, избушка, фёкла, свёкла, кукла, улитка, публика, бублики, воздух, барабан (барабаны), палочка (палочки), бабушки, шишка, кошка, почка, бочка, мальчишка, босиком, бусы, башмаки, игрушки, изюм, кукушка, бабка, папка, мамка, тапки, пума и т.д.

Затем при улучшении состояния подключаем чтение детских сказок перед зеркалом, чтобы контролировать симметрию лица во время чтения и выразительную постановку губ при произношении звуков.

Упражнения при неврите лицевого нерва.

1). поднять и опустить брови,
2). нахмуриться,
3). удивиться, огорчиться,
4). улыбнуться с закрытым ртом, с открытым ртом,
5). оскалить зубы,
6). подуть,
7). свистеть, сложив губы трубочкой,
8). задуть свечу,
9). верхнюю губу — на нижнюю,
10). нижнюю губу — на верхнюю,
11). открыть и закрыть глаза (закрывание глаз происходит в следующем порядке: посмотреть вниз, не опуская головы, закрыть глаза, помогая рукой прикрыть веко на парализованной стороне лица, посидеть так 1 минуту, повторить еще 2 раза),
12). зажмуриться,
13). широко раскрыть глаза,
14). прищуриться,
16). поочередно закрывать то один, то другой глаз,
17). следить глазами за движущимся по кругу пальцем по и против часовой стрелки,
15). произносить «тпру-у-у!» — звук, когда останавливают лошадь,
18). фыркать,
19). расширить ноздри,
20). надуть щеки,
21). перемещать воздух во рту с одной стороны на другую, надувая щеки поочередно,
22). втягивать щеки при закрытом рте,
22). полоскать рот водой,
23). вытянуть губы трубочкой, «поцеловать»,
24). языком «чистить» зубы при закрытом рте.
25). кончиком языка водить по нёбу вперед – назад при закрытом рте,
26). раскачивать языком вправо – влево при открытом рте,
27). рисовать языком круги по и против часовой стрелки при открытом рте,
28). раскачивать язык вперед – назад при открытом рте,
29). «Иголочка»: высунуть язык, сделав кончик острым,
30). цокать языком, имитируя звук топота копыт, при этом кончик языка прижимается к нёбу, соскальзывая назад,
31). свернуть язык «куколкой», завернув края языка к центру.

Напоследок посоветую в бытовых ситуациях, когда нужно разговаривать с кем-нибудь или хочется смеяться, ладонью придерживать здоровую сторону, успокаивая её для того, чтобы предупредить чрезмерный перекос лица.

В своей практике я всегда применяла самые простые методы лечения Су-джок – терапии перед лечебной гимнастикой, которую проводила после массажа воротниковой зоны, шеи и лица. Осложнений в виде контрактуры не было никогда, всегда было улучшение или полное выздоровление. Большое значение в этом я придаю именно Су-джок – терапии, низкий поклон профессору Пак Чже Ву, открывшему для людей это чудо.

И, конечно же, успешное выздоровление зависит от трудолюбия самого пациента. Лентяев, как правило, не бывает, так как все пациенты с невритом лицевого нерва хотят исправить дефект лица.

В стационаре вы можете получить совет: во время сна подкладывать ладонь под щеку на больной стороне. Я сомневаюсь в необходимости этого, так как здесь немаловажное значение имеют энергии инь – ян кисти: ладонная сторона – инь, тыльная сторона – ян. Парализованную сторону нужно активизировать, поэтому требуется ян – энергия. Ничего страшного не произойдет, если пациент будет спать на ладошке, но специально с лечебной целью этого делать не стоит.

источник