Укрепление мышц спины для инвалидов

Тренажеры для инвалидов

8 минут Ирина Соколова 416

Восстановление после травм, инсультов, инфарктов, поддержание себя в форме при хронических заболеваниях мышц и нервной системы сложно представить себе без индивидуально подобранных и дозированных физических нагрузок. Регулярные упражнения выполняют с помощью подручных средств или специальных тренажеров для инвалидов. Эти устройства можно приобрести для домашнего использования или «арендовать» на уличных площадках, использовать в реабилитационных, физкультурно-оздоровительных центрах.

Как помогают упражнения на тренажерах

Специалисты, которые чаще сталкиваются с такими категориями пациентов – неврологи, кардиологи, ортопеды, объясняют пользу занятий следующим образом. При недостатке нагрузки возникают отеки конечностей, происходит снижение объема движений в суставах. Упражнения помогают улучшить микроциркуляцию крови и предотвращают формирование анкилозов (застывания сустава в одном положении с дистрофией мышц).

При повышенном мышечном тонусе регулярные нагрузки уменьшают спастические проявления и связанный с ними болевой синдром. Длительное пребывание в неподвижном состоянии, отсутствие работы конечностей закономерно приводит к утрате мышечной массы, ослабляет пациента. Это особенно важно при наследственных, аутоиммунных заболеваниях (например, при миастении). Регулярные тренировки помогают сохранить мышечную силу.

Работа кишечника также зависит от степени активности человека. Достаточные нагрузки помогают справиться с ослаблением перистальтики и решают деликатную проблему похода в туалет. Это наиболее актуально для инвалидов-колясочников или больных, перенесших инсульт.

Показаниями к занятиям на тренажерах являются:

восстановительный период после замены крупных суставов;
артриты в стадии ремиссии;
парезы верхних, нижних конечностей на фоне нарушения мозгового кровообращения, травмы, детского церебрального паралича (ДЦП);
аутоиммунные заболевания нервной системы (рассеянный склероз, миастения).

Виды устройств и выбор тренажера

Существует несколько классификаций устройств для спортивной реабилитации. По типу работы выделяют:

кардиотренажеры. Рекомендованы для развития выносливости: беговая дорожка, велотренажер;
силовые. Используют для нагрузки на определенные группы мышц, чтобы стимулировать их рост; это устройства для тренировки рук, ног, спины, пресса;
кардио-силовые, сочетающие работу на выносливость с увеличением силы отдельных групп. К ним относят эллиптический тренажер.

По точке приложения существуют устройства с воздействием на крупные или мелкие мышцы (например, устройство для жима лежа и тренажер для развития мелкой моторики). По механизму работы тренажеры бывают механические и электрические. В первом случае инвалид самостоятельно приводит их в движение, во втором – действия совершаются благодаря электрическому мотору.

По месту установки тренажеры разделяют на устройства для помещений и улицы. В зависимости от того, сколько человек может одновременно заниматься на одном снаряде (комплексе), они бывают индивидуальные или групповые. Чтобы разобраться в многообразии упражнений на тренажерах, разработать персональную программу, следует обратиться к врачу или инструктору по лечебной физкультуре (ЛФК).

Выбор тренажеров зависит от заболевания и мобильности пациента. Врач ЛФК:

проконсультирует по вопросам наличия устройств в тех или иных лечебных учреждениях или на площадках города;
покажет, как правильно выполнять упражнения и интерпретировать результаты;
разъяснит, какие меры предосторожности необходимо соблюдать во время занятий.

При самостоятельном выборе для домашнего применения стоит обратить внимание на возможность установки или расположения в квартире, удобство использования без посторонней помощи, возможность регулировки уровня сопротивления, легкость управления. Для велотренажеров и эллиптоидов важную роль играет наличие широких удобных педалей и рукояток, наличие дисплея, на который выводится информация о скорости, пройденном километраже, датчики для оценки пульса и сердцебиения.

Устройства для восстановления после инсульта

Тренажеры для таких пациентов – достаточно неоднородная группа устройств. Выбор той или иной модели связан с локализацией поражения в головном мозге. Для восстановления таких функций нижних конечностей, как опора, ходьба рекомендуют специальные горки. Они помогают восстановить мышечную силу, тренируют равновесие. Больные после инсультов часто жалуются на шаткость, головокружение. Тренажер оснащен удобными перилами, позволяющими не опасаться неожиданного падения.

Для обучения ходьбе инструкторы ЛФК предлагают реабилитационные брусья. В зависимости от модели инвалид самостоятельно опирается руками на конструкции или получает дополнительную поддержку с помощью фиксирующего «жилета». Брусья в различных модификациях применяют для лиц после инсульта и детей с ДЦП для вертикализации.

Похожим образом работает подвесная система обучения ходьбе. Безопасность пациента обеспечивает крепление расположенному на потолке рельсу с помощью каната. Это устройство позволяет использовать для восстановления ног ходунки, беговую дорожку, лестницу.

Для одновременного восстановления функции рук и ног подходит компактный механический тренажер Манупед. Он работает как велотренажер и удобен для применения с инвалидной коляски. При воздействии на рукоятки начинают вращаться педали для ног. Такое устройство поможет не только для восстановления лиц после инсульта, но и для больных с поражением суставов, спинного мозга. Компактный Манупед можно приобрести для домашнего использования.

Для восстановления координации движений, мелкой моторики рук, борьбы со спастическими проявлениями неврологи рекомендуют использование специальных тренажеров для кистей и пальцев рук. Своевременное применение помогает предотвратить застывание руки в патологическом нерабочем положении и позволит инвалиду постепенно вернуть себе навыки самообслуживания.

В домашних условиях инвалиду пригодится устройство с резиновыми тягами. К достоинствам этого тренажера относят возможность регулировать угол наклона предплечья и степени нагрузки на каждый палец. Удобная подставка под предплечье позволяет правильно расположить руку и не опасаться, что кисть соскользнет.

Возвращение к обычной жизни связано с выполнением множества мелких манипуляций с бытовыми предметами. После поражения головного мозга человеку приходится заново обучаться обращаться с ключами, шнурками, вешалками, выключателями и розетками. Применение стендов – тренажеров облегчает эту задачу.

Приспособления для инвалидов-колясочников

Устройства для этой группы инвалидов также подбирают в соответствии с поставленными задачами. У лиц после травм позвоночника с парезами или параличами нижних конечностей основная нагрузка по перемещению тела ложится на мышцы плечевого пояса. Воздействия на грудные мышцы рекомендован тренажер для силовых упражнений типа «баттерфляй». Чтобы укрепить руки и пресс, используют устройства для жима лежа, жима сверху.

Для увеличения мышечной массы спины и пресса рекомендуют тренажер «MOTOmed». Его конструкция позволяет тренироваться в инвалидном кресле. Возможна регулировка по высоте и степени нагрузки. Начать выполнение упражнений можно в инвалидной коляске. Существуют тренажеры для инвалидов-колясочников, оказывающие воздействие на мышцы ног. Для профилактики атрофии и нарушения подвижности рекомендованы занятия на велотренажере.

Механическая модель устройства ничем не отличается от таковой для больных, перенесших инсульт. Для обеспечения безопасности возможно оснащение рычагов для рук фиксирующими петлями. При необходимости инвалид может разрабатывать ноги, не вставая с кресла. Для лиц с достаточной мышечной силой рекомендованы механические педальные модели.

Инвалиды положительно отзываются о простой и компактной – модели с электроприводом «Mini Bike». К ее достоинствам относят возможность ручного управления, дисплей со счетчиком калорий, комплект педалей с шипами для восстановления чувствительности и автоматическое прекращение работы при возникновении мышечных спазмов.

Такой тренажер можно применять не только для ног. Он эффективен и при слабости в руках: электродвигатель устройства крутит педали, заставляя мышцы работать. При необходимости инвалид выбирает обычный или реверсивный (вращение назад) режим.

Для улицы

Различные модели уличных тренажеров для инвалидов позволяют лицам с инвалидностью совмещать занятия с общением и прогулкой. На спортивных площадках устанавливают устройства для проработки всех групп мышц. Инвалиды с заболеваниями сердца могут воспользоваться обычными кардиотеранжерами (велосипед, эллиптоид).

Для инвалидов-колясочников изготавливают устройства на укрепление плечевого пояса – «рули», «рукоходы», турники, ручные велосипеды, столы для армрестлинга. Для полноценного цикла упражнений рекомендованы специальные спортивные комплексы. Тренажеры устанавливают с тем расчетом, чтобы лица с ограниченной мобильностью могли с легкостью подъехать к спортивным и реабилитационным снарядам.

источник

Самые простые упражнения для инвалидов

Существует огромное количество упражнений для немногих людей с ограниченными возможностями и столько же способов адаптировать их в соответствии с потребностями людей с инвалидностью.

Всегда совершенствоваться — это единственный способ стать мастером. Имейте в виду, что увеличение повторений улучшит вашу выносливость, а увеличение веса улучшит вашу силу. Решите, на каком из вариантов вы хотели бы сосредоточиться и достичь своей цели.

Внимание: все упражнения делаются мягко, плавно, исключая рывки. Перед занятиями проконсультируйтесь со специалистом.

Упражнения для инвалидов-спинальников

Разогреваем и растягиваем мышцы шеи. Сидя в коляске, поворачиваем головой влево-вправо по 10 раз. Движения очень плавные без рывков. Далее совершаем наклоны головой — стремимся к плечу 10 раз, вперед-назад 10 раз. Заканчиваем полукруговыми движениями по 5 в каждую сторону (если кружится голова, уменьшите количество движений или вообще оставьте их).
Теперь во внимании руки. Вращаем кисти рук, затем вращаем предплечья, заканчиваем вращением всей рукой. Можно присоединить плечевые вращения, когда руки опущены вниз.
Переплетаем пальцы, вывернем переплетение и тянемся к потолку вывернутыми руками.
Сидя в коляске, ложимся так, чтобы грудь располагалась на коленях. В это время сцепляем руки за спиной и поднимаем как можно выше — 5-6 раз.
Упражнения-наклоны из положения «сидя», к положению «грудь на колени, руки за спиной». При каждом наклоне тянемся верхней частью тела вперёд, затем можно задерживаться в таком состоянии на несколько секунд.
Сидим прямо. Согнутая рука заводится за затылок и опускается вдоль спины, стремясь как можно ниже. Каждой рукой до 8 раз.
Схожее упражнение — сидя в коляске, заводится согнутая рука снизу спины как можно выше. Также до 8 раз. При достаточной тренировке можно сцеплять руки в замок.
Упражнения для растяжки мышц верхней части спины — наклоны. Плечи опускаются по очереди, пальцы той руки, плечо которой опущено, находятся на оси колеса. Совершаем при этом наклоны головой в противоположную сторону, как будто хотим перевернуть коляску набок.
Упражнение с небольшим весом — нужны гантели примерно по 2 кг. Берём гантели и опускаем их между ног, чтобы большие пальцы, указывали на пол. Далее по диагонали разводим руки в стороны и поднимаем гантели до уровня плеч.

Далее рассмотрим 3 упражнения, которые рекомендуется выполнять после разминки (можно использовать написанную выше разминку — упражнения 1-8). Для каждого упражнения вы выбираете три подхода. Повторяйте упражнение каждые 10 раз без остановки, а затем отдыхайте от 30 секунд до 1 минуты. Повторите еще 10 раз, отдохните снова и повторите в третий раз. В большинстве случаев постарайтесь оставить 48 часов между тренировками, чтобы дать полностью отдохнуть мышцами и суставами. Напряженные ткани требуют времени для восстановления!

Сидящие трицепсовые провалы

Это упражнение усилит ваши трицепсы, грудную клетку и переднюю часть плеч. Укрепление этих частей человеческого тела будет особенно полезно, если есть возможность расстаться с инвалидным креслом.

Упражнение подходит для инвалидов, имеющих силу в верхней части тела.

Сидя, положите руки на подлокотники кресла-коляски или другого кресла. Убедитесь, что они находятся прямо под вашими плечами. Поднимитесь вверх, пока руки не будут полностью вытянуты, а затем медленно опустите себя вниз, пока вы снова не усядетесь.

Модификация

Если у вас не хватает силы руки, но есть сила в ногах, вы можете использовать их, чтобы немного помочь себе. Но постарайтесь, чтобы ваши руки выполняли как можно большую часть работы. Начните с небольшого количества повторений (возможно даже 1-2), постепенно мышцы будут крепнуть, и вы сможете увеличить число повторов.

Колено поднимается

Это отличный способ укрепить сгибатели бедра — мышцы вокруг бедра, которые помогут ему двигаться, — и, следовательно, облегчить перенос, ходьбу и сгибание.

Упражнение подходит для инвалидов с некоторым контролем над нижней частью тела.

Сидя, поднимите одно колено вверх, пока ваша нога не окажется в нескольких сантиметрах от земли. Опустите медленно и также повторите. После того, как вы завершили повторы на одной ноге, повторите это на другой.

Модификация

Если вы изо всех сил пытаетесь полностью снять свою ногу с пола, можете использовать икроножную мышцу, чтобы согнуть лодыжку, которая поможет движению. Будьте осторожны, чтобы не дать икрам выполнять всю работу.

Сидеть и ходить

Для тех, кому нужно практиковать ходьбу, это упражнение идеально. Преимущества двойные. Сидячие упражнения укрепляют ноги, а короткая прогулка после этого служит для тренировки ожидаемой уверенной ходьбы.

Подходит для инвалидов с некоторым контролем над нижней частью тела.

Начните с двух стульев, расположенных на некотором расстоянии друг от друга, но держите их лицом друг к другу. Сидя в одном из них, выполните любые доступные сидячие упражнения, укрепляющие ноги (например, предыдущее). Затем, поднявшись, подойдите к другому стулу. Повернитесь, сядьте на второй стул, затем снова встаньте и вернитесь к первому стулу.

Модификация

Упражнение может быть сделано с помощью костылей, ходунков или помощника до тех пор, пока не будут наблюдаться постепенные улучшения. После чего помощь уменьшается. Вы также можете менять расстояние стульев.

Регулярно выполняйте назначенные реабилитологом упражнения, чтобы добиться лучших результатов. Немного настойчивости и всё получится!

источник

Гимнастика для инвалидов-колясочников

(из монографии Льва Индолева «Тем, кто в колясках и рядом с ними»)

Данный комплекс направлен на поддержание тонуса мышц, подвижности суставов и увеличение подвижности тела. Упражнения удобно выполнять как в коляске, так и лёжа. Самая оптимальная методика выполнения – это медленные движения, чтобы не травмировать себя. Длительность каждого упражнения – от десяти секунд и выше.

Упражнение №1:

Пальцы рук переплетаем на уровне грудной клетки, выворачивая ладони вверх. Вытягиваем сцепленные руки, как будто хотим потрогать потолок.

Упражнение №2 :

В положении лежа или сидя разводим руки в стороны примерно на уровне плеч. Разводим руки в стороны и вверх выше плеч примерно под углом 40 градусов. Из данных исходных положений вытягиваем руки прямо назад. Разогните с силой кулаки в запястьях (это способствует растяжению сгибателей кистей).

Упражнение №3:

Грудью ложимся на колени, можно и на стол. Затем поднимаем максимально высоко сцепленные сзади спины руки.

Упражнение №4:

Ложимся на спину, сгибаем ноги, кладём голени на достаточно высокий стул. Такое положение тела выравнивает спину, способствует расслаблению ног в бёдрах. Выпрямленные руки выносим за голову, выворачиваем плечи наружу . Большие пальцы направляем ладонями вниз через потолок по направлению к полу. Это помогает растянуть мышцы спины, предотвращает деформации плеча вовнутрь.

Упражнение №5:

Одну руку заводим за спину, захватываем её пальцами другой руки, которая опущена вниз за лопатку, тянем ею вверх. Повторяем движения, поменяв положение рук.

Упражнение №6:

Сгибаем руку, заводим её за верхнюю часть головы и лопатку, затем направляем её книзу вдоль спины, одновременно другой рукой надавливаем в районе локтя. Повторяем, меняя положение рук.

Упражнение №7 (направлено на растягивание группы мышц шеи и верхней части спины):

Опускаем по очереди то одно плечо, то другое. Пальцами держимся за спицы колес коляски, возле оси , наклоняем голову в обратную сторону, словно хотим свалить коляску на бок.

Упражнение №8:

Оставаясь в этом положении, берем гантели и поднимаем на вытянутых руках , разводим в стороны, сводим вместе лопатки, как будто машем крыльями. Количество упражнений должно увеличиваться медленно, чтобы не нарушить деятельность сердца.

Упражнение №9:

Ложимся на неширокую скамейку, поднимаем гантели с пола на уровень груди . Локти сохраняем прижатыми к бокам.

Упражнение №10:

Ложимся на неширокую скамью, которая наклонена примерно на 40 гр. Располагаем руки с гантелями так, чтобы они под скамьёй слегка соприкасались. Совершаем взмахи выпрямленными руками, направленными в стороны и слегка вперед, лопатки сводим вместе.

Упражнение №11 (выполняем в коляске):

Гантели в руках расположены между ногами, большие пальцы направляем книзу и вовнутрь. Выпрямленные руки разводим по диагонали поначалу в стороны, а затем вверх, на уровне плеч.

Упражнение №12 (выполняем в коляске):

За головой располагаем одну руку, вторую ладонью вверх отводим в сторону. Прогибаем корпус, слегка поворачивая его в сторону левой руки. Повторяем упражнение в обратную сторону, поменяв положение рук. По счету «4» — делаем вдох и делаем основное движение. Потом ещё на четвертый счет делаем выдох и возвращаемся в исходное положение. Выполняем 1-2 минуты.

Упражнение №13:

В суставах рук делаем движения по кругу. Начинаем с кистей, постепенно переходим к предплечьям, заканчиваем выпрямленными руками. Повторяем движения в прямо противоположную сторону. Постепенно необходимо увеличивать амплитуду.

Упражнение №14:

Головой выполняем движения по кругу, постепенно увеличивая амплитуду движений. Нужно постараться, чтобы выполняемые движения были подобны раскручиванию спирали, замедляющиеся настолько, что при достижении максимума амплитуды круг был выполнен на «раз, два, три, четыре, пять». Выполняется одну минуту.

Внимание! Следующие два упражнения должны выполняться очень внимательно. Они направлены на тренировку мышц спины, разрабатывают грудной и поясничный отделы позвоночника.

Упражнение №15:

Кладём под поясницу валик. Интенсивно поднимаем руки вперед и вверх, стараемся достаточно резко фиксировать положение в плечевых суставах, в самой верхней точке. Продолжаем без остановки движения руками назад, исключительно за счет сгибания в груди и пояснице. По желанию можете выполнять с помощью гантелей. Коляска должна быть установлена устойчиво, и желательно спинкой опереться на стол. В коляске хорошо сидеть с валиком. Следите за тем, чтобы плечи и спина в течение дня были расположены прямо. Опираясь на локти и приподняв голову, полезно почаще лежа на животе смотреть телеперадачи, читать или просто лежать.

Упражнение №16:

Отталкиваемся от подлокотников или бедер руками, прогибаемся максимально дальше. Отведите плечи и голову назад. Ощутите как напрягаются мышцы спины. Во время следующих подходов старайтесь не помогать себе руками. Методика данного упражнения: пять секунд пытаемся удержать прогиб, пять секунд — расслабляемся. Лучше начинать с минуты и до тех пор, пока утомление в спине будет вполне ощутимым.

Упражнение №17:

Сидя на коляске, делаем развороты, противоположно направленными вращениями обручей руками. Начинаем делать упражнение со спокойных движений, постепенно увеличивая интенсивность и резкость движений. Выполнять 1-2 минуты до ощущения усталости в мышцах.

Упражнение №18:

Делаем повороты туловища справа налево (и наоборот), начиная сначала с помощью расставленных в стороны рук, потом — палочки, заведённой за плечи. Каждый день угол разворота постепенно увеличиваем. Можно встать спиной к стене , при этом палкой пытаясь дотронуться до стены .

Упражнение №19:

Обеими руками делаем резкие взмахи с поворотом туловища в эту же сторону, например, влево. Повторите движения в обратную сторону. При таких движениях коляска начинает немного смещаться. При постоянных тренировках вы будете так передвигаться даже по ковру, не используя колёса.

Данное упражнение увеличивают подвижность позвоночника, тренирует косые мышцы живота, координацию движений.

Упражнение №20:

Выполняем его при помощи гантелей или специального бинта длиной три м. Берем бинт и складываем пополам, передними колесами коляски наезжаем на бинт (можно зацепить его за подножки). Концы бинта начинаем постепенно растягивать, сгибая руки в локтях, нагружая бицепсы. Упражнение следует выполнять до 12 раз. С помощью гантелей упражнение делаем таким же образом.

Упражнение №21:

В руки берем бинт и поднимаем над головой. Растягиваем. Разводим руки вниз и в стороны, опускаем бинт на плечи за голову.

Упражнение №22:

В положении рук впереди растягиваем бинт . Разводим руки в стороны, пока не коснемся бинтом груди .

Упражнение №23:

За спинку и ручки коляски заводим бинт. Руки сжимаем в кулаки сжимаем и сгибаем у плеч. Растягиваем бинт вперед или вверх таким образом, что при этом локти не опускаются, а только двигаются предплечья.

Упражнение №24:

Под колесами коляски (задними) растягиваем резину, разводя руки в стороны и слегка назад . Если вы хотите использовать гантели, то руки нужно поднимать ладонями вниз.

Упражнение №25:

Руки полностью выпрямляем, держась за поручни, поднимаемся максимально высоко над коляской. Данное упражнение необходимо делать почаще. Оно развивает руки, снимает нагрузку с позвоночника, ягодиц. Кроме этого, нормализует кровообращение в органах малого таза. Дополнительно можно еще висеть на перекладине.

Упражнение №26:

Берем бинт и перебрасываем его через дверной проем, ручку или крючок, расположенные от пола на расстоянии 1,5 метра. Руками тянем бинт вниз и назад, словно катимся на лыжах. Коляску тормозим таким образом, чтобы выпрямленные руки начинали двигаться на уровне немного выше плеч.

Пожелания к выполнению данного комплекса:

Начинать упражнения необходимо с минимума нагрузок.
Заниматься стоит до принятия пищи или через 1-2 часа после еды.

источник

Записки спинальника: упражнения для опорно-двигательного аппарата

Иван Петрович Богодяж, инженер из Челябинска, сумел восстановить функции опорно-двигательного аппарата после неудачной операции на позвоночнике. Он сконструировал для себя тренажеры и разработал специальный комплекс упражнений. В прошлый раз описывались технические приспособления, теперь переходим к упражнениям, полезным для всех, у кого нарушены двигательные функции или ослаблены мышцы.

После операции по поводу межпозвонковой грыжи в шейном отделе позвоночника я стал инвалидом первой группы пожизненно. У меня полностью отказали обе ноги, правая рука, практически не работали мышцы спины и пресса, начались проблемы с тазовыми органами, появились пролежни и т.д. Казалось, что для меня уже прозвенел звонок из мира иного. Понимая всю тяжесть своего состояния, я стал с титаническим упорством творить себя практически заново.

Больной с любым уровнем поражения позвоночника реабилитируется быстрее, если он как можно раньше начнет заниматься лечебной физкультурой. При этом восстановительный эффект напрямую зависит от его осознанного участия в лечении, от готовности работать, постепенно переходя от легких упражнений к более сложным.

Прежде всего необходимо развивать мышцы рук: восстановление их функций позволит больному чувствовать себя более или менее независимым от окружающих, что имеет огромное значение. На первом этапе я, лежа на спине, оживлял специальными упражнениями мышцы кистей, запястья и предплечья, развивал подвижность позвоночника в шейном отделе, укреплял мышцы шеи, а затем делал упражнения для всех этих групп мышц с помощью блоковой системы и гантелей.
Выполнял упражнения три раза в день, количество подходов -3-6, в каждом упражнении при одном подходе делал не более 12 специальных движений. Через два года, когда у меня ожили руки, количество движений увеличил.

Этот комплекс будет полезен тем больным с поражением шейного отдела позвоночника, у которых хотя бы частично сохранилась проводимость импульсов спинного мозга. Но хочу предупредить: выполняя комплекс, необходимо руководствоваться правилами самоконтроля.

1. Упражнения для пальцев рук и запястья

1. Четыре пальца обеих рук соединить в замок перед грудью. Большие пальцы, прижатые
кончиками друг к другу, поворачивать и вращать в обе стороны.
2. В том же положении большие пальцы вращать друг относительно друга.
3. Разжимать пальцы и с усилием сжимать их в кулак.
4. Разводить пальцы веером и вновь соединять их.
5. Пальцы соединить в замок перед грудью. Поворачивать кисти в обе стороны и вращать относительно запястья.
6. Из того же положения поднимать и опускать кисть и вращать ее относительно запястья.
7. Соединить ладони. С усилием сжимать их и поворачивать в обе стороны относительно запястья.
8. Сплетая по два пальца, тянуть их в противоположные стороны.
9. Взять одной кистью другую. Поворачивать и вращать 2 свободную кисть в обе стороны.
10. Зажать между ладонями орех (или маленький твердый шарик). Совершать круговые движения ладонями, с усилием сжимая орех.
11. Положить на ладонь поролоновую подушечку. Сгибать пальцы, зажимая ее (после появления силы сгиба в пальцах подушечка заменяется эспандером).
12. Взять в руки резиновую биту. Медленно поворачивать кисти в противоположные стороны (ладони не должны скользить по поверхности биты).
13. Зажать один конец биты. Усилиями кисти наклонять свободный конец биты в обе стороны.
14. Перебирать пальцами четки (можно нанизать на бечевку обычные деревянные счеты).
15. В одной ладони зажать два ореха. Вращать их пальцами.
16. Соединить четыре пальца перед грудью в замок ладонями наружу. Вытягивать руки вперед.
17. Сплетать и расплетать концы трех веревок диаметром 6-8 мм.
18. С усилием прижать ладонь к поверхности. Сжимать пальцы в кулак и выпрямлять их.

2. Упражнения для шеи, рук и плечевого пояса

1. Надавливая ладонью на лоб, оказывать ей сопротивление встречным движением головы.
2. Надавливая ладонью на голову в области виска, оказывать ей сопротивление.
3. Опускать голову вниз, стараясь по возможности прижать ее к груди.
4. Поставить ладони ребром под подбородком. Наклонять голову, преодолевая сопротивление ладоней, одновременно поворачивая их в горизонтальное положение.
5. Поднимать оба плеча одновременно с максимально возможной амплитудой (МВА), удерживать их в таком положении 2 секунды
6. Поднимать каждое плечо поочередно с МВА, удерживая его в таком положении 2 секунды.
7. Отводить и сводить плечи с МВА.
8. Вращать плечи в обе стороны с МВА.
9. Соединить пальцы перед грудью в замок. Опускать и поднимать локти с МВА.
10. Соединить ладони и локти перед грудью. Вращать предплечья с МВА.
11. Соединить кисти на затылке в замок. Сводить и разводить локти, а затем вращать их в обе стороны с МВА.
12. Согнуть руки в локтях, кисти поставить на плечи. Вращать локти с МВА.
13. Взять в руки концы веревки, переброшенной через блочок. Поднимать одну руку — другая под собственным весом опускается.
14. Взять в руки скобу, скользящую вдоль трубы, к веревке со стороны ног привязан груз. Двигать скобу вдоль трубы.
15. Взять в руки скобу, скользящую вдоль трубы, к веревке со стороны головы привязан груз. Двигать скобу вдоль трубы.
16. Руки перед грудью продеть в петлю, через которую пропущена труба балканской рамы. Отрывать туловище от кровати.
17. Кистями охватить трубу балканской рамы. Перебирать руками вдоль трубы вперед-назад.
18. Взять в руки концы биты. Сводить и разводить руки, преодолевая упругость резиновой биты.
19. Одной рукой (а затем двумя руками) держать груз, подвешенный на веревке. Раскачивать груз в стороны с МВА.
20. Отжимать штангу.
21. Перебирать руками ступеньки веревочной лестницы, приподнимая туловище на максимально возможный угол подъема.
22. Ухватиться руками за спинку кровати сзади. Подтягиваться руками.
23. Одной рукой (а затем двумя руками) взять конец веревки, другой конец которой привязан к раме. Вращать свободный конец веревки с МВА.

3. Упражнения для рук и плечевого пояса с блоковой системой

В течение полутора лет я фанатично выполнял все посильные упражнения руками, лежа в кровати. Постепенно у меня задвигались пальцы, стали сильнее сжиматься кисти, исчезли болевые ощущения в запястье от сжимающих и растягивающих нагрузок, ожила правая рука, окрепла левая. Встал вопрос о дальнейшем укреплении мышц. Для этой цели отлично подходит блоковая система или резиновые эспандеры. Блоковая система предпочтительнее, чем эспандеры, так как с ее помощью легче управлять нагрузкой. Упражнения с блоковой системой можно выполнять сидя в коляске или лежа в кровати.
Величина груза, подвешенного на веревке блоковой системы, должна быть не более 3 кг. Но надо учитывать одну важную особенность: чем больше времени прошло после травмы позвоночника, тем большую осторожность следует проявлять при переходе к упражнениям с отягощением. Для спинальников недопустимо работать с грузом через силу, превозмогая боль. Вследствие несбалансированности движений разных групп мышц могут возникать спастика и судорога в любой части тела, из-за чего возможны даже суставные вывихи. Поэтому упражнения на начальном этапе следует выполнять без отягощения, создав для рук условия «полной невесомости».

1. Взять в руку веревку, переброшенную через блочок впереди над головой, с грузом, подвешенным спереди. Держа руки перед грудью, сгибать их в локтях и разгибать до уровня колен.
2. И.п. — то же, но груз подвешен сзади.
3. Взять в руку веревку, пропущенную через два блочка: один расположен над головой, другой на уровне колен, оба — за спиной. Груз повешен сзади. Сгибая руки в локтях, поднимать их до уровня груди, затем, выпрямляя руки, поднимать их вверх.
4. Два блочка расположены над головой справа и слева, грузы подвешены по бокам туловища. Прямыми руками делать взмахи с МВА.
5. Два блочка расположены над головой (впереди и сзади), еще один — внизу спереди. Прямые руки поднимать от груди и опускать с МВА.
6. Два блочка за головой, грузы сзади. Встречно каждой, а затем обеими руками делать взмахи перед грудью прямыми руками с МВА.
7. Блочки расположены на уровне плеч перед грудью, грузы по бокам. Сгибать и разгибать руки в локтевых «Уставах перед грудью с МВА, то разводя руки в стороны, то соединяя их перед грудью.
8. Блочок над головой сзади, груз — за спиной. Обе руки со стороны спины сгибать и разгибать с МВА.
9. Рукой, согнутой в локте, взять конец веревки, пропущенной через блочок, расположенный на уровне плеч. К концу веревки подвешен груз. Предплечье из вертикального положения опускать в горизонтальное и возвращать в вертикальное.
10. И. п. — то же, но блочок расположен выше головы. Сгибать и выпрямлять руку с МВА.
11. И. п. — как в упражнении 6, но грузы и блочки расположены перед грудью. Встречно каждой, а затем обеими руками делать взмахи перед грудью с МВА.
12. И. п. — как в упражнении 9, но блочок расположен со стороны ненагруженной руки. Предплечье поднимать из горизонтального положения в вертикальное и возвращать в горизонтальное.
13. Руки расположить на педалях напольного велотренажера. При отсутствии тормозного устройства на одну из педалей подвешивается груз. Руками вращать педали в обе стороны.
14. И. п. — как в упражнении 7, но блочки расположены сзади на уровне плеч. Руки выпрямлять и сгибать перед грудью.
15. И. п. — как в упражнении 7, но блочки расположены спереди на уровне плеч. Руки сгибать и выпрямлять перед грудью.

4. Упражнения для рук и плечевого пояса с гантелями

Около года я выполнял комплекс упражнений с блоковой системой. Ожили мышцы-сгибатели и разгибатели правой руки (хотя в них еще чувствовалось небольшое остаточное напряжение). Я мог уже без особого труда готовить пищу, чинить обувь, бытовую технику, рисовать, писать. При этом стал замечать, что моя правая рука может работать в паре с левой, то есть восстановилась согласованность движений рук. А вот поднять правую руку до уровня плеч или отвести ее в сторону мне было трудно — из-за слабости плечевых мышц. Поэтому потребовался новый комплекс специальных упражнений для правой руки, чтобы научить ее работать на весу. Эти упражнения можно выполнять как сидя в коляске, так и лежа в кровати, с гантелями в руках или без них. Вес гантелей не должен превышать 1 кг. При выполнении этих упражнений работают практически все мышцы рук и плечевого пояса.

1. Согнуть руки в локтях на уровне плеч. Разводить руки в стороны и сводить их к груди.
2. Вытянуть руки вперед перед грудью на уровне плеч. Вращать руками в обе стороны с МВА.
3. Развести руки в стороны на уровне плеч. Вращать руками в обе стороны с МВА.
4. Согнуть руки в локтях перед грудью на уровне плеч. Кисти вращать в обе стороны с МВА.
5. Опустить руки вдоль туловища. Обеими руками (а потом встречно) выполнять махи прямыми руками перед грудью с МВА.
6. Согнуть руки в локтях, кисти прижать к плечам. Разгибать и сгибать обе руки вместе, а потом поочередно.
7. Скрестить руки перед грудью на уровне плеч. Разводить руки в стороны и возвращать в и.п., меняя местами.
8. Вытянуть руки вперед на уровне плеч. Перемещать кисти в вертикальной плоскости друг относительно друга.
9. Опустить руки вдоль туловища. Обе руки вместе, а потом поочередно, сгибать и разгибать, прижимая кисти к плечам.
10. Опустить руки вдоль туловища. Обе руки вместе, а потом поочередно сгибать и разгибать, прижимая кисти к подмышкам.
11. Вытянуть руки вперед на уровне плеч. Обе руки, а потом поочередно сгибать и разгибать в локтях перед грудью.
12. Согнуть руки в локтях, кисти прижать к плечам. Обе руки одновременно, а потом поочередно разводить в стороны и вновь сводить кисти к плечам.
13. Опустить руки вдоль туловища. Прямыми руками вместе, а потом поочередно делать боковые махи.
14. Опустить руки вдоль туловища. Обе руки вместе, а потом поочередно сгибать перед грудью в локтях.
15. Руки вдоль туловища. Наклонять корпус влево — вправо, сгибая одну руку в локте.

Иван Богодяж,
кандидат технических наук

ПО ТЕМЕ:

Записки спинальника

Иван Петрович Богодяж, инженер из Челябинска, совершил то, что многим на его месте показалось бы невозможным. Из положения безнадежно лежачего он сумел подняться на ноги, заставил отступить тяжкие последствия нарушения проводимости спинного мозга в шейном отделе позвоночника. Иначе говоря, ему удалось восстановить функции опорно-двигательного аппарата — хоть и не во всем объеме, но настолько, чтобы почти не зависеть от окружающих. Своей методикой он охотно делится с друзьями по несчастью.

Со мной случилась беда. В 60 лет мне неудачно удалили межпозвонковую грыжу в шейном отделе, после чего я стал инвалидом первой группы. Отказали обе ноги и правая рука, практически не работали мышцы живота и спины, начались проблемы с тазовыми органами, дыханием, терморегуляцией, чувствительностью, появились пролежни и т.д. И вот с этим «комплектом» меня выписали из больницы. Признаюсь, в этот период приходила мысль о самоубийстве… Кому я был нужен обезноженным да с такими проблемами?

Дневник наблюдений

Разум победил. Опыт работы в науке помог мне проанализировать специфику процессов, происходящих в человеческом организме. Я досконально разобрался в тонкостях известных реабилитационных методик и выбрал только то, что применимо к спинальникам-шейникам. Очень помог дневник наблюдений, который я аккуратно вел. В результате мне удалось разработать новую практическую методику самоконтроля. Она позволила следить за динамикой изменения самочувствия, научила прислушиваться к своему организму, понимать его, анализировать причины недомоганий и улавливать малейшие улучшения.

Самоконтроль значительно облегчил мою жизнь. Оптимальной формой дневника для меня стало ежедневное заполнение таблиц и вычерчивание графиков.

В таблицу я заношу ту информацию, которая кажется мне существенной: фиксирую крестиком в соответствующих графах упражнения, которые выполнял (стоя, сидя, на четвереньках, для рук, для ног и т. п.), лекарства и лечебные процедуры.

График болевых ощущений

Спинальникам важно учитывать болевые ощущения, возникающие из-за спастики (чрезмерного тонуса) мышц, — от них зависит эффективность упражнений и даже сама возможность их выполнения. Удобнее всего оценивать боль по десятибалльной шкале. Если интенсивность боли максимальна (10 баллов), то больной не в состоянии сделать даже простые движения. Если же она равна 0, то движения отдельных мышц или их групп отсутствуют совсем.

Определить исходную величину баллов больному предстоит по ощущениям. Из своего опыта могу сказать: если она равна 10, я не работаю и настроен весьма скверно. При 5 баллах работаю в полном объеме с терпимым болевым синдромом, выполняю в меру тяжелые упражнения. При 7,5 балла проявляю большую осторожность в выборе упражнений и стараюсь разобраться, в чем причина трудностей (может быть, где-то перестарался или повлияли другие факторы). При 2,5 балла и ниже болевой синдром хоть и присутствует, но жить не мешает.

Судя по графику изменения болевых ощущений, наиболее чувствительными оказались сгибатели-разгибатели ног и ягодичные мышцы. Состояние заметно ухудшается с приближением весны и после возвращения домой из спинального центра, где я время от времени бываю на реабилитации (в спинальном центре я принимаю лекарственные препараты, физиопроцедуры, по 3-4 часа провожу на открытом воздухе, хотя при этом плотно занимаюсь в спортзале).

Прошло двенадцать лет. Болевые ощущения менее 2,5 баллов у меня остались в правой руке, плечевом поясе и спине. Для спинальника-шейника я считаю это нормальным. Однако с дискомфортными ощущениями (из-за спастики) в ногах мне придется мириться до конца дней своих. Мне не известен способ, как от этого избавиться.

Все эти годы я ежедневно выполняю специальные упражнения по 3-5 часов в сутки. А результат таков: мне удалось восстановить утраченные двигательные функции рук, натренировать мышцы спины и пресса. Я избавился от проблем с функцией тазовых органов и органов дыхания. Встал на ноги и вот уже четыре года хожу, опираясь на усовершенствованные мною «канадские» костыли (с подлокотником, обеспечивающим упор на предплечье). Могу ходить с одним костылем по маршевым лестницам, свободной рукой придерживаясь за перила. Большие расстояния, естественно, преодолеваю с помощью коляски, стал менее зависим от посторонней помощи. Могу выполнять руками многие работы в семье. Я нужен семье и своим друзьям. И, заметьте, это в 72 года!

Комплекс упражнений я создал для себя сам. В сутки делаю несколько тысяч специальных движений туловищем, руками и ногами. В положении лежа на спине — 350-400 движений- для стоп — 240- для пальцев и кистей — 700- в положении на животе — 100- в положении на корточках — 150- в положении сидя на стуле — 200- в положении стоя с упором колен у балканской рамы — 180- далее движения при ходьбе с «канадскими» костылями- велотренажер — 30 минут.

Хочу предупредить: больным с сильной спастикой и синдромом «беспокойных ног» следует соблюдать осторожность в выборе нагрузок. Перегрузка и перетренированность могут так «скрутить» мышцы, что на некоторое время пропадет всякое желание упражняться. Спинальникам с вялым параличом (с низким тонусом мышц) конечностей нужно также быть осторожными: при излишней нагрузке может появиться повышенный тонус в тренируемых мышцах. Постарайтесь вовремя заметить его.

Не рекомендую ни при каких обстоятельствах надолго прерывать выполнение упражнений, иначе все придется начинать сначала.
В г.Минск аптеки скрывали средство улучшающее зрение в 25 раз! Им оказал…

Домашние тренажеры

В рекламных роликах по телевидению частенько показывают суперсовременные универсальные тренажеры, на которых восседают люди с хорошо развитыми мышцами. Посмотришь — дух захватывает. При этом ничего не говорится о цене, о возможностях установки их в малогабаритных квартирах и уж тем более — о возможностях их использования инвалидами с проблемами позвоночника.

Я взялся решить эту задачу самостоятельно. Понял, что начинать надо с кровати. Она должна быть жесткой, двуспальной, желательно деревянной (это удобнее для крепления дополнительных конструкций). Необходимо обеспечить свободный проход с одного торца и с одной прикроватной стороны. Поверхность кровати должна находиться на одном уровне с коляской и стулом.

Скажу главное: к спинкам кровати прикрепляются две доски-стойки (15) шириной 125 мм, толщиной 30 мм. Продольная труба (8) пропускается через стойки и неподвижно крепится к ним. Свободный ее конец со стороны изголовья выступает на 0,5 м и закреплен к серединной поперечной трубе (9), концы которой прикреплены к наклонным металлическим стойкам (1), образующим с полом угол не менее 60 градусов.

Рис. 1. Кровать-тренажер для спинальных больных

1 — стойка наклонная- 2 — блочок с фиксатором- 3 — блочок плавающий- 4 — ползун со стопором- 5 — тренажер для супинаторов (мышцы, поворачивающие руку ладонью вверх) и пронаторов (мышцы, поворачивающие руку ладонью вниз) рук- 6 — кровать- 7 — тренажер для мышц ступней- 8 — труба продольная нижняя- 9 — труба поперечная средняя- 11 — стойка вертикальная- 12 — труба продольная верхняя- 13- труба поперечная нижняя- 10 и 14 — труба поперечная верхняя- 15 — стойка деревянная.

Вся система труб, связанная с ползуном, по усмотрению больного, может перемещаться вдоль кровати. На нижнюю продольную трубу (8), расположенную на высоте вытянутой руки, прикрепляется специальное приспособление 3 (см. рис. 2) для работы ногами, руками, прессом и спиной. Его конструкция проста: на круглой палке диаметром 30 мм и длиной 0,5 м посередине и на концах прикреплены специальные крючья, изготовленные из стальной проволоки диаметром 4 мм. Средний крючок цепляется за трубу (8), а за два крайним подвешиваются ноги. Таская ногами это приспособление с грузом и без него, разрабатывают сгибатели-разгибатели ног и рук.

Под верхней поперечной трубой можно работать стоя или сидя с любой блоковой системой, нагружая выборочно конкретную систему мышц ног, рук, пресса, спины, плечевого пояса. Подвижная система труб, связанная с ползуном (4) через гибкие связи, дает возможность тренировать мышцы, лежа в кровати.

Эти простые приспособления помогают спинальникам тренироваться и преодолевать каждодневные бытовые трудности.

Рис. 2. Самодельные тренажеры и приспособления для спинальных больных

1 — безопасные «канадские» костыли- 2 — блочки (плавающий и с фиксатором)- 3 — приспособление для тренировки мышц ног и пресса лежа на спине- 4 — упор для колен, проставка между ступнями, мячик между коленями и ящик с мягкими валиками- 5 — приспособление для кручения педалей ногами и руками сидя и лежа на спине- 6 — устройства для тренировки легких и накопитель мочи.

Из-за сильной спастики задних и приводящих (прижимающих ноги друг к другу) мышц ног иногда возникают проблемы в положении стоя. Для выпрямления ног нужен упор для колен (4). Стопы раздвигаются проставкой шириной не менее 100 мм. При сильной спастики в приводящих мышцах между коленями можно вставить мячик диаметром не менее 100 мм.

Инвалиды-спинальники часто мучаются от контрактуры (тугоподвижности в суставах) в голеностопных суставах. Чтобы не допустить этого, в положении лежа можно ступнями упираться в фанерку, прикрепленную к спинке кровати (ступни должны быть перпендикулярны голени). В положении стоя нужен упор для колен, а ступни можно поместить в специальные ящички (4), при этом под пятку желательно положить не очень мягкий валик. Это позволяет дольше стоять, не испытывая сильных болевых ощущений в ступнях и икроножных мышцах. Когда боли в ногах станут терпимыми, от валиков и ящиков можно отказаться.

Если больной не может самостоятельно садиться на сидение велотренажера, педали все равно нужно крутить — в положении лежа на спине или сидя в коляске. Для этой цели очень удобно приспособление (5): на наклонной доске шириной 120 мм и толщиной 30 мм закрепляется педальная каретка от старого велосипеда. Чтобы ступни не соскальзывали с педалей, надеваются ботинки, подошвы которых прикреплены неподвижно к педалям. Нагрузку можно создавать подвешиванием различных грузов поочередно на одну из ступней. Педали на таком устройстве можно крутить не только ногами, но и руками.

При проблемах с дыханием рекомендую сделать простое устройство (6) из пластмассовой 1,5-литровой бутылки. В крышке с резьбой надо просверлить два отверстия и в одно из них вставить трубку от капельницы. Свободный конец трубки опускается до дна бутылки, заполненной водой, другой, заканчивающийся расширительным наконечником, берется в рот. Воздух вдыхают через нос, а выдыхают через рот в воду. Выдыхая, больной создает нагрузку на легкие, которую можно регулировать, меняя уровень воды в бутылке. С помощью этого устройства через 3-4 месяца я снял все проблемы с дыханием.

Чтобы избавить близких от необходимости вставать ночью, можно использовать приемники и накопители мочи. Для этого подойдет пол-литровая пластмассовая баночка, из которой содержимое выливается в 1,5-литровую пластмассовую бутылку с воронкой и с резьбой (6). Она всегда должна висеть рядом, на спинке стула.

Важнейший момент для инвалидов-спинальников — техника безопасности при ходьбе. Хоть «канадские» костыли и удобнее других, возникают проблемы с удержанием их рукояток. Из-за недостаточной силы сжатия кулака и отсутствия надежного ограничителя на свободном конце рукоятки ладонь соскальзывает с нее. Чтобы этого избежать, по торцам рукояток можно установить скобу (1).

Из-за сухости кожи ладоней и мышечной слабости кистей больным трудно крутить стальные полированные обручи комнатной коляски. Для увеличения силы трения стальные обручи можно обмотать резиновой лентой, вырезанной из автомобильной камеры.
С тех пор как я взялся самостоятельно решать свои проблемы, жизнь приобрела для меня дополнительный смысл: я понял, что мои наблюдения, выводы, открытия, большие и малые, могут пригодиться многим людям, попавшим в похожую ситуацию. Весь этот материал вошел в книгу, которую мне удалось издать для спинальников и тех, кто рядом с ними (ведь наши близкие тоже оказались в очень непростой ситуации).

источник