Триггерные точки как источник проблем: боли в шее, зажатость, спазмы и т.д.
Мышечное перенапряжение, спазмы, судороги, слабость мышц, боль в мышцах и суставах, потеря гибкости и даже головные боли. Все эти вещи могут быть связаны с таким явлением как триггерные точки . Термин «триггерная точка» был введён в 1942 году доктором Джанет Тревелл, однако известен этот феномен был ещё за долго до этого. На сегодняшний день это явление ещё активно изучается учеными.
Триггерная точка — это чувствительный участок уплотнения в мышце. Синонимы: гипертонус, локальный спазм.
Если Вы начнете массировать какую-то мышцу с усилием, то можете заметить, что в отдельных участках наблюдается повышенная болезненность — там и находятся триггерные точки.
Как правило, триггерные точки преобладают в крупных скелетных мышцах. Наиболее часто они встречаются в мышцах шеи, жевательных мышцах, в мышцах плечевого пояса и в области таза.
Возникают они на фоне однотипных часто повторяющихся движений, длительного статического положения, значительного перенапряжения, на фоне травм и микротравм мышц, при переохлаждении. Точная природа происхождения триггерных точек до сих пор не определена, есть несколько оспариваемых теорий, поэтому укажу тут только общие данные.
Триггерная точка в мышце — это сокращенное мышечное волокно, которое не способно расслабиться. Из-за постоянного напряжения в данную область перестает поступать свежая кровь, так как давление в сокращенном волокне выше, чем в капиллярном русле (жидкость не может поступать из области низкого давления в область высокого). Также большие участки напряженных волокон сами могут пережимать сосуды. Всё это провоцирует накопление продуктов распада вблизи данного участка и нарушение нормальной функции мышечного волокна. Это привлекает клетки иммунной системы, которые выделяют медиаторы воспаления — из-за этого болевые рецепторы в данном участке становятся более чувствительными.
Если триггерная точка существует долго, то есть вероятность того, что некоторые мышечные волокна начнут погибать из-за недостатка питательных веществ и будут замещаться соединительной тканью — проще говоря, возникнет рубец в мышце. Конечно же, это крайне-негативно скажется на функции мышцы, её эластичности и силе. Триггерные точки в мышцах оказывают влияние в первую очередь на фасции— оболочки, которые окружают мышечные волокна и мышцу в целом. Они как бы стягивают фасции, изменяя их форму и эластичность.
Существует теория о том (её автор Томас Майерс), что фасции оказывают значительное влияние на функцию опорно-двигательного аппарата, а не просто являются оберточным материалом. Подробнее можете почитать об этом в книге «Анатомические поезда».
Поэтому, возможно, изменение в структуре фасции может сказаться на организме и его функциях.
На днях я провел с другом эксперимент, я попросил его наклонится с «прямыми» ногами вперед-вниз. Он не очень гибкий, поэтому до пола не достал. Я измерил расстояние от ладоней до пола. Затем я дал ему жесткий мяч и попросил покатать его стопой — тем самым он воздействовал на подошвенные фасции, где у многих есть триггеры. После такой манипуляции он смог наклониться значительно ниже, что вызвало у него самого удивление. Наклон вперед ограничивает в основном задняя поверхность бедра, исходя из эксперимента можно сделать вывод, что воздействие на фасции и мышцы стопы повлияло на эластичность мышц и фасций, ограничивающих наклон вперед. Не думаю, что из этого можно сделать значительные выводы, однако это интересный пример, подтверждающий возможность взаимосвязи разных участков тела, расположенных далеко друг от друга.
В основном триггеры можно обнаружить только при механическом воздействии на мышцу (пассивные триггеры), однако редко встречаются и активные формы — это когда боль наблюдается постоянно или возникает спонтанно в определенном участке мышц. Активные формы триггеров обозначают как миофасциальный синдром, который лечится в основном массажистами, мануальными терапевтами, неврологами. Пассивные формы триггеров — это вариант нормы, так как встречается у большинства людей, однако, как я упомянул в самом начале статьи, они могут стать источником определенных проблем со здоровьем, а также снижать спортивные результаты в виду ухудшения функции мышц.
У тех людей, кто вынужден долго сидеть, выполнять монотонные движения (маляры, работники на конвейере), а также у спортсменов, испытывающих перегрузки определенных участков мышц, количество триггерных точек может быть повышенным.
Постоянное перенапряжение мышц само по себе неприятно, поэтому мы хотим от него избавиться. Как? В голову первым делом приходит массаж. И это верно, так как единственным способом борьбы с триггерными точками является механическое воздействие . Напомню, что в триггерных точках образуется застой из продуктов распада и медиаторов воспаления. Когда мы, например, надавливаем на болезненную область (триггер) из неё выходит жидкость с продуктами распада, а затем на это место устремляется новая порция жидкости, которая смывает остатки «грязи». Таким образом мы восстанавливаем нормальную работу и состояние мышечного волокна. Чтобы лучше это представить, надавите пальцем на стол, Вы увидите как побелел Ваш ноготь — кровь ушла из кончика пальца. Конечно, однократное воздействие не устранит триггер, который существует давно, но, как показывает практика, несколько сеансов работы с триггерными точками способны оказать заметное улучшение, а иногда и полное избавление от триггеров в определенных участках.
Самым эффективным средством борьбы с триггерами является самомассаж , так как проще всего найти триггер по своим ощущениям и воздействовать конкретно на него с необходимой интенсивностью. Однако руками такой массаж осуществлять не эффективно — может не хватить сил продавить большую мышцу, не сможете дотянуться до неё или просто это будет слишком утомительно. Удобно использовать специальные валики, мячи и т.д. В последние годы набирает популярность миофасциальный релиз (МФР) для борьбы с триггерами. В следующей статье я расскажу об этом методе подробнее.
В заключение хотелось бы написать свои мысли на счет триггеров — наше тело предназначено для разнообразных движений, а не для сидения на стуле по 8-12 часов в день или монотонной работы на конвейере, поэтому, я думаю, что рассматривать триггерные точки можно как некую поломку в организме, который мы используем не по назначению. Вывод: чаще двигайтесь, друзья, выходите на улицу в рабочих перерывах, забейте на лифт, делайте разминку и занимайтесь фитнесом? Ждите статью по грамотной работе с триггерами в ближайшие дни ?
источник
Триггерные точки. Что это такое? Как избавиться от болей?
Павел Спасибухов
Эксперт в тренировках и бодибилдинге / Опубликовано
Поделиться этой страницей
По статистике, подавляющее число людей хотя бы раз в жизни сталкивалось с болями в спине. И не важно, какой образ жизни при этом вы ведете – с болями подобного рода сталкиваются даже люди, не поднимавшие в своей жизни что-либо тяжелее, чем сумка с продуктами. Почему так происходит? С философской точки зрения, возможно, это плата за прямохождение. Но зачастую источниками болей являются триггерные точки. Давайте разбираться, что это такое.
Триггерные точки — что это?
Вспомним строение мышечной ткани. Мышцы состоят из множества белковых нитей – миофибрилл. Они сокращаются и расслабляются, приводя в движение наши мышцы. Но иногда отдельные волокна сокращаются и не могут расслабиться. В таких местах возникает как бы хронический спазм – волокно сокращается, нарушается кровообращение, а продукты распада не выводятся. Такой феномен вызывает болевые ощущения. Как правило, такие боли имеют точечный характер, то есть болит какая-то определенная точка на теле. Найти такие болезненные точки на своем теле можно самостоятельно. Если нажать на триггерную точку, то человек почувствует боль. Сама триггерная точка при пальпации ощущается как уплотненный участок мышцы.
В некоторых других случаях, может возникнуть так называемый феномен отраженной боли – когда боль от триггерной точки распространяется на некоторое расстояние от самого очага поражения. Например, триггерная точка может находиться на задней поверхности, но боли распространяются в височную область.
Триггерные точки подразделяются на активные и пассивные. Активные точки болят постоянно, а после физической нагрузки боли усиливаются. Пассивные триггерные точки вызывают боли только если нажать на них. Пассивная триггерная точка может перейти в активную, и наоборот.
Триггерные точки могут находиться не только на спине, но и в любой другой части тела. Существует целая карта триггерных точек, которую вы без труда можете найти на просторах интернета.
Первопричина болей в спине
Представим ситуацию – у вас заболела спина. Наверняка, первым делом вы подумаете, что у вас что-то не так с позвоночником – грыжа, смещение позвонка или еще что-то в этом роде. При обращении к врачу вас обязательно поругают за то, что вы занимаетесь спортом. Если же вы не занимаетесь им, то вас поругают и за это. В итоге вердикт один и тот же – остеохондроз. Вам выпишут противовоспалительные, витамины, возможно, миорелаксанты, и выдадут инструкцию с упражнениями из йоги. Иногда дополнительно могут отправить на МРТ или рентген. А если на МРТ у вас найдут грыжу, то все боли спишут на нее и даже предложат оперироваться. Такая схема «лечения» стала стандартной у врачей.
Конечно, никто не отрицает, что источником болей может являться позвоночник, однако по последним медицинским данным, триггерные точки являются источниками болей в спине в 70% случаев. Некоторые врачи утверждают, что триггерные точки виноваты в 90% случаях!
Давайте подумаем логически. Мышечная ткань занимает значительную часть нашего организма, а у спортсменов примерно половина веса тела приходится на мышцы. Почему большинство врачей игнорируют роль мышечной системы в качестве источника боли? Разве только позвоночник может быть источником болей? К тому же, слишком много значения придается протрузиям и грыжам – считается, что во всем виноваты именно они.
Грыжи и протрузии
Если углубиться в медицину, можно понять, что наличие грыж или протрузий ровным счетом не имеет значения, но при некоторых условиях. Если грыжа или протрузия не сдавливает кровеносные сосуды и корешки спинного мозга, то можно благополучно забыть об ее существовании. Все дело в ширине позвоночного канала конкретного человека. Если позвоночный канал настолько широкий, что даже огромная грыжа не в состоянии сдавить корешок, то ни о каких болях речи быть не может. Если же канал узкий, то даже небольшая протрузия может сжимать корешки.
Однако и тут есть интересная особенность. Если грыжа или протрузия действительно сдавливает корешки спинного мозга, то характер болей будет примерно следующим – у человека будет наблюдаться онемение и слабость конечности, которую иннервирует зажатый грыжей нерв. Конечно, может болеть и непосредственно то место, где образовалась грыжа. Объясняется это просто – пораженное место воспаляется и отекает.
До сих пор неясно, что является первоисточником болей в спине. Одни врачи утверждают, что сначала появляются грыжи или протрузии, а патологический спазм мышц, то есть триггерные точки являются следствием. Другие врачи утверждают совершенно обратное – якобы сначала возникают триггерные точки в межпозвонковых мышцах, из-за которых позвонки сильно прижимаются друг к другу. Соответственно, протрузии и грыжи являются следствием, а не первопричиной.
Интересный факт
Довольно часто люди успешно справляются со своими болями в спине, благополучно забывают о них и живут здоровой жизнью. Но пройдя МРТ повторно, снимки показывают, что грыжи и протрузии никуда не делись. Как такое возможно? Причина болей осталась, а боли прошли. Быть может, грыжи и протрузии в самом деле не являются источниками болей? Задумайтесь над этим.
Как избавиться от болей?
Ладно, покончим с теорией и перейдем к практике. Как избавиться от триггерных точек и начать жить здоровой жизнью? Методов борьбы с триггерами довольно много, но не все доступны каждому желающему. Помочь себе самостоятельно можно, но это будет сложно и долго.
Для начала попытайтесь найти врача, который знаком с триггерами и владеет методикой их лечения. Сразу оговорюсь, что найти такого врача — огромная удача. В арсенал таких врачей входит много методик лечения – охлаждение и растягивание, прокалывание триггера иглой, ПИР (постизометрическая релаксация), массаж триггерных точек, воздействие на триггеры с помощью ударно-волновой терапии. Если у вас есть знакомый массажист, то узнайте, владеет ли он техникой миофасциального массажа. Если вам посчастливится найти такого массажиста, то вполне вероятно, что он сможет избавить вас от триггерных точек. Сразу предупреждаю – такой вид массажа далеко не из приятных. Ваши триггерные точки будут с силой разминать. Вам остается лишь терпеть.
Что делать, если ни врач, ни массажист даже краем уха не слышали о триггерах и о миофасциальном синдроме? В таком случае вы можете помочь себе сами. Главным инструментом спасения являются пенный массажный ролик и обыкновенный теннисный мячик. Как вы могли догадаться, воздействовать на триггеры мы будем с помощью самомассажа.
Как правило, чаще всего людей беспокоят боли в нижней части спины и в трапециевидных мышцах. В нижней части спины основными источниками боли являются триггерные точки в квадратной и пояснично-подвздошной мышце. К сожалению, эти мышцы находятся глубоко, и «достать» их самостоятельно удается не всегда. Зато разгибатели спины, ягодичные и трапециевидные мышцы вы проработаете без особого труда.
Две техники воздействия
Вы можете применить две разные техники воздействия на триггерные точки – акупрессуру и активный массаж.
Акупрессура
Это метод воздействия на точки с помощью давления. Вы просто находите триггерную точку и давите на нее от 40 до 120 секунд. С каждой секундой вы будете отмечать уменьшение болевых ощущений. Разумеется, за один такой подход избавиться от боли не получится. Давить на триггер удобно при помощи теннисного мяча. Встаньте спиной к стене, между спиной и стеной подложите теннисный мяч и прижмитесь. Если требуется проработать ягодичные мышцы, то просто сядьте ягодицей на мяч. Аналогичным образом (лежа на полу) можно проработать и трапециевидные мышцы, но учтите, что при таком варианте давление на мышцы может оказаться чрезмерным.
Активный массаж
Второй тип воздействия – активный, предполагает, что вы будете массажировать триггерную точку. Удобнее всего это делать с помощью массажного ролика. Он бывает двух видов – мягкий, без какого-либо рельефа на поверхности, и жесткий, с шипами. Первый вариант является как бы начальным, затем можно перейти на более глубокое воздействие с помощью второго ролика.
Способ применения довольно прост – вы кладете ролик на пол, ложитесь на него сверху и прокатываетесь. При таком варианте вы прорабатываете практически всю спину, но ограничения все же есть. Ни в коем случае не прокатывайте на ролике поясничную областью и шею! Дело в том, что на ваши остистые отростки придется огромная нагрузка. Вы должны ограничиться только грудным отделом позвоночника. Если вам нужно проработать разгибатели спины, то прорабатывайте левую и правую сторону раздельно. Удобнее всего это делать с помощью теннисного мячика.
Прокатывайтесь медленно, в течение 10-ти минут. Задерживайтесь на особо болезненных точках, прокатывайте их короткими движениями. Вообще с помощью такого ролика вы можете прокатывать не только спину, но и практически все остальное тело. Для лечения триггерных точек вы в обязательном порядке должны прорабатывать эти самые точки на ролике или мяче 2-3 раза в неделю по 10 минут, применяя как акупрессуру, так и активный самомассаж. После проработки триггерных точек настоятельно рекомендую посетить горячий душ, после чего немного порастягиваться и лечь отдыхать.
Заключение
Помните, что профилактика – наилучшее лечение. Избегайте длительных статических нагрузок, избегайте резких движений с отягощениями на тренировках – все это способствует появлению триггерных точек. Будьте здоровы!
источник
Здоровье и йога
Всем отличного самочувствия в этой публикации поговорим про лечение миофасциального болевого синдрома и триггерных точек.
Обязательно посмотрите это видео!
Прежде чем говорить про лечение триггерных точек и миофасциального синдрома давайте быстро повторим, для большего понимания, что представляют из себя эти понятия.
Миофасциальный болевой синдром — это комплекс симптомов: чувствительных (например, отражённая боль в определённых участках тела), двигательных (например, непроизвольное подёргивание мышцы в ответ на воздействие на область триггерной точки) и вегетативных (т.е. связанных с вегетативной нервной системой человека, осуществляющей регуляцию внутренних органов, желез внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов, например, покраснение и избыточное слезотечение в одном глазу при поражении триггерными точками грудинной части грудинно-ключично-сосцевидной мышцы на этой же стороне).
Триггерные точки в зависимости от места расположения и характера своей активности имеют свои специфические определения. Вы можете почитать подробную статью на моём сайте по этой теме. Здесь я приведу общее понятие, которым описывают центральную миофасциальную триггерную точку на примере одной из семи триггерных точек, в трапециевидной мышце.
Миофасциальная триггерная точка (на рисунке она обозначена красной меткой) — это чрезвычайно раздражённый участок мышцы, в котором при пальпации или методом надавливания обнаруживается сверхчувствительный узел, расположенный в уплотнённом мышечном пучке.
Такой участок болезненности при компрессии может вызывать появление характерной отражённой боли, в случае с данной триггерной точкой трапециевидной мышцы — боли по боковой поверхности шеи и головы. Миофасциальная триггерная точка также может вызывать незначительную отражённую поверхностную болезненность, нарушение функции самой мышцы, расположенных рядом с ней суставов и даже внутренних органов. Триггерная точка также способна вызвать различные вегетативные реакции, например, покалывания, мурашки, изменение чувствительности и другие.
Лечение миофасциального болевого синдрома можно условно разделить на две основные линии: первую (я её называю “скорая помощь”) — это устранение триггерной точки и вызванной ею боли с восстановлением нормальных характеристик мышцы и фасции, а также вторую линию (я её называю “основной” — это восстановление осанки, оптимальной биомеханики тела, создание сбалансированноного развитого мышечного корсета и устранение длительно существующих вредных факторов.
Разбирая первую линию лечения триггерных точек “скорой помощи”, следует отметить, что устранение или инактивация триггерной точки сводится к воздействию на область поражения с последующим вытяжением мышцы и фасции.
Воздействие на триггерную точку может осуществляться при помощи:
— орошения хладагентами (этот метод особенно широко используется в спортивной медицине);
— обкалывание триггерной точки сухой иглой или с введением различных препаратов (может использоваться только при участии квалифицированного медицинского специалиста ввиду высокого риска неправильной манипуляции и возможных осложнений);
— механического воздействия при помощи медицинских аппаратов, например, аппарата ударно-волновой терапии или УВТ, который создаёт акустические импульсы значительной амплитуды низкой частоты, глубоко проникающие в мышечную ткань;
— механического воздействия при помощи мануальных (т.е. ручных приёмов), например, миопрессура или различные виды глубокого массажа;
— физиотерапевтических методов, например воздействия на область триггера, теплом, ультразвуком, фонофорезом, лазером, крайне высокими частотами и другими способами;
— в крайних случаях может применяться метод миофасциотомии, т.е. хирургического рассечения мышцы и фасции.
Все вышеперечисленные способы подразумевают наличие специалиста, который способен квалифицированно выполнить данную процедуру и определённого финансового бюджета в диапазоне от нескольких тысяч до нескольких десятков тысяч рублей.
Самостоятельно же в домашних условиях, о чём я говорю во всех своих видео, вы можете оказывать механическое воздействие на область триггерных точек при помощи самомассажа, миофасциального релиза и различных тренажёров, например, воздействуя на паравертебральные зоны тренажёрами МАСТ,
двойными массажными мячами, воздействуя на остальные участки тела при помощи массажных роллов и массажных мячей .
Финансовые затраты в данном случае значительно ниже и ваш успех в избавлении от миофасциальной боли зависит не от конкретного специалиста, а только от вашей настойчивости и регулярности ваших усилий.
Все описанные методы могут помочь устранить боль, но для более эффективного лечения миофасциального болевого синдрома их необходимо сочетать с последующим вытяжением поражённой мышцы и фасции. Для вытяжения могут быть использованы техники постизометрической релаксации, асаны хатха-йоги, упражнения пилатеса, стретчинга и другие.
Перечисленные выше способы помогают избавиться от боли, т.е. оказать “скорую помощь”, но не устраняют главную причину возникновения триггерных точек и боли, а именно — нарушение осанки, биомеханики тела и, как следствие, острую или хроническую перегрузку отдельных мышечных групп.
Таким образом, после того, как вы справились при помощи специалиста или самостоятельно с болью, вам необходимо как можно раньше устранить длительно существующие вредные факторы: неправильную позу во время сидения, неправильную осанку, неправильную постановку стопы во время ходьбы, неправильное движение рук во время ходьбы, неправильное положение во время сна, неправильную работу с мышцами, если вы профессиональный спортсмен, испытывающий постоянные перегрузки, либо если вы фанат тренажёрного зала, который любит изнасиловать в нём свои мышцы.
Также необходимо как можно раньше начать заниматься системным функциональным тренингом, который будет формировать равномерно развитый мышечный корсет, правильную осанку, будет способствовать сохранению эластичности фасциальных цепей и оптимальной функциональности суставов. Исходя из моего многолетнего опыта, я считаю, что для самостоятельной работы крайне сложно найти в этом отношении что-то лучше, чем сочетание миофасциального релиза и практики хатха-йоги. По крайней мере, я ничего лучшего для себя на текущий момент не нашёл.
На моём YouTube канале вы можете найти видео с упражнениями для самостоятельных занятий миофасциальным релизом и хатха-йогой. Желаю всем крепкого здоровья и отличного самочувствия!
источник
Карта триггеров: точки боли и точки напряжения мышц
Экология жизни: Здоровье. Триггерная точка — это точка, которая проецирует отраженную боль. Возникновение и появление триггерных точек происходит при перенапряжении, длительной и постоянной нагрузке мышц и мышечных групп в организме.
Карта для работы с триггерными точками
Возникновение и появление триггерных точек происходит при перенапряжении, длительной и постоянной нагрузке мышц и мышечных групп в организме. Триггерные точки чаще всего образуются там, где физическая активность или постуральный стресс вызывают выраженное механическое напряжение или нарушение кровообращения.
Сплошным красным цветом показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны. Крестиками отмечены триггерные точки (точки напряжения).
Голова и шея
Трапецевидная мышца
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в верхней части трапецевидной мышцы.
Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны.
Грудино-ключично-сосцевидная мышца
Картина отраженной боли и локализация ответственных за неё триггерных точек в правой грудино-ключично-сосцевидной мышце. Слева — грудинная (поверхностная) порция. Справа — ключичная (глубокая) порция.
Жевательная мышца
Локализация триггерных точек в различных частях жевательной мышцы. Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны. Слева — поверхностный слой, верхний и средний отдел. В центре — поверхностный слой, нижний отдел. Справа — глубокий слой, верхняя часть, чуть ниже височно-челюстного сустава.
Височная мышца
Картина отраженных болей от триг-герных точек в левой височной мышце. Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны. Передняя «спица» боли возникает из передних волокон (ТТ1), средние «спицы» из ТТ2 и ТТЗ, задняя (надушная) «спица» из ТТ4.
Медиальная подъязычная мышца
Картина отраженой боли (отмечена красным) и локализация ответственных за неё триггерных точек в медиальной подъязычной мышце. Слева — площадь наружной боли, на которую могут указать пациенты. Справа — картина внутреней части боли, проходящей через височно-нижнечелюстной сустав.
Латеральная подъязычная мышца
Картина отраженной боли от триггерных точек в латеральной подъязычной мышце.
Двубрюшная мышца
Картина триггерных точек и отраженной от них боли в правой двубрюшной мышце.
Слева — заднее брюшко — вид сбоку. Справа — переднее брюшко — вид спереди.
Подзатылочная мышца
Картина отражённых болей и триггерных точек в правой подзатылочной мышце.
Картина отраженной боли (отмечено красным) и расположение триггерных точек в полуостистых мышцах. Слева — верхняя триггерная точка в полуостистой мышце головы. Справа — триггерная точка в третьем слое полуостистой мышцы шеи.
Триггерные точки и картина вызываемой ими боли в правой ременной мышце головы и шеи. На левых рисунках — триггерные точки в ременных мышцах головы,в затылочном треугольнике. На правых рисунках — верхняя триггерная точка, вызывающая боль в области глазных орбит, нижняя триггерная точка, вызывающая боль в области угла шеи.
Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны.
Плечи, грудь и руки
Трапецевидная мышца
Отраженная боль и локализация ТТ2 в верхней части трапецевидной мышцы, ТТЗ, ТТ4 в нижней части, ТТ5, ТТб — в средних отделах трапецивидной мышцы.
Мышца, поднимающая лопатку
Картина смешанной боли, вызванной двумя триггерными точками, находящимися в правой мышце, поднимающей лопатку. Сплошным красным показана основная зона боли, зернистым — возможные дополнительные зоны.
Лестничные мышцы
Сложная картина боли, вызываемая триггерными точками, находящимися в передней, средней и задней лестничных мышцах. Некоторые тригерные точки могут иметь только одну постоянную зону отраженой боли.
Большая грудная мышца
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в большой грудной мышце.
На крайнем левом рисунке видно как перекрывается боль, отраженная от двух триггерных точек, находящихся в средней части мышцы около грудины. Далее на рисунках показаны: слева — триггерная точка в промежуточной части грудин-ного отдела, в центре — ТТ в ключичной части, справа -триггерная точка в области свободного края мышцы, который формирует подмышечную впадину.
Триггерная точка в правой малой грудной мышце и картина вызываемой ею боли.
Картина отраженной боли, вызываемой триггерной точкой в левой грудинной мышце.
Подключичная мышца
Картина отраженной боли, вызываемой триггерной точкой в правой подключичной мышце.
Передняя зубчатая мышца
Картина отраженной боли, вызываемой триггерной точкой, локализованной в правой передней зубчатой мышце. Вид сбоку, сзади и спереди.
Задне-верхняя зубчатая мышца
Картина отражённой боли от триггерных точек в правой задне-верхней зубчатой мышце. Участки постоянной боли отмечены сплошным красным. Зернистым отмечены участки возможной боли. На левом рисунке — вид сзади. На рисунке в центре лопатка отведена вперёд и триггерная точка становится доступной для пальпации и инъекций. На правом рисунке — вид спереди.
Задне-нижняя зубчатая мышца
Картина отраженной боли от триггерных точек в правой задне-нижней зубчатой мышце.
Широчайшая мышца спины
Картина отраженной боли и триггерные точки в правой широчайшей мышце спины. На рисунке слева — обычная локализация триггерной точки в подмышечной порции мышцы. В центре — вид спереди. Справа — картина боли от нижней триггерной точки.
Надостная мышца
Картина отражённой боли и локализация триггерных точек в правой надостной мышце.
Подостная мышца
Картина отражённых болей и локализация триггерных точек в правой подостной мышце.
Малая круглая мышца
Картина отраженной боли и локализация триггерной точки в правой малой круглой мышце.
Большая круглая мышца
Медиальная и латеральная (задняя и подмышечная) триггерные точки в правой большой круглой мышце и картина отраженных от них болей. Слева — медиальная триггерная точка, справа — латеральная ТТ.
Подлопаточная мышца
Картина отражённой боли от триггерных точек в правой подлопаточной мышцы.
Ромбовидная мышца
Общая картина боли от триггерных точек в правой ромбовидной мышце.
Дельтовидная мышца
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в правой дельтовидной мышце. Слева — картина боли от триггерных точек в переднем отделе мышцы. На правых рисунках — картина боли от точек в задних отделах.
Клювовидно-плечевая мышца
Картина боли и локализация триггерных точек в правой клювовидно-плечевой мышце. Триггерные точки могут быть найдены в дистальной или средней части мышцы. Иногда боль от них распространяется только на локоть.
Двуглавая мышца плеча
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в двуглавой мышце плеча.
Плечевая мышца
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в правой плечевой мышце. Обратите внимание: самая верхняя триггерная точка может быть причиной сдавления лучевого нерва.
Трёхглавая мышца плеча
Картина отражённой боли и локализация триггерных точек в трёхглавой мышце плеча. Слева — ТТ1 в левой длинной головке, ТТ2 в латеральной порции правой средней головки. В центре — ТТЗ в латеральном крае латеральной головки, ТТ4 глубоко в дистальном отделе правой средней головки, по центру. Справа -ТТ5 глубоко в медиальном крае правой медиальной головки.
Предплечья и кисти рук
Локтевая мышца
Локализация триггерных точек в локтевой мышце и картина отражённой от них боли.
Разгибатели кисти
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в трёх основных разгибателях кисти на правой стороне.
Локализация триггерных точек в правой плечелучевой мышце и картина отражённой от них боли.
Разгибатели пальцев
Картина отражённой боли и локализация триггерных точек в трёх выбранных мышцах — разгибателях пальцев на правой руке.
Локализация триггерной точки в правом супинаторе кисти и картина отражённой от неё боли.
Составная картина отраженных болей и локализация триггерных точек в правых сгибателях кисти и пальцев.
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в двух мышцах большого пальца правой руки.
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в межкостных мышцах правой руки. Триггерные точки могут быть найдены в любой части межкостных промежутков. Иногда ихназывают узелками Гебердена.
Спина и живот
Поверхностная околопозвоночная мускулатура
Прикрепления и расположение двух самых важных поверхностных групп околопозвоночных мышц (выпрямители спины).
Подвздошно-рёберная грудная
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в грудной подвздошно-рёберной мышце.
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в нижне-грудном и поясничном отделах. Латинскими буквами С, Т, L, S и цифрами обозначены уровни позвонков соответствующих отделов.
Многораздельные мышцы
Картина отражённых болей и локализация триггерных точек в глубоких околопозвоночных мышцах ( многораздельных и вращателях). Слева — пример триггерных точек в среднегрудном и нижнекрестцовых отделах. В центре и справа — локализация ТТ в этих мышцах на уровне L2 и S1 позвонков.
Прикрепление и расположение глубоких околопозвоночных мышц.
Многораздельные мышцы шеи
Картина отраженных болей и локализация триггерных точек в глубоких мышцах шеи. Иногда эти точки могут являться причиной сдавления большого затылочного нерва.
Картина отражённых болей и локализация триггерных точек в правой подвздошно-поясничной мышце.
Косые мышцы живота
Картина отражённой боли и висцеральные симптомы от триггерных точек, локализованных в косых мышцах живота (и возможно в поперечной мышеы). Слева — «изжога» из-за триггерной точке в наружной косой мышце, прикрепляющейся к передней грудной стенке. Справа — боли в паху и/или в мошонке из-за триггерной точки в мышцах нижне-боковой стенки живота.
Прямая мышца живота
Картина отражённой боли и висцеральные симптомы из-за триггерных точек в прямой мышце живота. Слева и в центре — двухсторонняя боль по всей спине, ощущения переполнения в животе, тошнота, рвота могут быть вызваны триггерными точками в верхней части прямой мышцы. Похожие двухсторонние боли в нижних отделах могут быть вызваны точками в зоне 2.
Таз, ягодицы и бедра
Квадратная мышца поясницы
Картина отражённых болей и триггерные точки в квадратной мышце поясницы.
Слева и в центре обозначены триггерные точки, которые можно пропальпировать чуть ниже 12 ребра и чуть выше подвздошной кости. Справа — триггерные точки в глубоких слоях мышцы.
Сфинктер заднего прохода, мышца, поднимающая задний проход, копчиковая мышца
Внутренняя запирательная мышца
Картина отраженных болей и триггерные точки в мышцах тазового дна.
Большая ягодичная мышца
Картина отраженных болей и триггерные точки в большой ягодичной мышце. Триггерные точки локализуются: слева (TT1) верхне-медиальная порция мышцы. В центре (TT2) точка в области седалищного бугра. Справа — наиболее медиальная нижняя порция (ТТЗ).
Средняя ягодичная мышца
Картина отражённой боли от триггерных точек в вредней ягодичной мышце.
Медиальные точки (ТТ1) отражают боль в гребень подвздошной кости, в область крестцово-подвздошного сустава и крестец. ТТ2 расположены чуть выше и латеральнее и отражают боль ниже в ягодицы. ТТЗ отражает двухстороннюю боль в область крестца и нижнепоясничного отдела.
Малая ягодичная мышца
На рисунках картина отражённой боли от триггерных точек в передней порции правой малой ягодичной мышцы.
Дополнительные зоны проявляются при полном включении мышцы в работу. На правых рисунках — точки в передней порции мышцы.
Грушевидная мышца
Общая картина боли от триггерных точек в правой грушевидной мышце. Наиболее часто встречаются латеральные точки (ТТ1)
Тазобедренный сустав и колени
Натяжитель широкой фасции бедра
Картина отраженной боли от триггерных точек в правой мышце, натягивающей широкую фасцию бедра. Фасция на рисунке удалена.
Портняжная мышца
Отраженная боль от трёх триггерных точек в правой портняжной мышце, находящихся на разных уровнях. Передне-боковой вид. Триггерные точки в этой длинной мышце распологаются поверхностно, иногда прямо под кожей.
Гребешковая мышца
Картина отражённой боли от триггерных точек в правой гребешковой мышце.
Четырёхглавая мышца бедра
Картина отраженной боли от триггерных точек в правой прямой мышце бедра.
Картина отраженной боли от триггерных точек в правой медиальной широкой мышце бедра.
Картина отраженной боли от триггерных точек в правой срединной широкой мышце бедра.
В дистальных отделах могут быть дополнительные триггерные точки.
Вид спереди на правые мышцы, приводящие бедро. Картина отраженных болей от триггерных точек, находящихся в этих мышцах.
Картина отраженной боли от триггерных точек в правой латеральной широкой мышце бедра. Также показана прямая мышца бедра.
Точки TT1 могут блокировать подвижность надколенника. ТТ4 «закрывает» широкую фасцию бедра и вызывает резкие боли, не даёт спать на пораженной стороне.
Стройная мышца
Передне-боковой вид на общую картину боли, отраженной от триггерных точек в правой стройной мышце.
Большая приводящая мышца
Картина отраженной боли от триггерных точек в правой большой мышце, приводящей бедро.
Слева — вид спереди. В центре показана боль в нутри таза, вызванная точками в зоне ТТ2. Эти точки залегают глубоко и иногда находятся под большими ягодичными мышцами. Справа — анатомический рисунок.
Мышцы задней поверхности бедра
Картина отраженной боли от триггерных точек в мышцах задней поверхности бедра.
Подколенная мышца
Картина отраженной боли от триггерных точек в правой правой подколенной мыце
Необходимо помнить что в этой зоне проходят крупные артерии, вены и нервы, которые могут быть затронуты.
Голень, лодыжка и стопа
Передняя большеберцовая мышца
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в правой передней большеберцовой мышце.
Длинный разгибатель пальцев
Картина отраженной боли и локализация триггерных точек в правых мышцах, разгибающих пальцы стопы.
Картина отраженной боли от триггерных точек в малоберцовых мышцах правой голени.
Видно, что практически все точки отражают боль в дистальные зоны голени и стопы.
Икроножная мышца
Локализация триггерных точек в правой икроножной мышце и картина отраженных от них болей. ТТ1 находится в медиальной головке, ТТ2 — в латеральной. Эти точки могут вызывать ночные судороги — «крампи». Две более прксимально расположенные точки ТТЗ иТТ4 проецируют боль под колено.
Картина отражённой боли от триггерных точек, локализованных в коротких сгибателях пальцев. Сплошным красным цветом показана основная зона боли, зернистым -возможные дополнительные зоны.
Мышца, отводящая первый палец
Картина отражённой боли от триггерных точек, локализованных в мышце отводящей первый палец.
Картина отражённой боли от триггерных точек, локализованных в двух поверхностных мышцах правой стопы: короткого сгибателя пальцев и отводящую мизинец.
Квадратная мышца стопы
Картина отражённой боли от триггерных точек, локализованных в глубокой квадратной мышце стопы. Такая боль может имитировать наличие «пяточной шпоры».
Картина отражённой боли от триггерных точек, локализованных в двух глубоких внутренних мышцах первого пальца правой стопы: сгибателя и приводящей мышцы.
Первая межкостная мышца
Типичная картина боли, отраженной от триггерных точек в первой межкостной мышцы правой стопы
опубликовано econet.ru Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
источник