Судороги мышц во время ходьбы

Сводит ноги при ходьбе: чем вызван симптом?

Острая, пронзительная боль в ноге, превращающая мышцу в «камень» и заставляющая иногда подниматься на носок – именно так проявляется неприятное состояние, именуемое в народе «сводит ногу». В медицине эту патологию называют судорогой. Неприятное состояние возникает всегда спонтанно и не поддается контролю. Судорога может возникнуть во время покоя или физической активности. Почему немеют икры ног при ходьбе? О чем расскажет мучительный симптом?

Чем могут быть вызваны судороги: основные причины

Непроизвольные сокращения мышечных тканей, которые сопровождаются острой болью и внезапным онемением, называют судорогами. Чаще всего спазмируются икроножные мышцы. Значительно реже возникают судороги стопы или пальцев.

Врачам известно множество причин, способных вызвать спазмы мышечных тканей ног. Все эти причины условно можно разделить на четыре группы.

Сбой электролитного баланса

Чаще всего к судорогам приводят именно электролитные нарушения. Организм очень остро реагирует на подобный дисбаланс. На фоне дефицита полезных веществ нарушаются мышечные сокращения, начинают беспокоить судороги.

Основные причины электролитного дисбаланса:

1. Обезвоживание. Дефицит воды приводит к сгущению крови. При этом концентрация натрия в организме значительно снижается. Это приводит к спазмированию мышечных тканей.

2. Обильные кровотечения. В организме резко снижается объем циркулирующей крови. Нарушается уровень натрия. На фоне таких проблем развиваются судороги.

3. Дефицит микроэлементов, витаминов. За нормальную проводимость нервных импульсов к мышечным тканям отвечают витамин D и целый ряд микроэлементов (кальций, магний, калий). Если в организме наблюдается дефицит таких веществ, то у человека сводит ноги при ходьбе в области икр. Нехватка полезных компонентов может быть вызвана:

неправильным питанием;
жесткой диетой (чаще всего белковой);
злоупотреблением кофе, сахаром;
курением.

4. Прием лекарств. Длительная терапия некоторыми медикаментами может спровоцировать дефицит необходимых веществ в организме. На фоне недостаточной концентрации полезных ионов усиливается нервная возбудимость. Чаще всего спазмы возникают при употреблении следующих групп лекарств:

мочегонные средства (они выводят магний и калий);
адсорбенты (ухудшают усвоение минералов);
антациды (не позволяют организму полноценно усвоить кальций, магний).

5. Беременность. Все полезные вещества материнского организма расходуются на полноценное формирование плода. Поэтому во время беременности часто наблюдается дефицит кальция.

6. Сильные стрессы. Во время стрессовой ситуации в организме человека начинает вырабатываться кортизол. Этот гормон значительно ухудшает усвоение кальция.

Недостаточное кровоснабжение тканей

Неправильное кровоснабжение тканей способствует накоплению в организме недоокисленных обменных продуктов (это могут быть медиаторы воспаления либо молочная кислота). Ишемия тканей вызывает судороги с сильным болевым синдромом.

При недостаточном кровообращении, обменных нарушениях, сопровождающихся снижением концентрации глюкозы, немеют икры и ступни ног.

Основные источники ишемии тканей:

1. Варикоз, тромбофлебит. Нарушение венозного оттока приводит к застойным процессам. Именно застой крови обуславливает появление тянущих болей в ногах во время ходьбы. Варикоз чаще всего развивается у людей, вынужденных проводить много времени на ногах (парикмахеры, продавцы, лекторы).

2. Сахарный диабет. При данной патологии ухудшается кровообращение, нарушается утилизация глюкозы. Пациент сталкивается с болями, судорогами, а иногда и с парезами (частичной утратой движений) нижних конечностей.

3. Плоскостопие. Аномальное строение стопы приводит к неправильному распределению нагрузки. Страдают костная, мышечная системы, связочный аппарат. При плоскостопии сдавливаются мелкие нервные окончания и ухудшается кровоток. Подобная ситуация наблюдается у женщин, предпочитающих высокий каблук, и у любителей тесной, узкой обуви.

4. Физические нагрузки. В тканях при высокой физической активности накапливается молочная кислота. Повышается мышечный тонус. Кроме того, усиливается потоотделение, приводящее к утрате необходимых ионов калия.

5. Болезни сердца. При патологиях сердца заметно ухудшается кровообращение. Особенно страдают периферические сосуды. Сердце не способно в полной мере обеспечить поступление крови в сосуды голеней, стоп. Именно поэтому могут возникать мышечные спазмы.

Неврологические патологии

Почему сводит икры при ходьбе? Вызвать мышечные судороги способны неврологические нарушения. Обычно виновниками проблемы становятся такие патологии:

1. Интоксикации организма. При отравлении нарушается нервно-мышечная проводимость. Это приводит к спастике (постоянному напряжению) мышечных тканей ног. Подобная симптоматика характерна для:

стафилококковых инфекций;
отравлений организма метиловым спиртом;
укусов лесных муравьев;
менингококковых инфекций;
интоксикации цианидами, грибами, стрихнином, синильной кислотой.

2. Нарушение мозгового кровообращения. Инсульты, травмы головы могут сопровождаться появлением судорог в ногах.

3. Болезни позвоночника, суставов. Различные нарушения позвоночного столба могут спровоцировать смещение, сдавливание позвонков. Это приводит к защемлению нервных окончаний, сдавливанию спинного мозга. Все эти факторы могут вызвать судороги ног. Неприятные симптомы возникают при следующих патологиях:

остеохондроз;
межпозвонковые грыжи;
заболевания суставов;
переломы костей, позвоночника;
ишиас, люмбаго.

Если немеют икры и ступни ног, то причины обычно скрыты в неврологических нарушениях или в плоскостопии. Судороги пальцев нижних конечностей, как правило, вызываются атеросклерозом, венозной недостаточностью, сахарным диабетом или суставными заболеваниями.

Дополнительные причины

переохлаждения организма;
заболевания щитовидной железы;
патологии почек (при которых нарушается вывод продуктов распада из организма);
гипопаратиреоз;
хронический недосып;
гормональные сбои (при которых возрастает количество эстрогенов);
хронически болезни ЖКТ (снижается способность всасывания питательных веществ).

К появлению судорог может привести самолечение серьезных инфекционных заболеваний (например, ангины). При неправильной тактике борьбы с патологией последняя часто осложняется недугами, затрагивающими сердце, почки. А эти заболевания могут вызывать мышечные спазмы во время ходьбы.

Как избавиться от судорог: методы «скорой» помощи

Что делать, если при ходьбе сводит икры ног? Конечно, изначально следует разобраться в истинных причинах такой патологии. А для этого необходимо обратиться к врачу (к неврологу или терапевту) и пройти обследование. Доктор порекомендует правильное лечение, направленное на устранение причин, вызывающих мышечные судороги.

Методы снятия спазмов

Чтобы быстро купировать мучительную боль, спровоцированную мышечными судорогами, можно прибегнуть к таким мероприятиям:

1. Растяжение икроножной мышцы. Необходимо остановиться. Упор делают на пятку больной ноги, а носок стопы поднимают вверх. Вес всего тела переносят на спазмированную конечность. Такое движение работает в противовес спазму, поэтому судорога очень быстро отпускает икру.

2. Упор на стену. Если поблизости оказалась стена, то можно облегчить страдания при помощи следующего упражнения. Необходимо стать лицом к стене. Ноги ставят на ширину плеч. Ладонями упираются в стену на уровне глаз. Теперь шаг за шагом необходимо отодвигаться от стены, при этом не отрывать рук от поверхности и стоп от земли. Во время этого упражнения постепенно будет растягиваться мышца. Заканчивают упражнение в тот момент, когда в голени возникает сильная боль. После такой растяжки рекомендуется растереть ладонями икроножную мышцу.

3. Массаж мышцы. Снять спазм поможет разминание спазмированных тканей. Такой массаж начинают с легкого поглаживания, а затем переходят к сильным надавливаниям и разминаниям. В противном случае ослабить «каменную» мышцу не получится. Массаж начинают сверху и двигаются вниз. Технику разминания можно чередовать с точечными надавливаниями и ударами ладонью.

4. Укол в мышцу. Некоторым людям при судорогах помогает укол иглой или булавкой в спазмированную мышцу. Такое мероприятие позволяет переключить нервную систему с боли от судороги на дискомфорт от укола.

Чтобы снизить частоту появления судорог, необходимо придерживаться правильного образа жизни. Здоровое питание, своевременное и адекватное лечение всех болезней, правильный режим работы и отдыха, посильные физические нагрузки – все это позволит защитить организм от неприятных мышечных спазмов и станет отличной профилактикой развития тяжелых патологий.

источник

Судороги в ногах

Непроизвольное сокращение группы мышц, сопровождаемое резкой, острой болью и онемением называется судорогой или спазмом. Судороги в ногах – проблема многих мужчин и женщин, требующая постановки диагноза, обязательного лечения. Многочисленные причины возникновения спазмов мышц хорошо изучены медициной, легко корректируются, быстро лечатся. Если вы постоянно мучаетесь от сокращений конечностей, то обязательно обратитесь к врачу, который поможет вам решить эту проблему. По каким причинам возникают судороги в левой или правой ногах?

Причины возникновения судорог в ногах

В медицине выделяют тонические спазмы мышц, характеризующиеся длительным напряжением мускулов, и клонические – кратковременные сокращения, чередующиеся с расслаблением. Судороги в ногах относятся к первой категории, возникают в стопах и икроножных мускулах. Спазмы нижних конечностей сопровождаются острыми, болезненными ощущениями окаменения части тела, возникают внезапно, болевой синдром длится от 2 до 5 минут, проходит только после расслабления мышцы.

Причины возникновения судорог в ногах:

Недостаток витаминов и микроэлементов – магния, кальция, калия, витамина D, отвечающих за передачу нервных импульсов к мускулам. Нехватка микро- и макроэлементов может быть обусловлена несбалансированным питанием, избытком вредных веществ (никотином, кофеином, танином, сахаром), белковой диетой, приемом лекарственных средств, препятствующих их усвоению.
Обезвоживание организма. При активном потоотделении происходит значительная потеря микроэлементов, обеспечивающих здоровое функционирование мышц. Поэтому так важно выпивать в день до 2,5 литров воды, особенно, в жаркий летний сезон и во время активных занятий спортом.
Физическая нагрузка. Чрезмерное напряжение во время спортивных занятий, неравномерно распределенная нагрузка, недостаточная разминка и разогрев перед тренировкой, тяжелый однообразный физический труд приводят к перенапряжению одной группы мышц, неправильной работе мускулатуры тела, судорогам. Для эффективного функционирования мышечной массы важно чередовать напряжение/расслабление при физической активности.
Перепады температуры. Переохлаждение во время купания или на морозе вызывает резкое сокращение мускулатуры конечностей, появлению судорог мышц. Поэтому важно следить за температурой тела, не допускать перепады температуры до 10 градусов.
Болезни. Неправильный обмен веществ, заболевания сосудов, травмы конечностей частая причина возникновения судорог мышц. Для устранения спазмов проконсультируйтесь со специалистом (эндокринологом, невропатологом, флебологом, ортопедом), пройти назначенное лечение.
Стрессы. Во время эмоционального напряжения, нервного срыва происходит интенсивная нагрузка на весь организм человека, в первую очередь на нервные окончания, отвечающие за сокращения мышц тела. Переизбыток гормона стресса (кортизола) ведет к нарушению баланса микро- и макроэлементов, приводит к недостатку кальция в организме, необходимого для здорового функционирования, напряжения и расслабления мускулатуры.

Мышечные судороги

Мышечные судороги в ногах схватывают из-за нарушения передачи нервного импульса к мускулу на расслабление. Данным спазмам подвержены мышцы голени, передней и задней поверхности бедра. Интенсивность судороги может варьироваться от небольшого подергивания до значительного сокращения, сопровождающегося сильной болью. Спазмированные мышцы похожи на камень: твердые, плотно сжатые, резко выделяются на теле. Судорожный приступ длиться от 1 до 15 минут, с несколькими повторениями спазмов за период времени.

Судороги пальцев ног

Судороги пальцев на ногах – синдром метаболических расстройств или заболеваний разного характера. Случаются при болезнях суставов, венозной недостаточности, атеросклерозе сосудов нижней конечности, сахарном диабете. Может наблюдаться у людей, чья деятельность связана с долгим пребыванием на ногах, длительной ходьбой в неудобной обуви. Частые приступы судорог пальцев стопы требуют обязательной консультации с профильным врачом, который поможет установить причину возникновения симптома, назначит правильное лечение.

Ступней

Спазмы мышц ступней связаны с наличием плоскостопия или нарушениями неврологического характера. Если у вас часто наблюдаются судороги в районе ступней, обратитесь за консультацией к ортопеду или неврологу. Снизить количество приступов помогает отказ от ношения неудобной обуви, уменьшение интенсивности нагрузки на нижние конечности, прием витаминов и микроэлементов, способствующих нормализации функционирования мышц опорно-двигательного аппарата.

Почему часто сводит ноги судорогой по ночам

Основная причина ночных судорог мышц – замедленное кровообращение, в результате которого снижается усвояемость необходимых для мускулатуры питательных веществ, и неудобное положение во время сна. При частых ночных спазмолитических приступах увеличьте в рационе продукты питания с повышенным содержанием кальция, калия, магния. Чаще кушайте гречневую и овсяную крупу, чечевицу, бобовые, сухофрукты, орехи, морскую капусту, кисломолочные продукты.

Для оздоровления сосудов и кровеносной системы снизьте количество или полностью откажитесь от никотина, кофеина, сахара. Уменьшите количество потребляемого белка животного происхождения, отдавая предпочтение диетическому мясу птицы. Больше времени проводите на воздухе, сочетая неторопливые прогулки с небольшой физической нагрузкой на мышцы тела. Уделите пристальное внимание качеству сна. Удобная кровать с ортопедическим матрасом поможет вам снизить количество судорог мышц по ночам.

С чем связаны это явление во время беременности

Судороги мышц во время беременности могут быть вызваны многими причинами: от нарушения фосфорно-кальциевого обмена до разнообразных осложнений, вызванных затруднением кровообращения. Если у вас часто возникают судороги в ногах при беременности, то важно определить и устранить причину возникновения мышечных спазмов, проконсультировавшись с вашим лечащим врачом.

Рассмотрим основные предпосылки развития судорог мышц у беременных:

недостаток витаминов группы В, магния, кальция, калия;
снижение гемоглобина (анемия);
повышение показателей сахара в крови;
заболевания сосудов, варикозное расширение вен;
нарушение венозного оттока в ногах;
избыток кофеина;
малоподвижный образ жизни.

Сбалансированная диета, дополнительные комплексы витаминов, умеренная физическая нагрузка помогут избежать судорог мышц при беременности. Если приступы часто повторяются, не исчезают, то это дополнительный повод обратиться за консультацией к лечащему врачу. Своевременное обращение, постановка правильного диагноза помогают убрать спазмолитические приступы, предотвращают негативные последствия от судорог мышц во время беременности.

Что делать при внезапной судороге — первая помощь

Существует несколько способов оказать первую помощь при судорогах мышц:

провести сеанс интенсивного массажа пораженной области;
попробовать растянуть напряженную мышцу:

икроножные, мышцы ступни – сидя, выпрямить конечности, взяться руками за большие пальцы ног, потянуть на себя;
передняя часть бедра – встать прямо, согнуть пораженную ногу в колене, взяться за лодыжку обеими руками, потянуть стопу к ягодицам;
задняя часть бедра – встать прямо, выставить ногу с пораженными мышцами вперед на один шаг, поставить ее на пятку, здоровую согнуть в колене, опереться на нее руками, аккуратно начать растягивать больную, отводя таз назад, как будто пытаетесь с больной снять ботинок;

сделать холодный компресс.

Применяйте эти способы, чтобы снять основной болевой синдром при судороге. Они помогают расслабиться напряженной мышце, усиливают кровоток в ногах, уменьшают болезненные ощущения. После устранения основной боли обеспечьте хороший кровоток в пораженной области: лягте на спину, подложите под ноги подушку, чтобы конечности были под углом в 60 градусов, постарайтесь максимально расслабиться. Оставайтесь в таком положении до тех пор, пока не уйдут все болевые ощущения от судороги мышцы.

Способы лечения вне приступа

Основная задача профилактического лечения судорог мышц вне спазмолитических приступов – улучшить состояние сосудов и кровеносной системы. Пересмотрите свое питание, обогатив рацион необходимыми витаминами, микро- и макроэлементами, отказавшись от вредной, нездоровой пищи. Снизить или полностью исключить из рациона алкогольные напитки, фаст-фуд, продукты, прошедшие промышленную обработку, излишне соленую и сладкую пищу, газированные напитки. Отказаться от курения.

Для профилактики лечения судорог мышц не допускайте обезвоживание организма. Выпивайте в течение дня 2 – 3 литра жидкостей в виде питьевой воды без газа, зеленого чая, свежевыжатых соков, натуральных морсов, компотов домашнего приготовления. Уменьшите количество потребляемого кофе, черного чая. Эти напитки обладают мочегонным эффектом, поэтому кроме воды из организма будут вымываться полезные микроэлементы.

Чтобы снизить вероятность судорог мышц занимайтесь спортом или другими активными видами деятельности, которые помогут восстановить кровообращение в ногах после сидячей работы, улучшат кровоснабжение нижней части тела. Перед сном желательно ежедневно заниматься растягивающими упражнениями, йогой, пилатесом, которые снимут стресс и напряжение, растянут уставшие мышцы. Хорошей профилактикой против ночных судорог является теплый душ или ванна с аромамаслами: розы, лаванды, мяты, иланг-иланга.

Лекарственные препараты

Исходя из поставленного диагноза, для лечения и профилактики судорог мышц используются лекарства разных направлений деятельности: корректирующие обмен веществ, улучшающие состояние сосудов и кровеносной системы, помогающие восстанавливаться после травм. Дополнительно назначаются комплексы витаминов, микроэлементов, восполняющие важные для организма вещества. Важно помнить, что применять таблетки для медикаментозного лечения судорог мышц необходимо только после консультации у врача.

Народные средства

Народные средства от судорог мышц помогают уменьшить количество и частоту спазмов, снижают болевые ощущения во время приступа, улучшают кровообращение в конечностях, повышают эластичность сосудистой системы. Применение народных методов – хорошая профилактика и дополнение к основной схеме лечения болезненных судорог мышц, прописанных врачом.

Популярные средства лечения судорог:

холодные компрессы с лимонным соком ступней, 2 раза в день в течение 2-х недель;
масло на основе лаврового листа, используется во время самомассажа при мышечном спазме;
обычный магнит положите на сведенную судорогой группу мышц, через 1 минуту приступ пройдет;
компресс на ночь в течение 1 недели: лист хрена, смазанный медом, посыпанный солью прикладываем к больному месту, сверху заматываем хлопчатобумажным полотенцем;
мазь на основе чистотела: смешать сок растения с вазелином, натирать перед сном проблемные части тела в течение 2-х недель;
ежедневный самомассаж ног с горчичным маслом.

Лечебная гимнастика

Специальный комплекс упражнений поможет вам от судорог в конечностях. Выполнение лечебной гимнастики способствует лучшей проходимости вен, разрабатывает и улучшает работу мышечной массы, способствует тренировки мышц на сокращение/расслабление, укрепляет связки и суставы, снимает стресс, эмоциональное напряжение. Выполняя специальные упражнения, вы снижаете вероятность наступления приступов спазмов в конечностях, проводите профилактику варикозной болезни, артритов и артрозов.

Комплекс лечебной гимнастики при судорогах мышц:

в положении стоя:

круговые вращения каждой стопой в разные стороны, 30 раз;
перекаты с носка на пятку, 30-50 раз;
поднимаемся на носки и резко опускаем пятку, 30 раз;
махи ногами в разные стороны, по 20 раз.

в положении лежа:

вращаем ногами, имитируя езду на велосипеде;
поочередные махи конечностями, 30-40 раз;
махи ногами крест-накрест, 20 раз

Постоянно выполняя несложные упражнения лечебной гимнастики 1-2 раза в день, вы избавитесь от судорог в мышцах конечностей, стопах и пальцах. После завершения комплекса примите горячую ванну с добавлением соли и аромамасел, способствующих улучшению кровообращения, расширению сосудов и расслаблению мускулатуры: базилик, эвкалипт, шалфей, герань, лаванда, мандарин, сандал, нероли.

источник

Мышечные судороги

Мышечные судороги это непроизвольное и насильственное сокращение мышцы, без периода расслабления мышцы. Когда используются мышцы, которыми можно управлять произвольно, например, мышцы рук или ног, они поочередно сокращаются и расслабляются, по мере выполнения определенных движений в конечностях. Мышцы, которые поддерживают голову, шею и туловище работают синхронно и поддерживают положение тела. Мышца (или даже несколько волокон мышцы) может находиться непроизвольно в состоянии спазма. Если спазм сильный и устойчивый, то это приводит к появлению судорог. Мышечные судороги часто визуализируются или пальпируются в области заинтересованной мышцы.

Мышечные судороги могут длиться от нескольких секунд до четверти часа, а иногда и дольше. Не редкость также повторение судорог до того периода, пока не произойдет расслабление мышцы. Судорожные сокращения могут охватывать часть мышцы, всю мышцу, или несколько мышц, которые обычно сокращаются одновременно при выполнении движений, например, при сгибании нескольких пальцев кисти. В некоторых случаях, судороги могут быть одновременно в мышцах-антагонистах, ответственных за движения в противоположных направлениях. Мышечные судороги широко распространены. Почти все люди (по некоторым исследованиям около 95% людей) испытывали судороги в какой-то момент жизни. Мышечные судороги характерны для взрослых и, по мере старения, проявляются чаще, но, тем не менее, судороги могут встречаться и у детей. В любой мышце (скелетной), в которой выполняются произвольные движения могут быть судороги. Судороги конечностей, ног и стоп, и особенно икроножной мышцы, встречаются очень часто.

Типы и причины мышечных судорог

Судороги скелетных мышц можно разделить на четыре основных типа. К ним относятся «истинные» судороги, тетанические судороги, контрактуры и дистонические судороги. Судороги классифицируются в соответствии с причинами судорог и мышечных групп, которые они затрагивают.

Типы мышечных судорог

Истинные судороги. Истинные судороги охватывают часть или всю мышцу или группу мышц, которые обычно функционируют вместе, например, мышцы участвующие в сгибании нескольких смежных пальцев. Большинство исследователей сходятся во мнении, что истинные судороги вызваны повышенной возбудимостью нервов, которые стимулируют сокращения мышцы. Они в подавляющем большинстве являются наиболее распространенным типом судорог скелетных мышц. Истинные судороги могут возникать в различных обстоятельствах.

Травмы: Стойкие мышечные спазмы могут возникнуть в качестве защитного механизма после травмы, например, при переломе кости. В этом случае, как правило, спазм позволяет минимизировать движение и стабилизировать зону травмы. Травма только мышцы также может привести к спазму мышцы.

Активная деятельность: истинные судороги, как правило, связаны с активной нагрузкой мышц и мышечной усталостью (при занятиях спортом или при непривычной деятельности). Такие судороги могут возникнуть как в процессе деятельности, так и после, иногда много часов спустя. Кроме того, мышечная усталость от сидения или лежания в течение длительного периода времени в неловком положение или при любых повторяющихся движениях также может вызвать судороги. Пожилые люди больше подвержены риску появления судорог при выполнении энергичной или напряженной физической деятельности.

Судороги покоя: судороги в покое очень распространены, особенно у пожилых людей, но могут возникнуть в любом возрасте, в том числе в детском возрасте. Судороги покоя часто происходят в ночное время. Ночные судороги хоть и не угрожают жизни, но могут быть болезненными, нарушать сон, они могут часто повторяются (то есть, много раз за ночь, и / или много ночей в неделю). Фактическая причина ночных судорог неизвестна. Иногда такие судороги инициируются движением, которое сокращает мышцы. Примером может быть вытягивание стопы в постели, что приводит к укорочению икроножной мышцы, где чаще всего бывают судороги.

Обезвоживание: Спорт и другие энергичные физические нагрузки могут привести к чрезмерной потере жидкости с потом. При таком виде дегидратации увеличивается вероятность истинных судорог. Такие судороги, чаще всего, возникают в теплую погоду и могут быть ранним признаком теплового удара. Хроническая дегидратация вследствие приема диуретиков и слабое потребление жидкости может аналогично приводить к судорогам, особенно у пожилых людей. Недостаток натрия также было связан с судорогами..

Перераспределение жидкостей в организме: ??истинные судороги могут также отмечаться при состояниях, когда возникает необычное распределение жидкости в организме. В качестве примера можно привести цирроз печени, при котором происходит накопление жидкости в брюшной полости (асцит). Точно так же, судороги являются относительно частым осложнением быстрых изменений биологических жидкостей, которые происходят во время диализа при почечной недостаточности.

Низкий уровень электролитов в крови (кальция, магний): низкие уровни в крови кальция или магния напрямую увеличивают возбудимость нервных окончаний иннервирующих мышцы. Это может быть предрасполагающим фактором для спонтанных истинных судорог, с которыми сталкиваются многие пожилые люди, а также такие судороги нередко отмечаются у беременных женщин. Низкие уровни кальция и магния часто встречаются у беременных женщин, особенно если эти минералы не поступают в достаточном количестве с пищей. Судороги наблюдаются в любых обстоятельствах, которые снижают доступность кальция или магния в жидкостях организма, например после приема диуретиков, гипервентиляции, чрезмерной рвоте, недостатке кальция и / или магния в рационе, недостаточное усвоение кальция из-за дефицита витамина D, снижение функции паращитовидных желез.

Низкий уровень калия: низкий уровень калия в крови иногда вызывает мышечные судороги, хотя для гипокалиемии более характера мышечная слабость.

При тетании происходит активизация всех нервных клеток в организме, которые затем стимулируют сокращение мышц. При этом типе судорожные сокращения возникают по всему телу. Название тетания возникло от судорог, которые возникают при воздействии столбнячного токсина на нервы. Однако это название такого вида судорог в настоящее время широко применяется для обозначения мышечные судорог при других состояниях, таких как низкие уровни в крови кальция и магния. Низкий уровень кальция и магния повышают активность нервной ткани не специфически, что может привести к появлению тетанических судорог. Часто такие судороги сопровождаются признаками гиперактивности других нервных функций в дополнение к мышечной гиперстимуляции. Например, низкое содержание кальция в крови не только вызывает спазм мышц рук и запястья, но он также может быть причиной появления ощущений онемения и покалывание вокруг рта и других областях тела.

Иногда, тетанические судороги неотличимы от истинных судорог. Дополнительные изменения чувствительности или других нервных функций могут быть незаметны, так как боль при судороге может маскировать другие симптомы

Контрактуры

Контрактуры возникают, когда мышцы не могут расслабиться на еще более длительный период, чем при основных видах мышечных судорог. Постоянные спазмы обусловлены истощением аденозинтрифосфата (АТФ), энергетического внутриклеточного субстрата клетки. Это предотвращает релаксацию мышечных волокон. Нервы неактивны при этом типе мышечных судорог.

Контрактура может быть результатом генетического наследования (например, болезнь Мак-Ардла, который представляет собой дефект распада гликогена в сахар в мышечных клетках) или вследствие приобретенных состояний (например, гипертиреоидная миопатия, который представляет собой заболевание мышц, связанное с гиперактивностью щитовидной железы). Судороги по типу контрактур являются редкостью.

Дистонические судороги

Последней категорией судорог являются дистонические судороги, при которых затрагиваются мышцы, не участвующие в предполагаемом движении, и происходит их сокращение. Мышцы, которые задействованы при этом типе судорог включают мышцы — антагонистами, которые обычно работают в противоположном направлении предполагаемого движения, и / или другие, которые усиливают движение. Некоторые дистонические судороги обычно затрагивают небольшие группы мышц (век, щек, шеи, гортань и т.д.). Руки и кисти могут быть затронуты в ходе выполнения повторяющихся движений, таких писание (судорога писателя), игра на музыкальном инструменте. Эти виды деятельности также могут приводить к истинным судорогам из-за мышечной усталости. Дистонические судороги встречаются не так часто, как истинные судороги.

Другие виды судорог

Некоторые судороги обусловлены рядом нервных и мышечных заболеваний. Например, это такие заболевания, как боковой амиотрофический склероз (болезнь Лу Герига), сопровождающийся слабостью и атрофией мышц; радикулопатии при дегенеративных заболеваниях позвоночника (грыжа, протрузия диска, остеофиты), когда компрессия корешка сопровождается болью, нарушением чувствительности и иногда судорогами. Также судороги могут быть при поражении периферических нервов, например, диабетической невропатии.

Крампи. Этот вид судорог, как правило, описывает судороги в икроножной мышце, и связывают их появление с перенапряжением мышцы и наличием дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондроз поясничного отдела позвоночника, люмбоишалгия). Кроме того, крампи возможны при нарушениях сосудистого кровообращения в нижних конечностях (при облитерирующем эндартериите или посттромбофлебитическом синдроме). Также причиной крампи могут быть различные биохимические нарушения в трехглавой мышце голени.

Многие лекарства могут вызвать судороги. Сильнодействующие мочегонные, такие как фуросемид или энергичное удаление жидкости из организма, даже с помощью менее мощных диуретиков, может индуцировать судороги, так как происходит обезвоживание и потеря натрия. Одновременно диуретики часто вызывают потерю калия, кальция и магния, которые также могут вызвать появление судорог.

Лекарства, такие как донепезил (Aricept), которые используются для лечения болезни Альцгеймера) и неостигмин (простигмин), используемые для миастения, асралоксифен (Эвиста) используется для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе – могут быть причиной судорог. Толкапон (Tasmar), который используется для лечения болезни Паркинсона, оказалось, вызывает мышечные судороги, по крайней мере, у 10% больных. Истинные судороги было зарегистрированы при приеме с нифедипина и наркотиков Тербуталина (Brethine) и альбутерола (Proventil, Ventolin). Некоторые лекарства, применяемые для снижения уровня холестерина, такие как ловастатин (Mevacor), также могут привести к судорогам.

Судороги иногда отмечаются у зависимых лиц во время прекращения приема седативных препаратов.

Недостаток некоторых витаминов также может прямо или косвенно привести к мышечным судорогам. К ним относятся недостатки тиамина (В1), пантотеновой кислоты (В5) и пиридоксина (B6). Точная роль дефицита этих витаминов в возникновении судорог, неизвестна.

Плохое кровообращение в ногах приводит к дефициту кислорода в мышечной ткани и может вызвать сильную боль в мышцах (перемежающаяся хромота), которая возникает при ходьбе. Это обычно происходит в икроножных мышцах. Но боль при сосудистых нарушениях в таких случаях обусловлена не собственно мышечной судорогой. Эта боль в большей степени может быть связана с накоплением молочной кислоты и других химических веществ в мышечной ткани. Судороги в икроножных мышцах также могут быть связаны с нарушением оттока крови при варикозной болезни и, как правило, судороги в икроножных мышцах возникают в ночные часы.

Симптомы и диагностика мышечных судорог

Характерно, что судорога часто довольно болезненна. Как правило, пациенту приходится прекращать деятельность и срочно принимать меры для облегчения судорог; человек не в состоянии использовать пораженную судорогой мышцу во время судорожного эпизода. Тяжелые судороги могут быть сопровождаться болезненностью и отеком, которые могут иногда сохраняться до нескольких дней после того, как судорога исчезла. В момент судороги затронутые мышцы будут выпирать, на ощупь будут твердыми и болезненными при пальпации.

Диагностика судорог обычно не представляет трудностей, но выяснение причин может потребовать как тщательного сбора истории болезни, так инструментальных и лабораторных методов обследования.

Лечение

Большинство судорог могут быть прерваны с помощью растяжения мышцы. Для многих судорог ног и стоп, это растяжение часто может быть достигнуто путем вставания и ходьбы. При судорогах икроножных мышц возможно сгибание лодыжки с помощью руки, лежа в постели с вытянутой прямо ногой. При писчем спазме, нажатие рукой на стенку с пальцами вниз позволит растянуть сгибатели пальцев.

Также можно провести аккуратный массаж мышцы, что позволяет расслабить спазмированную мышцу. Если судорога связана с потерей жидкости, как это часто бывает при активной физической нагрузке необходима регидратация и восстановление уровня электролитов.

Мышечные релаксанты могут быть использованы в краткосрочной перспективе в определенных ситуациях, для того чтобы позволить мышцам расслабиться при травмах или других состояниях (например радикулопатии). К этим препаратам относятся Циклобензаприн (Flexeril), Орфенадрин (NORFLEX) и баклофен (Lioresal).

В последние годы, стали успешно использоваться инъекции терапевтических доз токсина ботулизма (Ботокс) при некоторых дистонических мышечных расстройствах, которые локализованы в ограниченной группе мышц. Хороший ответ может длиться несколько месяцев и более и инъекции могут быть повторены.

Лечение судорог, которые связаны с конкретными заболеваниями, как правило, фокусируется на лечении основного заболевания.

В тех случаях, когда судороги серьезные, частые, продолжительные плохо поддаются лечению или не связаны с очевидной причиной, то в таких случаях требуется как дополнительное обследование, так и более интенсивное лечение.

Профилактика судорог

Для того, чтобы предотвратить возможное появление судорог, необходимо полноценное питание с достаточным количеством жидкости и электролитов, особенно при интенсивной физической нагрузке или во время беременности.

Ночные судороги и другие судороги покоя часто можно предотвратить с помощью регулярных упражнений на растяжку, особенно если они выполняются перед сном.

Также хорошим средством профилактики судорог является прием препаратов магния и кальция, но требуется осторожность их назначения при наличии почечной недостаточности. При наличии гиповитаминоза необходим прием витаминов группы В, витамина Д,Е.

Если пациент принимает диуретики, то необходим обязательный прием препаратов калия.

В последнее время, единственным средством, которое широко используется для профилактики, а иногда и для лечения судорог является хинин. Хинин использовался в течение многих лет при лечении малярии. Действие хинина обусловлено уменьшением возбудимости мышц. Однако хинин обладает рядом серьезных побочных действий, которые ограничивают его назначение всем группам пациентов (тошнота, рвота, головные боли, нарушения ритма сердца нарушение слуха и т.д.).

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

источник