Строение паховых мышц у мужчин

ПАХОВАЯ ОБЛАСТЬ

ПАХОВАЯ ОБЛАСТЬ [regio inguinalis (PNA, JNA, BNA)] — часть передней брюшной стенки, ограниченная сверху горизонтальной линией, соединяющей верхнюю переднюю подвздошную часть с наружным краем прямой мышцы живота, снизу — паховой связкой и изнутри — наружным краем прямой мышцы живота.

Анатомия

В П. о. выделяют паховый треугольник, образованный горизонтальной линией, идущей от границы наружной и средней трети паховой связки к наружному краю прямой мышцы живота (сверху), паховой связкой (снизу) и наружным краем прямой мышцы живота (изнутри). В паховом треугольнике между нижними краями внутренней косой и поперечной мышц живота и желобом паховой связки имеется мышечный дефект, называемый паховым промежутком (рис.1). В нижнем внутреннем углу пахового треугольника расположен паховый канал (см.), содержащий у мужчин семенной канатик, а у женщин круглую связку матки. Кожа в П. о. тонкая, подвижная, в ней имеются потовые и сальные железы, а также волосяные луковицы. Подкожная клетчатка двухслойная, пронизана соединительнотканными волокнами. На участке паховой связки, где эти волокна связаны с широкой фасцией бедра, образуется паховая складка. Поверхностная фасция состоит из двух листков, из к-рых глубокий более плотный и носит название подвздошно-гребенчатой (томсоно-вой) фасции. В подкожной клетчатке проходят поверхностная надчревная артерия (a. epigastrica superficialis), поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость (a. circumflexa ilium superficialis), и наружная половая артерия (а. pudenda ext.), сопровождаемые одноименными венами (рис. 2). Лимф, сосуды в подкожной клетчатке образуют петлистые сплетения и впадают в поверхностные паховые узлы. Кожа П. о. иннервируется ветвями 12 межреберного нерва, подвздошноподчревным (n. iliohypogastricus), подвздошно-паховым (n. ilio inguinalis) и бедренно-половым (n. geni-tofemoralis) нервами. Собственная фасция покрывает наружную косую мышцу живота и вместе с глубоким листком поверхностной фасции прикрепляется к паховой связке. Боковые мышцы брюшной стенки — наружная и внутренняя косые мышцы живота (mm. obliqui ext. et int. abdominis) и поперечная мышца живота (m. transversus abdominis)— расположены последовательно в три слоя (см. Брюшная стенка). Нижний край апоневроза m. obliqui ext. abdominis участвует в образовании паховой связки и делится на 2 ножки: медиальную (crus med.) и латеральную (crus lat.). В 10% случаев встречается загнутая связка (lig. reflexum). Медиальная и латеральная ножки, прикрепляясь к лобковому бугорку и верхнему краю симфиза, образуют поверхностное паховое кольцо, к-рое ограничено снаружи дугообразными волокнами. Паховая (пупартова) связка по своей структуре является комплексным образованием, в нем принимают участие не только три боковые мышцы живота, берущие от нее начало, но и фасции брюшной стенки и бедра. В межмышечных промежутках боковых мышц живота находятся фасциальные листки, рыхлая клетчатка и проходят ветви 12 межреберного нерва, подвздошно-подчревный и подвздошно-паховый нервы. От внутренней косой и поперечной (в 25% случаев) мышц отделяются мышечные волокна, образующие мышцу, поднимающую яичко (m. cremaster). Поперечная мышца живота на участке пахового промежутка имеет дугообразный ход мышечных волокон, образуя над паховой связкой паховую дугу. Различают 2 формы пахового промежутка: щелевидно-овальную и треугольную. У паховой связки поперечная мышца прикрывает глубокое кольцо пахового канала, затем переходит в сухожильный апоневроз, перекидываясь через семенной канатик, и заканчивается у лобкового бугорка, вплетаясь в лакунарную связку и образуя паховый серп (falx inguinalis). Иногда встречается объединенное сухожилие внутренней косой и поперечной мышц живота. С латеральной стороны паховый промежуток укреплен межъя-мочковой связкой (lig. interfoveola-ге). Глубокие слои П. о.: поперечная фасция, предбрюшинная клетчатка и брюшина. Поперечная фасция (fascia transversalis) у паховой связки имеет более плотное строение, образуя полосу шириной в 1 см (подвздошно-лобковый тяж). Наружная часть поперечной фасции сращена с паховой связкой, а внутренняя — с лобковой (куперовской). Предбрюшинная клетчатка представляет собой слой рыхлой соединительной ткани. Париетальная брюшина образует в П. о. ряд складок и ямок (см. Брюшная стенка). Семенной канатик сопровождают: кремастерные артерии и вены (vasa cremasterica), яичковые артерия и вены (vasa testicularia), артерия и вены семявыносящего протока (а. et v. ductus deferentis) (рис. 3). В межфасциальном клетчаточном пространстве, затем в забрюшинной клетчатке проходят глубокие артерии и вены, огибающие подвздошную кость (vasa circumflexa ilii profunda), к-рые направляются вдоль паховой связки.

Патология

Из врожденных аномалий и приобретенных дефектов строения П. о. чаще всего встречаются грыжи (см.).

Из воспалительных процессов нередко наблюдаются фурункул (см.), карбункул (см.), гидраденит (см.), лимфаденит поверхностных лимф, узлов (см. Лимфаденит), развивающийся вследствие переноса инфекции из воспалительных очагов, локализующихся гл. обр. на коже наружных половых органов и передне-медиальной поверхности бедра, иногда голени и стопы. Характерен специфический паховый лимфаденит при первичном сифилисе (см.) и мягком шанкре (см.). При мягком шанкре часто происходит гнойное расплавление лимф, узлов с образованием типичной язвы в паху. В П. о. иногда спускаются холодные натечные гнойники, возникающие при туберкулезном спондилите (см.).

Операции

П. о. представляет большой интерес в хирургии с точки зрения выбора наиболее безопасных оперативных доступов к подвздошным кровеносным сосудам, абсцессам и флегмонам, расположенным в подбрюшинном отделе малого таза (см. Пирогова разрез). Кроме того, через П. о. осуществляются оперативные доступы к содержимому пахового канала (см.) при паховых грыжах (см.) и при фуникулоцеле (см. Семенной канатик).

Библиография: Венгловский Р. И. О спускании яичка, в кн.: Работы госпит. хир. клиники, под ред. П. И. Дьяконова, т. 1, с. 7, М., 1903; он же, Развитие и «строение паховой области, их отношение к этиологии паховых грыж, М., 1903; 3 о-лотарева Т. В. Хирургическая анатомия передне-боковой стенки живота, в кн.: Хир. анат, живота, под ред. .А. Н. Максименкова, с. 23, JI., 1972; К у-куджанов Н. И. Паховые грыжи, М., 1969; JI у б о ц к и й Д. Н. Основы топографической анатомии, с. 458, М., 1953; Островерхов Г. Е,, JI у б о ц-к и й Д. Н. и Б о м а ш Ю. М. Оперативная хирургия и топографическая анатомия, М., 1972.

Г. Е. Островерхов, А. А. Травин.

источник

Строение паховых мышц у мужчин

Паховый канал. Стенки пахового канала. Связка Генле. Поверхностное паховое кольцо.

Паховым каналом называется щель между широкими мышцами живота над медиальной половиной паховой связки. Напомним, что термин «паховая связка», принятый в хирургии, подразумевает два связочных образования: истинную паховую связку и идущий параллельно, но более глубоко (сзади) подвздошно-лобковый тракт. Оба эти образования тесно прилегают друг к другу, но между ними имеется очень узкая щель.

Паховый канал имеет косое направление: сверху вниз, снаружи внутрь и сзади наперед. Его длина у мужчин — 4—5 см; у женщин он несколько длиннее, но по сравнению с мужским более узок.

Стенки пахового канала

В паховом канале выделяют 4 стенки и 2 кольца.

Передняя стенка пахового канала образована апоневрозом наружной косой мышцы живота.

Задняя стенка пахового канала образована поперечной фасцией. В медиальной части она укреплена паховым серпом, falx inguinalis (связка Генле [Henle]), соединившимися апоневрозами внутренней косой и поперечной мышц живота.

У латерального края прямой мышцы живота серп дугообразно загибается книзу и прикрепляется у лобкового бугорка, соединяясь с подвздошно-лобковым трактом.

На участке между медиальной и латеральной паховыми ямками поперечная фасция (задняя стенка канала) укреплена межъямочной связкой, lig. interfoveolare [Hesselbach].

Часть задней стенки пахового канала кнутри от a. et v. epigastriсае inferiores называют треугольником Гессельбаха [Hesselbach].

Его границами являются снизу — паховая связка (подвздошно-лобковый тракт), латерально — нижние надчревные сосуды, медиально — наружный край прямой мышцы живота. Через этот треугольник выходят прямые паховые грыжи.

Таким образом, задняя стенка пахового канала действительно состоит из поперечной фасции, но это не такая тонкая пластинка, какой она выглядит на других участках брюшной стенки. Она уплотнена и укреплена сухожильными элементами, хотя главную роль в ее укреплении играет нижний край внутренней косой мышцы живота.

Верхняя стенка пахового канала образована нижними свободными краями внутренней косой и поперечной мышц живота. Нижний край внутренней косой мышцы живота, как правило, располагается несколько ниже поперечной. От этого, как уже говорилось, зависят высота пахового промежутка и, соответственно, высота задней стенки пахового канала.

Нижней стенкой пахового канала являются паховая связка и подвздошно-лобковый тракт.

Поверхностное паховое кольцо

Поверхностное паховое кольцо, anulus inguinalis superficialis, образовано двумя расходящимися ножками апоневроза наружной косой мышцы живота, медиальная из которых прикрепляется около симфиза, а наружная — к лобковому бугорку. Наружный отдел кольца подкрепляется дугообразно идущими межножковыми волокнами, fibrae intercrurales.

Иногда наблюдается и третья, задняя, ножка — ее составляет загнутая связка, lig. reflexum [Colles], которая переходит в волокна наружной косой мышцы противоположной стороны. Поверхностное кольцо имеет вид неправильного овала, его продольный размер — 2—3 см, поперечный — 1—2 см. При наружном исследовании через кожу в норме поверхностное кольцо пропускает конец мизинца. У женщин размеры поверхностного кольца вдвое меньше.

источник

Боль в паху у мужчин — возможные причины и сопутствующие симптомы

Болезненность паховой области нередко указывает на серьезное заболевание, требующее экстренной помощи. Например, камни застряли в мочеточнике или злокачественная опухоль дала метастазы. По статистике, боли в паху по разным причинам возникают у 30% мужчин в возрасте от 20 по 50 лет.

Почему возникают боли в паховой области у мужчин

У представителей сильного пола паховая зона ограничивается сверху нижней частью брюшной стенки, а снизу – лонным сочленением. На эту область проецируется прямая кишка, мочевой пузырь, предстательная железа и мочеиспускательный канал. Любая патология этих органов вызывает неприятные ощущения в паху у мужчин и мальчиков.

Анатомия паха у мужчин

В паховой области имеется канал, через который проходит семявыносящий проток, нервы, сосуды и мышца, поднимающая яичко. Здесь находятся наружные половые органы мужчины, включающие член, мошонку. Структуры, при воспалении которых возникают болевые ощущения в паху:

  • мочевой пузырь;
  • почки;
  • мочеточник;
  • семенные пузырьки;
  • уретра;
  • предстательная железа;
  • яички;
  • толстый кишечник;
  • паховые связки, мышцы и лимфоузлы;
  • нервы поясничного сплетения.

Возможные причины боли в паху

Дискомфорт может возникать из-за воспалительного процесса, нарушения обменных веществ, развития доброкачественной или злокачественной опухоли. Боль в области паха провоцирует поражение:

  • Желудочно-кишечного тракта: паховая грыжа, хронический запор, аппендицит, геморрой, кишечная непроходимость, онкология или воспаление нижних отделов толстого кишечника, свищ прямой кишки.
  • Половой сферы: перекрут или воспаление яичка, везикулит, аденома предстательной железы, простатит, крипторхизм, застой крови в органах малого таза.
  • Мочевыделительной системы: камни в мочевом пузыре или мочеточниках, уретрит, цистит.
  • Опорно-двигательного аппарата: поражение нервов поясницы, травма паха.
  • Сосудистого русла: аневризма бедренной артерии, варикоз большой подкожной вены ноги или тазовых сосудов.

Почему болит в паху у мужчин справа

При воспалении аппендицита больной ощущает острую боль. Червеобразный отросток проецируется на правую подвздошную область, поэтому и боли чувствуются в этой стороне живота. Почечные колики или камень в протоке мочеточника характеризуются острой резью. Болевой центр при этих патологиях располагается в поясничном отделе, но иррадиирует на область правого подреберья. Ущемление правосторонней грыжи тоже характеризуется появлением резкой локальной боли.

Болит слева в паху

Болезненные ощущения, которые возникают с левой стороны, обусловлены ущемлением левосторонней паховой грыжи. Такую реакцию могут давать инфекции мочеполовой системы и присутствие почечного камня, который опускается вниз. Левая подвздошная зона становится болезненной при хроническом запоре, кишечной непроходимости, обострении заболеваний прямой и/или сигмовидной кишки.

Характер болевых ощущений

Причину симптомов можно узнать по выраженности дискомфорта. Тянущая, ноющая боль в паху у мужчин возникает при хронических заболеваниях, опухолях или отеках тканей. Резкая колика свидетельствует о мочекаменной болезни. Острые боли в области лобка у мужчин являются следствием венерических заболеваний, острого цистита, невропатии срамного нерва или артроза тазобедренного сустава.

Как болит пах при поражении пищеварительной системы

Многие патологии желудочно-кишечного тракта вызывают болезненность лобковой области. Паховая грыжа при ущемлении проявляется выпячиванием брюшной стенки и болевым синдромом с резким началом. Патологический процесс сопровождается задержкой стула, тошнотой, рвотой.

Хронический дискомфорт в паху у мужчин наблюдается при синдроме раздраженного кишечника. Помимо этого у больного меняется частота и консистенция стула (понос или запор), происходит вздутие живота. При кишечной непроходимости появляется резкий прострел в левой подвздошной области, который иррадиирует в пах. Сопутствующие симптомы заболевания – асимметричность живота, рвота, тошнота, задержка стула, метеоризм.

Характер паховой боли при патологиях мочевыделительной системы

Заболевания органов, накапливающих и выделяющих мочу, тоже дают болезненность паховой области у мужчины. При цистите наблюдается боль пронзительного характера, которая усиливается при мочеиспускании. У мужчины возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, поднимается температура, в моче присутствуют примеси крови.

Злокачественная опухоль, которая разрастается из эпителия, выстилающего стенки мочевого пузыря, проявляется болью на поздней стадии рака. Первые симптомы – болезненное ощущение внизу живота, рези во время мочеиспускания, кровь в моче. Тяжесть в паховой области наблюдается при инфекционном и неинфекционном уретрите. Болезнь сопровождается выделением гноя из мочеиспускательного канала

Специфика боли при нарушениях в половой сфере

Патологии органов, которые участвуют в процессе размножения, имеют сходный симптом – болезненность паховой зоны у мужчины. Основным признаком острого простатита является сильная боль, локализующаяся внизу живота, затрагивающая промежность и прямую кишку. У больного присутствует онемение половых органов, учащенное и затрудненное мочеиспускание, вплоть до острой задержки выхода мочи.

При воспалении головки полового члена и его крайней плоти (баланопостит), помимо тупой паховой боли, наблюдаются гиперемия, жжение и зуд пениса, отекает крайняя плоть, из мочеиспускательного канала появляются гнойные выделения. Воспаление семенных пузырьков (везикулит) дает болезненность над лобком. Сопутствующий симптом – это дискомфорт во время акта дефекации, семяизвержения при полном мочевом пузыре.

Признаки заболеваний опорно-двигательной и нервной систем

Травмы паха, которые особенно распространены среди спортсменов, сопровождаются сильным болевым синдромом. Боль усиливается при ходьбе и отведении ноги в сторону. Процесс сопровождается небольшой припухлостью мягких тканей. При поражении нервов поясничного сочленения у мужчины появляются боль, которая отражается внизу живота, во внутренней поверхности бедра.

Диагностика

При болях в паху у мужчин надо обращаться к урологу или андрологу. Основная цель диагностики – выявление причины патологического состояния. Для этого применяются несколько методик:

  • Опрос больного. Выявляется характер, интенсивность, продолжительность, локализация болезненности, условия, при которых она возникла.
  • Объективное обследование. Врач проводит общий осмотр, перкуссию, пальпацию, аускультацию (выслушивание звуков стетоскопом).
  • Лабораторная диагностика. Назначают общий и биохимический анализы крови, клиническое исследование мочи и секрета простаты, берется мазок из уретры.
  • Инструментальные тесты. Включают ультразвуковое исследование, эндоскопическую диагностику и рентген толстой кишки, костей таза, мочевого пузыря, тазобедренных суставов.

Что делать, если болит пах

Выбор схемы лечения зависит от причины заболевания. При травмах будет полезна физиотерапия (УВЧ, электрофорез). Медикаментозное лечение включает:

  • Этиотропную терапию. Лечение направлено на устранение причин недуга. Например, при инфекциях бактериальной природы (простатит, цистит) мужчине назначаются антибиотики (Амоксициллин, Ципрофлоксацин).
  • Патогенетическую терапию. Проводится коррекция нарушения работы органов, повышение иммунной реактивности, нормализация обмена веществ. К примеру, при лечении инфекционных заболеваний с выраженной интоксикацией (острый простатит, уретрит) назначают энтеросорбенты (Энтеродез, активированный уголь).
  • Симптоматическая терапия. Назначается для устранения признаков заболевания. Например, при выраженном болевом симптоме больному прописывают обезболивающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол).

При низкой эффективности консервативной терапии применяется хирургическое лечение. Среди заболеваний, при которых требуется операция, выделяют ущемленную грыжу, острый аппендицит, мочекаменную болезнь. При этих патологиях оперативное вмешательство является единственным методом лечения.

Помощь в домашних условиях при резкой боли

Рези неясной этиологии – это симптом патологического процесса, угрожающего жизни. Поэтому при появлении острой боли внизу живота рекомендуется сразу вызвать скорую помощь. Алгоритм действий до приезда врача:

  1. Принять удобное положение. Боль утихнет.
  2. Положить на область паха пакет со льдом, обернув в теплую ткань. Холод облегчит боль.
  3. Не принимать обезболивающих препаратов. Анальгезирующий эффект затруднит определение локализации и причины боли.
  4. Не прикладывать грелку на больной участок. Тепло спровоцирует распространение воспалительного процесса по всему организму.

Чем опасны паховые боли для мужчин

Некоторые заболевания, симптомами которых является болезненность в паху, приводят к летальному исходу. Самые опасные осложнения:

  • рак толстой кишки;
  • онкология мочевого пузыря;
  • злокачественное поражение уретры;
  • рак предстательной железы;
  • гнойный перитонит.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

источник

Чем строение мужского пахового канала отличается от женского?

Паховый отдел можно назвать связующим звеном между нижними конечностями и зоной малого таза. В этой области находятся достаточно крупные мускулы, а также очень часто диагностируются грыжевые выпячивания и новообразования. В большинстве случаев грыжи фиксируются у мужчин, так как тяжелый физический труд возложен именно на них. Во время обследования зоны паха в клинике особое внимание обращается на различные типы выпячиваний. В нормальном состоянии пах должен иметь хорошую упругость и гладкость без выступов. Строение пахового канала не сложное. Представляет собой группу мышц, формирующих внутреннее и наружное кольцо. Данная область у мужчин очень схожа с женской, но есть небольшие различия в соответствии с половыми различиями.

Анатомическое строение

Расположение пахового канала косо пронизывает брюшную стенку. Строение пахового канала имеет два отверстия, которые представлены в виде мышечных колец снаружи и внутри. Согласно анатомическому строению, наружное паховое кольцо образуется ножками апоневроза косой наружной мускулы, которая крепится к лонному бугорку. Между двумя ножками располагаются сухожильные волокна, которые служат в качестве ограничителя верхнелатеральной стороны наружного кольца. Внутреннее отверстие располагается в соответствии с брюшной ямкой. Таким образом, можно составить проекцию канала — он расположен под небольшим наклоном, если рассматривать относительно пупартовой связки. В медицине четко определены границы его расположения:

  1. Спереди границей служит апоневроз наружной косой мускулы;
  2. Сзади заканчивается на поперечной фасции;
  3. Снизу ограничивается пупартовой связкой;
  4. Сверху заканчивается на краю внутренней косой и поперечной мышц.

Строение пахового канала у мужчин включает семенной канатик, который представлен в виде семявыносящего протока. В паху у мужского населения также присутствует семенная артерия, вена, нервы и лимфатические сосуды. Семенная вена входит в нижнюю полую вену с правой стороны под острым углом, а с левой стороны под прямым углом соединяется с поперечной веной. В виду особенностей строения мужского организма в результате патологических изменений в организме чаще всего фиксируется расширение вен семенного канатика именно с левой стороны. Диагноз встречается достаточно часто. В редких случаях с правой или с двух сторон.

Строение пахового канала у женщин включает круглую связку матки. При этом яички и придатки располагаются в мошонке. Придаток в свою очередь включает головку, тело и хвост, которые переходят в семявыносящий проток. Придаток прилегает сзади к верхней части яичка.

Правильный осмотр пациента

Для сравнительного осмотра паха врач проводит диагностику больного в положении как лежа, так и стоя. Для определения четких очертаний, объемов, а также выявления начальных стадий выпячиваний, осмотр необходимо дополнить специальными приемами, которые повышают внутрибрюшное давление. Для этого пациенту предлагается покашлять, натужиться или 10 — 20 минут прогуляться. Если были зафиксированы прослабления слабой мышцы и появилась грыжа, то диагностика включает определение размера выпячивания, а также форму и место локализации. Во время осмотра мошонки необходимыми аспектами диагностики являются:

  • определение симметричности области;
  • величина мошоноки;
  • цвет кожного покрова;
  • правильный контур яичек;
  • состояние вен семенного канатика.

Патологические изменения

Паховый канал по сути является длинной щелью, которая находится среди толщи брюшных мышц. Согласно половым признакам канал мужчины отличается от женского тем, что в первом случае через него проходит семенной канатик, во втором — это круглая связка матки. У мужской половины паховая щель более выражена и заметна, чем у женщин. В зависимости от пола ее длина составляет от 4 — до 6 см (у женщин меньше). Самой распространенной патологией данной области является выпячивание или, как в медицине классифицируют, прямая паховая грыжа. Такое явление наблюдается если, органы брюшной полости, в том числе кишечник со своим содержимым начинает мигрировать и просачиваться сквозь расслабленные стенки мышц. Патология очень опасна для человека. Она вызывает кишечную непроходимость и бесплодие. Чаще всего диагностируется у мужчин, среди женщин встречается не часто, ввиду меньшей длины канала. Если грыжа обходит паховую щель и выпирает через брюшную стенку, то ее уже называют прямой грыжей.

Таким образом, строение паховой области женщин отличается от мужчин. Для предупреждения патологий рекомендуется регулярно проходить осмотр у врача. Для укрепления мышечных групп следует заниматься спортивными тренировками, которые позволят не только поддержать тело в тонусе, но и предупредить развитие многочисленных заболеваний всего организма. Ведите правильный образ жизни и будьте здоровы!

источник

Что такое паховый канал с точки зрения анатомии?

Строение всего организма и главных его областей указывается в учебниках по анатомии, основные пункты и особенности должен знать каждый человек. Это поможет своевременно предупредить и выявить любые нарушения и патологии, а также понять структуру организма в целом. Так, например, мужчинам нужно знать, что такое паховый канал, анатомия строения этого отдела — это целая инфраструктура.

Паховый канал отвечает за строение, состав и функции всей мочеполовой системы, а особенно наружных половых органов мужчины. Соответственно, речь идет о таких процессах, как работа мочевой системы, выведение вредных веществ из организма, выполнение полового акта, семяизвержение и рождение потомства. В связи с этим можно говорить, что паховый канал — крайне важный отдел в организме, требующий изучения.

Что такое паховый канал?

Паховый канал у мужчин располагается в области в области брюшной стенки. Врачи называют паховым каналом косую щель, которая у мужчин и женщин несколько различается. Длина мужского пахового канала составляет около 6 см, а его ширина — 1-2,5 см. Из-за расположения семенников и опущения яичек паховый канал у мужчин несколько больше размерами, нежели у женщин.

Образуется паховый канал вследствие прирастания внутренней косой и поперечной мышцы к наружным двум третям желоба паховой связки, а на протяжении медиальной трети связки мышцы не срастаются, свободно перекидываясь через круглую связку (семенной канатик). То есть можно сказать, что паховый канал — это треугольная или слегка овальная щель, что образуется между поперечной мышцей и нижними краями внутренней косой мышцы.

Строение пахового канала

Чтобы детальнее изучить этот отдел организма, мужчине нужно знать строение пахового канала. Паховый треугольник ограничен несколькими частями:

  • нижняя часть — здесь находится Пупартова связка;
  • медиальная связка мышц — наружный край прямой мышцы брюшины;
  • верхняя часть — паховый канал ограничен перпендикулярно, опускаясь из точки между внешней и средней третью паховой связки к прямой мышце брюшины.

Также строение паха у мужчины рассматривает наружное и внутреннее отверстие, а также четыре стенки. А именно:

  1. Внутреннее отверстие — это паховое глубокое кольцо, что располагается на полтора сантиметра выше от середины паховой связки. Речь идет об отверстии в поперечной фасции, где проходит непосредственно семенной канатик. Это отверстие называют латеральной паховой ямкой, что ограничивается в строении паховой связкой поверху, наружной пупочной складкой изнутри.

2 Наружное отверстие — паховое кольцо, расположенное снаружи, ограничивающееся латеральной и медиальной ножками, межножковыми волокнами поверху, загнутой связкой мышц изнутри.

Также анатомия строения этой части мужского организма рассматривает несколько стенок пахового канала, а именно:

  • апоневроз наружной косой мышцы живота — располагается спереди паха;
  • поперечная фасция — она располагается на задней части паха;
  • паховая связка — можно увидеть снизу строения;
  • внутренняя косая и поперечная мышца живота (нависающие их края) — располагается поверху паха.

Если рассматривать мужской организм, паховый канал проводит внутри себя семенной канатик, здесь также находятся подвздошно-паховый нерв и половая ветвь бедрено-полового нерва. А та часть, что начинается на верхней стенке пахового канала и заканчивается на нижней стенке, в медицине зовется паховым промежутком.

Слабые места пахового канала и возможные патологии

У мужчин в силу особенностей строения паховый канал уязвим к некоторым заболеваниям, чаще всего речь идет о паховой грыже. Уязвимость канала заключается в том, что некоторые его органы находятся снаружи и имеют выпяченную структуру. Медицина называет несколько уязвимых мест в паху мужчины:

  • сам паховый канал и его ямки, где часто появляются грыжи;
  • надпузырная ямка, что находится между складками брюшины возле пупка над мочевым пузырем (возникают не только паховые, но и скользящие грыжи);
  • внутреннее бедренное кольцо, соответственно, здесь могут возникать бедренные грыжи в складке и паховой связке мышц;
  • запирательный канал паха;
  • пупочное кольцо и соответственно пупочные грыжи;
  • белая линия по области паха, где могут возникать дефекты апоневроза.

Если изучать подробно анатомию строения всего пахового канала, можно сказать, что он достаточно слабо защищен природой от травм, нарушений и патологий. Нередки случаи в медицине, когда через паховый канал выходили наружу некоторые органы, вследствие чего устанавливался диагноз — грыжа. Кроме того пах включает в себя важные органы, отвечающие за репродуктивную, мочевыводящую и сексуальную функцию мужчины.

При этом весь паховый канал защищается организмом расположением разных мышц. Но есть и другая сторона медали, например, при повышении давления может происходить передавливание внутренних органов, что оттесняют друг друга. Спровоцировать грыжи и другие нарушения могут такие факторы, как подъем тяжестей, сильный кашель, хронически запор, а также аденома простаты и разрастание тканей железы.

Вывод

Паховый канал – это отдел мужского организма, состоящий их мышечных тканей, которые образовывают треугольник на поверхности нижней части живота. В его состав можно внести и наружные половые органы, то есть половой член, семенники и мошонку, но анатомия строения пахового канала рассматривает только мышцы. Границы пахового канала ограничиваются несколькими сторонами — апоневроз наружной косой мышцы, пупартова связка, поперечная фасция, а также внутренняя косая и поперечная мышца живота. Более детальные пункты строения можно просмотреть на схеме пахового канала.

источник

Боли в паху у мужчин. Боли в паху слева, справа, тянущие, ноющие боли в паховой области, внизу живота

Боль в паху является достаточно распространенным симптомом. В первую очередь, это связано с тем, что в паховой области пресекаются различные ткани и органы, поражение которых обычно вызывает локальную боль. Здесь расположены большие паховые ворота – место, где чаще всего образуются грыжи. Нередко боль в паху является основным симптомом различных заболеваний мочеполовой системы.

Особенно часто болевой симптом в этой области встречается у спортсменов, так как в паху находятся крепления множества мышц, растяжение которых вызывает боль в данной области. Согласно статистике спортивный травматизм составляет около пяти процентов от общего числа всех травм.

Анатомия паховой области у мужчин

Паховая область ограничена снизу лонным сочленением, сверху – нижней частью брюшной стенки. Топографически в этой области проецируются мочевой пузырь, прямая кишка, предстательная железа, а также проходит мочеиспускательный канал. Помимо этого в нижних отделах паховой области с двух сторон имеется паховый канал, который представляет собой щель длинной четыре – шесть сантиметров. Через него проходит семявыносящий проток, мышца, поднимающая яичко, а также сосуды и нервы. Анатомическое расположение пахового канала имеет свои особенности. В этом месте слабо укреплена брюшная стенка, из-за чего эта область предрасположена к образованию паховых грыж.

Также к паховой области у мужчин можно отнести наружные половые органы, включающие половой член и мошонку.

Мочевой пузырь

Прямая кишка

Предстательная железа

Мочеиспускательный канал

Трубчатый орган, по которому моча во время мочеиспускания выводится наружу. Длина мочеиспускательного канала (уретры) у взрослого человека варьирует от шестнадцати до двадцати двух сантиметров. Его ширина составляет около восьми миллиметров. В отличие от женской уретры мужской мочеиспускательный канал более узкий и длинный. Уретра берет свое начало от мочевого пузыря, проходит через простату, мочеполовую диафрагму и залегает в толще губчатого тела полового члена.

Таким образом, в мочеиспускательном канале различают три части:

  • предстательную или простатическую часть;
  • промежуточную или перепончатую часть (самую короткую);
  • губчатую или пещеристую часть (самую длинную).

Половой член

Мужской наружный орган мочеполовой системы. Половой член (пенис) служит для выведения мочи, соития (полового акта) и семяизвержения.

В половом члене различают три части:

  • заднюю часть – основание или корень;
  • промежуточную часть – тело или ствол;
  • переднюю часть – головку.

На верхней части головки полового члена находится отверстие мочеиспускательного канала. Через него осуществляется как выброс спермы, так и мочеиспускание.

Тело полового члена состоит из двух пещеристых тел и одного губчатого. При этом губчатое тело залегает между пещеристыми телами и пронизано мочеиспускательным каналом. У взрослого мужчины длина полового члена в покое составляет пять – десять сантиметров, в состоянии эрекции размеры пениса достигают четырнадцати – восемнадцати сантиметров.

Мошонка

Кожно-мышечное образование в виде мешочка, которое располагается в промежности между задним проходом и половым членом. Ее основание после полового созревания покрывается лобковыми волосами.

Мошонка образована следующими оболочками:

  • кожей;
  • мясистой оболочкой;
  • наружной семенной фасцией;
  • фасцией мышцы, поднимающей яичко;
  • мышцей поднимающей яичко;
  • внутренней семенной фасцией;
  • паховой оболочкой яичка, состоящей из висцерального и парентерального листка.

В полости мошонки находятся два яичка с придатками, а также начальный отдел семенного канатика.

Яички

Парная железа внешней и внутренней секреции. Яички имеют овальную форму. Они залегают в мошонке и разделяются между собой перегородкой.

Яичко обеспечивает две уникальные функции:

  • вырабатывает мужской половой гормон тестостерон (определяет все мужские половые признаки);
  • образовывает сперматозоиды — мужские половые клетки.

В полости яичек располагаются соединительнотканные перегородки, которые разделяют орган на двести – двести пятьдесят долек. В каждой дольке находятся несколько семенных извитых канальцев, внутри которых происходит процесс сперматогенеза (образование и развитие мужских половых клеток). Путь извитых канальцев продолжают прямые и выносящие канальцы. Последние открываются в проток придатка яичка, тянутся по извилистому пути и в самом конце переходят в семявыносящий проток.

Сверху и сзади к яичку примыкает придаток яичка. Это парный андрогензависимый секреторный орган, который необходим для созревания, накопления и продвижения сперматозоидов.

Семявыносящий проток

Парный орган мужской половой системы. Семявыносящий проток является продолжением протока придатка яичка и заканчивается семявыбрасывающим протоком в предстательной части мочеиспускательного канала.

Семявыносящий проток условно разделен на четыре части:

  • яичковую часть, проходящую позади яичка и соответствующую его длине;
  • канатиковую часть, входящую в состав семенного канатика;
  • паховую часть, проходящую в паховом канале;
  • тазовую часть, которая берет свое начало от внутреннего отверстия пахового канала и заканчивается у дна мочевого пузыря.

У дна мочевого пузыря семявыносящий проток соединяется с протоком семенного пузырька. Вместе они образуют общий семявыбрасывающий проток, который прободает предстательную железу и открывается в предстательную часть мочеиспускательного канала.

Семенной канатик

Какие структуры могут воспаляться в паху у мужчин?

Боли в паховой области могут быть вызваны поражением следующих органов и структур:

  • почек;
  • мочевого пузыря;
  • мочеточников;
  • уретры;
  • семенных пузырьков;
  • предстательной железы;
  • яичек и их придатков;
  • полового члена;
  • толстого кишечника (аппендикс, слепая, сигмовидная ободочная и прямая кишка);
  • паховых мышц;
  • паховых связок;
  • паховых лимфатических узлов;
  • нервов поясничного сплетения (например, подвздошно-подчревного, подвздошно-пахового).

Причины болей в паху у мужчин

Пищеварительная система

Система органов пищеварения, также именуемая как желудочно-кишечный тракт, осуществляющая переработку пищи, для дальнейшего извлечения из нее необходимых для организма питательных веществ. При этом полезные вещества всасываются в кровь и лимфу, а ненужные не переваренные остатки выводятся из организма через прямую кишку в виде кала.

Среди существующих патологий пищеварительной системы боли в паховой области могут вызвать следующие заболевания:

  • паховая грыжа;
  • аппендицит;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • кишечная непроходимость;
  • хронический запор;
  • рак толстой кишки.
Наименование заболевания Описание Симптомы
Паховая грыжа Патологическое выпячивание брюшины и внутренних органов брюшной полости (чаще всего кишки) под кожу через паховый канал. Образованию грыж способствуют расположенные на уровне пахового промежутка так называемые паховые ямки – углубления брюшины, не имеющие мышечного слоя. Это наиболее утонченные и слабые участки брюшной стенки в паховой области. Именно через паховые ямки под воздействием провоцирующих факторов и происходит грыжевое выпячивание.

Предрасполагающими факторами паховых грыж являются:

  • тяжелый труд;
  • врожденная патология соединительной ткани;
  • истончение апоневроза;
  • расширение пупочного и пахового кольца.
Паховая грыжа может проявляться безболезненным выпячиванием и дискомфортным ощущением в области грыжи. Однако при развитии такого осложнения заболевания как ущемление грыжи у больного появляется выраженный болевой синдром. Болезненные ощущения локализуются в паховой области и характеризуются резким началом. При пальпации грыжевого выпячивания наблюдается его уплотнение и болезненность. Также у мужчины может отмечаться нарушение общего состояния, проявляющееся тошнотой, рвотой, задержкой стула.
Аппендицит Воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки).

К развитию аппендицита могут привести следующие патологические состояния:

  • закупорка ворот аппендикса непереваренными частицами пищи (например, виноградные косточки, шелуха подсолнечных семечек);
  • нарушение отхождения каловых масс и их застой;
  • различные хронические заболевания органов брюшной полости (например, колит, энтерит);
  • некоторые инфекционные заболевания, которые самостоятельно вызывают аппендицит (например, туберкулез, брюшной тиф);
  • травмы живота;
  • аномалии строения червеобразного отростка.
Основными симптомами аппендицита являются:
  • боли, которые изначально локализуются в центре живота, а через некоторое время смещаются левую подвздошную область (низ живота слева);
  • болезненные ощущения могут иррадиировать (отдавать) в паховую область, поясницу и ногу;
  • повышение температуры тела;
  • напряжение мышц живота;
  • тошнота;
  • рвота;
  • задержка стула.
Синдром раздраженного кишечника Хроническое нарушение работы толстого кишечника. В норме мышечная стенка толстого кишечника ритмически сокращается и перемещает частично переваренную желудком пищу по направлению к прямой кишке. Во время продвижения химуса (жидкая или полужидкая частично переваренная пища) толстая кишка всасывает из него воду и питательные вещества, а остаточные массы накапливаются и эвакуируются наружу через анус. При синдроме раздраженного кишечника нарушается перистальтика органа и частично переваренная пища либо перемещается слишком быстро (у больного наблюдается понос), либо продвигается очень медленно (у больного наблюдается запор). Истинная причина ненормальных сокращений кишечника до сегодняшнего дня пока не выяснена. Среди предрасполагающих факторов выделяют стресс и нарушение питания. Синдром раздраженного кишечника характеризуется хронической абдоминальной болью. Локализация болезненных ощущений будет зависеть от поражения того или иного отдела кишечника. Так, в случае поражения сигмовидной и прямой кишки у мужчины будут наблюдаться боли внизу живота и в паховой области. Помимо этого у больного будут наблюдаться ощущение дискомфорта, вздутие живота, а также изменение частоты (редкий или частый) и консистенции (твердый либо водянистый) стула.
Кишечная непроходимость Синдром, характеризующийся частичным или полным нарушением продвижения содержимого кишечника.

Существующие причины кишечной непроходимости можно условно разделить на две большие группы:

  • механические причины (например, опухолевидные процессы), приводящие к закупорке кишки;
  • динамические причины (например, травмы), нарушающие двигательную функцию кишечника.
Основным симптомом кишечной непроходимости является появление резкой боли. Локализация болезненных ощущений будет зависеть от области кишечника, в которой развилась непроходимость. Если это наблюдается в сигмовидной или прямой кишке, то боль будет наблюдаться в левой подвздошной области и иррадиировать (отдавать) в пах. Помимо болей у мужчины также будут наблюдаться задержка стула и газов, метеоризм, асимметричность живота, тошнота и рвота.
Хронический запор Нарушение опорожнения кишечника, которое проявляется снижением частоты стула – менее трех раз в неделю.

К основным причинам хронического запора относятся:

  • различные заболевания (например, дивертикулярная болезнь, ишемия), вызывающие структурные нарушения толстого кишечника;
  • различные факторы (например, неправильное питание, стрессовые ситуации, игнорирование позывов к дефекации), способствующие нарушению моторики кишечника;
  • прием определенных лекарственных препаратов (например, нестероидные противовоспалительные средства, наркотические обезболивающие средства).
Хронический запор проявляется следующей симптоматикой:
  • вздутие живота;
  • боль и чувство распивания в животе, в особенности в левой подвздошной области с возможной иррадиацией (отражением) в паховую область;
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • снижение аппетита;
  • отрыжка;
  • изменение цвета кожи и ее консистенции – кожа приобретает бледный вид с желтоватым оттенком, теряет свою эластичность и становится дряблой.
Рак толстой кишки Злокачественная опухоль, разрастающаяся из слизистой оболочки толстого кишечника.

Предрасполагающими факторами рака толстой кишки являются:

  • кишечные заболевания (например, язвенный колит, дивертикулит, полипы);
  • нездоровое питание (например, преобладание в рационе жирных и мучных блюд);
  • отсутствие физической активности;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • пожилой возраст.
На ранней стадии заболевание протекает бессимптомно. Первые признаки рака возникают лишь после того как опухоль достигает больших размеров. При этом больной жалуется на вздутие и урчание в животе, частые запоры, плохой аппетит, слабость и разбитость. Также отмечается незначительное повышение температуры тела, бледность кожных покровов и немотивированное снижение массы тела. Позже к вышеперечисленным симптомам присоединяется тупая, ноющая боль в животе и кровь в кале.
Клинические проявления болевого синдрома зависят от локализации опухоли. При поражении сигмовидной и прямой кишки болевые ощущения будут возникать непосредственно в левой подвздошной и паховой области.

Мочевыделительная система

Отвечает за формирование, накопление и выведение мочи из организма человека. Мочевыделительная система состоит из таких органов как почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Среди существующих патологий мочевыделительной системы боли в паху могут вызвать следующие заболевания:

  • мочекаменная болезнь;
  • цистит;
  • рак мочевого пузыря;
  • уретрит;
  • рак уретры.

Наименование заболевания Описание Симптомы
Мочекаменная болезнь Нарушение обмена веществ в организме человека, приводящее к образованию конкрементов (камней) в органах мочевыделительной системы.

Предрасполагающими факторами данного заболевания являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • воспалительные заболевания органов выделительной системы (например, цистит, простатит);
  • обменные заболевания (заболевания щитовидной и паращитовидной желез);
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (например, панкреатит, энтерит);
  • анатомические дефекты мочевыводящих путей (например, аномалии развития почек, сужение мочеточников);
  • неправильное питание (например, злоупотребление мясом, а также острой, кислой и жирной пищей);
  • недостаточность поступления витаминов в организм;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение.
Данное заболевание протекает бессимптомно. Однако смещение камня в органе может привести к его закупорке и развитию у больного приступа почечной колики. Данный приступ характеризуется появлением внезапной острой боли. Локализация болезненных ощущений будет зависеть от местонахождения конкремента. Так, например, при попадании камня в мочеточник у мужчины появится резкая, нестерпимая боль в пояснице. Затем по ходу продвижения камня по мочеточнику болезненные ощущения будут спускаться вниз живота и иррадиировать (отдавать) в пах и ногу.

Помимо болевого синдрома больной будет жаловаться на тошноту, рвоту и наличие крови в моче. Цистит Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Чаще всего причиной возникновения цистита является наличие инфекционных заболеваний, поражающих органы мочевыделительной системы (например, уретрит, простатит).

Предрасполагающими факторами цистита являются:

  • гормональные нарушения;
  • травма слизистой оболочки мочевого пузыря;
  • переохлаждение;
  • застой мочи в мочевом пузыре (например, при аденоме простаты, мочекаменной болезни);
  • снижение иммунитета.
Характерными симптомами данного заболевания являются:
  • боль внизу живота и в паху пронзительного характера, усиливающаяся при мочеиспускании;
  • повышение температуры тела;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • наличие примеси крови в моче;
  • помутнение мочи;
  • учащенное мочеиспускание (до двадцати раз в день).
Рак мочевого пузыря Злокачественная опухоль, которая разрастается из железистых клеток, выстилающих стенки мочевого пузыря. Истинная причина данного заболевания на сегодняшний день не установлена.

Предрасполагающими факторами рака мочевого пузыря являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • пожилой возраст;
  • вредные условия труда (например, шахтеры, работники производства резиновых или пластмассовых изделий);
  • наличие заболеваний, нарушающих отток мочи (например, мочекаменная болезнь, простатит).
На ранней стадии рак, как правило, никак себя не проявляет. Лишь после того как злокачественные клетки начинают распространяться в соседние органы, у больного появляются первые симптомы заболевания. Возникают болезненные ощущения внизу живота и в паховой области. Отмечается частое болезненное мочеиспускание. Нередко больной обнаруживает в моче прожилки крови. Уретрит Воспалительное заболевание уретры.

Существующие причины уретрита условно разделены на две большие группы:

  • инфекционные – вызванные специфической и неспецифической бактериальной флорой (например, гонококки, стафилококки, гарднереллы), заражение которой чаще всего осуществляется во время незащищенного полового акта с больным партнером;
  • неинфекционные – это могут быть различные травмы мочеиспускательного канала (например, из-за прохождения камня, при катетеризации мочевого пузыря), аллергические реакции.
Характерными причинами уретрита являются:
  • жжение, резь и боль при мочеиспускании;
  • выделение гноя из мочеиспускательного канала;
  • ощущение тяжести в паховой области.

Изменение общего состояния у больного при уретрите, как правило, не наблюдается. Рак уретры Злокачественное опухолевое поражение мочеиспускательного канала. Истинные причины рака уретры не выяснены.

К факторам риска относят:

  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы (например, уретрит, простатит);
  • беспорядочная половая жизнь;
  • частая катетеризация мочевого пузыря.
На начальном этапе заболевания не наблюдается никаких клинических симптомов.

К первым симптомам рака уретры относятся:

  • скудные прозрачные выделения из мочеиспускательного канала;
  • наличие уплотнения по ходу уретры;
  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • увеличение паховых лимфатических узлов.

Половая система

Представляет собой совокупность органов, участвующих в процессе размножения человека. Половые органы мужчины подразделяются на внутренние и наружные. К внутренним половым органам относятся семенные пузырьки, семявыносящие протоки, предстательная железа, бульбоуретральные железы и яички. В состав наружных половых органов входят мошонка и половой член.

Среди существующих патологий репродуктивной системы боли в паху могут вызвать следующие заболевания:

  • острый простатит;
  • аденома предстательной железы;
  • рак предстательной железы;
  • везикулит;
  • эпидидимоорхит;
  • перекрут яичка;
  • баланопостит;
  • венерические заболевания.
Наименование заболевания Описание Симптомы
Острый простатит Острое воспалительное заболевание предстательной железы. Механизм развития простатита связан с проникновением микробов в ткань предстательной железы вследствие различных заболеваний и патологических процессов.

Причинами могут быть:

  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • инфекционно-воспалительные процессы в мочеполовых органах (например, гонорея);
  • хронические воспалительные заболевания других органов (например, воспаление небных миндалин, гайморовой пазухи);
  • травматические повреждения мочеиспускательного канала.
Основными симптомами острого простатита являются:
  • повышение температуры тела;
  • признаки интоксикации организма (например, слабость, потеря аппетита, головная боль);
  • затрудненное, учащенное и болезненное мочеиспускание вплоть до острой задержки мочи;
  • сильные резкие боли в паху, прямой кишке и промежности, усиливающиеся при акте дефекации.
Аденома предстательной железы Доброкачественная опухоль, характеризующаяся чрезмерным разрастанием железистой ткани.
Основной причиной развития данного заболевания является нарушение гормонального фона. При этом аденома предстательной железы чаще всего наблюдается у мужчин пожилого возраста, так как с возрастом у мужчины происходит снижение уровня тестостерона (мужского полового гормона) и повышение эстрогена (женского полового гормона). Данный гормональный дисбаланс способствует впоследствии патологическому разрастанию тканей простаты.
Рост аденомы приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала. При этом больной жалуется на учащенное мочеиспускание, а также на частые ночные позывы в туалет. Нередко возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Также у мужчины может наблюдаться задержка мочеиспускания. Частым осложнением аденомы предстательной железы является развитие пиелонефрита и цистита (вследствие застоя мочи). В результате присоединения воспалительного процесса возникают боли в паху, усиливающиеся при мочеиспускании и иррадиирущие (отдающие) в надлобковую область и поясницу.
Рак предстательной железы Злокачественная опухоль, которая разрастается из эпителиальной ткани предстательной железы. Истинная причина возникновения данного заболевания до сих пор так и не установлена.

К факторам риска, увеличивающим шансы заболеть раком предстательной железы, относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • пожилой возраст;
  • нарушения гормонального фона;
  • неправильное питание (например, потребление в большом количестве жирной пищи);
  • облучение ультрафиолетовыми лучами;
  • вредные условия труда (например, работа с кадмием);
  • вирусные инфекции.
Начальная стадия заболевания протекает бессимптомно. Лишь после того как опухолевые клетки распространяются из первичного очага в другие ткани, у больного могут появиться первые признаки рака.

К симптомам рака предстательной железы относятся:

  • спастические болевые ощущения в промежности и в паху;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • затруднение при мочеиспускании;
  • задержка мочи.
Везикулит Воспаление семенных пузырьков. Чаще всего причиной возникновения везикулита является половая инфекция, которая проникает в семенные пузырьки с током крови из уретры, предстательной железы, мочевого пузыря или почек.

Факторами риска заболевания являются:

  • переохлаждение;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • хронические воспалительные заболевания (например, простатит, цистит);
  • малоподвижный образ жизни;
  • ослабленный иммунитет;
  • частые запоры.
Для везикулита характерна следующая симптоматика:
  • боли в промежности и над лобком, иррадиирущие (отдающие) в паховую область;
  • усиливающиеся болезненные ощущения при акте дефекации и при полном мочевом пузыре;
  • боль во время семяизвержения;
  • возможно выделение гноя и крови с мочой или со спермой;
  • повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • общее недомогание.
Эпидидимоорхит Воспаление яичка и его придатка.

Наиболее часто причинами возникновения эпидидимоорхита являются:

  • инфекционные и вирусные заболевания (например, пневмония, грипп);
  • травмы паховой области;
  • факторы, вызывающие застой крови в органах малого таза (например, чрезмерное употребление алкоголя, верховая езда).
Заболевание начинается остро. Наблюдается повышение температуры тела до тридцати восьми – сорока градусов. Больной жалуется на резкие интенсивные боли в мошонке, отдающие в паховую область и крестец. При этом яичко и его придаток увеличиваются в размерах. Отмечается их болезненность, напряженность и уплотненность. Кожа мошонки отекает, приобретает красный цвет и становится горячей на ощупь.
Перекрут яичка Патологическое состояние, при котором поворот яичка вокруг горизонтальной или вертикальной оси приводит к скручиванию семенного канатика. В результате этого возникает сдавливание сосудов и нервов, питающих яичко. Данное заболевание встречается преимущественно в детском возрасте.

Основными причинами перекрута яичка являются:

  • относительно большая длина семенного канатика;
  • удлинение собственной связки яичка;
  • широкая полость влагалищной оболочки яичка;
  • физическое напряжение или резкое движение;
  • травмы.
Заболевание проявляется резкими болями в паховой области и мошонке. Как правило, болевой синдром сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой, а также задержкой мочеиспускания. При осмотре пациента наблюдается гиперемия (покраснение) и односторонний отек мошонки. При пальпации отмечается болезненность, уплотненность и увеличение мошонки со стороны пораженного яичка. Из-за острого нарушения кровообращения в яичке у больного может возникнуть некроз (омертвение) тканей пораженного органа.
Баланопостит Воспаление головки полового члена и крайней плоти. Различают первичный и вторичный баланопостит.

Первичный баланопостит может возникнуть:

  • из-за несоблюдения правил личной гигиены;
  • при фимозе (сужение крайней плоти);
  • вследствие механических и химических раздражений.

Вторичный баланопостит возникает на фоне различных заболеваний (например, сифилис, гонорея, сахарный диабет).

Данное заболевание проявляется следующей симптоматикой:

  • боль, жжение и зуд в области головки полового члена;
  • отмечается гиперемия (покраснение) и отечность крайней плоти;
  • наблюдаются патологические изменения в кожном покрове головки полового члена и крайней плоти, в виде трещин и изъязвлений;
  • появляются гнойные выделения из мочеиспускательного канала.
Венерические заболевания Группа инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Некоторые из них вызываются бактериями, другие – вирусами, грибами, простейшими.

Боли в паху могут вызвать такие венерические заболевания как:

  • паховая гранулема;
  • гонорея;
  • хламидиоз;
  • уреаплазмоз;
  • генитальный герпес.
Для инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, характерна следующая симптоматика:
  • повышение температуры тела;
  • боль в паховой области;
  • язвенные образования на наружных половых органах;
  • белые, слизистые или пенистые выделения из полового члена;
  • болезненное и учащенное мочеиспускание;
  • увеличение паховых лимфатических узлов и их болезненность при пальпации.

Опорно-двигательная и нервная система

Функциональная совокупность костей, соединительных тканей, соматической мускулатуры наряду со структурой нервной системы.

Среди заболеваний нервной системы и патологий опорно-двигательного аппарата чаще всего боли в паху провоцируют:

  • травмы паха;
  • поражения нервов поясничного сплетения.
Наименование заболевания Описание Симптомы
Травмы паха Паховые травмы особенно распространены среди спортсменов (например, футболистов, хоккеистов, фигуристов). Люди данной профессии часто получают травмы как в период соревнований, так и во время интенсивных тренировок, вследствие, например, сильного приведения бедра или при столкновении с соперником. Травмы паха сопровождаются болевым синдромом. Боль, как правило, усиливается при попытке отведения ноги в сторону. Также отмечается небольшая припухлость мягких тканей.
Поражения нервов поясничного сплетения Поясничное нервное сплетение образовано брюшными ветвями двенадцатого грудного нерва и четырьмя ветвями поясничных нервов, залегающими под большой поясничной мышцей.

Основными причинами поражения нервов поясничного сплетения являются:

  • травмы;
  • опухолевидные новообразования или массивные гематомы, приводящие к сдавливанию нервов;
  • воспалительные процессы, локализованные в забрюшинном пространстве.
При поражении нервов поясничного сочленения появляются боли и парестезии (расстройства чувствительности) в паховой области. При этом боль обычно иррадиирует (отдает) вниз живота и во внутреннюю поверхность бедра.

Диагностика причин боли в паху у мужчин

Опрос больного

Диагностический процесс всегда начинается с опроса больного или так называемого сбора анамнеза, при проведении которого врач выясняет жалобы пациента, определяет их характер, получает общие биографические сведения, а также необходимую информацию о развитии имеющегося заболевания.

При наличии болевого синдрома врач обычно выявляет следующие аспекты:

  • начало болей (например, острое или постепенное развитие боли);
  • условия, при которых возникли боли;
  • характер боли (например, пульсирующая, колющая, тупая, ноющая, сжимающая);
  • интенсивность боли (например, легкой, средней или тяжелой степени интенсивности);
  • продолжительность болей (например, быстро стихающие либо длящиеся несколько часов или дней);
  • локализация и иррадиация (отражение) болей (определение местоположения любой болезненности);
  • продолжительность болей (например, быстро стихающие либо длящиеся несколько часов или дней);
  • наличие факторов, провоцирующих либо усиливающих боль в паху (например, физическая нагрузка, семяизвержение);
  • наличие факторов, ослабляющих боль (например, определенное положение больного);
  • наличие сопутствующих симптомов (например, болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела, высыпания на наружных половых органах).

Также при болях в паховой области и наружных половых органах особое значение имеют следующие сведения:

  • половая жизнь пациента (например, количество половых партнеров, случаи незащищенного полового акта);
  • перенесенные заболевания (например, вирусные гепатиты, сахарный диабет, заболевания, передающиеся половым путем);
  • наличие наследственных болезней у прямых родственников (например, язвенная болезнь, онкопатологии);
  • наличие вредных привычек (например, табакокурение, употребление алкоголя, прием наркотиков);
  • вредные условия труда (например, переохлаждение, поднятие тяжести, вдыхание вредных веществ);
  • наличие аллергических реакций;
  • питание больного в качественном и количественном отношении.

Объективное обследование

Тщательно расспросив больного, врач переходит к объективным методам обследования – общему осмотру, пальпации, перкуссии и аускультации.

Объективные методы обследования Описание
Общий осмотр Данный метод обследования производится путем визуальной оценки общего состояния.

При общем осмотре врач обращает внимание на:

  • состояние, положение и поведение пациента;
  • цвет и состояние кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
  • наличие и локализацию кожных высыпаний и других видимых патологических изменений.
Пальпация Данный метод обследования основан на осязательных ощущениях, которые испытывает врач в момент ощупывания тела пациента.

С помощью пальпации определяют следующие свойства тканей и органов:

  • положение;
  • величину;
  • форму;
  • консистенцию;
  • топографическое соотношение;
  • подвижность;
  • болезненность.
Перкуссия Метод исследования внутренних органов, при котором врач производит пальцевое постукивание по поверхности тела пациента и оценивает характер возникающих при этом звуков. По характеру свойств звука определяется топографическое расположение, физическое состояние, а иногда и функция исследуемого органа.
Аускультация Выслушивание звуков, образующихся в процессе функционирования внутренних органов при помощи стетоскопа – специального медицинского прибора для аускультации.

Нередко объективные методы обследования больного позволяют врачу сразу заподозрить ту или иную патологию, спровоцировавшую боль в паховой области. Так, например, асимметрия живота при осмотре больного может указывать на кишечную непроходимость, а плотное эластичное выпячивание в паховой области обычно свидетельствует о наличии паховой грыжи. Напряжение мышц в правой подвздошной области и усиление болевых ощущений при перкуссии, как правило, наблюдается при остром аппендиците.

Также при болях в паховой области особо тщательно подвергаются обследованию наружные половые органы.

Осмотр и пальпация наружных половых органов может выявить следующие патологические изменения:

  • отечность и покраснение уретры;
  • выделение гноя из мочеиспускательного канала;
  • различные высыпания и изъязвления на половом члене;
  • узелковые уплотнения и инфильтраты в коже крайней плоти полового члена;
  • болезненные и фолликулярные абсцессы;
  • воспаление лимфатических сосудов на спинке полового члена;
  • гиперемия, отечность и асимметрия мошонки;
  • боль в мошонке и яичке;
  • варикозное расширение вен яичек.

Лабораторная диагностика

Для выявления патологии или для подтверждения предварительного диагноза всем без исключения больным назначается лабораторная диагностика – совокупность методов, направленных на анализ исследуемого биологического материала пациента (например, кровь, моча, кал).

Для диагностики заболеваний спровоцировавших боли в паховой области назначают следующие лабораторные анализы:

  • клинический (общий) анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • клинический (общий) анализ мочи;
  • мазок из уретры;
  • анализ секрета простаты.
Лабораторные анализы Описание
Клинический анализ крови Позволяет исследовать клетки крови (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты), их параметры, уровень гемоглобина, лейкограмму и скорость оседания эритроцитов. Забор крови для данного анализа осуществляется утром натощак из безымянного пальца левой руки. В том случае если причиной боли в паховой области является воспалительный процесс, то в результатах клинического анализа крови будет повышенное содержание лейкоцитов и ускоренная скорость оседания эритроцитов.
Биохимический анализ крови Позволяет определить работу внутренних органов, предоставляет информацию об обмене веществ в организме, а также выявляет потребность в микроэлементах. Сдача анализа осуществляется натощак в утренние часы. Забор крови производится из локтевой вены.

Отклонение от нормы того или иного показателя в результатах биохимического анализа крови обычно свидетельствует о каких-либо нарушениях в организме обследуемого. Так, например, повышенное содержание фибриногена и C-реактивного белка является характерным признаком воспаления, а повышение мочевой кислоты, в свою очередь, может указывать на нарушение обмена веществ и на предрасположенность к образованию конкрементов (камней).

Клинический анализ мочи Позволяет оценить физико-химические характеристики мочи и выявить инфекционные, воспалительные и паразитарные заболевания мочевыделительной системы при помощи дополнительного микроскопического исследования осадка. Анализ производится утром, а для сбора мочи используют специальный контейнер. Перед сбором мочи следует провести гигиенический туалет наружных половых органов.
Мазок из уретры Позволяет определить состав микрофлоры мочеиспускательного канала, выявить воспалительные процессы и идентифицировать возбудителя инфекции. Мазок осуществляется при помощи специального инструмента, который вводится в уретру пациента.
Анализ секрета простаты Позволяет установить наличие или отсутствие воспалительного процесса в предстательной железе. Для получения секрета простаты выполняется пальцевой массаж предстательной железы. Перед процедурой пациент занимает коленно-локтевую позу. При этом врач вводит палец в прямую кишку, нащупывает предстательную железу и начинает ее массировать, стимулируя, тем самым, выработку секрета простаты. Предстательная железа массажируется до тех пор, пока из мочеиспускательного канала не начнет выделяться ее секрет. Полученный биологический материал наносится на предметное стекло и отправляется в лабораторию для дальнейшего микроскопического исследования.

Инструментальная диагностика

Инструментальные методы исследования включают в себя проведение:

  • рентгенодиагностики;
  • эндоскопической диагностики;
  • ультразвукового исследования.
Инструментальные методы исследования Описание
Рентгенодиагностика Исследование внутренних анатомических структур при помощи рентгеновских лучей, последние имеют свойство проходить сквозь органы и ткани пациента. Суть метода заключается в неравномерном поглощении рентгеновского излучения вследствие неодинакового химического состава и объема исследуемых органов и тканей. Исследование проводится в специальном рентгенологическом кабинете. Перед проведением процедуры пациенту необходимо оголить исследуемый участок тела и прислониться к рентгенодиагностическому аппарату. В некоторых случаях для лучшей визуализации исследуемых органов пациенту вводят рентгеноконтрастные препараты. Результаты исследования пациент получает в виде контрастного изображения на специальной пленке или бумаге.

Для выявления причин, вызвавших боль в паховой области, рекомендуется проведение рентгенологического исследования толстой кишки (ирригоскопии), мочевого пузыря (цистография), рентгена костей таза и тазобедренных суставов. Данные исследования позволят обнаружить или исключить различные воспалительные заболевания, опухолевидные новообразования в кишечнике или мочевом пузыре, а также выявить переломы и вывихи тазовых костей.

Эндоскопическая диагностика Визуальное исследование полых внутренних органов при помощи специального оптического оборудования. Главным инструментом эндоскопической диагностики является эндоскоп. Данный прибор имеет вид гибкого, тонкого шланга, в основу которого встроена оптическая система, позволяющая вести видеонаблюдение за тем или иным органом в режиме реального времени. Эндоскоп вводится внутрь тела пациента через естественные пути – рот, мочеиспускательный канал, задний проход. Путь введения инструмента зависит от того, какой орган подвергается исследованию.

К эндоскопическим методам диагностики, позволяющим определить причину, вызвавшую боль в паху, относятся:

  • цистоскопия – исследование мочевого пузыря;
  • уретроскопия – исследование мочеточника;
  • колоноскопия – исследование слизистой оболочки толстой кишки.

Эндоскопические методы исследования позволяют выявить различные патологические изменения в исследуемом органе (например, эрозии, язвы, опухоли). Более того, при помощи эндоскопа можно произвести забор клеток или тканей исследуемого органа для дополнительного цитологического или гистологического исследования, а также выполнить ряд хирургических манипуляций (например, удалить полипы или инородные тела).

Ультразвуковое исследование Исследование органов и тканей с помощью ультразвуковых волн. Суть метода заключается в способности ультразвука проникать через ткани организма различной плотности и отражаться от них с неодинаковой интенсивностью. Перед процедурой пациент должен лечь на кушетку и обнажить исследуемый участок тела. Во время диагностики врач наносит на кожные покровы специальный гель для лучшего проведения ультразвуковых волн, а затем прикладывает на поверхность кожи ультразвуковой датчик. Получаемые обратно ультразвуковые сигналы будут преобразовываться в графическое изображение, которое будет отображаться на мониторе.

Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, простаты и мужских половых органов позволяет диагностировать мочекаменную болезнь, аденому предстательной железы и различные воспалительные процессы, локализованные в органах малого таза.

Что делать при болях в паху у мужчин?

В медицинской практике острая боль неясной этиологии заведомо рассматривается как симптом серьезного, угрожающего жизни патологического процесса. В этом случае настоятельно рекомендуется как можно быстрее вызвать скорую помощь. До приезда врача строго запрещается прием обезболивающих препаратов, так как анальгезирующий эффект затруднит впоследствии определение истинной причины возникновения болей. Также во избежание осложнений запрещается прикладывать на больной участок тела теплую грелку или теплый компресс, так как это может способствовать распространению воспалительного процесса по организму. Не рекомендуется принимать пищу или пить. Дожидаясь медицинской помощи необходимо помочь больному принять удобное положение. Для облегчения боли можно положить на живот пакет со льдом, обернув его заранее какой-либо тканью.

При болях в паху больному может потребоваться консультация хирурга, андролога, уролога и онколога.

Для лечения заболеваний, проявляющихся болевым синдромом в паховой области, используют следующие терапевтические подходы:

  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое лечение;
  • физиотерапевтическое лечение.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение любой патологии включает в себя этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию.

Медикаментозное лечение Описание
Этиотропная терапия Направлена на устранение причины заболевания. Так, например, при инфекционных заболеваниях бактериальной этиологии (например, цистит, простатит) больному назначается прием антибактериальных препаратов (например, ципрофлоксацин, амоксициллин).
Патогенетическая терапия Направлена на механизмы развития заболевания, на коррекцию нарушенных функций органов, нормализацию обмена веществ, повышение неспецифической резистентности и иммунной реактивности организма. Так, например, при лечении инфекционных больных с выраженным интоксикационным синдромом широкое применение находят энтеросорбенты (например, активированный уголь, энтеродез).
Симптоматическая терапия Применяется для устранения симптомов заболевания. При болевом синдроме в качестве симптоматической терапии больному назначаются обезболивающие средства (например, парацетамол, ибупрофен).

Хирургическое лечение

Метод лечения заболеваний путем разъединения и соединения тканей в ходе хирургической операции. Применяется в случае невозможности или низкой эффективности консервативного лечения.

Среди заболеваний, вызывающих боль в паховой области, можно выделить острый аппендицит, ущемленную грыжу, мочекаменную болезнь, для которых оперативное вмешательство является единственным целесообразным методом лечения.

Наименование заболевания Методы оперативного вмешательства Описание
Аппендицит Аппендэктомия Удаление аппендикса. В классическом варианте удаление червеобразного отростка производится при помощи скальпеля через небольшой разрез в правой нижней части живота. Также возможно лапароскопическое удаление аппендикса. При этом червеобразный отросток удаляется с помощью специального инструментария, который вводят пациенту в брюшную стенку через отдельные точечные проколы. Аппендэктомию обычно проводят под местной анестезией.
Ущемленная грыжа Герниопластика Грыжесечение или удаление грыжи. Операцию проводят двумя способами – открытым — при помощи разреза тканей, и закрытым — при помощи лапароскопа. Для закрытия патологического пространства, через которое произошло грыжевое выпячивание, устанавливаются специальные сетчатые имплантаты. Операцию по поводу ущемленной грыжи в большинстве случаев производят под местной анестезией.
Мочекаменная болезнь Уретроскопия Способ удаления камней из мочеточника при помощи специального эндоскопического инструмента – уретроскопа. На конце уретроскопа находится камера со светодиодом, так что врач может видеть на своем мониторе размер и локализацию камня. Также в эндоскопический инструмент встроены специальные щипцы, при помощи которых производят удаление конкремента.
Дистанционная литотрипсия Дробление камня в мочеточнике с помощью ударных магнитных и ультразвуковых волн. При этом камень крошится на более мелкие фракции, которые затем самостоятельно выходят из мочеточника с мочой.
Лазерная литотрипсия Разрушение камней в мочеточнике при помощи специального лазера. Доставку лазера к камню по мочеиспускательному каналу осуществляет специальный эндоскоп.

Абсолютными противопоказаниями к проведению операции являются:

  • шоковые состояния;
  • острая стадия инфаркта миокарда;
  • нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

Физиотерапевтическое лечение

Данный метод лечения особенно полезен при травмах в паховой области. В настоящее время травмы паха являются распространенным явлением, учитывая тот факт, что за последние десятилетия популярность посещения тренажерных залов увеличилась в разы. Самой распространенной травмой во время спортивных занятий является растяжение связок и сухожилий.

В первую очередь, при растяжениях связок в паховой области необходимо защитить пораженную область от физических нагрузок. При этом больному показан отдых и полный покой. Большое значение имеет правильное питание больного, полноценное в качественном и количественном соотношении. В период реабилитации в организм должно поступать достаточное количество кальция и витаминов.

При болях в паховой области следует приложить к больному месту холодный компресс. Также на пораженный участок можно наложить давящую повязку, используя при этом эластичный бинт. Дополнительно к этому рекомендуется использовать мази и гели с анальгезирующим, противовоспалительным и успокаивающим действием (например, фастум гель, вольтарен). Увеличивать физические нагрузки в период реабилитации следует постепенно. Срок полного восстановления после растяжения будет завесить от сложности полученной травмы и от индивидуальной способности тканей организма к регенерации.

Также немаловажную роль в восстановлении организма является проведение физиотерапевтического лечения, которое включает в себя проведение лечебного массажа и лечебной физкультуры под контролем врача-травматолога. При этом длительность одного занятия не должна превышать тридцати минут.

Помимо массажа и лечебной физкультуры при растяжениях и разрывах связок, сухожилий и мышц, при наличии инфекционно-воспалительных процессов в органах малого таза больному может быть показано проведение УВЧ-терапии, магнитотерапии и электрофореза.

Метод физиотерапии Описание Показания
УВЧ-терапия Метод физиотерапии, при котором используют электромагнитные поля ультравысокой частоты. Говоря другим языком — это лечение теплом. Электромагнитные поля УВЧ способствуют снижению воспалительных процессов и болевого синдрома, заживлению ран и переломов, стимуляции периферического и центрального кровообращения, снижению отеков.
  • острые воспалительные процессы кожи и подкожной клетчатки (в особенности гнойного характера);
  • воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • заболевания периферической нервной системы;
  • воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.
Магнитотерапия Суть метода заключается в применении магнитного поля, свойства которого благотворно влияют на организм человека. При этом наблюдается устранение боли, улучшение кровообращения и обмена веществ, а также стимуляция иммунных процессов и восстановление клеток и тканей.
  • заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артрит, вывих, перелом);
  • заболевания пищеварительной системы (например, синдром раздраженного кишечника, колит);
  • заболевания мочеполовой системы (например, простатит, цистит);
  • заболевания нервной системы (например, радикулит, невралгии);
  • кожные высыпания;
  • восстановление в послеоперационный период.
Электрофорез Метод, при котором организм человека подвергается воздействию постоянных электрических импульсов с целью оказания общего и местного терапевтического эффекта. Также с помощью электрофореза производится введение лекарственных средств через кожу и слизистые оболочки. При этом лекарственное вещество (например, обезболивающее) наносится на специальные прокладки электродов и под действием электрического поля проникает в организм через кожные покровы пациента.
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (например, синдром раздраженного кишечника, сигмоидит);
  • заболевания мочеполовой системы (например, уретрит, простатит);
  • заболевания нервной системы (например, невралгии, межпозвоночная грыжа);
  • заболевания опорно-двигательной системы (например, полиартрит, вывихи);
  • кожные высыпания;
  • рубцовые и спаечные изменения тканей;
  • контрактуры;
  • ожоги.

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение возникновения болевого синдрома, должны основываться на соблюдении здорового образа жизни и на своевременном выявлении и лечении в организме очагов инфекций.

Особенности болей паху у мужчин

Почему возникают тянущие боли в паху у мужчин?

Обычно тянущий характер боли свойственен хроническому течению того или иного заболевания. Самым распространенным хроническим заболеванием среди мужчин, вызывающим тянущие боли в паховой области, является хронический простатит. Согласно статистике данное заболевание выявляется у тридцати процентов больных в возрасте от двадцати до пятидесяти лет.

Основной причиной возникновения простатита являются патогенные микробы, которые проникают в предстательную железу и поражают ткани железистого органа. Проникновение инфекции чаще всего осуществляется восходящим путем – вверх по мочеиспускательному каналу.

К факторам, способствующим развитию хронического простатита, относятся:

  • травмы органов малого таза;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • гормональные нарушения;
  • переохлаждение;
  • длительное половое воздержание;
  • длительное ношение утягивающего белья;
  • сидячая работа или малоподвижный образ жизни;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • психоэмоциональные стрессы.

Помимо болевого синдрома признаками хронического простатита являются частые болезненные мочеиспускания, незначительные выделения из мочеиспускательного канала, а также неприятные ощущения в промежности.

Нередко тянущие боли в паху могут возникнуть при растяжении паховых мышц или связок, вследствие, например, чрезмерных физических нагрузок. Особенно часто данный симптом имеет широкое распространение среди спортсменов.

Почему возникают ноющие боли в паху у мужчин?

Ноющие боли в паховой области являются главным симптомом острого цистита. Данное заболевание характеризуется острым воспалительным процессом, который локализуется в слизистой оболочке мочевого пузыря. Острый цистит возникает в результате проникновения в мочевой пузырь инфекции вследствие, например, воспалительных процессов, образовавшихся в соседних органах (например, предстательной железе, уретре).

Предрасполагающими факторами являются:

  • травма слизистой оболочки мочевого пузыря;
  • гормональные нарушения;
  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета;
  • застой крови в венах таза.

К симптомам острого цистита относятся:

  • дискомфорт и ноющие боли внизу живота и в паховой области;
  • частое мочеиспускание;
  • чувство рези при мочеиспускании;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • помутнение мочи;
  • наличие крови в моче;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота;
  • рвота.

Помимо острого цистита ноющие боли в паховой области могут быть признаком злокачественной опухоли, разрастающейся из слизистой оболочки прямой кишки. При этом ноющие болевые ощущения в паху будут свидетельствовать об увеличении опухоли до больших размеров или о прорастании раковых клеток в соседние органы и ткани, указывая, тем самым, на необратимые последствия.

К симптомам рака прямой кишки также относятся:

  • частые запоры;
  • вздутие и урчание в животе;
  • снижение аппетита;
  • потеря веса;
  • наличие крови в кале;
  • бледность кожных покровов;
  • слабость и разбитость.

Что может болеть справа в паху у мужчин?

Боль, возникающая в паховой области с правой стороны, может указывать на воспаление червеобразного отростка слепой кишки, на ущемление грыжевого мешка и на обструкцию правого мочеточника почечным камнем.

Причины правосторонних болей в паху Описание
Аппендицит Воспаление червеобразного отростка. Топографически аппендикс (червеобразный отросток) проецируется в правой подвздошной области. При его воспалении больной ощущает острую боль внизу живота справа, которая также может распространяться в паховую область, поясницу, правую ногу. Нередко болевой синдром сопровождается тошнотой, рвотой и повышением температуры тела.
Правосторонняя паховая грыжа Выпячивание брюшины, а иногда и внутренних органов через широкий паховый канал. Паховая грыжа может проявляться безболезненным выпячиванием либо сопровождаться болевым синдромом при сдавливании грыжевого мешка в грыжевых воротах. Такое состояние называют ущемлением грыжи. Ущемление грыжи характеризуется появлением резкой локальной или разлитой боли в паховой области.
Мочекаменная болезнь Заболевание, при котором в органах мочевыделительной системы (почки, мочевой пузырь, мочеточники) образуются камни. При обструкции конкрементом правого мочеточника больной будет ощущать острые боли в поясничной области. По мере продвижения камня по мочеточнику боль будет переходить вниз живота, паховую область, половые органы и во внутреннюю поверхность бедра. Наряду с почечной коликой (болевой синдром) у больного наблюдается гематурия (кровь в моче), отмечаются частые беспричинные позывы к мочеиспусканию и возникают диспепсические расстройства, проявляющиеся тошнотой и рвотой.

Что может болеть слева в паху у мужчин?

Болезненные ощущения, возникающие в паховой области с левой стороны, чаще всего обусловлены ущемлением левосторонней паховой грыжи.

Паховая грыжа представляет собой заболевание, при котором происходит выпячивание брюшной стенки и внутренних органов брюшной полости под кожу через широкий паховый канал. Заболевание проявляется мягким безболезненным опухолевидным выпячиванием в паху слева и ощущением дискомфорта. Осложнением заболевания является ущемление грыжи – внезапное сдавливание грыжевого содержимого в грыжевых воротах. При этом больной ощущает резкую и постепенно усиливающуюся боль в паховой области слева. Грыжевое выпячивание приобретает плотную консистенцию и становится резко болезненным на ощупь. Ранее свободно вправлявшаяся грыжа перестает вправляться. Отмечается бледность кожных покровов. Данное состояние требует незамедлительной госпитализации больного.

Также боль в паху слева может возникнуть при почечной колике, вследствие обструкции камнем левого мочеточника. У больного при этом будут наблюдаться резкие боли по ходу мочеточника.

Почему возникают боли в паху и яичках у мужчин?

Боли, возникающие в паху и яичках у мужчин, могут указывать на наличие таких заболеваний как эпидидимоорхит и перекрут яичка.

Эпидидимоорхит
Воспаление яичка и его придатка. Причиной могут быть паховые травмы, вирусные и инфекционные заболевания (например, пневмония, грипп), а также неблагоприятные факторы, вызывающие застой крови в органах малого таза (например, употребление алкоголя, верховая езда). Эпидидимоорхит характеризуется острым началом. Больной жалуется на острые боли в мошонке, иррадиирущие (отдающие) в паховую область и крестец. Отмечается повышение температуры тела до тридцати восьми – сорока градусов. Наблюдается отек и гиперемия мошонки. При пальпации ощущается напряженность, уплотненность и увеличение яичка и его придатка в размере.

Перекрут яичка
Данное заболевание чаще встречается в детском возрасте. Причиной может быть широкая влагалищная полость яичка, удлиненная собственная связка яичка или относительно большая длина семенного канатика. Предрасполагающими факторами являются травмы, физическое напряжение и резкие движения – все это может вызвать перекрут яичка в области семенного канатика. Клиническим проявлениями будет боль в паховой области и в мошонке, задержка мочеиспускания, головокружение, тошнота, рвота. Отмечается покраснение и отечность мошонки. При ощупывании яичко болезненное, уплотненное и увеличенное в размере. При обследовании брюшной стенки отмечается напряжение мышц живота и их болезненность.

Почему болят паховые лимфоузлы у мужчин?

Болезненность паховых лимфатических узлов обусловлена их воспалением. Симметрично расположенные по всему телу лимфатические узлы представляют собой органы иммунной системы. Выполняя функцию защитного барьера, лимфоузлы фильтруют микробы и их токсины, в результате чего и возникает воспалительная реакция. Лимфаденит (воспалительное поражение лимфатических узлов) проявляется отечностью, покраснением и локальной болью. Лимфоузлы увеличиваются в размере и становятся плотными на ощупь. Воспалительный процесс обычно возникает недалеко от основного очага инфекции.

Основными причинами пахового лимфаденита являются:

  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • грибковые заболевания нижних конечностей;
  • опухолевидные процессы в органах малого таза;
  • травма паховых тканей с занесением инфекции.

Почему возникают боли в паху и пояснице у мужчин?

Боли, возникающие в паху и пояснице у мужчин, могут свидетельствовать о мочекаменной болезни. Данное заболевание считается достаточно распространенным среди людей разного пола и возраста. Мочекаменная болезнь характеризуется формированием камней в органах мочевыделительной системы (например, в почках, в мочеточнике, в мочевом пузыре). Механизм развития заболевания связан с нарушением обмена веществ в организме. Нарушение обмена приводит к образованию нерастворимых солей, из которых формируются конкременты.

Предрасполагающими факторами мочекаменной болезни являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • подагра;
  • наличие воспалительного процесса в почках, при котором бактерии и слущенный эпителий становятся ядром будущего конкремента почек;
  • особенности питания (например, преобладание в рационе продуктов, подкисляющих мочу – щавель, помидоры, цитрусовые фрукты);
  • особенности питьевой воды, в которой содержится большое количество фосфатов и кальция;
  • нарушение оттока мочи с возможностью ее концентрации (например, при аденоме простаты, из-за малого количества выпиваемой жидкости).

До приступа почечной колики симптомы заболевания практически отсутствуют.

К факторам, провоцирующим почечную колику, относятся:

  • физическая нагрузка;
  • тряская езда;
  • употребление большого количества жидкости;
  • внутривенное капельное введение препаратов.

При появлении почечной колики возникают сильные раздирающие боли в поясничной области с одной или с двух сторон с иррадиацией (отражением) по ходу мочеточника, во внутреннюю поверхность бедра, в паховую область, в наружные половые органы, схваткообразного или постоянного характера. Помимо этого у больного уменьшается количество отделяемой почками мочи или возникает полная задержка мочеиспускания, повышается температура тела и артериальное давление, наблюдается гематурия (кровь в моче), а также отмечается бессонница.

источник