Строение костей и мышц таза

Анатомия мышц таза

Мышцы тазового пояса включают внутренние и наружные группы. Первая группа представлена грушевидной, внутренней запирательной, подвздошными и поясничными ветками. Наружные волокна включают напрягатель широкой фасции, квадратную, наружную запирательную и ягодичные мышцы. Разделяют также мускулатуру тазового дна или промежности. Каждый пучок имеет анатомические особенности и осуществляет определенные функции в опорно-двигательном аппарате.

Общие понятия

Мускулатура пояса нижних конечностей берёт начало у тазобедренного сустава. Волокна огибают позвоночник, таз, крестец, верхний эпифиз бедренной кости. В анатомии мышц таза выделяют группы:

Каждый тазовый мускул участвует в иннервации — снабжении тканей нервами, обеспечивающими связь с ЦНС. Волокна также выполняют опорно-двигательные функции.

Внутренняя группа

Волокна по-другому называют приводящими мускулами, так как они обеспечивают движение и положение бедренных костей.

Подвздошная мышца

Представляет собой массивную, плоскую ткань, занимающую подвздошную ямку. С боковой стороны присоединяется к большому поясничному мускулу. Крепление пучков находится в верхней части подвздошной ямки, у проксимального края подвздошного гребня, возле внешнего крестцово-подвздошного и подвздошно-поясничного сочленения.

Функция: сгибатель ноги в ТБС — тазобедренном суставе. Иннервация: поясничное сплетение.

Подвздошно-поясничный мускул

Сплетение представлено двумя руслами: подвздошным и поясничным мускулом. Первая ветвь берёт исток у поясничных позвонков, а вторая — тянется от подвздошной кости. Волокна создают мышечную диафрагму, поддерживающую массу задней части брюшной полости. В области таза сухожилие проходит через мышечную лакуну, движется вниз по лицевой поверхности бедра и крепится к проксимальному эпифизу бедренной кости.

Функция: сгибать ТБС. Иннервация: поясничное сплетение.

Большой поясничный мускул

Представляет собой толстое веретенообразное соединение. Начало волокон находится у латеральной поверхности 1–4 поясничного и 12 грудного позвонка. Глубокие пучки тканей тянутся от всей губчатой кости. Сплетение проходит латерально, плотно прилегая к поперечным отросткам. При пересечении границы таза объединяется в подвздошную мышцу.

Функции: сгибание, поворот бедра. Иннервация: поясничное соединение.

Малая поясничная мышца

Считается непостоянной, у 40% людей отсутствует. Места истоков ветви — межпозвоночные диски, контур 12 грудного и 1 поясничного позвонков. Волокна проходят по переднему слою большого поясничного мускула, за счёт соединительной фасции ткани сращиваются. Тонкой частью впадает в длинный мускул, переходящий в закруглённое образование подвздошной кости и лобковое возвышение. Некоторые пучки сращиваются с подвздошной фасцией, часть — с гребенчатой дугой.

Функции: натяжение подвздошной фасции. Иннервация: крестцовое соединение.

Внутренний запирательный мускул

Тянется от края запирательного канала, внутренней стороны запирательной мембраны, фасциального узла. Часть волокон берёт начало у выемки подвздошной кости. Сплетение пересекает малый таз через крупное седалищное отверстие. Затем резко меняет направление, огибая выемку крыла подвздошной кости. После пересечения перфорации объединяется с близнецовыми мускулами: нижним и верхним. Первый берёт начало у седалищной ости, второй — от седалищного бугра. Ткани объединяются в общее сухожилие и срастаются с большим вертелом бедренного сустава.

Функции: вращение бедренного сустава. Иннервация: крестцовый отдел.

Грушевидная мышца

Её начало — передняя поверхность крестца: 2–4 позвонки. С боку крестцовой перфорации сплетение пересекает малый таз через большой седалищный канал. У тыльной стороны шейки бедренной кости мускул присоединяется к общему сплетению, затем крепится к верхнему окончанию сустава.

Функции: производить поворот бедра. Иннервация: крестцовое сочленение.

Наружная группа

Внешние тазовые мышцы сосредоточены в районе ягодиц и боковой поверхности малого таза. Широкие ветви отходят от костных элементов и движутся к бедренной кости — месту их крепления.

Большой ягодичный мускул

Самая крупная ягодичная мышца, проходящая недалеко от кожного покрова. Ткань формирует структуру и контур ягодиц. Волокна держат корпус в вертикальной позиции. Полотно состоит из грубых тканей, образованных параллельно проходящими пучками. Ветви соединяются в крупный узел.

Большой ягодичный мускул просматривается сзади на поверхности подвздошной кости. Твёрдая ткань имеет шероховатую поверхность с выраженным гребнем, около которого сплетение берёт начало. Ветви мышцы также отходят от заднего нижнего края крестца, торца копчика, выпрямляющего позвоночного мускула. Единичные пучки идут от крестцово-бугорного сочленения ягодичного мускула.

Подпитывая общий ствол, волокна направляются по латеральной стороне таза искоса вниз, затем крепятся к шероховатой линии бедренной кости. Часть ветвей мускула расположено над большим вертелом и сочленяются с подвздошно-большеберцовым трактом. Между верхним окончанием кости и мышечным столбом скрывается вертельная сумка большого ягодичного сплетения.

Функция: разгибать бедро, корпус в ТБС. Иннервация: нижний нерв крестцового сплетения.

Средний ягодичный мускул

Прослеживается от подвздошной кости по ягодичному контуру. В месте соединения широкой фасции ветвь движется вниз. Затем впадает в сухожильный ствол, прикрепляющийся к лицевой части большого вертела. Между верхним окончанием кости и средним ягодичным мускулом находится синовиальная сумка. Задние ветви тянутся под большим ягодичным сплетением.

Функции: отведение нижней конечности, поворот бедра, наклон корпуса в ТБС. Иннервация: верхний нерв крестцового сплетения.

Малая ягодичная мышца

Находится чуть ниже средней ягодичной мышцы. Ветвь берёт исток с наружной стороны верхнего отдела подвздошной кости: от линейной шероховатости крыла. Некоторые пучки отходят от контура большой седалищной выемки. Волокна фиксируются с лицевой стороны к большому вертелу. Часть ветвей прикрепляются соединительной тканью к ТБС. Между выступающим участком проксимальной стороны кости и мышечным сплетением скрывается вертельная сумка рассматриваемого мускула.

Функция: аналогична действию среднего ягодичного сухожилия. Иннервация: нерв крестцового соединения.

Напрягатель широкой фасции

Берёт исток у проксимальной, лицевой поверхности оси подвздошной кости. Некоторые пучки отходят от подвздошного гребня. Мускул огибают листы широкой фасции. В районе трети бедренной кости мускул соединяется с подвздошно-берцовым трактом. Волокна фиксируются на латеральном мыщелке берцовой кости.

Функции: натяжение и приведение в движение подвздошно-берцового тракта, стабилизация таза. Иннервация: верхний нерв крестцового соединения.

Наружный запирательный мускул

Имеет трёхгранную форму. Начало просматривается с лицевой стороны лобковой кости, у изогнутого отростка седалища и медиальных слоёв запирательной мембраны. Волокна сливаются в мышечный столб, проходящий с тыльной стороны ТБС. Затем фиксируются у ямки большого вертела к суставному сочленению.

Функция: разгибатель и вращательный рычаг нижней конечности. Иннервация: запирательный нерв поясничного сплетения.

Квадратная мышца бедра

Имеет плоскую, четырёхгранную форму. Наблюдается между контуром большого приводящего мускула и дистальной частью близнецового. Берёт исток у внешнего выступа седалищного бугра. Крепление мышцы находится у проксимальной стороны межвертельного гребня, где в большинстве случаев расположена синовиальная сумка.

Функции: супинация бедра, отклонение таза назад. Иннервация: короткие двигательные нервы.

Роль мышц промежности

Отдельно рассматривают мускулатуру тазового дна. Волокна создают поддерживающую диафрагму брюшной полости. В анатомическом строении также участвует широкая фасция, листок брюшины, половые органы, мочеиспускательный канал, сфинктер прямой кишки.

копчиковая;
лобково-копчиковая;
подвздошно-копчиковая;
поднимающая задний проход;
поперечно-поверхностная;
седалищно-пещеристая;
луковично-губчатая.

В строении существуют отличия по половому признаку. Фасции и мышцы малого таза у женщин характеризуются наличием влагалищного отверстия, окружённого луковично-пещеристым мускулом. Вагинальные ткани играют важную роль в акушерстве: отвечают за тонус и кровоснабжение мочеполовой системы.

У мужчин особое значение несёт лобково-копчиковый мускул, соединяющий копчик и мошонку. Волокна отвечают за работу мочеполовой системы. Перепонка уходит вглубь на 3 см. Сокращение тканей заметно при наружном осмотре.

Нарушение целостности мышц

Диагноз повреждения мышечных волокон таза ставится по международной классификации болезней, сокращённо МКБ. Пояснение причины нарушений с кодом диагноза:

М 62.0 — травмы связок: разрыв, растяжение мышечных волокон.
M 62.5 — атрофия, кавернозный распад соединительной материи.
G 24.8 — гипертонус или чрезмерное напряжение.
P 94.1 — гипотонус или слабость мышечных тканей.

Важно следить за состоянием тазовых мышц. Они отвечают за передвижение тела человека и правильное функционирование жизненных систем. Кроме того, волокна обеспечивают снабжение органов нервными окончаниями. При повреждениях тканей нарушается связь с центральной нервной системой, что приводит к патологиям.

источник

Строение и функции мышц таза

Мышцы таза и бедра связывают, удерживают и запускают движение тазобедренного сустава. Вместе они испытывают колоссальную нагрузку и служат значимой частью опорно-двигательного аппарата человека. Неудивительно, что мышц, выполняющих эту задачу множество, каждая, сокращаясь и расслабляясь, выполняет свою задачу.

Строение мышц таза

Это очень крупный и многочисленный комплекс связок, окружающих тазобедренный сустав. Основными их функциями являются следующие:

пронацию и супинацию бедра;
отведение ноги во внешнюю сторону;
нахождение в вертикальном состоянии;
возможность подъема из позиции лежа и сидя;
вращение вовнутрь и наружу.

Мышцы тазового пояса подразделяются анатомией на внешние и внутренние. Восходят своим началом к костям таза и крепятся к проксимальному концу кости бедра. Они заходят за сам таз, его стенки и ягодичную область.

Внутренние

Есть у них и другое название приводящие, оно говорит о том, что они приводят положение костей бедра внутрь.

Подвздошно-поясничная

Формируется в результате слияния двух других. Задействована в наклоне тела человека вперед до упора в брюшину и вращении во внешнюю сторону. Ее функциональность можно расширить, делая на нее растяжку и выпады на коленях.

Большая поясничная крепится одним концом из пяти зубцов к позвонкам поясничного отдела и подвздошной мышце другим. Подвздошная свое начало берет в подвздошной ямке, заполняя ее собой, а другой частью крепится к большой поясничной, являясь ее продолжением.

Малая поясничная

Начало свое она берет у грудного и поясничных позвонков, а заканчивается креплением к лобковому сочленению, вплетаясь в подвздошную фасцию. Участвует в сгибе позвоночника и натяжении подвздошной фации. Внешне очень напоминает большую поясничную, но заметно тоньше ее в поперечном срезе.

Интересно! Эта мышца очень важна для передвижения четвероногих животных, но бывает и у людей. Встречается, правда, не так часто, а только у 40%. Это связано с тем, что человеку в виду его хождения прямо она без особой надобности.

Грушевидная

Имеет форму не груши, а равностороннего треугольника. И его основание проникает сквозь седалищное отверстие, крепясь к крестцу, а более узкой частью к вертелу бедренной кости. Рядом распложена бурса – полость щелевидной формы с жидкостью внутри.

Задействована мышца в отведении бедра во внешнюю сторону и в возможности прокручивать его. При одностороннем сокращении вращает во внутреннюю сторону только одну половину таза.

Внутренняя запирательная

Плоская по форме, с пучками в форме веера. Крепится широкой частью к мембране запирательного отверстия, а узкой – к лунке большого вертела. К ней частично крепятся близнецовые мышцы из группы наружных. Также, как и большинство мышц таза, отвечает за супинацию бедер во внешнюю ротацию, а также отвечает за сагиттальный наклон. На месте пересечения лобковой кости формирует запирательный канал, а вторым концом прикрепляется к вертельной ямке.

Внешние

Внешняя группа или по-другому наружные мышцы таза образовывают ягодичную область.

Мышцы ягодиц

Это очень крупные волокнистые пучки мышц. Природой они предусмотрены для осуществления ходьбы прямо и на двух ногах. Немаловажной является задача выпрямления тазобедренного сустава после сгибания. К ягодичным мышцам таза относятся три мышцы.

Большая

Очень крупная, не менее 2 см толщиной. По форме она в виде плоского ромба. Состоит из множества пучков. Имеет несколько мест крепления:

внешней поверхности подвздошной кости;
широкой фасции;
крестце;
бедренной кости;
копчике.

Выполняет несколько важных задач и позволяет:

держать туловище вертикально;
поворачивать бедро во внешнюю сторону;
сгибать ногу в бедре;
выпрямлять тело из позиции лежа.

От величины этой мышцы напрямую зависит насколько крупные у человека ягодицы. Является частью поверхностного слоя мышц.

Средняя

Пролегает следующим слоем под большой, которая накрывает ее. По силе немного ей уступает, хотя довольная толстая с пучками в два слоя. Выглядит как треугольник неправильной формой. Широкая часть этого треугольника прикреплена к гребенной части подвздошной кости, а верхним острым углом к бедренной кости в области большого вертела.

Принимает участие в повороте берда как вовнутрь, так и наружу. В тандеме с малой и большой участвует в сохранении туловища в прямом положении.

Малая

Внешне очень похожа больше на среднюю, чем на большую, но значительно тоньше и однослойная. Крепится к тем же костям, что и средняя, и дополняет выполнений ее функций.

Близнецовые

Верхняя и нижняя близнецовые. Форма верхней схожа с приводным ремнем, начинается на седалищной кости и своим концом закрепляется в вертельной лунке. Имеет функцию внутренней запирательной и плотно к ней прилегает.

Нижняя внешне напоминает верхнюю. Начало нижней близнецовой связки крепится на выступе седалищной кости, именуемом бугор. А крепится, как и ее верхний близнец, в вертельной лунке. Работая в тандеме вместе и с другими мышцами, они вращают бедро в наружную сторону.

Квадратная

Несмотря на название, она имеет форму не квадратную, а немного вытянутую, скорее широкого прямоугольника. Сверху накрыта большой ягодичной. Соединяет бедренную и седалищную кости.

Она обеспечивает тазу плавный наклон и удержание равновесия туловища. Относится к мышцам, участвующим во вращении бедра наружу.

Внешняя запирательная

Находится рядом с внутренней запирательной, относящейся к группе внутренних мышц. Берет свое начало у мембраны, перекрывающей запирательное отверстие и края этого отверстия. А конец свой имеет у вертельной лунки. Внешне она напоминает веер. Ее основная задача – давать бедру вращение во внешнюю сторону.

Натяжитель широкой фасции

Плоская мышца удлиненной формы. Начинается на передней верхней части подвздошной кости, а кончается на большеберцовой кости, вкручиваясь по пути в широкую фасцию бедра и натягивая ее таким образом. Задействуя большую берцовую, подвздошную кости, приводит в движение бедро.

С помощью этой мышцы человек может вращать и выворачивать в наружную сторону ногу. Также задействована в сгибании коленного сустава.

Мышцы и нервные пучки

Через мышцы таза проходит огромное количество нервных окончаний, вен и сосудов. Они находятся в тесном взаимодействии и чаще всего их названия схожи. Через некоторые нервы проходит сразу несколько мышц, и таблица это прекрасно иллюстрирует.

Соседствует и крепится мышечный корсет таза к мышцам следующих групп:

В случае перелома одной из кости сустава таза и бедра пронация и супинация либо невозможны, либо проходит неправильно. Это один из главных признаков перелома бедра.

Если мышцы брюшного пресса и спины развиты несильно, то вся нагрузка из-за хождения прямо ложится на мышцы таза. Поэтому вставать из положения сидя на полу без помощи рук – это давать колоссальную нагрузку на тазобедренный сустав.

Особенности мышц таза у женщин

Бедра женщины выглядят визуально шире плеч, и так и есть на самом деле. Это происходит за счет более широкого и уплощенного крестца в отличие от мужского строения.

Женщины чаще страдают из-за дисплазии тазового сустава и это происходит из-за изначального более широкого таза. Такое строение необходимо женщинам, чтобы во время родов головка ребенка проходила легче. Нередко из-за узкого таза, обусловленного анатомией, роженице назначают родоразрешение путем Кесарева сечения. Строение скелета, гормональный фон влияют и на мышечную ткань женщины.

Ягодичные мышцы таза у женщин крупнее, почему это происходит, до сих пор точно не известно. Но самая распространенная версия, что это – возмещение видимых половых органов для привлечения противоположного пола.

В теле женщины жировая ткань преобладает над мышечной. Поэтому у женщины часть мышц замещена жировой тканью, что тоже сказывается на размере ягодиц.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

источник

Мышцы пояса нижней конечности. Задняя группа.

1. М. gluteus maximus, большая ягодичная мышца, массивный мышечный пласт, залегающий непосредственно под кожей и фасцией в области ягодицы. Начинается от наружной поверхности подвздошной кости, от fascia thoracolumbalis, от боковых частей крестца и копчика и от lig. sacrotuberale, спускается косо вниз и вбок в виде параллельных мышечных пучков, разделенных соединительнотканными тонкими перегородками, отходящими от фасции, покрывающей мышцу.

Самая передняя часть мышечных пучков, перейдя в широкое плоское сухожилие, огибает сбоку большой вертел и продолжается в широкую фасцию бедра (в ее tractus iliotibialis). Задняя же часть мышцы прикрепляется к tuberositas glutea бедренной кости. Между сухожилием мышцы и большим вертелом залегает синовиальная сумка, bursa trochanterica m. glutei maximi.

Функция. Являясь антагонистом m. iliopsoas, разгибает ногу в тазобедренном суставе, поворачивая ее несколько кнаружи, а при укрепленных ногах производит разгибание согнутого вперед туловища.

При стоячем положении в том случае, когда тяжесть падает впереди поперечной оси тазобедренных суставов (военная осанка), напряжение мышцы поддерживает равновесие таза вместе с туловищем, не давая ему запрокидываться кпереди. (Инн. L5 — S1. N. gluteus inferior.)

2. M. gluteus medius, средняя ягодичная мышца, в задней своей части покрыта m. gluteus maximus, а спереди лежит поверхностно. Начинается от наружной поверхности подвздошной кости веерообразным брюшком и оканчивается плоским сухожилием у боковой поверхности большого вертела вблизи верхушки.

Функция. При сокращении отводит бедро. Передние ее пучки, сокращаясь отдельно, вращают бедро внутрь, а задние — кнаружи; при опоре тела на одну ногу она наклоняет таз в свою сторону. (Инн. L4 — S1. N. gluteus superior.)

3. M. tensor fasciae latae, напрягатель широкой фасции, эмбриологически представляет отщепление средней ягодичной мышцы и располагается тотчас впереди последней на латеральной стороне бедра между двумя листками бедренной фасции, срастаясь с началом m. gluteus medius, и своим дистальным концом переходит в утолщенную полосу широкой фасции бедра, называемую tractus iliotibialis. Полоса эта протягивается вдоль боковой поверхности бедра и прикрепляется к латеральному мыщелку болыпеберцовой кости.

Функция. Натягивает tractus iliotibialis, через него действует на коленный сустав и сгибает бедро. Благодаря связи с m. tensor fasciae latae большая и средняя ягодичные мышцы способствуют движению в коленном суставе в смысле сгибания и вращения кнаружи (П. Ф. Лесгафт). (Инн. L4-5 и S1. N. gluteus superior.)

4. М. gluteus minimus, малая ягодичная мышца, лежит под средней ягодичной. Начинается от наружной поверхности подвздошной кости и прикрепляется к передней поверхности большого вертела плоским сухожилием. Под сухожилием залегает сумка, bursa trochanterica m. glutei minimi.

Функция. Такая же, как у m. gluteus medius. (Инн. N. gluteus superior.)

5. M. piriformis, грушевидная мышца, начинается на тазовой поверхности крестца латеральнее передних крестцовых отверстий, выходит через foramen ischiadicum majus из полости таза, проходит поперечно по задней стороне тазобедренного сустава и прикрепляется к большому вертелу. Мышца не занимает полностью foramen ischiadicum manus, оставляя по верхнему и нижнему краям этого отверстия щели для пропуска сосудов и нервов,

Функция. Вращает бедро кнаружи и отчасти отводит его; при укрепленной ноге может наклонять таз в свою сторону (Инн. Rr. musculares plexus sacralis.).

6. M. obturatbrius internus, внутренняя запирательная мышца, берет начало от внутренней поверхности окружности foramen obturatum и membrana obturatoria, переходит через костный край foramen ischiadicum minus и прикрепляется к fossa trochanterica бедренной кости. На месте перегиба через кость под мышцей лежит синовиальная сумка, bursa ischiadica m. obturatorii interni.

По краям сухожилия m. obturatorius internus, лежащего вне полости таза, на задней стороне тазобедренного сустава, прирастают два плоских и узких мышечных пучка — так называемые mm. gemelli (мышцы-близнецы), из которых верхний (m. gemellus superior) начинается на spina ischiadica, а нижний (m. gemellus inferior) — от седалищного бугра. Обе эти маленькие мышцы вместе с сухожилием m. obturatorius прикрепляются в fossa trochanterica, будучи прикрыты с поверхности большой ягодичной мышцей.

Функция. Вращает бедро кнаружи. (Инн. L4 — S2. Rr. musculares plex. sacralis.)

7. M. quadratus femoris, квадратная мышца бедра. Она лежит книзу от m. gemellus inferior под нижним краем большой ягодичной мышцы. Волокна мышцы расположены в поперечном направлении от седалищного бугра до crista intertrochanterica бедренной кости.

Функция. Вращает бедро кнаружи. (Инн. L4 — S2 Rr. musculares plex. sacralis.)

8. M. obturatorius externus, наружная запирательная мышца, начинается от наружной поверхности костей таза по медиальной окружности запирательного отверстия, а также от membrana obturatoria, огибает снизу и сзади капсулу тазобедренного сустава и прикрепляется узким сухожилием к fossa trochanterica и к суставной капсуле.

Функция. Производит вращение бедра кнаружи. (Инн. L3-4 N. obturatorius.)

источник

Анатомия тазового дна

Тазовое дно — это куполообразный слой мышц, отделяющий сверху полость таза от области промежности снизу. В полости таза расположены такие внутренние органы как мочевой пузырь, прямая кишка и матка (у женщин).

Мышцы тазового дна выполняют следующие основные функции:

Поддерживают органы брюшной и тазовой полости.
Контролируют удержание мочи и кала.
Обеспечивают возможность актов дефекации и мочеиспускания, влияют на сексуальную функцию и играют важную роль в процессе родов.

Полость таза (вид изнутри)

Строение таза:

Кости таза
Связки таза

Таз состоит из двух тазовых (или безымянных) костей, крестца и копчика.
Вход в малый таз расположен на уровне крестцового мыса и верхнего края лобковых костей.
Выход из малого таза сформирован лобковой дугой, седалищными остями, крестцово-бугорной связкой и копчиком.
Замкнутое пространство между входом и выходом называется истинным тазом, при этом плоскость входа находится под прямым углом к плоскости выхода.
Женский истинный таз отличается от мужского тем, что он короче, имеет более гладкие поверхности, более широкий угол схождения нижних ветвей лобковых костей и более широкую плоскость выхода малого таза.
Различают гинекоидную, андроидную, платипеллоидную и антропоидную формы женского таза.

Формы таза

Связки таза:

Подвздошно-поясничная связка – спускается от поперечного отростка L5 к заднему краю внутренней губы гребня подвздошной кости; укрепляет пояснично-крестцовый сустав.
Латеральная пояснично-крестцовая связка.
Крестцово-бугорная связка — соединяет крестец и седалищные бугры.
Крестцово-остистая связка – от седалищной ости к латеральному краю крестца.

Крестцово-подвздошные связки

Вентральная/передняя крестцово-подвздошная связка – от передне-боковой поверхности крестца к ушковидной поверхности подвздошной кости.
Дорсальная/задняя крестцово-подвздошная связка.
Верхняя порция (короткая задняя крестцово-подвздошная связка) – от поперечных отростков двух первых крестцовых позвонков к подвздошной бугристости.
Нижняя порция (длинная задняя крестцово-подвздошная связка) – от суставного отростка третьего крестцового позвонка к задней верхней подвздошной ости (ЗВПО).
Межкостная крестцово-подвздошная связка — лежит глубоко к задней крестцово-подвздошной связке и проходит между подвздошной и крестцовой бугристостями.

Крестцово-копчиковые связки

Вентральная/передняя крестцово-копчиковая связка – от передней поверхности крестца к передней части копчика; а затем продолжается в переднюю продольную связку позвоночника.
Дорсальная крестцово-копчиковая связка.
Глубокая порция – изнутри крестцового канала на уровне пятого крестцового сегмента к задней поверхности копчика; затем продолжается в заднюю продольную связку позвоночника.
Поверхностная порция – от свободного края отверстия крестцового канала к задней поверхности копчика, соответствует желтой связке позвоночника.
Латеральная крестцово-копчиковая связка – от нижнего латерального угла крестца к суставному отростку первого копчикового позвонка.

Друзья, совсем скоро состоится семинар Марины Осокиной «Женское здоровье: возможности восстановительного фитнеса и физической терапии». Узнать подробнее…

Связки лобкового симфиза

Верхняя лобковая связка – расположена между лобковыми бугорками.
Нижняя лобковая связка (или дугообразная лобковая связка) — натянута между нижней ветвью лобковой кости и вплетается в волокнисто-хрящевой диск лобкового симфиза.
Передняя лобковая связка.
Задняя лобковая связка, которая является фиброзной мембраной, сливающейся с надкостницей.

Париетальная фасция таза – связки

У женщин: лобково-пузырные связки — соединяет мочевой пузырь и лобковый симфиз.
У мужчин: лобково-простатическая связка – соединяет мочевой пузырь и лобковый симфиз.
Прямокишечно-маточные (plicae rectouterinae) складки – являются складками брюшины, а не связками.
Маточно-крестцовые связки – прикрепляют верхнюю часть влагалища, верхнюю частью шейки матки и верх самой матки к третьему крестцовому позвонку.
Кардинальные связки (они же связки Макенродта) – прикрепляют верх влагалища, шейку матки и саму матку к боковым стенкам таза.
Круглые связки – прикрепляют матку к лобку.
Широкие связки – прикрепляют матку к средней части подвздошной кости.
Связка мочевого протока – присоединяет мочевой пузырь к пупку (образована из запустевших пупочных вен).

Поддерживающие связки пениса

Связка, поддерживающая пенис – присоединяется к передней части межлобкового диска и делится на две части, вплетаясь в белочную оболочку полового члена.
Пращевидная связка полового члена – простирается от нижней части белой линии живота, затем делится и охватывает половой член с боковых сторон.

Париетальная фасция таза – выстилает внутреннюю поверхность мышц тазового дна и стенок полости таза.

Висцеральная фасция таза – выстилает каждый тазовый орган.

Париетальная и висцеральная фасции, утолщаясь, образуют сухожильную дугу, которая проходит в непосредственной близости к внутренним органам, между лобком и крестцом.

Эндопельвикальная фасция * — переплетение волокон гладких мышц, связок, кровеносных сосудов и соединительно-тканных структур, которые расположены между париетальной и висцеральной фасциями. В ряде случаев эта ткань уплотняется, образуя волокнистые перегородки, которые разделяют и поддерживают внутренние органы.

* Анатомы чаще используют для этой фасции другое название – субсерозная, тогда как хирурги предпочитают обозначать эту часть забрюшинной фасции как эндопельвикальную фасцию.

Подчревный листок (уплотнение тазовой фасции) – разграничивает залобковое пространство и крестцово-копчиковую область. Является каналом для сосудов и нервов.
Поперечная шейная (кардинальная) связка – часть подчревного листка; проходит от боковой стенки таза до шейки матки и влагалища. В толще фасции проходит маточная артерия, функция фасции – пассивная поддержка матки.
Пузырно-влагалищная перегородка.
Прямокишечно-пузырная перегородка.
Прямокишечно-вагинальная перегородка.

Мышцы тазового дна

Тазовое дно
Тазовая диафрагма
Крестцово-копчиковое сплетение

Нижний (наружный) слой – урогенитальный треугольник

Луковично-пещеристая мышца (луковично-губчатая мышца промежности у мужчин).
Седалищно-пещеристая мышца.
Поверхностная поперечная мышца промежности.
Наружный сфинктер прямой кишки.

Средний слой – мочеполовая диафрагма

Мочеполовая диафрагма, или, как ее еще называют, треугольная связка, — это прочный слой мышц, который расположен между лобковым симфизом и седалищными буграми и занимает переднюю часть выхода таза. Мочеполовая диафрагма расположена кнаружи и книзу от тазовой диафрагмы.

Сфинктер мочеиспускательного канала.
Мышца-сжиматель мочевого пузыря.
Уретровагинальный сфинктер.
Глубокая поперечная мышца промежности.
Промежностная мембрана.

Верхний (внутренний) слой – тазовая диафрагма

Диафрагма таза представляет собой широкий, но тонкий слой мышечной ткани, который образует нижнюю границу брюшной и тазовой полости. Данный слой мышц и фасций имеет воронкообразную форму и простирается от лонного сочленения к копчику и по бокам таза.

Мышца, поднимающая задний проход (лобково-копчиковая мышца, она же лобково- простатическая, лобково-влагалищная, лобково-анальная, лобково-ректальная, подвздошно-копчиковая).
Копчиковая мышца.
Грушевидная мышца.
Внутренняя запирательная мышца.
Сухожильная дуга мышцы, поднимающей задний проход.
Сухожильная дуга тазовой фасции.

Сухожильный центр промежности — это фиброзно-мышечная структура, расположенная между наружными половыми органами и задним проходом. По бокам она крепится к нижним ветвям лобковых и седалищных костей с помощью глубокой поперечной мышцы промежности. Сухожильный центр не зря так называется: именно здесь пересекаются многие структуры промежности.

источник