Стимулятор для мышц после инсульта

Лечение последствий инсульта при помощи миостимулятора. Советы специалиста медицинского центра

Инсульт — очень частое явление в современной мире. Его последствия бывают ужасными. О том как их преодолеть, мы узнали у специалиста

Миостимулятор после инсульта. Советы врача по применению элетромиостимуляции.

Относительно недавно во всех реабилитационных центрах, санаториях и больницах стали использовать электромиостимуляторы для восстановления двигательной активности пациентов, перенесших инсульт и другие заболевания.

Сам по себе миостимулятор представляет электроприбор, вырабатывающий небольшие импульсы тока, которые воздействуют в первую очередь на нервы, а во вторую на мышечную систему человека. Они бывают различные по форме и функционалу и широко представлены на рынке, но принцип действия всегда остается прежним.
Мы решили узнать мнение специалиста центра «Ортомед» Панглиша Вячеслава Владимировича, который любезно согласился встретиться с нами и обсудить этот важный вопрос.

— Вячеслав, добрый день! Сегодня мы говорим об инсульте. Какие его основные последствия?

— Здравствуйте, Михаил! Последствия после инсульта неизбежны. Наиболее частые из них – это нарушение двигательной активности (парезы, параличи), расстройства чувствительности, речевые и зрительные нарушения, центральный болевой синдром, трофические нарушения, нарушение психических функций, координации и равновесия, постинсультная эпилепсия. Как видите, список велик и это не все возможные варианты. В течении первого месяца после инсульта редко используют реабилитационные процедуры, а начиная со второго месяца и до полугода длится ранний этап восстановления. Полное восстановление занимает около 2-3 лет, но это не гарантирует остаточных явлений на всю жизнь. Именно поэтому, я особенно серьезно советую отнестись к периоду реабилитации пациента.

— Приходилось ли Вам использовать миостимулятор для помощи в реабилитации людей, которые столкнулись с инсультом?

— Конечно! Я уже давно знакомился с данным прибором на курсах повышения квалификации. Нас тщательно ознакомили с его функционалом и областью применения. Признаюсь, что согласно отчетам специалистов ВОЗ, результаты использования этого принципа просто ошеломляющие. Раньше ничего подобного без использования данного прибора невозможно было достигнуть! Эффективность электромиостимуляции после инсульта достигает 90%. Он показан к применению как после геморрагического, так и после ишемического инсульта. Миостимулятор способен полностью вернуть двигательную способность человека, чувствительность тела, способствует возвращению тонуса мышц и даже избавляет от болевого синдрома после инфаркта!

— А можете рассказать подробнее, каким образом действует прибор?

— Конечно! Проще говоря, человек для сокращения мышц использует сигналы, подаваемые центральной нервной системой. Таких же сигналов можно добиться при помощи электромиостимуляции. Импульсы тока также сокращают нервные клетки и мышечные волокна, только действие совершается при помощи электродов, которые крепятся в разные точки мышцы. В это же время начинается тетаническое сокращения мышц, что компенсирует длительный период их бездействия, свойственный для пациентов, которые перенесли инсульт. Всего за 15 минут объем кровообращения и лимфотока в мышце увеличивается на 50%. Это способствует увеличению обмена веществ и доставке всех необходимых ферментов и химических элементов в ослабленные мышцы. В результате стимулирования мышца увеличивается в объеме и амплитуде движений. Весь этот процесс в конечном результате увеличивает возбудимость и двигательную активность всей части тела, что многократно увеличивает скорость физической адаптации пациентов. В результате стимуляции нервных клеток можно ослабить проявление центрального нервного синдрома, а в конечном итоге полностью избавиться от него. Также миостимулятор оказался эффективен при бульбарных нарушениях (затрудненное глотание, артикуляция звуков) при воздействии на гортань, язык и мягкое небо. Обратите внимание, что электромиостимуляция назначается всегда в реабилитационный период и избавляет от большинства последствий инсульта.

— Как долго применяется данная методика после инсульта. Есть ли необходимость весь период реабилитации постоянно посещать кабинет физиотерапии поликлинике или больнице?

— Сроки реабилитации индивидуальны для каждого пациента, о них могут говорить только лечащие врачи. Что касаемо процедуры электромиостимуляции, то теперь есть возможность проводить ее самостоятельно не выходя из дома. Появились различные мобильные модели миостимуляторов для простого и удобного индивидуального использования. Для использования в лечебных целях обязательно проконсультируйтесь с врачом. Я советую каждому человеку обзавестись таким устройством, так как спектр его применения не ограничивается только избавлением от последствии инсульта. Он также эффективен для домашних тренировок мышц, выведения шлаков и токсинов, избавления от целлюлита и прочих недугов.

— Спасибо, Вячеслав, за подробное объяснение применения миостимуляторов. И напоследок дайте, пожалуйста несколько советов нашим читателям, как избежать инсульта.

— Первое правило – откажитесь от вредных привычек! Это курение, алкоголь, неправильное питание. Второе правило – измените свою жизнь к лучшему, начните заниматься физкультурой и спортом. Третье правило – контролируйте такие важные показатели в организме, как давление, уровень сахара и холестерина в крови. И последнее – не нервничайте и не переживайте по пустякам, будьте всегда здоровыми и счастливыми! До новых встреч!

Советуем вам также прочесть статью с участием Вячеслава Владимировича на тему: Плоскостопие. Его последствия и профилактика

источник

yurayum

Врач-реабилитолог Юрий Жидченко

http://reabilitacianadomu.ru

Что такое миостимуляция?

МИОСТИМУЛЯЦИЯ – это методика, которая вызывает сокращение мышц с помощью электрического тока. Это может звучать странно, но тело в естественных условиях использует электрический ток для сокращения мышц. Обычно, когда необходимо привести в движение какую-либо часть тела, мозг посылает электрические сигналы через нервную систему. Нервы, работая как электрические провода, передают эти сигналы мышцам, вызывая их сокращение. Такое сокращение приводит к управляемому, произвольному движению определённой части тела – локтевого, лучезапястного сустава или пальцев руки.

После инсульта некоторые из этих электрических сигналов не действуют должным образом. Миостимуляция позволяет мышцам, которые были частично или полностью парализованы в результате инсульта, совершать движения . Используя миостимуляцию, как метод воздействия после инсульта, специалист направляет электрический ток через кожу к нерву или к мышце, вызывая её сокращение.

В этой статье мы рассмотрим применение миостимуляции для коррекции утраченной функции, уменьшения боли или спастичности (скованности) плеча, предплечья или кисти.

Существуют ли разные виды миостимуляции?

Да. Вы можете встретить различные термины, такие как функциональная электрическая стимуляция, функциональная нейромышечная стимуляция и электрическая стимуляция. Но у всех этих воздействий одна цель – вызвать сокращение мышцы, что может привести к улучшению функции, увеличению силы и объёма движений, уменьшению боли и спастичности. Результатом миостимуляции также может стать улучшение реакции и функционирования руки (ловкости).

Зачем после инсульта применять миостимуляцию руки?

Частыми явлениями после инсульта являются потеря функции руки, её движений и силы. Часто встречаются боль и спастичность. Миостимуляция может быть полезной для улучшения функции руки, а также предупреждения боли.

Помогает ли миостимуляция после инсульта?

Учёные установили, как этот метод может помочь пациентам после инсульта, у которых появилась слабость в руке или боль.

Функция руки и её ловкость

Исследователи выяснили, что миостимуляция полезна в тренировке функционирования руки и её ловкости у пациентов в остром периоде инсульта и в хронической фазе заболевания.

Результаты исследований в этой области противоречивы. Неизвестно, насколько МИОСТИМУЛЯЦИЯ лучше других методов по восстановлению силы в руке после инсульта.

Самостоятельность в повседневной жизни

Научные работы показали, что МИОСТИМУЛЯЦИЯ руки не была эффективной в увеличении функциональной независимости. Другими словами, пациенты, применявшие МИОСТИМУЛЯЦИЮ, не обязательно улучшали способность самостоятельно заботиться о себе.

Имеется ограниченное количество доказательств того, что МИОСТИМУЛЯЦИЯ уменьшает спастичность у пациентов в хронической фазе инсульта.

Объём движений (подвижность суставов)

Исследования не показали, что МИОСТИМУЛЯЦИЯ эффективна для улучшения движений в руке у пациентов в острой фазе инсульта.

Но для тех, кто реабилитируется после инсульта (т.е. в подострой и хронической фазах заболевания), миостимуляция определённых мышц была более эффективной, чем традиционная терапия по улучшению движений.

Двигательная функция (функционирование нервов и мышц)

Результаты исследований противоречивы. Неизвестно, может ли МИОСТИМУЛЯЦИЯ в сочетании с традиционной кинезиотерапией, улучшить двигательную функцию у пациентов с острым инсультом.

Однако, у пациентов в подострой фазе инсульта применение миостимуляции в сочетании с целенаправленными упражнениями показало свою эффективность.

У пациентов в хронической фазе инсульта МИОСТИМУЛЯЦИЯ, в сочетании с традиционной кинезиотерапией, не улучшает двигательную функцию.

Время реакции (как быстро Вы начинаете движение рукой после инструкции)

Исследователи выяснили, что миостимуляция помогает улучшить время реакции у пациентов с острым инсультом . Но в хронической фазе заболевания МИОСТИМУЛЯЦИЯ не является более эффективным методом, чем традиционная терапия.

Что я могу ожидать от миостимуляции?

Маленькие электроды, покрытые липким слоем (чаще – квадратные по форме), прикрепляют к коже над центральной частью мышцы. Провода соединяют электроды со стимулятором — маленьким прибором, создающим электрический ток. Обычно стимуляция начинается с минимального уровня тока, который вызывает ощущения жжения и покалывания в месте наложения электродов. Затем, в процессе стимуляции, силу тока медленно увеличивают до тех пор, пока она не достигнет уровня, при котором мышечное сокращение становится очевидным. Полученный уровень (минимальный ток, при котором сокращается мышца) используется в дальнейшем для лечения.

Хотя некоторые пациенты чувствуют дискомфорт при проведении стимуляции, обычно она переносится хорошо. Миостимуляция может вызывать дискомфорт, но она безболезненна. Время воздействия варьирует. Чаще всего проводят 1-2 сессии в день. Обычно сеанс миостимуляции длится 15-30 минут. По мере привыкания Вы сможете проводить миостимуляцию самостоятельно или с помощью родственника.

Насколько рискованно проведение миостимуляции и есть ли побочные эффекты?

Некоторые пациенты считают, что есть неприятные виды миостмуляции. Эту проблему можно решить, поменяв силу тока. Электроды могут вызвать раздражение кожи, но это редкое явление. В таком случае помогает использование гипоаллергенных электродов, не содержащих латекс. После сеанса миостимуляции может появиться покраснение кожи в том месте, где были прикреплены электроды. Обычно оно исчезает в течение часа. Хотя это редкое явление, но миостимуляция может увеличить спастичность (скованность).

ВНИМАНИЕ! МИОСТИМУЛЯЦИЮ НЕ ПРИМЕНЯЮТ у пациентов с эпилепсией, кожными заболеваниями, повышенной чувствительностью к электрическому току, онкологическими заболеваниями, имплантированными в сердце пэйсмэйкерами!

Сколько сеансов миостимуляции мне понадобится?

Некоторые пациенты продолжают использовать миостимуляцию в течение нескольких лет. Для получения максимального результата после инсульта, миостимуляцию необходимо проводить не менее 6 недель.

Кто проводит сеансы миостимуляции?

Обычно миостимуляцию проводит кинезиотерапевт (физический терапевт) или эрготерапевт. Однако, в связи с длительностью курса реабилитации, возможно проведение миостимуляции после выписки из стационара, в домашних условиях. Для этого Вам потребуется приобрести миостимулятор для домашнего применения. В таком случае родственникам или друзьям пациента необходимо получить инструкции от реабилитолога о том, как проводить миостимуляцию . Обычно, если электроды установлены правильно, то провести эту процедуру просто.

Вы включаете аппарат-миостимулятор и медленно увеличиваете уровень электрического тока. Это похоже на включение радио и увеличение громкости.

ВНИМАНИЕ! Проконсультируйтесь у реабилитолога, как правильно использовать различные аппараты для проведения миостимуляции!

Сколько стоит миостимуляция?

Хотя стоимость аппаратов для проведения миостимуляции различна (от 3 до 50 тыс. руб.), Вы всегда можете подобрать подходящий аппарат, взять его в аренду или приобрести. Компания «Орторент » предлагает профессиональные аппараты Cefar для проведения миостимуляции , а также проводит бесплатные семинары для специалистов, пациентов и родственников по современному подходу в нейрореабилитации и тактике проведения стимуляции.

Аппараты фирмы Cefar можно приобрести и за границей, тогда их стоимость будет существенно меньше, но Вы можете столкнуться с проблемами при их доставке. Свяжитесь с одним из европейских интернет-магазинов , который может выслать прибор Cefar Rehab X2 в Россию. Не забудьте заказать несколько (4-5) наборов электродов для этого аппарата. Одного набора хватает примерно на 1-1.5 месяца интенсивного использования.

Подходит ли мне миостимуляция?

Хотя в настоящее время нет достаточного количества высококачественных исследований по применению метода миостимуляции в восстановлении руки, доступные научные данные свидетельствуют о хороших результатах. Метод помогает в процессе восстановления после инсульта.

Некоторые исследования показали, что миостимуляция “неэффективна” для восстановления самостоятельности в повседневной жизни, силы, решения проблем со спастичностью и объёма движений.

Однако есть убедительные доказательства того, что миостимуляция даёт положительный эффект, по-сравнению с традиционной терапией, в отношении улучшения функции руки и её ловкости, а также улучшения времени реакции.

Перевод невролога-реабилитолога Жидченко Ю.А.

источник

Миостимулятор после инсульта

Добрый день уважаемые пикабушники. Помогите пожалуйста разобраться. В феврале 2018 года у мужа случился инсульт по ишемическому типу. В октябре 2018 сделали операцию по протезированию аортального клапана, всё прошло без осложнений. Невролог порекомендовал миостимулятор для руки и ноги. Но этих миостимуляторов великое множество и какой взять не знаю. Проконсультироваться с неврологом возможности нет. Их цена от 500 руб до 35 000 и выше, я совсем уже потерялась в них. Может быть кто нибудь знает и сталкивался с этим, помогите разобраться и выбрать. Спасибо большое.

Дубликаты не найдены

Без невролога и кардиолгоа — никакой.

Первый попавшийся приборчик теоретически сердце может посадить. И цена тут не имеет значения, они могут быть склепаны в одном сарае.

Невролог должен направить на физиопроцедуры, в том числе на миостимуляцию, и там уже с физиотерапевтом можно обсудить прибор для домашнего использования.

В этом то и дело, они (невролог и кардиолог) ни как не хотят друг с другом поговорить, я ещё просила физиотерапевта к ним пригласить, мне сказала, что это уже консилиум будет (типо много хочешь). Дело в том, что мы сейчас наблюдаем я по месту жительства в Смоленске, а операцию делали в Бакулева, и невролог московский не написал в выписке рекомендации по миостимуляции, хотя был разговор с оперирующим хирургом и неврологом прямо в палате. Почему не написал? потому что была личная моя просьба осмотреть мужа, а т. к. осмотр невролога не был предусмотрен наверно, вот и записи нету.

Лучше перебдеть, чем недобдеть. Замените электро-стимуляцию механической, т.е. массажами, которые можно делать и дома своими силами. Восстановление после инсульта идет не один день, и даже не месяц, а годами. Года три у моего отца занял процесс реабилитации с исчезновением внешних проявлений, ( личностные все-равно остаются).

и ещё, для искусственного клапана установка водителя сердечного ритма (кардиостимулятора) — наверное невозможна, чисто из-за того, что проводок будет идти через клапан и не будет давать шарику его закрыть. так что желательно убедится, что врачи не путают, а то у них на слово электростимулятор рефлекс.

Добрый день. Конечно же, лучше проконсультироваться с врачом, тем более в такой сложной ситуации. У меня миостимулятор такой, как на фото — портативный, с 4мя электродами. Можно прилепить куда угодно, есть режимы для расслабления мышц, и именно для «накачки» не использовала. Брала мужу для снижения болевого синдрома при обострениях остеохондроза — говорит, после него даже жить хочется. Ну и я когда за компьютером долго сижу, вечером налеплю на час, поставлю программу и мгновенно выключаюсь 🙂

Вам и Вашему супругу здоровья и терпения ? Реабилитация сложный процесс, и потребует множество душевных сил.

хм, и не дорого. реально шею расслабляет?

Да, хороший оказался. Главное — не переборщить )

источник

Реабилитация после инсульта: как помогает вибромассажер и миостимулятор

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, состояние крайне опасное, которое может привести к тяжелым последствиям. Реабилитация после инсульта может быть весьма продолжительной и нелегкой, требующей терпения и заботы окружающих.

Массаж может существенно улучшить состояние больного, перенесшего инсульт. Массаж поможет улучшить самочувствие, а также предотвратить появление новых осложнений.

Массаж показан пациенту сразу же после того, как его состояние нормализуется. Назначать массажные процедуры может только лечащий врач пациента и первые сеансы должны проходить в стенах медучреждения. Затем процедуры могут проводиться и в домашних условиях, а по мере улучшения состояния больного – и самостоятельно.

Приборы для самостоятельного массажа

В настоящее время существуют специальные приборы для самостоятельного массажа в домашних условиях. К таким приборам можно отнести вибромассажеры и миостимуляторы.

При использовании подобных приборов, массаж становится доступным в любое время и практически в любом месте – дома, на работе, в пути.

Вибромассажеры после инсульта

Вибромассажеры CS Medica прекрасно приспособлены для домашнего массажа. Данные приборы просты в использовании, имеют небольшой вес, эффективны и долговечны. Одно из ведущих преимуществ вибромассажеров CS Medica – они отлично подходят для самостоятельного массажа.

К примеру, вибромассажеры CS Medica VibraPulsar CS-v1 и CS Medica VibraPulsar CS-v2 имеют длинную ручку, благодаря которой удобно самостоятельно производить массаж даже в районе спины и поясницы, не испытывая дискомфорта. Следует отметить, что прибор вибромассажер CS Medica VibraPulsar CS-v1 имеет небольшой вес, его легко держать, прибор не выскальзывает, а рука долгое время не устает.

Благодаря удобному строению приборов и их небольшому весу, массаж можно проводить, не вставая с постели. Также стоит отметить, что часто при инсультах страдает одна из сторон тела, а конструкция и вес приборов при этом не создадут препятствий для самостоятельного проведения массажных процедур.

Оба прибора имеют функцию регулировки интенсивности массажа. Данная функция поможет отрегулировать интенсивность до максимально комфортной и эффективной.

Обратите внимание на новый вибромассажер CS Medica VibraPulsar CS-v7 Power. Это легкий портативный прибор, позволяющий проводить массажные процедуры самостоятельно. Пожалуй, одним из главных его преимуществ можно назвать отсутствие возвратной вибрации. То есть, вибрации не будут отдавать в руку. Также массажер является водонепроницаемым. Это делает возможным массаж во время водных процедур.

Вибромассажер CS-v7 Power – это беспроводной прибор, который работает от мощного аккумулятора. Время работы аккумулятора составляет около 3 часов, а заряжается он от сети или при помощи USB.

Электронные массажеры (миостимуляторы) после инсульта

Миостимуляция – это процедура, вызывающая сокращение мышц за счет воздействия на них электрического тока.

Миостимуляторы – это электронные массажеры. В основе работы миостимуляторов OMRON лежит TENS – технология чрескожной электро нейростимуляции.

Люди, перенесшие инсульт, часто испытывают боли и онемения в суставах и мышцах. Электромассажеры OMRON обладают выраженным обезболивающим действием, а также восстанавливают чувствительность в мышцах нижних конечностей.

Линейка миостимуляторов OMRON довольно разнообразна, но все приборы объединены такими качествами, как:

• высокая эффективность,
• компактность и легкость,
• простота в использовании.

Эффективность миостимуляторов OMRON доказана клинически. Приборы имеют целый ряд технических характеристик: регулируемая интенсивность, несколько программ стимуляции и др. Можно выбрать режим постукивания, растирания, надавливания, задать программу для различных частей тела – спины, плеч, рук и других.

Рекомендации и противопоказания использования массажеров

Заниматься реабилитацией больного должен специалист. В том числе, в его компетенции назначать массажные процедуры.

Данные приборы имеют противопоказания, которые подробно описаны в инструкциях к ним.

В числе противопоказаний следует отметить повышенную температуру тела, повреждение кожных покровов, повышенное артериальное давление, боли в области сердца.

Массажные процедуры после инсульта являются прекрасными дополнительными методами реабилитации. Приборы для домашнего использования значительно облегчат уход за больным и помогут ускорить его выздоровление.

источник

Юрий Жидченко. ДОМАШНЯЯ двигательная РЕАБИЛИТАЦИЯ после ИНСУЛЬТА. +7 921 994 44 83

ВОССТАНАВЛИВАЮ НА ДОМУ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА ЭФФЕКТИВНЕЕ И ДОСТУПНЕЕ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ ЦЕНТРОВ! Санкт-Петербург / 8-921-994-44-83 / yuryzhidchenko@gmail.com / Реабилитолог. Семейный врач, невролог, врач ЛФК. За 15 лет интенсивной практики восстановления в домашних условиях провел более 7 000 реабилитационных тренировок и продолжаю их проводить

Миостимуляция руки после инсульта. Ответы на вопросы

Что такое миостимуляция?

МИОСТИМУЛЯЦИЯ – это методика, которая вызывает сокращение мышц с помощью электрического тока. Это может звучать странно, но тело в естественных условиях использует электрический ток для сокращения мышц. Обычно, когда необходимо привести в движение какую-либо часть тела, мозг посылает электрические сигналы через нервную систему. Нервы, работая как электрические провода, передают эти сигналы мышцам, вызывая их сокращение. Такое сокращение приводит к управляемому, произвольному движению определённой части тела – локтевого, лучезапястного сустава или пальцев руки.

После инсульта некоторые из этих электрических сигналов не действуют должным образом. Миостимуляция позволяет мышцам, которые были частично или полностью парализованы в результате инсульта, совершать движения . Используя миостимуляцию, как метод воздействия после инсульта, специалист направляет электрический ток через кожу к нерву или к мышце, вызывая её сокращение.

В этой статье мы рассмотрим применение миостимуляции для коррекции утраченной функции, уменьшения боли или спастичности (скованности) плеча, предплечья или кисти.

Существуют ли разные виды миостимуляции?

Да. Вы можете встретить различные термины, такие как функциональная электрическая стимуляция, функциональная нейромышечная стимуляция и электрическая стимуляция. Но у всех этих воздействий одна цель – вызвать сокращение мышцы, что может привести к улучшению функции, увеличению силы и объёма движений, уменьшению боли и спастичности. Результатом миостимуляции также может стать улучшение реакции и функционирования руки (ловкости).

Зачем после инсульта применять миостимуляцию руки?

Частыми явлениями после инсульта являются потеря функции руки, её движений и силы. Часто встречаются боль и спастичность. Миостимуляция может быть полезной для улучшения функции руки, а также предупреждения боли.

Помогает ли миостимуляция после инсульта?

Учёные установили, как этот метод может помочь пациентам после инсульта, у которых появилась слабость в руке или боль.

Функция руки и её ловкость

Исследователи выяснили, что миостимуляция полезна в тренировке функционирования руки и её ловкости у пациентов в остром периоде инсульта и в хронической фазе заболевания.

Результаты исследований в этой области противоречивы. Неизвестно, насколько МИОСТИМУЛЯЦИЯ лучше других методов по восстановлению силы в руке после инсульта.

Самостоятельность в повседневной жизни

Научные работы показали, что МИОСТИМУЛЯЦИЯ руки не была эффективной в увеличении функциональной независимости. Другими словами, пациенты, применявшие МИОСТИМУЛЯЦИЮ, не обязательно улучшали способность самостоятельно заботиться о себе.

Имеется ограниченное количество доказательств того, что МИОСТИМУЛЯЦИЯ уменьшает спастичность у пациентов в хронической фазе инсульта.

Объём движений (подвижность суставов)

Исследования не показали, что МИОСТИМУЛЯЦИЯ эффективна для улучшения движений в руке у пациентов в острой фазе инсульта.

Но для тех, кто реабилитируется после инсульта (т.е. в подострой и хронической фазах заболевания), миостимуляция определённых мышц была более эффективной, чем традиционная терапия по улучшению движений.

Двигательная функция (функционирование нервов и мышц)

Результаты исследований противоречивы. Неизвестно, может ли МИОСТИМУЛЯЦИЯ в сочетании с традиционной кинезиотерапией, улучшить двигательную функцию у пациентов с острым инсультом.

Однако, у пациентов в подострой фазе инсульта применение миостимуляции в сочетании с целенаправленными упражнениями показало свою эффективность.

У пациентов в хронической фазе инсульта МИОСТИМУЛЯЦИЯ, в сочетании с традиционной кинезиотерапией, не улучшает двигательную функцию.

Время реакции (как быстро Вы начинаете движение рукой после инструкции)

Исследователи выяснили, что миостимуляция помогает улучшить время реакции у пациентов с острым инсультом . Но в хронической фазе заболевания МИОСТИМУЛЯЦИЯ не является более эффективным методом, чем традиционная терапия.

Что я могу ожидать от миостимуляции?

Маленькие электроды, покрытые липким слоем (чаще – квадратные по форме), прикрепляют к коже над центральной частью мышцы. Провода соединяют электроды со стимулятором — маленьким прибором, создающим электрический ток. Обычно стимуляция начинается с минимального уровня тока, который вызывает ощущения жжения и покалывания в месте наложения электродов. Затем, в процессе стимуляции, силу тока медленно увеличивают до тех пор, пока она не достигнет уровня, при котором мышечное сокращение становится очевидным. Полученный уровень (минимальный ток, при котором сокращается мышца) используется в дальнейшем для лечения.

Хотя некоторые пациенты чувствуют дискомфорт при проведении стимуляции, обычно она переносится хорошо. Миостимуляция может вызывать дискомфорт, но она безболезненна. Время воздействия варьирует. Чаще всего проводят 1-2 сессии в день. Обычно сеанс миостимуляции длится 15-30 минут. По мере привыкания Вы сможете проводить миостимуляцию самостоятельно или с помощью родственника.

Насколько рискованно проведение миостимуляции и есть ли побочные эффекты?

Некоторые пациенты считают, что есть неприятные виды миостмуляции. Эту проблему можно решить, поменяв силу тока. Электроды могут вызвать раздражение кожи, но это редкое явление. В таком случае помогает использование гипоаллергенных электродов, не содержащих латекс. После сеанса миостимуляции может появиться покраснение кожи в том месте, где были прикреплены электроды. Обычно оно исчезает в течение часа. Хотя это редкое явление, но миостимуляция может увеличить спастичность (скованность).

ВНИМАНИЕ! МИОСТИМУЛЯЦИЮ НЕ ПРИМЕНЯЮТ у пациентов с эпилепсией, кожными заболеваниями, повышенной чувствительностью к электрическому току, онкологическими заболеваниями, имплантированными в сердце пэйсмэйкерами!

Сколько сеансов миостимуляции мне понадобится?

Некоторые пациенты продолжают использовать миостимуляцию в течение нескольких лет. Для получения максимального результата после инсульта, миостимуляцию необходимо проводить не менее 6 недель.

Кто проводит сеансы миостимуляции?

Обычно миостимуляцию проводит кинезиотерапевт (физический терапевт) или эрготерапевт. Однако, в связи с длительностью курса реабилитации, возможно проведение миостимуляции после выписки из стационара, в домашних условиях. Для этого Вам потребуется приобрести миостимулятор для домашнего применения. В таком случае родственникам или друзьям пациента необходимо получить инструкции от реабилитолога о том, как проводить миостимуляцию . Обычно, если электроды установлены правильно, то провести эту процедуру просто.

Вы включаете аппарат-миостимулятор и медленно увеличиваете уровень электрического тока. Это похоже на включение радио и увеличение громкости.

ВНИМАНИЕ! Проконсультируйтесь у реабилитолога, как правильно использовать различные аппараты для проведения миостимуляции!

Сколько стоит миостимуляция?

Хотя стоимость аппаратов для проведения миостимуляции различна (от 3 до 50 тыс. руб.), Вы всегда можете подобрать подходящий аппарат, взять его в аренду или приобрести. Компания «Орторент » предлагает профессиональные аппараты Cefar для проведения миостимуляции , а также проводит бесплатные семинары для специалистов, пациентов и родственников по современному подходу в нейрореабилитации и тактике проведения стимуляции.

Аппараты фирмы Cefar можно приобрести и за границей, тогда их стоимость будет существенно меньше, но Вы можете столкнуться с проблемами при их доставке. Свяжитесь с одним из европейских интернет-магазинов , который может выслать прибор Cefar Rehab X2 в Россию. Не забудьте заказать несколько (4-5) наборов электродов для этого аппарата. Одного набора хватает примерно на 1-1.5 месяца интенсивного использования.

Подходит ли мне миостимуляция?

Хотя в настоящее время нет достаточного количества высококачественных исследований по применению метода миостимуляции в восстановлении руки, доступные научные данные свидетельствуют о хороших результатах. Метод помогает в процессе восстановления после инсульта.

Некоторые исследования показали, что миостимуляция “неэффективна” для восстановления самостоятельности в повседневной жизни, силы, решения проблем со спастичностью и объёма движений.

Однако есть убедительные доказательства того, что миостимуляция даёт положительный эффект, по-сравнению с традиционной терапией, в отношении улучшения функции руки и её ловкости, а также улучшения времени реакции.

Перевод невролога-реабилитолога Жидченко Ю.А.

источник

Какие лекарства после инсульта наиболее эффективны

Инсульт неожиданно «сбивает с ног» человека. В один момент в корне меняется вся жизнь. Она уже вряд ли станет такой, как до болезни. Это нужно принять как факт и следовать «золотым правилам» человека, перенесшего инсульт, для того, чтобы прожить долго и счастливо.

В обязательном порядке необходимо регулярно посещать врача и проходить нужные обследования, а также до конца жизни принимать определенные лекарственные препараты.

Какие именно препараты, и для чего они предназначены, давайте подробно обсудим в этой статье.

Виды инсульта

Инсульт – это заболевание, при котором происходит нарушение кровотока в мозговом веществе. Возможна как частичная, так и абсолютная остановка кровотока в мозге.

Инсульт опасен тем, что развитие этой болезни происходит очень быстро.

Врачи утверждают, что если в первые 3 часа оказать медицинскую помощь больному, то страшных последствий можно избежать.

Это заболевание стоит на втором месте по смертности. Неутешительная статистика гласит, что 80% людей, перенесших инсульт, остаются инвалидами.

В зависимости от причин возникновения и характера протекания, выделяется два основных вида инсульта: ишемический и геморрагический. Поговорим о каждом более подробно.

Ишемический

Ишемический инсульт являет собой нарушенную проходимость крови по артериям по причине закупорки сосудов тромбом или атеросклеротической бляшкой. Это приводит к плохой проходимости кислорода к мозговым клеткам. Часть мозга, которая повреждена, помимо кислорода, получает недостаточно необходимых мозгу питательных веществ. Это может привести к таким необратимым последствиям, как некроз тканей.

Медики выделяют такие причины ишемического инсульта: повышенное артериальное давление, патологии крови, почек, сосудов, атеросклероз, мигрень, нарушение сердечного ритма.

Геморрагический

При геморрагическом инсульте происходит повреждение сосуда, в том числе и его разрыв. Вследствие разрыва сосуда случается кровоизлияние в мозге и образуется полость, заполненная кровью.

Наиболее подвержены геморрагическому инсульту люди с гипертонией и атеросклерозом. Основными причинами данного вида инсульта есть патологии крови, повышенная интоксикация, разрыв аневризмы.

Почему важна медикаментозная терапия после инсульта

Одним из основных направлений в лечении последствий инсульта является медикаментозная терапия. Она включает в себя 3 основных вектора:

1. профилактические методы лечения инсульта, основной функцией которых является предупреждение еще одного инсульта, активизации сосудистых пороков в мозге
2. патогенетические методы лечения последствий инсульта, основной функцией которых есть уменьшение патогенных процессов, происходящих в мозге после перенесенного инсульта и при сосудистых пороках мозга, приводящих к инсульту
3. синдромологические методы лечения, основной функцией которых есть восстановление речи, эмоционального состояния, мышечного тонуса, обезболивание

Какие лекарства назначают после приступа

Необходимо помнить, что любое лекарство, которое больной принимает, должно быть назначено только врачом. И не важно, что вашей знакомой помогло то или иное лекарство, ведь то, что подходит и помогает одному человеку, может быть категорически противопоказано другому.

Лекарства, применяемые после инсульта, назначаются в зависимости от стадии прохождения данного заболевания.

1. На самой первой стадии развития болезни, когда только появляются первые признаки развивающегося инсульта, лекарства назначаются в зависимости от того, какие именно признаки наблюдаются. Например, при гипертонии назначаются медикаменты, понижающие давление. Для того чтобы кровообращение в мозге было в пределах нормы, врачи часто прописывают ноотропные препараты. Период их приема зависит от тяжести состояния больного. Если же первые признаки инсульта появились у человека в результате стресса или переутомления, то ему показаны успокоительные препараты.
2. В критический период развития болезни (первые 2-3 часа) необходимо назначать такие лекарства против инсульта, которые помогут в стабилизации нормального кровообращения в мозге. Очень действенными являются препараты для уменьшения свертываемости крови, так как они существенно помогают избежать паралича, если, конечно, использовать их вовремя. Препараты для улучшения кровообращения в мозге помогут предупредить развитие этого недуга повторно. Для снижения болевого синдрома должны использоваться анальгетики.
3. При уже стабилизировавшемся состоянии лечение больного продолжается в домашних условиях. В большинстве случаев лекарства, применяемые после инсульта, выписываются врачом пожизненно. Если у пострадавшего от инсульта сохраняется страх повторного приступа, врач назначает седативные препараты, средства, улучшающие сон, а иногда и нетяжелые антидепрессанты. Довольно долгое время показан прием лекарств, которые разжижают кровь, так как вероятность образования тромбов довольно велика. Если у больного продолжаются судороги – назначаются препараты, препятствующие им. При необходимости больной принимает анальгетики, если болевые ощущения довольно выражены.

Давайте же подробно рассмотрим группы лекарств, применяемые после инсульта:

Миорелаксанты

Миорелаксанты предназначены для того, чтобы двигательная реабилитация проходила более успешно. Обычно повышенный тонус мышц у больного появляется не сразу, а увеличивается к третьему месяцу с момента инсульта. Мышечный гипертонус является одним из наиболее серьезных последствий нарушенного мозгового кровообращения. Человеку сложно передвигаться. Часто болезненные ощущения в конечностях очень сильные. Основная задача миорелаксантов – в лучшем случае избавиться от повышенного тонуса мышц совсем, в худшем случае – сделать его менее выраженным, расслабив мускулатуру до максимально необходимого предела.

К сожалению, достигнув положительного эффекта в понижении гипертонуса мышц, больной, прекратив прием препаратов из группы миорелаксантов, может снова его ощущать. Это не должно пугать больного и его родственников, так как прием данных препаратов способствует подготовке к реабилитационным мероприятиям по восстановлению двигательной активности конечностей. Со временем тонус мышц понижается, и необходимость в приеме миорелаксантов отменяется.

Антидепрессанты

Антидепрессанты необходимы тем людям, которые в постинсультный период находятся в депрессивном состоянии. Как показывает статистика, таких – более 80%. И это вполне естественно, что человек, который не в состоянии самостоятельно передвигаться, выполнять элементарные вещи, впадает в депрессию. Препараты данной группы должны приниматься больным строго по назначению врача.

Не все люди, пережившие инсульт, нуждаются в антидепрессантах. Некоторые больные сохраняют стабильное эмоциональное состояние, вполне бодры и наполнены энтузиазмом.

Антиконвульсанты

Антиконвульсанты – это группа препаратов, предназначенная для уменьшения выраженности судорожных симптомов. При приеме антиконвульсантов нужно быть очень осторожными, так как они вызывают повышенную сонливость, ухудшают память, вызывают слабость в теле, частые головокружения. Чаще всего врачи назначают карбамазепин, немного реже — фенитоин.

Антиагреганты и антикоагулянты

Антиагреганты и антикоагулянты – это препараты, предотвращающие возникновение тромбов. Медикаменты из группы антиагрентов назначаются больным, чья кровь поменяла свою консистенцию, а именно – увеличилась ее вязкость. При повышенной вязкости крови велика вероятность образования тромбов, поэтому кровь и нужно разжижать. Часто врачи назначают Аспирин, Тромбо АСС, Тиклопидин.

Препараты из группы антикоагулянтов должны принимать больные, у которых есть предрасположенность к чрезмерной свертываемости крови. Это опасно тем, что циркуляция крови в сосудах нарушается, а это может привести к образованию тромбов.

Очень важно знать и помнить, что при приеме препаратов группы антиконвульсантов и антиагрегантов необходимо регулярно делать биохимический анализ крови, так как их прием чреват кровотечениями. Симптомами осложнения приема данных препаратов являются головокружения, тошнота, рвота, диарея, беспричинное возникновение гематом в разных местах. Если появились такие симптомы – необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Нейрометаболические церебропротекторы

Нейрометаболические церебропротекторы направлены на активизацию обменных процессов в тканях нервной системы. Их действие способствует устранению таких нарушений организма, как ишемия, аноксия, интоксикация. Препараты данной группы стимулируют утилизацию глюкозы, активизируют обменные процессы нуклеиновых кислот. Привычное название — ноотропы и нейропротекторы.

Какие лекарства наиболее эффективны

Существует огромное количество лекарственных препаратов, назначаемых больным при лечении последствий инсульта.

Какие именно препараты подходят тому или иному человеку, должен определять только врач.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, если вам дорога ваша жизнь и здоровье. Давайте разберем наиболее эффективные лекарства после инсульта.

• Актовегин назначается больному для улучшения клеточного обмена веществ. Препарат стимулирует внутриклеточную утилизацию глюкозы и метаболизм АТФ. Энергетические свойства клеток возрастают. Актовегин активизирует кровоснабжение.
• Церебролизин – это препарат, который активизирует нейротрофическую стимуляцию нервных клеток центральной и периферической нервной системы. Церебролизин помогает активизировать синтез белка в клетках. Защищает нейроны от повреждения при недостаточном кислородном насыщении. Улучшает память.
• Пирацетам хорошо ускоряет обмен веществ в коре головного мозга и хорошо повышает мозговую интерактивную активность, улучшает память.
• Пантогам помогает контролировать количество кислорода, которое поступает в мозг. Этот препарат защищает мозг от интоксикации, оказывает мягкое успокоительное действие, а также обладает умеренным стимулирующим эффектом. Предотвращает судороги, снижает моторную активность. Стимулирует работоспособность. Обладает обезболивающим эффектом.
• Винпоцентин – препарат, активизирующий кровообращение в головном мозге. Он способствует расширению сосудов, насыщению тканей кислородом, разжижает кровь, обладает нейропротекторными свойствами.

Капельницы при инсульте

Многие врачи сходятся во мнении, что капельницы – наиболее оптимальный способ введения лекарств при инсульте. Однако есть как сторонники, так и противники внутривенного введения лекарств таким способом.

Плюсы данной процедуры:

• при введении препаратов с помощью капельниц происходит быстрое наступление нужного эффекта, при пероральном приеме лекарств эффекта нужно ждать намного дольше
• сама процедура введения лекарства с помощью капельницы предполагает плавное поступление медикаментов в организм, ведь очень часто при инсульте категорически не рекомендуется вводить препараты резко
• нередко после перенесения инсульта больные не в состоянии глотать, поэтому такой метод введения препаратов очень актуален
• при пероральном приеме лекарств эффект будет ниже, нежели путем использования капельницы. Лекарства из кишечника проходят еще так называемый печеночный барьер, соответственно, там подвергаются еще и обменным процессам. Это снижает уровень в крови вещества, которое было принято. Если же лекарства вводить с помощью капельницы – такого не происходит, уровень активного вещества в крови не уменьшается
• применение капельниц целесообразно, когда объем лекарств, необходимых для терапии, достаточно большой

Минусы в использовании капельницы:

• если при введении препарата у больного проявляется аллергическая реакция, то нивелировать содержание данного медикамента в крови невозможно. Например, при приеме лекарства перорально можно оперативно сделать промывание желудка
• при несоблюдении правил стерильности во время установки капельницы велика вероятность того, что через места проколов в организм попадет инфекция, и вены могут воспалиться
• существует вероятность неправильной установки катетера, при которой препарат попадает не в вену, а в ткани человека, что чревато воспалительными процессами
• одним из осложнений данного вида введения лекарств в организм является попадание большого количества воздуха в вену (воздушная эмболия)

Витамины после инсульта

Ряд исследований показывает, что витамины весьма действенны в процессах восстановления функций головного мозга после перенесения инсульта. Но ни в коем случает нельзя переусердствовать с дозировкой.

Наиболее эффективные витамины после инсульта:

• витамин А нормализует активный рост клеток и тканей
• витамин В и В1 стабилизирует артериальное давление, нормализует работу нейронов и улучшает мозговое кровообращение
• витамин С способствует регенерации кровеносных сосудов, что улучшает кровообращение
• витамин D необходим для поддержания консистенции крови в безопасном состоянии. Этот витамин позитивно влияет на нервную систему и кровообращение
• витамин Е предупреждает появления свободных радикалов. Врач должен составить схему приема витаминов с четко установленными пропорциями. Самостоятельно назначать себе витамины опасно

А в этой статье мы расскажем про Церебролизин: эффективное лекарство для регуляции работы нейронов https://insult-med.com/lechenie/preparaty-dlya-lecheniya-insulta/cerebrolizin.html

БАДы после инсульта

Основное преимущество БАДов в том, что это натуральный продукт. На разных стадиях прохождения терапии врачи рекомендуют принимать разные виды БАДов. Например, в первые 1-2 месяца после болезни назначаются одни виды, а в течение всего последующего года – совершенно другие. В первые несколько месяцев постгоспитального периода главная задача для больного – восстановить нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта и иммунной системы. С этим отлично справляются БАДы.

Как лекарственные препараты и витамины, так и БАДы нужно принимать под строгим контролем лечащего врача.

Реабилитация после инсульта

Эффективность реабилитационных мер после перенесения инсульта тем выше, чем быстрее они начались. Реабилитация необходима людям, перенесшим инсульт, для того, чтобы не допустить повторения недуга, стабилизировать психологическое состояние больного, восстановить речь, зрение, двигательную функцию.

Реабилитация проводится с помощью следующих методов: терапия с помощью медикаментов, занятия лечебной физкультурой, психотерапевтические мероприятия, лечебный массаж, соблюдение специальной диеты, использование травяных настоев и эфирных масел, занятия с логопедом.

источник