Как снять спазм? Причины возникновения спазма и методы лечения
Спазм – это сокращение либо одной, либо нескольких мышц. Данное явление происходит спонтанно, непроизвольно, и длится непродолжительное время. Однако спазмы могут появляться снова и снова. Порой они сопровождаются резкой болью. Как снять спазм? Все будет зависеть от причин этого явления.
Симптомы спазмов
Внезапные мышечные сокращения могут происходить в любом органе человеческого тела. Чаще всего от них страдают икроножные мышцы. Реже всего спазмы появляются в спине. Нечасто от них страдают шея, живот и бедра.
Симптомами таких спазмов могут служить постоянная тошнота, запоры и позывы рвоты. В некоторых случаях человек даже не способен контролировать собственное тело.
Порой некоторые больные жалуются на ком в горле, заложенность и удушье. Такие симптомы говорят о спазме в горле. Причиной такого состояния, как правило, являются нервные расстройства и стрессы. А вот ларингоспазмы являются рефлекторными защитниками легких при существующих для них угрозах. Симптомом такого внезапного сокращения мышц является непрерывный кашель и затрудненное дыхание, которое длится в течение короткого промежутка времени.
Существует еще и спазм аккомодации. Это так называемая ложная близорукость. В народе его называют синдромом уставших глаз. Чаще всего такие спазмы проявляются в детском возрасте, но порой от них страдают и взрослые. Симптомы такого явления весьма схожи с проявлениями близорукости. Это и быстрая утомляемость глаз, и боль в них, а также потеря остроты зрения.
Причинами спазмов, которые ощущаются у человека в области грудной клетки, может быть множество различных заболеваний. Напряжение возникает из-за недугов сосуда и сердца, пищеварительной системы и дыхательных путей. Симптомами таких кратковременных мышечных сокращений являются:
— колики в правой или левой области грудной клетки;
— одышка;
— боли в сердце.
Вредное напряжение
Почему происходит спазм? При таком состоянии происходит сдавливание нервов и кровеносных сосудов мышцами. Это приводит к тому, что нарушается питание и энергетический обмен в определенных внутренних органах. Так, при спазме мышц, находящихся в области шеи, компрессия, то есть сжатие блуждающего нерва, становится причиной сбоев в работе поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта.
На поддержание функции этих органов потребуется выделение дополнительной энергии. При большой спазмированной области напряжение может длиться долго. В таком случае потребуется чересчур много энергии на нерациональную работу.
Лечение
Для того чтобы непроизвольное сокращение мышц не стало причиной возникновения проблем со здоровьем, необходимо знать, как снять спазм, и в этом нам могут помочь лекарственные препараты. Это специальная группа спазмолитиков, способных снизить тонус гладкомышечных клеток, находящихся в сосудах и полых органах. При применении таких средств активные вещества вмешиваются в процесс сокращений, купируя болевой приступ. Подобное действие становится возможным из-за блокирования нервных импульсов, поступающих к мускулам.
1. Нейротропные препараты, воздействующие на нервную систему.
2. Миотропные лекарственные средства, оказывающие воздействие на различные мышечные группы.
3. Комплексные препараты, эффективно работающие с окончанием нервов и клетками гладкой мускулатуры.
4. Нейромиотропы, сочетающие в себе действие нейротропных и миотропных препаратов.
Спазм сосудов головы
При внезапном сужении просвета кровянистых путей в мозгу резко ухудшается самочувствие больного. Происходят различные нарушения в работе центральной нервной системы. Их вызывает кислородное голодание клеточек мозга. Напряжение, возникающее в сосудах головы, является очень опасным состоянием. Порой оно приводит к развитию серьезных заболеваний.
Как снять спазм сосудов головного мозга еще? Прекрасное воздействие на патологию оказывает аромотерапия. Для нее подойдут эфирные масла лаванды или валерьяны.
А если даже несмотря на проведенные манипуляции головная боль не ушла, стоит немедленно посетить врача. Специалистом будет назначен курс лечения с использованием сосудорасширяющих препаратов и прохождением физиотерапевтических процедур.
Медикаментозное устранение спазмов головных сосудов
В аптечной сети можно найти достаточно много препаратов, которые помогут быстро устранить дискомфортное состояние и предотвратят дальнейшее развитие нежелательной симптоматики.
Как лечить спазм, может подсказать только врач. Подбирать препараты самостоятельно не рекомендуется. Ведь каждый из них помогает только в определенном случае.
Для устранения спазма сосудов головного мозга чаще всего назначается такой препарат, как «Гинкго Билоба». Он выпускается в форме таблеток. На основе данного растения налажено производство еще нескольких препаратов, способствующих улучшению кровообращения в сосудах мозга.
Эффективно снимает спазм и устраняет нервное напряжение экстракт валерианы. Для экстренного расширения сосудов рекомендуются такие лекарственные средства, как «Эуфелин» и «Папаверин». В аптеке их продают только по рецепту врача. Для профилактики спазмов сосудов головного мозга назначают средства «Клофибрат» или «Атромид».
Физиотерапевтические процедуры
Спазм сосудов головного мозга часто возникает из-за такой проблемы, как остеохондроз шейного отдела позвоночника. В связи с этим устранить напряжение в мышцах поможет регулярный массаж данной зоны. Врач может также назначить жемчужную ванну, контрастный душ, электрофорез с бромом или новокаином, кислородную терапию, лечебную гимнастику и т. д.
Народные рецепты от головных болей
Как снять спазм, используя методы нетрадиционной медицины? Для этого можно воспользоваться мануальной и аромотерапией и йогой. Помогут при снятии спазмов сосудов головного мозга холодные компрессы, изготовленные на основе отваров лечебных трав. Народные знахари рекомендуют также пить чай на основе пустырника, тысячелистника или шиповника.
Устранение спазмов в ногах
Судороги в ногах – довольно частое явление, свидетельствующее об авитаминозе, переохлаждении нижних конечностей, сбоях в кровообращении или о ношении неудобной обуви. Прежде чем приступать к устранению этого явления, необходимо выяснить причины его возникновения. Если они связаны с варикозом, то участковый терапевт отправит вас к флебологу, если с радикулитом – к неврологу, если с повреждением артерий – к сосудистому хирургу. Заниматься самолечением при судорогах в ногах не стоит. Приступать к терапии нужно только после посещения доктора и выяснения причин патологии.
Самыми популярными препаратами, позволяющими снять напряжение в икроножных мышцах, являются «Миатон» и «Троксевазин», «Траумель» . Хорошо помогает и гепариновая мазь.
Как снять спазм мышц народными методами? Для устранения болей и ускорения кровообращения в ногах поможет настойка из плодов тмина, листьев перечной мяты, аниса и фенхеля. Все ингредиенты берутся в объеме одной столовой ложки. Исключение составляет перечная мята (2 ст. ложки).
Как снять спазм в ноге? Смазать болезненную область смесью из вазелина и сока чистотела, изготовленной в пропорции 2 к 1. Весьма действенным методом является массаж. Его выполняют в области напряженного участка. Поможет ноге и холодный компресс.
Острый панкреатит
Принимаемый человеком алкоголь, острая, жирная пища и экзотические приправы способны спровоцировать спазм поджелудочной железы. Это неприятное явление порой происходит и при питье ледяной воды в жару.
При спазме в поджелудочной железе возникает повышенное давление, и все ее ферменты возвращаются обратно. Возникает воспалительный процесс. Пациента тревожат сильные боли, возникшие в верхней области живота, понос, рвота. Одновременно с этим появляется повышенная температура тела.
Если человека мучает спазм поджелудочной железы, как снять его? Не стоит пытаться экстренно устранить это неприятное явление с помощью спазмолитиков. Такие действия редко приводят к успеху. Лучшая первичная мера при ответе на вопрос «Как снять спазм мышц поджелудочной железы?» — это обеспечение покоя человеку, который должен занять самое удобное для него положение. После того как больной будет обездвижен, следует вызвать врача, который и порекомендует необходимую методику лечения.
Для избавления больного от панкреатита доктор в индивидуальном порядке проводит назначение препаратов. В курсе терапии часто используются спазмолитики. Они способствуют устранению мышечного напряжения в поджелудочной железе. Находят свое применение и ферментативные лекарственные средства. Эти препараты снимают болевые ощущения. Если врач принял решение о госпитализации пациента, то в стационаре ему, скорее всего, придут на помощь спазмолитики в уколах. При панкреатите проводят курс инъекций антигомотоксикологическими препаратами. Эти средства воздействуют на организм на клеточном уровне и активируют иммунитет.
И далее после того как будет устранен спазм поджелудочной железы, от больного потребуется соблюдение строгой диеты, в которой отсутствуют продукты, способствующие повышенной ферментации.
Мышечное напряжение
Порой спазмы возникают из-за сильного физического напряжения. В таком случае происходит нарушение кровообращения в мышцах. А это, в свою очередь, провоцирует возникновение спазма.
Порой это неприятное явление возникает при воздействии внешнего раздражителя. Это может быть злоупотребление алкоголем или укол иглой, а также неожиданно резкий и громкий звук. Порой спазматические приступы тревожат людей ночью. В этом случае они являются результатом таких психофизических нарушений, как пониженное кровообращение и стресс.
Устранить подобный дискомфорт помогают препараты миорелаксанты. Для снятия мышечных спазмов их используют даже в хирургии. В этой сфере медицины средства позволяют получить анестезиологический эффект.
Сегодня миорелаксанты для снятия мышечных спазмов используют довольно широко. Они находят свое применение в достаточно большом спектре медицинских направлений, начиная с лечения неврологических патологий и заканчивая косметологией.
Так, для снятия мышечных спазмов используются такие миорелаксанты, как «Атракуриум» и «Ардун», «Пипекуроний» и «Диксоний», а также многие другие. Достаточно эффективными при таком типе напряжения являются медикаментозные средства «Клоназепам» и «Орфенадрин», «Метокарбамол» и «Циклоббензаприн».
Для экстренного снятия напряжений мышц поможет самомассаж, холодный компресс и растяжка. Организм будет лучше бороться с разного рода заболеваниями, если человек будет регулярно и полноценно отдыхать, заниматься спортом, не перенапрягать лишний раз нервную систему и правильно организует свой рацион, который должен быть богат микроэлементами и витаминами.
Самые распространенные спазмы у детей
Порой бывает так, что у ребенка поднимается температура тела, а конечности при этом остаются холодными. К этим симптомам присоединяются озноб и бледность кожных покровов. Такие признаки свидетельствуют о спазме сосудов. Состояние ребенка при этом ухудшается. Появляются апатия и слабость. Появлению подобных симптомов способствует недостаточное количество жидкости в организме. Это приводит к сгущению крови и замедлению ее циркуляции. Еще один немаловажный провокатор подобного состояния – нарушение в функционировании нервной системы и снижение артериального давления.
Как снять спазм при температуре у ребенка? Для этого нужно, прежде всего, разогреть конечности малыша. При этом рекомендуется растереть ручки и ножки или поместить их в теплую ванночку. Для этого подойдет тазик, в который наливается вода, температура которой немного выше комнатной. Сначала в нее опускается одна ножка. После ее следует насухо вытереть мягким полотенцем и надеть носочек. Так же поступают со второй ножкой, а затем и с ручками. Поможет малышу и холодный компресс, наложенный на лобик. Ребенка необходимо обеспечить обильным теплым питьем. При этом важно, чтобы температура в помещении не была выше 20 градусов. Для восстановления нормальной циркуляции крови ребенку следует дать половинку таблетки «Но-шпа».
Если температура тела маленького пациента превысила 38 градусов, то ему следует дать комплекс препаратов, состоящий из:
— жаропонижающих средств («Парацетамол» или «Нурофен»);
— спазмолитиков;
— антигистаминных препаратов.
При явно выраженном спазме сосудов ребенку рекомендуется анальгин. Это средство позволит улучшить состояние больного и предотвратить появление нежелательных эффектов.
источник
Причины спазма сосудов, симптомы, диагностика и лечение
Из этой статьи вы узнаете: какое именно состояние называют спазмом сосудов. Почему он возникает, симптомы патологии. Какие виды сосудов чаще поражает спазм, и чем он опасен для человека. Диагностика и лечение.
Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Спазм сосудов (ангио- или вазоспазм) – это патологическое сокращение мышечных волокон стенки артерии, вызывающее сужение просвета и нарушение нормального тока крови. На фоне ангиоспазма возникает острый недостаток кислорода в тканях, что отличает его от физиологического сужения сосудов (вазоконстрикции) – элемента внутренней регуляции движения крови по капиллярам и артериям.
Ангиоспазм
Патологический процесс поражает только артерии мышечного и смешанного типа (разделены по содержанию гладкомышечных клеток). Эластический тип (аорта и легочные артерии) не страдает. При ангиоспазме средняя оболочка сосуда сокращается, а внутренняя (интима) гофрируется и, выступая в просвет, еще больше нарушает кровоток.
Строение различных типов вен и артерий. Нажмите на фото для увеличения
Механизм развития вазоспазма до конца не изучен. Известно, что он связан с нарушением движения ионов калия, натрия и кальция через клеточные стенки. При патологии блокируются оба вида каналов для их перемещения, что приводит к сбою регуляции процессов сокращения-расслабления в стенке артерии.
Этот блок вызван двумя причинами, которые могут действовать как самостоятельно, так и совместно:
- Биохимические изменения на уровне гормонов.
- Нарушение иннервации стенки сосуда с преобладанием симпатического влияния.
На фоне вазоспазма резко снижается приток артериальной крови, несущей необходимые для нормальной жизнедеятельности тканей кислород и питательные вещества, возникает зона ишемии. Это состояние и дает клинические проявления, которые зависят от зоны с нарушенным кровотоком.
Вазоспазм возникает в артериях среднего размера или диаметра, что связано с их ведущей ролью в регулировке кровообращения в организме. Они в большей степени реагируют на внутренние и внешние воздействия, в норме вызывающие вазоконстрикцию.
Визуализация процессов вазоконстрикции и вазодилатации
| По симптомам различают ангиоспазм следующих локализаций | Последствия и опасность патологии |
|---|---|
| Венечный (сердечные артерии) | Нарушение питания тканей ведет к процессу омертвения тканей, что проявляет себя при периферических формах спазма |
| Церебральный (сосуды головного мозга) | Поражения головного мозга или сердца на фоне другой патологии (атеросклеротические изменения, воспаление, тромбоз) способствуют возникновению инсульта или инфаркта с риском смерти |
| Глазного дна (внутренняя сонная артерия) | Спазм сосудов глаза ведет к снижению и потере зрения |
| Брюшной (сосуды брыжейки) | Нарушение кровотока в кишечнике может закончиться непроходимостью, тяжелой интоксикацией и потребовать оперативного вмешательства |
| Периферический (артерии верхней и нижней конечностей) |
Учитывая неясность развития патологических нарушений при вазоспазме, возможности полного излечения нет. Пациенты получают посиндромную терапию, рекомендации по исключению факторов риска и лечению заболеваний сердечно-сосудистой системы, если они есть.
Ангиоспазм может проходить самостоятельно в течение 20–30 минут, но неприятные ощущения от симптомов заболевания, а также повышение риска развития острого нарушения кровотока обычно требуют коррекции.
Пациентов с вазоспазмом наблюдают и лечат врачи многих специальностей. Учитывая обширность поражения организма, может потребоваться помощь кардиолога, терапевта, невролога, окулиста, сосудистого и общего хирурга.
Причины спазма сосудов
Четкие причины, вызывающие патологическое сокращение стенки артерий, до настоящего времени неизвестны.
| Факторы риска возникновения заболевания | Заболевания, которые могут вызвать патологический процесс |
|---|---|
| Молодой возраст (30–50 лет) | Артериальная гипертензия |
| Личностные акцентуации (истероидный, эмоционально-лабильный, циклоидный типы) | Поражение сосудов атеросклерозом |
| Тяжелые психоэмоциональные нагрузки | Воспаление сосудистой стенки (васкулит) |
| Несовершенство нервной регуляции (так называемая вегето-сосудистая дистония) | Тромбоз |
| Чрезмерное употребление вазоактивных веществ (никотин, кофе, энергетические напитки, алкоголь) | Системные болезни (склеродермия, волчанка, ревматоидный артрит) |
| Использование наркотических препаратов | Ганглионеврит (воспалительное поражение симпатических нервных узлов) |
| Брюшной тип ожирения | Нарушение функции гипоталамуса |
| Недостаток сна | Травматизация симпатических нервных образований |
| Вибрация | |
| Переохлаждение |
Характерные симптомы
Симптомы спазма сосудов и степень ухудшения самочувствия пациента зависят от локализации патологического процесса и наличия сопутствующих болезней.
Если соматическое состояние удовлетворительное, то ангиоспазм в области глазного дна или брюшной полости переносится относительно хорошо, хотя в период проявлений болезни выполнять любые привычные дела достаточно сложно – необходим перерыв.
Поражение сердечных и церебральных артерий протекает более тяжело и ограничивает пациента в любой деятельности, причиняет значительный психологический дискомфорт.
Периферический тип спазма отличает прогрессирующее течение с постепенным присоединением изменений в тканях. Пациенты могут потерять трудоспособность.
Венечный, или сердечный, тип
Проявления возникают без связи с нагрузкой или стрессом, часто в ранние утренние часы. Длительность приступа – от 5 до 30 минут. Кратность – от одного в сутки до одного в несколько месяцев. Вне приступов никаких симптомов болезни нет.
Кровоснабжение сердца. Нажмите на фото для увеличения
- Внезапная, резкая, жгучая боль в груди.
- Выраженное потоотделение.
- Частые сердечные сокращения более 100 в минуту.
- Интенсивная головная боль.
- Тошнота, реже – рвота.
- Снижение давления.
- Одышка в покое.
- Выраженная слабость.
- Нарушение сознания – от помрачнения до глубокого обморока.
- Бледность кожного покрова.
- Различные формы тахиаритмии – не всегда.
Церебральный, или мозговой, тип
Обычно нет никаких триггерных механизмов – спазм развивается на фоне полного здоровья в любое время суток. У некоторых пациентов приступ возникает при изменении атмосферного давления, употреблении определенной пищи или напитков, резком звуковом или световом воздействии, повышении АД. Длительность приступа – до получаса, иногда дольше.
Кровоснабжение мозга. Нажмите на фото для увеличения
- Интенсивная головная боль различной локализации: от определенной зоны или половины до диффузной формы, распространяющейся на всю волосистую часть.
- Боль может распространяться на шею, околоушную и глазничную часть.
- Любые внешние воздействия часто усиливают интенсивность болевого синдрома.
- Позывы на рвоту или рвота.
- Мелкие черные точки перед глазами, световспышки.
- Чувство покалывания, легкого ознобления в разных частях тела.
- Потеря равновесия на фоне головокружения.
- Помрачнение сознания и психотические нарушения – редко.
Офтальмический, или глазной, тип
Приступ начинается без причины, предсказать его появление невозможно.
Кровоснабжение глаза
Брыжеечный, или брюшной, тип
Четко связан с приемом пищи: проявления возникают через 20–40 минут после еды. В связи с нарушениями процессов усвоения питательных веществ состояние пациентов медленно прогрессивно ухудшается.
Кровоснабжение брюшной полости. Нажмите на фото для увеличения
- Болевой синдром во всех отделах живота с нарастающей интенсивностью.
- Мучительная тошнота, периодически – рвота пищей.
- Усиленная работа кишечника, слышная на расстоянии.
- Вздутие.
- Обильный жидкий стул в течение часа–двух после приема пищи.
- Потеря массы тела.
- Депрессия.
- Бессонница.
Периферический тип
Провоцирующие факторы: низкая температура, никотин, стрессовые ситуации. Приступ спазма продолжается от нескольких минут до часа на более поздних стадиях заболевания. Поражаются пальцы на руках и ногах, иногда – подбородок и кончик носа.
- Онемение, покалывающие ощущения в кистях и стопах.
- Потом кожный покров в зоне поражения резко бледнеет.
- Окончание приступа характеризует болевой синдром и выраженное покраснение пальцев конечностей.
- По мере развития заболевания появляется легкое синюшное окрашивание и умеренный отек (присоединение венозной недостаточности).
- Для крайней фазы заболевания характерно омертвение тканей с формированием изъязвлений, некрозом кончиков пальцев и расплавлением костных структур.
Диагностика
Вазоспазм – это диагноз исключения, то есть даже при изначальных подозрениях на спазм артерий необходимо провести дообследование пациента с целью исключить другие заболевания сердца и сосудистой системы.
Опрос
Стоит на первом месте в диагностике всех форм ангиоспазма. В ходе него обязательно уточняют:
- Все виды жалоб.
- Время их появления.
- Наличие провоцирующих приступ факторов.
- Заболевания, которыми болел или болеет пациент в настоящее время.
- Какие лекарственные и нелекарственные препараты использует в настоящее время.
- Наличие факторов риска ангиоспазма.
- Особенности трудовой деятельности и отдыха.
Осмотр
Можно выявить только характерные проявления для второй и третьей фазы периферического спазма. Другие виды не имеют типичных внешних симптомов.
Кроме этого оценивают показатели работы сердечно-сосудистой системы (пульс, давление, внешний осмотр доступных артерий, вен) с целью выявления других болезней.
Лабораторные исследования
Типичных изменений нет. При брюшном типе определяют неспецифическую патологию внутреннего обмена (низкий уровень белковых фракций, изменение электролитного состава, снижение уровня гемоглобина).
Электрокардиография
Изменения, соответствующие острой недостаточности кровотока в миокарде, выявляются на фоне приступа венечного типа. Они проходят вместе с окончанием болевого синдрома.
Исследование дополняют лекарственными и физическими пробами. При спазме они отрицательные.
Другие виды патологии протекают без типичных изменений на кардиограмме. Они могут появиться, если у пациента есть другие сердечные проблемы.
Суточный контроль ЭКГ
Показан пациентам с подозрением на вазоспазм сердечных артерий для выявления приступа и определения степени нарушения ритма.
Ультрасонография с дуплексным обследованием
Обследуют сердце, артерии шеи, головы и конечностей для выявления:
Истинный вазоспазм никак не проявляет себя вне приступа болезни. При периферическом типе можно вызвать приступ путем проведения холодовой пробы, что используют для верификации диагноза.
Ангиография
Самый достоверный метод исследования всей сосудистой системы, позволяющий окончательно установить диагноз спазма сосудов.
Ангиограмма здорового и спазмированного сосуда
Ограниченное использование связано с необходимостью специального оборудования и врачебного состава.
Может быть заменена использованием сосудистой программы при проведении томографии любого типа.
Методы лечения
Ангиоспазм – заболевание, причины и механизмы которого продолжают изучать в настоящее время. Учитывая этот факт, вылечить патологию полностью не удается. У части больных отмечают хороший ответ на лечение, у других его практически нет. Предсказать эффект лечения невозможно.
Как снять спазм сосудов для достижения улучшения состояния – далее в статье.
Консервативные и лекарственные методы
| Группа препаратов | Представители |
|---|---|
| Периферические вазодилататоры – действуют на мелкие и средние артериальные сосуды, вызывая их расширение | Нитроглицерин (все формы) |
Натрия нитропруссид
Диазепам
Никардипин
Дипиридамол
Также спазм сосудов частично снимает:
- иглорефлексотерапия – введение тонких игл в специальные рефлексогенные зоны, что вызывает расслабление мышечных волокон;
- физиолечение – тепловые процедуры, вызывающие расширение сосудистой сети.
Хирургические методы
При неэффективности лекарств или прогрессировании заболевания проводят оперативное лечение:
- Пересечение симпатических нервных волокон, идущих к зоне с вазоспазмом, или полное удаление нервных узлов.
- Установка сосудистых стентов (специализированных медицинских «сеток» для механического расширения зоны сужения).
Прогноз для жизни
Излечения от патологии нет. Но проведение лечения помогает улучшить самочувствие пациента и снизить риск осложнений болезни.
При периферическом виде частота приступов значительно снижается при смене климатической зоны проживания, отказе от никотина и профилактике переохлаждения.
Оперативные методы лечения при брюшном типе приводят к значительному улучшению качества жизни у заболевших.
Венечный тип без атеросклеротических изменений артерий сопровождается риском летального исхода в 0,5 % случаях, при их наличии – увеличивается до 25 %.
источник
Что такое спазм сосудов, причины, виды и симптомы, как снять и какое лечение потребуется
Н арушения регулирования тонуса артерий представляет собой междисциплинарную проблему.
Диагностикой, лечением расстройств подобного рода занимаются специалисты по кардиологии, также прочие доктора по мере необходимости (а возникает она всегда, потому как происхождение болезни различно).
Спазм сосудов — это острое нарушение тонуса крупных артерий (другие в процесс не вовлекаются и в расчет их, соответственно, не берут при анализе ситуации), в результате которого происходит сужение просвета, нарушение нормального кровотока, падение качества трофики тканей и систем.
Локализация патологического процесса различна, в основном это глаза (сетчатка), органы брюшной полости, в первую очередь кишечник, шея, головной мозг, конечности и сердце.
Тяжесть разнится, варьируется от незначительного преходящего расстройства с минимумом симптомов до критического, неотложного состояния с высоким риском смерти или инвалидности.
Диагностика, лечение срочные. В условиях стационара или амбулатория. Применяются медикаментозные, реже оперативные методики.
Механизм развития
В основе процесса лежит один из трех патогенетических вариантов. Возможны сочетания факторов, но они встречаются редко.
Первый
Спазм сосудов (ангио- или вазоспазм) в результате биохимического сдвига, гормональной причины. В кровь выбрасывается большое количество специфических веществ коры надпочечников: кортизола, норадреналина.
Они провоцируют естественное сужение просвета артерий, спазм и нарушение кровотока, параллельно еще и рост давления.
Другой возможный вариант, симптоматическая выработка ангиотензина-2, альдостерона, ренина. Эти вещества отвечают за тонус сосудов.
При избыточном синтезе возникает стойкий критический стеноз, при недостаточном — расслабление мускулатуры, слабость кровотока.
Причин дисбаланса множество: от заболеваний поджелудочной железы, щитовидки, до патологий почек, печени, гипофиза, перенесенных травм головного мозга, неотложных состояний вроде инсульта, сердечной недостаточности на фоне гипертензии и прочих.
Второй
Нарушение адекватной иннервации сосудов. Регулирование тонуса артерий происходит не только гормональным путем. Хотя подобный механизм считается ключевым в деле контроля и спонтанной адаптации сердечнососудистой системы.
Также участвуют нервные структуры. Ангиоспазм (другое название острого сужения просвета артерии) может развиться в результате поступления хаотичного, избыточного по силе импульса на напряжение мускулатуры сосуда.
Отсюда выраженный стеноз, порой критический, приводящий к разрыву кровоснабжающей полой структуры.
Эта причина встречается реже. Может явиться итогом опухолей центральной нервной системы, перенесенных травм, инфекций головного мозга, аутоиммунных и генетических, хромосомных отклонений.
Третий
Ангиоспазм (это другое название состояния) развивается на фоне токсического поражения тканей. Как ответ на стимуляцию ядовитыми веществами. Стеноз артерий может развиться в результате курения, потребления спиртного.
Стаж не имеет большого значения. Пострадать способен как человек, сделавший затяжку в первый раз в жизни, так и заядлый любитель «посмолить». Так же влияет и спиртное. Зависит от индивидуальной реакции организма на отравляющие компоненты.
Грань между спазмом крвеносных сосудов и атеросклерозом тонкая. Потому как второй может включать в себя и резкое сужение артерий.
Терминологическая путаница порой усложняет постановку диагноза, а затем и понимание сути расстройства при посещении другого врача, работа над уточнением ведется.
Симптомы
Всего можно выделить 6 расположений патологического сужения просвета артерий:
- Церебральное. Как и следует из названия, страдает головной мозг.
- Глазное. В нарушение вовлекается сетчатка.
- Венечное. Отклонение, сопряженное с опасными последствиями для сердца.
- Брюшное.
- Шейное.
- Периферическое. Конечности, верхние и нижние.
Исходя из локализации, можно говорить о той или иной клинической картине.
Глазная локализакция
При вовлечении в процесс органов зрения разворачивается спазм сосудов сетчатки.
Проявления развиваются стремительно и видны сразу (в прямом смысле).
Обнаруживаются такие моменты:
- Появление ярких светящихся объектов, простейшие галлюцинации по типу вспыхивания точек, колец, кругов, геометрических фигур.
- Скотомы. Выпадение полей зрения. Обычно в одном глазу, поскольку сосуды с двух сторон в процесс вовлекаются сравнительно редко. Выглядят как большие черные пятна, закрывающие поле видимости.
- Нарушение остроты зрения. Туман, нечеткость очертаний даже близко находящихся предметов.
- Выраженная головная боль. С одно стороны, как раз локализованная в области поражения.
- Тошнота, редко рвота. Рефлекторный ответ на выраженное нарушение.
- Появление в поле видимости плавающих пятен темного оттенка. При разрыве сосуда и гемофтальме (кровоизлиянии), цвет меняется на красновато-бурый, что прямо указывает на наступление опасного осложнения.
Внимание:
Если срочно не «откачать» кровь из стекловидного тела, может начаться дегенерация, отслоение сетчатки с невозможностью восстановить зрение с пораженной стороны.
Симптомы спазма сосудов глаза специфичны, что делает диагностику нетрудной. Возможны дополнительные проявления, похожие на признаки глаукомы.
Резкая невыносимая боль в глазу, покраснение склеры (белка), слезотечение, непереносимость света.
Рост давления в органе возникает как ответ на неотложное состояние и требует немедленной коррекции. Обязательно в стационаре профильного типа.
Возможно быстрое отмирание глазного нерва и полная потеря способности видеть.
Церебральная локализация
Страдает питание головного мозга. Патологические процессы, которые развиваются в этой связи, неодинаковы.
От преходящей цереброваскулярной недостаточности до некроза тканей (инсульт). Симптоматика серьезно различается.
Если брать среднюю клиническую картину:
- Головная боль. Сильная, невыносимая. Тюкающая или стреляющая, распирающая. Локализуется в области затылка, темени. Может распространяться всюду (диффузная).
- Тошнота, рвота. Рефлекторные признаки. Не приносят облегчения даже после акта опорожнения желудка. Встречается проявление не всегда.
- Нарушение ориентации в пространстве в результате головокружения.
- Заторможенность, слабость, сонливость, астенические признаки.
- Очаговые симптомы, вроде нарушений чувствительности, параличей, парезов, зрительной, слуховой, речевой дисфункции и прочих моментов.
Вариантом множество, вплоть до слабоумия и поведенческого регресса, когда пострадавший в прямом смысле впадает в детство.
Стойкость признаков неодинакова, обычно по окончании острого периода, при грамотной медицинской помощи, удается добиться редукции проявлений.
Венечная локализация
Страдают коронарные артерии. Они питают сердце. При остром нарушении кровотока в кардиальных структурах частым последствием выступает инфаркт. Отмирание миокарда.
Коронарный спазм сопровождается типичными признаками (не всегда, потому нужно внимательно наблюдать за состоянием пациента).
- Боли в грудной клетке неясной локализации. Разлитые. Крайне выраженные.
- Коллаптоидные явления. Бледность кожных покровов, потливость, поверхностное дыхание, спутанность сознания или его потеря, обморок, цианоз носогубного треугольника, области вокруг рта, кожи конечностей, ногтей, слизистых оболочек, падение температуры тела и артериального давления, частоты сердечных сокращений. Несет большую опасность жизни и здоровью человека.
- Спазм кровоснабжающих сосудов сердца провоцирует аритмии по типу тахикардии (увеличение ЧСС), также возможны фибрилляции (хаотичная работа мышечного органа). Нередко встречается остановка сердца.
- Выраженная апатичность или моторное возбуждение с панической атакой.
- Одышка. Невозможность набрать воздуха.
Спазм коронарных артерий может привести к менее выраженному состоянию — cтенокардии.
Она сопровождается признаками, схожими с таковыми при инфаркте, но некроза тканей нет.
Подробнее о симптомах стенокардии, первой помощи и лечении читайте здесь .
Шейная локализация
Спазм сосудов шеи (речь о позвоночных артериях) приводит к явлениям сильной мигрени.
При дальнейшем прогрессировании встречаются нарушения работы экстрапирамидной системы, мозжечка, выраженные зрительные дисфункции по причине поражения затылочной доли головного мозга.
Симптомы спазма сосудов шеи схожи с таковыми при острой цереброваскулярной недостаточности, но основная тяжесть проявлений ложится на зрительную кору.
Брюшная локализация
Спазмирование сосудов брюшной полости (мезентериальных артерий) сопровождается клиникой острого живота. Развиваются сильные боли, тошнота, рвота, возможен понос, запор, чередование одного и другого в короткие сроки, метеоризм (повышенное образование кишечного газа).
Выявить причину довольно сложно, сначала исключают распространенные заболевания, только потом берутся за проработку сосудистой гипотезы происхождения.
При несвоевременной помощи возможно развитие кишечной непроходимости, что потребует операции.
Периферическая локализация
Страдают нижние и верхние конечности. Среди симптомов: онемение, побледнение, затем посинение конечности, а по окончании приступа — покраснение.
Дополнительно спазм периферических сосудов проявляется: ощущением бегания мурашек, нарушением мелкой моторики, непослушностью пальцев, невозможностью быстро и эффективно совершать произвольные движения, миоклоническими судорогами (по типу гиперкинеза, тика, сокращение мускулов слабые, безболезненные, сменяются расслаблением).
Симптомы многообразны, требуется диагностика и отграничение различных патологических процессов.
Причины
Факторы развития гетерогенны. Систематизировать их можно посредством группировки.
- Сахарный диабет. Нарушение синтеза инсулина или понижение чувствительности тканей тела к этому веществу.
- Гипо- и гипертиреоз. Отклонение выработки гормонов щитовидной железы (в первом случае речь о снижении, во втором — об избытке).
- Гипофизарная недостаточность, также называемая гиопитуитаризм. Угнетается синтез ТТГ, кортикотропина.
- Гиперкортицизм, нарушения работы надпочечников.
Патологии сердечнососудистой системы. Среди них:
- Артериальная гипертензия. Стойкий стабильный рост давления. Рано или поздно приводит к спазму сосудов, возможна геморрагия. Разрыв артерии и массивное излияние жидкой соединительной ткани со смертельным исходом.
- Сердечная недостаточность (намного реже).
Заболевания нервной системы . В том числе эпилепсия, опухоли церебральных структур, нейроинфекции, полученные травмы с вовлечением в патологический процесс лобной, височной долей.
Субъективные факторы, которые зависят от самого пациента.
- Курение.
- Потребление спиртного, особенно в неумеренных количествах.
- Наркотическая зависимость.
- Гиподинамия. Преимущественное нахождение в одном положении. Малая двигательная активность.
- Избыток физических нагрузок.
- Беременность.
- Недосып.
- Неправильное питание с большим потреблением животного жира и соли, красного мяса.
- Стрессовые ситуации на регулярной основе.
Перечень неполный, но именно эти моменты встречаются чаще прочих.
Что можно сделать дома?
Немногое. Требуется вызвать скорую помощь. До приезда медиков важно меньше двигаться. Перемещение спровоцирует выброс кортизола, адреналина и прочих гормонов, что закончится еще большим спазмом артерий и усугублением состояния.
Алгоритм первой помощи таков:
- Открыть форточку или окно для обеспечения притока свежего воздуха.
- Сесть, успокоиться насколько это возможно в таком состоянии.
- Снять все украшения, особенно с шеи, ослабить воротник, чтобы не было давления на сонную артерию. Возможна компрессия и усложнение положения пострадавшего.
- Принимать таблетки не стоит, если не было рекомендации лечащего специалиста. В противном случае выпить препараты в обозначенной дозировке, строго придерживаясь схемы.
- Постараться не бояться. Негативные эмоции, стресс поспособствуют выбросу гормонов и дальнейшему ухудшению самочувствия.
Чего делать строго нельзя: двигаться, принимать пищу, неизвестные препараты и таблетки вообще без санкции доктора, у которого человек постоянно наблюдается, ходить в ванну, душ, паниковать.
По возможности нужно через каждые 5 минут измерять артериальное давление и частоту сокращений сердца. Это позволит контролировать объективные показатели.
По прибытии докторов кратко и четко объяснить суть жалоб, чтобы не терять драгоценное время.
От госпитализации не отказываться, это принципиальный вопрос, поскольку на месте невозможно не то что лечить, но и даже установить конкретный диагноз, требуется тщательное срочное обследование.
Диагностика
Проводится уже в больнице. Срочно. Первичные мероприятия включают в себя измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыхательных движений, краткий опрос больного, если он в сознании, на предмет жалоб и их характера.
Возможно проведение УЗИ брюшной полости, пальпация, физикальное исследование конечностей, оценка основных рефлексов.
Затем проводится стабилизация состояния медикаментозными или оперативными способами.
Только по окончании есть возможность тщательно оценить причины развития расстройства.
- Ультрасонография, дуплексное сканирование. Основа диагностики, позволяет выявить нарушения кровотока.
- Ангиографии. Золотой стандарт. Дает исчерпывающую информацию по состоянию артерий конкретной локализации. По сути, представляет собой рентген, способ детальной визуализации.
- Электрокардиография. Информативна только при наличии проблем с сердцем.
- Эхокардиография.
- Также проводится сбор анамнеза, устный опрос пациента уже после проведенного первичного лечения и осмотра. Для уточнения жалоб на текущий момент.
Лабораторные исследования не дают практически никакой информации. В большинстве случаев достаточно ангиографии.
По необходимости проводится суточное мониторирование по Холтеру для регулярного замера артериального давления и частоты сердечных сокращений.
Лечение
Терапия консервативная, по потребностям — оперативная. Задачи всегда идентичны: устранить причину, купировать симптомы, предотвратить осложнения.
Примерный перечень медикаментов, которые используются на раннем этапе терапии и далее:
- Вазодилататоры периферического действия. Расширяют сосуды, нормализуют кровоток. В основном это Нитроглицерин и аналогичные ему средства.
- Спазмолитики. Расслабляют мускулатуру артерий, помогают быстро снять спазм сосудов восстанавливают питание тканей. Наименования: Папаверин, Дротаверин.
- Антагонисты кальция. Биохимическим путем предотвращают дальнейший вазоспазм, способствуют расширению просвета: Дилтиазем, Верапамил.
- Противотромбические. Не дают крови сгущаться, нормализуют ее текучесть. Например, Пентоксифиллин.
- Антиагреганты. Имеют схожий эффект, но иной механизм влияния. Аспирин Кардио, Гепарин.
- Ингибиторы серотонина. Кетансерин и аналоги.
Возможно использование диуретиков, цереброваскулярных препаратов вроде Актовегина, Пирацетама, но уже позже, для нормализации кровотока.
Хирургическая терапия представлена механическим расправлением и расширением просвета спазмированного сосуда (стентирование или баллонирование), также иссечением нервных волокон, проводящих аномально сильные сигналы.
Операция — крайняя мера. Она может потребоваться также при развитии непроходимости на фоне брюшной локализации стеноза.
Экстренно снимают спазм сосудов препараты, описанные выше. Дальше дело за подбором схемы поддерживающей терапии. Обычно останавливаются на сочетании антагонист кальция + антиагрегант на короткие сроки.
Прогноз
В основном благоприятный, если нет неотложных состояний и необратимых изменений тканей. Выживаемость составляет 97-98%.
При развитии инсульта, инфаркта, вероятность смерти варьируется в пределах 40-60%, плюс-минус, зависит от тяжести расстройства.
Возможные осложнения
Таковые уже были названы. Помимо некроза тканей сердца и головного мозга, встречаются непроходимость кишечника, нарушения чувствительности конечностей.
Гибель больного и тяжелая инвалидность также относятся к вероятным вариантам. При купировании расстройства и первопричины вероятность последствий близится к нулю.
В заключение
Сосудистый спазм представляет собой неотложное состояние. Купируется оно только в стационарных условиях, под контролем группы специалистов. Основной — кардиолог.
При грамотном подходе и срочном проведении терапии, есть все шансы полного восстановления, возвращения в нормальное состояние без последствий для организма.
источник