Спазмы мышц шеи у грудничка

Девочка, 4,5 месяца, спазм мышц шеи справа

Психомоторное и речевое развитие детей Форум посвящен развитию детей раннего возраста. Вопросы родителей, касающиеся стимуляции крупной и мелкой моторики, общения и речи, познавательной деятельности и игры — их можно обсудить здесь.

Здравствуйте, уважаемая Полина Львовна!

Моей дочке 4,5 месяца. В настоящее время вес 7400г. Рост 65 см. Во время беременности на 10-11 неделе была угроза с кровотечением. Родилась на 41 неделе, естественные роды, ребенок шел ручкой вперед, 8/9 по Апгар. Вес при рождении 3680 г, рост 52 см.

В начале мая мы заметили, что ребенок клонит голову направо и во сне предпочитает поворачивать ее на правый бок, мы с мужем стали чаще выкладывать ребенка на животик и на левый бочок, купили ортопедическую подушку. Дней через 5 дочка крутила головой во все стороны, голову не клонила, но к сожалению, примерно через неделю все повторилось, но на этот раз голова была наклонена направо с поворотом налево.
Мы обратились к ортопеду и неврологу в достаточно известный в Москве детский центр, поставили диагноз синдром мышечной дистонии, привычный наклон головы, нам рекомендовали носить воротник шанца 2 ч в день, массаж, плавать с кругом, ортопедическую подушку, упражнения на гимнастическом мячике, выкладывание на животик и привлекать внимание ребенка налево в кроватке. Невролог эти рекомендации поддержала, кроме того, что ребенок не поворачивался на бочок претензий не имела, но сказала, что допустимо и в 4 мес начать поворачиваться на бок и скорее всего после массажа поворачиваться дочка начнет. Так и случилось.
Мы начали делать массаж и дня за 3 голова выпрямилась и стала свободно поворачиваться, но на последний 10 день массажа голова снова начала клониться направо и через пару дней снова завалилась и достаточно сильно.
Мы снова поехали к ортопеду и на этот раз диагноз был поставлен синдром мышечной дистонии, спастическая кривошея. Нам отменили воротник шанца, тк он со слов доктора ослабляет мышцы шеи слева и сказали, что ничего в нашей ситуации особо не поделаешь, разве что пользоваться подушкой и ждать когда ребенок эту кривошею перерастет.
Вот здесь я описывала более подробно http://forums.rusmedserv.com/showthr. E2%EE%F8%E5%FF

В настоящее время мы занимаемся на надувном мячике, диаметром около 50 см-качаемся на животике туда-сюда, в стороны,на больном бочке и спинке,примерно 10 мин в день,при каждой смене подгузника поглаживаю больную сторону шеи и постукиваю пальцами по здоровой стороне, пару раз в день к больной стороне прикладываю грелочку, около часа-полутора в день ношу дочь в лечебных положениях (активная и пассивная фазы, укладка на животке с поворотом головы направо), как рекомендовано на сайте «Пойду сам», плаваем ежедневно с кругом, делаем упражнения с упором на вытянутые ручки с валиком под грудью.
За прошедший месяц у нас было одно улучшение,голова была совершенно прямо ровно 10 дней, а потом завалилась направо опять.
Также, мы с мужем замечали,что когда дочку поднимаешь,да и лежа тоже, попа отклоняется в ту же сторону,что и голова и получается такой «бананчик». Сейчас этого практически не заметно.
Согласно дневнику развития, представленному на сайте, нареканий нет.

Очень прошу Вас что-то посоветовать для выравнивания тонуса в мышцах шеи и туловища и выпрямления нашей головы.
Заранее спасибо.

источник

Массаж при гипертонусе мышц шеи

Изначально нужно определить наличие тонуса в группах мышц шеи таких как:
— сгибатели шеи и головы они поднимают голову от поверхности стола в положении ребёнка лёжа на спине (часто мамы говорят, что ребёнок хочет сесть, на самом деле у ребёнка просто крепкие мышцы этой группы и ему интересно поднять голову и посмотреть вокруг с другого ракурса ). В этих мышцах тонус в основном связан с влиянием ЛТР (лабиринтный тонический рефлекс) да и то, если его перевернуть на живот, тогда он старается подогнуть под себя голову. В общем в напряжении сгибателей произвольном или под влиянием ЛТР нет ничего страшного. Наоборот крепкие мышцы способствуют скорому перевороту ребёнка со спины на живот, что является важным этапом в возрасте 3-4 месяцев.

— разгибатели шеи и головы — ребёнок лёжа на спине голову поворачивает в сторону и запрокидывает её как бы назад. Напряжение этих мышц встречается часто и с гипертонусом этих мышц зачастую связано отставание в двигательном развитии. Например перевороты на живот, устойчивая поза лёжа на животе становятся затруднительными. Родители иногда «хвастают», что их ребёнок чуть ли ни с роддома начал держать голову, на самом деле это не очень хорошо, это говорит о повышенном тонусе мышц шеи. В норме новорожденный начинает поднимать голову в позе лёжа на животе с 2-х месяцев.

— гипертонус ГКСМ (грудино-ключично-сосцевидная мышца) или иначе говоря кривошея. Эта мышца парная, при одностороннем сокращении она поворачивает голову в противоположную сторону и осуществляет боковой наклон, т.е. если ребёнок лежит с повёрнутой головой влево , то кривошея справа и наоборот. Но поворот не является абсолютным показателем, хотя и неотъемлем, у ребёнка может быть и просто привычный поворот головы без каких либо уплотнений в ГКСМ.
— возможен дисбаланс тонуса мышц латерофлексоров (боковые сгибатели шеи и головы) смотрим в положении сидя или взяв подмышки ребёнка. Смотрим со спины. Голова будет наклонена в противоположную сторону от слабых мышц. Если наклон влево, то справа мышцы слабее. Такая ситуация возможна если ребёнок длительное время находился в неудобной позе, например внутриутробно, как последствия кривошеи, либо травма, но это реже. У более старших возрастов нарушение тонуса мышц шеи может быть последствием нарушения осанки, сколиоза. Выровнять баланс тонуса мышц шеи у ребёнка сложнее и дольше по времени, прежде всего правильность действий специалиста по детскому массажу + гимнастика. Сложность ещё и в том, что маленькие дети не любят каких либо манипуляций со своим организмом.

Диагностика и работа с мышцами шеи

1. Визуальный осмотр. Обращаем внимание на положение головы относительно туловища, плечевого пояса. Не должно быть наклонов или поворотов длительно или постоянно сохраняющихся. Смотрим со спины на симметричность складок кожи в углу между шеей и надплечьем.
2. Пальпаторно (на ощупь) исследуем в первую очередь ГКСМ на наличие уплотнений в мышце. Сначала лёжа на спине, затем лёжа на животе (если ребёнок маленький до 3-х мес, кладём его подбородком в свою ладонь, др. рукой пальпируем мышцу с одной, а затем с др. стороны). Также пальпируем заднюю группу мышц шеи, опытный массажист просто на ощуп может определить тонус в разгибателях головы и шеи.

3. Исследование объёма пассивных движений. Наиболее информативный метод выявления гипертонуса не только в шее, но и во всех отделах скелетной мускулатуры.

Ребёнок лежит на спине головой к массажисту, укладываем его голову затылком к себе в ладонь и поворачиваем на 90° в сторону, чтобы щека была параллельна плоскости, на которой лежит ребёнок. Делаем это движение несколько раз в каждую сторону. Обращаем внимание на сопротивление повороту, и следим чтобы надплечье с противоположной стороны не поворачивалось вслед за повёрнутой головой. Как легче повернуть голову ребёнка? Например, располагаем малыша к себе головой лёжа на спине, правую ладонь ему под затылок, ребром ладони к себе, поворот производим влево одновременно с поворотом, своей левой рукой слегка подталкиваем голову ребёнка в правую щёку, так ребёнок быстрее согласится повернуть голову. Одновременно большим пальцем правой руки желательно фиксировать правое надплечье, чтобы не поднималось от стола, так будет информативнее обследование. Ребёнок не должен кричать! Иначе он будет в общем напряжён, тогда такое обследование не имеет смысла.

— Исследуем повороты головы лёжа на животе. Поворот осуществляется также на 90° вправо и влево. Не должно быть сопротивления со стороны ребёнка.
— Пассивное сгибание головы. Этим приёмом мы исследуем тонус в разгибателях головы и шеи. Ребёнка располагаем к себе ногами, лёжа на спине, левую руку под затылок, правой фиксируем надплечья в области плечевых суставов, слегка прижимая их к столу. Производим сгибание головы, чтобы подбородок коснулся груди, медленно, т.к. эти мышцы очень чувствительны к растяжению. Смотрим на реакцию ребёнка. При гипертонусе ребёнок может слегка сопротивляться, что говорит о незначительном повышении тонуса, ребёнку может быть больно, об этом вы узнаете сразу, он будет со значительным усилием сопротивляться сгибанию.
— Дисбаланс между латерофлексорами (мышцами наклоняющими голову вправо или влево) можно определить наклоняя голову вправо и влево в положении лёжа на спине. Свободнее будет наклон в сторону повышенного тонуса.

Средства борьбы с гипертонусом мышц шеи у детей.
Основными средствами являются массаж и гимнастика (пассивная). Массажем можно подготовить спазмированные мышцы к дальнейшей гимнастике. Разминания мышц должны проводиться в соответствии с базовыми правилами массажа при повышенном тонусе, а именно медленный темп массажных движений с постепенно от процедуры к процедуре возрастающее давление на мышцу.

ГКСМ лучше массировать, когда ребёнок лежит на спине. Его можно положить на край стола, на спину, чтобы голова выходила за пределы стола. Таким образом голова ребёнка лежит в одной руке массажиста а другой делаем разминание ГКСМ. Если нам нужна правая ГКСМ, то голова повёрнута влево и наоборот. Голову можно потихоньку опускать ниже для лучшего воздействия (дело в том, что массируемая мышца в растянутом состоянии быстрее расслабляется), главное чтобы ребёнку было не больно, следим за эмоциями.

Разгибатели головы и шеи массируем в положении ребёнка на спине, повёрнутым головой к массажисту. Движения плавные, ритмичные с лёгким нажатием, массируем 2-3 пальцами рук.

Гимнастика пассивная и активная при повышенном тонусе мышц шеи

Наиболее эффективным способ расслабления мышц является пассивное растяжение. Лучше, чтобы растяжению предшествовал массаж, с целью разогреть мышцы.

— ГКСМ можно растягивать как лёжа на животе, так и лёжа на спине.
а) На спине, голова повернута в противоположную сторону от напряженной мышцы. Захват мышцы производится двумя руками, 1 и2 пальцами, щипцеобразно, растяжения производим поперечно (зигзагом, или просто смещая её в поперечном направлении) и продольно (с лёгким потряхиванием).
б) Повороты вправо и влево, лёжа на спине, с фиксацией повёрнутой головы в сторону расслабляемой мышцы на несколько секунд 10-15.
в) Лёжа на спине, голова за краем стола, повёрнута в противоположную сторону от напряжённой мышцы, в ладони массажиста, др. рукий фиксируем туловище ребёнка. Опускаем и поднимаем голову вверх до горизонта, вниз с каждым разом ниже.
Также ГКСМ можно разработать, расслабить, осуществляя повороты в стороны вправо влево лёжа на животе до 90°, это тоже очень эффективное упражнение.

— Разгибатели голоы и шеи можно растягивать положив ребёнка на спину. Перед пассивной гимнастикой желательно сделать массаж мышц. Пассивно растягиваем (расслабляем) мышцы путём сгибания головы вперёд, подбородком к грудине. Можно катать ребёнка в позе эмбриона.

— Латерофлексоры. В случае, если ребёнок ещё маленький до 4х лет, когда ещё не успевают сформироваться компенсаторные дуги в случае сколиоза и изменение тонуса, то при дисбалансе тонуса мышц между правой и левой половиной туловища, мы лечим активной укрепляющей гимнастикой. Цель укрепить мышцы со стороны сниженного тонуса.

Как видите проявления расстройства тонуса мышц в шейном отделе различны, и не имея опыта с ними работать сложно. Лучше за помощью обратиться к профессиональным детским массажистам.

автор статьи: Матросов Алексей Владимирович (массажист).

Если вам была интересна эта статья, поделитесь пожалуйста ей в социальные сети, возможно кому-то ещё она будет полезна. У мамочек всегда много вопросов, давайте им поможем найти ответы!?

источник

спазм шейных мышц у грудничка

Блог практикующего врача-педиатра с бесплатной консультацией на сайте

Спазм аккомодации у детей – что нужно знать родителям

Это патологическое состояние считается функциональным или обратимым изменением работы глазных мышц, при котором постепенно снижается острота зрения вдаль.

При этом спастическое напряжение мышечного аппарата глаза сохраняется некоторое время после завершения зрительной работы.

Что такое спазм аккомодации, причины и симптомы

Аккомодация глаз является одной из важнейших функций органа зрения — это особый механизм устойчивого фокусирования взгляда с возможностью настраивать силу преломления лучей света на предметах.

Зрительная аккомодация дает человеку возможность с оптимальной четкостью воспринимать предметы, расположенные на разных расстояниях от глаз.

Процесс аккомодации осуществляется специальной эластичной линзой – хрусталиком и управляющей им ресничной (цилиарной) мышцей.

При необходимости рассмотреть предметы вдали: цилиарная мышца расслабляется и хрусталик становиться более плоским, а при рассмотрении предметов вблизи — ресничная мышца напрягается и делает хрусталик более выпуклым.

При спазме аккомодации происходит нарушение правильного функционирования цилиарной мышцы, отмечается ее периодическое напряжение, поэтому отсутствует регуляция кривизны хрусталика.

Спазм ресничной мышцы и отсутствие ее расслабления вызывает у человека снижение остроты зрения и плохое различение предметов, расположенных на расстоянии.

Ложная близорукость больше характерна для детского возраста, что связано с незрелостью вегетативной нервной системы и ее центральной регуляции, функциональной нестабильностью передачи нервных импульсов к мышцам.

Сочетание анатомо-физиологических особенностей глаза у детей со зрительным переутомлением (длительный просмотр телепе

Спазм аккомодации

Спазм аккомодации (ложная близорукость) — это нарушение работы глазной (цилиарной) мышцы, и вследствие этого способности глаза поддерживать четкое видение предметов, находящихся на разных удалениях от глаз. Иными словами, спазм аккомодации – это спазм глазной мышцы, из-за которого глаз перестает четко различать предметы, расположенные как вблизи, так и вдали. По некоторым данным, каждый шестой школьник страдает подобным нарушением.

Причины

Спазм аккомодации чаще всего встречается у детей и молодых людей. Основная его причина – зрительное перенапряжение при работе на близком расстоянии (чтение, работа на компьютере, длительный просмотр телепередач).

С возрастом происходит естественное изменение аккомодации. Причиной этого является уплотнение хрусталика. Он становится все менее пластичным и теряет свою способность менять форму. Как правило, это происходит после 40 лет. Но истинный спазм во взрослом состоянии — явление редкое, встречающееся при тяжелых нарушениях центральной нервной системы. Отмечается спазм аккомодации и при истерии, функциональных неврозах, при общих контузиях, закрытых травмах черепа, при нарушениях обмена веществ, климаксе. Сила спазма может достигать от 1 до 3 диоптрий.

Что происходит?

Чтобы понять механизм спазма аккомодации, необходимо выяснить, что же такое аккомодация. Глаз человека имеет природное свойство изменять свою преломляющую силу к различным расстояниям за счет изменения формы хрусталика. Это происходит благодаря наличию мышцы, связанной с хрусталиком и регулирующей его кривизну (цилиарная мышца). В результате ее сокращения хрусталик изменяет свою форму и соответственно сильнее или слабее преломляет попадающие в глаз лучи света.

Для получения на сетчатке ясных изображений расположенных вблизи предметов, глаз должен усилить преломляющую способнос

спазмы в шейном отделе у грудничка

Симптомы и лечение спазма сосудов головного мозга

Спазмы могут быть спровоцированы обширным рядом причин. Чаще всего причиной становится банальное недосыпание или переутомление организма. Также виной тому могут быть более серьезные недомогания, такие как дистрофические нарушения суставных хрящей шейного отдела позвоночника, опухолевые процессы, нарушения в работе сердца, почек; дисфункция щитовидной железы и т.д. Симптомы спазма сосудов головного мозга достаточно выражены, ввиду чего диагностировать данный недуг представляется возможным в большинстве случаев уже при первичном медицинском осмотре. Но причины возникновения и способ лечения спазма сосудов головного мозга можно определить только после проведения комплекса диагностических мероприятий.

Этот недуг широко распространен в мегаполисах, где жизнь полна стрессовых ситуаций и где в погоне за успешностью люди часто забывают об элементарном отдыхе, что в свою очередь, провоцирует различного рода недомогания и способствует развитию ряда хронических и острых заболеваний психопатологической этиологии. Спазмы могут возникнуть как у пожилого человека, так и у юноши, не зависимо от цвета кожи и рода деятельности.

Основной и наиболее распространенной причиной спазма патологического характера является шейный остеохондроз. За счет нарушений дистрофического характера в суставных хрящах происходит сужение базилярных отверстий, в которых располагаются сосуды транспортирующие кровь к головному мозгу. Это приводит к нарушению притока или оттока (или и того и другого) крови к головному мозгу, что в свою очередь приводит к спазмам и сопровождается соответствующей симптоматикой.

Также одной из основных причин спазмов может стать наличие аневризмы, этиология которой чаще всего является врожденный или же при

Повышенный мышечный тонус (гипертонус)

Нарушения мышечного тонуса – одно из проявлений различных заболеваний нервной системы. Наиболее распространенной проблемой является гипертонус.

Мышечный тонус – это остаточное напряжение мышц во время их расслабления, либо сопротивление пассивным движениям при произвольном расслаблении мышц. Другими словами, это минимальное напряжение мышц, которое сохраняется в состоянии расслабленности и покоя.

Изменение мышечного тонуса может быть вызвано заболеваниями и повреждениями на разных уровнях нервной системы. В зависимости от вида нарушения, тонус мышц может повышаться либо снижаться. Как правило, врачи в клинической практике сталкиваются с проблемой повышения мышечного тонуса – гипертонуса.

В меньшей степени на тонус мышц влияют психическое и эмоциональное состояние, температура окружающей среды (холод повышает, а тепло снижает мышечный тонус), скорость пассивных движений. Состояние мышечного тонуса оценивает врач при исследовании пассивных движений.

Общие признаки мышц с повышенным тонусом: напряжение, уплотнение, уменьшение объема движений. В легких случаях гипертонус вызывает некоторый дискомфорт, ощущение напряжения и стянутости мышц. В этих случаях состояние больного улучшается после механического воздействия (растирания, массажа). При умеренном гипертонусе наблюдаются мышечные спазмы, которые вызывают резкую боль. В наиболее тяжелых случаях гипертонуса мышцы становятся очень плотными, болезненно реагируют на механическое воздействие.

При спастичности мышцы скованы, что мешает нормальным движениям, отражается на походке, речи. Спастичность может сопровождаться болевыми ощущениями, непроизвольным скрещиванием ног, деформацией мышц и суставов, мышечной усталостью, замедлением роста мышц. Наиболее частые причины спастичности &

Тонус мышц ребенка и его нарушения

Часто на приеме у врача-педиатра родители задают вопрос о мышечном тонусе, что это за состояние и опасно ли оно. На самом деле, тонус мышц присутствует у человека всегда, поддерживая заданное положение тела и помогая осуществлять движения. Однако, тонус мышц и у малыша, и у взрослого должен быть физиологическим, то есть правильным.

Откуда берется тонус и зачем он?

Самые первые движения ребенка, еще в утробе матери, происходят за счет мышечно-суставного чувства и сокращения мышц, при помощи них ребенок может ощущать свое положение в пространстве. После рождения тонус мышц и движение дает возможность ребенку развиваться как физически, так и психически. Кроха учится совершать свои первые движения – удерживать голову, тянуть руки к игрушкам, переворачиваться с боку на бок и с живота на спину, затем садиться, ползти, вставать и ходить. Для своевременного осуществления этих умений необходим адекватный мышечный тонус. Под этим понятием понимается минимальное напряжение в скелетных мышцах, сохраняемое телом в состоянии полного покоя. Дело в том, что даже если ребенок полностью расслаблен, его мышцы все равно должны находиться в определенном напряженном состоянии – в тонусе, за счет этого достигается поза, поддержание здоровья и осуществление движений. Не все мышцы одинаково напряжены, есть расслабленные группы, есть напряженные, в зависимости от выполняемой задачи и нагрузки.

Для детей существует определенная зависимость тонуса мышц от возраста (чем меньше малыш, тем более выражен тонус), чем и обуславливаются характерные особенности новорожденных и малышей первых месяцев жизни.

Особенности тонуса обусловлены тем, что первые 9 месяцев жизни малыш проводит в тесноте матки, где его конечности и все тело расположены максимально компактно, и у крохи практически нет возможности к мом

Спазм позвоночной артерии

Спазм позвоночной артерии: причины

Основной причиной спазма позвоночной артерии считается поражение артерий позвоночника, в результате которых ухудшается кровоснабжение головного мозга. Выделяют следующие причины этого состояния:

Первые вызываются патологиями спины, вторые никак не связаны с явлениями в области позвоночника. Вертеброгенные причины означают травмы спины или сдвиги позвонков шейного отдела. Для взрослых людей характерно возникновение болезненных состояний в результате проявлений остеохондроза. Невертеброгенные причины предполагают развитие спазма позвоночной артерии в результате возникновения тромбозов, атеросклероза, патологий сосудов кровеносной системы и воздействий вирусных инфекций.

Спазм позвоночной артерии: симптомы

Основными симптомами спазма позвоночной артерии являются периодически возникающие головные боли, достаточно сильные и сопровождающиеся приступами тошноты и головокружения. Подобные проявления нередко сопровождаются возникновением у больного чрезмерной потливости, он начинает пошатываться, его зрение значительно ослабевает, наблюдаются нарушения слуха, существенно ухудшается координация его движений. Кроме того, возможны боли в сердечной области, напоминающие приступы стенокардии либо ишемической болезни сердца. Может повыситься артериальное давление, состояние ухудшится настолько, что возможно наступление общей слабости, сопровождающейся потерей сознания.

Головная боль начинается в затылочной части, она имеет пульсирующий или жгучий характер, в последующем начинает отдавать в виски, область темени и надбровья, может наблюдаться как с одной, так и с другой стороны головы. Чаще всего человек жалуется на регулярно возникающие боли, которые имеют тенденцию к усилению после непродолжительного сна в неудобном положении, после ходьбы либо езды в общественном транспо

Причины и лечение ангиоспазма сосудов

Спазм сосудов (ангиоспазм) — физиологическое или патологическое состояние, имеющее временный характер и, как правило, проходящее без тяжелых последствий.

В результате кратковременного сужения просвета артерий наступает недостаточное поступление кислорода и питательных веществ в ткани. Снятие спастического сокращения мышц артерий быстро восстанавливает «голодание» клеток.

Когда спазм артерий — нормальная реакция?

Организм для своей защиты использует приспособленческие механизмы. Спазм сосудов необходим для предотвращения кровопотери при травматическом повреждении и для защиты от воздействия холода, в комплексе общей защитной реакции (одновременно повышается артериальное давление, выбрасываются в кровь гормоны надпочечников) от инфекции, психогенного раздражителя.

Мы привыкли использовать термин «стресс» в негативном понятии. Но создатель теории стресса ученый Ганс Селье определял место стресса прежде всего в мобилизации защитных и приспособительных возможностей людей и животных.

Ангиоспазм по-разному проявляется в эмоциональных ситуациях. В Древнем Риме воинов набирали после испытаний в сражении. Если солдат бледнел, то считалось, что им руководит страх. А если краснел, — гнев, бешенство, злоба. В армию брали «краснолицых», потому что агрессивные воины считались лучшими.

Когда спазм артерий — патология?

Патология возникает при неадекватной реакции, чрезмерной, не требующейся в данной ситуации. Наступает срыв управления сосудистой стенкой, артерии выходят из-под контроля сосудистого центра головного мозга. Такое «поведение» сосудов вызывает чувствительную для органов ишемию.

Ангиоспазм проявляется нарушением самочувствия, вызывает клинические симптомы, в зависимости от локализации. Важно, что спазм сосудов может являться начальной ступенью тяжелых заболеваний с

источник

Спастическая кривошея у новорожденных и как с ней правильно бороться?

Новорожденные дети являются наименее защищенными, с точки зрения развития, у них всевозможных болезней и патологий, более того, родовые травмы, неправильное предлежание плода и т. п. также оказывают влияние на формирование каких-либо недугов. Спастическая кривошея у новорожденных относиться к таким болезням.

Данный недуг является третьим (а в некоторых источниках он даже второй) по разновидности среди малышей. Как распознать болезнь, как она проявляется и варианты ее лечения рассмотрим в рамках данной статьи.

Общие сведения

Кривошея — это заболевание, в результате которого, голова ребенка постоянно находится в одном положении (чаще повернута или даже наклонена к правому боку). Здоровый малыш в состоянии крутить головкой, в то время, как больной это делает с большим трудом, или не делает вовсе. Кроме того, при наклоне головы, она поворачивается в сторону здоровой грудино-ключично-сосцевидной мышцы (ГКС). Данная мышца расположена с обеих сторон головы.

Следует отметить, что подобный недуг в основном правосторонний.

Данное заболевание вызывает изменения не только ортопедического характера, но и неврологического, в связи с чем при диагностировании у младенца подобной патологии в обязательном порядке необходимо проконсультироваться и у невролога.

Классификация кривошеи

Кривошея у грудничка может быть двух видов:

Под врожденной понимают — формирование недуга в результате внутриутробного развития. Это может происходить в связи с неправильным образом жизни мамы или неверным расположением плода (как правило, большинство пациентов с таким диагнозом имели ягодичное предлежание).

Под приобретенным, понимают — формирование недуга после родов либо в результате родов (получение родовой травмы).

Кроме того, кривошея классифицируется и по характеру поражения, в том числе:

  • мышечная (возникает из-за нарушений в самой ГКС-мышце);
  • компенсаторная (в результате болезней глаз или связанных с нарушениями слуха);
  • неврогенная или нейрогенная (в результате нарушений в центральной нервной системе или в периферической нервной системе);
  • костная (связана с проблемами в позвоночнике);
  • рефлекторная (связана с мышечными спазмами и сокращениями);
  • атрогенная (вывихи или травмы суставов позвоночника);
  • дерматогенная (связана с появлением на коже рубцов);
  • гипопластическая (развивается в результате частичного формирования ГКС мышцы);
  • вторичная (развивается на фоне вторичного заболевания).

Установлено, что заболевание в 80% случаев развивается справа, когда слева кривошея встречается лишь у 20% больных детей. Тем не менее левосторонний тип недуга ничем не отличается от правостороннего, ни по классификации, ни по вариантам лечения.

Кроме того, следует отметить острый подвид кривошеи. Если обычная форма недуга развивается поступательно, то острый ее подвид возникает внезапно (спонтанно), вызывая боль в шейном отделе и вынуждая ребенка наклонять голову таким образом, чтобы болевой симптом поутих.

Как правило, острый характер недуга встречается в основном у детей более старшего (школьного) возраста, и в основном связаны они с нарушениями в костном отделе.

В классификации недуга особую роль занимает так называемая позиционная (установочная) кривошея. Позиционный или установочный тип недуга никак не связан с нарушениями в костном, неврологическом или любом другом отделе человеческого организма, тут основную роль играет сила привычки. То есть, малыш привыкает постоянно поворачивать голову влево, потому что родители постоянно подходят к нему только с одной стороны, новорожденный большую часть времени проводит в кроватке, редко гуляет и т. п, в результате чего развивается данный недуг. Лечение установочной кривошеи отличается от лечения остальных видов болезни.

Причины возникновения

Что касается причин развития болезни они могут быть самыми различными. К примеру, при врожденном типе заболевания очень большую роль играет как протекала беременность. Основные факторы, влияющие на формирование недуга:

  • гестоз;
  • маловодие;
  • регулярные и длительные угрозы выкидыша;
  • сильный и частый тонус матки;
  • многоплодная беременность;
  • обвитие пуповиной;
  • неправильное предлежание плода (поперечное или тазовое).

В случае с приобретенным типом болезни, причин становиться больше, и приобретены они могут быть даже во взрослом возрасте, но наиболее распространенная из них — родовая травма.

Родовая травма может быть получена в результате:

  • кесарево сечение;
  • стимуляция родовой деятельности;
  • использование при родах специальных приспособлений;
  • узкий таз у мамы.

Признаки кривошеи

Распознать кривошею у маленького ребенка не всегда просто особенно, если речь идет о первых неделях жизни малыша. Месячный малыш еще не может самостоятельно крутить шею и поворачивать голову.

По прошествии 2–3 месяцев практически со 100% уверенностью визуально можно определить наличие недуга.

Так, основной признак — это наклон головы к больной стороне плеча и разворот подбородка в противоположную сторону. Если речь идет о классическом варианте, голова наклонена вправо, а подбородок повернут влево.

При попытке насильно развернуть голову малыша в противоположную сторону, ребенок будет плакать и сопротивляться, так как почувствует боль.

Стоит обратить внимание, если ребенок привык спать только на одной стороне, что также является звоночком.

Визуально ГКС мышца будет выглядеть припухшей и в зависимости от времени развития недуга может покраснеть.

Симптомы нейрогенной кривошеи у ребенка 3 месяца дополняются тонусом мышц на больной стороне и отсутствием данного тонуса на противоположной. Кроме того, симптомы болезни можно обнаружить и на конечностях. К примеру, ручка с пораженной стороны большую часть времени будет сжата в кулак, а нога согнута в колене.

Такие дети могут отставать в развитии, если болезнь не лечить. К примеру, больные дети позже начинают садиться и вставать, хуже ползают и т. п.

Лечить недуг необходимо сразу же, как он будет обнаружен, потому что последствия могут быть куда печальнее, чем перечисленные выше.

Диагностика

Кривошея у детей не является заболеванием, которое тяжело поддается диагностике со стороны специалиста. Врачу достаточно увидеть пациента, чтобы понять какой диагноз ставить. Характерная поза и интенсивность движений головой свидетельствует о наличии недуга.

Однако, мало поставить диагноз, необходимо еще определить что послужило причиной развития недуга. Для этого визита к терапевту будет недостаточно.

Врачи, консультация которых может потребоваться:

Кроме того, для выяснения причины потребуются инструментальные методы диагностики, которые в себя включают:

  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография позвоночника;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ позвоночника;
  • электромиография;
  • нейросонография;
  • УЗИ таза.

Также врач направит пациента на сдачу биохимического анализа крови.

Лечение

Кривошея успешно лечиться, но, к сожалению, не всегда до конца. Различают два вида лечения:

Консервативное лечение используется, как правило, если малышу еще не исполнился год, при достижении им 2—3-летнего возраста показано оперативное вмешательство.

В лечении данного синдрома консервативными методами используют:

  • массаж (лечебный, остеопатический, обычный);
  • физиотерапия (ионофорез, электрофоретический метод);
  • гимнастика (лечебная физкультура);
  • применение фиксирующих повязок (бандаж);
  • правильным положением.

Массаж от кривошеи

Одним из наиболее эффективных способов избавления от данной болезни является массаж. В идеале — это мануальный, ортопедический массаж или посещение такого специалиста, остеопат, но если нет возможности посетить данных специалистов можно попытаться исправить положение шеи в домашних условиях.

Стоит понимать, что кривошея у ребенка, это непросто его прихоть, а реальная проблема, поэтому от родителей потребуется максимальное терпение, и не стоит рассчитывать убрать проблему за 1–2 сеанса. Сколько раз в день нужно делать массаж? Не меньше трех, а лучше 5–6 раз на протяжении месяца. Более того, просто тереть опухшее место не стоит, необходимо выполнять определенный алгоритм.

Итак, как делать массаж в домашних условиях?

  1. Начинать массаж необходимо с легких поглаживаний малыша и пораженного места, чтобы максимально снять тонус мышц.
  2. Небыстро помассировать все тело ребенка.
  3. Крайне аккуратно размять пораженное место (главное условие, это не борьба с малышом, когда он будет упираться и пытаться вырваться, а мягкие надавливания, которые не причинят ему сильной боли).
  4. Растереть и погладить щеку с противоположной от пораженной стороны.
  5. Повороты головы влево и вправо, без резких движений и надавливаний (2–4 поворота, со временем можно увеличить).
  6. Погладить живот.
  7. Погладить шею и легко ее размять.
  8. Перевернуть ребенка на живот.
  9. Погладить шею и спину.
  10. Поворачиваем ребенка с одного бока на другой несколько раз.
  11. Поглаживающие движения по всему телу.

Следует дать себе установку, что на проблемных местах работа идет в полсилы, а на здоровых наиболее интенсивно. Также, после каждого воздействия на мышцы (здоровые или больные) необходимо поглаживать их (это лучшее средство успокоить малыша).

Отличным вариантом будет использование ванны с теплой водой, там ребенок будет чувствовать себя намного лучше.

Не забывайте, что вылечить недуг одним лишь массажем вряд ли получиться

Физиотерапия

При данном недуге возможно назначение физиотерапевтических процедур, однако, не для всех видов кривошеи данная процедура подойдет.

Так, для костной разновидности болезни физиотерапия будет бессмысленна. В свою очередь, мышечная и нейрогенная болезнь отлично поддается лечению с помощью данного способа.

Посредством электрофореза в организм вводят папаверин, эуфиллин, лидазу, которые неплохо зарекомендовали себя в снятии мышечного напряжения.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура для грудного младенца существенно отличается от той, которой занимаются взрослые. Однако, она отлично сочетается с массажем и позволяет исправлять подобные недуги.

Гимнастика требует минимум двух взрослых, так как в противном случае, можно получить травму. Кроме того, перед началом упражнений в обязательном порядке необходимо проконсультироваться со специалистом.

Ребенок располагается на столе лежа, руки и ноги разведены в стороны и удерживаются первым человеком (либо находятся в таком положении, чтобы не мешали второму человеку). Второе лицо осуществляет 6–8 наклонов головой ребенка, чтобы он смог подбородком коснуться груди.

Ребенок лежит на здоровом боку таким образом, чтобы его голова находилась над полом. Один человек держит малыша, второй голову. Голова слегка отпускается, чтобы ребенок начинал ее держать, тем самым растягивая пораженную мышцу. 5–8 повторений

Упражнение растягивающее, на спине

Голова располагается так же, как и в предыдущем упражнении, но ребенок лежит на спине. Над полом без сильного надавливания наклоняем голову 2 раза к здоровому плечу и один раз к больному. Следует понимать, что ему в эти моменты больно и необходимо не переусердствовать. 4–6 повторений

Упражнение качающийся столбик

Ребенок находится на руках и одна рука поддерживает его за голову сзади. Постепенно рука убирается, чтобы голова под собственным весом наклонялась к груди. 5–6 повторений.

Правильное положение

Лечение положением также считается довольно действенным способом, которое поможет устранить данный недуг.

Так, родителям необходимо постоянно следить за малышом и его положением. К примеру, когда ребенок укладывается в кроватку, его кладут набок здоровую сторону, а с больной стороны следует класть игрушку или включать свет. Таким образом, происходит стимулирование ребенка разворачивать голову в больную сторону, чтобы посмотреть на игрушку или свет.

Во время нахождения на руках малыш должен быть в положении — столбик. Такое положение позволит взрослому контролировать ребенка. Кроме того, необходимо прижимать его к груди и щекой легонько надавливать на здоровую щеку малыша, побуждая его таким образом, поворачивать голову в больную сторону.

При укладывании ребенка спать, можно разместить его между двумя валиками и крепко зафиксировать, чтобы ему было тяжело вертеть головой. Однако, если ребенок часто срыгивает, такое положение неприемлемо, и можно укладывать его только на бок.

Кроме того, днем можно класть ребенка на живот как можно чаще, чтобы он самостоятельно поднимал голову и крутил ее, тем самым разрабатывая мышцы.

Повязки

Что касается специальных повязок или бандажей, то в числе наиболее распространенных, находится воротник Шанца. Данный воротник можно применять только по назначению врача и ни в коем случае ни самостоятельно, так как не при всех вида недуга его можно использовать.

Хирургическое вмешательство

Почему необходимо хирургическое вмешательство? Операция назначается детям от 2–3 лет, только в том случае, когда консервативное лечение не смогло устранить нарушение.

Предотвращение дальнейшего развития недуга — основа для врача, поэтому оперативное вмешательство наиболее действенный способ этого добиться.

Операция может быть двух видов:

  1. Рассечение мышцы.
  2. Удлинение мышцы.

Рассечение можно проводить с 2 лет, тогда как удлинение проводят только по достижении ребенком 4-х летнего возраста.

Народные средства

Помимо традиционной медицины, можно бороться с недугом самостоятельно дома. Речь сейчас идет о народных методах. Однако, наличие домашних приемов лечения сосем не означает отказ от традиционной медицины, тем более что для грудничка способов, способствующих облегчению состояния не так уж и много, по сравнению со взрослыми.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, можно ли использовать в вашем случае ту или иную рекомендацию.

Наиболее распространенный и безопасный способ — грузик с песком. Данный грузик (весом не более 100-150 грамм) пришивают со стороны больного плеча на одежду ребенка. Пришивать необходимо таким образом, чтобы он не стеснял движений.

Груз способствует вытягиванию мышцы.

В тряпичный мешок насыпается гречка или соль и нагревается до теплого состояния. Данный мешочек прикладывается к больной шее на 5–10 минут ежедневно.

Профилактика кривошеи

Для предупреждения развития болезни и избегания рецидивов необходима профилактика, которая в себя включает:

  • сон ребенка должен проходить на твердой или на поверхности средней жесткости;
  • подушка должна отсутствовать, или по разрешению врача быть ортопедической;
  • ребенка необходимо стимулировать крутить головой, привлекая его внимание игрушками или чем-либо еще;
  • отдыхать малыш должен на животе, чтобы приучать его держать голову и таким образом, тренировать мышцы шеи;
  • занятия плаванием отлично подойдет для профилактики кривошеи.

Важно помнить, что если вовремя не лечить данное заболевание у ребенка могут в будущем могут быть серьезные проблемы в развитии и со здоровьем.

источник