Где находится передняя зубчатая мышца

Где находится передняя зубчатая мышца?

Одним из парных грудных мускулов в теле человека является передняя зубчатая мышца. Это достаточно сильная группа всего плечевого пояса. По форме напоминает четырехугольник. Местом ее расположения является передний отдел грудной стенки. Именно эта мышца формирует медиальную стенку подмышечной впадины. Залегает четко по параллельной линии вдоль реберных костей, таким образом, что покрывает их наружную поверхность. Для того, чтобы понять функциональное значение данной пары мышечных волокон необходимо рассмотреть их анатомическое расположение в теле человека, а также места крепления.

Особенности анатомического строения

Передняя зубчатая мышца выходит из — под широчайших мускулов спины. Благодаря ей обеспечивается связь пекторальных мускулов с межреберными. Затем путь лежит в нижнюю часть туловища к косым мышцам живота. Верхняя часть передней зубчатой прикрывается большим грудным мускулом. Нижняя область лежит поверхностно и прикрывается только грудной фасцией. Особенностью строения является взаимодействие с зубцами косой мышцы живота, которые заходят в промежутки зубчиков передней зубчатой.

Свое начало берет на уровне восьми или девяти ребер, а также около сухожильной дуги между первым и вторым ребром. Начинается в виде 8 — 9 зубцов. Далее ее путь лежит назад вверх. Затем залегает под лопаточную кость и прикрепляется к ней по всему внутреннему краю и к нижнему углу. Самой выраженной частью мышечных волокон является именно место крепления в углу лопаток.

Главное функциональное значение

Передняя зубчатая мышцы, как и все другие мускулы в теле человека, выполняет свои функциональные задачи. Среди основных аспектов находятся:

Совместно с малой ромбовидной мышцей формирует широкую мышечную петлю (обе группы волокон крепятся к края лопаточной кости). Благодаря особенному расположению лопатка прижимается к туловищу;
Во время сокращения всех пучков одновременно достигается полная неподвижность лопатки. При этом наблюдается оттягивание лопатки вперед;
При сокращении пучков нижнего отдела мышца поворачивает угол лопаточной кости в латеральную сторону (такое движение необходимо во время поднятия верхней конечности выше уровня плеч);
Сократительная способность верхнего отдела позволяет двигать лопатку и ключицу спереди. Такая функция является антагонистом трапециевидной мускулы;
Если лопаточная кость находится в зафиксированном положении, то передняя зубчатая участвует в дыхательной функции — поднимает ребра для увеличения грудной клетки и освобождения места для увеличения объема легких. Такая функциональная способность позволяет включить мышцу в раздел вспомогательных дыхательных мускулов.

Кровообеспечение и иннервация

Для правильного функционирования мышечных волокон необходимо постоянное поступление питательных веществ, молекул кислорода, а также своевременное отведение продуктов распада от тканей (для исключения застойных процессов и развития заболеваний). Артериальная кровь поступает при помощи следующих сосудов:

Для возможности реагирования на боль в мускуле находятся нервы. Таким образом, иннервация обеспечивается за счет наличия длинного грудного нерва, который отходит от 5 — 8 позвонков шейного отдела.

Основные движения в которых участвует мышечная группа регулярно — это достижение какого — либо предмета впереди в пределах досягаемости конечности.

Если у человека в результате травмирования будет поврежден длинный грудной нерв, который обеспечивает иннервацию передней зубчатой мышцы, то внутренний край лопаточной кости будет отходит от позвоночного столба наружу. Такое явление в медицине называют «крыловидной лопаткой». Патологический процесс становится особенно заметен во время поднятия тяжелого предмета, когда напрягаются мышечные волокна.

Упражнения для прокачки переднего зубчатого мускула

Определенные заболевания позвоночника вызывают болевые ощущения в области зубчатого мускула. Основным профилактическим мероприятием является регулярное занятие спортом. Главным упражнением для прокачки верхней зубчатой мышцы является упражнение «пуловер». Для этого необходимо лечь на спину поперек горизонтальной скамьи. Взять одну гантелю в обе руки сразу и завести за голову, находясь при этом лежа (поперек скамьи). Затем гантеля поднимается вверх над головой, а затем опускается заводя за лопатки. Во время выполнения движений необходимо понимать, что прокачка идет именно зубчатого мускула (должно быть четкое ощущение тренировки именно данной мышечной группы, если такого не возникает, что упражнение делается не правильно).

Достаточно часто у пациентов диагностируется остеохондроз шейного или грудного отделов. Такое заболевание также проявляется сильной болью в шее, возможно иррадиация в плечо или руку. В мышечных волокнах ощущается боль и жжение. Необходимо комплексное лечение медицинскими препаратами. Физическая активность — главный аспект в профилактике заболеваний опорно — двигательного аппарата.

источник

Передняя зубчатая мышца: как накачать + топ 5 упражнений

В фитнес программе почти всегда отсутствуют упражнения для передней зубчатой мышцы. С точки зрения проработки всех мышечных групп она не настолько велика, чтобы добавлять для проработки отдельные упражнения. Тем не менее, с точки зрения анатомии передняя зубчатая мышца выполняет важные функции, потому нуждается в тренировке не меньше, чем остальные мышцы. Также при достаточной гипертрофированности и низком проценте подкожного жира она позволяет создать отличный спортивный вид, подчеркивая рельеф груди и пресса. Выраженная зубчатая мышца стала визитной карточкой многих атлетов, потому выделение достаточного внимания для её тренировки принесет вам ряд преимуществ.

Анатомия и расположение передней зубчатой мышцы

Передняя зубчатая мышца имеет плоскую структуру. Она достаточно широкая, а отличительной чертой являются «зубцы», благодаря которым она и получила своё название. Место расположение зубчатой мышцы на грудной клетке – переднебоковой отдел грудной стенки.

Верхнюю часть прикрыта большой грудной, потому визуально можно оценить лишь её малую часть. Более того, именно она лучше всего поддается гипертрофии (то есть при выполнении упражнений на зубчатые мышцы, только по этой части вы сможете визуально оценивать прогресс).

Мышца начинается от I-IX ребер, направляясь кзади верх. Она охватывает ребра по дуге, от 8-9 зубцов ребер до сухожильной дуги между I-XI ребрами. Крепится к вентральной поверхности медиальной части лопатки (между нижним и верхним углами).

Анатомически выделяют три части:

Superior – располагается в области 1-2 ребер.
Intermediate – располагается в области 2-3 ребер, со смещением в сторону лопатки.
Inferior – самый крупный пучок, от 4 до 9 ребра. Считается самой сильной частью (когда речь заходит о тренировке зубчатых мышц и гипертрофии, подразумевают именно её).

Функции передней зубчатой мышцы

Основная функция передней зубчатой мышцы – разведение (отведение) лопаток. Основным антагонистом выступают трапециевидные мышцы. Функции мышцы, в зависимости от пучка:

Перемещение лопатки вперед и латерально (преимущественно нижний угол).
Вращение лопатки вокруг сагиттальной оси для подъема руки выше горизонтального уровня (нижние пучки).
Подъем ребер при укрепленной лопатке (способствует расширению грудной клетки).

При слабости и недостаточной развитости мышцы формируется «крыловидная лопатка». Также затрудняется и ухудшается функция отведения и сгибания плеча.

Особенности тренинга

В фитнесе не существует каких-либо секретных упражнений, чтобы накачать зубчатые мышцы. Они задействуются в большинстве движений, которые направлены на развитие грудных, дельтовидных и мышц спины. Также частично мышца задействуется в некоторых движениях на пресс. Потому нередко можно встретить формулировку «зубчатые мышцы живота» (хотя анатомически она не верна).

Главной проблемой на пути к выраженной гипертрофии нужной мышцы является её функция. Очень сложно выполнять движение, при котором остальные мышцы не будут брать на себя всю нагрузку. Для этого требуются специальные условия при выполнении упражнений, а также тщательно подобранный вес (в основном работа осуществляется с малым отягощением).

Основные виды спорта, в которых задействуется данная мышца:

Силовые виды спорта (бодибилдинг, тяжелая атлетика, пауэрлифтинг).
Плавание (работает во всех стилях и техниках).
Дисциплины, где присутствуют метательные и толкательные элементы.
Спортивная гимнастика (при удержании на кольцах, брусьях и тд).
Единоборства и другие виды спорта, в которых активно участвует плечевой пояс.

Потому основным видом спорта, в котором мышца тренируется для увеличения объема, является бодибилдинг. Преимущественно речь идет о соревновательной карьере, где форма может дать дополнительное преимущество и придать эстетику фигуре в некоторых позициях.

Также стоит отметить, что выраженная зубчатая мышца у профессиональных бодибилдеров – это в большей степени заслуга грамотного позирования, чем прицельной проработки. Немаловажную роль играет и генетика, которая задает форму (у некоторых атлетов она заметно выделяется даже без дополнительных упражнений).

Топ 5 упражнений для тренировки передней зубчатой мышцы

Несмотря на то, что передняя зубчатая относится к группе спины (согласно её функции), задействуется область преимущественно в упражнениях для тренировки грудных. Наиболее эффективными движениями для нагрузки считаются:

Пуловер с гантелью(движение №1 чтобы прокачать зубчатые мышцы).

Жим штанги лежа (на горизонтальной или наклонной скамье, также при жиме с наклоном вниз).

Упражнения на переднюю зубчатую мышцу в домашних условиях в видео формате

Заключение

Ключевым моментом при развитии мышцы является не выполнение упражнений, а умение фокусировать нагрузку на нужной области. Именно умение концентрировать нагрузку позволяет активно прокачивать переднюю зубчатую, что в будущем приведет к её гипертрофии. Стоит понимать, что мышца очень плохо поддается целенаправленной проработке и медленно увеличивается в объёмах, потому быстрых результатов ожидать не стоит.

Помимо умения фокусировать нагрузку, важным условием считается вес снарядов. В среднем он должен быть не боле 30-35% от 1ПМ (одно повторение с максимальным весом), в противном случае нагрузка будет идти на «основные мышцы», с помощью которых выполняется движение.

источник

Передняя зубчатая мышца

Содержание

Передняя зубчатая мышца [ править | править код ]

Начало [ править | править код ]

Прикрепление [ править | править код ]

Иннервация [ править | править код ]

Особенности [ править | править код ]

Передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior) вместе с ребрами образует медиальную стенку подмышечной впадины. Вместе с поперечной частью трапециевидной мышцы или с ромбовидными мышцами она образует мышечную петлю, которая прижимает медиальный край лопатки к грудной клетке и стабилизирует лопатку относительно грудной клетки в поперечной плоскости. При фиксированном плечевом поясе эта мышца может поднимать ребра и играть роль вспомогательной дыхательной мышцы.

Косвенно через прикрепление к плечевой кости посредством ее приведения:

*М. trapezius (нисходящая часть)

*М. serratus anterior (каудальная часть)

Косвенно через прикрепление к плечевой кости посредством ее приведения:

*М. pectoralis major (брюшная часть)

Косвенно через прикрепление к плечевой кости посредством ее приведения:

*М. pectoralis major (брюшная часть)

*М. trapezius (нисходящая часть)

*M. serratus anterior (краниальная часть)

*М. trapezius (нисходящая и восходящая части)

При фиксации плечевой кости:

*M. serratus anterior (краниальная часть)

внутренняя ротация лопатки

*M. trapezius (нисходящая и восходящая части)

*М. serratus anterior (каудальная часть)

При фиксации плечевой кости:

Вытягивание руки вперед. Функциональные мышечные тесты [ править | править код ]

Слабость передней зубчатой мышцы приводит к формированию крыловидной лопатки (особенно у нижнего угла).

Слабость передней зубчатой мышцы затрудняет сгибание и отведение плеча.

Необходимо следить за движением плеча и пальпировать нижний угол лопатки, чтобы убедиться, что пациент не облегчает себе движения.

Термин «сгибание» («флексия») часто используют взамен термина «антеверсия», что означает движение рукой (плеча и предплечья), аналогично похожему движению в других сочленениях.

Участие в спорте [ править | править код ]

Передняя зубчатая мышца за счет отведения и наружной ротации лопатки осуществляет поворот лопатки и участвует в поднимании руки выше горизонтального уровня. Эта мышца выполняет динамическую работу при различных видах спорта плавание (все виды), метательные и толкательные дисциплины, спортивная гимнастика, беговые лыжи, художественная гимнастика, тяжелая атлетика. Также она выполняет статическую работу при удерживании руки в поднятом положении (спортивная гимнастика, тяжелая атлетика и т. д.). Каудальная часть предотвращает опускание туловища (спортивная гимнастика), а краниальная часть участвует в поднимании руки при тяге или поднятии тяжестей (тяжелая атлетика). Как стабилизатор лопатки она обеспечивает оптимальное положение лопатки при движениях верхней конечности.

источник

Передняя зубчатая мышца

Передняя зубчатая мышца, m. serratus anterior, плоская, широкая, располагается в переднебоковом отделе грудной стенки. Верхняя часть ее покрыта большой грудной мышцей, нижняя лежит поверхностно, прикрытая грудной фасцией. Мышца начинается 8-9 зубцами от наружной поверхности 8-9 ребер и от сухожильной дуги между 1 и 11 ребрами.

Направляясь кзади и вверх, покрывает наружную поверхность ребер, подходит под лопатку и прикрепляется вдоль ее медиального края и к ее нижнему углу. Наибольшего развития достигают те пучки мышцы, которые прикрепляются в области нижнего угла лопатки.

Функция: оттягивает лопатку от позвоночного столба; нижние пучки, кроме того, сметают нижний угол лопатки латерально и сообщают ей вращательное движение вокруг сагиттальной оси. Вместе с ромбовидной мышцей фиксирует лопатку к поверхности грудной клетки. При неподвижном поясе верхней конечности передняя зубчатая мышца также является вспомогательной дыхательной мышцей (участвует в акте вдоха).

Иннервация: n. thoracicus longus (CV-CVII).

Кровоснабжение: аа. thoracodorsalis, thoracica lateralis, inlercostales.

Атлас анатомии человека . Академик.ру . 2011 .

Смотреть что такое «Передняя зубчатая мышца» в других словарях:

Передняя зубчатая мышца — Передняя зубчатая мышца … Википедия

Нижняя задняя зубчатая мышца — Нижняя задняя зубчатая мышца … Википедия

Задняя нижняя зубчатая мышца — Нижняя задняя зубчатая мышца Нижняя задняя зубчатая мышца Латинское название musculus serratus posterior inferior Gray’s … Википедия

Верхняя задняя зубчатая мышца — Serratus posterior superior muscle … Википедия

Задняя верхняя зубчатая мышца — Serratus posterior superior muscle Поверхностные мышцы спины, третий слой. Латинское название musculus serratus posterior superior Gray’s … Википедия

Мышца, выпрямляющая позвоночник — представлена справа … Википедия

Мышца поднимающая лопатку — Мышца поднимающая лопатку Латинское название musculus lev … Википедия

Мышца, поднимающая лопатку — Мышца, поднимающая лопа … Википедия

Передняя группа — Поверхностный слойГлубокий слой * * * Портняжная мышца (m. sartorius) (рис. 90, 129, 132, 133, 134, 145) сгибает бедро и голень, одновременно вращая бедро кнаружи, а голень внутрь, обеспечивая возможность забрасывать ногу на ногу. Она… … Атлас анатомии человека

МЫШЦА ЗУБЧАТАЯ — (serratus) мышца, начинающаяся несколькими зубцами, напоминающими зубья пилы. Например, передняя зубчатая мышца (serratus anterior) мышца, начинающаяся крупными зубцами от верхних восьми девяти ребер и прикрепляющаяся к лопатке, прилежит сбоку к… … Толковый словарь по медицине

источник

Передняя зубчатая мышца — свойства и упражнения

Передняя зубчатая мышца находится параллельно ребрам, под широкими мышцами спины. Они позволяют скрепить пекторальные мышцы с межреберными, протягиваются вниз, ближе к мышцам живота.

Если у вас правильное развитие таких мышц, то по форме они будут напоминать пальцы: каждый пучок четко очерчен и отделен от других.

Отлично развитые зубчатые мышцы подчеркивают мускулатуру пресса и делают его зрительно рельефнее. Но не все люди могут показать хорошее развитие этой мышечной группы.

Перед тем, как описывать методику упражнения, которые позволят добиться правильного развития передней зубчатой мышцы, нужно понять, какую роль она играет в организме.

Передняя зубчатая мышца выполняет следующие функции в человеческом организме:

Раздвигает лопатки во внутрь и вперед;
Вместе с мышечными группами поднимает руку выше горизонтальной поверхности;
Помогает расширять грудную клетку.

Таким образом, если следовать физиологическим свойствам, можно заключить, что упражнения, которые направлены на прорабатывания этой области, должны быть из движений, подобным этим свойствам.

Особенности прокачки передней зубчатой мышцы

В бодибилдинге каких-то конкретных упражнений на развитие передней зубчатой мышцы нет, потому что полностью невозможно ее проработать отдельно: ведь она играет роль во всех упражнениях, которые направлены на проработку грудных и дельтовидных мышц и участвует в тренинге спины.

Также важно подчеркнуть, что огромную пользу получают та группа людей, которая научилась чувствовать эту мышцу на момент упражнений. Естественно, такое чувство приходит к нам со временем, когда накапливает опыт, приобретаются базовые знания.

Более того, самым важным аспектом развития передней зубчатой мышцы считается тренировка в статическом режиме. Она может осуществляться с нагрузкой и без нее.

Как накачать переднюю зубчатую мышцу

Тренировка без особой нагрузки заключается в проработке мышц способом позирования. Пусть оно и считается способом тренировки мускулатуры без усилий и тяжестей, но ее не относят к легким методам. Профессиональные спортсмены по окончании получасового позирования вытирают с себя огромное количество пота!

Позирование – это самая тяжелая форма упражнений, чем простая силовая тренировки.

Для начала примите исходное положение: встаньте прямо, поставьте ноги на ширину плеч, а руки уприте в бока корпуса. Все эти действия выполняются в верхней части пресса.
Постарайтесь напрячь широкие мышцы спины, чтобы в этот момент поясница прогнулась, как следует, а грудная клетка выпятилась вперед.
Плечевой пояс должны быть немного сзади, а потом снова впереди. Необходимо задержаться в такой позе надолго.

Такая поза лучше всего проработает передние зубчатые мышцы. Но, если вы хотите прокачать комплексно зубчатую мышцу с остальными. Ниже представлены картинки упражнений и видео от известного бодибилдера.

источник

Лоскут, включающий переднюю зубчатую мышцу

Общая и микрохирургическая анатомия.

Передняя зубчатая мышца начинается от первых 9 (или 10) ребер медиальнее передней подмышечной линии и прикрепляется к вентрально-позвоночному краю лопатки, образуя медиальную стенку подмышечной впадины
(рис. 22.7.1).

Верхние две трети мышцы образуют плоский слой ткани и соединяют верхние 5 ребер с верхней частью внутреннего края лопатки, тем самым фиксируя ее и обеспечивая отведение руки выше уровня плечевого сустава.

Нижняя треть мышцы образует радиально расположенные мышечные зубцы (от 4 до 5), которые начинаются от VI—IX ребер и прикрепляются к нижнему краю лопатки. Именно эти 3—4 почти независимых зубца могут быть изолированы для свободной пересадки, позволяя остальной части мышцы выполнять свою функцию.

Сосуды. Кровоснабжение мышцы обеспечивается анатомически постоянными ветвями грудоспинных сосудов, которые идут по наружной поверхности мышцы и входят в нее в точке, расположенной на границе средней и задней третей зубцов. Это позволяет разделять передние 2—3 зубца между собой без нарушения их питания и иннервации. Общая длина сосудистого пучка, выделенного до уровня подлопаточной артерии, может достигать 10 см при диаметре артерии 2,5—3 мм, а вены — до 4 мм.

Кровоснабжение покрывающей мышцу кожи обеспечивается в задних отделах за счет перфорирующих широчайшую мышцу спины кожных сосудов. В передних отделах — за счет перфорантных сосудов, исходящих из 6-го и 7-го межреберных пучков, а в среднем отделе — за счет боковой артерии грудной клетки. В связи с этим пересадка мышцы наиболее часто осуществляется без покрывающей ее кожи.

Нервы. Мышца снабжается длинным торакальным нервом (С5-7), который спускается по фасции вдоль места соединения средней и задней третей нижних зубцов, соединяясь с грудоспинными сосудами на уровне V ребра. На этом уровне нерв лежит кпереди от сосудов на 1-2 см (рис. 22.7.2). Он обычно делится на две группы пучков примерно одинакового размера. Они могут быть легко выделены в отдельный нервный ствол, идущий к нижним 3-4 зубцам. При использовании средств оптического увеличения нерв может быть выделен в проксимальном направлении еще на несколько сантиметров.

К преимуществам лоскута относится возможность реиннервации мышцы с восстановлением ее сократимости. Весьма существенной является допустимость разделения зубцов мышцы в интересах замещения сложных по форме дефектов.
При взятии каудальных 3—4 зубцов мышцы функциональные нарушения в донорской зоне обычно отсутствуют.

Взятие лоскута. Больной находится в положении на боку. Плечо отведено до угла 90°. Разрез делают по переднему краю широчайшей мышцы спины начиная от вершины подмышечной впадины.

Край широчайшей мышцы поднимают, обнажая грудоспинные сосуды и их ветви, идущие к передней зубчатой мышце. Сосудистый пучок выделяют на всем протяжении, перевязывая ветви, в том числе питающие широчайшую мышцу спины.

Выделение пучков длинного грудного нерва в краниальном направлении начинают вблизи мест впадения ветвей нерва в мышцу. При этом необходимо использовать бинокулярную лупу.

Применение электростимулятора позволяет безошибочно определить источник иннервации каждого зубца мышцы.

Последующее разделение длинного грудного нерва обеспечивает пересадку и возможность реиннервации отдельных зубцов.

В заключение процедуры зубцы, избранные для пересадки, отделяют от ребер, а затем и от края лопатки.

Варианты пересадки. Переднюю зубчатую мышцу наиболее часто пересаживают для замещения небольших дефектов тканей конечностей, для контурной пластики лица, а также для лечения паралича мимических мышц лица и коротких мышц кисти.

Мышца используется в виде монолоскута, но может быть включена в самые разнообразные поликомплексы тканей, расположенные в бассейне подлопаточного (грудоспинного) сосудистого пучка вместе с костными лоскутами из наружного края лопатки, участками широчайшей мышцы спины и пр.

При дополнительном использовании кожной артерии наружной поверхности грудной клетки может быть сформирован обширный мышечно-кожный мегакомплекс тканей, а вместе с межреберным сосудистым пучком — реберно-зубчатый мегакомплекс.

источник

Чем нижняя задняя зубчатая мышца отличается от передней?

Мышечные ткани являются частью опорно — двигательного аппарата. Среди нескольких сотен (в теле человека находится 640 видов мускулов) находятся две задние зубчатые мышцы спины — верхняя и нижняя. Это мышечные группы третьего поверхностного слоя спинных мускулов.

Отличие верхней от нижней группы зубчатых мышц спины

Верхняя располагается под малой ромбовидной мышцей. Берет начало в двух местах: от выйной связки и двух последних шейных позвонков с двумя первыми грудными позвонками. Верхняя зубчатая направляется вниз и в сторону от позвоночного столба. Прикрепляется зубцами ко второму — пятому ребру. Характерной особенностью данной группы мышц является ее различное количество пучков: от увеличения числа до полного отсутствия.

Нижняя задняя зубчатая мышца аналогично верхней является мускулом третьего слоя поверхностных волокон спины. Ее место расположения приходится на зону перехода грудного отдела в поясничный. Свое начало берет от двух остистых отростков нижних грудных позвонков и двух верхних хребцов поясничного отдела позвоночного столба. Направление волокон стремиться вверх по косой линии. Прикрепляется латерально при помощи четырех пучков к наружной поверхности ребер, начиная с 9 — по 12 ребер.

Функциональная нагрузка

Главной функциональной нагрузкой верхней зубчатой является приведение в движение ребер вверх, он также принимает участие в разведении ребер во время акта вдоха. Функция нижней задней зубчатой мышцы заключается в опускании нижних ребер, а также их разведении во время дыхания. Нижнюю зубчатую в медицине принято считать вспомогательным дыхательным мускулом.

Иннервация и кровоснабжение зубчатых мускулов

Чувствительность мышечных волокон достигается за счет наличия межреберных нервов Th1 – Th5. Для правильной работы зубчатых мускулов необходима доставка питательных веществ и молекул кислорода. Кровообеспечение осуществляется при помощи глубокого артериального сосуда шеи и задней межреберной артерии.

Нижняя задняя зубчатая мышца залегает впереди широчайшей мышцы спины. Начало мускула является сухожильными пластинками на остистых отростках начиная с одиннадцатого по тринадцатый грудных позвонков и первого — второго поясничных хребцов позвоночного столба. Данная группа мышечных волокон срастается с поверхностной пластинкой пояснично — грудной фасции, а также имеет сращение с начальной частью широчайшей мышцы спины.

Патологические проблемы

Нижняя задняя зубчатая мышца является поверхностной, которая залегает непосредственно перед кожным покровом. Особенности расположения и строения достаточно часто подвергают мышечные волокна различным патологическим процессам. Самыми частыми причинами заболеваний являются следующие аспекты:

Получение различного рода травм (в эту группу входят как ушибы и удары, так и растяжения);
Сильное переохлаждение (достаточно часто случается, когда человек простужается поясницу или полностью весь организм);
Заболевания дегенеративного или воспалительного характера (среди данных процессов находятся остеохондроз, артроз, артрит).

При обнаружении различных болевых ощущений необходимо сразу обращаться к доктору для предупреждения серьезных осложнений в организме. Чем раньше будет начато лечение, тем легче предупредить последствия.

Миофасциальный синдром

Миофасциальным синдромом в медицине называется состояние, при которой в мышечной ткани туловища или конечности возникает рефлекторный спазм, вызывающий сильную боль в конкретной точке, либо вдоль волокон. При данном патологическом процессе нередко у пациентов наблюдаются характерные уплотнения в виде узелков или шишечек, которые можно прощупать при помощи пальпации. Больной жалуется на следующие симптомы:

сильная боль в конкретной точке или в целом сегменте;
наличие триггерных точек, которые являются местом повышенного раздражения тканей;
узловые новообразования, расположенные только по ходу волокон;
«синдром прыжка» появляется в результате воздействия на болевую точку (это рефлекс, который направлен на снижение болезненности, появляется без контроля человека).

При обнаружении болевых ощущений рекомендуется не затягивать с походом в клинику. Своевременно проведенное обследование позволит предупредить тяжелые осложнения и дегенеративные процессы. Помимо болевых ощущений зубчатые мышцы могут подвергаться угнетению. Чаще всего ослабление волокон связано с малой физической активностью. Поэтому врачи рекомендуют заниматься лечебной гимнастикой для регулярно нагрузки. Активный образ жизни, правильное питание и исключение вредных привычек позволит предупредить большое количество заболеваний, которые отражаются на мускульной системе.

источник

Где находится передняя зубчатая мышца

ПЕРЕДНЯЯ ЗУБЧАТАЯ МЫШЦА (m. serratus anterior).

Клиника. При поражении мышцы появляется боль по переднебоковой поверхности среднего отдела груди (у некоторых пациентов отмечается болезненность молочной железы), в отдельной задней зоне кнутри от нижнего угла лопатки, такая боль может распространяться в руку по внутренне-локтевой стороне до ладони и 4 пальца и может имитировать боль, возникающую при инфаркте миокарда. Боль редко усиливается при движении плеча, но может нарасти при попытке сильно оттянуть лопатку. Боль в груди может несколько уменьшаться при глубоком дыхании и при надавливании и растирании болезненного места, в тяжелых случаях отмечается в покое, пациенту трудно найти удобное место в постели и он часто не может лежать на стороне пораженной мышцы. Может появляться ограничение дыхания (жизненной емкости легких) с чувством нехватки воздуха и частым поверхностным дыханием из-за ограничения подвижности грудной клетки вследствие болезненности глубокого вдоха, пациенты вынуждены говорить короткими предложениями из-за необходимости вдоха. При поражении длинного грудного нерва, формирующегося шейными корешками, может наблюдаться отвисание лопатки вниз. Укорочение мышцы приводит к перерастяжению или перегрузке широчайшей мышцы спины (основной антагонист мышцы) и вспомогательных дыхательных (лестничных и грудино-ключично-сосцевидных) мышц. Движение руки к лицу требует координированного функционирования передней части дельтовидной мышцы и передней зубчатой мышцы; обе эти мышцы участвуют в лопаточно-плечевом ритме.

Анатомия. Функционально и анатомически мышца разделяется на три группы волокон которые иннервируются длинным грудным нервом от С5-С7(С8) корешков: первая группа волокон проходит от верхнего угла лопатки до 1 (иногда 2) ребра почти параллельно подлежащему ребру (иннервируется С5 корешком), вторая группа волокон проходит от всей длины позвоночного (медиального) края лопатки под углом 45 градусов до 2 и 3 ребер (иннервируется С5 и С6 корешками), третья группа волокон проходит от нижнего угла лопатки и прикрепляется веерообразно к 5 и 6 ребрам и впереди переплетается с реберными прикреплениями наружной косой мышцы живота (иннервируется С6 и С7 (иногда С8) корешками).

Функция. Общее направление движения лопатки, возникающее при сокращении мышцы: лопатка смещается вверх, латерально и вперед (травма длинного грудного нерва приводит к параличу мышцы с отвисанием лопатки). Ротация лопатки суставной впадиной вверх при сокращении нижних волокон мышцы совместно с трапециевидной мышцей, что позволяет сгибать (большая активность мышцы) и отводить плечо в плечевом суставе. Мышца неактивна при угле отведения руки менее 30 градусов (в такой ситуации активность проявляют ромбовидная мышца, средний отдел трапециевидной и верхняя треть большой грудной мышцы). Ротация лопатки вокруг сагиттальной оси. Латеральное смещение (оттягивание) лопатки от позвоночного столба (косое боковое движение со смещением нижнего угла лопатки латерально) совместно с малой грудной мышцей и верхней частью большой грудной мышцы против действия горизонтальной части широчайшей мышцы спины, ромбовидной и средней части трапециевидной мышц. Поднимание лопатки (больше верхняя и средняя часть мышцы) против действия вертикальной части широчайшей мышцы спины и большой грудной мышцы. Фиксация медиального края лопатки у грудной клетки (прижимание лопатки к задней поверхности грудной клетки). Стабилизация лопатки при отведенном плече. Расправление грудной клетки при фиксированной лопатке. Участие в осуществлении вдоха.

Диагностика.
Передняя зубчатая мышца — Наружный осмотр. При гипертонусе наблюдается опущение и округление плеча при осмотре спереди (как при поражении большой грудной мышцы для которой более характерно двустороннее поражение), выступание верхнего края и ости лопатки вследствие оттягивания (латерального смещения), отстояния лопатки от задней грудной стенки в сторону (а не вверх, как при слабости мышцы) и ротации лопатки при укорочении мышцы. При вялости мышцы обнаруживается контурирование медиального края лопатки — отхождение от задней поверхности грудной клетки (крыловидные лопатки – мышца не может прижимать лопатку к задней грудной стенке). Отчетливо заметна вялость этой мышцы в положении на четвереньках при поочередном удерживании веса одной рукой. На стороне вялости происходит заметное выстояние лопатки.

Исследование объема движений грудной клетки – положение сидя или стоя. Пациент: сидит или стоит, руки расположены за головой в замке, локти разведены в стороны. Врач: стоит сзади и располагает кисти рук на переднебоковой поверхности нижней части грудной клетки, растопыренные пальцы рук размещаются в области межреберных промежутков. Выполнение: пациент выполняет медленные глубокий вдох и выдох. Оценка результатов исследования: при ограничении движения грудной клетки появляется уменьшение расправления нижнего отдела грудной клетки и отставание движения рук на стороне поражения (по каудо-краниальной и латеро-латеральной оси). Такая фиксация может происходить при различных укорочениях, например, квадратной мышцы поясницы, косых мышц живота, диафрагмы, висцеральной или париетальной плевры и т.д., в том числе и передней зубчатой мышцы. При этом часто пациент может при вдохе расправить верхний отдел грудной клетки используя вспомогательные дыхательные мышцы шейного отдела.

Передняя зубчатая мышца – Пальпация – положение лежа на боку. Пациент: лежит вполоборота на здоровом боку, рука частично разогнута (ретракция плеча). Выполнение: выполняется пальпация мышцы по среднеподмышечной линии или непосредственно перед ней приблизительно на уровне соска, над 5 и 6 ребрами, иногда выше или ниже этих ребер.

Лечение.
Передняя зубчатая мышца – Постизометрическая релаксация – положение сидя. Пациент: сидит на кушетке, рука с больной стороны поднята вверх, кисть ладонью (или предплечье внутренней поверхностью) расположена на темени. Врач: стоит сзади. Рука, противоположная поднятой руке пациента, фиксируется на ее предплечье с захватом всей кистью локтя руки пациента. Одноименная рука большим и указательным пальцами расположена на латеральном крае лопатки. Выполнение: 1. Врач выполняет предварительное пассивное растяжение мышцы усиливая разведение своих рук небольшим усилием до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей (упругого барьера) и удерживает его 3-5 с для адаптации (приучения) мышцы к растяжению. 2. Пациент переводит взгляд в сторону релаксируемой мышцы, медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание и пытается опустить поднятую руку с минимальным усилием против адекватного легкого сопротивления рук врача, которые препятствуют оттягиванию лопатки от позвоночника и ее латеральному смещению в течение 7-9 с. 3. Пациент медленно и плавно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд в сторону ограничения движения, а врач выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышцы при помощи легкого усиления наклона туловища пациента в сторону от пораженной мышцы минимальным усилием до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с. В этом новом растянутом положении мышца фиксируется натяжением для повторения изометрической работы. 4. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышцы в растянутом состоянии и без возвращения ее в нейтральное положение.

Передняя зубчатая мышца – Постизометрическая релаксация – положение сидя. Пациент: сидит. Сгибает руку в локтевом и разгибает в плечевом суставах. Врач: стоит сзади. Располагает одноименную руку на грудной клетке спереди, обхватывая грудную клетку. Одноименная рука расположена на проксимальной части левого предплечья пациента около локтевого сустава и отводит руку пациента кзади. Выполнение: Врач смещает плечевой сустав пациента в дорсальном направлении, сдвигая лопатку сзади, другая рука фиксирует туловище пациента. Используются дыхательные синергии, на выдохе усиливается смещение лопатки. 1. Врач выполняет предварительное пассивное растяжение мышцы, смещая плечевой сустав пациента в дорсальном направлении и сдвигая лопатку кзади, фиксируя другой рукой туловище пациента от смещения небольшим усилием до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей (упругого барьера) и удерживает его 3-5 с для адаптации (приучения) мышцы к растяжению. 2. Пациент переводит взгляд в сторону от ограничения движения (медиально), медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание и пытается сместить плечевой сустав кпереди с минимальным усилием против адекватного легкого сопротивления врача в течение 7-9 с. 3. Пациент медленно и плавно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд в сторону ограничения движения (латерально), а врач выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышцы, усиливая первоначальное смещение плеча и лопатки минимальным усилием до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с. В этом новом растянутом положении мышца фиксируется натяжением для повторения изометрической работы. 4. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышцы в растянутом состоянии и без возвращения ее в нейтральное положение.

Передняя зубчатая мышца – Мобилизация растяжением и постизометрическая релаксация – положение лежа на боку. Пациент: лежит на здоровом боку, плечо разогнуто и оттянуто кзади (ретракция), кисть свободно располагается на боковой поверхности грудной клетки. Врач: стоит сзади пациента, фиксирует таз пациента подставленным бедром. Выполнение: Оттягивая руку кзади и вниз, несколько ротируя туловище пациента в свою сторону, врач выполняет предварительное растяжение мышцы, смещая лопатку медиально. Мобилизация растяжением. Врач плавно и медленно повторными движениями увеличивает амплитуду первоначального смещения плеча. Постизометрическая релаксация. 1. Врач выполняет пассивное растяжение мышцы при помощи увеличения первоначального смещения плеча небольшим усилием до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей (упругого барьера) и удерживает его 3-5 с для адаптации (приучения) мышцы к растяжению. 2. Пациент переводит взгляд в сторону от ограничения движения (вперед), медленно и плавно вдыхает (при этом расправляется нижний отдел грудной клетки), задерживает дыхание и пытается сократить мышцу, приводя плечо в нейтральное положение с минимальным усилием против адекватного легкого сопротивления врача в течение 7-9 с. 3. Пациент медленно и плавно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд в сторону ограничения движения (кзади), а врач выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышцы увеличивая амплитуду первоначального смещения плеча (медиального смещения лопатки минимальным усилием до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с. В этом новом растянутом положении мышца фиксируется натяжением для повторения изометрической работы. 4. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышцы в растянутом состоянии и без возвращения ее в нейтральное положение. Самостоятельная постизометрическая релаксация. Выполняется подобным способом в положении пациента сидя с небольшим наклоном вперед и заведенной рукой с пораженной стороны за спину, при этом она захватывается за запястье другой рукой. Для выполнения изометрической нагрузки и растяжения выполняется тракция руки за запястье, что приводит к смещению лопатки кзади.

Мышцы, приводящие лопатку (передняя зубчатая, приводящая мышца лопатки, большая грудная мышца – Мобилизация растяжением – положение лежа на боку. Пациент: лежит на здоровом боку. Врач: стоит перед пациентом. Краниальной рукой фиксирует верхний плечевой сустав. Каудальную руку радиальным краем ладони располагает под медиальным краем лопатки между медиальным краем лопатки и задней поверхностью грудной клетки, пальцами краниально. Выполнение: врач «отрывает» лопатку от грудной клетки.

Передняя зубчатая мышца – Ишемическая компрессия — положение лежа на боку. Пациент: лежит вполоборота на здоровом боку, рука частично разогнута (ретракция плеча). Выполнение: выполняется пальпация мышцы по среднеподмышечной линии или непосредственно перед ней приблизительно на уровне соска, над 5 и 6 ребрами, иногда выше или ниже этих ребер. При нахождении болевых точек выполняется ишемическая компрессия или медленный глубокий массаж обнаруженного болезненного уплотнения. Примечание: подобное надавливание пациенты могут выполнять самостоятельно.

Передняя зубчатая мышца, большая грудная мышца, все приводящие мышцы и внутренние ротаторы плеча – Самостоятельная мобилизация растяжением – положение стоя. Пациент: стоит в узком дверном проеме, положив предплечья на боковые косяки открытой двери. Для растяжения передней зубчатой мышцы используется положение рук в нижней и средней позиции, для различных порций больших грудных мышц положение предплечий на дверных косяках меняется: низкое положение рук – для растяжения ключичной порции большой грудной мышцы; среднее положение рук – грудинной порции; смещение рук как можно выше — реберной порции и более вертикальные абдоминальные волокна, образующие латеральный край большой грудной мышцы. Голова удерживается в выпрямленном положении, пациент смотрит прямо перед собой, не вытягивая шею, поясница разогнута (усилен поясничный лордоз). Одна нога расположена впереди другой, ее колено согнуто. Выполнение: пациент сгибает ногу, расположенную впереди, при помощи этого движения пациент плавно смещается в дверной проем на несколько секунд. Затем пациент расслабляется и делает дыхательные движения перед следующим растяжением.

Передняя зубчатая мышца – Активация вялых мышц – положение стоя на четвереньках. Пациент: стоит на четвереньках, голова его находится в горизонтальном положении, руки кистями ротированы вовнутрь. Выполнение: 1. Тяжесть тела смещается на руки, ротированные кистями внутрь. 2. Выполняется медленное опускание головного конца туловища с упором на руки, при этом локти сгибаются кнаружи. Примечание: как указывает Иваничев Г.А., не разрешается лордозирование позвоночника, когда резко снижается функция нижних фиксаторов лопатки и передней зубчатой мышцы с развитием крыловидной лопатки.

источник