Мышцы и фасции головы и шеи
Мышцы головы делятся на мимические и жевательные.
Мимические мышцы. Эта группа мышц отличается от других отсутствием фасций. Сокращаясь, они вызывают сдвиг кожи, образование складок, морщин и определяют мимику лица (рис. 63, 64, 65).
Рис. 63. Поверхностные мимические мышцы головы:
1 — сухожильный шлем; 2 — затылочно-лобная мышца; 3, 6,7 — круговая мышца глаза; 4 — мышца гордецов; 5 — круговая мышца рта; 8 — височно-теменная мышца; 9 — передняя ушная мышца; 10— задняя ушная мышца; 11 — затылочно-лобная мышца; 12— верхняя ушная мышца
Рис. 64. Мимические мышцы (вид спереди):
1 — мышца, поднимающая угол рта; 2 — щечная мышца; 3 — жевательная мышца; 4 — подбородочная мышца; 5 — поперечная мышца подбородка; б— подкожная мышца шеи; 7— мышца, опускающая нижнюю губу; 8— мышца, опускающая угол рта; 9 — мышца смеха; 10 — большая скуловая мышца; // — малая скуловая мышца; 12 — мышца, поднимающая верхнюю губу; 13— мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа
Рис. 65. Глубокие мимические мышцы:
1 — мышца, сморщивающая бровь-2— слезная часть круговой мышцы глаза; 3 — краевая часть круговой мышцы рта; 4 — губная часть круговой мышцы рта; 5— мышца, опускающая перегородку носа; 6 — крыльная часть носовой мышцы; 7— поперечная часть носовой мышцы; 8 — носовая мышца; 9 — мышца, опускающая бровь
Надчерепная мышца (m. epicranius) покрывает свод черепа и представляет собой единый мышечно-апоневротический пласт, который находится под кожей головы. В мышце различают следующие части: затылочно-лобную, височно-теменную мышцы, сухожильный шлем (надчерепной апоневроз).
Затылочно-лобная мышца (m. occipitofrontalis) имеет лобное и затылочное брюшка, которые соединяются между собой апоневрозом и образуют сухожильный шлем. При сокращении затылочного брюшка шлем натягивается назад, а лобного — образует поперечные складки на лбу, расширяет глазную щель.
Височно-теменная мышца (m. temporoparietalis) находится на боковой поверхности черепа, слабо развита, действует невыраженно, оттягивает кожу головы назад и кверху, образует поперечные складки на лбу, поднимает брови.
Круговая мышца глаза (m. orbicularis oculi) плоская, эллипсовидная, располагается в толще век и на костях глазницы. Состоит из глазничной, вековой и слезной частей. При сокращении смыкает веки, регулирует отток слезной жидкости, смещает бровь вниз, разглаживает складки на лбу.
Круговая мышца рта (m. orbicularis oris) образуется круговыми мышечными пучками, расположенными в толще губ; начинается с угла рта и прикрепляется около серединной линии; закрывает ротовую щель, вытягивает губу вперед.
Мышца, поднимающая угол рта (m. levator anguli oris), берет начало от верхней челюсти; прикрепляется к коже угла рта; поднимает верхнюю губу, тянет угол рта вверх.
Мышца, опускающая угол рта (т. depressor anguli oris), начинается от нижней челюсти; прикрепляется к коже угла рта; тянет угол рта вниз и в сторону.
Мышца, поднимающая верхнюю губу (т. levator labii superioris), начинается от верхней челюсти и прикрепляется к коже носогубной складки; поднимает верхнюю губу, углубляет носогубную складку
Мышца, опускающая нижнюю губу (т. depressor labii inferioris), берет начало от основания нижней челюсти и прикрепляется к коже нижней губы; тянет нижнюю губу вниз.
Большая и малая скуловые мышцы (mm. zygomaticus major et minor) начинаются от верхней челюсти и скуловой кости и прикрепляются к коже угла рта; тянут угол рта вверх и кнаружи.
Щечная мышца (m. buccinator) образует основу щек, берет начало от задних отделов челюстей, идет в поперечном направлении и входит в кожу щеки и губ; тянет угол рта назад, прижимает щеки к зубам и к альвеолярным отросткам челюстей.
Жевательные мышцы. Представлены четырьмя парами сильных мышц, две из которых — поверхностными мышцами (жевательная и височная) и две — глубокими (латеральная и медиальная крыловидные мышцы) (рис. 66). Все жевательные мышцы начинаются на костях черепа и прикрепляются к разным участкам нижней челюсти.
1 — височная мышца; 2 — латеральная крыловидная мышца; 3 — медиальная крыловидная мышца; 4 — щечная мышца
Жевательная мышца (m. masseter) четырехугольная, начинается от нижнего края скуловой дуги; прикрепляется к наружной поверхности угла нижней челюсти, поднимает нижнюю челюсть.
Височная мышца (т. tempo-ralis) начинается веерообразно от теменной и височной костей; прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти. Сокращаясь, она поднимает нижнюю челюсть; передние пучки тянут челюсть вверх и вперед, а задние — назад.
Латеральная крыловидная мышца (m. ptherygoideus lateralis) толстая, короткая, имеет две головки; начинается на верхнечелюстной поверхности и гребне большого крыла клиновидной кости; прикрепляется к передней поверхности шейки нижней челюсти и к суставной капсуле височ-но-нижнечелюстного сустава. При двустороннем сокращении нижняя челюсть выдвигается вперед, а при одностороннем — смещается в противоположную сторону
Медиальная крыловидная мышца (m. ptherygoideus medialis) — толстая мышца четырехугольной формы. Берет начало от крыловидной ямки одноименного отростка клиновидной кости; прикрепляется к углу нижней челюсти. Поднимает нижнюю челюсть, вытягивает ее вперед.
Фасции головы (рис. 67). Собственная фасция головы делится на три отдела, покрывающие одноименные мышцы: 1) височная фасция; 2) жевательная; 3) щечно-глоточная фасция.
1 — височная фасция; 2 — глубокая пластинка височной фасции; 3— фасция околоушной железы; 4 — жевательная фасция; 5 — подкожная мышца шеи
Мышцы шеи. По топографическим признакам мышцы шеи делятся на поверхностные и глубокие группы. К поверхностным мышцам шеи относятся подкожная мышца шеи, грудино-ключично-сосцевидная мышца; к над-подъязычным мышцам — двубрюшная, шилоподъязычная и подбородочно-подъязычная, челюстно-подъязычная; к подподьязычным — грудино-подъязычные, грудино-щито-видные, щитоподъязычная и лопаточноподъязычная мышцы. Глубокие мышцы в свою очередь делятся на латеральную и предпозвоночную группы. В первую группу входят передняя, средняя и задняя лестничные мышцы, а в другую — длинная мышца головы и длинная мышца шеи, передняя прямая мышца головы, латеральная прямая мышца головы (рис. 68).
Рис. 68. Мышцы головы и шеи (вид справа и снизу):
1— жевательная мышца; 2 — глубокая часть жевательной мышцы; 3 — поверхностная часть жевательной мышцы; 4 — щечно-глоточная фасция; 5—грудино-ключично-сосцевидная мышца; 6— двубрюшная мышца
Поверхностные мышцы шеи. Подкожная мышца (т. platisma) — тонкая пластинка, располагающаяся под кожей шеи. Начинается от фасции головы ниже ключицы и прикрепляется к углу рта, телу нижней челюсти и жевательной фасции. Сокращаясь, поднимает кожу шеи, защищает от сдавления поверхностные вены, оттягивает угол рта вниз.
Грудино-ключично-сосце-видная мышца (m. stemocleido-mastoideus) начинается двумя частями от грудины и ключицы и прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости. При одностороннем сокращении мышца поворачивает голову в противоположную сторону, при двустороннем — забрасывает голову назад, поворачивает лицо в противоположную сторону.
Надподъязычные мышцы. Двубрюшная мышца (m. digastricus) — переднее брюшко начинается от нижней челюсти, заднее — от сосцевидной вырезки височной кости. Прикрепляется к подъязычной кости. Опускает нижнюю челюсть, тянет ее назад, поднимает подъязычную кость.
Шилоподьязычная мышца (т. stylohyoideus) — тонкая веретенообразная мышца, берет начало от шиловидного отростка височной кости и прикрепляется к телу подъязычной кости. Тянет подъязычную кость кверху, назад и в свою сторону.
Челюстно-подъязычная мышца (m. mylohyoideus) начинается от нижней челюсти, прикрепляется к передней поверхности подъязычной кости. Поднимает подъязычную кость вместе с гортанью; опускает нижнюю челюсть.
Подбородочно-подъязычная мышца (m. geniohyoideus) начинается от ости нижней челюсти и прикрепляется к телу подъязычной кости; тянет подъязычную кость вверх и вперед, опускает нижнюю челюсть, поднимает подъязычную кость.
Подподъязычные мышцы. Лопаточно-подъязычная мышца (m. omohyoideus) берет начало от лопатки и прикрепляется к подъязычной кости. При сокращении тянет подъязычную кость вниз, натягивает предтрахеальную пластинку шейной фасции, расширяет просвет глубоких вен шеи.
Грудино-подьязычная мышца (m. sternohyoideus) начинается от задней поверхности грудины, рукоятки грудины, задней грудино-ключичной связки и прикрепляется к нижнему краю тела подъязычной кости; тянет подъязычную кость книзу.
Щитоподьязычная мышца (m. thyrohyoideus) начинается от щитовидного хряща и прикрепляется к телу подъязычной кости. Поднимает гортань, подтягивает подъязычную кость к гортани.
Глубокие мышцы шеи (рис. 69). Лестничные мышцы (передняя, средняя и задняя), mm. scalenus (anterior, medius et posterior) начинаются от поперечных отростков II—VII шейных позвонков и прикрепляются к I—II ребрам. Поднимают I и II ребра, расширяют грудную клетку, наклоняют шейный отдел позвоночного столба вперед и в стороны.
Рис. 69. Глубокие мышцы шеи:
1 — передняя прямая мышца головы; 2 — длинная мышца шеи; 3 — передняя лестничная мышца; 4— средняя лестничная мышца; 5—длинная мышца головы; 6— латеральная прямая мышца головы
Длинные мышцы шеи и головы (длинная мышца шеи, длинная мышца головы), mm. longus (colli et capitis) начинаются от тела нижних шейных и верхних позвонков. Наклоняют шейную часть позвоночного столба вперед, поворачивают голову.
Прямые мышцы головы (передняя прямая мышца головы, латеральная прямая мышца головы), mm. rectus capitis (anterior et lateralis) берут начало от I шейного позвонка и прикрепляются к затылочной кости. Наклоняют голову вперед и в свою сторону.
Фасции шеи. Все фасции шеи объединяются в общую фасцию, которая делится на три пластинки: поверхностную, предтрахеальную и предпозвоночную. Первая формирует влагалище для грудино-ключично-сосцевидных и трапециевидной мышц, вторая образует влагалища для надподъязычных и других мышц, третья покрывает пред-позвоночные и лестничные мышцы. Между пластинками фасции и органами шеи образуются надгрудинные, пред-висцеральные и позадивисцеральные пространства, заполненные рыхлой клетчаткой.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: На стипендию можно купить что-нибудь, но не больше. 9101 — 
| 7282 — 
или читать все.
источник
Мышцы и фасции головы
Мышцы головы (mm. capitis) делятся на мимические и жевательные (рис. 72 — 75). Мимические мышцы располагаются сразу под кожей, поэтому лишены фасций. При сокращении они смещают участки кожи головы, придавая лицу определенное выражение (мимика). Располагаясь вокруг естественных отверстий лица, эти мышцы уменьшают или увеличивают их. Различают мышцы свода черепа, окружности глаза, носа и рта. Жевательные мышцы смещают при сокращении нижнюю челюсть, обусловливая акт жевания.
Рис. 72. Мышцы головы и шеи; вид сбоку. 1 — височная мышца (m. temporalis); 2 — затылочно-лобная мышца (m. occipitofrontalis); 3 — круговая мышца глаза (m. orbicularis oculi); 4 — большая скуловая мышца (m. zygomaticus major); 5 — мышца, поднимающая верхнюю губу (m. levator labii superioris); 6 — мышца, поднимающая угол рта (m. levator anguli oris); 7 — щечная мышца (m. buccinator); 8 — жевательная мышца (m. masseter); 9 — мышца, опускающая нижнюю губу (m. depressor labii inferioris); 10 — подбородочная мышца (m. mentalis); 11 — мышца, опускающая угол рта (m. depressor anguli oris); 12 — двубрюшная мышца (m. digastricus); 13 — челюстно-подъязычная мышца (m. mylohyoideus); 14 — подъязычно-язычная мышца (m. hyoglossus); 15 — щитоподъязычная мышца (m. thyrohyoideus); 16 — лопаточно-подъязычная мышца (m. omohyoideus); 17 — грудино-подъязычная мышца (m. sternohyoideus); 18 — грудино-щитовидная мышца (m. sternothyroideus); 19 — грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. sternocleidomastoideus); 20 — передняя лестничная мышца (m. scalenus anterior); 21 — средняя лестничная мышца (m. scalenus medius); 22 — трапециевидная мышца (m. trapezius); 23 — мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae); 24 — шилоподъязычная мышца (m. stylohyoideus)
Рис. 73. Мышцы головы и шеи; глубокий слой. 1 — латеральная крыловидная мышца (m. pterygoideus lateralis); 2 — щечная мышца (m. buccinator); 3 — медиальная крыловидная мышца (m. pterygoideus medialis); 4 — щитоподъязычная мышца (m. thyrohyoideus); 5 — грудино-щитовидная мышца (m. sternothyroideus); 6 — грудино-подъязычная мышца (m. sternolyoideus); 7 — передняя лестничная мышца (m. scalenus anterior); 8 — средняя лестничная мышца (m. scalenus medius);9 — задняя лестничная мышца (m. scalenus posterior); 10 — трапециевидная мышца (m. trapezius)
Рис, 74. Глубокие мышцы шеи. 1 — передняя прямая мышца головы (m. rectus capitis anterior); 2 — латеральная прямая мышца головы (m. rectus capitis lateralis); 3 — длинная мышца головы (m. lоngus capitis); 4 — длинная мышца шеи (m. longus colli); 5 — передняя лестничная мышца (m. scalenus anterior); 6 — средняя лестничная мышца (m. scalenus medius); 7 — межреберные мышцы (mm. intercostales)
Рис. 75. Мимические мышцы. 1 — затылочно-лобная мышца (m. occipitofrontalis), лобное брюшко (venter frontalis); 2 — ушные мышцы (mm. auruculares); 3 — круговая мышца глаза (m. orbicularis oculi), глазничная часть (pars orbitalis); 4 — мышца, сморщивающая бровь (m. corrugator supercilii); 5 — круговая мышца глаза, вековая часть (pars palpebralis); 6 — носовая мышца (m. nasalis); 7 — мышца, поднимающая верхнюю губу (m. levator labii superioris); 8 — мышца, поднимающая угол рта (m. levator anguli oris); 9 — большая и малая скуловые мышцы (mm. zygomaticus major et minor); 10 — круговая мышца рта (m. orbicularis oris); 11 — мышца, опускающая угол рта (m. depressor anguli oris); 12 — мышца, опускающая нижнюю губу (m. depressor labii inferioris); 13 — подбородочная мышца (m. mentalis)
1. Затылочно-лобная мышца (m. occipitofrontalis; см. рис. 72, 75), имеет затылочное брюшко (venter occipitalis) и лобное брюшко (venter frontalis). Затылочное брюшко начинается от верхней выйной линии затылочной кости и вплетается в задние отделы сухожильного шлема (galea aponeurotica) — плотной сухожильной пластины, располагающейся под кожей головы. Лобное брюшко начинается от сухожильного шлема и заканчивается в коже бровей.
Функция: при сокращении затылочного брюшка тянет сухожильный шлем (и кожу головы) назад; при сокращении лобного брюшка поднимает брови, образует поперечные складки на лбу, а также расширяет глазную щель.
2. Передняя, верхняя и задняя ушные мышцы (mm. auriculares anterior, superior et posterior; см. рис. 75) начинаются от сухожильного шлема и прикрепляются к коже ушной раковины. У человека эти мышцы развиты слабо, при сокращении тянут ушную раковину соответственно вперед, вверх и назад.
3. Круговая мышца глаза (m. orbicularis oculi; рис. 72, 75) имеет форму эллипса, располагается в толще век и на костях, образующих глазницу. Состоит из глазничной части (pars orbitalis), вековой части (pars palpebralis) и слезной части (pars lacrimalis). Все части начинаются от костей в области медиального угла глаза, при этом глазничная часть следует вдоль верхнего и нижнего краев глазницы, формируя мышечное кольцо, вековая располагается в коже век, а слезная охватывает спереди и сзади слезный мешок.
Функция: глазничная часть, сокращаясь, суживает глазную щель, тянет брови вниз и разглаживает поперечные складки на лбу; вековая часть смыкает глазную щель, слезная — расширяет слезный мешок.
4. Мышца, сморщивающая бровь (m. corrugator supercilii; см. рис. 75). Начало: лобная кость над слезной костью; прикрепление: кожа бровей.
Функция: тянет брови вниз и медиально, образуя глубокие продольные складки в области надпереносья.
5. Носовая мышца (m. nasalis; см. рис. 75) состоит из 2 частей: поперечной (pars transversa) и крыльной (pars alaris). Начало: верхняя челюсть в области альвеол клыка и резца; прикрепление: крыльная часть — к коже крыла носа, поперечная поднимается к спинке носа и здесь соединяется с противоположной мышцей. У человека мышца развита слабо. При сокращении поперечной части суживается носовое отверстие, а крыльная часть, сокращаясь, опускает крыло носа.
6. Круговая мышца рта (m. orbicularis oris; см. рис. 75) образована круговыми мышечными пучками, располагающимися в толще губ. Начало: кожа угла рта; прикрепление: кожа неподалеку от средней линии.
Функция: закрывает рот и вытягивает губы вперед.
7. Мышца, поднимающая верхнюю губу (m. levator labii superioris; см. рис. 72, 75). Начало: подглазничный край верхней челюсти; прикрепление: кожа носогубной складки.
Функция: поднимает верхнюю губу, углубляет носогубную складку.
8. Мышца, поднимающая угол рта (m. levator anguli oris; см. рис. 72, 75). Начало: клыковая ямка верхней челюсти; прикрепление: кожа угла рта.
Функция: тянет угол рта вверх и латерально.
9. Большая и малая скуловые мышцы (mm. zygomaticus major et minor; см. рис. 70). Начало: латеральная и височная поверхности скуловой кости; прикрепление: вплетаются в круговую мышцу рта и кожу угла рта.
Функция: тянет угол рта вверх и латерально.
10. Мышца смеха (m. risorius; см. рис. 75) непостоянная. Начало: жевательная фасция и кожа области носогубной складки; прикрепление: кожа угла рта.
Функция: тянет угол рта латерально.
11. Щечная мышца (m. buccinator; см. рис. 73) образует основу щек. Начало: наружная поверхность верхней и нижней челюстей в области альвеол, от крылонижнечелюстного шва; прикрепление: пучки волокон мышцы переходят в верхнюю и нижнюю губы, вплетаются в кожу губ, угла рта.
Функция: тянет угол рта назад, прижимает щеки и губы к зубам.
12. Мышца, опускающая угол рта (m. depressor anguli oris; см. рис. 72). Начало: передняя поверхность нижней челюсти, ниже подбородочного отверстия; прикрепление: часть пучков вплетается в кожу угла рта, часть — в толщу верхней губы.
Функция: тянет угол рта книзу и латерально.
13. Мышца, опускающая нижнюю губу (m. depressor labii inferioris; см рис. 72, 75), прикрыта предыдущей мышцей. Начало : передняя поверхность нижней челюсти, кпереди от подбородочного отверстия; прикрепление: кожа нижней губы и подбородка.
Функция: тянет нижнюю губу книзу.
14. Подбородочная мышца (m. mentalis; см. рис. 72, 75) отчасти покрыта предыдущей. Начало: альвеолярные возвышения резцов нижней челюсти; прикрепление: кожа подбородка.
Функция: поднимает кожу подбородка, образуя ямочки.
1. Жевательная мышца (m. masseter; см. рис. 72) прямоугольная. Начало: скуловая дуга; прикрепление: латеральная сторона ветви нижней челюсти на всем ее протяжении.
Функция: поднимает нижнюю челюсть.
2. Височная мышца (m. temporalis; см. рис. 72) широкая, веерообразная. Начало: височная поверхность большого крыла клиновидной кости, чешуйчатая часть височной кости; прикрепление: верхушка и медиальная поверхность венечного отростка нижней челюсти.
Функция: поднимает нижнюю челюсть, передние пучки тянут челюсть кверху кпереди, задние — назад.
3. Латеральная крыловидная мышца (m. pterygoideus lateralis; см. рис. 73), располагается в нижневисочной ямке. Начало: подвисочный гребень и височная поверхность большого крыла клиновидной кости и латеральная пластинка крыловидного отростка; прикрепление: медиальная поверхность суставной капсулы височно-нижнечелюстного сустава, суставной диск, суставной отросток нижней челюсти.
Функция: при одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону, при двустороннем — выдвигает челюсть вперед.
4. Медиальная крыловидная мышца (m. pterygoideus medialis; см. рис. 73). Начало: крыловидная ямка клиновидной кости; прикрепление: внутренняя поверхность ветви нижней челюсти.
Функция: при одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону, при двустороннем — выдвигает челюсть вперед и поднимает ее.
Собственная фасция головы имеет четыре отдела. 1. Височная фасция (fascia temporalis) — прочная фиброзная пластинка, покрывающая своими листками с двух сторон одноименную мышцу. 2. Жевательная фасция (fascia masseterica) покрывает жевательную мышцу. 3. Фасция околоушной железы (fascia parotidea), расщепляясь на два листка, охватывает околоушную железу. 4. Щечно-глоточная фасция (fascia buccopharyngea) покрывает щечную мышцу, переходя на боковую стенку глотки.
источник
Мышцы и фасции головы и шеи
- Классификация мышц головы.
- Мимические и жевательные мышцы.
- Классификация мышц шеи.
- Поверхностные, над — и подподъязычные мышцы шеи.
- Глубокие мышцы шеи.
- Фасции шеи.
- Сонный треугольник.
МЫШЦЫ ГОЛОВЫ
Мышцы головы делятся на:
Мимические
¨ имеют лишь одну точку прикрепления на костях, а другим концом вплетаются в кожу или другие мимические мышцы
¨ участвуют в акте речи и перемещении пищи в полости рта при жевании
- Жевательные – все одним концом прикрепляются к нижней челюсти и участвуют в акте жевания.
| Название мышцы | Начало | Прикрепление | Функция |
| Жевательные | |||
| 1. Жевательная | скуловая дуга | жевательная бугристость нижней челюсти | поднимает нижнюю челюсть |
| 2. Височная | чешуя височной кости | венечный отросток нижней челюсти | поднимает нижнюю челюсть |
| 3. Медиальная крыловидная 4. Латеральная крыловидная | крыловидный отросток клиновидной кости | мыщелковый отросток нижней челюсти | поднимает нижнюю челюсть |
| выдвигает нижнюю челюсть вперед | |||
| Мимические | |||
| 1. Надчерепная (включает большой апоневроз – сухожильный шлем) | кожа бровей (лобное брюшко), верхняя выйная линия (затылочное брюшко) | сухожильный шлем, плотно сращенный с кожей и рыхло – с костями черепа | поднимает брови (лобное брюшко), смещает сухожильный шлем назад (затылочное брюшко) |
| 2. Мышца гордецов | носовые кости | кожа надпереносья | образует поперечные складки в области надпереносья |
| 3. Круговая мышца глаза | состоит из трех частей: глазничной, вековой и слезной | смыкание веки, зажмуривание глаз, отток слез в слезный мешок | |
| 4. Мышца, поднимающая верхнюю губу. | подглазничный край верхней челюсти | кожа носогубной складки | поднимает верхнюю губу |
| 5. Малая и большая скуловые | скуловая кость | кожа угла рта, круговая мышца рта | смещают угол рта вверх и латерально |
| 6. Мышца, опускающая угол рта | нижняя челюсть | кожа угла рта и верхней губы | опускает угол рта |
| 7. Мышца, опускающая нижнюю губу | нижний край нижней челюсти | кожа нижней губы | опускает нижнюю губу |
| 8. Подбородочная | альвеолярные возвышения нижних резцов и клыков | кожа подбородка | поднимает кожу подбородка и нижнюю губу |
| 9. Щечная | верхняя и нижняя челюсти | круговая мышца рта | прижимает щеки к зубам |
| 10. Круговая мышца рта | составляет толщу губ | закрывает ротовую щель, выдвигает губы вперед | |
| 11. Носовая | состоит из поперечной и крыльной частей | суживает носовые отверстия, опускает крылья носа |
В зависимости от расположения мышцы шеи разделяются на:
- Поверхностные
- Мышцы подъязычной кости:
Рис. 45 Мышцы шеи
| Название мышцы | Начало | Прикрепление | Функция |
| Поверхностные | |||
| 1. Подкожная мышца | фасция груди ниже ключицы | край нижней челюсти, мышцы лица у угла рта | оттягивает кожу шеи, опускает угол рта |
| 2. Грудино-ключично-сосцевидная | грудина и ключица | сосцевидный отросток височной кости | поворачивает лицо в противоположную сторону, запрокидывает голову назад |
| Мышцы подъязычной кости ¨ надподъязычные | |||
| 1. Двубрюшная | нижняя челюсть (переднее брюшко), сосцевидный отросток (заднее) | подъязычная кость | поднимают подъязычную кость, при фиксированной подъязычной кости опускают нижнюю челюсть. в опускании нижней челюсти не участвует |
| 2. Челюстно-подъязычная | внутренняя поверхность тела нижней челюсти | передние пучки срастаются с пучками мышцы противоположной стороны, образуя дно ротовой полости | |
| 3. Подбородочно-подъязычная | подбородочная ость нижней челюсти | подъязычная кость | |
| 4. Шило-подъязычная | шиловидный отросток | подъязычная кость | |
| ¨ подподъязычные | |||
| 1. Грудино-подъязычная | рукоятка грудины | подъязычная кость | опускают подъязычную кость; мышцы, связанные с гортанью, опускают и ее. |
| 2. Грудино-щитовидная | лежит под предыдущей мышцей | щитовидный хрящ | |
| 3. Щито-подъязычная | щитовидный хрящ | подъязычная кость | |
| 4. Лопаточно-подъязычная | верхний край лопатки (нижнее брюшко), подъязычная кость (верхнее) | промежуточное сухожилие между двумя брюшками | |
| Глубокие | |||
| 1. Передняя, средняя и задняя лестничные | поперечные отростки шейных позвонков | 1-2-е ребра | поднимают 1-2-е реб-ра наклон шеи вперед и в стороны(при фикс-ированных ребрах) |
| 2. Длинная мышца головы и длинная мышца шеи | лежат на передней поверхности всех шейных и верхних грудных позвонков | наклон шейного отдела позвоночного столба вперед и в стороны | |
| 3. Передняя и боковая прямые мышцы головы | расположены между затылочной костью и атлантом | наклон головы вперед и в стороны |
Элементы топографической анатомии шеи:
В области шеи располагаются часть органов пищеварения и дыхания, щитовидная и паращитовидные железы, крупные сосуды и нервы. Все эти образования лежат в определенных межмышечных и межфасциальных промежутках.
1. передняя область – ограничена сверху нижней челюстью, сбоку грудино-ключично-сосцевидной мышцей, спереди – средней линией шеи
¨ занижнечелюстная ямка – углубление позади ветви и угла нижней челюсти, содержит большую часть околоушной слюнной железы, сосуды и нервы.
¨ сонный треугольник ограничен грудино-ключично-сосцевидной мышцей, лопаточно-подъязычной мышцей и задним брюшком двубрюшной мышцы. В этом треугольнике располагается сосудисто-нервный пучок шеи (общая сонная артерия, внутренняя яремная вена, блуждающий нерв)
¨ поднижнечелюстной треугольник ограничен двумя брюшками двубрюшной мышцы и краем нижней челюсти. В нем находится поднижнечелюстная железа
2. латеральная область – имеются пространства, через которые проходят крупные сосуды и нервы на верхнюю конечность:
¨ предлестничное пространство – впереди передней лестничной мышцы, располагается подключичная вена
¨ межлестничное пространство – между передней и средней лестничными мышцами и 1-м ребром, проходят подключичная артерия и плечевое сплетение
3. область грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
1. Поверхностная фасция – располагается под кожей, образует футляр для подкожной мышцы шеи.
2. Собственная фасция – охватывает всю шею, образует футляр для поднижнечелюстной железы, грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
3. Лопаточно-ключичная фасция – натянута между двумя лопаточно-подъязычными мышцами, образует фасциальное влагалище для подподъязычных мышц.
4. Внутришейная фасция – охватывает внутренние органы шеи. Состоит из двух пластинок: висцеральной и пристеночной.
5. Предпозвоночная фасция – находится впереди шейных позвонков, образует влагалище для предпозвоночных и лестничных мышц.
источник
Фасции шеи по Привесу
Фасции шеи отражают топографию органов, расположенных в шейной области. Поэтому в учебниках топографической анатомии приводится наиболее удобное для хирургических целей описание фасций по В. Н. Шевкуненко, который различает 5 фасциальных листков.
1. Первая фасция, или поверхностная фасция шеи, fascia colli superficialis, является частью общей поверхностной (подкожной) фасции тела и переходит без перерыва с шеи на соседние области. От подкожной фасции других отделов тела она отличается тем, что содержит в себе подкожную мышцу (m. platysma), для которой составляет perimysium.
2. Вторая фасция, или поверхностный листок собственной фасции шеи, lamina superficialis fasciae colli propriae. охватывает всю шею, как воротник, и покрывает мышцы выше и ниже подъязычной кости, слюнные железы, сосуды и нервы. Вверху он прикрепляется к нижней челюсти и processus mastoideus и переходит на лице в fasciae parotidea et masseterica, которые покрывают околоушную слюнную железу и жевательную мышцу.
Внизу поверхностный листок собственной фасции шеи прикрепляется к переднему краю manubrium sterni и ключице. Спереди, по средней линии, он срастается с глубоким листком собственной фасции шеи, образуя так называемую белую линию шеи (шириной 2 — 3 мм).
Поверхностный листок на каждой половине шеи идет от белой линии назад к остистым отросткам шейных позвонков. Встречаясь на своем пути с m. sternocleidomastoideus et trapezius, он раздваивается, охватывает их с двух сторон и снова срастается, образуя фасциальные влагалища отдельно для каждой из этих мышц.
Там, где поверхностный листок собственной фасции шеи проходит над поперечными отростками, он прикрепляется к ним, для чего отдает фас-циальный отрог в виде фронтально стоящей пластинки, который делит все фасциальное пространство шеи на 2 отдела: передний и задний. Благодаря такому делению некоторые нагноительные процессы протекают в обеих частях фасциального пространства шеи независимо друг от друга.
3. Третья фасция, или глубокий листок собственной фасции шеи, lamina profunda fasciae colli propriae, выражен только в среднем отделе шеи, позади m. sternocleidomastoideus, где он в виде трапеции натянут на треугольном пространстве, ограниченном вверху подъязычной костью, с боков — обоими mm. omohyoidei и внизу ключицами и грудиной.
Так как глубокий листок собственной фасции шеи прикрепляется внизу к заднему краю рукоятки грудины и ключиц, а поверхностный — к переднему краю их, то между поверхностным и глубоким листками собственной фасций шеи образуется щелевидное пространство, spatium interaponeuroticum suprasternale, где находятся рыхлая клетчатка и поверхностные вены шеи, arcus j/enosus juguli (яремная венозная дуга), повреждение которых опасно.
По бокам это пространство сообщается с recessus lateralis, слепым карманом позади нижнего конца m. sternocleidomastoideus, куда может затекать гной.
Глубокий листок, раздваиваясь и снова срастаясь, образует фасциальные влагалища для мышц, лежащих ниже подъязычной кости (mm. sternohyoideus, sternothyroideus et thyrohyoideus). Он объединяет названные мышцы в плотную соединительнотканно-мышечную пластинку и является для них как бы апоневрозом, aponeurosis omoclavicularis, который натягивается при сокращении mm. omohyoidei и способствует венозному оттоку по проходящим сквозь него и срастающимися с ним шейным венам. Это натяжение и треугольная форма послужили основанием для образного названия апоневроза — шейный парус.
4. Четвертая фасция, или внутренняя фасция шеи, fascia endocervicalis, облегает шейные внутренности (гортань, трахею, щитовидную железу, глотку, пищевод и крупные сосуды). Она состоит из двух листков — висцерального, который, охватывая каждый из названных органов, образует для них капсулу, и париетального, который охватывает все эти органы в совокупности и образует влагалище для важных сосудов — a. carotis communis et v. jugularis interna.
Пространство между париетальным и висцеральным листками fascia endocervicalis расположено впереди внутренностей и потому называется spatium previscerale, в частности впереди трахеи spatium pretracheale. Последнее содержит, кроме клетчатки и лимфатических узлов, перешеек щитовидной железы и кровеносные сосуды (a. thyroidea ima et plexus thyroideus impar), которое можно повредить при трахеотомии. Spatium pretracheale продолжается в переднее средостение.
Охватывая внутренности шеи, париетальный листок находится спереди и по бокам от них и в то же время позади мышц, расположенных ниже подъязычной кости (mm. sternohyoidei, sternothyroidei, thyrohyoidei et omohyoidei).
5. Пятая фасция, предпозвоночная, fascia prevertebralis, покрывает спереди лежащие на позвоночном столбе предпозвоночные и лестничные мышцы и, срастаясь с поперечными отростками позвонков, образует для названных мышц влагалища. Вверху предпозвоночная фасция начинается от основания черепа позади глотки, спускается вниз через шею и уходит в заднее средостение, сливаясь с fascia endothoracica.
Между четвертой и пятой фасциями, позади глотки и пищевода, находится выполненная рыхлой клетчаткой узкая щель — spatium retropharingeale, продолжающаяся вниз в заднее средостение.
По своему происхождению описанные 5 фасций шеи различны: одни представляют собой редуцированные мышцы (первая фасция — perimysium m. platysma и третья — редуцированная m. cleidohyoideus, другие есть продукт уплотнения окружающей органы клетчатки (париетальный и висцеральный листки четвертой фасции) и третьи имеют обычное для фасций происхождение (вторая и пятая фасции).
Согласно Парижской анатомической номенклатуре, все фасции шеи объединяются под названием fascia cervicalis, которая делится на 3 пластинки:
1. Поверхностная пластинка, lamina superficialis, соответствует первой фасции, fascia colli superficialis (по В. Н. Шевкуненко).
2. Предтрахеальная пластинка, lamina pretrachealis, покрывает слюнные железы, мышцы и другие образования впереди трахеи, откуда и получает свое название. Она соответствует второй и третьей фасциям (по В. Н. Шевкуненко).
3. Предпозвоночная пластинка, lamina prevertebralis, соответствует пятой фасции (по В. Н. Шевкуненко).
Четвертая фасция, fascia endocervicalis, no PNA не описывается. Шейные фасции прочно связываются со стенками вен посредством соединительнотканных тяжей и способствуют венозному оттоку.
Поперечный срез шейного отдела позвоночника, Т2-взвешенное изображение (магнитно-резонансная томография):
1 — внутренняя яремная вена; 2 — общая сонная артерия;
3 — передняя яремная вена; 4 — длинная мышца шеи; 5 — передняя продольная связка;
6 — пищевод; 7 — трахея; 8 — щитовидная железа; 9 — позвоночная артерия;
10 — грудино-ключично-сосцевидная мышца; 11 — мышца, поднимающая лопатку;
12 — ременная мышца головы; 13 — трапециевидная мышца; 14-полуостистая мышца головы;
15 — остистый отросток; 16 — многораздельная мышца;
17 — шейная часть спинного мозга; 18 — спинномозговая жидкость. 
источник