Если болят мышцы спины под лопатками лечение

Причины болей в спине в области лопаток и их лечение

Боль – это первый сигнал нашего организма о наличии проблем со здоровьем. Большинство патологических процессов чаще всего сопровождаются этим симптомом. Разница лишь в характере и области локализации болевых ощущений.

Какие могут быть боли в области лопаток?

В зависимости от характера возникновения боль может быть:

Тянущая, ноющая – при ущемлении нервных корешков и повышении тонуса в мышцах, различных патологиях позвоночника или других заболеваний.
Продолжительная боль высокой интенсивности характерна для межреберной невралгии, повреждений лопатки после травм.
Внезапная, сильная боль (спазм желчного пузыря, инфаркт миокарда, желчнокаменная болезнь, перфорация язвы желудка).
Нарастающая, приступообразная боль наблюдается при язвенных болезнях желудка.
Чувство онемения, «мурашек», давления чаще встречается после эмоциональных перенапряжений, чрезмерных физических нагрузок.

Разделение по месту локализации может быть:

боль под лопаткой;
боль в лопатке;
боль между лопатками.

Боли в лопатках – причина болезни

Болевые ощущения в области лопаток нередко обозначают простое напряжение мышц спины вследствие длительного пребывания в неудобном положении, но иногда выступают как признак серьезных заболеваний.

Впервые столкнувшись с этой проблемой, обратите внимание на возможные сопутствующие симптомы. Вас может насторожить рвота, тошнота, нарушение сердечного ритма, потливость, исключительная сила и острота боли, повышение температуры тела.

Далее рассмотрим возможные заболевания, которые проявляются болезненными ощущениями в области лопаток.

Здесь вы подробнее найдете ответ на вопрос о том, что может болеть в правом подреберье?

Язвенная болезнь желудка

Язвенные поражения желудка вызывают нарастающую, приступообразную боль, которая возникает после приема пищи. Локализация боли – в эпигастральной области, иррадирует в поясницу, грудную клетку, сердце, лопатки. О ломоте в грудной клетке читайте здесь.

Сопутствуют такие симптомы, как отрыжка, изжога, тошнота, рвота. Проявления боли могут быть различными: пульсирующими, тупыми, ноющими, схваткообразными, режущими или сверлящими ощущениями. Также свойственна периодичность и сезонность обострений.

По времени возникновения симптомов различают:

голодные боли, которые начинаются спустя 5-7 часов после предыдущего приема пищи;
ранние боли – проявляются спустя 30мин-1час после еды, длительностью от 1ч до 2ч;
поздние боли – возникают через 1,5-2 часа;
ночные – наступают в ночное время суток.

Психологические проблемы

В результате перенесённого стресса, эмоциональных перенапряжений, сильной тревожности, невротических состояний часто возникают боли в лопатках.

Непроизвольное напряжение мышц спины вызывает спазмы или зажимы, которые сопровождаются защемлением нервных отростков и их последующим воспалением. О том, что делать если защемило нерв в спине читайте здесь.

Болевая симптоматика при психологических нарушениях выражается:

боль давящая, иррадиирущая в руку, спину, шею и лопатки;
чувство давления, тяжести в области лопаток;
онемение, покалывание;
жар в груди;
ощущение скованности;
нарушение сердечного ритма;
беспокойство, страх;
нехватка воздуха, ком в горле.

Инфаркт миокарда

Причиной боли в лопатках может быть инфаркт миокарда. Это заболевание отличается резким приступом сильной боли, которая иррадиирует из грудного в шейный отдел, спинной, межлопаточную область, руки и челюсть.

Признаки инфаркта миокарда:

стенокардия;
резкая, нестерпимая боль за грудиной, продолжительностью не менее 15-30 минут;
широкое распространение болевых ощущений в грудную клетку, спину, руки, плечи;
потливость;
аритмия;
снижение артериального давления;
чувство страха;
прием нитроглицерина и валидола не вызывает улучшения.

Шейный остеохондроз позвоночника

Самым частым заболеванием позвоночника выступает остеохондроз. Наиболее уязвимая часть позвоночного столба – это шейный отдел. Периодические боли лопаточной области в период обострения сигнализируют о развитии шейного остеохондроза.

Заболевание развивается постепенно, поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью. Это поможет предотвратить дальнейшие осложнения. Здесь можете ознакомиться с комплексом упражнений при шейном остеохондрозе.

Симптоматика имеет следующий характер:

скованность движений плечевого пояса и шеи после сна;
поворот головы сопровождается болью;
постоянная ноющая или острая боль в области шеи, груди и лопаток (может отдавать в руки);
болезненные ощущения усиливаются после движения, физических нагрузок;
головные боли, головокружение;
онемение, парестезия.

Межреберная невралгия

Это патологическое состояние возникает вследствие защемления нервных корешков в межреберном пространстве, вызывая болевой синдром и напряжение мышц. При этом боль может проявляться в лопаточной части.

Разделяется на первичную и вторичную (сопутствует другим заболеваниям). Первичная межреберная невралгия имеет временный характер, полностью излечивается после принятия соответствующих мер.

Возможные причины заболевания:

травмы;
эмоциональные и физические нагрузки;
сбои в работе нервной и эндокринной системы;
заболевания позвоночника;
инфекции, аллергии и вирусы;
дефицит витамина В.

Межреберной невралгии свойственна боль резкого, опоясывающего характера. Это зависит от вида поражения и продолжительности болезни. Также встречаются слабые, ноющие болезненные ощущения.

Сопутствующие симптомы:

напряжение мышц;
отек;
онемение;
бледность или покраснение кожи в месте воспаления;
потливость, повышение температуры.

Перфорация язвы желудка

Перфорация язвы желудка – это образование сквозного отверстия в стенке желудка с выходом в брюшную полость. Требует немедленного оперативного вмешательства.

Опасный патологический процесс протекает с ярко-выраженной симптоматикой:

внезапная боль острого характера;
шок;
локализация боли в области живота, переходит в плечи, лопатки (при поражении диафрагмального нерва);
резкое напряжение мышц брюшной стенки;
холодный пот на лице, бледность;
вынужденное положение больного на спине или на боку;
дыхание учащенное, поверхностное;
болезненная пальпация живота.

Мышечный спазм желчного пузыря

Сильный болевой синдром колюще-режущего характера может вызвать мышечный спазм желчного пузыря. Боль кратковременная и проходит в течении нескольких минут. Проявляется в правой подреберной зоне, иррадиирует в лопатку, шею, ключицу, челюсть.

Причины спазма мускулатуры желчного пузыря:

эмоциональное перенапряжение;
прием грубой пищи;
злоупотребление алкоголем и курением.

Поддиафрагмальный абсцесс

Поддиафрагмальный абсцесс – это серьезное заболевание с образованием гноя в зоне диафрагмы.

сильная, нарастающая боль в подреберье, эпигастрии, передающаяся в правую лопаточную часть и плечо;
слабость;
снижение аппетита;
повышение температуры;
потливость, озноб;
бледность кожных покровов;
лейкоцитоз.

Заболевания почек

Заболевания почек (нефрит, пиелонефрит, почечные колики) выражаются болью в поясничном отделе, правой и левой лопатке. Начальный этап болезни проходит практически бессимптомно, поэтому боль в поясничном отделе – явный признак ухудшения состояния.

Признаки заболеваний почек:

тупые, тянущие боли, возникающие в период обострения (хронический нефрит, пиелонефрит);
резкая, острая боль в области нижней части лопатки (почечные колики);
субфебрильная температура тела;
болезненное мочеиспускание;
чувство тошноты.

Боли в лопатках – причина в лопатке

Зачастую боли в лопатках возникают самостоятельно, без сопутствующих болезней. Это означает, что первопричиной симптома выступают патологические процессы, происходящие непосредственно в лопаточной кости.

Травма лопатки

Травма лопатки довольно редкое явление, которое встречается менее чем в 1 % всех видов переломов.

Этому способствует анатомическое расположение кости, которая защищена различными мышцами.

Часто выступает совместно с другими повреждениями. В основном, возникает после падения или в результате дорожно-транспортных происшествий.

Симптомы перелома лопатки:

боль в лопаточной области сразу после перелома;
кровоподтек;
отек;
нарушение функциональности плечевого сустава;
симптом «треугольной подушки».

Крыловидная лопатка

Патология, отличительной чертой которой является отставание нижнего угла лопатки от грудной клетки, носит название крыловидная лопатка. Развивается в результате потери функциональности фиксирующих мышц спины.

анатомические нарушения развития и иннервации мышц, фиксирующих лопаточную кость;
разрывы передней зубчатой, дельтовидной мышцы и трапециевидной мышцы;
перенесенный полиомиелит;
прогрессивная мышечная дистрофия;
повреждение длинного грудного нерва Бэла.

Симптоматика заболевания:

нарушение функции плечевого пояса;
выступание нижнего угла лопатки от грудной клетки, визуально напоминающее «крыло»;
болезненные ощущения ноющего характера, усиливающиеся при движении.
распространение боли в лопаточную область, ключицу, плечевой сустав.

Лопаточный хруст

Болевые ощущения различной интенсивности в области поражений, нарушение функций плечевого сустава выступают как дополнительные симптомы.

Причины развития заболевания:

бурсит – воспаление суставной сумки (синовиальной бурсы);
атрофия мышц, прилегающих к лопатке;
неправильное срастание переломов ребер и лопаток;
аномалии развития лопаточной кости (бугорки Лушка).

Остеомиелит лопатки

Остеомиелит – тяжелое инфекционное заболевание, которое проявляется в гнойном воспалении лопаточной кости. Разделяется на гематогенный и посттравматический остеомиелит.

Причины появления остеомиелита:

попадание патогенных возбудителей в костную ткань (золотистый стафилококк, синегнойная и кишечная палочка, гемолитический стрептококк, пневмококк);
травмы, ожоги, обморожения;
скрытые инфекционные процессы (кариес, фурункулы, миндалины).

сильная боль в кости, усиливающаяся в периоды обострения;
незначительное смещение лопатки;
кожа воспаленная, красная;
повышение температуры тела;
нарушение двигательной функции лопатки;
болезненность при движении и пальпации;
озноб;
постепенное нарушение функциональности всех систем организма.

Причины боли в спине между лопатками

Боли между лопатками проявляются как симптом:

онкологические новообразования;
плеврит (болезненность при глубоком вдохе, кашле);
пневмония (слабые, тупые боли);
полиомиелит вызывает напряженность мышц шейного отдела, что впоследствии провоцирует болевой синдром;
туберкулез боли во всей грудной клетке;
миозит спины – патологический процесс воспаления мышц, проявляющийся после переохлаждения. О том как лечить шейный миозит читайте здесь.

Боли в спине между лопатками могут быть спровоцированы другими факторами, которые не имеют отношения к заболеваниям:

длительное сидение в одном положении за компьютером;
механические травмы спины;
недостаток физической нагрузки на мышцы или их переизбыток;
боль при беременности вследствие сильной нагрузки позвоночника;
постоянные стрессовые ситуации.

Также расположение болевого синдрома между лопатками свидетельствует о наличии различных заболеваний позвоночника:

сколиоз – проявляется болезненными ощущениями в спинном, поясничном и грудном отделе.
кифосколиоз – развивается из-за двух патологий позвоночника: сколиоза и кифоза, боль тянущая;
спондилоартроз (незначительная боль, которая увеличивается при длительной ходьбе и положении стоя);
кифоз (периодические боли низкой интенсивности в спине и области искривления);
плечелопаточный периартроз – тупая боль, возрастающая от движения воспаленного сустава;
грыжа межпозвоночного диска –интенсивность и характер болевых ощущений зависят от степени ее тяжести;
механические травмы различных отделов позвоночника;
протрузия диска в грудном отделе – постоянная боль низкой интенсивности, приобретающая хронический характер, сопровождается онемением;
радикулит (болевой синдром ярко-выраженный, приступообразного или постоянного характера);

Профилактика предупреждения боли в лопатках:

Регулярная гимнастика, прогулки на свежем воздухе.
Активный образ жизни.
Проведение массажа.
Сохранение правильной осанки.
Поднятие иммунитета.
Избегание стрессов, отказ от алкоголя и курения.
Чередование работы и отдыха.
Правильная организация рабочего места.
Удобная кровать с ортопедическим эффектом.
Продолжительный сон.
Лечение хронических заболеваний сразу после появления первых симптомов.

Методы лечения патологии

Боль, которая сопровождает заболевание, устраняется после его лечения.

Болевой синдром, проявляющийся в ответ на напряжение и спазмы мышц спинного отдела позвоночника, можно снизить или убрать с помощью ряда действий:

Массаж болезненных участков, гимнастические упражнения.
При необходимости прием лекарственных препаратов, анестезирующего и противоспалительного действия.
Процедуры физиотерапевтического характера.

Итог статьи

Поэтому очень важно своевременно посещать врача для уточнения диагноза и необходимого лечения.

Если болезненные ощущения в лопатке связаны с перенапряжением мышц из-за статического положения тела, то избавиться от боли не составит труда.

Достаточно будет проведения профилактических мероприятий, направленных на увеличение подвижности грудного отдела позвоночника.

источник

Боли в спине в области лопаток. Причины, лечение – препараты и упражнения

Боли в спине чаще всего бывают вызваны остеохондрозом позвоночника. В области лопаток они могут также возникать при некоторых болезнях внутренних органов. Многие признаки не специфичны и требуют проведения инструментальных и лабораторных исследований. Для устранения боли применяются НПВС и миорелаксанты. Чтобы процесс не перешел в хроническую стадию, необходимо своевременное выявление основной причины.

Боли в области лопаток – какие могут быть?

Боли в спине в области лопаток могут иметь различный характер.

По субъективным ощущениям:

Острые. Их причиной может являться потенциально опасная патология (компрессионный перелом позвонка, новообразование и другие).
Тупые, ноющие. Они обычно наблюдаются при поражении костной или мышечной ткани и усиливаются при движениях. Их отличием является то, что пациент может точно указать расположение источника ощущений.

По расположению:

Локальные, которые обусловлены раздражением местных болевых рецепторов, находящихся в коже или мышцах. Такая боль обычно имеет постоянный характер. Ее интенсивность зависит от положения тела.
Отраженные, возникающие при патологиях других органов и систем (желудок, забрюшинное пространство и прочие), и передающиеся в пределах нервных сплетений сегментов кожи. Они не связаны с двигательной активностью.
Иррадиирующие, отличающиеся большой интенсивностью. Они могут сопровождаться чувствительными и моторными нарушениями. Их появление связано с растяжением, сдавливанием или раздражением (отек, воспаление, ишемия) нервных корешков позвоночника, либо крупных нервов, обеспечивающих связь мышечной ткани, суставов и кожи с мозгом. При кашле, физических нагрузках, чихании боль усиливается. Часто она отдает также в руки, затылочную область, а ее характер может быть стреляющим, режущим и жгучим.

Боли в лопатках как причина болезни. Дополнительные симптомы

Боль может являться следствием как растяжения и перегрузкой мышц спины, так и быть признаком более серьезных патологий.

Опасными симптомами служат следующие:

онемение конечностей;
рвота или тошнота;
высокая интенсивность боли;
лихорадочное состояние;
боль в сердце, ощущение нехватки воздуха, аритмия.

Многие сопутствующие признаки являются неспецифическими, поэтому для определения точного диагноза необходима лабораторная и инструментальная диагностика.

Язвенная болезнь желудка

Боли в спине в области лопаток при язве желудка могут отдавать в левую сторону и напоминать приступы стенокардии, что часто приводит к ошибочной постановке диагноза.

Нетипичная локализация ощущений наблюдается у многих пациентов, но общими симптомами, характерными для этого заболевания, являются следующие:

возникновение боли в животе спустя 0,5-1 ч после еды, постепенное нарастание ее интенсивности и затем ослабевание в течение 1,5-2 ч по мере опустошения желудка;
у некоторых пациентов – непродолжительные приступообразные боли несколько раз в течение суток;
отсутствие аппетита, тошнота, рвота и связанная с этим потеря веса;
слабая выраженность интенсивности боли при поражении верхних отделов желудка, а также отсутствие сезонных обострений в пожилом возрасте.

Если язва желудка сочетается с воспалением 12-перстной кишки, то чаще всего боль в животе длится долго и бывает сильной. Неприятные ощущения могут также появиться за мечевидным отростком и грудиной.

Психологические проблемы

Боли в спине в области лопаток, связанные только с психогенными причинами, встречаются редко, так как при наличии таких отклонений у больных часто существуют и другие неврологические патологии и скелетномышечные нарушения.

Такой диагноз могут поставить только в том случае, если выраженную боль, которая присутствует более полугода, невозможно объяснить наличием других физических заболеваний.

Несмотря на сложность выявления этой причины, медицинские исследования показывают, что существует четкая взаимосвязь между болью и следующими психологическими факторами:

сильный эмоциональный стресс, горе;
повышенная тревожность;
депрессивное состояние;
страхи, в том числе обусловленные возможным появлением боли.

В качестве дополнительных признаков выделяют следующие:

сконцентрированное состояние пациента на своем здоровье;
страх боли и травмы позвоночника;
социальная неудовлетворенность работой или условиями жизни, другими факторами;
боль в других местах;
скелетномышечные нарушения, чаще всего связанные с низкой физической активностью и приводящие к усилению неприятных ощущений;
сниженный болевой порог.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда, или некроз тканей сердечной мышцы, сопровождается следующими симптомами:

боль в сердце высокой интенсивности;
появление холодного пота, похолодание конечностей;
бледность, землистая или синюшная окраска кожи;
ощущение нехватки воздуха;
аритмия, учащение или замедление сердцебиения;
лихорадка.

Отличительной особенностью в этом случае является краткосрочная, периодическая боль, не зависящая от движений тела, а также возможность ее подавления с помощью нитроглицерина.

Шейный остеохондроз позвоночника

Боли в спине в области лопаток, обусловленные шейным остеохондрозом позвоночника, сопровождаются такими признаками, как:

чувство онемения, боли или ломоты в руках, пальцах, плечах или грудной клетке;
возрастание интенсивности неприятных ощущений при физических нагрузках, кашле, чихании;
онемение языка;
боль в затылке при зажатии нервных корешков в верхней области шеи;
шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, «пятна», потемнение в глазах;
частая головная боль, которая носит пульсирующий характер;
повышенное артериальное давление;
обострение боли ночью.

Это заболевание чаще всего возникает у тех людей, которые занимаются «сидячей» работой – инженеры, офисные работники, водители, бухгалтеры. Усиление боли происходит при повороте головы, глубоком вдохе, чихании и кашле.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия появляется из-за сдавливания межреберных нервов, в результате чего формируется их отек. Отличительной особенностью данной патологии является сильная боль, возникающая в промежутках между ребрами. Она усиливается при кашле, чихании и других движениях грудной клетки, может ощущаться опоясывающей или только с одной стороны (чаще всего слева).

Межреберная невралгия может стать причиной появления боли в спине в области лопаток.

В зависимости от того, как сильно ущемлен нерв, болезненность носит тупой или острый характер. Другими признаками являются онемение или чувство покалывания, отдача в сердце или поясницу.

Перфорация язвы желудка

Боли в спине в области лопаток при перфорации язвы желудка, как и при инфаркте миокарда, носят приступообразный, острый, «кинжальный» характер. При этой патологии происходит разрушение стенки желудка и его содержимое выходит в брюшную полость.

В зависимости от стадии развития такого состояния наблюдаются следующие дополнительные признаки:

«Шоковый» период, длящийся до 6 ч после перфорации. В этот период возникает острая болезненность в результате раздражения брюшины желудочной кислотой. Также могут наблюдаться: снижение частоты пульса, повышение артериального давления, напряжение мышц живота, холодный пот. Пациент стремится занять положение на правом боку с поджатыми ногами.
На втором этапе боль стихает. Такое временное улучшение может длиться до 2 ч.
В последствии развиваются признаки воспаления брюшины: вздутие, боль в животе и в правом подреберье, напряжение его мышц, тахикардия, жажда, сухость кожи, сбой в работе кишечника.

Мышечный спазм желчного пузыря

При спазме желчного пузыря могут присутствовать следующие симптомы:

боль под ребрами справа и в районе пупка;
тошнота, ухудшение аппетита;
отрыжка;
ощущение горечи во рту;
метеоризм;
запор или понос;
вегетативные нарушения – головные боли, быстрая утомляемость, повышенная потливость, повышение или снижение ритма сердцебиения, изменение артериального давления.

Характер болезненности при этом может быть приступообразным и непродолжительным или постоянным и ноющим.

Поддиафрагмальный абсцесс

Поддиафрагмальный абсцесс возникает как осложнение воспалительных заболеваний – аппендицита, холецистита или перитонита. При этом происходит накопление гноя под диафрагмой.

Для такого состояния характерны следующие признаки:

лихорадка, высокая температура до 40°С;
тянущая боль в подреберье справа или слева, отдающая под лопатки или в плечи;
тошнота, рвота;
слабость, повышенная потливость, озноб.

Чаще всего абсцесс образуется в правой части туловища.

Заболевания почек

Боли в спине при почечных заболеваниях появляются в поясничном отделе позвоночника и отдают в области лопаток.

Другими признаками являются следующие:

отеки конечностей, лица;
изменение мочи (красноватый, бурый цвет, повышение мутности, увеличение осадка, появление пены);
головные боли;
ухудшение аппетита, тошнота;
зуд кожи;
учащение позывов к мочеиспусканию или его затруднение;
одышка;
усиленное сердцебиение, аритмия;
лихорадочное состояние;
боль за грудиной;
повышенное количество мочи;
постоянное ощущение жажды;
общая слабость;
гипертония.

Когда причины боли кроются в самой лопатке

Боль в лопатке может быть вызвана также причинами, связанными непосредственно с данной частью костной системы.

Среди них выделяют следующие:

Перелом лопатки. Это редкий вид травмы, который происходит при падении на спину или на плечо. При этом наблюдается ухудшение двигательной активности дельтовидной мышцы, плечо свисает, а в подмышечной области может выступать край сломанной лопатки. В зоне травмы образуется припухлость и подкожное кровоизлияние.
Крыловидная лопатка, или болезнь Шпренгеля. Это редкое врожденное заболевание, заключающаяся в неправильном развитии лопатки (высокое стояние до 10 см), позвоночника и ребер. Отклонение чаще всего одностороннее. Диагностика заболевания осуществляется уже в раннем детском возрасте и не представляет затруднений.
Бурсит подлопаточной мышцы (лопаточный хруст). Болезнь заключается в воспалении суставной сумки. Признаки заболевания включают: припухлость в области лопатки, при надавливании на которую появляется острая боль, повышение температуры, онемение предплечья, щелчки при движении.
Остеомиелит лопатки. Воспаление костного мозга в данной локализации – редкое явление. Чаще всего причинами его развития являются травмы и сепсис. Внешне это выражается в том, что лопатка смещается кзади и наблюдается затруднение в ее движении. Диагноз уточняют на основе УЗИ, КТ, рентгенобследования.

Причины боли в спине между лопатками

Наиболее распространенными причинами, вызывающими болезненность в данной локализации, являются:

длительное напряжение мышц шеи в результате однообразной физической нагрузки или использования неудобной мебели, неправильной рабочей позы;
остеохондроз и другие патологии позвоночного столба;
резкое движение, в результате которого возникает перерастяжение мышц;
сдавливание мышц рюкзаком или тесной одеждой;
ухудшение обмена веществ;
психогенные расстройства;
болезни внутренних органов;
травмы, неправильное срастание переломов;
опухоли.

Факторами риска для развития данного состояния являются:

переохлаждение;
перенесенные инфекционные заболевания;
неправильное питание, авитаминоз;
стрессы;
повышенные физические нагрузки;
ожирение;
злоупотребление алкоголем и сигаретами;
сахарный диабет;
пожилой возраст;
остеопороз позвоночника, особенно распространенный среди женщин.

Как облегчить приступ боли. Первая помощь

Для снижения интенсивности боли используют следующие методы:

прием НПВС и анальгетиков (некоторые из препаратов указаны в таблице ниже);
местное использование мазей с НПВС;
инъекции анестетиков.

Такое лечение можно проводить только после определения точного диагноза, так как самостоятельное устранение боли может затруднить выявление истинной причины заболевания.

Таблица – НПВС для лечения боли между лопатками:

Торговое название	Активное вещество	Средняя цена, руб.
	Вольтарен	200
Диклофенак	65
Наклофен	100
Кетонал	50
Кетопрофен	100
Фламакс Форте	130
Ибуклин	120
Нурофен	140
Ибупрофен	30
	Гель Дикловит	100
Гель Ортофен	100
Гель Диклофенак	70
Гель Ибупрофен	Ибупрофен	70
Гель Кетопрофен	90
Крем, гель Кетонал	400

Методы лечения патологии

В тех случаях, когда боль не связана с болезнями внутренних органов или травмами, состояние носит доброкачественный характер. Целью лечения является устранение болезненных ощущений с помощью НПВС и анальгетиков, перечисленных выше. Специфическое лечение зависит от причины, вызвавшей такое состояние. Комплекс занятий и физиопроцедур необходимо согласовать с лечащим мануальным терапевтом.

Лечебная физкультура. Правила занятий и комплекс упражнений

Боли в спине в области лопаток часто бывают вызваны неравномерным напряжением мышц, что приводит к их укорочению, спазму и возникновению неприятных ощущений.

Для поддержания баланса рекомендуется делать несколько упражнений:

В положении стоя руки согнуть в плечевых суставах под углом 90°, свести лопатки вместе. То же самое повторить в положении сидя. Выполнять 10 раз 2-3 раза в день.
Пальцы рук сцепить вместе на затылке. Свести вместе лопатки, выдохнув воздух. Стараться прогнуться в груди. Упражнение можно делать сидя и лежа на животе. Количество сведений такое же, как и для предыдущего упражнения.
Стоя в дверном косяке приподнять руки так, чтобы локоть оказался выше плечевого сустава, опереться предплечьями или кистями. В области грудных мышц должно возникнуть ощущение растяжения. Удерживаться в течение 15-30 с. Выполнять по 1 подходу 3-4 раза в день.
Лечь на бок, ноги должны быть прямыми, на одной линии с туловищем. Поднять ноги вместе и стараться удержать их 20 с, выполнить 2 подхода 3 раза в день.
Лечь на бок, как в предыдущем случае, приподняться на прямой руке, удерживая положение 15-30 с. Затем сесть, повернуть туловище в противоположную сторону, удерживая положение на 15-20 с. Данные упражнения повторяют 2-3 раза в день.

Такие тренировки помогут укрепить мышцы спины и снять излишнее напряжение.

Так как упражнения могут привести к росту боли, то увеличение нагрузки необходимо производить постепенно. Полезны также ходьба пешком, занятия на велотренажере и плавание, сначала по 5-10 мин. в день, а затем длительность тренировки доводят до получаса.

Улучшение у пациентов наступает через 1-2 месяца ежедневных занятий. Лечебная физкультура противопоказана при травмах, в послеоперационный период, в острой стадии остеохондроза, а также при выраженном болевом синдроме.

Лекарства. Схема лечения, названия препаратов

Для снятия боли применяют также миорелаксанты, которые способствуют расслаблению мышц. Некоторые из них указаны в таблице ниже.

Название	Активное вещество, форма выпуска	Дозировка, мг/сут.	Средняя цена, руб.
Тизанидин	Тизанидин, таблетки	6-12	140
Сирдалуд	Тизанидин, капсулы	6-12	300
Толперизон	Толперизон, таблетки	300-450	280
Мидокалм	Толперизон, таблетки	100-450	350
Баклофен	Баклофен, таблетки	до 30	250

При язве желудка назначают следующие лекарственные препараты:

антацидные средства, обволакивающие и заживляющие слизистую желудка: Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель, Гастрофарм;
блокаторы гистаминовых рецепторов, снижающие кислотность желудочной среды: Циметидин, Ранитидин, Гастросидин;
антибиотики при поражении хеликобактерной инфекцией: Де-Нол, Трихопол, Метронидазол;
репаративные препараты, способствующие заживлению поврежденной ткани: Актовегин, Солкосерил.

Операция проводится в случае неэффективности медикаментозного лечения язвы и при ее перфорации. При адекватной терапии доброкачественный дефект зарастает в течение 1-2 месяцев. Упорное течение заболевания может говорить о наличии злокачественного процесса.

Если боль в лопатках вызвана психологическими причинами, то назначают как НПВС, так и антидепрессанты:

Пароксетин;
Бупропион;
Тразодон;
Миртазипин;
Моклобемид и другие.

Эффективна также когнитивно-поведенческая психотерапия и ЛФК с постепенным увеличением физической нагрузки.

При инфаркте миокарда применяют следующие группы лекарственных препаратов:

ненаркотические анальгетики для устранения боли;
антитромботические средства (Аспирин, Гепарин);
бета-адреноблокаторы для снижения боли и ограничения зоны некроза (Метопролол, Атенолол, Вазокордин);
антиангинальные препараты, снижающие потребление кислорода сердечной мышцей (Нитроглицерин, Сустак, Верапамил).

При межреберной невралгии назначают НПВС и миорелаксанты, указанные выше. После стихания обострения проводится ЛФК, массаж спины и шейно-воротниковой зоны. При поддиафрагмальном абсцессе применяют антибиотики, проводится дезинтоксикационная терапия (капельницы), а целью лечения является устранение основной причины, вызвавшей нагноение.

При спазме желчного пузыря используют следующие лекарства:

спазмолитические препараты – Но-шпа, Дротаверин, Папаверин, Платифиллин, Тифен;
седативные препараты: натрия бромид, настой валерианы;
желчегонные средства: Холосас, Аллохол, Холензим.

Из питания исключают жирные, острые, жареные и консервированные продукты.

Грязелечение. Показания, особенности процедуры

Лечение грязями применяется только на этапе реабилитации. Процессы в фазе обострения являются противопоказанием для проведения данной процедуры.

Существуют следующие показания для пелоидотерапии при болях в спине:

травмы позвоночника;
операции для устранения межпозвонковой грыжи;
остеохондроз;
бурсит;
мышечная боль;
невралгия.

К противопоказаниям относятся:

лихорадочное состояние;
опухоли, включая доброкачественные;
стенокардия 4 степени, аритмия, гипертония выше II степени, недостаточность кровообращения, выраженный атеросклероз, тромбофлебит;
тиреотоксикоз;
склонность к кровотечениям;
беременность.

Процедуру грязелечения можно делать дома самостоятельно. В продаже имеются лечебные грязи, упакованные в пластиковую тару. При нагреве до невысокой температуры 23-25° они оказывают выраженный обезболивающий и противоотечный эффект.

Техника проведения лечения заключается в следующем:

На кушетку укладывают одеяло, затем клеенку, х/б простыню и на нее – слой грязи (4-5 см для иловой и 6-8 для торфяной).
Пациент ложится спиной на кушетку и его укутывают.
Выдерживают интервал времени 15-20 минут. Общая продолжительность лечения составляет 5-18 процедур, ежедневно или через сутки.
Пациента раскутывают, убирают грязь со спины, ее остатки смывают теплым душем.

После процедуры необходимо отдохнуть в течение получаса. В санаторных условиях проводят грязевые ванны, для которых требуется большое количество сырья – до 300 кг. После 1-3 сеансов может возникнуть обострение боли, это является нормальной бальнеореакцией.

В данном случае делают перерыв на 1-2 дня, уменьшают площадь кожного покрова, на которую наносят грязь, или сокращают длительность ее выдержки. При резком ухудшении состояния грязелечение полностью отменяют.

Физиотерапия. Эффективные методы, продолжительность терапии

В качестве физиотерапевтических методов на область спины между лопатками применяют следующие виды лечения:

Электрофорез позвоночника и шейно-воротникового отдела. Эта методика позволяет сформировать кожное депо лекарств, которое оказывает длительное воздействие на патологический очаг (Но-Шпа, Папаверин и другие лекарственные препараты). Длительность лечения – 10 процедур по 15-20 мин.
Воздействие ультразвуковыми волнами. Они способствуют усилению обменных процессов, в результате обеспечивается противовоспалительный и обезболивающий эффект. Аналогичное действие оказывает лазеротерапия. Длительность лечения – 10 процедур.
Лечебные ванны (контрастные, сероводородные, скипидарные, радоновые, хвойные). Они обладают сразу несколькими эффектами: химическим, термическим и механическим (гидромассаж). Благодаря этому улучшается микроциркуляция крови, ускоряются обменные и восстановительные процессы. Количество процедур – 12-15 на 1 курс. Хвойные ванны можно принимать в домашних условиях при помощи концентратов, имеющихся в продаже. Следует учитывать, что такой вид физиотерапии противопоказан при сердечно-сосудистых заболеваниях и некоторых других патологиях.
Иглоукалывание, оказывающее рефлекторное воздействие на мышцы спины. Лечение проводится в течение 10-15 сеансов.

При остеохондрозе позвоночника будут полезны также такие процедуры, как:

«Сухое» или подводное вытяжение позвоночника (тракция). При этом снижается сдавливание нервных корешков и кровеносных сосудов. Курс терапии – 10 процедур по 25-30 мин.
Массаж (только после стихания острой стадии). Он позволяет устранить асимметрию нагрузки мышц спины и улучшить кровообращение в тканях. Курс лечения – 12-15 процедур по 20-25 мин. Сочетание массажа с вытяжением позвоночника дает хороший эффект при шейном остеохондрозе.
Постизометрическая релаксация мышц (ПИР). Она является разновидностью мануальной терапии и основана на плавном растяжении и расслаблении мышц в заданном направлении. Это позволяет устранить мышечный спазм и боль.

Санаторно-курортный отдых. Куда поехать, сколько стоит путевка

Санатории, в которых осуществляется лечение нарушений опорно-двигательного аппарата, есть практически во всех регионах России. Ниже в таблице приведены некоторые места отдыха и цены.

Название	Местоположение	Минимальные цены за проживание со стандартным набором процедур и питанием, руб./сут.
Подмосковье
«Пушкино»	г. Пушкино	2100
«Буран»	г. Сергиев Посад	2150
«Вороново»	с. Вороново	4000
«Сосны»	Раменский район, пос. Быково	2200
Черноморское побережье
«Черноморье»	г. Сочи	5400
«Горный»	Ялта, пгт. Ливадия-1	2900
«Малая Бухта»	г. Анапа	1450
«Аквамарин»	г. Анапа	2200
Приволжский и уральский округ
«Усть-Качка»	Пермский край, с. Усть-Качка	3500
«Самарский»	г. Самара	2700
«Ай»	Башкортостан, с. Месягутово	1400
«Самоцвет»	Свердловская область	2500
Сибирский и дальневосточный округ
«Аршан»	Бурятия, пос. Аршан	2300
«Нилова пустынь»	Бурятия, пос. Ниловка	1600
«Белокуриха»	Алтайский край, пос. Белокуриха	3750
«Учум»	Красноярский край, пос. Озеро Учум	2750

В качестве профилактики боли в спине рекомендуется ежедневно делать разминку, а также перед работой в саду или занятиями спортом.

Необходимо постоянно следить за своей осанкой, чтобы избежать физиологически неестественного перенапряжения мышц в области лопаток. Курение и алкоголь способствуют снижению уровня кислорода в крови и ухудшению питания тканей межпозвонковых дисков, поэтому от них также следует отказаться.

Полезные видео о причинах и методах лечения болей в спине в области лопаток

Упражнение для устранения боли в области лопаток:

Причины болей между лопатками:

источник