Электростимуляция мышц голени для ребенка

LiveInternetLiveInternet

—Поиск по дневнику

—Подписка по e-mail

—Статистика

Вальгусная стопа у ребенка электростимуляция, Вальгусная стопа у ребенка электростимуляция

Признаки и методы лечения вальгусной деформации стоп

Вальгусная деформация стопы у ребенка – это состояние, при котором постепенно формируется уменьшение высоты сводов стопы и Х-образное искривление ее оси. При этом пятка вместе с пальцами разворачивается кнаружи, у малыша появляется заметная неуклюжесть и быстрая утомляемость. Что делать, если вы обнаружили у вашего ребенка подобные изменения стоп? Прежде всего следует обратиться за консультацией к врачу-ортопеду, а также разобраться в причинах, которые привели к развитию вальгусных стоп.

Что такое вальгусная деформация стоп?

Под этим термином ортопеды понимают такое состояние стопы у ребенка, при котором расстояние между лодыжками составляет 4-5 см. Колени малыша при этом должны быть сведены вместе и выпрямлены. Пятка и пальцы ноги при этой патологии отклоняются наружу, а внутренний свод заваливается внутрь. Ножки ребенка становятся похожи на букву «Х». В том случае если не только меняется ось, но и отмечается снижение ее сводов, ортопед выставляет диагноз «плоско-вальгусная деформация стоп». Почему развивается эта ситуация?

Причины и этапы развития заболевания

Вальгусная деформация стопы у детей может быть как врожденной, так и приобретенной. При этом врожденная патология считается следствием внутриутробных нарушений на этапе развития нижних конечностей и может быть вызвана самыми разнообразными факторами. При таком раскладе обнаружить плосковальгусную стопу у малыша удается уже в первые месяцы жизни.

Приобретенная деформация становится заметной гораздо позже – с первыми шагами ребенка. Эти отклонения могут быть связаны с недостаточным развитием связочного аппарата и различными нарушениями опорно-двигательной системы. Отмечено, что вальгусы стопы чаще возникают у ослабленных детей с выраженной слабостью мышц. Также заболевание может быть вызвано следующими состояниями:

врожденные заболевания соединительной ткани;
недоношенность;
внутриутробные патологии, приводящие к гипотрофии (низкой массе тела);
врожденный вывих бедра;
рахит;
ДЦП;
полиомиелит;
ожирение;
травмы стопы (в том числе длительное нахождение в гипсе).

Причиной вальгуса стоп также может быть неправильно подобранная обувь для первых шагов. Ношение мягкой и плохо фиксирующей обуви может стать непосредственной причиной вальгусной деформации стопы. На развитии нижних конечностей также плохо сказывается слишком ранняя постановка малыша на ножки и использование приспособлений для ходьбы (ходунков).

Какой бы ни была причина, вызвавшая формирование плосковальгусной стопы, исход один. Мышцы и связки ослабевают и со временем растягиваются, теряя способность удерживать стопу в правильном положении.

Совет: при выборе обуви на первые шаги посоветуйтесь со специалистом!

Признаки заболевания

Первые симптомы вальгусной деформации стопы появляются в тот момент, когда малыш пытается делать свои первые шаги. При наблюдении за походкой ребенка становится видно, что кроха наступает лишь на внутренний край, а не на всю ногу, как это должно быть в норме. При отсутствии лечения стопы приобретают Х-образную форму. Ребенок быстро устает, жалуется на боль в ногах и дискомфорт при движении. Вечером и ночью могут развиваться отеки. Вальгусная установка стоп характеризуется еще и тем, что ботинки всегда стаптываются только по внутренней стороне подошвы.

Кроме вальгуса стоп, существуют другие виды Х-образной деформации нижних конечностей. Искривление может коснуться шейки бедра при его врожденном вывихе или дисплазии. Ноги в виде буквы «Х» также могут быть искривлены в области голеней. Все эти заболевания обычно сочетаются друг с другом и являются следствием одних и тех же изменений, происходящих в связочном аппарате нижних конечностей.

Совет: при обнаружении деформаций стоп у вашего ребенка обратитесь к врачу!

Как распознать болезнь?

Плоско-вальгусная установка стоп хорошо определяется с помощью рентгенографического исследования. Снимок делается в трех проекциях. На рентгенограмме отчетливо видна неправильная установка ног – и это дает все основания для выставления диагноза. Кроме того, проводится компьютерная томография – метод, позволяющий рассчитать все необходимые морфологические параметры искривленных стоп. И наконец, доктор обязательно выполняет подометрию, в ходе которой оценивается нагрузка на разные отделы вальгусной стопы.

Некоторые виды деформаций требуют дополнительного обследования. Для определения состояния тазобедренного сустава проводится ультразвуковое исследование. Кроме того, каждый ребенок, у которого диагностирована вальгусная деформация стопы, должен побывать на консультации у невролога для исключения заболеваний нервной системы. В некоторых случаях болезнь формируется не только при недостаточности связочного аппарата, но и при некоторых патологических состояниях головного и спинного мозга.

Последствия вальгусной деформации стоп

Изменение свода стопы у ребенка неизбежно приводит к формированию Х-образного искривления ног. Также не избежать неправильного положения таза, и как следствие – нарушений осанки в старшем возрасте. Во многих случаях вальгус стопы приводит к развитию плоскостопия – источника постоянного болевого синдрома и усталости в ногах. Чтобы избежать появления подобных осложнений, следует не затягивать с визитом к врачу при первых симптомах заболевания.

Как лечить плоско-вальгусную деформацию стоп?

Цель лечения вальгуса – восстановление нормальной формы ноги и возвращение ее функций в полном объеме. На ранних этапах заболевания приоритет отдается консервативной терапии. Выполнение всех рекомендаций лечащего врача даст возможность избежать развития серьезных осложнений и обойтись без оперативного вмешательства.

Методы консервативной терапии, применяемые для лечения вальгуса:

постоянное ношение ортопедической обуви;
использование специальных супинаторов или стелек;
массаж;
физиотерапия;
лечебная гимнастика.

Подбор ортопедической обуви должен осуществлять врач после тщательного обследования пациента. Выбранная обувь должны быть достаточно удобной, чтобы ребенок не отказывался носить ее. Обязателен широкий нос; каблук – не выше 4 см.

Если плоско-вальгусная установка стоп осложнилась развитием плоскостопия, обувь подбирается по другому принципу. В этом случае ботинки и сандалии должны иметь достаточно жесткий задник и плотный супинатор. Не стоит забывать и о специальных ортопедических стельках, которые изготовляются по заказу индивидуально для каждого ребенка.

Совет: не приобретайте ортопедическую обувь без назначения врача!

Из физиотерапевтических процедур хорошо зарекомендовали себя следующие процедуры:

электрофорез;
магнитотерапия;
электростимуляция мышц стопы и голени;
грязевые аппликации.

Не стоит забывать и о массаже – как общем, так специальном при вальгусной деформации стопы. Хороший эффект замечен от плавания в бассейне или открытом водоеме. ЛФК (лечебная гимнастика) может проводиться как в специализированных группах, так и дома. Важно лишь соблюдать все правила выполнения упражнений и не перенапрягаться во время тренировок.

Гимнастика при вальгусной деформации

Вальгусная стопа – это состояние, с которым гораздо проще справиться на ранних стадиях развития заболевания. Одним из эффективных методов повышения тонуса связочного аппарата считается лечебная гимнастика. Специалисты рекомендуют выполнять весь комплекс упражнений утром или же разделить тренировку на несколько этапов в течение всего дня.

ходьба по достаточно узкой дорожке (шириной не больше 15 см);
ходьба босиком по рельефной поверхности (можно использовать ортопедический коврик);
ходьба только на внешней стороне стопы;
захватывание пальцами мелких предметов с пола или земли;
приседания без отрыва ноги от пола;
вставание из положения сидя (по-турецки) без помощи рук;
ходьба на носочках.

Все эти упражнения дают весьма заметные результаты в лечении вальгуса и могут применяться как дома, так и на прогулке в парке или за городом. Главное – не заставляйте ребенка заниматься без его желания. Превратите тренировку в увлекательную игру – и ваш малыш с удовольствием примет в ней участие.

Хирургическое лечение вальгусной деформации стопы проводится довольно редко и лишь в тех случаях, когда долгое время не удается получить эффекта от консервативной терапии. Способ хирургической коррекции определяется индивидуально и зависит от степени тяжести заболевания, возраста пациента и наличия сопутствующей патологии. Вальгусное плоскостопие – не приговор, и ортопеды активно применяют все более новые методики по исправлению патологии.

Вальгусная деформация первого пальца стопы

Это состояние в медицине называют Hallus Valgus. Вальгусная деформация большого пальца стопы встречается преимущественно у женщин. Не так давно считалось, что причина этой патологии кроется в неправильно подобранной обуви. В настоящий момент специалисты отрицают это утверждение. Неудобная обувь, несомненно, ухудшает течение заболевания, но не является его источником. Предположительно на формирование вальгуса первого пальца влияет наследственная предрасположенность, а также недостаточность связочного аппарата.

При развитии заболевания происходит отклонение большого пальца наружу. При этом формируется хронический артроз с деформацией сустава и разрастанием остеофитов (костных выступов). Именно это пациенты замечают как некую «шишку» у самого основания пальца. Со временем появляется боль. Привычная обувь становится мала, и больному приходится подбирать ботинки на размер больше, а то и вовсе перейти на мягкие тапочки.

Можно ли справиться с этим заболеванием? На начальных этапах специалисты советуют использовать ортопедические межпальцевые прокладки и специальные стельки-супинаторы. При отсутствии эффекта рекомендуется оперативное лечение, направленное на устранение деформации первого пальца. Конкретная методика выбирается после полного обследования пациента и консультации лечащего врача.

Вальгус стоп – это заболевание, требующего огромного терпения от пациента. Лечение занимает длительное время, и не всегда родителям малышей хватает сил довести дело до конца. Важно помнить, что только выполнение всех рекомендаций врача и ежедневные занятия с ребенком дадут шанс на выздоровление от этой болезни.

источник

Электростимуляция в педиатрии

Электростимуляция – метод физического воздействия на организм электрическим током определенных параметров. Применяется в лечении и реабилитации как взрослых, так и детей. Однако поскольку организм ребенка отличается от взрослого, его характерные особенности учитываются при подборе параметров воздействия, локализации электродов, времени, кратности и количества процедур на курс лечения.

Принцип действия и лечебные эффекты

Действие этого физиотерапевтического метода направлено на вызов ответа со стороны нервно-мышечного аппарата на электрические импульсы.

Положительными терапевтическими эффектами являются:

улучшение микроциркуляции;
рассасывание отека;
обезболивание;
улучшение мышечного ответа на нервный импульс;
улучшение нервной проводимости;
усиление нервного сигнала;
тренировка нервно-мышечного аппарата;
увеличение объема движений.

Формы токов

При электростимуляции в педиатрии применяются следующие формы токов:

Гальванический ток используется в импульсном режиме или в виде электрода с ручным прерывателем. Длительность импульсов составляет от 1 до 1000 мс. Силу тока доводят до получения четких видимых мышечных сокращений. Число сокращений: от 1 до 3 в зависимости от состояния нервно-мышечного аппарата для каждой мышечной группы, число повторений: 3—5 за процедуру. Лечение проводится через 1—2 дня общим числом до 10—15 сеансов.
Двухтактный волновой диадинамический ток.
Синусоидально-модулированный ток в переменном режиме, глубина модуляции не более 75%. Стимуляция начинается с невысоких частот 100—90 Гц, продолжительность процедуры для детей до 1 года составляет 8-10 мин, от 7 до 10 лет – 10—15 мин. При ДЦП, миопатиях, параличах длительность процедуры может составлять 30—40 мин.

Совместимость процедур

В один день процедуру электростимуляцию можно проводить с:

магнитотерапией;
фототерапией (инфракрасное, ультрафиолетовое облучение в безэритемной дозе, лазерная терапия);
лечебными душами;
ваннами;
массажем;
ультразвуковой терапией;
теплолечением (парафин, озокерит, грязи).

Несовместимые методы лечения в один день:

электротерапия;
электрические, электромагнитные поля;
ультрафиолетовое облучение в эритемной дозе;
сухие радоновые ванны.

Показания

В педиатрии электростимуляция применяется при таких заболеваниях и состояниях, как:

пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
атония кишечника;
нарушения тазовых функций;
гипотония мышц передней брюшной стенки;
сколиоз;
плоскостопие;
дисплазия тазобедренных суставов;
детский церебральный паралич;
органическое поражение ЦНС;
последствия черепно-мозговых травм, причем лечение можно проводить и в состоянии медикаментозного сна, и при искусственной вентиляции легких (локализация – над очагом поражения головного мозга);
последствия нарушения мозгового кровообращения;
последствия инфекционных заболеваний головного или спинного мозга;
отравление медикаментами с холинолитическим действием;
аутизм;
эпилепсия;
нарушение звуковых или слуховых функций;
восстановление после травм конечностей (постиммобилизационные состояния);
патологии суставов;
ожирение.

Противопоказания

наличие новообразований;
заболевания крови;
острые воспалительные заболевания;
гипертермия;
наличие имплантов в черепе или в области позвоночника;
обострение и декомпенсация хронических патологий;
нарушение целостности кожного покрова в области воздействия;
нефиксированные переломы костей;
наличие металлоконструкций в области предполагаемой манипуляции;
общее тяжелое состояние пациента;
индивидуальная непереносимость метода воздействия.

Другие способы электростимуляции

ТКМП и ТВМП

Одним из видов миостимуляции является трансцеребральная микрополяризация и трансвертебральная микрополяризация.

Данный вид лечения применяется как самостоятельно, так и в комплексном лечении детей с патологией нервной системы, в том числе при аутизме.

Параметры лечения: сила тока при ТКМП составляет 1 мА, при ТВМП до 3 мА. Электроды используются малой площади, располагаются над проекциями определенных долей головного мозга или сегментов спинного мозга.

Совместимые методы лечения:

нагрузочные костюмы («Гравистат», «Регент»);
ЛФК;
массаж.

Несовместимые методы воздействия:

иглорефлексотерапия;
электростимуляция;
магнитостимуляция;
применение некоторых групп медикаментов.

ТКМП лобной и височной коры вызывает активацию речевых и когнитивных функций.
ТКМП лобной, теменной и моторной коры нормализует тонус мышц, способствует увеличению объема движений, улучшает двигательную активность и опороспособность.
ТКМП височной и затылочной областей головного мозга улучшает зрительную и слуховую функции.
ТКМП височной и теменной зоны снижает количество и силу судорожных припадков.
ТВМП на различных уровнях спинного мозга нормализует мышечный тонус, улучшает двигательную функцию и вызывает другие реакции в зависимости от определенного сегмента, на уровне которого производится воздействие микротоками.

Время процедуры начинается с 10 минут, постепенно увеличиваясь до 50 минут. Негативных реакций во время сеанса не возникает, что позволяет использовать эту методику для лечения не только взрослых, но и детей.

Курс лечения состоит из 8—15 процедур, проводимых как в стационаре, так и в поликлинике.

Перед назначением данного лечения необходимо пройти электроэнцефалографию.

Комбинированная терапия

Известно, что воздействие несколькими физическими факторами усиливает действие каждого из них в отдельности, поэтому сейчас активно разрабатываются сочетанные (одномоментные) методики физического воздействия. В отличие от последовательных, они оказывают еще более выраженный терапевтический эффект. К тому же доказано, что при сочетанном воздействии физическими факторами привыкание к ним развивается медленнее, следовательно, эта методика позволяет не увеличивать силу тока и не менять его форму весь период лечения.

Научно доказана высокая эффективность комбинированного воздействия синусоидально-модулированными токами и магнитным полем.

Данная комбинация используется в лечении многих заболеваний, в том числе энуреза.

Транскраниальная магнитотерапия

Этим методом воздействия в комбинации с электростимуляцией мышц передней брюшной стенки лечится ожирение у девочек-подростков. Методика научно обоснована, ее эффективность экспериментально доказана. Помимо снижения ИМТ, данное лечение нормализует работу центральной и периферической нервной системы.

Внутритканевая электростимуляция (ВТЭС)

Интересная методика, которая проводится путем подведения к очагу боли импульсного низкочастотного электрического тока с помощью одноразовых игл.

Стимуляция спинного мозга и нервных корешков

Также электростимуляция применяется при лечении множества заболеваний спинного мозга, объединенных в группу миелодисплазии.

При таких патологиях производится стимуляция спинного мозга и нервных корешков на высоте поражения одиночными и парными импульсами тока, а также с применением биологической обратной связи.

Постоянная стимуляция

Это молодой метод лечения, который проводится с помощью вживленных электродов на различных уровнях поражения нервной системы: головного или спинного мозга. Параметры тока подбираются индивидуально с помощью внешнего блока управления.

Лечение энуреза

Актуальность поисков решения проблемы энуреза обусловлена высокой распространенностью этого состояния среди детей.

Физиотерапия занимает центральное место в лечении этого заболевания и успешно с ним справляется. Существует большое количество разработанных методик для борьбы с энурезом. Некоторые из них представлены ниже.

В педиатрии используется комплексная электромагнитофотостимуляция для лечения энуреза.

Эта процедура проводится путем последовательного воздействия магнитным полем определенных параметров на полушария головного мозга с обеих сторон, импульсными токами на шейно-грудной и пояснично-крестцовый отделы спинного мозга, на надлобковую область, световым излучением на зрительный анализатор. Фотохромотерапию начинают с синего, зеленого или красного цвета. Длительность процедуры: воздействие производится по 15 минут на одну локализацию.

Лечение энуреза состоит в электростимуляции прямой кишки полостным электродом. Процедура проводится в вечернее время длительностью от 15 до 30 минут.
Еще одна методика лечения рассматриваемой патологии состоит в электростимуляции мочевого пузыря с помощью имплантированного в его стенку электрода.
Транскраниальная стимуляция токами высокой частоты и низкой интенсивности медиальных структур головного мозга.

Введение физиотерапевтических факторов в лечение маленьких пациентов с травматологическими, неврологическими, психологическими, эндокринными и другими патологиями позволяет существенно улучшить качество жизни детей, ускорить восстановление организма и вести активный образ жизни, который очень важен для всестороннего развития человека.

источник

Электростимуляция трицепса голени

Много усилий потрачено для обнаружения лучшего терапевтического метода снижения спастичности. Тренировка спастичных мышц не считалась подходящим терапевтическим средством. Доминирующее лечение основывалось на стандартном понятии, что тренировка спастичных мышц может приводить к повышению спастичности, контрактурам, потере реципрокного движения, увеличению ко-контракции, нарушению постурального равновесия и потере функции.

Гипсование, ортезирование и хирургия, все это использовалось для повышения амплитуды движения икроножных мышц в попытках сохранить детям плантарную установку. Хотя исследование обнаружило, что спастичные мышцы могут быть слабыми, хирурги-ортопеды, обычно, рекомендовали хирургическое удлинение сверхактивного пяточного сухожилия, которое в будущем ослабляло его. Операция, которая не сохраняет нормальную мышечную функцию, могла добавить ятрогенное повреждение ребенку с ДЦП. Удлинение Ахиллова сухожилия ослабляет мышцу, приводит к потере равновесия и снижению эффективности походки, и, вдобавок, к мышечному истощению и потере амплитуды движения, когда ребенок достигает пубертата. Энергетические потребности походки могут увеличиться после хирургического удлинения. Необходимая мышечная сила могла и не понадобиться, и ребенка можно отнести к группе риска потери способности передвигаться после операции, так как главные постуральные мышцы тела обычно обеспечивают 2/3 силы ходьбы.

Исследования свыше последних двух десятилетий показали, что спастичность икроножной мышечной группы не является причиной походки на пальцах у детей с ДЦП. Проблема появляется не вследствие рефлексов растяжения антагонистов, но вследствие продления сокращения агонистов. Дети способны опустить свои пятки на пол и ходить, просто сгибая и приводя колени вперед. Передняя большеберцовая мышца сильнее в подошвенном сгибании, чем в нейтральном положении, и подошвенные сгибатели ослабляются с повышением подошвенного сгибания. Сила икроножных мышц не является необходимой для ходьбы на пальцах.

На электромиограмме амплитуда на трицепсе голени поврежденной ноги найдена более слабой, чем на неповрежденной ноге, и передняя большеберцовая мышца найдена сильной на более поврежденной ноге, чем на неповрежденной у детей с гемиплегической формой ДЦП. Несколько исследователей заключили, что мышечная сила и тонус не способствуют, непосредственно, эквинусной походке. Механические свойства мышц- разгибателей ноги, не гиперактивных, главным образом ответственны за низкую растяжимость мышц. Основываясь на измерениях Марша и Сэла, Лин и Браун заключили: «Классическое понимание патологической силы, спастики, укорочения икроножной мышцы и ослабления ее, растяжения передней большеберцовой мышцы, вызывающие эквинус, это как вариант того, что сейчас известно о максимальном произвольном сокращении вокруг голеностопного сустава, при эквинусной установке, если что-либо способствует силе тыльного сгибания. Голеностопный ортез, ингибирующее гипсование производят постоянную нагрузку на икроножные мышцы. Рассечение Ахиллова сухожилия или процедура удаления мышц, в противоположность ортезированию или гипсованию, приводят к хронической недонагрузке и ослаблению уже ослабленных икроножных мышц. Два главных метода лечения эквинуса имеют противоположные физиологические эффекты на мышцу.

Эти волнения и спорные находки, касающиеся спастичности, мышечного сжатия, тонуса, функции и механизмов эквинуса помогают объяснить неожиданные результаты обнаруженные в клинике и обеспечить базу для нового терапевтического подхода, изложенного здесь. Подход заключается в усилении задней группы икроножных мышц, в основном трехглавой голени, у детей с ДЦП. Эти дети часто не способны к изолированным движениям или мышечному сокращению.
Физический терапевт может помочь ребенку, используя портативную нейромышечную электростимуляцию с дистанционным управлением. Обычно план консервативного лечения включает усиление передней большеберцовой мышцы, не усиливая мышцы икроножной группы. Однако икроножная мышца имеет такой глубокий эффект в обеспечении прямохождения, что она рассматривалась как главная постуральная мышца тела. Обычно трицепс голени не участвует в равновесии, но он более сильный, чем передняя большеберцовая мышца. Нервные блоки трицепса голени показывают, как велика потеря в походке, если мышцы утеряны или даже ослаблены. Роль икроножной мышечной группы во время походки содействовать стабильности коленного и голеностопного суставов и сохранению энергии.

Обычно у взрослых подошвенные сгибатели способствуют почти 2/3 силы, необходимой для ходьбы. Маленькие дети, с или без ДЦП, не имеют сильных подошвенных сгибателей и начинают поддержку и самостоятельное передвижение за счет активности передней большеберцовой мышцы во всех циклах походки. Они сгибают бедро, колено и голеностопный сустав в конце фазы опоры, делают шаг вперед без обеспечения ноги перекатом. Более зрелый образец походки не выявляется, пока ребенок сможет ходить самостоятельно в течение одного месяца. В будущем, зрелые движения ступни и колена могут не появляться очень долго, до семи, десяти лет, когда мышцы подошвенного сгибания адекватно усилятся.

Плантофлексоры у детей с ДЦП способны генерировать только около одной трети силы требуемой для походки. Дети с ДЦП имеют слабость, истончение и укорочение мышц. Те, кто усилили спастичную мышцу, обнаружили, что опасаемого повышения спастичности и потери функции не случилось, когда обсуждали результаты ризотомии, представляющей случай, усиления спастичности мышцы. Поскольку дети с ДЦП имеют слабые мышцы подошвенного сгибания, то остаются с незрелым образцом походки, как у годовалых детей. Нейромиоэлектростимуляция (НМЭС) применяется на трицепс голени для повышения силы, координации, и амплитуды движения. Эта идея была исследована в предыдущем докладе о трех детях с гемиплегией, как предварительный этап. Обнаружили, что использование НМЭС на переднюю большеберцовую мышцу препятствовало развитию прогресса в ходьбе у начинающего ходить ребенка.

источник

Электрическая стимуляция мышц голени

Отделение сосудистой и эндокринной хирургии

Электрическая стимуляция мышц голени — метод профилактики и лечения заболеваний сосудов нижних конечностей. На сегодняшний день методика обладает доказанной клинической эффективность в отношении следующих заболевания:

устранение явлений хронической венозной недостаточности (усталость, тяжесть и боли в нижних конечностях, судороги, отек) и улучшение качества жизни пациентов с хроническими заболеваниями вен
профилактика послеоперационного венозного тромбоза у пациентов с высоким риском его развития
лечение трофических язв венозной этиологии в составе комплексной терапии
уменьшение выраженности лимфатического отека у пациентов с лимфедемой, в том числе ятрогенного характера (постмастэктомический отек)
увеличение дистанции безболевой ходьбы у пациентов с хроническими облитерирующими заболеваниями нижних конечностей
лечение трофических язв смешенной этиологи (венозных, артериальных, нейропатических)

Для проведения электрической стимуляции мышц голени применяется современный портативный аппарат Veinoplus, состоящий из овальной формы самоклеющихся электродов, прикрепляемых на область икроножных мышц обеих нижних конечностей, и управляющей части. Аппарат генерирует переменный электрический ток модулируемой частоты (1-250 Гц), при этом импульсы подаются пачками, продолжительностью 160 мксек. Один залп электрических импульсов генерирует одно кратковременное безболезненное тетаническое мышечное сокращение. При этом число залпов может варьировать от 2 до 120 в минуту, что определяется спецификой конкретного аппарата Veinoplus.

Результатом стимулированного мышечного сокращения является значительное ускорение венозного оттока из нижних конечностей, попрожнение зон венозного застоя и усиление артериального притока, что благоприятно сказывается на течении сосудистой патологии.

Основными механизмами, обеспечивающими клиническую эффективность ЭМС являются:

снижение давления в венозном конце капилляра, что способствует разгрузке микроциркуляторного русла, купированию отека и усилению притока артериальной крови
значительное увеличение скорости венозного оттока, что за счет увеличения напряжения сдвига, способвует выбросу биологически активных веществ, способствующих расширению сосудов, уменьшению тромботического и увеличению фибринолитического потенциала крови
опорожнение зон венозного застоя, к которым, в первую очередь, относятся мышечные вены икроножной и камбаловидной мышц, что является залогом успешной профилактики венозных тромбоэмболий
усиление микруциркуляции в работающей мышце без увеличения ее потребности в кислороде, что обеспечивает быстрое выведение токсических метаболитов и усиление артериального притока крови.

На сегодняшний день для лечения сосудистой патологии нижних конечностей имеются три разновидности аппаратов:

Veinoplus VI — аппарат, обеспечивающий мышечные скоращения с частотой 60-105 в минуту и имеющий продолжительность 1 сеанса — 30 минут. Предназначен для лечения разнообразных проявлений венозной недосаточности на фоне варикозной болезни, посттромбофлебитической болезни, флебопатии, в том чсиле у беременных, а также для ускорения заживления венозных трофических язв. Применяетс 2-3 раза в день.

Veinoplus Arterial — аппарат, обеспечивающий мышечные сокращения с частотой 2-120 в минуту, продолжительность сеанса — 1 час. Предназначен для пациентов с облитерирующими заболеваниями нижних конечностей, хронической артериальной недостаточностью 1-2 степени. Является своеобразным заменителем тренировочной ходьбы. Должен применяться не менее 3 часов в сутки.

Veinoplus DVT — аппарат, обеспечивающий мышечные сокращения с частотой 2-120 в минуту, продолжительсность сеанса — 3 часа. Применяется для профилактики послеоперационных венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов с высоким и крайне высоким риском, в том числе при наличии противопоказаний в применению антикоагулянтов. Режим использования — 3-9 часов в сутки.

источник

Электростимуляция мышц

Суть метода и показания

При электростимуляции используются импульсные токи для восстановления и лечения органов, нервов, тканей и систем. Особенно актуален метод для восстановления нормальной функции мышц и нервов после травмы или болезни.

Очень эффективно использовать метод в лечении заболеваний и повреждений нервной системы, которые ведут к ограничению движений, гипотрофии (исхудание мышц), снижению силы. С помощью импульсных токов вызывается двигательное сокращение и возбуждение мышц, а также повышается активность клеток коры мозга головы. Под действием электрического тока восстанавливаются поврежденные нервы, повышается их проводимость. Это создает благоприятные условия для недопущения атрофии мышц и перерождения мышечной ткани в ткань, которая не способна управлять сокращением мышц, т.е. соединительную.

Электростимуляция по методу Герасимова улучшает кровообращение, расширяя кровеносные сосуды, ускоряя кровоток в них. Активация таких же процессов происходит и при внутритканевой электростимуляции. Известно, что активация кровообращения это важный процесс для успешного лечения многих болезней. Это и увеличение питания тканей, ликвидация продуктов распада или нарушенного обмена веществ, рассасывание отеков, рассасывание и размягчение рубцов, регенерация поврежденных тканей. Вместе с тем под влиянием тока активизируется синтез нуклеиновых кислот, в частности РНК.

Электростимуляция показана при следующих заболеваниях и симптомах:

периферические парезы;
параличи;
ограничение двигательной активности после травм, поражений нервов, нервных корешков и сплетений;
спастические парезы;
ограниченность движений при заболеваниях спинного и головного мозга.

Существуют также противопоказания к использованию данного метода при:

лихорадочных состояниях;
сепсисе;
острых гнойных воспалительных процессах;
тромбофлебите;
тромбоэмболической болезни;
злокачественных новообразованиях;
эпилепсии;
дерматозах;
кровотечениях;
склонностях к кровотечениям;
тяжелой гипертонической болезни;
мерцательной аритмии;
наличии имплантированного электрокардиостимулятора;
инфаркте миокарда в острой фазе;
инсульт в острой фазе;
переломах костей до их сращения;
послеоперационных состояниях.

Однако, противопоказания можно сократить, а показания увеличить. Все зависит от мастерства и профессионализма врача. Как говорили древние мудрецы, разница между ядом и лекарством заключается в их дозе. Осложнений при электростимуляции не наблюдается за исключением электрических ожогов, которые появляются при воздействии токов чрезмерной интенсивности. Чтобы не допустить этого, не следует продолжать сеанс, если пациент испытывает боль в месте воздействия, а также при воздействии на одну точку более 3-х минут. После процедуры места соприкосновения кожи с электродами необходимо смазывать кремом.

Историческая справка

Физиологи еще в далеком XIX веке доказали, что сокращение мышцы есть результат раздражения принадлежащего ей двигательного нерва. В. Ю. Чаговец и П. П. Лазарев изучили принципы действия нейромышечного аппарата. Они установили, что накопление определенных количеств ионов кальция, натрия, магния на поверхностях мембран миоцитов, приводит к осуществлению электрической проводимости и мышечному сокращению. В то же время раздражитель, который оказывает сходное действие на нейромышечный аппарат, может быть многообразным: механическое воздействие, резкое повышение или снижение температуры, электрический ток.

Позднее физиолог Эмиль Дюбуа-Реймон доказал, что постепенно нарастающий непрерывный ток к возбуждению нейромышечного аппарата не приведет, какой бы величины он ни достигал. Но если такой ток станет прерывистым – его будут то включать, то выключать, то при определенных его параметрах происходит сокращение мышцы. Силе тока, при которой происходит мышечное сокращение, ученые дали название реобазы.

Побочные эффекты и осложнения

Побочными эффектами от электростимуляции могут стать:

Излишнее растяжение или редко – разрыв мышцы, подвергаемой электростимуляции. Возникает только при использовании избыточной величины импульсного тока. Опасность данного осложнения присутствует тогда, когда у пациента полностью утрачена чувствительность и больной не может сообщить о болевых ощущениях во время сеанса.
Утомление стимулируемой мышцы. При развитии утомления резко падает амплитуда сокращения мускулатуры, и так врач может понять, что в мышечных клетках накопился избыток молочной кислоты и проведение процедуры нужно остановить. Утомление наступает тем быстрее, чем более выражены нарушения нервной проводимости.
Возникновение содружественных мышечных сокращений – когда вместе начинают сокращаться все группы мышц или симметрично расположенные.
Возникновение контрактур лицевой мускулатуры – может появиться при лечении неврита лицевого нерва и провоцирующем влиянии электрического тока. В таких случаях прибегают к другим методам физиотерапии: тепло, СВЧ, УВЧ-индуктотермии, а после 2-3 недель процесса – ультразвуковой терапии, ультрафонофорезу гидрокортизона, умеренной ЛФК. Можно попробовать легкую недлительную процедуру массажа и лейкопластырную повязку, препятствующую перерастяжению паретичных мышц.
Резкое повышение электровозбудимости, выраженные непроизвольные сокращения мышц. Такие эффекты могут быть врожденными или приобретенными (ДЦП, последствия полиомиелита, энцефалита), или возникать как проявления осложнений ревматизма (малая хорея), эпилепсии, менингита. В этих случаях, наряду с симптоматическим лечением, проводят физиотерапию, направленную на уменьшение гиперкинезов, контрактуры, стимуляцию ослабленных мышц.

Таким образом, процедура электростимуляции находит широкое применение в медицинской практике. Этот метод физиотерапии позволяет проводить эффективную диагностику и лечение большого спектра заболеваний. С помощью электродиагностики и других физиотерапевтических методик можно сделать подход к лечению заболеваний комплексным, сократить использование медикаментов, ускорить время восстановления после травм и перенесенных болезней.

На службе у врачей уже имеется множество аппаратов для проведения электростимуляции, продолжают разрабатываться все новые и новые, обладающие улучшенными характеристиками

Широкое использование физиотерапевтических методов лечения может помочь в некоторых случаях частично отказаться от назначения медицинских препаратов в их традиционном смысле, что особенно важно для людей с наличием какого-либо вида лекарственной непереносимости, а также высоким риском возникновения побочных реакций на медикаменты

Реабилитация с использованием ФЭС

Чтобы реабилитация была еще более успешной после травмы позвоночника возможно применение системы функциональной электростимуляции (ФЭС). Новейшая технология Walkaide решает задачи функциональной активации мышц голеностопа во время ходьбы. Пациентам предлагаются нейроортезы, предназначенные для динамической поддержки мышц нижних конечностей с целью искусственной коррекции движения (ИКД).

Процесс восстановления после травмы позвоночника постепенный, не следует ожидать что боль в спине пройдет быстро или же двигательная функция сразу восстановиться. Отличные результаты по применению показали нейроортезы Walkaide, которые подстраиваются под паттерн ходьбы любого пациента. По сравнению с традиционными ортезами, инновационные аппараты с использованием электростимуляции показали себя намного эффективнее при коррекции движения ног.

После мозговых и спинальных травм часто возникает слабость конечностей, которая может периодически проявлять себя и спустя несколько лет. Реабилитация при травме спины или ЧМТ разрабатывается для каждого индивидуального случая отдельно. Инновационный стимулятор Walkaide может дать положительные результаты, если нужно восстановить моторные функции ног или же другой мышечной группы. Может быть весьма эффективным использование аппарат Walkaide в сочетании с традиционными средствами реабилитации (ТСР). Инновационный электростимулятор даст свои положительные результаты, даже если спинальная или мозговая травма была получена много лет назад.

Реабилитационные центры предлагают для более эффективного восстановления современное вспомогательное оборудование, такое как специализированные тренажеры, вертикализаторы, локоматы, подушки для снижения давления и т.д. С начала 2018 г. в России стал успешно использоваться еще один эффективный реабилитационный инструмент для восстановления опорно-двигательных функций нижних конечностей – нейро-ортез ФЭС Walkaide.

01.11.2019
Вы можете пройти процесс индивидуальной настройки аппарата у наших партнеров:

2. Центр реабилитации при первом медицинском институте им. И.М. Сеченова

3. Клиника нервный болезней им. А.Я. Кожевникова

4. Клиническая больница МЕДСИ на Пятницком шоссе

5. Научно-исследовательский детский ортопедический институт имени Г. И. Турнера

6. Центр восстановительной медицины и реабилитации ДВФУ

7. Медицинский центр «Новые возможности»

Полный список партнерских клиник:

Мы рады сообщить, что наш поставщик Innovative Neurotronics присоединился к Accelerated Care Plus – ACP, лидеру в разработке оборудования нейрореабилитации. Технологии ACP по ФЭС включают в себя:

— нейро-ортез для нижних конечностей WalkAide

— многоканальный нейро-мышечный стимулятор ODFS Pace XL

— нейро-ортез для верхних конечностей OmniHi5

Запросите подробности по обратной связи!

28.04.2019
Были подписаны договора о сотрудничестве c АИМ и МЦР, а также с ведущими фед. мед. учреждениями — Институтом им. Г.И. Турнера Минздрава РФи Центром Реабилитации при первом медицинском институте им И.М. Сеченова.
Соглашение о партнерстве стало первым шагом к долгосрочной и плодотворной совместной работе по обеспечению пациентов высокотехнологичными нейро-ортезами WalkAide для более эффективной реабилитации ходьбы (О.Д.А.). Подробнее…

Уважаемые друзья, наш коллектив сделал еще один шаг к доступной реабилитации в домашних условиях!

Мы рады сообщить вам, что теперь наше оборудование для индивидуальной реабилитации стало еще доступнее с помощью программы беспроцентной рассрочки.

Детали проекта доступной реабилитации для людей с ограниченными возможностями:

Каждый должен иметь право и возможность полноценно жить в современном обществе!

Компания Innovative Neurotronics провела сертификацию ведущих технических и медицинских специалистов по работе с медицинским нейро-ортезом WalkAide. В сертификации приняли участие ведущие ортопеды, физиотерапевты и неврологи из лучших российских клиник.

Медицинское оборудование WalkAide включено в государственный реестр медицинских изделий.

Регистрационное удостоверение (РУ) на изделие выдано РОСЗДРАВНАДЗОРОМ № РЗН 2017/5273 от 22.08.2017.

Ортезно-реабилитационный центр «WALKAIDE» на базе ПРОП «ПРОМЕТР»

Наш адрес: г. Москва, проспект Мира, д.102, стр.4

Официальный дилер «INNOVATIVE NEUROTRONICS» в РФ: «ИТЦ Интеграл»

Наш адрес:г. Москва, Проспект Мира, д.186, 1

Особенности использования электростимуляции для мышц спины

Довольно большое количество людей страдает от различных заболеваний спины. В частности, у детей врачи обнаруживают сколиоз, который при отсутствии лечения может самым неблагоприятным образом отразиться на здоровье.

Существует много препаратов, при помощи которых на определенное время удается устранить болевые ощущения в спине, однако патология при этом остается.

Для эффективной борьбы с болезнями позвоночника медицина предлагает воспользоваться электростимуляцией мышц спины – новым методом лечения, имеющим массу преимуществ.

Показания и преимущества метода

Электростимуляция мышц спины является уникальным способом лечения. Во время процедуры оказывается воздействие даже на те области, которые были недоступны при использовании других методов.

Благодаря электростимуляции происходят положительные изменения в организме:

улучшается питание костей;
исчезают разрушительные процессы в хрящевой ткани;
устраняются накопления солей;
наблюдается регенерация поврежденных нервов.

Внутритканевая электростимуляция по методу ученого А. Герасимова помогла многим пациентам справиться с патологией и неприятным дискомфортом в спине.

Суть процедуры состоит в том, что при помощи иглы-электрода, которую вводят больному под кожу, воздействуют на пораженные участки мышц спины.

Данный метод физиотерапии назначают при:

Электростимуляция мышц спины проводится по назначению специалиста и взрослым пациентам, и детям.

Данная процедура обладает такими преимуществами, которых нет у других методов:

Высокая результативность: даже после первого применения аппарата отмечаются улучшения.
Отсутствие болевых ощущений.
Проведение манипуляций без использования медикаментозных препаратов позволяет избежать аллергических проявлений.
Наступление выздоровления в более короткие сроки, при этом вероятность рецидива уменьшается практически в три раза.
Возможность использовать аппарат самостоятельно в домашних условиях.

Поскольку приборами пациент может пользоваться, находясь дома, он обязан сначала получить разрешение специалиста.

Когда процедура запрещена

В некоторых случаях данным методом пользоваться запрещено. От процедуры следует воздерживаться при наличии:

воспалительных очагов в суставах;
кардиостимулятора;
онкологического заболевания;
туберкулеза почек или легких, если присутствует активная стадия;
нарушений в работе сердечно-сосудистой системы;
беременности на любом сроке.

Беременным метод противопоказан по той причине, что возможно увеличение маточного тонуса, из-за чего может случиться выкидыш или начаться преждевременные роды.

По поводу лечения при помощи электростимулятора всегда необходимо советоваться с врачом, ведь у метода есть и негативные стороны:

Для пациентов с тяжелыми неврологическими повреждениями процедура может оказаться неэффективной.
Аппарат борется только с последствиями, поэтому лечение назначается в комплексе с другими процедурами.

Лечение сколиотической болезни у детей

Часто к электростимуляции прибегают при сколиозе, от которого страдает немало детей.

Лечение назначается для того, чтобы укрепить мышечно-связочный аппарат пациента, тем самым не давая развиваться дальше деформационным процессам в позвоночном столбе.

Мышцы тренируются с помощью специальных приборов, к примеру, «Стимул».

Электростимуляция мышц спины детям при сколиозе проводится с постепенным повышением нагрузки.

С каждым сеансом напряжение тока увеличивается. Когда лечение сколиотического искривления предусматривает комплексный подход, показатели со временем улучшаются, при этом степень сколиоза особого значения не имеет.

Самые лучшие результаты процедура показывает в том случае, когда угол кривизны позвоночного столба не превышает 25-градусной отметки, то есть при сколиозе 1 и 2 степени.

Лечебный курс ребенок должен проходить каждые 3-4 месяца. Чтобы терапия была максимально результативной, одновременно с электростимуляцией врач назначает выполнение комплекса упражнений. Рекомендуется после окончания курса посещение массажиста.

Чтобы уменьшить дугу искривления, электростимуляция спины ребенку назначается только на те мышцы, которые расположены на выпуклой стороне. Если процедуру проводить на вогнутой стороне искривления, произойдет увеличение дуги почти на 10 градусов.

А.Н. Белова, С.Н. Балдова

Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии, Нижний Новгород

Позвоночно-спинномозговые травмы зачастую приводят к выраженным и мало обратимым двигательным нарушениям, что ассоциируется с тяжелой инвалидизацией. Поэтому актуальным является поиск эффективных способов восстановления моторики. В статье рассмотрены различные методы электростимуляции для восстановления нарушенных движений. Дана характеристика таким методам, как функциональная электростимуляция, эпидуральная и чрескожная стимуляция спинного мозга, интраспинальная микростимуляция. Представлен обзор исследований, посвященных анализу эффективности этих видов вмешательств у больных с травматическим повреждением спинного мозга. Рассмотрены возможные физиологические механизмы действия электростимуляции на проводящие структуры спинного мозга.Ключевые слова: электростимуляция, двигательные функции, спинномозговая травма.

Сведения об авторах:
Белова Анна Наумовна – д.м.н., профессор, невролог, руководитель отделения функциональной диагностики ФГБУ «НИИ травматологии и ортопедии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Балдова Светлана Николаевна – к.м.н., старший научный сотрудник отделения функциональной диагностики ФГБУ «НИИ травматологии и ортопедии» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Противопоказания

Электростимуляция противопоказана при таких состояниях:

Индивидуальная непереносимость – возникновение болевых ощущений при нормальных параметрах тока или при появлении высыпаний на коже в области наложения электродов.
Нарушения свертываемости крови.
Наличие острого гнойного процесса в организме.
Повышенная температура тела.
Эпилептический статус.
Мышечные контрактуры.
Желчнокаменная или мочекаменная болезнь.
Злокачественные новообразования.
Беременность.

Детский возраст не является противопоказанием – возможно назначение данной процедуры ребенку. В период беременности решение о назначении этого вида физиотерапии принимается врачом в индивидуальном порядке.

Физиологические основы электростимуляции

Мышечное сокращение в организме инициируется воздействием на соответствующий двигательный нерв. За осуществление этого процесса в организме отвечают специальные структуры из белка – миозин и актин.

Актиновые нити соединяются с миозиновыми посредством поперечных мостиков – миозиновых головок. При мышечном сокращении эти головки временно крепятся к актиновым нитям и гребущим движением подтягивают их. Далее актин и миозин открепляются друг от друга и скрепляются вновь для следующего движения. В организме все это происходит с огромной скоростью, именно такие движения обеспечивают сокращение мышцы. Когда мускулатура расслабляется – актиновые и миозиновые нити не связаны и занимают исходное положение друг относительно друга.

Если говорить о физиотерапевтических процедурах, проводимых в больнице и воздействующих на нейромышечный аппарат, то ближе всего к физиологическому является использование тока Лапика – экспоненциального тока. Однако любое возбуждающее влияние должно быть уравновешено паузами, поскольку длительное мышечное сокращение не физиологично – приводит к накоплению в мышцах большого количества молочной кислоты, а также может спровоцировать нарушения трофики.

Электростимуляция мышц

1. Дельтовидная мышца. Один электрод с прокладкой 3×3 см фиксируют на двигательной точке (передней или задней) мышцы; с прокладкой 10×15 см — между лопатками. Плечо отведено наружу до 60°, вперед — до 30°. Сгибание в локте до 110°, сила импульсного тока — до 10 Ма, частота сокращения — 24—36 в минуту, продолжительность сеанса — 15—20 минут с перерывами на 2 минуты через каждые 2 минуты, 1—2 раза в день. Ежедневно. Функции мышцы — отведение плеча.
2. Передняя грудная мышца. Электрод с прокладкой 4×6 см — на двигательную точку мышцы, второй с прокладкой 10×15 см — между лопатками. Плечо умеренно отведено. Сила импульсного тока — до 15 Ма, частота сокращений — в минуту 24—36, продолжительность сеанса — 15—20 минут с перерывами на 2 минуты через каждые 2 минуты. Ежедневно. Функция мышцы — приведение плеча.
3. Двуглавая мышца плеча. Электрод с прокладкой 3×3 см — на двигательную точку мышцы, второй с прокладкой 10×15 см — между лопатками. Плечо слегка отведено. Предплечье согнуто до 110° в положении средней супинации. Сила импульсного тока — до 10 Ма, частота модуляций — в минуту 24—36, продолжительность сеанса — 15 минут с перерывами через каждые 2 минуты на 2 минуты, 1—2 раза в день. Ежедневно. Функция мышцы — сгибание предплечья.
4. Трехглавая мышца плеча. Методика выполнения, как в пункте 3. Функция мышцы — разгибание предплечья.
5. Двуглавая мышца бедра. Электрод с прокладкой 4×6 см — на двигательную точку мышцы, второй с прокладкой 17×22 см — на поясницу. Положение больного на животе, сгибание бедра до 3(Ю, коленного сустава — до 150°. Сила импульсного тока — до 15 Ма, частота модуляций — 24—36 в минуту. Продолжительность сеанса —15—20 минут с перерывами через каждые 2 минуты на 2 минуты, 1—2 раза в день. Ежедневно. Функция мышцы — сгибание коленного сустава.
6. Трехглавая мышца голени. Электрод с прокладкой 3×3 см — на двигательную точку мышцы, второй с прокладкой 12×17 см — на поясницу. Положение больного на животе при согнутом коленном суставе до 150°. Сила импульсного тока — до 10 Ма. Частота модуляций — 24—36 в минуту. Продолжительность сеанса — 15—20 минут с перерывами на 2 минуты через каждые 2 минуты, 1—2 раза в день. Ежедневно. Функция мышцы — подошвенное сгибание стопы.
7. Передняя большеберцовая мышца. Электрод с прокладкой 3×3 см — на двигательную точку мышцы, второй с прокладкой 12×17 см — на поясницу. Положение больного на спине при согнутом коленном суставе до 150°. Сила импульсного тока — до 10 Ма. Частота модуляций — 24—36 в минуту. Продолжительность сеанса — 15—20 минут с перерывами на 2 минуты через каждые 2 минуты, 1—2 раза в день. Ежедневно. Функция мышцы — тыльное сгибание стопы.
8. Задняя большеберцовая мышца. Методика, как в пункте
15. Функция мышцы — поднимание внутреннего края стопы (супинация).
9. Малоберцовые мышцы (длинная и короткая). Методика, как в пункте 15. Функция мышц — поднимание наружного края стопы (пронация).
10. Мышцы живота. Электрод с прокладкой 12×17 см — на переднюю стенку живота, второй с прокладкой 15×20 см — на поясницу. Положение больного на спине. Ток тетанизирую- щий, сила его — до 10 Ма. Частота модуляций — 24—36 в минуту. Продолжительность сеанса — 20—30 минут с перерывами через каждые 2 минуты на 2 минуты, 1—2 раза в день. Ежедневно. Функция мышц — сокращение брюшной стенки.
11. Мышца спины. Электрод с прокладкой 17×22 см — на живот, второй с прокладкой 12×17 см — на спину. Положение больного на животе. Сила импульсного тока — 15—20 Ма. Частота модуляций — 24—36 в минуту. Продолжительность сеанса —

15—20 минут с перерывами через каждые 2 минуты на 2 минуты. Ежедневно. Функция мышц — разгибание туловища и шеи.
12. Мышцы лица. Кнопочный электрод-прерыватель попеременно ставят на двигательные точки пораженных мышц. Второй электрод с прокладкой 6×8 см — на затылок. Ток в зависимости от данных электродиагностики. На каждой точке делают 15— 20 замыканий с частотой 30—40 в минуту. Сила тока — до 5 Ма. Продолжительность сеанса — 10—15 минут. Ежедневно.

Синдром грушевидной мышцы причины и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Те, кто испытывал боль под ягодицей, распространяющуюся вниз до голени, знают, что такое синдром грушевидной мышцы (СГМ). Грушевидная мышца располагается между крестцом и большим вертелом бедренной кости. Это одна из самых «рабочих» мышц человеческого организма, поэтому не удивительно, что бывают моменты в нашей жизни, когда она начинает болеть.

Синдром грушевидной мышцы – профессиональная болезнь бегунов.

Причины синдрома грушевидной мышцы

Травмы

Чтобы травмировать грушевидную мышцу не обязательно получить удар или упасть. Если нагружать грушевидную, да и любую другую, мышцу сверх меры, не давать ей восстанавливаться, возникает «мышечный ответ» (непроизвольное сокращение мышц) — это сигнал того, что следует отдохнуть. Но многие спортсмены, несмотря на усталость и боль, продолжают тренироваться, и тогда формируется состояние под названием синдром грушевидной мышцы, которое чаще всего формируется в болезнь с таким же названием.

Артроз (коксартроз)

Если больной страдает артрозом или коксартрозом — СГМ возникает и без особой физической нагрузки. Воспаление, начавшееся в тазобедренном суставе, распространяется на бедренные сухожилия и оттуда переходит на грушевидную мышцу. Это не острый процесс, поэтому долгие годы, болезнь протекает почти бессимптомно. Не сильные в начале боли, возникающие только при ходьбе, со временем усиливаются, начиная иррадиировать в пах и колено. Появляется хруст в тазобедренном суставе. В тяжелых случаях все заканчивается атрофией мышц и укорочением ноги.

Перегрузка ног

Хотя главной причиной перегрузки и считаются повторяющие движения, но этот эффект может случиться и от одного неловкого прыжка.

Все полные люди страдают перегрузкой ног.

Признаки синдрома грушевидной мышцы

Боль в бедре. В связи с тем, что грушевидная мышца пребывает в тонусе, сухожилие, которым она прикрепляется к кости, напрягается. Все это заканчивается воспалением слизистых сумок сустава, то есть бурситом.

Болит нога от ягодицы до пятки, иногда боль отдает и в живот. Происходит это потому, что седалищный нерв, соприкасаясь с грушевидной мышцей, сдавливается.

Лечение синдрома грушевидной мышцы

Прежде всего, назначается постельный режим. Больной должен лежать так, чтобы нога была полностью расслаблена. Возможно, двух-трех часовой отдых снимет все неприятные симптомы.

При сильных болях, синдром грушевидной мышцы лечат медикаментозно. Назначаются противовоспалительные и анальгезирующие препараты. Может быть применена электростимуляция.

Массаж при синдроме грушевидной мышцы

Несильное растирание больной ноги улучшит кровоснабжение в грушевидной мышце и поможет быстрому ее восстановлению.

Упражнения при синдроме грушевидной мышцы

Есть два эффективных упражнения, способных улучшить состояние человека страдающего симптомом грушевидной мышцы:

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного…

Начинать все заново. Выполнять данное упражнение около пяти минут.

На полу. Больную ногу положить лодыжкой на колено здоровой ноги. Теннисный мяч подсунуть под больное бедро таким образом, чтобы он попал точно под грушевидную мышцу. Посидеть на мячике с полминуты.

Популярные упражнения на растяжение выполнять не рекомендуется. Во всяком случае, до полного восстановления грушевидной мышцы их делать нельзя.

Когда синдром грушевидной мышцы обостряется бурситом, ревматологи рекомендуют криотерапию, то есть лечение холодом.

Механизм лечебного воздействия

Токи, используемые с лечебной целью, помимо провоцирования мышечного возбуждения и сокращения, также производят следующие эффекты:

Рефлекторно увеличивают местное кровообращение и обмен веществ.
Улучшают лимфоотток, предупреждают венозный застой.
Стимулируют восстановительные процессы.
Усиливают активность периферической и центральной нервных систем, вызывая в них ответную реакцию.
Тормозят атрофические изменения и склеротические процессы в мышце даже при полном перерыве проведения импульсов по двигательному нерву.
Улучшают состояние двигательного нерва.

Именно на этом основан механизм лечебного действия электростимуляции в медицинской практике.

Кому показана физиотерапия

Независимо от возраста, пола, индивидуальных особенностей пациента, методы физиотерапевтического воздействия как способ оздоровления можно применять при любых заболеваниях, разумеется, при отсутствии противопоказаний. Но среди всех пациентов, физиотерапия особенно нужна:

Пациентам с острыми или хроническими заболеваниями;
Пациентам, проходящим реабилитацию после любого рода травм и операций;
Женщинам, которые планируют стать мамами и хотят, чтобы желанная беременность наступила и протекала максимально комфортно и мягко;
Женщинам, которым пришлось столкнуться с неудачными попытками ЭКО и которые планируют дальше продолжать лечение методами ВРТ. Да, именно применяемые нами методы повысят шансы забеременеть и выносить долгожданную беременность;
Женщинам, имеющим в диагнозе гинекологические заболевания.

Спектр нарушений здоровья, которые поддаются коррекции методами физиотерапии, весьма широк. Помимо вышеуказанных нарушений, мы придем на помощь любому пациенту с заболеваниями:

опорно-двигательного аппарата (остеохандроз, радикулит, артроз);
ЛОР-органов и органов дыхания (ринит, синусит, бронхит);
сердечно-сосудистой (ВСД, ИБС, гипертоническая болезнь, варикозная болезнь), эндокринной, мочеполовой и нервной (неврозы) систем;
пищеварительного тракта;
кожными болезнями и другими заболеваниями воспалительного и не воспалительного характера.

Лечение в Отделении Реабилитации «Мать и дитя» проводится на современном оборудовании от лучших производителей из Европы, Японии и США, сертифицированном для применения на территории РФ.

Суть реабилитационных мероприятий

Реабилитация после травмы ориентирована на поддержание или восстановление функций организма, связанных с частичным или полным возобновлением работоспособности спинного мозга. Все мероприятия для больного должны соответствовать его потребностям с учетом диагноза (гемипарез, параплегия, квадраплегия, тетраплегия и т.д.). Назначается соответственный курс лечебной гимнастики после того, как врач-реабилитолог выставил свою оценку.

Восстановление после травмы спины включает индивидуальный план лечения, в котором предусмотрено следующее:

функциональные упражнения, направленные на усовершенствование важных стереотипов движения конечностей;
упражнения для укрепления всего тела;
дыхательные комплексные упражнения, способствующие улучшению функции легких;
тренировки с использованием правильных методов передвижения;
обучение ходьбе с целью восстановления мышечной и нервной активности;
поддержка мышц и сухожилий в движении с целью сведения спастичности до минимума.

Области применения электростимуляции

В медицине используются разнообразные виды электростимуляции. Эта процедура назначается в следующих ситуациях:

Проведение диагностики перед лечебной электростимуляцией. Позволяет определить характер и уровень поражения, а также составить план необходимого лечения.
Терапия таких заболеваний пищеварительного тракта, как парез кишечника, запоры, а также других патологий, которые ведут к нарушению работы гладкомышечных органов.
Лечение такой болезни мочевыделительной системы, как парез мочевого пузыря (способствует нормализации работы сфинктеров).
Проведение электроанестезии и электроанальгезии. Осуществляется непосредственным воздействием импульсов электрического тока на структуры головного мозга. Как самостоятельный метод обезболивания может применяться у женщин при подготовке к родам и во время родоразрешения. В остальных случаях, чаще всего, комбинируется с введением медикаментов.
Восстановление функций опорно-двигательной системы после травм (переломы бедра, голени, патологии позвоночника), а также при заболеваниях суставов (артрозы).
Лечение заболеваний глаз и слухового аппарата (например, стимуляция слухового нерва при нейросенсорной глухоте).
Стимуляция нерва каротидного синуса, которая может потребоваться при артериальной гипертензии и стенокардии в том случае, когда другие методы не оказывают необходимого эффекта.
Стимуляция дыхания при различных поражениях дыхательного центра в головном мозге, а также при нарушениях на уровне дыхательной мускулатуры (например, как следствие травм или оперативных вмешательств).
Остеостимуляция для скорейшего восстановления после переломов костей и различных травм.
Воздействие на биологически активные точки (например, электростимуляция мимических мышц при неврите лицевого нерва).
Лечение болезни Паркинсона. Применяется у пациентов на поздних стадиях заболевания и у тех, кому необходимо проведение хирургического вмешательства. Проведение так называемой электростимуляции глубинных структур мозга помогает повысить функциональную активность, снизить выраженность моторных нарушений более чем у половины больных.

Нашла свое применение методика электростимуляции и в кардиологии, в том числе и в экстренной. Электростимулятор может располагаться как вне тела, так и быть имплантированным внутрь. Он применяется тогда, когда у сердечной мышцы нарушена нормальная способность к самостоятельной генерации нервных импульсов, осуществляемой пейсмейкерными клетками.

источник