Движение большого пальца руки мышцы

Движения большого пальца и мизинца

Движeния бoльшoгo пaльцa и мизинцa. Мускулы, двигaющиe бoльшим пaльцeм человека, рaспoлoжeны в вoзвышeнии бoльшoгo пaльцa, кoтoрoe нaxoдится нa лaдoни у eгo oснoвaния; мускулы, двигaющиe мизинцeм, рaспoлoжeны в вoзвышeнии пятoгo пaльцa, кoтoрoe нaxoдится в лaдoни у ee нaружнoгo крaя.

Нa рисункe пoкaзaнa лaдoнь с мышцaми, упрaвляющими движeниями бoльшoгo пaльцa и мизинцa.

Чeтырe мaлeнькиe мускулы вoзвышeния бoльшoгo пaльцa пoзвoляют eму сoвeршaть движeния, игрaющиe вaжную рoль в чeлoвeчeскoй дeятeльнoсти.

Эти движeния нaзывaются прoтивoпoстaвлeниeм, тo eсть кoнчик бoльшoгo пaльцa мoжeт встрeчнo кaсaться кoнчикoв oстaльныx пaльцeв.

К мышцaм вoзвышeнии бoльшoгo пaльцa oтнoсятся:

Кoрoткaя oтвoдящaя бoльшoй пaлeц мышцa — этa мышцa пoднимaeт бoльшoй пaлeц нaд лaдoнью и oтвoдит eгo в стoрoну;
Кoрoткий сгибaтeль бoльшoгo пaльцa — этa мышцa рaспoлoжeнa рядoм с сeрeдинoй лaдoни;
Прoтивoпoстaвляющaя мышцa — этa мышцa бeрeт нaчaлo у пoпeрeчнoй связки зaпястнoгo кaнaлa и бoльшoй мнoгoугoльнoй кoсти зaпястья, a зaкaнчивaeтся у нaружнoй грaницы пeрвoй пястнoй кoсти.

Привoдящaя бoльшoй пaлeц мышцa

Этa мышцa прижимaeт oтвeдeнный бoльшoй пaлeц к лaдoни. Этo глубoкaя мышцa с 2-мя гoлoвкaми, рaздeлeнными лучeвoй aртeриeй. В суxoжилии этoй мускулы чaстo нaxoдится «сeсaмoвиднaя» кoсть, цeликoм пoгружeннaя в суxoжилиe и нe имeющaя сoчлeнeний с другими кoстями.

ВOЗВЫШEНИE ПЯТOГO ПAЛЬЦA

Мускулы вoзвышeния пятoгo пaльцa oбрaзуют припуxлoсть мeжду зaпястьeм и мизинцeм, у нaружнoгo крaя лaдoни. Эти мускулы дeйствуют сoвмeстнo, пeрeмeщaя мизинeц в нaпрaвлeнии бoльшoгo пaльцa, кoгдa пaльцы сoбирaются в щeпoть либо кoгдa нужнo oткрутить винтoвую крышку с бaнки.

Oтвoдящaя мизинeц мышцa

Лeжит пoд кoжeй; oнa нaчинaeтся oт пoпeрeчнoй связки зaпястнoгo кaнaлa и гoрoxoвиднoй кoсти зaпястья; другим кoнцoм прикрeплeнa к нaружнoй стoрoнe oснoвaния мизинцa.

Сгибaтeль мизинцa

Этa кoрoткaя мышцa идeт вдoль oтвoдящeй мизинeц мускулы и рaспoлoжeнa ближe к сeрeдинe лaдoни; нaчинaeтся oт пoпeрeчнoй связки зaпястнoгo кaнaлa и крючкo-виднoй кoсти зaпястья и зaкaнчивaeтся у oснoвaния мизинцa.

Мышцa, прoтивoпoстaвляющaя мизинeц

Мышцa, прoтивoпoстaвляющaя мизинeц лeжит пoд пoвeрxнoстными мышцaми вoзвышeния пятoгo пaльцa.

Кoрoткaя лaдoннaя мышцa

Кoрoткaя лaдoннaя мышцa нe прикрeплeнa к кoстям; нaчинaeтся oт лaдoннoгo aпoнeврoзa (плaстинки сoeдинитeльнoй ткaни, нaxoдящeйся внутри лaдoни) и зaкaнчивaeтся пoд кoжeй, зaкрывaющeй вoзвышeниe пятoгo пaльцa; сoбирaeт кoжу в склaдки и, кaк считaeтся, улучшaeт зaxвaт.

Пoпeрeчнoe сeчeниe кисти

Нa рисункe пoкaзaнo пoпeрeчнoe сeчeниe кисти, пoвeрнутoй лaдoнью ввeрx, сo взaимным рaспoлoжeниeм мускул кисти.

источник

Мышцы, приводящие в движение большой палец

У большого пальца имеется девять двигательных мышц: этот мускульный потенциал, намного превосходящий потенциал других пальцев, обусловливает большую подвижность и главенствующую роль этого пальца. Эти мышцы делятся на две группы:

Четыре внешние или длинные мышцы, находящиеся в предплечье. Три из них являются разгибающими и отводящими. Они используются для отпускания схваченного предмета. Четвертая является сгибающей. Ее сила используется для блокировки крепких захватов.
Пять внутренних мышц, находящихся в тенарном бугорке большого пальца и в первом межкостном промежутке. Они служат для осуществления различных видов захвата, в частности, для противопоставления. Их сила ограничена, но они скорее являются двигателями уточнения и координации.

Чтобы понять действие двигательных мышц на весь столб большого пальца, следует определить их путь по отношению к двум теоретическим осям запястно-пястного сустава (рис. 212): ось YY′ сгибания/разгибания, параллельная осям f₁ и f₂ сгибания пястно-фалангового сустава и межфалангового сустава, и ось XX′ анте- и ретропозиции образуют между собой четыре квадранта:

Квадрант X′Y′ , находящийся сзади оси YY′ сгибания/разгибания запястно-пястного сустава и вне оси XX′ антеретропульсии. Он занят сухожилием только одной мышцы, abductor pollicis longus 1 , расположенной в непосредственной близости от оси XX′ .
Этим объясняется его небольшая компонента антепозиции и сильное разгибающее воздействие на первую пястную кость (рис. 211: внешний и проксимальный виды запястья, изображенного сходящимся в одну точку).
Квадрант X′Y′ , расположенный внутри оси XX′ и сзади оси YY′ , в котором находятся два разгибающих сухожилия:
- extensor pollicis brevis 2 ;
- extensor pollicis longus 3 .
Квадрант XY (рис. 213), расположенный перед осью YY′ и перед осью XX′ . Он занят двумя мышцами, находящимися в первом пространстве, которые вызывают ретропозицию с небольшим сгибанием в запястно-пястном суставе:
- adductor pollicis со своими двумя пучками 8 ;
- interroseus palmaris primus 9 , если эта мышца существует.
Эти две мышцы осуществляют приведение (аддукцию) первой пястной кости: они «закрывают» первую спайку, приближая первую пястную кость ко второй (рис. 211).
Квадрант XY′ (рис. 213), расположенный перед осью YY′ и вне оси XX′ . Он содержит в себе главные мышцы противопоставления, так как они одновременно осуществляют сгибание и антепозицию первой пястной кости:
- opponens 6 ;
- abductor pollicis brevis 7 .

Две последние двигательные мышцы большого пальца расположены на оси (XX′):

flexor pollicis longus 4 ;
flexor pollicis brevis 5 .

Следовательно, они являются мускулами сгибания запястно-пястного сустава.

Небольшой экскурс в анатомию объяснит физиологию двигательных мышц большого пальца, поделенных на две группы:

abductor pollicis longus 1 (рис. 214, вид спереди): прикреплена на передне-внешней части основания первой пястной кости;
extensor pollicis brevis 2 , параллельная предыдущей (рис. 215, вид снаружи): находится на тыльной части основания первой фаланги;
abductor pollicis longus 3 : оканчивается на тыльной стороне основания второй фаланги.

Об этих трех мышцах следует сделать два замечания:

С точки зрения анатомии: эти три сухожилия, видимые на тыльной и внешней поверхности большого пальца, образуют между собой треугольное пространство с вершиной вниз, анатомическую табакерку (лучевую ямочку), в глубине которой скользят параллельные сухожилия extensor carpi radialis longus 10 и extensor carpi radialis brevis 11 .
С функциональной точки зрения: каждая из этих мышц приводит в движение один сегмент скелета большого пальца, и все три действуют в направлении разгибания.
Наоборот, мышца flexor pollicis longus 4 является ладонной: она проходит сначала по запястному каналу, затем между двумя пучками мышцы flexor pollicis brevis и наконец между двух сезамовидных костей пястно-фалангового сустава большого пальца (рис. 214), а потом выходит на ладонную поверхность основания второй фаланги, на которой она закреплена.

2) Внутренние мышцы (рис. 214 и 215). Они делятся на две группы:

Внешнюю группу, состоящую из трех мышц, иннервируемых срединным нервом, перечисляемых в направлении от глубины до поверхности: — мышца flexor pollicis brevis 5 , образованная из двух головок, из которых одна крепится в глубине запястной борозды, а вторая на нижнем краю кольцевидной связки и бугорке многоугольной кости; они оканчиваются общим сухожилием на внешней сезамовидной мышце и внешнем бугорке основания первой фаланги; направление этой мышцы косое вверх и вовнутрь;
- мышца opponens 6 , которая находится на внешней части передней поверхности первой пястной кости, идет вверх, вовнутрь и вперед, прикрепляясь затем к средней поверхности кольцевой связки, в ее внешней половине;
- мышца abductor pollicis brevis 7 , которая крепится на кольцевой связке, над предыдущей мышцой и на бугорке ладьевидной кости, образуя поверхностный слой тенарных мышц, и оканчивается на внешнем бугорке основания первой фаланги; тыльное расширение образует дорсальную часть с мышцей interroseus palmaris primus 9 ; эта мышца находится не снаружи, а впереди и глубже первой пястной кости, направляясь, как противопоставляющая мышца, вверх, вовнутрь и вперед. Вопреки своему названию, эта мышца отклоняет столб большого пальца не вовне, а вперед и вовнутрь.
Эти три мышцы образуют внешнюю группу, так как находятся на внешней части пястной кости и первой фаланги. Короткая сгибающая и короткая отводящая мышцы образуют группу внешних сезамовидных мышц.
Внутренняя группа состоит из двух мышц, иннервируемых локтевым нервом, которые крепятся с внутренней стороны пястно-фалангового сустава:
- мышца interroseus palmaris primus 9 , сухожилие которой крепится на внутреннем бугорке основания левой фаланги и имеет тыльное расширение;
- мышца adductor pollicis 8 , две головки которой, косая и поперечная, оканчиваются на внутренней сезамовидной мышце и внутреннем бугорке основания первой фаланги. Эти две симметричные мышцы образуют группу внутренних сезамовидных мышц. Они являются антагонистами-синергистами внешних сезамовидных мышц, т.е. антагонистами для одних действий и синергистами для других.

«Верхняя конечность. Физиология суставов»
А.И. Капанджи

источник

Мышцы рук: строение и функции

Мышцы руки состоят из мышц плеча (верхняя часть руки), предплечья и кисти. Плечо образовано одной костью — плечевой, а предплечья двумя — лучевой (расположена со стороны большого пальца) и локтевой (расположена со стороны мизинца). Локтевой сустав является блоковидным и соединяет плечевую, лучевую и локтевую кости. В нём возможны сгибания и разгибания руки, а также вращение предплечья. Кроме того, благодаря мышцам предплечья мы можем поворачивать кисть. Лучезапястный сустав расположен между предплечьем и кистью.

Плечо у мускулистых людей имеет вид валика, сплюснутого по сторонам. Мускулатуру плеча составляют мышцы, расположенные параллельно вертикальной оси плеча. На передней поверхности плеча находятся сильные сгибатели предплечья. Кожа в этой области тонкая, потому очертания мышц хорошо заметны, особенно при сокращении двуглавой мышцы (бицепса), которая при этом приобретает форму полушария. Распространено мнение, что чем больше и выпуклее это полушарие, тем сильнее человек.

Бицепс, или двуглавая мышца плеча, состоит из двух головок. Длинная головка начинается от надсуставного бугорка, а короткая от клювовидного отростка лопатки. Обе головки расположены вдоль плечевой кости. Чуть ниже локтя они крепятся ко внутренней стороне лучевой кости. Главной функцией бицепса является сгибание руки в локтевом суставе, а также участие при супинации предплечья, когда ладонь обращенная вниз, поворачивается вверх. Рельефы бицепса лучше всего вырисовываются при сгибании предплечья, когда оно находится в положении супинации.

Кроме бицепса за сгибание руки в локте отвечают ещё две мышцы — плечевая и плечелучевая.

ПЛЕЧЕВАЯ МЫШЦА

Плечевая мышца расположена под бицепсом. Видеть ее можно только под внутренним краем бицепса. Внешний край виден лишь в месте прикрепления дельтовидной мышцы в области нижней половины плечевой кости. Развитие плечевой мышцы сказывается и на крутых очертаниях двуглавой мышцы. Плечевая мышца начинается от нижней половины передней поверхности плечевой кости и прикрепляется к бугристости локтевой кости. Таким образом, плечевая мышца поднимает локтевую кость, участвуя лишь в сгибании предплечья.

ПЛЕЧЕЛУЧЕВАЯ МЫШЦА

Плечелучевая мышца начинается от плечевой кости, проходит вдоль всего предплечья и крепится к лучевой кости в области лучезапястного сустава. Главной функцией плечелучевой мышцы является сгибание руки в локтевом суставе. При сгибании предплечья, особенно если это движение происходит во время преодоления какого-либо сопротивления, плечелучевая мышца отчетливо выступает в виде острого хребта в области локтевой ямки.

ТРИЦЕПС

На задней поверхности плеча выделяется трехглавая мышца плеча — Трицепс или трехглавая мышца плеча. Как показывает само название мышцы, она имеет три головки. Длинная головка начинается от подсуставного бугорка лопатки, медиальная (внутренняя) и латеральная (боковая) — от плечевой кости. Все три головки сходятся в одно сухожилие, которое прикрепляется к локтевому отростку локтевой кости. Все три головки трицепса охватывают локтевой сустав, а его длинная головка ещё и плечевой. Главной функцией трицепса является разгибание руки в локтевом суставе. Мышца видна при попытке выпрямить руку в локтевом суставе, выполняемой с сопротивлением: тогда становятся заметными наружная и длинная головки в верхней половине плеча, которые образуют характерную вилку.

МЫШЦЫ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

Предплечье в его нормальном состоянии имеет форму булавы со сплющенной передней и задней поверхностью. В верхней части предплечья находятся, большей частью, брюшка мышц, в нижней части, главным образом, их сухожилия. У мускулистых людей благодаря сокращению мышц форма предплечья в значительной степени может изменяться. Тонкая и узкая нижняя часть предплечья свидетельствует о более слабом скелете. Сухожилия поверхностных мышц вырисовываются достаточно четко. Мышечные валики и борозды предплечья тем заметнее, чем мускулистее человек и чем меньше у него жировые отложения.

С анатомической точки зрения мышцы предплечья делятся на три группы. Одни из них отвечают за движения запястья, а другие за движения пальцев. Впереди, со стороны ладони, находится группа сгибателей. На противоположной стороне — разгибатели. Третья группа мышц имеет местом своего расположения область большого пальца.

Мышцы, сгибающие руку в лучезапястном суставе:

Мышцы, сгибающие пальцы:

Поверхностный сгибатель пальцев
Глубокий сгибатель пальцев
Длинный сгибатель большого пальца кисти.

Из мышц, от которых зависят очертания предплечья, следует упомянуть круглый пронатор, имеющий форму продолговатого, не особенно выпуклого валика, находящегося на внутренней стороне локтевой ямки. Пронатор участвует в двух движениях предплечья — сгибании и пронации (поворот внутрь) вместе со следующими мышцами: лучевыми сгибателями запястья, длинной ладонной мышцей, поверхностным сгибателем пальцев, локтевым сгибателем запястья. Пронатор начинается от внутреннего мыщелка плечевой кости и прикрепляется в области запястья к фалангам пальцев со стороны ладонной поверхности кисти. Вышеперечисленные мышцы образуют продолговатые мышечные валики, которые заметны при сгибании кисти в запястье в сторону ладони и мизинца.

Мышцы, разгибающие руку в лучезапястном суставе:

Длинный лучевой разгибатель запястья
Короткий лучевой разгибатель запястья
Локтевой разгибатель запястья

Мышцы, разгибающие пальцы:

Разгибатель пальцев
Длинный разгибатель большого пальца
Короткий разгибатель большого пальца
Разгибатель указательного пальца

На задней поверхности предплечья расположены разгибатели. Прикрытые лишь тонкой кожей, они хорошо заметны у мускулистых людей. К рельефным мышцам прежде всего относятся мышцы — разгибатели мизинца и указательного пальца, локтевой разгибатель запястья, брюшко которого особенно хорошо вырисовывается вдоль ребра локтевой кости. Кроме того, к этой же группе мышц причисляются длинные и короткие разгибатели большого пальца и его длинная отводящая мышца. Все вышеперечисленные мышцы дают возможность сгибать кисть в направлении ее тыльной части, отводить кисть в направлении большого пальца и мизинца, разгибать пальцы. Около лучевой кости группируются другие мышцы. Короткий и длинный разгибатели запястья хорошо заметны при сжимании рук в кулак, когда они способствуют тыльному сгибанию кисти в запястье, что дает, в свою очередь, возможность сгибателям крепче сжимать пальцы в кулак.

Мышцы, поворачивающие руку ладонью вверх:

Мышцы, поворачивающие руку ладонью вниз:

МЫШЦЫ КИСТИ

Мышцы кисти при содействии мышц предплечья выполняют все движения рук и пальцев. Рельефностью эти мышцы не отличаются. Они делятся на три группы, из которых одна расположена в среднем отделе ладонной поверхности, вторая — со стороны большого пальца и третья со стороны мизинца.

источник

Пальцы рук

Пальцы рук — уникальный инструмент, данный нам эволюцией, позволяющий совершать самые сложные операции, недоступные более ни одному живому существу на земле, помогающий общаться и выражать свои эмоции.

Попробуйте немного не пользоваться руками. Сложно? Не сложно, а практически невозможно! Основную функцию рук, особенно мелкие, тонкие движения, обеспечивают именно пальцы. Отсутствие такого маленького по сравнению с размерами всего тела органа даже накладывает ограничения на выполнение некоторых видов работ. Так, отсутствие большого пальца или его части, может быть противопоказанием к управлению транспортным средством.

Описание

Пальцами заканчиваются наши конечности. У человека на руке в норме 5 пальцев: отдельно стоящий, противопоставленный остальным, большой палец и расположенные в ряд указательный, средний, безымянный палец и мизинец.

Такое отдельное расположение большого пальца кисти человек получил в ходе эволюции. Ученые считают, что именно противопоставленный палец и связанный с этим отлично развитый хватательный рефлекс привел к глобальному эволюционному скачку. У человека большой палец расположен подобным образом только на руках (в отличие от приматов). Кроме того, только человек может соединить большой палец с безымянным и мизинцем и обладает способностью и к крепкой хватке, и к мелким движениям.

Функции

Благодаря многообразию движений, в которых участвуют пальцы кисти, мы можем:

брать и удерживать предметы различного размера, формы и веса;
совершать мелкие точные манипуляции;
писать;
жестикулировать (отсутствие возможности говорить привело к интенсивному развитию языка жестов).

На коже подушечек пальцев имеются складки, полоски, которые образуют уникальный рисунок. Эта способность активно используется для идентификации человека органами правопорядка или системой безопасности у работодателей.

Строение

Основу пальцев рук составляет костный скелет. Пальцы состоят из фаланг: самой маленькой, ногтевой или дистальной, средней фаланги и проксимальной фаланги (имеют все пальцы, за исключением большого). Фаланги пальцев относятся к мелким трубчатым костям — полые внутри. Каждая фаланга имеет головку и основание. Средняя наиболее тонкая часть кости носит название тело фаланги. Ногтевая фаланга самая небольшая и заканчивается дистальным фаланговым бугорком.
Соединение головки и основания смежных фаланговых костей образует межфаланговые суставы — дистальный (расположенный дальше от тела) и проксимальный (расположенный ближе к телу). Большой палец имеет один межфаланговый сустав. Межфаланговые суставы относятся к типичным осевым суставам. Движения в них происходят в одной плоскости — сгибание и разгибание.
Суставы пальцев закреплены ладонными и коллатеральными связками, идущими от головок фаланговых костей к основанию других костей или к ладонной поверхности соседней кости.
Мышечный аппарат пальцев − это всего лишь часть мышц кисти. Сами пальцы мышц практически не имеют. К фалангам пальцев крепятся сухожилия мышц кисти, отвечающие за подвижность пальцев. Латеральная группа мышц ладонной поверхности кисти обеспечивает движения большого пальца — его сгибание, отведение, приведение, противопоставление. Медиальная группа отвечает за движения мизинца. Движения 2–4 пальцев обеспечиваются сокращением мышц средней группы. Сухожилия мышц сгибателей крепятся к проксимальным фалангам пальцев. Разгибание пальцев обеспечивается за счет мышц разгибателей пальцев, расположенных на тыле кисти. Их длинные сухожилия крепятся к дистальным и средним фалангам пальцев.
Сухожилия мышц кисти находятся в своеобразных синовиальных футлярах, которые распространяются с кисти на пальцы и доходят до дистальных фаланг.
Кровоснабжаются пальцы руки от лучевой и локтевой артерий, которые формируют на кисти артериальные дуги и множественные анастомозы. Артерии, питающие ткани пальца, расположены по боковым поверхностям фаланг, вместе с нервами. От кончиков пальцев берет начало венозная сеть кисти.
Пространство между внутренними структурами пальца заполнено жировой клетчаткой. Снаружи пальцы, как и большая часть нашего тела, покрыты кожей. На тыльной поверхности дистальных фаланг пальцев в ногтевом ложе находится ноготь.

Травматизм пальцев кисти

При выполнении различного вида работ травма пальцев кисти является самой распространенной. Это связано с тем, что именно при помощи пальцев мы делаем основную часть работы. Условно травмы пальцев можно разделить не несколько групп:

травма мягких тканей — порез, ушиб, сдавление,
травма кости или сустава — перелом, вывих, растяжение,
термические травмы — отморожения, ожоги,
травматические ампутации,
повреждение нервов и сухожилий.

Симптомы зависят от вида травмы, но для всех травм характерны общие признаки — боли той или иной интенсивности, отек тканей, кровоизлияния или кровотечения при открытой травме, нарушение движения поврежденного пальца.

Мизинец

Самый маленький, медиально расположенный палец. Несет самую минимальную функциональную нагрузку. Значение слова мизинец в русском языке — младший брат, меньшой сын.

Безымянный палец

Находится между мизинцем и средним пальцем — практически не используется самостоятельно, что объясняется общностью сухожилий рядом расположенных пальцев. Самостоятельную нагрузку несет при игре на клавишных инструментах или печатании. Существовало поверье, что от этого пальца идет вена прямо в сердце, что объясняет традицию носить обручальные кольца именно на этом пальце.

Средний палец

Его название говорит само за себя — он расположен в середине пальцевого ряда. Более подвижен по сравнению с безымянным пальцем, самый длинный палец кисти. В языке жестов средний палец используется для оскорбительного движения.

Указательный палец

Один из самых функциональных пальцев руки. Этот палец способен двигаться независимо от остальных. Именно этим пальцем мы указываем чаще всего.

Большой палец

Самый толстый, отдельно стоящий палец. Имеет только 2 фаланги, противопоставлен остальным, что обеспечивает совершенную хватательную способность руки. Большой палец активно используется при жестовом общении. Ширина большого пальца раньше использовалась как мерная единица, равная 1 сантиметру, а дюйм изначально определялся как длина ногтевой фаланги большого пальца.

Вопрос-ответ

Какая должна быть первая помощь при переломе пальца?

Заподозрить перелом пальца можно, если сразу при травме появились выраженные боли, отек пальца, его неестественное положение, нарушение движения, хруст костных отломков при прощупывании.

обеспечить неподвижность пострадавшего пальца с помощью шин из подручных материалов — можно зафиксировать палец линейкой, наложенной на ладонную поверхность пальца с заходом на кисть и запястье, чтобы исключить их движения;
обезболить — подойдут любые обезболивающие средства;
приложить холод к месту травмы;
в случае повреждения кожных покровов необходимо наложить стерильную повязку;
при интенсивном кровотечении при повреждении сосудов пальца отломками кости необходимо наложить жгут на основание пальца или на запястье. При умеренном кровотечении достаточно плотной повязки;
незамедлительно обратиться к врачу.

Как избавиться от мозолей на пальцах от ручки?

У людей, которые много пишут от руки в течение дня, на ногтевой фаланге среднего пальца формируется некрасивая мозоль. Уменьшить ее можно, проводя регулярные процедуры, направленные на смягчение и отшелушивание отмершей кожи — использовать скрабы, увлажняющие кремы. Для профилактики появления этой неприятности можно использовать специальные петельки из силикона, которые одеваются на палец при письме и препятствую огрубению и утолщению кожи.

источник

Мышцы кисти. Мышцы ладонной впадины. Мышцы thenar (тенара). Мышцы hypothenar (гипотенера).

Мышцы кисти

Кроме сухожилий мышц предплечья, проходящих на тыльной и ладонной сторонах кисти, на последней имеются еще собственные короткие мышцы, начинающиеся и оканчивающиеся в этом отделе верхней конечности. Они разделяются на три группы. Две из них, расположенные по лучевому и локтевому краям ладони, образуют возвышение большого пальца, thenar, и возвышение мизинца, hypothenar1, третья (средняя) группа залегает соответственно ладонной впадине, palma manus. У человека мышцы кисти, представляющей самую важную часть верхней конечности — органа труда, достигают наибольшего совершенства. При этом в процессе эволюции человека наибольшего развития по сравнению с антропоидами достигли мышцы большого пальца, благодаря чему человек обладает способностью максимального противопоставления его. Выражением этого служит возможность на сжатой в кулак руке доставать концом большого пальца суставы V пальца. У человека достигают наибольшего развития и разгибатели, благодаря чему каждый палец получает возможность полного выпрямления. В результате кисть и каждый ее палец приобретают способность максимального сгибания и разгибания, что необходимо для работы.

Мышцы thenar

1. М. abductor pollicis brevis, короткая мышца, отводящая большой палец кисти, лежит поверхностнее прочих, начинается от retinaculum flexorum и tuberculum ossis scaphoidei и прикрепляется к лучевой поверхности основания проксимальной фаланги большого пальца.

Функция. Отводит большой палец в запястно-пястном суставе. (Инн. C6-8 — N. medianus.)

2. М. flexor pollicis brevis, короткий сгибатель большого пальца кисти, состоит из двух головок. Поверхностная головка начинается от retinaculum flexorum, ложится вдоль локтевого края thenar и, суживаясь, прикрепляется к лучевой сесамовиднои косточке в области пястно-фалангового сочленения большого пальца. Глубокая головка начинается от ossa trapezium et trapezoideum и от os capitatum иприкрепляется главной массой к локтевой сесамовиднои косточке и к основанию проксимальной фаланги большого пальца и тонким пучком — к лучевой сесамовиднои косточке. В желобке, образующемся между обеими головками мышцы, проходит сухожилие m. flexor pollicis longus.

Функция. Сгибает проксимальную фалангу большого пальца и отчасти противопоставляет его. (Инн. поверхностной головки C5-7 — N. medianus, глубокой головки — С8 и Th2 N. ulnaris.)

3. М. opponens pollicis, мышца противопоставляющая, большой палец кисти, располагается вдоль лучевого края thenar под m. abductor pollicis brevis. Начавшись от retinaculum flexorum и от бугорка os trapezium, она прикрепляется на лучевом краю I пястной кости.

Функция. Противопоставляет большой палец мизинцу, притягивая к ладони его пястную кость. (Инн. C5-8 — N. medianus.)

4. М. adductor pollicis, мышца, приводящая большой палец кисти, лежит в глубине ладони. Начавшись от III пястной кости, она проходит вперед II пястной кости и прикрепляется к локтевой сесамовидной косточке и к основанию проксимальной фаланги большого пальца.

Функция. Приводит и отчасти противопоставляет большой палец. (Инн. С8 и Th2, N. ulnaris.)

Мышцы hypothenar

1. М. palmaris brevis, короткая ладонная мышца, располагающаяся поверхностно под кожей. Начинается от ладонного апоневроза и оканчивается в коже на локтевом крае ладони.

Функция. Натягивает ладонный апоневроз. (Инн. С8 — Thv N. ulnaris.)

2. М. adductor digiti minimi, мышца, отводящая мизинец, лежит поверхностно вдоль локтевого края hypothenar. Начинается от retinaculum flexorum и os pisiforme; прикрепляется к локтевому краю основания проксимальной фаланги V пальца.

Функция. Отводит мизинец. (Инн. C7 и Th2 N. ulnaris.)

3. М. flexor digiti minimi brevis, короткий сгибатель мизинца, залегает вдоль лучевого края предыдущей мышцы. Взяв начало от retinaculum flexorum и от крючка os hamatum, он прикрепляется к основанию проксимальной фаланги мизинца.

Функция. Сгибание проксимальной фаланги V пальца. (Инн. С7-Th1 N. ulnaris.)

4. М. opponens digiti minimi, мышца, противопоставляющая мизинец большому пальцу, почти совсем прикрыта предыдущими двумя мышцами. Берет начало от retinaculum flexorum и от крючка os hamatum; прикрепляется по локтевому краю V пястной кости.

Функция. Притягивает мизинец в сторону большого пальца (противопоставление). (Инн. C7 — Th1 N. ulnaris.)

Мышцы ладонной впадины

1. Mm. lumbricales, червеобразные мышцы, четыре узких мышечных пучка, находящихся между сухожилиями глубокого сгибателя пальцев, от которых они берут свое начало. Направляясь к пальцам, червеобразные мышцы огибают головки пястных костей с лучевой стороны и прикрепляются на тыле проксимальной фаланги к сухожильному растяжению общего разгибателя пальцев.

Функция. Мышцы сгибают проксимальную и выпрямляют среднюю и дистальную фаланги И —V пальцев. (Инн. C8—Th1; две лучевые — от n. medianus, две локтевые — от n. ulnaris.)

2. Mm. interossei, межкостные мышцы, занимают промежутки между пястными костями и разделяются на ладонные и тыльные. (Инн. n. ulnaris.)

Выполняя главным образом функцию отведения и приведения пальцев к средней линии, они, естественно, группируются вокруг среднего пальца. Так, три ладонные, mm. interossei palmares, являясь аддукторами, расположены в расходящемся от средней линии, т. е. от III пястной кости, направлении и потому прикрепляются к тыльному сухожильному растяжению m. extensor digitorum на II, IV и V пальцах.

I палец приводится собственным m. adductor poinds, как бы заменяющим четвертую ладонную межкостную мышцу. Четыре тыльные mm. interossei dorsales, являясь абдукторами, располагаются в сходящемся к III пястной кости направлении и прикрепляются на II, III и IV пальцах. Краевые пальцы (I и V) имеют свои абдукторы.

Все межкостные мышцы, кроме того, сгибают проксимальную фалангу и разгибают среднюю и дистальную наподобие червеобразных. Таким образом, каждая фаланга каждого пальца имеет одну или даже две отдельных мышцы, приводящие ее в движение; например, проксимальную фалангу каждого из II—V пальцев сгибают mm. lumbricales и interossei palmares, среднюю — m. flexor digitorum superficidlis и дистальную — m. flexor digitorum profundus.

Такая функциональная индивидуальность мышц и их сухожилий у обезьяны выражена слабее, чем у человека.

источник

Движение большого пальца руки мышцы

Пальцы кисти могут выполнять лишь «функцию крючка», однако вместе с большим пальцем осуществляют и более сложную функцию захвата. Средний палец, как правило, является прямым, а остальные чуть направлены к средней оси. Толщина и длина отдельных пальцев не одинаковы. Самым, толстым является большой палец, самым коротким мизинец.

Наиболее длинным является средний палец; безымянный доходит до середины, а указательный — до основания ногтя среднего пальца. Мизинец достигает концевого сустава безымянного пальца, а большой палец — приблизительно середины основной фаланги указательного пальца. Таковы соотношения пальцев в среднем положении кисти, однако при лучевом и локтевом отведении кисти это взаимоотношение изменяется.

Трехчленные, так называемые «длинные пальцы» кисти (II, III, IV и V) имеют три сустава:
1. основные суставы пальцев (пястнофаланговый сустав),
2. средние суставы пальцев (проксимальный межфалапговый сустав),
3. концевые суставы пальцев (дистальный межфалапговый сустав).

Основные суставы пальцев являются шарообразными суставами. Сгибание в этих суставах составляет приблизительно 90°. Средний палец в этом суставе может совершать лучевое и локтевое отведение приблизительно на 20°, остальные пальцы обладают функцией отведения и приведения к среднему пальцу. Отведение и приведение указательного пальца равно 50°. Значительный объем приведения этого пальца делает возможным перекрещивание его над средним пальцем.

Правильное измерение подвижности в межфаланговых суставах. При тыльном сгибании в основном суставе межпальцевые суставы автоматически сгибаются.

Объем отведения и приведения безымянного пальца равен 20°, а мизинца — 50—60°. Отведение мизинца осуществляется в большей степени, чем приведение его. Отведение и приведение пальцев могут происходить в полном объеме только при разогнутом положении кисти.

Средние и концевые суставы пальцев являются блоковидными, движения в них происходят лишь в одной плоскости (сгибание и разгибание). Объем движений в средних суставах = 100°, в концевых суставах = 70. Боковые движения осуществляются только пассивно.

Движения большого пальца происходят за счет трех суставов. Наибольшая подвижность осуществляется в запястнопястном суставе, в то время как у других пальцев наибольшая подвижность наблюдается в пястнофаланговых суставах. В этом суставе имеются две оси движения: 1. тыльно-ладонная (отведение и приведение) и 2. лучево-локтевая (оппозиция и ретропозиция).

Две главные оси движения в седловидном суставе

Объем отведения — 40°, а противопоставления — приблизительно 45—60°. Основной сустав большого пальца, в противоположность основным суставам остальных пальцев, является блоковидным суставом (круговые движения не осуществляются). Ладонное сгибание в нем происходит до 60—90°, разгибание — до 180°. Концевой сустав большого пальца также блоковидной формы, в нем производится сгибание на 80—90°. У людей некоторых профессий (сапожники, пекари, портные) в концевом и в основном суставах большого пальца возможен и более значительный объем сгибания.
В концевом и основном суставах большого пальца как сгибание, так и разгибание может происходить изолированно. Изолированное разгибание в концевых суставах длинных пальцев не представляется возможным.

I. Данные измерения движения большого пальца:
1. Седловидный сустав. Приведение: 10° (действие длинного и короткого разгибателей большого пальца, тыльной межкостной мышцы, сгибателя, приводящей и противопоставляющей мышц большого пальца).
Отведение: 50° (короткий сгибатель, короткая и длинная отводящие мышцы большого пальца).
Оппозиция: 10—15° (длинный и короткий сгибатели большого пальца, длинная отводящая и противопоставляющая большой палец мышцы).
Ретропозиция: 40—60° (длинный и короткий сгибатель большого пальца и отводящая большой палец мышца).

Стрелки, изображенные на схеме, обозначают направление тяги мышц, действующих на I пястную кость. При нарушении функции противопоставления или других движений большого пальца, при планировании операции не следует забывать о физиологии движения большого пальца (Изелен).
1 — короткий сгибатель и короткая отводящая мышца большого пальца,
2 — противопоставляющая мышца большого пальца,
3 — длинная отводящая мышца большого пальца,
4 — короткий разгибатель большого пальца,
5 — длинный разгибатель большого пальца,
6 — I дорзальная межкостная мышца,
7 — приводящая мышца большого пальца

2. Основной сустав. Разгибание : 180° (короткий разгибатель большого пальца).
Сгибание : 60 90° (короткий сгибатель большого пальца).

3. Концевой сустав. Разгибание: 180—190° (длинный разгибатель большого пальца), переразгибание 10-15°.
Сгибание: 90° (длинный сгибатель большого пальца).

Измерение объема сгибания в дистальном суставе большого пальпа. По А. Ван’т Хофу в норме он составляет 80 градусов (а).
Схематическое изображение отведения, приведения и сгибательного-противопоставленного положения большого пальца (б)

II. Данные измерения движений в отбельных суставах трехчыенных пальцев:
Разгибание: а) в средних суставах 180°, б) в концевых и в основных суставах, как правило, осуществляется пассивно 10—40°.
Сгибание : а) в концевых суставах 70—90° (глубокий сгибатель пальцев), б) в средних суставах 90—120° (поверхностный сгибатель пальцев), в) в основных суставах 90° (червеобразные и межкостные мышцы, поверхностный и глубокий сгибатель пальцев, длинная ладонная мышца).
При ограничении сжатия пальцев в кулак может быть измерено расстояние кончиков пальцев от ладони, соответственно середине пястных костей величина расстояния измеряется в сантиметрах. Расстояние кончика большого пальца от кончиков длинных пальцев также может быть выражено в сантиметрах.

Отведение. Указательный палец: 20° (тыльная межкостная мышца, общий разгибатель пальцев). Средний палец: 20° (тыльная межкостная мыщца, общий разгибатель пальцев). Безымянный палец: 20° (тыльная межкостная мышца, общий разгибатель пальцев). Мизинец: 50—60° (мышца, отводящая мизинец, общий разгибатель пальцев, собственный разгибатель мизинца).

Приведение. Указательный палец: 30° кончик пальца обычно перекрещивает средний палец (межкостная мышца, собственный разгибатель указательного пальца).

Безымянный палец: 20° кончик пальца может достичь средней линии (функция межкостной мышцы).
Мизинец: 10° кончик мизинца может достичь средней линии вытянутого безымянного пальца (межкостная мышца, собственный разгибатель мизинца).

Исследование силы мышц. Для определения силы мышц-сгибателей врач переплетает свои пальцы с пальцами больного и против его сопротивления старается разогнуть пальцы и запястье больного. Сила разгибателей определяется на кончиках пальцев или же на запястье: больного просят выпрямить пальцы или произвести тыльное сгибание против сопротивления. Данные этих проб оцениваются при сравнении сил мышц обеих костей. Данные, полученные при помощи динамометра Коллина, могут зависеть от воли больного.

источник