Дистрофия сердечной мышцы у ребенка

Миокардиодистрофия у детей

Симптомы и лечение миокардиодистрофии сердца у детей

Миокардиодистрофия у детей (МКД) – заболевание сердечной мышцы, вызванное нарушением метаболизма в клетках сердца. В связи с этими биохимическими нарушениями значительно страдает сократительная, проводниковая, возбудительная и автоматическая функция миокарда. При отсутствии адекватного лечения заболевание может перерасти в сердечную недостаточность.

Еще исследователь Г.Ф. Ланг, предложил классифицировать данное заболевание по причине возникновения (этиологии). Данная классификация актуальна и до нынешних времен:

сердечные — миокардит, кардиомиопатия;
внесердечные — интоксикации, анемия, инфекционные заболевания, в результате действия внешних факторов.

Главной причиной дистрофии миокарда является гипоксия клеток сердца. Миокардиодистрофия у детей всегда является вторичным заболеванием, осложнением первопричиной патологии:

вегетативной;
ферментативной;
нейрогуморальной;
дисметаболической.

Наиболее частыми причинами дистрофии сердца у детей бывают:

перинатальная энцефалопатия;
перенесенные внутриутробные инфекции;
частые ОРВИ и грипп;
заболевания крови, в том числе и анемии;
гиподинамия и ненормированные физические нагрузки;
эндокринные нарушения и ожирение;
экзогенная интоксикация;
реакция на прием некоторых медикаментозных препаратов (антибиотики, транквилизаторы, гормональные).

Стоит отметить, что у новорожденных чаще всего развитию заболевания способствуют неправильный уход, плохое питание, нарушение обменных процессов, в частности рахит.

У школьников спровоцировать недуг могут ненормированные физические, психические, эмоциональные нагрузки.

Клиника и патогенез

Многочисленные исследования на клеточном и молекулярном уровне доказали, что независимо от причины дистрофии кардиомиоцитов, изменения в клетках сердца связаны с недополучением кислорода, энергии, питательных веществ и накоплении продуктов обмена. У детей МКД связана с нарушением транспорта ионов калия. При отсутствии необходимого лечения, дефицит калия может привести к обратимым и необратимым изменениям миокарда, рубцеванию и некоронарогенному кардиосклерозу.

Чаще всего миокардиодистрофия в детском возрасте проявляется следующими симптомами:

одышка и боль в области сердца ноющего или колющего характера, возникающая после физической нагрузки;
слабость и быстрая утомляемость;
учащенное сердцебиение и аритмия.

В раннем детском возрасте маленький ребенок не сможет рассказать о тревожных симптомах и проблемах в работе сердца. Данная патология чаще всего в таком возрасте имеет бессимптомное течение и выявляется случайно на очередном ежегодном медицинском учреждении.

Диагностика

Эффективное лечение МКД зависит от раннего выявление и точной диагностики недуга. Среди самых эффективных и точных методов диагностики, можно выделить:

электрокардиограмма;
эхокардиография;
рентгенологическое исследование;
биохимический анализ крови;
КТ и МРТ;
сцинтиграфия с tl-201;
биопсия миокарда (в крайне тяжелых случаях).

На основе собранного анамнеза и результатов дополнительных исследований, лечащий врач сделает точную постановку диагноза и назначит необходимое лечение.

Лечение и профилактика

Успешное и эффективное лечение миокардиодистрофии у маленьких пациентов зависит от многих факторов:

причины МКД;
продолжительности и тяжести заболевания;
метаболических нарушений в миокарде;
клинических проявлений.

Лечение МКД проводится лекарствами разных фармакологических групп. В первую очередь это:

препараты, улучшающие трофику сердечной мышцы;
препараты, корректирующие обменные процессы в миокарде;
комбинированные препараты, устраняющие нарушение электролитного обмена;
витамины для коррекции энергетического обмена;
симптоматические средства.

При наличии постоянных аритмий, применяют антиаритмические препараты, при сердечной недостаточности – сердечные гликозиды. Важную роль в работе и питании сердечной мышцы играют соли калия и магния, при дефиците которых существенно страдают все функции сердца. Препараты такого действия широко представлены в современной фармацевтической промышленности, но одним из самых эффективных считается Панангин. Если медикаментозное лечение недостаточно эффективно, лечащий врач рекомендует хирургическое лечение, которое направлено на устранение причины и улучшение питания сердечной мышцы.

Чтобы предотвратить развитие МКД необходимо обеспечить ребенку:

тщательный ежедневный уход;
сбалансированное питание;
ежедневную гимнастику;
прогулки на свежем воздухе;
соблюдение режима;
регулярный осмотр педиатра.

Диагноз «Миокардиодистрофия сердца» у детей — достаточно редкое явление, которое может иметь летальный исход. Ведь начало болезни протекает без особых симптомов, а недостаточная диагностика и запоздалая терапия не оказывают должного терапевтического эффекта. Вся ответственность за жизнь и здоровье ребенка ложится на плечи родителей и их сознательность.

Что такое миокардиодистрофия сердца

В кардиологии имеет место такое сердечное заболевание, которое возникает из-за нарушений в обменных процессах организма и приводит к уменьшению синтезирования энергии в миокарде. Этой болезни дали название – миокардиодистрофия. Так, что это такое миокардиодистрофия сердца?

Виды дистрофии сердца принято классифицировать в зависимости от итогов отклонений и по причинам, вызывающим заболевание.

Виды миокардиодистрофии сердца:

Гипертрофию — ведет к утолщению слоя мышц;
Рестриктивная — сужение камер сердца;
Дилатационная — полостное расширение и разрастание.
По факторам, приводящим к нарушениям, различают:
Первичную – причина заболевания не найдена;
Вторичную — является следствием другой болезни.

Нормальное сердце и гипертрофированное

Симптомы миокардиодистрофии на сердце вторичного типа находятся в прямой зависимости от заболевания, которое ее спровоцировало.

Исходя из этого, принято классифицировать вторичную дистрофию так:

Тонзиллогенная – фактором развития является тонзиллит хронического протекания. Симптомами являются гнойные воспаления горла, ОРЗ, отсюда пациент ощущает чувство слабости, покалывание сердечной мышцы, нарушение сердечного ритма.
Дисгормональная – является результатом гормонального дисбаланса, что влечет к быстрой утомляемости, нарушению сна, раздраженности, не желанию принимать пищу и прочее.
Алкогольная – возникает по причине алкоголизма и характеризуется симптомами одышки, нарушением сердечного ритма.
Дисметаболическая – является следствием диабета и проявляется в качестве болезненности в районе сердца.
Анемическая – является результатом анемии, обильной кровопотери, при которой образуется одышка, учащенное сердцебиение, нарушается сердечный ритм, возникает, ноющая сердечная боль.

Нарушение сердечного ритма — один из симптомов миокардиодистрофии

Однако, несмотря на основные признаки, окончательное заключение будет дано специалистом только по результатам полного обследования.

Стадии миокардиодистрофии подразделяют на три вида:

Первая — при помощи электрокардиограммы обнаруживают только гипертрофию миокарда, при этом пациент страдает от одышки переутомления;
Вторая — при помощи электрокардиограммы видны определенные изменения, после физических упражнений пациент жалуется на отечность, нарушение сердечного ритма, боль в сердце;
Третья — возникает сердечная недостаточность и все симптомы, с нею связанные.

Миокардиодистрофия у детей зачастую связана с андрогинными изменениями.

Причинами развития болезни у детей младшего возраста являются:

несбалансированное питание;
недостаток витамина Д3 и кальция в организме;
частая болезненность ребенка;
тяжелая физическая и психологическая загруженность;
малоподвижный образ жизни;
некоторые патологические процессы;
прием определенных видов лекарств.

При первых же симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу.

Хорошая профилактика миокардиодистрофии

Диагностика

Диагностика миокардиодистрофии состоит в определении нарушений биохимических проб, которые говорят об изменениях, происходящих в обменных процессах. Для этого необходимо определить общий белок в сыворотке и белковые элементы в крови пациента, состав крови, в частности обращают внимание на баланс минеральных соединений, холестерина, липопротеидов и триглицеридов, количество и соотношение гормонов в организме.

Самую достоверную информацию можно получить при помощи:

ЭКГ сердца, позволяющее дать оценку желудочковой реполяризации, способности к проводимости, ритмичности, изменений в строении миокарда, силы гипертрофии;
доплер-эхокардиография, ультразвукового исследования сердца — дающих возможность обнаружить и приравнять к нормативным показателям частоту предсердных и желудочковых сокращений, работу клапанов, направленность движения кровяного потока, силу сердечного выброса;
рентгенография — позволяет выявить застой легких, расширение границ сердца.

Лечение миокардиодистрофии проводят в домашних условиях либо в больничных покоях. Это прежде всего зависит от тяжести протекания болезни. Сначала необходимо взяться за лечение заболевания, по причине которого возникла миокардиодистрофия. К основным методам, способным насытить ткани организма кислородными соединениями, относят применение барокамер.

Образ жизни

Важным элементом комплексного лечения является изменение образа жизни пациента. Больной на постоянной основе обязан придерживаться режима относительно подъема с постели в утренние часы, времени ночного отдыха, питания, получения свежего воздуха путем прогулок. Неотъемлемой частью терапии являются каждодневные физкультуры, упражнения с органами дыхания, плавание. В обязательном порядке больной должен отказаться от спиртного и табакокурения, проводить с собой тренинги по стрессовым ситуациям и не переохлаждаться.

Больной с таким диагнозом должен получать с пищей достаточное количество витаминов для сердечно-сосудистой системы и микроэлементов. В пищу должны включаться свежие плоды овощей, фруктов, соки из них. Не маловажным является употребление достаточного количества жидкости, использование малых доз соли. Диета должна быть достаточно калорийной. Необходимо ежедневно потреблять кисломолочные продукты, обезжиренные мясные и рыбные продукты, гречневую, пшеничную каши, рисовую крупу. Приправы, блюда с большим содержанием жира и кофеин содержащие напитки должны быть под строгим запретом.

В качестве вспомогательной терапии назначаются такие сердечные препараты от миокардиодистрофии, как: Милдронат, Панангине, Аспаркаме и прочее. Также могут применяться бета-адреноблокаторы, Дипиридамол, коагулянты.

Людям, у которых кровоснабжение не нарушено назначают курс массажа, принятие лечебных ванн, предоставляются санаторно-курортные путевки.

Миокардиодистрофия сердца – это сложное заболевание. Поэтому и подход к его лечению должен быть комплексным. Точное следование всем предписаниям лечащего специалиста, поможет в короткие сроки избавиться от этого недуга.

Миокардиодистрофия у детей

Миокардиодистрофия (сокращенно – МКД) известна также как дистрофия миокарда. Это частично или полностью обратимое нарушение: в миокарде на биохимическом уровне нарушен метаболизм. Чтобы устранить данное поражение, следует ликвидировать причину, вызвавшую МКД у детей.

В качестве диагностических методов применяются функционально-диагностические, электронно-микроскопические и гистохимические. Если вовремя не вылечить миокардиодистрофию у детей, нарушается сократительная функция миокарда, что ведет к сердечной недостаточности. Острая миокардиодистрофия в некоторых случаях приводит к острой сердечной недостаточности.

Исследователем Г.Ф. Лангом было предложено разделять данное нарушение по причине (этиологии). Эта классификация актуальна и сегодня. Дистрофия миокарда – это нарушение не только детское, но и взрослое, может проявляться у людей любого возраста – от грудничков до людей преклонного возраста.

Что провоцирует / Причины Миокардиодистрофии у детей:

Основа развития миокардиодистрофии любой природы – это острая или хроническая гипоксия миокарда. Под гипоксией понимают пониженное содержание кислорода.

Причин развития данного отклонения множество:

экстракардиальные заболевания (хронический тонзиллит, анемия, тиреотоксикоз, различные отравления, хронические соматические заболевания, гипотиреоз)
болезни миокарда (кардиомиопатия, миокардит)
физическое перенапряжение у спортсменов

В следствие этих причину нарушается энергетический, белковый, электролитный обмены в кардиомиоцитах, накапливаются патологические метаболиты. Потому и возникают соответствующие симптомы: нарушения ритма сердца, сердечные боли и пр.

Миокардиодистрофия у детей – это вторичный процесс, базирующийся на дисметаболических, вегетативных, ферментативных, нейрогуморальных, электролитных нарушениях.

Вероятные причины дистрофии миокарда у ребенка могут быть такими:

перинатальная энцефалопатия и синдромы дезадаптации
перенесенные внутриутробные инфекции
анемии различного происхождения
частые простудные заболевания
заболевания крови
хроническая носоглоточная инфекции
гиподинамия
эндокринная патология
ожирение
ксенобиотики различного происхождения
целый ряд лекарственных средств (цитостатические иммунодепрессанты, гормональные препараты, транквилизаторы, некоторые из антибиотиков)
физические перегрузки

Патогенез (что происходит?) во время Миокардиодистрофии у детей:

Проводились многочисленные молекулярные и клеточные исследования. В результате стало известно, что, независимо от причины, в основе повреждения всегда лежат нарушения энергообеспечения, утилизации энергии в миофибриллах и нарушения в системе ионного транспорта, с которым связаны биоэнергетические процессы в кардиомиоците.

В развитии миокардиодистрофии у ребенка главную роль играют патологические процессы, которые связаны с нарушением транспорта ионов (прежде всего – Са++). В зависимости от того, насколько нарушен обмен Са++, могут появиться умеренные обратимые нарушения функции миокарда или некробиотические процессы с последующим рубцеванием и развитием некоронарогенного кардиосклероза.

В патогенезе играют немаловажную роль катехоламины, которые вредят сердцу, особенно в стрессовых ситуациях. Сначала нарушается окисление в мембранах кардиомиоцитов, затем повреждаются клеточные мембраны, после этого реализуется повреждение мембран сарколеммы и саркоплазматического регикулума и локализованных там ферментных систем катионного транспорта. В конце нарушается обмен Са++. Это приводит к органическим или функциональным нарушениям мышцы сердца.

Симптомы Миокардиодистрофии у детей:

Совсем маленькие дети не могут идентифицировать эти симптомы и пожаловаться на них. Чаще всего в совсем раннем возрасте рассматриваемое нарушение обнаруживается при осмотре у педиатра.

МКД при анемии

При анемии любого развития уменьшается гемоглобин и число эритроцитов. Развитие гемической гипоксии приводит к энергетическому дефициту в миокарде. В начале анемии умеренный энергетический дефицит приводит к адаптивной стимуляции кровообращения и усиление функции сердца. При этом проявляется циркуляторно-гипоксический синдром (который бывает при анемиях): тахикардия, одышка, систолические шумы над сердцем и сосудами, громкие тоны сердца.

Если анемия долгое время не лечится (что сохраняет тканевую гипоксию), усугубляется энергетический дефицит, а это провоцирует развитие дистрофических изменений в миокарде и угнетение его функциональности. На ЭКГ становятся видны изменения: предсердная или желудочковая экстрасистолия, уплощенный или отрицательный зубец Г и т. д. При нехватке адекватного лечения может развиться сердечная недостаточность у ребенка.

Лечение МКД с анемией начинается с излечения анемии в зависимости от ее природы (применяются витамины, препараты железа, возможно – глюкокортикостероиды). Лечение самой миокардиодистрофии не отличается от такового без анемии.

МКД при хроническом тонзиллите

Тонзилогенная миокардиодистрофия у детей проявляется болями в области сердца, которые имеют ноющий, колющий, длительный характер. Иногда боль очень интенсивная. Чаще всего обнаруживают нарушения ритма сердца: миграция источника ритма, нерегулярный синусовый ритм, экстрасистолия, внутрипредсердная и внутрижелудочковые блокады.

МКД постмиокардитическая

После того, как ребенок переболел острым миокардитом, могут сохраняться дистрофические изменения в миокарде на протяжении полугода, года и дольше. Изменения видны в основном благодаря ЭКГ. Во многих случаях бывает снижение процессов реполяризации в левых грудных отведениях и пр. Могут быть стойкие эктопические нарушения ритма в виде экстрасистолии, парасистолии, реже — мерцательной аритмии.

Диагностика Миокардиодистрофии у детей:

Врач собирает анамнез, интересуясь у пациента и его родителей о наличии заболеваний и отклонений, которые часто провоцируют миокардиодистрофию у ребенка:

тиреотоксикоз
анемия
хронический тонзиллит
гипотериоз
перенесенный миокардит
значительное физическое перенапряжение
отравление какими-либо веществами

Для диагностики МКД у детей необходимы данные объективного исследования сердца. Выявляют:

тахикардию
нерегулярностью пульса
брадикардию
приглушение тонов сердца
экстрасистолию
появление систолического шума
ослабление тона на верхушке

При диагностировании важную роль имеет электрокардиографическое исследование (ЭКГ). Оно позволяет обнаружить аритмии разного характера, которые в большинстве случаев не отражаются на системной гемодинамике. Также при проведении ЭКГ можно обнаружить неполные блокады ножек пучка Гиса, уменьшение вольтажа комплекса QRS.

Такие методы как УЗИ сердца и ЭХО-КГ не позволяют выявить отклонения, потому не применяют при подозрении на миокардиодистрофию у ребенка.

Актуален такой метод как МРТ, который позволяет визуализировать сердце. Его сочетают со спектроскопией. Впрочем, данные методы распространены не широко. Применяют сцинтиграфию с 201 Т1. С помощью этого метода было выяснено, что у детей при МКД нарушаются в основном процессы метаболизма.

Решающий диагностический метод – это биопсия миокарда. Но при микрокардиодистрофии у детей показания к биопсии миокарда зачастую отсутствуют.

Лечение Миокардиодистрофии у детей:

При миокардиодистрофии сначала лечат заболевание, которое является причиной.

Патогенетические методы заключаются в применении кардиотропных средств. Они улучшают метаболизм в миокарде. Но эффективность абсолютно всех средств не доказана, поскольку не были проведены соответствующие исследования. Не следует принимать несколько кардиотропных препаратов одновременно.

Чтобы скорректировать белковый обмен в миокарде, назначают витамины и их коферменты: пиридоксальфосфат, фолиевая кислота, витамин С. также применяют оротат калия. Аминокислоты лучше усваиваются в результате приема препаратов анаболического действия, потому их часто приписывают детям с МКД в комплексе с другими лекарственными средствами.

Электролитный обмен нормализируют при помощи солей калия и магния. Подойдут такие препараты: нанагин, аспаркам, магнерот. Энергетический обмен корректируют при помощи приема витаминов группы В, АТФ, кокарбоксплазы, милдроната, рибоксина, неотона, антиоксидантного комплекса.

Чтобы устранить симптомы МКД у детей, применяются симптоматические препараты. Назначение индивидуально. Болевой синдром при миокардиодистрофии у детей снимают при помощи патогенетических методов, иногда назначают многокомпонентные препараты, такие как валокардин, валидол и т. д.

Упорные аритмии лечат антиаритмическими средствами. Сердечную недостаточность при МКД у ребенка лечат сердечными гликозидами, ингибиторами АПФ, мочегонными средствами.

При лечении пациентов с постмиокардитической МКД используют сосудистые препараты: рибоксин, милдронат, магне В6, неотон. Такую терапию следует проводить курсами, минимум 2 раза в год.

Профилактика Миокардиодистрофии у детей:

Своевременное лечение заболеваний, которые наиболее часто приводят к миокардиодистрофии у детей.

источник

Симптомы и лечение миокардиодистрофии сердца у детей

сердечные – миокардит, кардиомиопатия;
внесердечные – интоксикации, анемия, инфекционные заболевания, в результате действия внешних факторов.

Причины

вегетативной;
ферментативной;
нейрогуморальной;
дисметаболической.

Наиболее частыми причинами дистрофии сердца у детей бывают:

перинатальная энцефалопатия;
перенесенные внутриутробные инфекции;
частые ОРВИ и грипп;
заболевания крови, в том числе и анемии;
гиподинамия и ненормированные физические нагрузки;
эндокринные нарушения и ожирение;
экзогенная интоксикация;
реакция на прием некоторых медикаментозных препаратов (антибиотики, транквилизаторы, гормональные).

У школьников спровоцировать недуг могут ненормированные физические, психические, эмоциональные нагрузки.

Клиника и патогенез

Чаще всего миокардиодистрофия в детском возрасте проявляется следующими симптомами:

одышка и боль в области сердца ноющего или колющего характера, возникающая после физической нагрузки;
слабость и быстрая утомляемость;
учащенное сердцебиение и аритмия.

Диагностика

электрокардиограмма;
эхокардиография;
рентгенологическое исследование;
биохимический анализ крови;
КТ и МРТ;
сцинтиграфия с tl-201;
биопсия миокарда (в крайне тяжелых случаях).

Лечение и профилактика

Успешное и эффективное лечение миокардиодистрофии у маленьких пациентов зависит от многих факторов:

причины МКД;
продолжительности и тяжести заболевания;
метаболических нарушений в миокарде;
клинических проявлений.

Лечение МКД проводится лекарствами разных фармакологических групп. В первую очередь это:

препараты, улучшающие трофику сердечной мышцы;
препараты, корректирующие обменные процессы в миокарде;
комбинированные препараты, устраняющие нарушение электролитного обмена;
витамины для коррекции энергетического обмена;
симптоматические средства.

Чтобы предотвратить развитие МКД необходимо обеспечить ребенку:

тщательный ежедневный уход;
сбалансированное питание;
ежедневную гимнастику;
прогулки на свежем воздухе;
соблюдение режима;
регулярный осмотр педиатра.

Диагноз «Миокардиодистрофия сердца» у детей – достаточно редкое явление, которое может иметь летальный исход. Ведь начало болезни протекает без особых симптомов, а недостаточная диагностика и запоздалая терапия не оказывают должного терапевтического эффекта. Вся ответственность за жизнь и здоровье ребенка ложится на плечи родителей и их сознательность.

источник

Миокардиодистрофия у детей

Миокардиодистрофия

Краткая характеристика заболевания

Миокардиодистрофия — это заболевание, которое нарушает нормальное функционирование миокарда и приводит к дистрофии сердечной мышцы. Опасность данной патологии заключается в том, что она мешает нормальному обмену веществ. При отсутствии лечения, миокардиодистрофия у детей и взрослых приводит к мерцательной аритмии и выраженной сердечной недостаточности, а в некоторых ситуациях – к развитию хронических заболеваний сердца, миокардиту и кардиомиопатиями.

Факторы, способствующие возникновению миокардиодистрофии, делятся на две группы – кардиальные и экстракардиальные. К первым относятся пороки сердца, вызывающие нарушения обменных процессов в сердечной мышце. В свою очередь, экстракардиальные причины связаны с заболеваниями крови, авитаминозами, интоксикациями, радиацией и болезнями эндокринных желез. Кроме того, миокардиодистрофия сердца может проявиться вследствие профессиональных вредностей, воздействия физических факторов (перегревания, травмы грудной клетки), эмоционального и физического перенапряжения. Прогрессирование вышеуказанных причин приводит к нарушению обменных процессов в тканях миокарда. Зоны поражения могут быть как диффузными, так и очаговыми. При этом на клеточные структуры в рамках одной клетки патология воздействует по-разному, что является основной отличительной особенностью миокардиодистрофии и упрощает ее раннюю диагностику.

Что происходит при миокардиодистрофии?

Дистрофический процесс имеет 3 стадии развития:

первая стадия – появляются отдельные очаги неблагоприятных изменений, которые приводят к гибели тканей миокарда и увеличению его размеров. С течением времени изолированные очаги сливаются в одно целое, формируя расширенные полости сердца. На данном этапе миокардиодистрофия легко поддается лечению, поскольку начальные нарушения сократительной функции сердца без проблем купируются с помощью медикаментозных препаратов;
вторая стадия – патологический процесс прогрессирует, зона поражения распространяется на здоровые ткани. При этом гибель мышечных клеток восполняется за счет увеличения объем неповрежденных структур, однако, дистрофические изменения по-прежнему обратимы за счет нормализации мышечных волокон и их внутриклеточного восстановления;
третья стадия – запущенная миокардиодистрофия – симптомы свидетельствуют о развитии сердечной недостаточности и мерцательной аритмии, которые, в свою очередь, вызывают необратимые изменения миокарда и приводят к серьезным осложнениям в работе сердечно-сосудистой системы.

Миокардиодистрофия – симптомы заболевания

В некоторых случаях определить верную причину развития патологии и назначить адекватное лечение мешает то обстоятельство, что признаки миокардиодистрофии часто маскируются под симптомы основного заболевания. У пациентов наблюдаются:

повышенная утомляемость при незначительных физических нагрузках;
одышка;
умеренная тахикардия;
приглушение тонов сердца;
боли в левой части грудной клетки;
на поздних этапах развития – признаки сердечной недостаточности.

Главная задача врачей заключается в том, чтобы верно интерпретировать клинические симптомы дистрофического процесса, исключив развитии кардиомиопатий. миокардитов и ишемической болезни сердца.

Миокардиодистрофия – лечение заболевания

Лечение миокардиодистрофии строится на устранении причины патологии, то есть того фактора, который вызвал дистрофические изменения. В данном случае мы говорим о хирургическом и медикаментозном лечении эндокринных заболеваний, удалении очагов хронических инфекций, профилактике интоксикаций, уменьшении степени негативного воздействия профессиональных вредностей. В зависимости от того, насколько сильно прогрессировала миокардиодистрофия сердца, лечение предполагает либо временное ограничение физических нагрузок, либо строгий постельный режим в особо тяжелых случаях.

Кроме того, дисгормональная миокардиодистрофия предполагает соблюдение строгой диеты. Больной должен увеличить в рационе долю продуктов, содержащих большое количество белка и витаминов. При избыточном весе калорийность блюд уменьшают, а при авитаминозе и дистрофии – увеличивают.

Важнейшее терапевтическое направление миокардиодистрофии – коррекция электролитных нарушений. Пациентам показано внутривенное введение 1 г. хлорида калия или же 10-15 мг панангина, разведенного в 5%-ном растворе глюкозы. В том случае, если у больного наблюдается легкая миокардиодистрофия, симптомы которой выражены слабо, препараты калия могут назначаться перорально. При лечении всех форм миокардиодистрофии также используются средства, которые стимулируют обменные процессы миокарда. К числу таких средств относятся: витамины группы В, рибоксин, оротат калия, анаболические стероиды. Если миокардиодистрофия приводит к появлению симптомов сердечной недостаточности, больным показаны сердечные гликозиды.

Заметим также, что, вне зависимости от формы и стадии, лечение миокардиодистрофии должно быть комплексным. Мероприятия проводятся в течение длительного промежутка времени вплоть до тех пор, пока не исчезнут электролитные нарушения и не нормализуются показатели ЭКГ. После выписки из больницы все бывшие пациенты подлежат обязательному диспансерному наблюдению у кардиолога. При необходимости врач определит комплекс дальнейших лечебных мероприятий и состав реабилитационных процедур.

Что касается профилактики заболевания, то она направлено на своевременное предупреждение тех процессов, которые приводят к дистрофии сердечной мышцы.

Миокардиодистрофия у детей

В раннем возрасте сердечные патологии возникают вследствие рахита, гипервитаминоза, хронических нарушений питания, бактериальных заболеваний и вирусных инфекций. Кроме того, миокардиодистрофия у детей может развиться из-за физического перенапряжения или же, наоборот, по причине низкой физической активности ребенка. Как правило, в раннем возрасте симптомы патологии выражено неярко. По этой причине вы должны немедленно обращаться к врачу при первых подозрениях на проблемы с сердцем. Для диагностики миокардиодистрофии проводятся стандартные в таких случаях мероприятия, а именно: тщательное обследование врачом-кардиологом, электрокардиограмма, УЗИ сердца.

Миокардиодистрофия

На сегодняшний день огромное количество пациентов из разных стран, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, доверяют свое здоровье израильским специалистам. Это обусловлено тем, что кардиология в Израиле отличается оперативностью и высокой эффективностью лечения. Обширный спектр методов диагностики заболеваний сердца, которым располагают израильские специалисты, позволяет в короткие сроки установить максимально точный диагноз и назначить индивидуальный план лечения. Одним из заболеваний сердечно-сосудистой системы, требующих профессиональной медицинской помощи является миокардиодистрофия.

Что такое миокардиодистрофия?

Миокардиодистрофия – это сердечно-сосудистое заболевание, характеризующееся невоспалительным поражением миокарда различной этиологии, которое выражается в нарушении метаболизма в сердечной ткани. Подобные патологии приводят к дистрофии и нарушениям функционирования сердечной мышцы. Без своевременной терапии эти процессы становятся необратимыми.

При миокардиодистрофии сердечная мышца деформируется, вследствие чего нарушается ее сократительная функция. Предсердия и желудочки растягиваются и утрачивают эластичность, их перегородки и стенки истончаются, что приводит к снижению показателей сердечной деятельности.

Причины и симптомы миокардиодистрофии

Диагноз миокардиодистрофия ставится в том случае, если патологический процесс в миокарде не связан с воспалением, опухолью, дефицитом энергии в миокарде, первичной дегенерацией тканей и другими экстракардиальными причинами.

Миокардиодистрофия может быть вызвана рядом причин, среди которых:

эндогенное токсическое воздействие на миокард (уремия, печеночная кома)
интоксикация алкоголем, а также другими бытовыми или промышленными токсинами
различные формы ожирения
эндокринные заболевания (токсический зоб, гипотиреоз, акромегалия, сахарный диабет и др.)
острые и хронические инфекции
врожденные нервно-мышечные патологии (миастения, миодистрофия)

Симптомы миокардиодистрофии неспецифичны. Одними из признаков заболевания могут быть:

повышенная утомляемость
нарушение ритма сердца
боли в области сердца
одышка при физических нагрузках
отеки
признаки сердечной недостаточности

Лечение миокардиодистрофии

Успех лечения миокардиодистрофии напрямую зависит от качественной диагностики и своевременного начала лечения. В израильских клиниках для лечения этого заболевания применяется комплексный подход, включающий в себя эниотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию.

Эниотропная терапия при миокардиодистрофии направлена на лечение основного заболевания, которое привело к патологии миокарда. На основании результатов диагностики с пациентом работает гематолог, токсиколог, эндокринолог и другие специалисты.

Целью патогенетической терапии является устранение дисбаланса между расходом и восстановлением энергии и функциональных структур в миокарде, а также коррекция электролитного обмена. Для того чтобы снизить расход структурных и функциональных ресурсов сердца больной нуждается в психологическом и физическом покое. В независимости от этиологии заболевания необходимо ограничить воздействие токсических агентов на сердечную мышцу – полностью исключить прием алкоголя и курение. Большое значение в устранении дефицита энергетических и пластических веществ имеет характер и режим питания. Приемы пищи должны быть частыми (4-5 раз в день). Есть необходимо небольшими порциями, не допуская перееданий. Основу рациона должны составлять животные белки, но в целом питание должно быть разнообразным и включать в себя легкоусвояемые жиры (сметана, творог) и богатые витаминами овощи, фрукты и зелень.

Симптоматическая терапия, прежде всего, направлена на устранение симптомов сердечной недостаточности. Медикаментозное лечение включает в себя прием таких препаратов, как кокарбоксилаза, оротат калия, инозин, поливитаминные комплексы, а также анаболики для коррекции обменных процессов.

Инновационным методом лечения миокардиодистрофии является терапия стволовыми клетками. У пациента берется небольшое количество стволовых клеток, в лабораторных условия специалисты выбирают из них наиболее жизнеспособные и выращивают их до определенного количества, затем стволовые клетки вводятся в миокард.

Миокардиодистрофия у детей

Развитие миокардиодистрофии у детей в раннем возрасте может быть обусловлено неправильным питанием и плохим уходом за ребенком, а также может стать следствием обменных заболеваний (в частности рахита).

В школьном возрасте причинами болезни может стать чрезмерное повышение физических нагрузок, а в некоторых случаях и увеличение психических и эмоциональных нагрузок (экзамены в выпускных классах).

В большинстве случаев миокардиодистрофия у детей в раннем периоде протекает практически бессимптомно. Поэтому крайне важно, чтобы заболевание было своевременно диагностировано. Диагностика миокардиодистрофии проводится с использованием проб с дозированной физической нагрузкой, которые позволяют оценить состояние ребенка в динамике.

Симптомы и лечение миокардиодистрофии сердца у детей

сердечные — миокардит, кардиомиопатия;
внесердечные — интоксикации, анемия, инфекционные заболевания, в результате действия внешних факторов.

Причины

вегетативной;
ферментативной;
нейрогуморальной;
дисметаболической.

Наиболее частыми причинами дистрофии сердца у детей бывают:

перинатальная энцефалопатия;
перенесенные внутриутробные инфекции;
частые ОРВИ и грипп;
заболевания крови, в том числе и анемии;
гиподинамия и ненормированные физические нагрузки;
эндокринные нарушения и ожирение;
экзогенная интоксикация;
реакция на прием некоторых медикаментозных препаратов (антибиотики, транквилизаторы, гормональные).

У школьников спровоцировать недуг могут ненормированные физические, психические, эмоциональные нагрузки.

Клиника и патогенез

Чаще всего миокардиодистрофия в детском возрасте проявляется следующими симптомами:

одышка и боль в области сердца ноющего или колющего характера, возникающая после физической нагрузки;
слабость и быстрая утомляемость;
учащенное сердцебиение и аритмия.

Диагностика

электрокардиограмма;
эхокардиография;
рентгенологическое исследование;
биохимический анализ крови;
КТ и МРТ;
сцинтиграфия с tl-201;
биопсия миокарда (в крайне тяжелых случаях).

Лечение и профилактика

Успешное и эффективное лечение миокардиодистрофии у маленьких пациентов зависит от многих факторов:

причины МКД;
продолжительности и тяжести заболевания;
метаболических нарушений в миокарде;
клинических проявлений.

Лечение МКД проводится лекарствами разных фармакологических групп. В первую очередь это:

препараты, улучшающие трофику сердечной мышцы;
препараты, корректирующие обменные процессы в миокарде;
комбинированные препараты, устраняющие нарушение электролитного обмена;
витамины для коррекции энергетического обмена;
симптоматические средства.

Чтобы предотвратить развитие МКД необходимо обеспечить ребенку:

тщательный ежедневный уход;
сбалансированное питание;
ежедневную гимнастику;
прогулки на свежем воздухе;
соблюдение режима;
регулярный осмотр педиатра.

При появлении первых тревожных симптомов, родители должны в обязательном порядке обратиться за квалифицированной медицинской помощью, пройти необходимые исследования и, при необходимости, лечение. Не стоит заниматься самолечением, ведь на кону находится жизнь ребенка.

Рекомендуем также почитать

Причины возникновения кардиосклероза, и методы его лечения
Разновидности атриовентрикулярной блокады и методы ее лечения
Что скрывает в себе гипертрофическая кардиомиопатия?
Что такое стеноз митрального клапана?

источник