Диастаз прямых мышц живота после полостной операции

Диастаз мышц живота после родов — мифы, реальность и 10+ советов по избавлению

Диастаз прямых мышц живота — довольно распространенная проблема, особенно актуальная для женщин после родов.

Изменения тела после беременности вообще бывает сложно принять, тем более, когда они причиняют дискомфорт не только на психологическом, но и на физическом уровне .

Содержание:

С растяжением мышц сталкивается порядка 15% родивших женщин, и из-за такой сравнительной редкости проблемы о ней ходят самые разные легенды.

Моя старшая сестра три года назад столкнулась с ними на практике: рассказы на форумах, отзывы других мамочек о лечении диастаза прямых мышц живота после родов и связанные с этим мифы здорово ее напугали.

Пришлось взяться за дело и обстоятельно изучить тему, подключив к процессу компетентных врачей.

Полный ликбез по диастазу

В самом центре живота сверху вниз проходит так называемая прямая мышца — именно ее мы видим, когда накачиваем в спортзале симпатичные «кубики» пресса .

Прямая мышца по факту состоит из двух зеркальных половинок, разделенных белой линией — полосой соединительной ткани, состоящей преимущественно из коллагена.

Гормональные изменения и рост матки во время беременности приводят к снижению тонуса белой линии и изменению ее структуры.

Кстати, именно из-за этого у беременных появляется коричневая вертикальная полоса на животе.

Это необходимо для нормального развития плода, которому требуется все больше и больше места в мамином чреве.

После родов размягченная белая линия и прямая мышца постепенно возвращаются в свое обычное состояние.

При диастазе же этот процесс замедляется или отключается вовсе.

Между левой и правой половинами прямой мышцы остается подкожная «щель», заполненная соединительной тканью белой линии.

Совет: как правило, восстановление тканей после родов занимает от шести до десяти недель. Не беспокойтесь о диастазе раньше срока и дайте телу возможность прийти в норму естественным путем.

Стоит отметить, что растяжение прямых мышц живота может появиться не только после родов.

Причинами могут быть слишком тяжелые физические упражнения, подъем чрезмерного веса, заболевания, приводящие к ослаблению соединительной ткани (грыжа, варикоз и т.д.).

Соответственно, от диастаза страдают не только женщины: мужчины и дети также подвержены этой проблеме.

Мифы о растяжении мышц после родов

Интернет полон неподтвержденной информации. Особенно это касается тем здоровья и красоты — тех, которые женщины принимают наиболее близко к сердцу.

Диастаз находится прямо на пересечении этих двух тем, и мифов про него в сети предостаточно — мифов, которые способны даже самых спокойных девушек довести до истерики.

Приведу все распространенные мифы сразу:

  • Необратимо меняет саму структуру тканей живота
  • Непременно вызывает болезненные ощущения
  • Становится причиной пожизненного «мамочкиного животика»
  • Приводит к постоянной слабости и едва ли не атрофии мышц пресса
  • Может стать причиной выпадения кишок (грыжи)

Дамы! Все это — ЛОЖЬ. Не ведитесь на публикации с подобными заявлениями, ну а если тревога преобладает над здравым смыслом — сходите на консультацию к врачу.

Мы подобрали сестре квалифицированного специалиста, который обстоятельно и спокойно развеял все ее тревоги.

Предрасположенность и профилактика

Есть ряд факторов, которые повышают риск развития диастаза прямых мышц живота после родов.

К ним относятся:

  • Миниатюрное или, наоборот, тучное телосложение
  • Беременность двойней, тройней и т.д.
  • Вторая и последующие беременности
  • Поздний возраст ожидания малыша
  • Плохой мышечный тонус
  • Искривление позвоночника назад в грудном отделе (кифоз)

Кроме того, если у вас был диастаз после предыдущей беременности, шанс заиметь его снова становится почти стопроцентным.

Но есть и хорошие новости: развитие проблемы можно предотвратить с достаточно высокой вероятностью.

Если вы только планируете беременность или хотите провести профилактику на будущее, лучшим способом будет спорт: тренированные мышцы пресса быстрее возвращают тонус и естественное положение после рождения малыша.

Совет: использование корсажей для беременных также помогает снизить нагрузку на мышцы.

Степени и виды расхождения мышц

Медики различают несколько степеней тяжести диастаза прямых мышц живота.

Их важно знать для проведения самодиагностики, о которой пойдет речь в следующем разделе:

  • Первая стадия проблемы характеризуется расширением белой линии на четыре-пять сантиметров. Изменения формы живота минимальные или вовсе незаметны на глаз.
  • Вторая стадия — расхождение мышц на шесть-десять сантиметров. Изменение формы живота становится заметно визуально — он выпирает вперед, а кожа посередине становится дряблой.
  • На третьей стадии мышцы отстоят друг от друга на значительное расстояние — до пятнадцати сантиметров. Живот сильно провисает, кожа дряблая. Третья стадия может спровоцировать пупочную грыжу, поэтому лучше лечить ее под присмотром специалиста.

Кроме этой классификации, диастаз прямых мышц различается по виду: расхождение над пупком, под ним и на всей площади живота.

Нагляднее всего отличия видны на фото ниже.

Как определить у себя

Ну а теперь о главном: как определить, есть ли у вас расхождение прямых мышц живота.

Это несложная процедура, но помните: проводить ее стоит не ранее чем через полтора месяца после родов.

Ткани в этот период еще восстанавливаются, и есть большая вероятность, что «обнаруженный» слишком рано диастаз пройдет сам собой.

  • Для проверки на расхождение мышц лягте на спину. Кончики пальцев одной руки расположите по центру живота.
  • Затем приподнимите голову, не напрягая плечи: это приведет к легкому сокращению мышц пресса.
  • Не опуская голову, слегка надавите кончиками пальцев на живот.

«Симптомы» наличия диастаза прямых мышц живота после родов при проведении такого теста хорошо прослеживаются и на ощупь, и визуально в виде «провала» под кожей, прямо посередине живота, между правой и левой прямыми мышцами.

Совет: замерять размер расхождения в сантиметрах самостоятельно неудобно, а потому запомните — при первой степени в «дыру» помещается два-три пальца, при второй — четыре-пять, больше — при третьей.

Повторите процедуру для зон над и под пупком. Если в ходе самодиагностики у вас возникают трудности — обратитесь для проведения теста к врачу-хирургу или сходите на УЗИ.

Последнее особенно актуально для дам пышного телосложения — мануальное исследование может не дать достоверных результатов даже при участии специалиста.

Лечение диастаза прямых мышц живота после родов

Для терапии прямых мышц живота после родов применяются две основные методики: упражнения или хирургия.

Предпочтение той или иной зависит от степени тяжести расхождения мышц.

Первая стадия без проблем лечится с помощью правильной физической активности.

Если начать вовремя, упражнения могут помочь и при второй стадии проблемы. При третьей же почти всегда назначается операция.

Совет: не переживайте заранее, если вы страдаете от серьезного расхождения мышц. Современные методы оперативного вмешательства эффективны и практически не оставляют следов — об этом я расскажу подробнее в разделе ниже.

Упражнения

Естественное желание, возникающее у большинства женщин, — начать качать пресс , чтобы укрепить мышцы и заставить их «встать на свое место».

Такой подход является в корне неверным: упражнения на пресс могут только усугубить состояние, так же как некоторые позы йоги и приемы из фитнеса.

Вот полный перечень того, что НЕЛЬЗЯ делать:

  • Лежать на мяче для фитнеса
  • Практиковать йога-методики дыхания животом (вакуум, «огненное дыхание» и т.д.)
  • Практиковать асаны, нацеленные на растяжку мышц живота (гомукхасана, адхо мукха шванасана и т.д.)
  • Стандартные упражнения на мышцы пресса (кранчи, скручивания, планка, отжимания и т.д.)
  • Любые упражнения, при которых необходимо занимать коленно-локтевую позицию

Кроме того, под запретом остается любые тяжести — к которым, к слову, относится и новорожденный ребенок.

Носить его рекомендуется с использованием специального пояса или слинга, не забывая при этом надевать бандаж для фиксации живота.

Ниже мы подобрали 5 идеальных упражнений, с которых стоит начать занятия.

Упражнение № 1

  • Первое — это подъемы таза из позиции лежа. Для выполнения нужно лечь на спину на твердую поверхность и согнуть ноги в коленях.
  • Упираясь ступнями в пол, медленно поднимайте вверх бедра: при этом задействованы мышцы пресса и ягодиц.
  • В верхней точке, когда ваше тело от коленей до плеч выстроено в прямую линию, задержитесь на несколько секунд, а потом медленно опускайтесь обратно.
  • Упражнение повторяется десять раз, а делать его нужно трижды в день (подряд с небольшим отдыхом между подходами или в другое удобное время — например, утром, днем и вечером).

Упражнение № 2

  • Второе упражнение является вариацией первого, только теперь вместе с поднятием таза необходимо поднимать одну ногу — так, чтобы в пиковой точке она составляла единую линию с телом.
  • Все остальное делается точно так же, а повторять прием нужно единожды в день по десять раз для каждой ноги.

Упражнение № 3

  • Для третьего упражнения, приседаний вдоль стенки, вам понадобится небольшой фитнес-мяч, или мяч для пилатеса
  • Выберите ровную стену, к которой можно прислониться
  • Прижмитесь к ней спиной так, чтобы она была максимально прямой
  • Медленно опуститесь спиной по стене, пока ноги в коленях не согнутся под прямым углом
  • Зажмите между колен мячик и задержитесь в такой позиции примерно на полминуты
  • Медленно вернитесь в исходное прямое положение, не выпуская мячика
  • Повторять упражнение нужно пять раз один раз в день

Упражнение № 4

  • Следующий прием — слайды ногами. Для его выполнения следует лечь на спину на ровную твердую поверхность.
  • Положите руки под голову и вытянитесь, а затем, приподняв ноги, начинайте делать движения как при подъеме по лестнице.
  • Сделайте двадцать «шагов», отдохните и повторите еще два раза — всего будет три подхода.

Совет: если вы чувствуете, что мышцы пресса при этом напрягаются слишком сильно, попросите кого-нибудь придержать вас за плечи, прижимая к полу.

Упражнение № 5

  • Последнее упражнение — это кранчи. Если вы были внимательны, то должны задуматься: кранчи, вроде как, под запретом…
  • Если задумались — молодцы. Секрет в том, что мы снижаем нагрузку, оборачивая торс полотенцем, заодно и обеспечивая животу необходимую фиксацию.
  • Оберните полотенцем торс, уделяя особое внимание проблемной зоне
  • Лягте на спину и возьмите концы полотенца в руки крест-накрест
  • Начинайте делать кранчи, приподнимая голову, шею и плечи
  • Одновременно с этим тяните за концы полотенца, облегчая мышечную нагрузку
  • Сделайте десять повторений; как и первое упражнение, выполнять кранчи нужно в три подхода.

Если вы будете делать упражнения хотя бы трижды в неделю (лучше, конечно, не филонить и заниматься каждый день), заметные результаты появятся уже через полтора-два месяца.

Ну а через полгода-год животик полностью придет в норму.

Совет: эффект будет более быстрым и заметным, если вы совместите занятия с качественной диетой и обилием прогулок на свежем воздухе. Обилие кислорода благотворно сказывается на способностях тканей к восстановлению.

Хирургия

При диастазе прямых мышц живота после родов третьей степени операция становится наиболее удачным и логичным выбором, учитывая тяжесть состояния и возможные осложнения.

Оперативное лечение помогает эффективно укрепить брюшную стенку, чтобы предотвратить повторное развитие проблемы.

Существуют два основных типа операций:

Второй вариант предпочтительнее, поскольку практически не оставляет следов и позволяет с уверенностью исключить рецидив.

Подробности об операции вам расскажет хирург в клинике, так как детали могут различаться в зависимости от врача, используемых технологий и т.д.

Вот и все, что стоит знать о диастазе прямых мышц живота после родов.

Надеемся, информация поможет вам успешно справиться с проблемой и в кратчайшие сроки с восхищением смотреть на свои фото до и после, любуясь отличными результатами. Успехов!

источник

Операция по ушиванию диастаза (обтурационная герниопластика) — отзыв

Через маленький разрез в пупке ушили мой огромный диастаз. Подробный отчет о реабилитации. Как сделать эту операцию бесплатно

Если после родов прошло достаточно времени, а ваш живот по-прежнему выпирает, если упражнения на пресс не приносят результата, а порой делают лишь хуже, это именно он — диастаз.

Наверняка, в данный отзыв вы зашли не случайно и проблема вам хорошо знакома. Возможно, вы прекрасно знаете, как провести самостоятельную диагностику и обнаружить этот недуг. Но я еще раз вам напомню. А все потому, что долгое время пользовалась первым попавшимся, но неправильным методом и не догадывалась о масштабах катастрофы.

А этот неправильный метод заключался в том, что нужно принять горизонтальное положение, согнув ноги в коленях и поставив ступни на пол, упереться пальцами в район пупка, поднять голову и плечи и прощупать, насколько пальцы проваливаются в дырку, образовавшуюся в результате расхождения мышц брюшного пресса.

Ошибка заключалась в том, что при поднятии плеч мышцы пресса напрягаются и, если они достаточно сильные и вы умеете их контролировать, они в этот момент сходятся, уменьшая ширину расхождения. Таким образом, мои пальцы нащупывали гораздо более узкую щель, чем та, какой она была в реальности. А с увеличением физической нагрузки мышцы во время этой проверки вообще смыкались и я реально думала, что почти избавилась от диастаза, пока однажды на приеме у хирурга не сделала правильный метод диагностики и, простите за выражения, офигела от масштабов бедствия.

А правильный метод — это лежа на твердой поверхности, не сгибая ног, не отрывая плеч, поднимать только голову и наблюдать, как на животе всплывает валик, а пупок выкручивается наружу. Собственно, в этот момент можно пальцами прощупать ширину расхождения.

НЕПОПУЛЯРНАЯ ПРАВДА О ДИАСТАЗЕ

Начну с того, что я несколько лет занималась спортом, тягая железки в зале. Тренировалась даже во время беременности, постепенно снижая нагрузку. О диастазе слышала и раньше, но была уверена, что даже если эта проблема меня и коснется, то со своим упорством я быстро с ней справлюсь.

С грустью смотрю сейчас на свои добеременные фото.

Но вот я родила, проходит месяц-другой, а живот по-прежнему уродливо выпирает, не смотря на общую стройность.

Поскольку у меня было кесарево сечение, пришлось выждать 1,5 месяца и потихоньку приступать к нагрузкам. Конечно, это был вакуум. Если вы искали информацию о методах избавления от диастаза, то знаете это упражнение.

Тут хочу сделать отступление. Пересмотрев огромное количество соответствующих роликов от стройных, спортивных девушек, ни от одной из них я не услышала конкретную информацию, вроде того: «у меня был диастаз такой-то степени, за такое-то время и такими-то методами я избавилась от него». Возникало ощущение, что ролики снимали девушки, которые с реальной проблемой диастаза и не сталкивались, а просто после родов их живот восстанавливался естественным образом, как и положено физиологически. То есть он бы восстановился и без вакуумов, планок и тому подобного.

В дальнейшем я уже стала наталкиваться на информацию, подтверждающую, что никакие вакуумы при диастазе не помогают. Определенные физические нагрузки могут научить вас контролировать мышцы живота, не создавая при этом внутрибрюшного давления. Это препятствует усугублению проблемы, еще большему расхождению, возникновению грыж, но никак не избавлению от диастаза.

Это же подтвердил мне в дальнейшем и хирург, сказав, что диастаз — это не про мышцы, это дефект апоневроза — ткани, соединяющей мышцы по так называемой белой линии живота. При беременности она растягивается, а после родов в норме сокращается. Как вы понимаете, не у всех. И накачать ее нельзя, а следовательно физические упражнения здесь бессильны.

Поэтому, если после 6 месяцев, а тем более года после родов у вас остается диастаз, ничего, кроме операции вам не поможет. И даже если у вас первая стадия и совсем небольшое расхождение, с ней можно жить, но без операции она никуда не денется и в дальнейшем имеет шансы прогрессировать.

ПОЧЕМУ Я РЕШИЛАСЬ НА ОПЕРАЦИЮ

Раньше я наталкивалась на ролики об операции по ушиванию диастаза и думала, что к этому методу прибегают только ленивые тетки, которые не хотят оторвать пятую точку с дивана и пойти делать упражнения, а хотят быстрого и легкого результата. Как я заблуждалась!

Где-то через 7 месяцев после рождения ребенка я попала на прием к хирургу. Напомню, тогда я еще прощупывала свой живот неправильным методом, уже по-тихоньку тренировалась, мой живот был довольно плоским, если не расслаблять, мышцы пришли в тонус и я была уверена, что диастаз уже вот-вот исчезнет. Это был обычный хирург из обычной поликлиники и он отрыл мне глаза на печальную правду, научив, как я писала выше, правильному методу диагностики и заявив, что расхождение у меня как минимум от грудины до пупка и шириной около 4 см.

Кроме того, он и рассказал, что в реальности представляет из себя диастаз и почему в моем случае он больше никуда не денется, а будет только увеличиваться, если не сделаю операцию. В нашем городе такая операция предполагает разрез на пол живота.

Я, честно говоря, ему не поверила. Подумала, ну что он понимает, ну делает он эти операции, не следя за новейшими методиками. Наверняка, ничего не знает про волшебный вакуум. Так я продолжила жить обычной жизнью, увеличивая нагрузку и рабочие веса на тренировках. И вот проходит еще 2-3 месяца и я начинаю замечать, что живот начинает выглядеть иначе. Он по-прежнему плоский, если не расслаблять, но теперь расхождение мышц отчетливо просматривалось даже в вертикальном положении. А над пупком начал прощупываться небольшой шарик.

Я поняла, что от нагрузки у меня появилась небольшая грыжа. И что слова доктора на самом деле были не бредом, а правдой. А еще, сопоставив факты, поняла, что моя проблема в наследственности. У мамы после рождения нас с братом при общей худобе всегда был непропорционально большой живот. Тогда такого слова, как диастаз, не знали и с этим животом она ходила, пока не заработала защемленную грыжу. Ей сделали срочную операцию по ее иссечению, вставили сетку для укрепления брюшной стенки. Результатом такой операции стал плоский живот, большой шрам и зашитый пупок. Я поняла, что если не принять меры, меня ждет тоже самое.

Да, можно было просто ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжести, следить, чтобы грыжа не увеличивалась в размерах. Но я не собиралась отказываться от тренировок, поэтому решила делать операцию и стала искать врача.

ГДЕ ДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ

Стало понятно, что ушить диастаз можно в обычном отделении хирургии. При этом нужно быть готовым, что это будет полостная операция в большим разрезом и, скорее всего, никто не станет озадачиваться эстетикой будущего шрама. Естественно, это меня не устраивало. Я решила обратиться в пластическим хирургам, которые делают абдоминопластику. Но выяснилось, что отдельно диастаз, к тому же без лишних швов, они не ушивают (по крайней мере те, которые мне попадались).

К счастью, в одном из отзывов на этом сайте я увидела упоминание, что девушка сделала подобную операцию, причем эндоскопическим методом, с небольшим разрезом. Я написала ей в личку и узнала, где в Москве она ее делала и что это возможно сделать по полису ОМС совершенно бесплатно. Но это возможно для обладателей московской прописки, а для жителей Московской области и других регионов все гораздо сложнее.

Но, по крайней мере, я узнала, что в крупных столичных больницах, где есть отделения хирургии, специализирующиеся на проблемах брюшной стенки, делают такие операции с доступом через небольшой разрез над пупком. Если делать ее платно, то стоимость в среднем по Москве выходит чуть больше 100 000 рублей.

В итоге эту операцию я сделала бесплатно. У меня есть отдельный, достаточно подробный отзыв о том, каким образом я этого добилась и где делала операцию. Думаю, жителям регионов будет полезно почитать.

МЕТОДЫ ГЕРНИОПЛАСТИКИ

При ушивании диастаза, а так же при иссечении грыжи операция может проводиться двумя основными методами.

осуществляется только за счет собственных тканей больного, которые сопоставляются в зоне грыжевых ворот и сшиваются. Главный недостаток – натяжение, при котором высока вероятность несостоятельности шва, неправильного рубцевания, что и обуславливает длительный реабилитационный период, болевые ощущения после операции и сравнительно высокий процент рецидивирования.

более современный и высокоэффективный способ хирургического лечения грыж, когда отсутствие натяжения достигается использованием сеток из полимерных инертных материалов. Такая пластика грыжевых ворот снижает вероятность повторного выхода органов до 3% и меньше, заживление происходит быстро и безболезненно. Ненатяжной способ – наиболее часто используемый на сегодняшний день.

На консультации доктор рассказал о каждом из них и предоставил мне самой выбрать. Я выбрала второй вариант.

Есть большое НО — с сеткой в животе крайне нежелательна повторная беременность. Конечно, в платных клиниках вас заверят, что никаких сложностей при повторной беременности в связи в наличием эндопротеза не возникнет. Но это ложь! Вернее, это ложные заверения, поскольку ни один добросовестный врач не даст вам прогнозов, что будет происходить в конкретно вашем случае.

Сетка не растягивается, следовательно нагрузка при растущем животе может быть на косые мышцы и к чему это приведет, тоже никто не сможет спрогнозировать. Сетка может мигрировать по животу и причинять боль. А может, наоборот, создать дополнительное укрепление и препятствовать дальнейшему повторному диастазу после родов. В общем, это риск.

Поскольку на данном этапе я не планирую больше детей, то решилась именно на этот метод.

За несколько дней сдается стандартный список анализов. В день операции нельзя ни пить, ни есть. Стандартная беседа с анестезиологом и путь в операционную. Меня, кстати, предупредили, что после я могу проснуться в трубкой во рту, чтобы не пугалась. Эта информация сильно напрягла, но по факту ничего страшного в этом действительно нет, трубка не доставляла особого дискомфорта.

Перед операцией меня осматривало несколько докторов отделения. Все они планировали свое присутствие на операции и все заявляли, что в моем случае не гарантирован именно небольшой, незаметный разрез. У меня низкий процент жира на животе, а безопасный доступ к нужным тканям в данном случае легче всего проводить с более выраженной жировой прослойкой. Мне проводилось ушивание диастаза методом, который называется пластика EMILOS — это когда сетка устанавливается в подкожную клетчатку, а не внутрь. Поэтому ложась на операционный стол, я не знала, что меня ждет в итоге — небольшой разрезик или уже достаточно заметный в последствии шрам.

Операцию проводил заведующий отделением и ему в итоге удалось ограничиться совсем небольшим разрезом не просто над пупком, а по самой дуге на коже над пупком. То есть визуализация шрама минимальна.

После операции мне ни разу не пришлось принять обезболивающего. Небольшая боль при движении была, но очень терпимая. Гораздо больший дискомфорт первые пару дней доставлял мигрирующий по организму газ, которым накачивают живот при лапароскопических операциях. Он давил в области легких и ключиц, но это тоже можно было вытерпеть.

Никаких дренажей не было. Помимо основного разреза было еще несколько маленьких разрезиков, через которые вставляли эндоскоп.

Собственно, данная операция несложная, уже на следующий день обычно отпускают домой. В течение месяца нужно носить бандаж и на 2 недели ограничить физические нагрузки и поднятие тяжестей. Поскольку у меня маленький ребенок, которого не с кем оставить, а мужу нужно работать, я уже через пару дней по возвращении домой управлялась с малышом сама. Бандаж тоже носила меньше положенного срока, примерно неделю.

Через 10 дней сходила в поликлинику снять швы. Это была абсолютно безболезненно и очень быстро.

РЕАБИЛИТАЦИЯ В ФОТОГРАФИЯХ

Вот так живот выглядел через пару дней после операции. Конечно, был сильный отек и неприятным сюрпризом для меня стал очень заметный продольный бугор посередине — место скрепления мышц.

Но даже не смотря на отек, обхват талии сразу же стал меньше, чем до операции.

Через 10 дней, после снятия швов.Отек спадает и становятся видны вмятины внизу живота. Это, как я понимаю, места закрепления сетки. Ну и этот жуткий бугор вдоль живота тоже очень заметен.

3 недели после операции. Отек практически спал, вмятины и бугор начинают выравниваться.

Месяц после операции. Поскольку это было летнее время, я никак не ограничивала себя, купалась и загарала. Это, конечно, было ошибкой, швы только-только заросли, в этих местах появилась пигментация.

Через 2 месяца мы поехали отдыхать на море. Там я уже мазала живот кремом с высоким фактором защиты.

3 месяца после операции. Я уже полностью вернулась к своим обычным спортивным нагрузкам. Бугор все еще очень заметен, мышцы пресса стали значительно слабее и тоньше, чем раньше. Особенно там, где их расхождение было самым широким.

И наконец то, как выглядит мой живот сейчас, через 7 месяцев после операции. В последний месяц по некоторым причинам я вынуждена была полностью отказаться от нагрузок (не из-за живота).

Опять же, я вижу прогресс и уверена, что со временем и мышцы окрепнут, и этот бугор выровняется полностью, и разрез на пупке будет вообще незаметен.

Жалею ли я об операции? Нисколько! Я рада, что сейчас есть возможность без лишних шрамов избавиться не только от эстетического эффекта в виде некрасивого, выпирающего живота, но и избавить себя от риска возникновения грыж и жить полноценной жизнью.

Довольна ли я результатом? Не вполне. Я ожидала сразу получить ровный живот, каким он был у меня до беременности, хотя доктор мне несколько раз повторил, что этого не будет. Все же хирургия не всесильна и не может волшебным образом вернуть нам утраченное. За это снижаю балл.

И конечно, я рекомендую эту операцию тем, у кого аналогичная проблема и она мешает жить. Не бойтесь, это не страшно, реабилитационный период проходит довольно легко. Зато в будущем это избавит вас от более серьезных проблем с возможным образованием и защемлением грыж.

источник

Какие существуют виды хирургического лечения диастаза прямых мышц живота

Диастазом называют патологическое состояние, при котором происходит увеличение ширины белой линии живота, соединяющей прямые мышцы пресса. Такая проблема диагностируется у каждой четвертой женщины после беременности и родов. Во многих случаях патология требует хирургического лечения, позволяющего избавиться от нее навсегда.

Показания и противопоказания к операции

Устранение диастаза хирургическим путем осуществляется исключительно после выполнения ультразвуковой диагностики. Только при помощи УЗИ можно узнать точную ширину белой линии. В результате диагностики врач определяет стадию диастаза:

  • І стадия. Расхождение не превышает 5 см, локализировано около пупка. В данном случае не наблюдают изменения формы живота, проблема практически не беспокоит человека. Иногда пациенты жалуются на дискомфорт во время ходьбы, на нарушение процесса пищеварения, что проявляется метеоризмом, болями в эпигастрии, тошнотой.
  • ІІ стадия. Расхождение достигает 7 см. Это приводит к расслаблению мышц, что провоцирует изменение формы живота, повышает риск развития грыж.
  • ІІІ стадия. Ширина белой линии превышает 7 см. Данное состояние почти всегда сопровождается грыжами, атрофией мышц, смещением органов брюшной полости. Трудоспособность таких пациентов существенно ограничена.

При наличии І стадии заболевания операция не рекомендована. В данном случае человек может устранить проблему при помощи специально подобранных упражнений для укрепления соединительных тканей. При ІІ стадии лечение с использованием операции проводится при желании больного, а на ІІІ – подобная терапия должна осуществляться обязательно.

При выполнении хирургического вмешательства выделяют прямые и относительные противопоказания. Операцию по удалению диастаза не проводят, если у пациента присутствует выраженная жировая прослойка в области передней брюшной стенки. Хирургическое вмешательство противопоказано и при наличии грубых рубцов в зоне, где будет проводиться коррекция. Пластика также не осуществляется, если у пациента присутствуют серьезные заболевания – сахарный диабет, патологии сердечно-сосудистой, кровеносной системы.

Подготовка к операции

Чтобы произвести ушивание диастаза, пациенту следует выполнить комплексное обследование организма. Накануне операции назначается стандартный набор анализов (общий крови и мочи, биохимия, коагулограмма), кардиограмма сердца, УЗИ внутренних органов брюшной полости.

За 3 дня до вмешательства больной должен придерживаться диеты, предотвращающей повышенное газообразование. Рекомендуется исключить из рациона жирные, жареные блюда, бобовые, капусту, свежие овощи и фрукты, молочные продукты. Категорически запрещено курение и употребление алкоголя.

Виды и техника выполнения

Хирургическое лечение диастаза может осуществляться традиционным открытым способом с большим разрезом по всей длине расхождения. Существуют также более современные методы проведения операции – лапароскопические. Процедура подразумевает выполнение небольших разрезов в области живота, что предупреждает серьезное травмирование организма.

Традиционные операции (по методу Шампионера, Напалкова, Мартынова) выполняются редко из-за высокого риска осложнений и длительного периода восстановления пациентов. Во время подобных процедур через разрез в животе иссекается избыточная ткань апоневроза, после чего дефект брюшной стенки устраняется. В некоторых случаях производится укрепление белой линии путем вшивания в нее специальной сетки из полипропилена, что особенно актуально при наличии грыж. Открытые операции рекомендованы в запущенных случаях диастаза, когда малоинвазивные методы оказываются бесполезными.

Эндоскопическая герниопластика

Оперативное вмешательство имеет следующие особенности:

  • выполняется под общим наркозом или эпидуральной анестезией;
  • производятся два горизонтальных разреза около пупка и в зоне бикини;
  • через отверстия в животе врач вводит эндоскоп с камерой и хирургические инструменты;
  • длительность процедуры в среднем составляет 1,5-2 часа.

При ушивании диастаза через пупок возможно устранение расхождения, не превышающего 7 см. Во время операции мышцы пресса подтягиваются друг к другу и соединяются швами.

Обтурационная герниопластика

Операция выполняется с применением эндопротеза – специальной многослойной сетки. Это актуально при большой ширине расхождения мышц пресса. Сетка изготовляется из прочных гипоаллергенных материалов, которые хорошо переносятся организмом человека. Эндопротез перекрывает дефект белой линии живота, укрепляя ослабленные волокна.

Абдоминопластика

Популярная пластическая операция, во время проведения которой не только устраняется дефект мышц пресса, но и удаляются излишки кожного покрова, жировой ткани. После выполнения абдоминопластики живот становится плоским и подтянутым.

Операция осуществляется под общим наркозом с использованием эндоскопического оборудования. Для уменьшения риска осложнений пациенту выполняют два разреза – около пупка и лобка. При большом объеме вмешательства абдоминопластика может длиться до 4 часов.

Реабилитационный период

Длительность восстановления зависит от типа проводимой операции. В среднем данный период составляет несколько месяцев. При эндоскопическом вмешательстве стационар покидают на следующий день после операции. Интенсивные физические нагрузки исключают на период 3-6 месяцев.

На протяжении 30 дней после операции необходимо носить специальное компрессионное белье. Врач снимает швы спустя 7 дней после хирургического вмешательства.

Преимущества и недостатки оперативного лечения

Операция – единственный эффективный метод избавления от диастаза. На 2-3 стадии заболевания и при наличии грыж применение других способов терапии не принесет положительного результата.

К недостаткам оперативного лечения относят существующий риск осложнений. После вмешательства повышается вероятность развития спаек, воспалительных процессов.

Цена на абдоминопластику с устранением диастаза прямых мышц живота напрямую зависит от объема проводимого вмешательства. На стоимость операции влияет присутствие у человека грыж. Цена процедуры увеличивается при необходимости выполнения сложной пластики живота. Традиционные операции обычно стоят существенно ниже вмешательств, проводимых с использованием эндоскопических инструментов.

Отзывы пациентов

Ольга, 38 лет. Слышала много положительных отзывов об операции при диастазе прямых мышц живота с использованием лапароскопии, поэтому решилась на подобную процедуру. После вторых родов расхождение составляло 5 см, поэтому других методов лечения врач даже не предлагал. На удивление операция прошла успешно и без боли.

Валерия, 42 года. Из-за диастаза 2 степени у меня образовалась грыжа белой линии живота. Врач настоятельно рекомендовал выполнить операцию, чтобы предупредить осложнения. Ознакомившись с отзывами в интернете, пошла на эту процедуру. Выбрала абдоминопластику, чтобы одновременно подтянуть отвисший живот.

Инга, 26 лет. После родов столкнулась с диастазом 3 степени. Сразу решилась на операцию, поскольку эта проблема сильно мешала. После вмешательства прошло 7 месяцев, поэтому могу смело утверждать о его успешности.

источник