Что такое растяжение мышц голеностопа

Как лечить растяжение связок голеностопа: симптомы, причины, первая помощь и лечение, реабилитация

Так как голеностоп принимает на себя всю массу человека и имеет специфическое строение довольно часто возникают его травмы, особенно это касается мышечно-связочного аппарата. Повреждение его связок, различной степени, возникает так или иначе у каждого человека на протяжении его жизни.

Травмы голеностопа довольно распространены, чаще всего происходят растяжения или частичные повреждения связок. На самом деле связки не могут растягиваться, они рвутся.

Поэтому растяжением связок голеностопа считается частичный (отдельных волокон) или полный разрыв сухожильных волокон связки с повреждением микрососудов и нервов, обеспечивающих ее трофику.

Связочный аппарат голеностопа представлен тремя группами этих образований:

Связки межберцового синдесмоза:
- Межкостная
- Задняя нижняя
- Передняя нижняя межберцовая
- Поперечная;
Наружно-боковая связка;
Дельтовидная связка (внутренне-боковая).

Каждая из указанных связок выполняет важную стабилизирующую функцию этого сустава и даже при малейшем повреждении одной из них она нарушается в значительной мере. Следует указать то, что каждая анатомическая структура голеностопа имеет хорошее кровоснабжение и выраженную иннервацию (снабжение тканей нервами).

Причины

Надрыв связок происходит при беге или ходьбе по неровной местности, при ношении высоких каблуков, при занятиях спортом (легкая атлетика, футбол, горнолыжный спорт), в ситуациях, когда до предела повышается нагрузка, которую связки способны выдержать. Они могут повредиться при подворачивании стопы внутрь (большеберцовая, или дельтовидная группа связок) или наружу (малоберцовая группа), чаще всего происходит надрыв наружной группы.

Предрасполагающие причины повреждений связочного аппарата:	Производящие причины:
Травмы связок голеностопа в анамнезе; Ожирение; Болезни соединительной ткани; Профессиональный спорт; Артрозы голеностопа ; Плоскостопие; Косолапость; Аномалии развития костной системы.	Подворачивание стопы наружу; Подворачивание стопы во внутрь; Сильны удар по стопе без подворачивания ее.

Степени растяжения

Также важно выделять степени растяжения связок:

I степень характеризуется незначительным надрывом отдельных микроскопических волокон или их пучка. Симптомы выражены слабо, поврежденный сустав поддается пальпации, а объем движения в нем почти не нарушен. Пострадавший может не длительное время наступать на ногу.
II степень отличается от предыдущей тем, что наблюдается разрыв уже более значительного количества сухожильных волокон. Симптомы повреждения более выражены, пострадавший еле наступает на ногу, а болевой синдром может имитировать перелом трубчатых костей. Трудоспособность человека нарушена как минимум на 5-7 суток.
III степень является наиболее тяжелой и характеризуется полным отрывом одной или нескольких связок. Клиническая картина напоминает перелом костных компонентов голеностопа , а в некоторых случаях превышает ее. Функция стопы нарушена полностью, упор на ее невозможен не только через болевой синдром, но и вследствие изменения анатомического соотношения элементов сустава.

Симптомы растяжения голеностопного сустава

Следует знать, что перелом лодыжки может быть принят за растяжение 2-3 степени, поэтому крайне важно сразу же после любой травмы голеностопного сустава обратиться к травматологу-ортопеду (см. отличие ушиба, перелома, вывиха, растяжения).

При растяжении связок 1 степени полученное повреждение может не сразу беспокоить пострадавшего, симптомы не выраженные и при этом он не снижает физическую активность. На следующий день из-за нарастания отека, прогрессирования гематомы, посттравматического воспаления, у пострадавшего появляются жалобы. Человек может и опираться на ногу, и самостоятельно передвигаться, но прихрамывая, поскольку движения в суставе причиняют боль. Появляется синяк (кровоизлияние в подкожную клетчатку), повышение местной температуры.

При 2,3 степени растяжения:

Выраженный болевой синдром возникает сразу после травмы и по своей интенсивности может превышать даже перелом трубчатых костей. Интенсивная боль длится на протяжении часа, но постепенно снижается и возникает лишь при попытке упора на травмированную конечность. При легких стадиях пострадавший может самостоятельно передвигаться, а при более тяжелых нет, вследствие сильной боли. Один из факторов, вызывающих болевой синдром, является отек. Во время своего распространения он сдавливает нервные окончания и сосудистые пучки.

Отек является основным признаком повреждения связок и возникает как на латеральной, так и медиальной лодыжке. Отек при такой травме почти никогда не распространяется на всю стопу или голень. Он держится на протяжении одной недели и при его снижении начинает проявляться гематома.

Синяк

Гематома также является косвенным признаком растяжения связок. В конце первой недели она распространяется на всю лодыжку с поврежденной стороны. Спустя несколько недель гематома опускается в низ к подошвенной части стопы. Важно знать, что на протяжении всего указанного времени гематома меняет свои оттенки от темно-синего и до желтого (связано с постепенным распадом клеток крови).

Невозможность самостоятельного передвижения

Нарушение функции стопы при 2 и 3 степени проявляется тем, что в первые дни невозможно полностью упереться на стопу и тем более совершать шаги.

Растяжение связок голеностопа, как правило, заживает через 10-14 дней.

Диагностика

Рентгенография обязательно выполняется перед тем как лечить растяжение связок голеностопа и является основным методом дифференциальной диагностики между переломом элементов сустава и растяжением. Является обязательным исследованием при таких повреждения и выполняется как в прямой, так и боковой проекции.
УЗИ голеностопа является дополнительным исследованием и может назначаться как при обычном отеке, так и при гемартрозе. Также с помощью этого метода опытный УЗИ диагност может обнаружить и разрыв волокон связки.
МРТ используется только в самых тяжелых случаях для определения ориентиров оперативного вмешательства. Этот метод отлично показывает сустав в более выгодных проекциях. МРТ диагностика является “золотым стандартом” при сочетании разрыва связок, синдесмоза и костных элементов.

Первая помощь

При таких повреждениях правильно оказанная первая помощь может сильно повлиять на время восстановления функции сустава и регенерацию микроскопических волокон связки.

Приложить холод к травмированному участку голеностопа на 10-15 минут, повторить через полчаса. Такое мероприятие обладает не только обезболивающим эффектом, но и не дает распространятся отеку за счет рефлекторного сужения сосудов. Для этого следует завернуть в полотенце лед или замороженный продукт из морозильной камеры или приложить емкость с очень холодной водой.
Обеспечить покой травмированной ноге, до установления диагноза нельзя полностью опираться на стопу. Зафиксировать нижнюю конечность в неподвижном состоянии до коленного сустава с помощью транспортной или самодельной шины, повязки. Указанный участок должен быть фиксирован до осмотра хирургом или травматологом.
Придать ноге возвышенное положение с помощью валика.
По возможности ввести обезболивающее средство (инъекционную или таблетированную форму).

Лечение

Легкая и средняя степень растяжения связок голеностопа лечится в домашних условиях. Указанное ниже лечение считается консервативным и проводиться только на I или II стадии.

На протяжении первого дня после повреждения пострадавший должен регулярно прикладывать холод на конечность (5-6 раз по 10-15 минут).
Также важно знать, что нога должна быть фиксирована эластичным бинтом (бандаж) в виде носка с открытыми пяткой и пальцами или гипсовой повязкой, в зависимости от степени повреждения связок. На ночь бандаж снимается, продолжительность ношения повязки 7-10 дней.
В случае наложения гипсовой повязки пострадавший не должен находится в ней более 7 дней, так как в последствие может развиться неприятное осложнение – нестабильность сустава. Это объясняется тем, что даже травмированные связки должны принимать тонус уже спустя через 5-8 дней, что невозможно в гипсовой повязке.
На протяжении всего лечебного процесса травмированный голеностоп необходимо смазывать противовоспалительными мазями НПВС (долгит, диприлиф, диклофенак, долобене). Последние не только снимают воспаление в месте травмы, но и оказывают обезболивающий эффект.
При сохранении отека или гематомы нужно обрабатывать поврежденный участок мазями, улучшающими кровоснабжение, см. антикоагулянты прямого действия (гепарин, индовазин ).
Несколько первых дней после травмы голеностопа последний должен находится в возвышенном положении. Благодаря этому отек проходит быстрей и заодно такое положение также положительно влияет на снижение болевого синдрома.

В III стадии возникающий полный разрыв связки или отрыв ее от костного основания нуждается в проведении планового оперативного вмешательства. Суть последнего заключается в восстановлении беспрерывности связки с помощью сухожильного и костного шва.

В послеоперационном периоде пострадавший носит гипсовую лонгету на протяжении 1 месяца.
Также в послеоперационном периоде пострадавшему проводят консервативную терапию, направленную на улучшение кровоснабжения в нижних конечностях и усилении процессов регенерации.
С этой целью используют венотоники, а также препараты, расширяющие просвет артериального сосуда (детралекс, тивортин, венорутинол). Помимо указанных свойств данные лекарственные средства снижают послеоперационный отек тканей.

Что нельзя делать при растяжении

Реабилитация

Реабилитационные меры зависят от того, как долго заживает растяжение связок голеностопа, степени их повреждения и какие нарушения возникли в последствии травмы.

Физиотерапия

Применение ультразвука — эта процедура улучшает не только микроциркуляцию в поврежденном участке, но и ускоряет отток лимфы. После ее проведения значительно лучше впитываются лекарственные средства в виде мазей. Помимо указанных эффектов происходит аккумуляция лечебного препарата в тканях.
УВЧ применяется для ускорения репаративных процессов и снижения воспаления местных тканей. Благодаря расширению сосудов улучшается местный обмен веществ.
Парафинотерапия также является незаменимым физиотерапевтическим мероприятием. Основной ее эффект — это устранение воспалительных процессов в травмированных связках и обезболивание. Может применяться как в первые часы после травмы, так и в отдаленном периоде.
Магнитотерапия в значительной мере улучшает отток крови и лимфы, а также снижает воспаление и усиливает впитывание лекарственных веществ. Подробнее о показаниях магнитотерапии.
Электрофорез с новокаином или нестероидным противовоспалительным препаратом. За счет расширения сосудов и улучшения микроциркуляции оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Подробнее о показаниях электрофореза.

Гимнастика

Гимнастические упражнения, направленные на укрепление связочного аппарата голеностопа, могут выполняться лишь в отдаленном периоде (примерно через 1-3 месяца, в зависимости от степени тяжести растяжения).

Ходьба на пальцах стопы на протяжении нескольких минут ежедневно 6 месяцев.
Ходьба на внутренней и внешней стороне стопы.
Сгибание и разгибание в голеностопном суставе.
Круговые вращения стопой.
Бег по песку или мелкой гальке.
Ходьба на пятках.
Прыжки со скакалкой.
Фиксация обеих стоп резиной с попыткой вращения, сгибания и разгибания, сведения и разведения.
Катание бутылки стопой.
Собирание пальцами стопы мелких предметов из пола.

Также в период восстановления пациентам рекомендуется плавание классическим стилем и упражнения на велотренажере.

Осложнения и прогноз

Осложнения повреждения голеностопа делятся на те, которые возникают в раннем посттравматическом периоде и возникающие в позднем. К первым относятся:

Вывих (подвывих) сустава. Особенно часто это наблюдается при III стадии;
Нагноение гематомы в области травмированного сустава или его самого;
Гемартроз (накопление крови в полости сустава).

В позднем периоде (2 месяца-5 лет) возникают:

Нестабильность сустава — проявляется частыми вывихами в голеностопе ;
Плоскостопие — возникает при частых травмах связочного аппарата голеностопа ;
Артроз — характеризуется необратимыми изменениями в полости сустава;
Артрит — периодическое накопление воспалительной жидкости в полости голеностопа.

Как правило, растяжения 1 степени заживают без остаточных явлений. При повреждении 2 и 3 степени в некоторых случаях в дальнейшем у пациента возникают покалывание, хронические боли в суставе, особенно при нагрузке. Это связано и с вовлечением нервных тканей в процессе рубцевания, и с образованием небольших узелков.

Поскольку восстановление связочного аппарата происходит за счет образования рубцов, понятно, что в будущем травмированная связка будет наименее устойчива к повреждениям. Для профилактики повторных травм лучше использовать специальные суппорты во время занятий спортом. Прогноз после травмы связочного аппарата во многом зависит не только от степени повреждения, но и от лечебных мероприятий, реабилитации и образа жизни человека, но в целом он благоприятный.

Как правильно наложить повязку при растяжении голеностопа

источник

Растяжение мышц голеностопа

На растяжение мышц голеностопа приходится до половины случаев повреждения конечностей и до четверти спортивных травм. Часто травма происходит на отдыхе или при активных занятиях спортом. Поэтому крайне важно знать какие меры предпринять, чтобы обезопасить себя от неблагоприятных последствий травмы.

Симптомы

Сзади и снаружи голени расположены суставные мышцы, относящиеся к голеностопу:

Сгибатели больших пальцев;
Задняя большеберцовая мышца;
Подошвенная мышца;
Трехглавая мышца голени.

Именно с их помощью становится возможным сгибание стопы. В состав переднего отдела голеностопа входит передняя большеберцовая мышца и разгибатели пальцев стопы. Признаками повреждения связочного аппарата голени являются:

Острые боли в икроножной мышце;
Образование припухлости и кровоподтека в месте повреждения;
Попытки встать на цыпочки невозможны или сопровождаются острой болью;
В тяжелых случаях наблюдается хруст или треск.

Растяжение связок может быть трех степеней тяжести:

Легкая степень подразумевает незначительное травмирование связочного аппарата и легкое течение болезни. Спустя несколько часов связки станут менее болезненны. Отек отсутствует. Однако перегружать ногу до полного исчезновения болей не стоит;
Средняя степень сопровождается ноющими болями, не прекращающимися даже при нахождении ноги в спокойном состоянии. При движении же боль усиливается. Как правило, при такой степени тяжести связка надрывается частично, поэтому отек и гематома могут образоваться, но выражены неярко;
При тяжелой степени гематома становится обширной и сопровождается отеком и значительными кровоизлияниями вокруг сустава. Боли очень интенсивные. На ногу при этом встать невозможно. Иногда боль настолько интенсивная, что пострадавший может лишиться сознания или ощущать головокружение. Однако эти же симптомы могут быть и при вывихе.

Первая помощь: что делать

Если предотвратить растяжение не удалось, то пострадавшему нужно обязательно оказать первую помощь:

Высвободить ногу из обуви и давящей одежды, потому как быстрое образование отека может затруднить эти действия в дальнейшем;
Зафиксировать конечность тугой повязкой или наложить шину;
Приложить холод к поврежденной ноге. Компресс или лед позволит купировать возможный воспалительный процесс и снизить болевые ощущения.

При любой степени тяжести и вне зависимости от наличия или отсутствия симптомов больному нужно обратиться к травмпункт. Это позволит более точно определиться с тактикой лечения и исключить или подтвердить наличие осложнений.

Лечение

Иногда при подозрениях на полный разрыв медиальной или латеральной головки мышцы голени для диагностики может понадобиться проведение МРТ и лучевой диагностики. Тщательный осмотр помогает уточнить диагноз и определить наличие сопутствующих повреждений, таких как травмы сосудов, нервов, разрыв или растяжение связок.

Заниматься самолечением при растяжении мышц небезопасно, так как можно спровоцировать развитие патологий, лечение продлится гораздо дольше. Чаще всего для лечения растяжений голеностопа применяется консервативная терапия, которая включает в себя:

Обеспечение конечности приподнятого положения и покоя;
Холодные компрессы;
Ношение тугой повязки для фиксации мышц;
Нанесение разогревающих мазей на вторые сутки после травмы;
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Период лечения длится, как правило, не более 10 суток. Хирургическое вмешательство встречается довольно редко. Тем не менее, восстановление оперативным путем показано при полном разрыве трехглавой мышцы, так как позволяет сохранить фунцкциональность голеностопа.

Реабилитация и восстановление

Как правило, восстановительный период длится от 1 недели до месяца, однако известны случаи и более длительного выздоровления. Чтобы убедиться, что восстановительный период завершен и можно спокойно давать на ногу нагрузки, можно провести простой тест: менять направление ноги вперед, назад и в стороны.

Если нога двигается нормально и боли отсутствуют – реабилитацию можно считать завершенной. При чрезмерной нагрузке на голеностоп как правило страдает трехглавая мышца голени. Поэтому для занятий спортом необходимо подбирать специальную обувь с амортизаторами. Немалое значение имеют профилактические меры.

Особенно это касается людей, перенесших растяжения, потому как такие повреждения могут напоминать о себе долгие годы после происшествия. Следует по возможности ограничивать нагрузку на ногу и не перетруждать ее.

Для поддержания мышечного корсета в хорошем состоянии полезно принимать укрепляющие добавки и соблюдать режим питания. Перед любой тренировкой или предстоящей нагрузкой необходимо делать разминку, включающую в себя растяжение и расслабление мышц. Разогретые мышцы станут более эластичными и упругими и риск травмы снизится.

источник

Как лечить растяжение связок голеностопа?

Растяжение связок голеностопа – довольно неприятная спортивная травма, лечение которой, тем не менее, вполне возможно и в домашних условиях. Но только после обязательной консультации с врачом-специалистом. Если вы во время тренировки получили такую травму — будьте готовы, что реабилитация может затянуться на несколько месяцев.

Анатомия голеностопного сустава

Голеностопный сустав — чрезвычайно подвижное сочленение, с большой степенью свободы движения. При этом, в отличие от столь же подвижного плечевого сустава, голень несет постоянную нагрузку, равную весу нашего тела, а при выполнении физических упражнений — зачастую превосходящую его. Это, в свою очередь, при несоблюдении техники выполнения упражнений на тренировке или банальной неосторожности в быту может привести к растяжению связок голеностопного сустава.

Голеностопный сустав обеспечивает взаимную подвижность голени и стопы. Своеобразным «передающим звеном» здесь служит таранная кость.

Костный скелет голеностопа

Кости, образующие голень, — большеберцовая и малоберцовая, соединяясь неподвижно с помощью межкостной мембраны, на уровне голеностопа образуют своеобразную «вилку», в которую входит таранная кость. Та, в свою очередь, соединена с пяточной костью — самой крупной из составляющих скелет стопы.

Вместе эти структуры удерживают связки. Здесь важно провести грань между связками и сухожилиями: первые служат для взаимного прикрепления костей, вторые — для соединения мышц с костями. Травмировать можно как связки, так и сухожилия, однако симптоматика и последствия будут разные, но об этом — ниже.

Связки

И так, связки голеностопа делятся на три большие группы, в соответствии с взаиморасположением относительно сустава.

Связки, расположенные внутри сустава, непосредственно удерживающие костные структуры голени: межкостная связка; задняя нижняя связка; передняя нижняя малоберцовая связка; поперечная связка.
Связки, укрепляющие наружную, или латеральную, поверхность сустава: передняя таранно-малоберцовая связка; задняя таранно-малоберцовая связка; пяточно-малоберцовая.
Связки, укрепляющие внутреннюю поверхность сустава: большеберцово-ладьевидная; большеберцово-таранная; передняя большеберцово-таранная; задняя большеберцово-таранная.

Сухожилия и мышцы

Несколько выше мы упомянули такие важные структуры, как сухожилия, крепящиеся в районе голеностопного сустава. Говорить о них, как об отдельных элементах, было бы не правильно, так как последние являются неотъемлемой морфофункциональной единицей мышц, обслуживающих стопу.

Наиболее крупным, важным и часто травмируемым сухожилием голеностопного сустава является Ахилово сухожилие, соединяющее стопу с трехглавой мышцей голени.

Не столь заметными, и, тем не менее, важными структурами также являются сухожилия следующих мышц:

длинная малоберцовая мышца, которая крепится к 1- 2 плюсневым костям, опускает медиальный край стопы;
короткая малоберцовая мышца, крепится к 5 плюсневой кости, поднимает латеральный край стопы;
задняя большеберцовая мышца, крепиться к клиновидным и ладьевидной костям стопы и ответственна за поворот голени наружу.

Конечно, этим перечнем не ограничиваются мышцы, обеспечивающие весь объём движений в голеностопе, однако, именно сухожилия перечисленных мышц имеют тенденцию к наиболее частому повреждению.

Причины травмирования

Рассмотрев анатомические особенности голеностопного сустава, перейдем к механизму получения травмы.

Связочный аппарат стопы приспособлен к достаточно серьёзным нагрузкам. Именно поэтому травмировать его можно, только приложив значительные усилия. Когда нагрузка перераспределяется с нескольких связок на одну, данная связка травмируется.

По травмоопасности для голеностопа кроссфит стоит на одном из первых мест ввиду большого разнообразия упражнения. Причин для растяжения связок голеностопа достаточно.

Повышенная нагрузка на связки голеностопа ложится в ситуациях когда:

наружный край стопы подворачивается, при этом практически вся масса тела распределяется сюда. При этом травмируется латеральная группа связок, так как именно они препятствуют чрезмерной супинации голени;
стопа фиксирована, вес тела переносится на передний ее отдел, при этом голень сгибается. В данном случает травмируется Ахилово сухожилие;
стопа фиксирована, голень максимально разгибается — травмируются передняя таранно-малоберцовая и межмалоберцовая связки;
стопа фиксирована, в суставе происходит ротация, наружная, либо внутренняя. В зависимости от направления приложенной нагрузки страдают наружные, либо внутренние связки, Ахилово сухожилие, сухожилия короткой и длинной малоберцовых мышц, при чрезмерной внутренней ротации возможно повреждение сухожилия задней большеберцовой мышцы.

Виды и степени растяжений

В травматологии выделяют несколько наиболее растпространенных видов травм голеностопного сустава и три степени так называемого растяжения связок. Расскажем о них более подробно.

Виды травм голеностопа

Можно выделить такие виды травм голеностопа, как:

Степени растяжения

Что касается степени растяжения, то слово «растяжение» здесь можно использовать лишь условно. Говоря иными словами, растянуть сухожилия, либо связки невозможно. В любом случае, коллагеновые волокна, образующие эти структуры, разрываются. Но степень этого разрыва различна. В зависимости от объёма повреждения связок голеностопа, растяжения в этой области подразделяют на три степени:

Для первой степени характерен надрыв волокон с сохранением более чем половины всех волокон целыми.
Вторая степень — разрыв половины коллагеновых волокон, при котором наблюдается сильный отек области сустава со смещением суставных элементов.
Третья степень — полный разрыв связок, патологическая подвижность в суставе, очень выраженный отек и боль в травмированной области.

Признаки повреждения голеностопа

Помимо описанных выше симптомов, в момент травмы можно услышать хруст (в случае полного разрыва, возможно — при разрыве связки на половину).

Другой вариант — ощущение, как будто что-то рвется внутри сустава. В любом случае, опереться на ногу не получиться — это будет очень больно. Попробуйте пошевелить ногой в голеностопном суставе — отметьте для себя те движения, которые приносят наибольший дискомфорт. Те связки, которые препятствуют избыточности данного движения, скорее всего и повреждены.

Далее обратите внимание на положение стопы в пассивном положении. Если она заметно смещена относительно своего обычного положения, очевидно, речь идет о полном разрыве связок.

Значительная деформация области голеностопа также позволяет заподозрить эту разновидность травмы. Обратите внимание на взаимное расположение лодыжек — костных выступов справа и слева от голеностопного сустава. Деформация одной из них говорит о травме связок с соответствующей стороны. Относительное укорочение расстояния между стопой и лодыжками говорит о травме тараннопяточного сочленения.

Скорость нарастания отека не является серьёзным диагностическим критерием: его образование зависит от калибра пострадавших сосудов.

Даже при полном разрыве связок отек может образоваться только к концу первых суток с момента получения травмы.

Относительно травмы сухожилий: если вы чувствуете, что совершить какое то движение в голеностопном суставе вы не можете чисто физически, не смотря ни на какое волевое усилие, можно заподозрить травму сухожилия той мышцы, которая ответственна за соответствующее движение. В данном случае, речь идет о полном отрыве сухожилия. Как правило, сухожилие отрывается от надкостницы с фрагментом кости, так что можно думать о полноценном переломе.

Первая помощь при травме

Вне зависимости от того, что вы выявили при самодиагностике, если вы получили травму голеностопного сустава и ощущаете любой из вышеперечисленных симптомов, вам нужно сделать следующее:

По возможности, добраться до травмопункта либо, хотя бы, до дома, не наступая на поврежденную ногу.
Зафиксировать стопу в максимально неподвижном положении. Для этого можно использовать эластичный бинт либо ортез. В крайнем случае, подойдет высокий ботинок с жесткой фиксацией голеностопа, пока вы не обзаведетесь эластичным бинтом. Бинтовать сустав нужно «восьмеркой». Первый тур бинта накладывается над областью лодыжек, второй- вокруг стопы, третий- по первому, четвертый- по второму, каждый раз чередуем место перехода предыдущего тура- то со стороны медиальной лодыжки, то со стороны латеральной. Повязка должна плотно стягивать сустав, ограничивая его подвижность и препятствуя образованию отека когда вы ходите.
Приложить к месту повреждения холодный компресс. В идеале — ледяной компресс. Это может быть грелка со льдом, замороженные ягоды, замороженный кусок мяса, а зимой — даже обычный снег. Прикладывать такой компресс нужно к месту наибольшего отека на 20-30 минут, не более того. После нужно сделать перерыв (около 20 минут) и повторить процедуру. Вместо льда можно использовать этилхлорид. Он создает охлаждающий эффект, испаряясь с того места, на которое был нанесен. В арсенале спортивной медицины также имеются специальные пакеты с хладореагентом. Они также могут пригодиться, однако срок их «жизни» слишком незначителен.
Положить ногу на возвышение так, чтобы область голени располагалась выше области тазобедренного сустава. Это обеспечит улучшение венозного оттока и несколько уменьшит артериальный приток. Таким образом, отек немного спадет, а значит, болевые ощущения тоже незначительно уменьшаться. Помните, в большей степени именно отек провоцирует болевые ощущения за счет чисто механического давления на ткани изнутри. Давление ухудшает отток венозной крови и это, в свою очередь, еще сильнее увеличивает отек, замыкая порочный круг.
Не мешкайте с визитом к травматологу, чтобы провести рентгенологическое исследование. Это очень важный момент! Важно исключить или же подтвердить наличие перелома костей голеностопа. В зависимости от того, что покажет снимок, будет целиком и полностью зависеть тактика лечения. Либо вы поедите домой и будете выполнять рекомендации доктора, либо поедете в специализированный стационар, со всеми вытекающими отсюда последствиями. В данной ситуации, не нужно бояться больницы: неправильно сросшиеся кости голеностопа могут создать вам существенные проблемы в будущем: затруднение ходьбы с формированием хронической хромоты; лимфотсаз; тромбоз вен нижней конечности; хронический болевой синдром и прочее.

Способы лечения

Все описанные выше мероприятия актуальны для первых трех дней лечения растяжения связок голеностопа в домашних условиях. Через три дня сосуды, как правило, заживают, склонность к образованию отека значительно снижается. С этого времени назначается сухое тепло — это физиопроцедуры, выполняемые в поликлинике по месту жительства.

На этапе заживления связок голеностопа необходимо значительно ограничить вертикальную нагрузку на сустав. Ходить и сидеть с опущенными ногами крайне не рекомендуется. Конечность лучше располагать в возвышенном положении.

При необходимости ходить лучше надевать ортез. Обзавестись им необходимо, так как даже после клинического выздоровления некоторая нестабильность в суставе будет сохраняться ещё какое-то время. Бинтовать ногу каждый раз не очень то удобно, да и с ношением обуви могут возникнуть трудности.

Из препаратов вам могут назначить обезболивающие и венотоники. Самостоятельно, без назначения врача, принимать никакие препараты не нужно!

Реабилитация после травмы

Реабилитация — важный этап в лечении растяжения связок голеностопа. К сожалению, дать универсальные рекомендации при тяжелой травме этого сустава будет достаточно сложно.

Ходьба

При растяжении легкой степени восстановление подвижности голеностопа следует начинать с обычной ходьбы, исключив на начальном этапе реабилитации прыжки и бег.

Темп ходьбы должен быть умеренным, проходить в день нужно не менее 5 км. Но не сразу — начните с небольших прогулок в 2-3 км.

После прогулки следует сделать контрастную водную процедуру: облить ноги последовательно холодным душем, горячим, снова холодным. Это поможет восстановлению микроциркуляции крови и ускорит венозный отток.

За месяц, ваша «тренировка» должна растянуться не менее чем на 7-10 км. Темп должен быть чуть быстрее, чем умеренный.

источник

Растяжение связок голеностопного сустава

Содержание:

При неловком повороте ноги внутрь очень часто происходит растяжение связок голеностопного сустава. Такой вид травмы очень распространен и может произойти как дома, так и на рабочем месте. Особенно часто страдают от растяжения люди, которые очень активны на природе или усердно занимаются спортом.

Причины повреждения голеностопа

Голеностопный сустав считается самой проблемной частью тела, которая подвержена различным травмам. Это обусловлена тем, что его основная функция заключается в поддерживании всей массы человека. Особенно голеностопные суставы уязвимы во время физической активности и спортивных тренировок. Вероятность травматизма увеличивается, если носить неудобную обувь.

Большое количество полученных повреждений и растяжений связки голеностопного сустава происходят в результате получения травмы на работе или в быту. Из-за некорректной координации движения получается выворачивание стопы с внутренней стороны пятки, в то время как голеностопный сустав начинает двигаться наружу. Происходит напряжение боковых и наружных связок, что очень сильно ухудшает ситуацию.

Женщины, которые постоянно носят модные туфли на высоких каблуках, входят в группу риска. Может неудачно произойти смещение центра тяжести, а это приведет к тому, что стопа подвернется, и в таком случае травма обеспечена любительнице высоких шпилек. Особенно вероятность травматизма увеличивается, если нет достаточного опыта ношения подобной обуви.

Если, кроме типичных признаков растяжения связок голеностопа, послышался треск или хруст, то это очень тревожный сигнал. Такой звук характерен для разрыва, есть также вероятность повреждения кости. К основным причинам получения такого рода травмы относятся следующие факторы:

слабость и неустойчивость голеностопа;
нарушение нейромышечного соединения, способствующего подворачиванию стопы;
наличие травм в прошлом, которые ослабляют связки голеностопа;
супинация или высокий подъем стопы;
огромные физические или спортивные нагрузки;
ожирение;
врожденное нарушение строения стопы;
ношение неудобной обуви;
артрозные и воспалительные процессы в голеностопном суставе;
нарушение обменных процессов в организме;
подворот стопы во время бега или прыжков.

Любая из этих причин растяжения голеностопа может привести к травме.

Симптомы

Если произошла травма, то по ряду признаков можно определить насколько серьезно пострадала нога. Основными симптомами растяжения голеностопа считаются следующие признаки:

резкая боль, усиливающаяся при переносе нагрузки на поврежденную стопу;
ограничение движений конечности;
отечность в месте повреждения;
образование гематомы;
температура в районе растяжения связок голеностопа;
покраснение и в дальнейшем потемнение кожных покровов в области травмы.

Если после того, как была получена травма, появилась боль и отечность в лодыжке, то рекомендуется обратиться к травматологу. Врач осмотрит ногу и назначит лечение растяжения связок голеностопа. Важно убедиться, что нет перелома кости лодыжки или голени. При легкой форме травмы можно справиться с проблемой самому.

Существует следующие степени растяжения связок голеностопного сустава:

Легкая. Связки травмированы, но без разрыва.
Частичная. Растяжение сопровождается местным подкожным кровоизлиянием, небольшой припухлостью. Со временем появляются синюшные и темные пятна, они болезненные при надавливании. Сильная боль появляется и во время передвижения.
Острая. Травмированное место напухает, появляется большая гематома, которая часто является показателем разрыва связок. Для пациента становится невозможным нормально передвигаться, а голеностопный сустав становится нестабильным.

Растяжение голеностопного сустава требует обязательного лечения. Заниматься самолечением такого рода травмой категорически запрещается.

Если восстановление сустава произойдет не в полной мере, то это может привести к тому, что боковые связки голеностопа станут хронически нестабильными, и это будет причиной постоянного получения травмы. Растяжение может произойти как при повышении физических нагрузок или во время спортивных занятий, так и при обычной неторопливой и размеренной пешей прогулке.

Диагностика

Любая травма голеностопа, начиная от растяжения связок и заканчивая возможным переломом, требует консультации специалиста. Чтобы правильно установить диагноз, травматолог должен опросить пациента о характере болей и о том, как произошла травма. После осмотра необходимо провести ряд специальных обследований. В особо сложных случаях понадобится рентгенография голеностопного сустава в двух проекциях, чтобы убедиться, что нет перелома.

Идентификация растяжения по механизму травмы и симптомам поможет понять, насколько серьезно повреждена связка. Такая информация даст возможность подобрать правильное лечение.

Первая помощь

При получении подобного рода травмы, необходимо придерживаться определенных рекомендаций, чтобы еще больше не навредить конечности. Экстренная помощь при растяжении голеностопа заключается в том, что необходимо сразу же обездвижить поврежденное место. Нельзя исключать вероятность того, что это может оказаться перелом.

У пострадавшего должен быть постельный режим. Травмированную конечность нельзя нагружать никакими физическими нагрузками. Сразу рекомендуется приложить лед или холодный компресс к поврежденной конечности. Делать это следует по 15-20 минут каждые пару часов в течение первых суток. Причем начинать нужно сразу после травмы: чем позднее это начать делать, тем дольше будет восстановительный период. При растяжении связок голеностопного сустава накладывается фиксирующая повязка.

Нельзя применять мази при травме голеностопы в первые часы после происшествия. Необходимо дождаться прихода травматолога, который осмотрит больного и назначит лечение. Можно принять любой лекарственный препарат, уменьшающий отечность. В данном случае самым подходящим средством будет Ибупрофен. Травмированному человеку следует пить много жидкости. Если первая помощь при растяжении голеностопа была оказана правильно, то восстановительный период пройдет легче и быстрее.

Лечение

Только травматолог может определить, как лечить растяжение связок голеностопа. Рекомендуется выполнять все назначения врача. При такой травме необходимо придерживаться следующих правил:

Покой и холод. Это обязательное условие при растяжении связок голеностопного сустава. Стопу нужно зафиксировать в неподвижном положении. Если появились подозрения на перелом и деформацию сустава, то следует наложить шину, используя средства, которые есть под рукой. Нельзя полностью становиться на стопу, пока не будет установлен точный диагноз. Надо холод прикладывать к конечности. Это даст возможность предотвратить выраженное кровоизлияние в мягкие ткани из травмированных волокон связки, а также уменьшит болевые ощущения. Чтобы не повредить кожные покровы, лед следует завернуть в льняную салфетку или махровое полотенце. Использовать холод целесообразно в первые двое суток после травмы.
Фиксирующая повязка. При растяжении связок голеностопа используют эластичный бинт. После повреждения им нужно перебинтовать нижнюю конечность в виде восьмерки. Повязка при растяжении связок голеностопного сустава не должна быть очень тугой.
После диагностики врач назначит эластичный бандаж при растяжении связок или фиксирующую повязку в виде носка с открытыми пальцами и пяткой. Бандаж необходимо носить не менее недели. Перед сном средство для фиксации сустава следует снимать. Поврежденной конечности надо дать отдохнуть. Травмированную ногу рекомендуется держать в приподнятом состоянии. Для этого ее лучше положить на какое-нибудь возвышенное место, например, на подушку или на стул.

Травматолог может порекомендовать фиксатор для голеностопа при растяжении связок. Его также назначают для реабилитации во время послеоперационного периода или в период лечения заболеваний суставов. В сложных случаях возможен вариант, когда при растяжении связок голеностопа накладывают и гипс.

Если присутствует выраженный отек и пациента страдает от сильных болей, то в таких случаях травматолог выписывает нестероидные противовоспалительные лекарства для приема внутрь:

Аэртал. Препарат известен своими противовоспалительными и обезболивающими эффектами. Он снимет не только болевой синдром, но и уменьшит припухлость травмированного сустава и его скованность. Аэртал рекомендуется принимать с пищей, запивая достаточным количеством воды. Таблетки нельзя раскалывать или разжевывать. Рекомендуемая доза составляет от 100 до 200 мг в сутки. Продолжительность курса составляет одну неделю. Пациентам в возрасте и с нарушениями функции почек следует принимать препарат под наблюдением врача.
Кетопрофен. Во время лечения растяжения голеностопа можно принимать этот препарат. Он эффективно снимает боль и отечность, помогает значительно увеличить объем движений. При наличии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта следует отказаться от лекарства, так как оно имеет ряд серьезных противопоказаний. Обычная суточная доза взрослого человека составляет 300 мг, ее надо разбить на 2-3 приема. Для лечения острой формы врач может назначить внутримышечные инъекции. В любом случае требуется консультация травматолога, который даст информацию, как снять отек при растяжении связок голеностопа.
Найз. Препарат обладает анальгезирующим и противовоспалительным эффектом. С его помощью можно уменьшить интенсивность боли и воспаления. Принимать таблетки следует только после приема пищи и запивать большим количеством воды. Прием препарата должен проходить под врачебным контролем. При появлении признаков поражения печени, нарушения зрения или аллергической реакции прием лекарства необходимо прекратить. Пациенткам, планирующим беременность, не рекомендуется использовать препарат.
Седалгин. Средство эффективно уменьшает воспалительный процесс. Лекарство следует принимать трижды в день по 1 таблетке. Доза может составлять максимум 4 таблетки. Длительность терапии — 3 дня.
Темпалгин. Преимущество препарата заключается в его анксиолитическом действии. Действующее вещество благотворно влияет на эмоциональный компонент боли. Рекомендуется принимать по 1 таблетке 2-3 раза в день. Максимальная доза не должна превышать 6 таблеток в сутки. Таблетки не рекомендуется разжевывать, их надо принимать во время приема пищи или сразу после еды. Запивать лекарство следует только водой.
Нурофен. Благодаря своему выраженному антипиретическому, обезболивающему и противовоспалительному воздействию, препарат быстро устраняет боль и воспаление. Его часто применяют для лечения растяжения мышц голеностопа. Но следует взять во внимание тот факт, что у лекарства есть абсолютные противопоказания. Нельзя применять средство в случае гиперчувствительности к ацетилсалициловой кислоте или ибупрофену. Препарат не назначают, если пациент страдает бронхиальной астмой. Нурофен надо принимать по таблетке каждые 4 часа. Курс лечения этими таблетками при растяжении связок голеностопа не может быть длительным.

Если травма очень серьезная и болевой синдром не проходит, то рекомендуется делать внутримышечные инъекции. Они помогут быстро купировать воспалительный процесс, снимут отек и справятся даже с сильной болью. Только специалист решает, чем лечить растяжение связок голеностопного сустава и как долго такая терапия будет продолжаться.

Под местным лечением понимают интенсивное использование мазей от растяжения связок и мышц голеностопа. Самыми популярными и эффективными считаются следующие средства:

Кетонал. Благодаря тому, что гель легко и быстро проникает в ткани, он эффективно купирует острую боль и снимает отек. Его часто выписывают травматологи для лечения сильного растяжения связок голеностопа. Препарат имеет более выраженный обезболивающий эффект по сравнению с другими нестероидными противовоспалительными лекарствами. Гель нельзя использовать на поврежденных участках кожи. После применения средства необходимо избегать солнечного света. Кетанол следует осторожно втирать в травмированное место массирующими движениями. Длительность терапевтического курса составляет 15 дней. Надо избегать попадание геля на слизистые оболочки.
Долобене. Препарат обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Использование во время лечения растяжения связок голеностопа мази способствует торможению свертываемости крови, а это дает возможность быстро восстановиться соединительным тканям, улучшает кровообращение в месте травмы и противостоит образованию тромбов. После применения геля следует избегать прямых солнечных лучей и не рекомендуется посещать солярий. Максимально его можно использовать до 4 раз. Лекарство можно использовать во время процедуры ионофореза.
Диклак. Это мазь от растяжения связок голеностопа отлично снимает отек и уменьшает проявление болевых ощущений. Гель можно наносить на травмированное место трижды в день. Максимальное количество дней для применения не больше 14. Нельзя наносить средство на поврежденную кожу.
Найз. Гель следует нанести тонким слоем на место травмы. Для лечения понадобится не менее 10 дней. Эта мазь от травм голеностопа эффективна при острой боли.

Мази при растяжении связок голеностопа дают отличный эффект. Через пару дней после травмы можно добавить процедуры, включающие сухое тепло. Для такой процедуры необходимо взять соль или песок, нагреть на раскаленной сковороде и поместить в тряпичный мешочек. Такой компресс можно прикладывать на полчаса на поврежденное место. Можно делать спиртовые компрессы на 1.5-2 часа перед тем, как лечь спать.

Лечение домашними средствами

Лечить подобный род травмы можно не только при помощи медикаментов. На помощь может прийти народная медицина. Особенно это актуально, если не проходит опухоль после растяжения связок голеностопа. Использование натуральных ингредиентов помогает быстрее восстановиться.

Помощь при растяжении связок голеностопного сустава заключается в проведении следующих процедур:

Спиртовой компресс. В течение двух дней такая манипуляция поможет уменьшить отек конечности. Спирт необходимо развести в пропорции 1:1. Кусок бинта надо смочить в растворе и наложить на травмированный сустав, затем обернуть полиэтиленом. Сверху рекомендуется добавить прослойку ваты и зафиксировать эластичным бинтом. Такой компресс нужно делать на ночь.
Капустный лист. Его следует хорошо сполоснуть и приложить к больному месту. Лучше это сделать перед сном. Чтобы капустный лист не сполз с нижней конечности, его необходимо закрепить бинтом.
Окопник. Для этого рецепта понадобятся корни растения. Необходимо замочить 100 грамм сырья в 50 мл оливкового масла. Надо дать смеси настояться в течение двух недель. После положенного срока добавляем стакан касторового масла, 40 грамм пчелиного воска и два десятка капель лавандового масла. Прогреваем смесь на водяной бане, чтобы растопились все ингредиенты. Домашняя мазь для травмы голеностопа из корней окопника готова. Вечером перед сном необходимо смазывать ею больное место.
Бодяга. Порошок надо развести водой до состояния кашицы. Аккуратно смазать травмированный сустав и оставить на четверть часа, затем смыть прохладной водой.
Алоэ. Из этого полезного растения можно приготовить целебную мазь при растяжении связок голеностопного сустава. Для этого понадобится сок домашнего алоэ, чесночная кашица и растительное масло. Все следует хорошо перемешать и смазывать место травмы.
Картофельный компресс. Натереть на терке один клубень среднего размера, добавить к нему мелко измельченную луковицу и свежую капусту. Массу надо наложить на травмированный сустав, обернуть полиэтиленом и теплой тканью. Картофельный компресс рекомендуется оставить на ночь.
Глиняный компресс. Порошок надо развести до состояния молочного киселя. Затем сложить льняную салфетку в 4 слоя. На нее необходимо нанести толстым слоем разведенную глину. Такой компресс можно делать два раза в день.
Чесночный компресс. Две головки следует залить 100 мл водки и 500 мл яблочного уксуса. Смесь необходимо поставить в прохладное место вдали от солнечных лучей и дать ей постоять не менее двух недель. Время от времени емкость надо встряхивать. Когда настой будет готов, его следует процедить и добавить 15 капель эвкалиптового масла, хорошо все перемешав.
Тесто. Хороший результат дает смесь из муки и воды с добавлением соли. Для приготовления теста требуется взять по стакану всех сухих ингредиентов. Смесь хорошо перемешать. Приготовленное тесто можно обернуть вокруг больного места и прикрыть сверху теплым шарфом. Нельзя снимать компресс, пока тесто не затвердеет. Процедуру следует повторять несколько дней, пока болевые ощущения не исчезнут.
Чесночно-лимонный компресс. Мелко перетереть и истолочь головку чеснока. Выжать сок из одного лимона. Все смешать. Пропитать свернутую в несколько слоев хлопчатобумажную ткань и наложить на поврежденный сустав. Держать компресс надо до тех пор, пока его температура не приблизится к температуре организма. После этого заменить ткань.

Лечение домашними средствами даст больший эффект, если будет проводиться одновременно с медикаментозной терапией. Специалист подскажет, как лечить растяжение голеностопа на дому.

Реабилитационное лечение

После травмы следует провести курс реабилитационной терапии, который даст возможность снизить негативные последствия в будущем, которые обычно бывают после растяжения. Правильная и вовремя проведенная терапия позволит голеностопу восстановить былую подвижность, и при этом поможет уменьшить риск повторной травмы.

Реабилитационное лечение голеностопного сустава при растяжении связок включает следующие манипуляции:

физиотерапевтические процедуры;
массаж;
лечебную физкультуру (ЛФК).

Благодаря таким манипуляциям удается восстановить кровообращение, улучшить подвижность сустава и эластичность связок, уменьшить воспалительный процесс и основательно укрепить мышечные волокна. В зависимости от симптомов растяжения связок голеностопного сустава и характерных особенностей травмы физиотерапия может назначаться вместе с основным лечебным курсом. Травматолог обычно предлагает УВЧ-терапию.

Для восстановления повреждённых связок необходимо заниматься лечебной гимнастикой. Врач решает, какие упражнения во время лечения растяжения связок голеностопного сустава целесообразны и с какой интенсивностью их следует выполнять. Оздоровительная программа составляется индивидуально для каждого пациента, чтобы не испортить результаты уже проведённой ранее терапии и не подвергнуть связки опасности получения новой травмы.

При лёгкой степени растяжения уже на 2-3 день рекомендуется приступить к выполнению простых вращений стопой или делать сгибания-разгибания. В случае сложного повреждения реабилитацию после растяжения связок голеностопа и ЛФК проводят после завершения главного курса терапевтических манипуляций. Во время гимнастических занятий предполагается выполнение лёгких разминочных упражнений для нижних конечностей.

Осложнения

Если своевременно не заниматься лечением растяжения связок голеностопного сустава, могут развиться определенные осложнения. Этому будут способствовать многократные травмы и слишком быстрое возвращение к обычным нагрузкам и уровню активности после растяжения связок. Все эти причины могут привести к следующим последствиям:

хроническому болевому синдрому;
раннему началу артрита в пораженном суставе;
хронической неустойчивости голеностопного сустава.

Травматолог проконсультирует, сколько заживает растяжение связок голеностопа. В большинстве случаев выздоровление наступает через пару месяцев при лечении и соблюдении всех рекомендаций специалистов.

У некоторых пациентов, перенесших растяжение связок голеностопа, впоследствии остаются некоторые неприятные симптомы. Причиной этого считается отсутствие реабилитационного периода после травмы. Если после лечения и реабилитации, симптомы остались, необходимо установить причину болей.

Признаками механической нестабильности являются постоянные сбои в работе голеностопного сустава, отек и болезненность. В некоторых случаях для восстановления связок может понадобиться хирургическое вмешательство.

Лечебная физкультура

Запрещается любая физическая нагрузка сразу же после повреждения. Только специалист может, исходя из состояния больного, определить, сколько проходит растяжение связок в конкретном случае. Приступать к лечебной физкультуре можно, когда разрешит врач. Задачи ЛФК при растяжении связок голеностопного сустава заключаются в следующем:

воздействовать на травмированные связки и сустав с целью восстановления подвижности и профилактики предполагаемого нарушения двигательной функции;
укрепить мышечную систему и повысить ее выносливость;
улучшить кровообращение в суставах;
стимулировать трофику и бороться с атрофическими проявлениями в мышцах;
повысить общий тонус организма;
уменьшить болевые ощущения;
дать возможность травмированным суставам приспособиться к дозированной нагрузке;
помочь организму десенсибилизироваться к резким изменениям погодных условий;
повысить тренированность и общую трудоспособность больного.

Основной целью лечебной физкультуры является выполнение специальных физических упражнений для лечения растяжения связок голеностопа, исходя из симптомов у определенного пациента, а также для реабилитации после травмы. Интенсивность и форма тренировок в терапевтических целях должны быть обязательно обговорены с медработником по ЛФК.

Только врач определяет виды и интенсивность физических упражнений. Нагрузку можно уменьшать или увеличивать в зависимости от самочувствия пациента. Первое время рекомендуется использовать эластичный бинт при растяжении связок голеностопа. Выполнение упражнений требует функционального самоконтроля. Если был наложен гипс при растяжении связок голеностопа, то заниматься лечебной физкультурой нельзя, пока его не снимут.

Лечащий врач даст информацию, как долго заживает растяжение связок голеностопа. Следующий комплекс упражнений поможет быстро восстановиться:

Необходимо лечь и согнуть ноги в коленях. Начать следует со сгибания и разгибания пальцев стоп. Затем надо выполнять такие движения самими стопами. После этого выполняются круговые движения. Рекомендуется чередовать нижние конечности, начиная с выполнения упражнения здоровой ногой. Выполнить поворот стопы внутрь и наружу. Закончить упражнение разгибанием стопы с увеличением объема движения с помощью скакалки с петлей. Во время первых занятий темп движений должен быть медленный. Постепенно его можно увеличить до среднего. Во время выполнения таких упражнений эластичный бинт при растяжении связок голеностопа рекомендуется временно снять.
Необходимо занять позицию сидя. На полу надо предварительно разложить разные мелкие предметы. Это могут быть шарики, ручки, бутылочные крышки или спичечные коробки. Следует попытаться захватить пальцами ноги эти предметы.
Надо занять позицию стоя, взяться за перекладину гимнастической стенки или положить руки на пояс. Затем следует подниматься на носки и опускаться на всю стопу. Темп должен быть медленный, упражнение выполнять не менее 20 раз.

Необходимо выполнять круговые движения стопами. Надо сесть на табурет или софу, вытянуть ноги и оторвать их от поверхности пола. Следует вращать стопы внутрь, а затем наружу, поддерживая нижние конечности на весу. Рекомендуется сделать по 20 круговых движений каждой стопой. Легкое жжение в суставах будет показателем достаточной нагрузки.

Надо приобрести специальную резиновую ленту для упражнений. Ее один конец необходимо закрепить на опоре, а другой надеть на стопу. Следует тянуть стопу на себя, растягивая резинку. Рекомендуется начать с 15 раз, понемногу увеличивая количество растягиваний.

Ходьба на пальчиках. Такая зарядка очень хорошо укрепляет мышцы ног. К этому упражнению следует добавить ходьбу на внешней и на внутренней стороне стопы. Рекомендуется делать такую разминку ежедневно.

Нагружать сустав рекомендуется постепенно, исключив резкие движения из зарядки. Это очень важно, так как суть лечебной зарядки заключается в том, чтобы не только восстановить функцию сустава после повреждения, но и избежать повторной его травмы. Если травма голеностопа легкая, то достаточно использования мази, выполнения упражнений на велотренажере и плавания в бассейне.

Начинать занятия рекомендуется, как только начнет спадать отечность и уменьшится боль. Но в любом случае лучше посоветоваться с травматологом, который расскажет, чем лечить растяжение связок голеностопа и когда можно будет возобновить интенсивные тренировки.

Необходимо поддерживать себя в форме и заниматься спортом. Физическая активность — это своего рода профилактика от растяжений. Подготовленные тренировками мышцы лучше справляются в ситуациях, которые могут привести к травме. Те, кто поддерживает себя в спортивной форме, реагируют быстрее в опасных случаях и тем самым избегают проблемы.

Профилактические меры

Для того чтобы в дальнейшем избежать подобной травмы, рекомендуется укреплять мышцы голеностопного сустава. Правильная тренировка позволит это сделать. При этом имеется в виду не только сила и продолжительность физической нагрузки, но также и упражнения, улучшающие координацию и поддержание равновесия. Эластичным и сильным мышцам будет легче защитить суставы.

Очень часто после травмы пациент боится, что подобное может повториться. Это может сказаться на психологическом состоянии больного, повлиять на его осанку и выполнение каких-либо действий или упражнений. В таком случае больной начинает щадить травмированную ногу. Важно понимать, что для быстрого восстановления лодыжки ее следует нагружать точно так же, как и до травмы. В противном случае мышцы могут стать атрофированными. А это осложнит восстановление подвижности сустава.

Если приходится часто сидеть на работе, то нельзя давать мышцам застаиваться. Можно это время использовать с пользой для своих стоп. Надо под стол положить бутылку с водой и перекатывать ее ногой. В летний период рекомендуется ходить босиком.

Отличное упражнение для голеностопа — это ходьба по гальке. Так как не всегда есть возможность поехать к морю, можно приспособиться делать это в собственной ванне. Для этого необходимо насыпать гальку в широкий таз и свою утреннюю гимнастику надо начинать с ходьбы на месте по гальке.

Для укрепления голеностопного сустава рекомендуется приобрести специальный массажный коврик. С таким спортивным инвентарем, поверхность которого покрыта искусственной галькой из твердого пластика или массажными деталями из древесины березы, можно добиться замечательных результатов:

уменьшить отечность нижних конечностей;
укрепить голеностоп;
снизить вероятность развития плоскостопия;
нормализовать кровообращение;
активизировать отток лимфы;
снять чувство тяжести в ногах и судороги;
расслабиться, избавиться от стресса;
стабилизировать работу внутренних органов.

Занятия по утрам с использованием массажного коврика не только укрепят мышцы голеностопного сустава, но и поднимут настроение. Рекомендуется отказаться от домашних тапочек, лучше отдать предпочтение плотным спортивным носкам. Если такого рода травмы повторялись неоднократно, то желательно приобретать специальную ортопедическую обувь или туфли с ортопедическими стельками.

По завершении реабилитации после растяжения связок голеностопа больному в течение последующих нескольких месяцев необходимо уменьшить нагрузку на нижние конечности. Требуется сократить количество занятий и уменьшить интенсивность тренировок, а в некоторых случаях и вовсе исключить.

Женщинам надо избегать ношения туфлей на высоких каблуках. В будущем пациенту рекомендуется проявлять дополнительную осторожность, чтобы снизить риск получения повторной травмы, так как любые повреждения соединительной ткани негативно влияют на прочность связок.

Интересное видео

источник