Чем лечить растяжение мышц предплечья

Эффективные способы лечения растяжения мышц руки: первая помощь, мази, физиотерапия

Растяжение мышц руки происходит в результате травматического повреждения мышечных волокон, расположенных в области кисти, локтя, предплечья. Его причинами становятся падения, длительное сдавливание или сильный ушиб. Клиническими проявлениями растяжения становится резкая или ноющая боль, быстро формирующиеся отек и гематома. При травмировании могут повреждаться отдельные мышечные волокна или их пучки.

В тяжелых случаях происходит полный отрыв мышцы в местах ее крепления к связкам. Для диагностирования используется рентгенологическое исследование, при необходимости пострадавшему показана КТ или МРТ. В лечении применяются консервативные методы — прием фармакологических препаратов и проведение физиотерапевтических процедур.

Правильный подход к терапии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Длительность и методы лечения растяжения мышц руки зависят от степени их повреждения. Травма не представляет опасности при своевременном обращении за медицинской помощью. Самолечение нередко приводит к развитию осложнений из-за неправильной и (или) замедленной регенерации тканей. В большинстве случаев пострадавший не может оценить степень повреждения. То, что в обиходе называется растяжением, на самом деле представляет разрыв мышечных волокон.

Патологический процесс нередко сопровождается отеком, сдавливающим чувствительные нервные окончания. Пострадавший ощущает боль, усиливающуюся при движении больной конечностью. Через несколько часов над местом разрыва образуется гематома из-за повреждения капилляров и кровоизлияния в подкожную клетчатку. При диагностировании врач учитывает тяжесть травмирования и составляет терапевтическую схему с учетом выраженности симптоматики. В чем заключается лечение растяжения:

  • устранение боли и отека;
  • купирование воспалительного процесса;
  • нормализация кровообращения и микроциркуляции в поврежденных тканях;
  • ускорение регенерации мышечных волокон.

Серьезную угрозу представляет инфицирование мышц и рядом расположенных сухожилий. Такая ситуация возникает при падениях, когда на коже остаются ранки, царапины, трещины. Через них в соединительнотканные структуры проникают болезнетворные бактерии, образуя первичные воспалительные очаги.

Первая помощь пострадавшему

Скорость выздоровления зависит от своевременно и правильно оказанной первой помощи. Поврежденную руку сразу промывают под струей прохладной воды, чтобы смыть загрязнения. Затем прикладывают лед. Сделать это необходимо как можно быстрее. Под воздействием холода кровеносные и лимфатические сосуды сузятся, а отек локализуется только на травмированном участке. Таким образом, применение ледяных компрессов помогает купировать воспаление, снизить интенсивность болей, избежать формирования обширной гематомы. Как проводить лечебную процедуру:

  • наполнить полиэтиленовый пакет льдом или просто положить в него кусок замороженной рыбы или мяса. Подойдет и упаковка овощной или фруктовой смеси;
  • пакет обернуть плотной тканью, чтобы избежать обморожения кожи;
  • приложить пакет к области растяжения на 10-15 минут. Затем сделать часовой перерыв и вновь приступать к процедуре.

Также поврежденную конечность нужно сразу иммобилизовать (обездвижить). Для этого подойдет любая ткань, сложенная в виде косынки. На широкий край укладывается рука, а концы завязываются на шее. Повязка не должна быть давящей, а только фиксирующей конечность. Если не иммобилизовать руку, то при малейшем движении мышечные волокна будут рваться.

Пострадавший может жаловаться на сильную боль (иногда человек даже теряет сознание). Следует дать ему таблетку с обезболивающим действием. Простым Анальгином или Парацетамолом в этом случае не обойтись. Препаратами первого выбора в лечении любых повреждений опорно-двигательного аппарата становятся нестероидные противовоспалительные средства. Пострадавшему можно предложить Найз, Нимесулид, Кеторол, Кеторолак, Кетопрофен, Ортофен, Ибупрофен, Диклофенак. Быстро устранит боль Нимесил или Нимулид в виде суспензии. Порошок из одного пакетика нужно растворить в 100 мл воды и дать выпить больному.

После этого пострадавшего следует доставить в травмпункт независимо от его самочувствия и интенсивности симптоматики. Под растяжение мышц могут маскироваться переломы, вывихи, трещины в костях, подвывихи, разрывы связок и сухожилий или их полный отрыв от костного основания.

Лечение мышечного растяжения

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

На протяжении всего лечения пациенту показано ношение фиксирующей повязки. При растяжении высокой степени тяжести с полным или частичным отрывом мышцы от сухожилия поврежденный участок иммобилизуется гипсовой лангетой. Для незначительного травмирования обычно достаточно фиксации руки эластичным бинтом. Во всех остальных случаях самым оптимальным вариантом обездвиживания руки становится ношение полужестких бандажей и ортезов для лучезапястного, локтевого, плечевого сустава.

Во время лечения необходимо беречь поврежденную руку, избегать любых физических нагрузок, особенно поднятия тяжестей. В состоянии покоя быстрее восстанавливается кровообращение, к мышечным волокнам начинают поступать кислород, питательные и биологически активные вещества. Ускоряются процессы метаболизма, регенерация пораженных тканей.

Обязательно нужно пить много жидкости — 2-2,5 л в сутки. Это может быть чистая вода, травяные чаи, ягодные морсы, овощные соки, фруктовые компоты. Употребление большого количества жидкости способствует выведению из поврежденных мышц конечных и промежуточных продуктов воспалительного процесса.

Нестероидные противовоспалительные препараты

НПВП назначаются с первых дней лечения растяжения. При сильных болях рекомендованы препараты в таблетках. Они не предназначены для курсового приема, так как обладают широким перечнем побочных эффектов. Найз или Кеторол принимают только при сильных болях 1-2 раза в сутки. Ускорить выздоровление помогают НПВП в виде мазей, гелей, кремов:

Если на месте разрыва мышечных волокон сформировалась обширная гематома, то нужно воспользоваться средствами, нормализующими проницаемость стенок кровеносных сосудов. Для лечения растяжений НПВП для локального нанесения следует чередовать с венотониками — гелями Троксерутин, Троксевазин, Лиотон, мазью Гепариновой.

В состав Индовазина входят нестероидное противовоспалительное средство и венопротектор. Это обеспечивает многоплановое воздействие на травмированный участок: восстанавливаются разрушенные капилляры, рассасывается отек.

Мази с разогревающим и отвлекающим действием

Нередко пострадавшие для устранения болей сразу после мышечного растяжения начинают растирать травмированные участки мазями и растворами с местнораздражающим и согревающим действием. Травматологи категорически запрещают использовать такие препараты в первые три дня лечения. Под влиянием тепла усилится воспалительный процесс, образуется обширный отек, а интенсивность болевого синдрома только возрастет. А вот после купирования воспаления разогревающие мази окажут только положительное воздействие:

  • улучшат кровообращение и микроциркуляцию;
  • устранят дефицит питательных и биологически активных веществ;
  • ускорят заживление поврежденных мышечных волокон.

Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для Финалгона, Капсикама, Випросала, Апизартрона, Эфкамона, Наятокса, Никофлекса. Хорошо помогают при растяжениях мази и биодобавки в виде бальзамов, гелей. Это Артро-Актив из красной линейки, препараты из серии 911 — Муравьиная кислота и Окопник, Ревмалгон, Травмалгон, гели с пчелиным ядом, сабельником и окопником. Они предназначены для лечения суставов, но очень полезны и при травмировании мышц.

В терапии растяжений широко используется проверенное временем средство — раствор Меновазин. Он оказывает местнораздражающее, отвлекающее, успокаивающее, антисептическое и местноанестезирующее действие. Обезболивающий эффект проявляется сразу после нанесения раствора на кожу за счет блокирования активными ингредиентами чувствительных нервных окончаний.

Физиотерапия

Для быстрого восстановления поврежденных мышц руки пациентам рекомендованы физиотерапевтические процедуры. Для лечения растяжения невысокой степени тяжести достаточно 5-10 сеансов магнитотерапии или УВЧ-терапии. Если диагностированы сильные разрывы мышечных волокон, то пациентам назначается комплекс процедур. Особенно эффективен электрофорез. В начале лечения его проводят для снятия болей и устранения воспаления с растворами Лидокаина, Новокаина, НПВП. В дальнейшем используются хондропротекторы (Карипаин). Они ускоряют регенерацию мышечных волокон за счет улучшения кровообращения и микроциркуляции.

Физиопроцедуры для лечения растяжения мышц руки Терапевтическое действие
УВЧ-терапия Оптимизация обмена веществ, восстановление поврежденных кровеносных сосудов и мышечных волокон
Магнитотерапия Стимуляция микроциркуляции, быстрое устранение отеков и даже застарелых гематом
Электрофорез Доставка в глубоко расположенные соединительные ткани лекарственных препаратов
Лазеротерапия Ускорение регенерации пораженных воспалением тканей за счет нормализации процессов метаболизма
Диадинамические токи Улучшение кровообращения, обеспечение мышечных тканей питательными и биологически активными веществами

Травматологи рекомендуют обращаться в больничное учреждение даже при незначительных растяжениях. Неправильное лечение или его отсутствие спровоцирует усиление воспалительного процесса и его распространение на здоровые ткани.

источник

Что делать при растяжении связок предплечья – советы по устранению боли и отёка, возможности нетрадиционной медицины

При занятиях спортом, падении, резких движениях рук травмируется предплечье. Часто растягивается капсульно‐связочный аппарат суставов, ограничивающих эту анатомическую область – локтевого и лучезапястного.

Несвоевременная диагностика патологии приводит к чрезмерной подвижности структур, болевому синдрому, привычному вывиху.

Если продолжить физическую активность или спортивную деятельность при растяжении предплечья, произойдет разрыв связок с формированием нестабильности сустава.

Причины повреждений

При растяжении предплечья чаще страдают связки лучезапястного сустава – локтевая и лучевая коллатеральные. Они повреждаются при избыточном сгибании, разгибании или вращении кисти.

Повышают риск растяжений такие виды спорта :

  • большой и настольный теннис;
  • волейбол;
  • баскетбол;
  • метание диска.

Интенсивное подтягивание на турнике при большом весе спортсмена приводит к микроразрыву волокон.

В быту растяжение связок предплечья является следствием падения на вытянутую руку. Эта травма часто встречается в детском возрасте – при занятиях динамической гимнастикой, подкидывании, кружении малышей. Если взрослый неправильно удерживает руку ребенка (без фиксации запястья), резкое движение кистью приведет к растяжению или разрыву связок с вывихом сустава (см. рисунок).

Изолированное растяжение предплечья в области локтя встречается реже. При тяжелых травмах кольцевая и боковые связки разрываются. Это происходит при падении на руку с одновременным подворачиванием – внутрь и наружу, при ударе локтем об острый предмет, насильственном удержании конечности. Травмы предплечья с повреждением капсульно‐связочного аппарата локтя встречаются при ДТП, в спорте.

Провоцируют растяжение связок предплечья следующие факторы :

  • повышенная эластичность связочного аппарата (при беременности, синдроме гипермобильности суставов);
  • дисплазия соединительной ткани;
  • детский возраст;
  • монотонная активность с нагрузкой на локоть или запястье;
  • привычный вывих предплечья или предшествующее растяжение связок.

Симптомы частичного и полного разрыва

Выраженность симптомов зависит от степени повреждения связок и локализации растяжения.

При первой степени волокна рвутся на микроскопическом уровне. Пострадавший будет отмечать легкую боль в локтевом или лучезапястном суставе. Там же определяется припухлость тканей, особенно, если растяжение сопровождается сильным ушибом. Подвижность предплечья и суставов сохраняется.

При второй степени растяжения предплечья страдает до 50% волокон. Это частичный разрыв.

Третья степень повреждения – полный разрыв связок предплечья. Пациент отмечает:

Третья степень растяжения

  • чрезмерную подвижность сустава (локтевого или лучезапястного), связанную с нестабильностью;
  • нетипичное положение предплечья из‐за подвывиха или вывиха;
  • сильную боль в месте ушиба, отек, внешние повреждения;
  • деформацию локтя или запястья.

Полный разрыв связок предплечья редко бывает изолированным и сочетается с нарушением положения костей, переломами, отрывом костных фрагментов, повреждением сухожилий.

Третья степень растяжения часто приводит к нестабильности сочленения. Но в редких случаях разорвавшиеся связки продолжают удерживать и укреплять сустав.

Выделяют особые повреждения капсульно‐связочного аппарата предплечья в спорте с характерными симптомами :

  1. «Локоть бейсболиста». При этом растягиваются связки и сухожилия. Возникает медиальный апофизит с отеком и болезненностью на внутренней стороне локтя или рассекающий остеохондрит – с аналогичными изменениями на латеральной поверхности сочленения.
  2. «Локоть теннисиста и гольфиста» – латеральный и медиальный эпикондилит. При этом повреждении формируются микроразрывы сухожилия разгибателя, растяжение и воспаление кольцевой связки. Главные признаки – боль в зоне локтя при разгибании руки, поднятии тяжестей, удержании предметов.

Диагностика

Диагноз растяжения устанавливают при осмотре – по характерным симптомам и анамнестическим данным. На рентгенографию пациента направляют для исключения переломов. Неестественное положение предплечья свидетельствует о вывихе.

При растяжении без переломов и отрывов костных фрагментов осевая нагрузка на руку безболезненна.

Для диагностики тяжелых комбинированных повреждений используют компьютерную или магнитно‐резонансную томографию, артроскопию . МРТ информативна при оценке растяжения связочного аппарата, но из‐за высокой стоимости метод не применяют рутинно.

Лечение

При растяжении связок предплечья важна своевременная помощь. Первая и вторая степени повреждения встречаются чаще полного разрыва, пациент не всегда обращается к врачу. От тактики действий зависит прогноз травмы – полное восстановление функции руки или ограничение движений с постоянным болевым синдромом.

Доврачебная помощь включает следующие мероприятия:

  1. Обеспечение конечности покоя, придание физиологичного положения суставу.
  2. Прикладывание пакета со льдом или гипертермического пакета «Снежок».
  3. Прием анальгетиков – ибупрофен, метамизол натрия и парацетамол в таблетках, декскетопрофен и кеторолак в инъекциях (Дексалгин, Кетолонг), нимесулид в капсулах или порошке (Нимесил).
  4. Консультацию травматолога для уточнения диагноза.

Легкую и среднюю степени растяжения связок лечат консервативно. При полном разрыве с сопутствующим гемартрозом иногда применяют оперативное лечение.

Консервативные методы

При растяжении связок лучезапястного сустава необходима иммобилизация. При легкой степени достаточно давящей повязки эластичным бинтом. Его накладывают при активных движениях рукой, в покое обходятся без фиксации сочленения. Важно, чтобы бинт не сдавливал сосуды и нервы.

Средняя степень повреждения требует наложения фиксатора запястья или съемной гипсовой повязки. Срок – 1–2 недели.

При разрывах связок без нестабильности сустава иммобилизацию удлиняют – до 3–4 недель, при сопутствующем вывихе кисти – до 6 недель. Руку фиксируют гипсовой лонгетой.

При травмах локтя и растяжении связок сустав иммобилизируют при помощи бандажа или косыночной повязки. Это снимает нагрузку с конечности, поврежденные волокна быстрее срастаются. Длительность иммобилизации зависит от степени растяжения и сопутствующих травм.

Прогноз восстановления улучшается при назначении медикаментозных средств. Для анальгезии применяют НПВС – диклофенак, ибупрофен, парацетамол. Они купируют воспаление, снимают боль. Если травма сопровождается напряжением мышц, показаны миорелаксанты – Тизалуд, Сирдалуд, Мидокалм. Они уменьшают болевой синдром, улучшают кровообращение за счет расслабления скелетной мускулатуры.

При сильной припухлости в зоне связок травматологи назначают противоотечные средства, венотоники – Нормовен, Детралекс. При сопутствующем повреждении нервных волокон, изменении кожной чувствительности, парестезиях вводят витамины группы B (Нейробион, Нейрорубин, Витаксон).

При растяжении связок врачи отдают предпочтение мазям. Эти лекарственные формы действуют эффективно, быстро, побочные эффекты развиваются редко.

Какой мазью лечить?

Мази используют при легкой степени растяжения – с первых дней травмы. Для обезболивания и уменьшения воспаления наносят следующие препараты:

  • Фастум гель;
  • Диклак гель;
  • Кетонал;
  • Кетогель‐Здоровье;
  • Форт‐гель;
  • Вольтарен эмульгель;
  • Диклоген;
  • Индометацин.

При сильном болевом синдроме и воспалении назначают комбинированные препараты – Фаниган. Мазь содержит диклофенак и парацетамол.

Уменьшает отек и восстанавливает кровообращение в зоне травмы гель Лиотон. Аналог – Гепариновая мазь. Аналогичное действие у Троксевазина (троксерутин) и Долобене геля (содержит гепарин, диметилсульфоксид и декспантенол).

Противовоспалительный, анальгезирующий и противоотечный эффект производит гомеопатический препарат Траумель С. Он разрешен в любом возрасте, при беременности и лактации.

При повреждениях кожи используют мазь Бепантен на основе декспантенола. Она ускоряет регенерацию тканей.

При легких травмах эффективна мазь на растительной основе – Венитан. Ее действие – противоотечное и противовоспалительное, содержит экстракт конского каштана.

Через 5–7 дней после травмы разрешены раздражающие и согревающие мази.

Раннее применение этих препаратов усилит отек из‐за притока крови. Часто используют Апизартрон – лекарство на основе пчелиного яда. Аналоги – мази, содержащие яд змей – Кобратокс, Наятокс, Випросал В.

Согревающие лекарства, которые содержат в составе экстракт кайенского перца – Финалгон, Никофлекс, Эспол, бальзам Эфкамон. Такие мази применяют с осторожностью из‐за повышенного риска аллергических реакций. При передозировке, частом нанесении возможны легкие ожоги кожи.

При второй‐третьей степени растяжения связок предплечья местные средства используют после снятия повязки.

В этот период показаны мази для улучшения кровообращения – Лиотон, Троксевазин, Долобене. При сохраняющемся болевом синдроме применяют лекарства на основе НПВС и Траумель С.

Как помогает народная медицина?

Методы народной медицины эффективны при легких повреждениях – без нестабильности сустава, вывиха, сопутствующих переломов и гемартроза. Используют противовоспалительные, ранозаживляющие, противоотечные и согревающие средства. Перед началом лечения нужна консультация врача, так как результат такой помощи иногда непредсказуем.

Раздражающие и согревающие компрессы, мази, примочки противопоказаны в остром периоде травмы.

При растяжении связок предплечья применяют :

  • Мазь на основе подорожника. Измельченные листья смешивают со свиным жиром и перетертым картофелем. Получают средство густой мазеподобной консистенции. Втирают в зону ушиба массирующими движениями.

  • Глиняно‐уксусную мазь. Смешивают яблочный уксус с речной глиной до получения консистенции сметаны. Обмазывают предплечье в области растяжения. Мазь смывают, когда она становится горячей.
  • Аппликации из сырого картофеля и глины. Средство обладает противовоспалительным и противоотечным действием, наносят на ночь. Картофель измельчают до получения однородной консистенции, добавляют глиняный порошок и тщательно перемешивают. Наносят на травмированный сустав и оставляют на 3–4 часа.
  • Луковый компресс. Луковицу измельчают и смешивают с сахаром (2 чайные ложки). Компресс накладывают на поврежденные связки. В первую неделю после травмы средство не используют, так как раздражающее действие лука приводит к усилению кровообращения и отека. Им лечат в реабилитационном периоде.

Подробнее о лечении растяжения связок народными рецептами читайте в статье «ТОП‐10 рецептов компрессов – народные средства при растяжении связок».

Реконструктивная пластика

Хирургическое лечение связок предплечья проводят редко. Показания – полный разрыв с сопутствующими повреждениями, нестабильность сочленения, неэффективность предшествующего лечения. В такой ситуации выполняют пластику капсульно‐связочного аппарата. Оптимальный метод – артроскопическая реконструкция.

При скоплении крови полость сустава пунктируют с эвакуацией содержимого. Это ускоряет восстановление предплечья, препятствует формированию спаек и тугоподвижности.

Реабилитация

При легком растяжении предплечья связки восстанавливаются быстро. Для реабилитации используют массаж – легкие поглаживания и растирания запястья или локтя, пациент может выполнять его самостоятельно. Подробнее о лечении растяжения связок с помощью массажа читайте в статье «Массаж при растяжении связок – эффективные методики мануальной терапии» . Метод лучше действует в сочетании с противовоспалительными и противоотечными мазями – Траумель С, Лиотон.

При среднем и тяжелом повреждении важна лечебная физкультура. Упражнения начинают в периоде иммобилизации. С первых дней полезны изометрические напряжения мышц, работа здоровой рукой, пальцами. После снятия повязки добавляют активные движения, постепенно наращивая амплитуду и объем под контролем инструктора ЛФК. Реабилитационные меры дополняют массажем, физиотерапией, водной гимнастикой.

Профилактика

Чтобы избежать спортивных травм предплечья, перед началом тренировки нужна разминка. Она повышает эластичность связок, расслабляет мышцы. При появлении боли в локте или запястье упражнения прекращают.

Монотонные интенсивные нагрузки капсульно‐связочного аппарата приводят к формированию «локтя бейсболиста, теннисиста, гольфиста». В случае предшествующей травмы обязательно тейпирование предплечья – жесткое или наложение кинезиотейпа. О защите запястья с помощью тейпов читайте в статье «Функциональное тейпирование после перелома кисти руки и травмы плечевого сустава».

В быту нужно избегать падений на вытянутые руки, особенно беременным с повышенной эластичностью связочного аппарата.

Итоги

Повреждение связок предплечья – распространенная травма в любом возрасте. Легкие и среднетяжелые растяжения пострадавшие часто путают с ушибом и не обращаются к врачам. Несвоевременная диагностика или самолечение приводит к хронической нестабильности сустава, дегенеративным изменениям, привычному подвывиху и вывиху. Следствие – хронический болевой синдром и тугоподвижность предплечья или кисти.

Видео с упражнениями

В видео представлены упражнения, которые нужны для восстановления связок локтя.

Время, когда необходимо начинать тренировки зависит от тяжести травмы. При легком растяжении занятия можно начать уже через двое суток.

Первые упражнения направлены на то, чтобы повысить подвижность сустава и поддержать тонус мышц. Только потом под контролем врача пациент начинает выполнять упражнения, направленные на развитие мышц и их выносливости.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры можно использовать, как правило, уже через три дня после травмы связок. С помощью таких процедур можно улучшить питание костей и ускорить процесс восстановления тканей.

Наиболее популярные виды такого лечения:

  • магнитотерапия – способ не медикаментозного лечения с использованием импульсного или постоянного магнитного поля. Такой способ лечения помогает облегчить боль, ускорить восстановление тканей, устранить воспалительный процесс;
  • электрофорез – заключается во введении лекарства в ткани тела через здоровую кожу с помощью электрического тока;
  • амплипульстерапия;
  • парафиновые ванночки.

Все эти процедуры очень эффективны и если врач назначил их, то пренебрегать такими способами лечения не стоит.

Заключение

Растяжение связок предплечья – часто встречающееся явление, но не стоит пренебрежительно относиться к лечению такого вида травм. Растяжения бывают разной степени тяжести, а значит и лечение необходимо подбирать индивидуально.

Помните о том, что несвоевременное или неполное лечение растяжений может в будущем привести к проблемам с кровоснабжением и к ограничению подвижности предплечья.

Видеозаписи по теме

источник