Миозит мышц руки: симптомы, лечение и возможные осложнения
Боль руки может иметь разнообразные причины. Наиболее распространенная — воспаление мышц локтевого сустава. Заболевание именуется миозитом и, без правильного лечения, тренировок, несет угрозу мышечной атрофии.
Причины и симптомы воспаления мышц руки
Миозит – заболевание воспалительного характера, которое поражает мышечную ткань, приводит к нарушениям функциональности конечностей. По МКБ 10, миозит рассматривается под кодом М60. Может возникнуть в конкретной области, либо захватить целую мышечную группу. Возникающий острый спазм иногда затрагивает нерв, провоцируя слабость конечности и ее постепенную атрофию.
Причины заболевания связаны с механическими повреждениями (в результате оссифицирования), переохлаждением, малоподвижным образом жизни либо заболеваниями инфекционной природы (ОРВИ, герпес, тонзиллит, сифилис, пневмония).
Симптомы, являющиеся характерными для миозита мышц руки:
- острая ноющая боль в области поражения;
- раздражение кожных покровов;
- скованность движений вследствие болезненности;
- отечность тканей;
- слабость в конечности;
- узелки (уплотнения) под кожным покровом;
- боль отдает в грудную клетку, плечо, спину, шею.
Миозит — коварное заболевание. Часто болезнь переходит в хроническую форму. Приступы болезненности возникают периодически. Длятся 5 -7 дней, позже возвращаются вновь. Опасность миозита заключается в длительном отсутствии движений, высокой вероятности атрофии пораженной мышцы.
Особенности локализации
Миозит – заболевание, возникающее на любом участке мышечного скелета. Воспалительные процессы на руках чаще локализуются в локтевом сгибе, на кистях рук и большом пальце.
Обычно миозит локтя возникает в результате повреждения сустава. При развитии заболевания человек постепенно теряет способность сгибать – разгибать конечность, отводить локоть в сторону. Участок поражения краснеет, опухает, ткани горячие и болезненные. Особый дискомфорт вызывает пальпация. Локоть является центром соединения мышечной группы верхней конечности. Воспалительный процесс может развиться в локтевой мышце, затронуть плечевую и плечелучевую. Боль отдает в предплечье.
Поражения в кистях часто связаны с воспалительным процессом локтевого сгибателя запястья. С тыльной запястной стороны появляется опухлость. Болезненность причиняют круговые движения, сгибания и разгибания лучезапястного сустава. Участок воспаления горячий.
При воспалительных процессах кисти страдает большой палец, реже мизинец. Основную нагрузку на себя берут противопоставляющая и приводящая мышца. Отек возникает с наружной стороны ладони, иногда переходит на внутреннюю. Человек не может шевелить пальцем, боль иррадиирует в запястье. Могут пострадать сухожилия.
Распространенная форма заболевания – шейное воспаление. Болезнь может продвигаться к грудной клетке, спинному отделу, поразить жевательные мышцы. Возникающие спазмы часто путают с сердечным приступом. При поражении поясничного отдела, воспалительный процесс распространяется в бедро, или затрагивает ягодичные мышцы (в том числе грушевидные). У профессиональных спортсменов частым явлением считаются мышечные раздражения ног (в том числе икроножная область).
Методы лечения миозита мышц руки
Миозит относится к тем типам заболеваний, отсутствие лечения при которых сильно усугубляет ситуацию. Игнорирование симптомов на начальной стадии провоцирует возникновение хронического недуга, что является причиной приступов обострения. Чем раньше человек обратиться за помощью, тем больше шансов восстановить функциональность конечности, а, следовательно – работоспособность. Лечение миозита руки направлено на устранение острой симптоматики, восстановление мышечной функции и предотвращение развития атрофии.
Медикаментозное
Применение медикаментов при миозите актуально для устранения признаков недомогания. Убрать спазм мускулатуры, уменьшить воспаление и дискомфорт помогают нестероидные противовоспалительные препараты. Выпускаются в виде таблеток, сиропов, мазей для нанесения на пораженный участок. Лечение проводится при помощи Нурофена, Диклофенака, Индометацина, Кетанола, Нимесулида.
Улучшить кровообращение помогают мази с согревающим эффектом – Финалгон, Никофлекс, Апизатрон, Меновазин. Препараты помогают устранить напряжение в мышцах. За счет чего нейтрализуется болезненное проявление, улучшается трофика тканей.
Эффект дает новокаиновая блокада. Под действием вещества снимается спазм, устраняется болевой синдром. Средство вводится в пораженный участок, ускоряя процесс влияния лекарства. Особенно актуальны блокады при скоплении инфильтрата.
Для устранения спазмов осуществляют прием миорелаксантов – Сибазол, Мифедол, Миокаин, лечение с применением антибиотиков проводят, если воспаление мышцы руки имеет бактериальную природу. Если причиной заболевания стали паразиты, используют противопаразитарные средства.
Подавление иммунной реакции при аутоиммунном миозите проводится путем использования гормонов и цитостатических препаратов.
Народные средства
Нетрадиционная медицина предполагает использование натуральных ингредиентов для терапии воспалений в домашних условиях. Существует несколько рецептов народного лечения миозита верхних конечностей.
- Лист белокочанной капусты натереть с обеих сторон хозяйственным (72%) мылом. Посыпать сторону листа содой и приложить к пораженному участку. Зафиксировать листок капусты теплой повязкой. Средство улучшит кровоток, согреет, поможет избавиться от болезненности и отека.
- Несколько листьев лопуха (5 – 6 штук) накладывают на болезненное место. Листья плотно закрепляют на руке при помощи теплой ткани. Подойдет фланель или платок из шерсти.
- Смешивают яичный желток, по 1 ложке скипидара и яблочного уксуса. Тщательно перемешивают, пока ингредиенты не станут похожими на густую сметану. Перед сном мазь втирают в воспаленную мышцу руки, укутывают. Рецепт подойдет и для лечения шеи.
- При хроническом миозите можно лечиться при помощи настойки из сирени. 100 грамм цветов растения заливают 0.5 алкоголя. Смесь помещают в стеклянную герметичную емкость, отправляют в темное место настаиваться. Через 7 дней настой готов к использованию. Втирают в больное место на ночь.
Народное лечение допустимо проводить исключительно при одобрении лечащего доктора, после проведения обследования. Терапия в домашних условиях, без постановки точного диагноза, может усугубить состояние и привести к опасному прогнозу.
Все методы лечения используются в комплексе с отказом от физического труда. Человеку на период терапии следует отказаться от нагрузок, соблюдать постельный режим не менее 3 дней, скорректировать питание, полностью отказаться от алкоголя. Особой эффективностью пользуются методы лечения: лазерная терапия, грязевая терапия, электрофорез, массажи, сеансы иглоукалывания.
Мнение доктора Мясникова
Александр Леонидович Мясников – известный медик, кардиолог, автор множества публикаций о здоровье, телеведущий. В своих работах доктор неоднократно поднимал тему повреждения мягких тканей, в том числе – воспаления мышц.
При хроническом миозите врач Мясников настоятельно не рекомендует проводить плановую операцию, в большинстве случаев хирургическое вмешательство приводит к полному обездвиживанию конечности. Врач не исключает острой необходимости во вмешательстве при определенных ситуациях.
Основной совет доктора – заниматься. Речь идет о ежедневных упражнениях, разминках. Если пустить состояние на самотек, образуется застойный эффект. Это приведет к проблемам со сгибательной функцией. Рука перестанет выполнять прямую функцию. При этом выполнение физических тренировок стимулирует работу мышц, нормализует кровоток, помогать возвратить подвижность. Человек может начинать утро с зарядки, или выполнять гимнастические лечебные процедуры. Не менее важен и массаж мышц, который прекрасно предотвращает атрофию.
Возможные осложнения и профилактика
Миозит – заболевание прогрессирующего характера. Воспаление может распространиться и затронуть несколько групп мышц. Тогда речь идет о полимиозите, который, без правильного лечения, приводит к потере двигательной функции человека. Страдают мышцы, суставы и кости.
Не допустить развитие заболевания легче, чем лечение. Все что нужно – правильно питаться, заниматься умеренными физическими нагрузками, но не перенапрягать организм, контролировать массу тела, избегать переохлаждения, при инфекционных заболеваниях — обращаться к врачу.
При подозрении на воспаление локтевого сустава мышц руки, человеку следует обратиться за помощью. Не нужно до постановки диагноза пытаться подобрать какие-либо препараты. Неправильное лечение усугубит ситуацию, приведет к развитию патологических процессов.
источник
Растяжение связок локтевого сустава – симптомы, первая помощь и лечение
Фото с сайта sportotivlenie.ru
В зависимости от степени тяжести растяжения, повреждение может приводить как к легкому нарушению, так и к полной утрате двигательной функции руки. Необходимо знать симптомы данного вида травмы и уметь оказать первую помощь.
Причины
Растяжение локтевого сустава происходит в том случае, если превышена амплитуда движений. Наиболее часто такое случается во время падения или занятия спортом (например, разновидности борьбы).
Любое растяжение связок – это их разрыв. Во время травм они не растягиваются, а разрываются.
Также растяжение связок локтя является профессиональной травмой теннисистов, бейсболистов и гольфистов.
Степени и симптомы растяжения связок локтевого сустава
Связочный аппарат отвечает за стабильность сустава. Локтевое сочленение удерживают в правильном положении сразу несколько видов связок:
- коллатеральная лучевая и локтевая;
- кольцевая;
- дополнительная коллатеральная.
Благодаря мощному связочному и мышечно-сухожильному аппарату локтевой сустав обладает повышенной функциональной устойчивостью.
Но подвижность локтя может быть нарушена вследствие растяжения связок. Симптоматика зависит от степени повреждения мягких тканей.
Симптомы растяжения связок локтевого сустава:
- болевые ощущения, в том числе при пальпации;
- отечность в месте растяжения;
- местная гипертермия;
- образование гематомы, подкожные кровоподтеки;
- ограничение подвижности.
Боль при растяжении связок в локтевом суставе наиболее остро ощущается во время движения рукой. Болезненность не покидает пациента даже в ночное время. В случае защемления нервных окончаний болевые ощущения очень сильные. При разрыве крупных сосудов может произойти масштабное кровоизлияние в зоне повреждения.
Существует 3 степени растяжения:
- Надрыв связок локтевого сустава. Происходит незначительное повреждение волокон. Симптомы надрыва связок локтевого сустава – болезненность умеренная, есть отек, но подвижность сохранена.
- Частичный разрыв волокон. В этом случае речь также идет о нарушении целостности мышечной ткани. Боль сильная, есть отек и гематома.
- Полный разрыв связки, отрыв от кости. Характерна сильная боль и нестабильность сустава.
Если к симптомам растяжения локтя добавляется патологическая подвижность сустава или несвойственная для анатомического строения суставного сочленения амплитуда вращений, то совместно с повреждением связок можно говорить о вывихе.
Растяжение мышц локтевого сустава довольно тяжело отличить от повреждения связок. Эти травмы часто существуют одновременно. Отличительным симптомом растяжения мышц локтевого сустава является то, что боль появляется не сразу после повреждения, а на следующее утро или среди ночи, чаще после физических нагрузок.
Первая помощь
Часто бывает так, что после травмы человек находится в состояние аффекта и сразу не замечает болезненности, продолжая выполнять движения локтем. Это приводит еще к большему травмированию волокон.
Чтобы не допустить осложнений, важно знать о первой помощи при растяжении локтевых связок:
- Обездвижить поврежденную конечность. После травмы самостоятельно невозможно определить, что там – растяжение, ушиб, вывих или перелом. Поэтому лучше перестраховаться и зафиксировать руку в одном положении с помощью платка, палки или шины.
- Приложить к поврежденному месту лед. Он остановит кровоизлияние, уменьшит отек и боль. Ледяной компресс можно держать не более 15 мин., затем нужен получасовой перерыв. Принимать обезболивающие можно только при сильной боли, поскольку во время обследования врач должен понимать, где болит.
- Удерживать локоть чуть выше уровня тела.
- Вызвать скорую помощь или самостоятельно отправиться в больницу.
Какой врач занимается лечением растяжения локтевого сустава?
Растяжение связок локтевого сустава лечит травматолог. Для обследования можно обратиться в ближайший травмпункт.
Диагностика
Сразу после травмы стоит посетить врача. Специалист соберет анамнез, проведет пальпацию поврежденного участка. По внешним проявлениям и жалобам поставить правильный диагноз невозможно, поэтому обязательно следует провести инструментальное обследование.
Травматологу нужно подробно рассказать, что случилось, как произошла травма, насколько она была сильной. В некоторых случаях падения могут приводить не только к растяжению локтевого суставов, но и к повреждению позвоночника, что крайне опасно.
Диагностические методики растяжения связок локтя:
- Рентгенография. Позволяет определить повреждение костей и суставов, выявить переломы или вывихи.
- УЗИ. Является более информативным при растяжении, так как дает возможность увидеть состояние связочного аппарата. Подробнее про УЗИ суставов→
- КТ или МРТ. Самая информативная, но дорогостоящая методика обследования. С помощью томографии можно не только оценить состояние мягких тканей, но также определить наличие повреждений сосудов и нервных окончаний, правильно установить степень тяжести растяжения. Подробнее про МРТ суставов→
- Электромиография. Применяется редко для оценки прохождения нервных импульсов.
Пока диагноз не будет известен, необходимо ограничить физическую активность и не заниматься самолечением.
Лечение растяжения связок локтевого сустава
Лечение растяжения связок локтевого сустава предполагает применение медикаментов и выполнение рекомендаций врача. На протяжении 2–3 дней после полученной травмы следует ограничить любые движения в травмированном суставе. Возможно, в травмпукте наложат гипсовую повязку, но если повреждение незначительное, можно обойтись фиксацией сочленения с помощью платка, привязанного к шее.
Любая физическая нагрузка до восстановления связок под запретом. Она приводит к еще большему разрыву волокон. На период терапии растяжения связок локтевого сустава стоит отказаться от любых тепловых процедур (горячие компрессы, ванны, водочные растирания, бани, сауны). Они приведут к развитию воспалительного процесса.
Также во время лечения нужно отказаться от алкоголя. Он влияет на скорость восстановления тканей, поэтому значительно оттягивает выздоровление. Для лечения растяжения сухожилия локтевого сустава первой степени выполнения данных рекомендаций бывает достаточно.
Как только исчезнет боль и отек, а это возможно через 5–7 дней, можно постепенно восстанавливать физическую активность, но нагрузки должны быть умеренными.
Медикаментозное лечение растяжения мышц локтевого сустава необходимо при выраженной отечности и болезненности. Применяются такие средства:
- противовоспалительные препараты – они назначаются даже при отсутствии воспалительного процесса, для его профилактики, подойдет Диклофенак, Диклоберл;
- мышечные релаксанты – Баклофен, Мидокалм, Тизанидин;
- местные средства, обеспечивающие обезболивающее действие – Фастум, Вольтарен эмульгель, Диклофенак;
- разогревающие мази, которые также купируют боль – Никофлекс, Миотон, Випросал;
- местные средства для восстановления кровообращения – Троксевазин, Лиотон, Гепариновая мазь;
- хондропротекторы – Артра, Терафлекс;
- витамины группы В – Нейровитам, Доппельгерц актив.
Острая симптоматика исчезает спустя 2 недели. После можно переходить к разогревающим процедурам.
Лечение микронадрыва длится около 2 недель, а разрыва – не менее месяца.
Эффективно лечить растяжение локтевого сустава с помощью физиотерапии:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- лазерное лечение;
- ударно-волновая терапия.
Совместно с физиотерапевтическими процедурами показан массаж и лечебная физкультура. Комплекс занятий назначается врачом.
При неэффективности консервативного лечения, а также в случае полного разрыва связки, повреждения нервных окончаний или образования кровяного сгустка не обойтись без операции. В ходе оперативного вмешательства связочные и мышечные волокна сшиваются, в результате чего восстанавливается функционирование суставного сочленения.
Лечение растяжения локтевого сустава в домашних условиях
Народные средства в случае растяжения допускаются, но они не должны быть основными. Это скорее дополнение к назначенной терапии.
Лечение растяжения локтевого сустава в домашних условиях с помощью средств народной медицины выглядит так:
- Тепловые процедуры (допускаются только после окончания острого периода). К больному локтю нужно прикладывать грелку на 30 мин.
- Компресс капустным листом. Он уменьшает воспаление и отечность. Капустный лист нужно немного подавить, чтобы выделился сок, а затем приложить к локтю, завязав шерстяной тканью, на 2 часа.
- Картофельно-капустный компресс. В равных пропорциях нужно соединить картофель, натертый на терке, и мелко порубленную капусту. Перемешать, чтобы получилась однородная кашица и прикладывать к локтю на ночь.
- Спиртовой компресс. В равных частях смешать воду и спирт. Подогреть жидкость в течение 1–2 сек., вылить на бинт и приложить к локтю, обвернуть целлофаном и шерстяным платком. Лучше делать компресс на ночь.
Осложнения и последствия
Негативные последствия возможны в том случае, если не полностью вылечить растяжение или не заметить сопутствующих повреждений локтевого сустава. В будущем может возникнуть синдром хронической болезненности, воспалительные процессы, болезни сустава (артрит, артроз). Заканчивается все тугоподвижностью сочленения, которая значительно влияет на привычный образ жизни.
Профилактика
Перенеся растяжение единожды, существует большая вероятность повторной травмы такого рода. Для профилактики стоит избегать травмирования локтевого сустава. Нужно подбирать удобную обувь и смотреть под ноги, чтобы избежать падений. Увлекаясь катанием на велосипеде, роликах или скейте, обязательно надевать налокотники.
Растяжение является довольно серьезным видом травм. Если неправильно или несвоевременно лечить локтевой сустав, то болезненность годами будет сопровождать любое движение локтем.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео о том, как лечить растяжение связок народными средствами
Список источников:
- С. М. Михеев. Применение местных средств в ревматологии. // Русский медицинский журнал. – т.8. – №7. – с. 300–302.
- С. А. Макаров, С. А. Сергиенко. Растяжения связок, сухожилий и мышц. // Русский медицинский журнал. – №23. – 03.12.2001. – с. 1046.
- М. П. Фролов, Е. Н. Литвинов, А. Т. Смирнов. ОБЖ: Учебник. – с. 150–153.
источник
Признаки локтевого эпикондилита — симптомы, диагностика, лечение в домашних условиях и подбор ортеза
Опорно-двигательный аппарат – сложная по своему строению система, которая отвечает за плавность и четкость телодвижений. Когда что-то в ее работе идет не так, при малейшем повороте туловища или сгибе руки человек ощущает острую боль. Особенно часто такое случается с профессиональными спортсменами: теннисистами, хоккеистами, волейболистами. Во всем виноват воспалительный процесс или механические повреждения сухожилий, которым врачи дали медицинское название – эпикондилит локтевого сустава. Какова симптоматика болезни и чем ее лечить?
Что такое эпикондилит локтевого сустава
Локтевой сустав – это анатомически сложное соединение, которое отвечает за одновременную и слаженную работу плечевой, лучевой и локтевой кости, обеспечивая их полноценное сгибание-разгибание. При регулярных и однообразных физических нагрузках, после травм, перегрузки мышц или инфекционных болезней на поверхности костей образуются микротрещины, изменяется структура мягкой ткани, происходит деформация сухожилий, воспаление нервов. Эти явления провоцируют болезнь локтевого сустава эпикондилит.
Причины
Считается, что в группе риска находятся люди, чья профессиональная деятельность тесно связана с повтором однообразных движений рук:
- строители;
- работники сельскохозяйственной отрасли;
- хирурги, гинекологи, массажисты;
- музыканты;
- спортсмены;
- машинистки, компьютерщики;
- работники сферы обслуживания – повара, официанты, уборщицы.
В некоторых случаях патология может появляться вовсе не из-за чрезмерных нагрузок, связанных с профессией. Врачи утверждают, что развитию болезни может способствовать дисфункция местного кровообращения или врожденная слабость суставов. Кроме того, воспаление сухожилия локтевого сустава может быть тесно связано с такими заболеваниями, как:
- шейный остеопороз;
- плечелопаточный периартрит;
- дисплазия соединительной ткани;
- остеохондроз позвоночника;
- острый артроз;
- атрофия мягких тканей.
Симптомы
Отличить эпикондилит от других заболеваний опорно-двигательного аппарата помогает наличие следующих симптомов и признаков:
- появление боли при развороте плевого сустава вовнутрь;
- возникновение дискомфорта при малейших передвижениях руки вне зависимости от нагрузки;
- наличие точечной боли, определить место расположения которой можно при пальпации;
- снижение тонуса и эластичности мышц, что не дает больному плотно удерживать в кисти любой даже не тяжелый предмет;
- приступы усиливаются при рукопожатии, сгибании локтя.
В зависимости от характера проявления симптомов, места локализации боли и частоты ее возникновения данное заболевание принято разделять на несколько видов: латеральный, медиальный, травматический или посттравматический, хронический эпикондилит. Как правило, в острой форме болевой синдром возникает резко, затем ощущения становятся постоянными, при этом появляется слабость и повышенная утомляемость мышц. Однако у каждого вида патологии есть свои отличительные особенности.
Латеральный эпикондилит локтевого сустава
Этот вид заболевания медики часто называют наружным типом или «локтем теннисиста», из-за того что данная проблема часто возникает у людей, увлекающихся подвижными видами спорта. Интенсивность болевого симптома при латеральном эпикондилите сустава нарастает при вращении кистью наружу, подъеме предметов или развороте предплечья из крайней точки пронации.
Внутренний
В отличие от латерального воспаления сустава, медиальное чаще беспокоит даже при незначительных физических нагрузках на руку и, как правило, встречается преимущественно у женщин. Причиной его появления служат все те же однотипные движения рук. При медиальном эпикондилите боль появляется во внутренней части локтевого сустава, а усиливается после сгибания руки. Иногда неприятные ощущения проявляются не только в локте, но и могут уходить вниз, затрагивая запястья, большие и указательные пальцы.
Травматический
Этот вид возникает у людей в возрасте от 40 лет, когда способность ткани к самостоятельной регенерации снижается, нарушаются процессы выработки коллагена и эластина, а поврежденные структуры заменяются соединительной тканью. Травматический эпикондилит сустава развивается на фоне деформирующего артроза, шейного остеохондроза и прочих возрастных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Посттравматический
Эпикондилит этого вида появляется из-за полученных ранее травм, вывихов или растяжений связок локтевого сустава. Крайне редко, от посттравматических болей в руке страдают люди, перенесшие хирургическое вмешательство. Как правило, причиной этому становится пренебрежение общими рекомендациями врачей после лекарственной терапии или при реабилитации больного.
Хронический
Если симптомы были проигнорированы больным либо диагноз был поставлен не своевременно, заболевание часто перетекает в хроническую форму. Тогда боли присутствуют постоянно, могут беспокоить человека даже во время сна. Когда патология достигает той стадии, при которой периоды ремиссии быстро сменяются рецидивами, неприятные ощущения приобретают ноющий характер, мышцы ослабевают вплоть до того, что пациент не может удержать в руке даже ручку.
Диагностика
Как правило, диагноз эпикондилит сустава ставится уже после визуального осмотра пациента и сбора клинических симптомов. Однако в некоторых случаях врач может назначить проведение дополнительных тестов, самыми простыми из которых считаются подъем стула или кружки с водой. Иногда, чтобы посмотреть на структуру тканей или строение костей изнутри необходимо провести МРТ или УЗИ. Такие методики исследования не только помогают исключить наличие заболеваний со схожей симптоматикой, но и определиться с дальнейшей техникой лечения.
Лечение эпикондилита локтевого сустава
Чтобы избавить пациента от боли в локте, облегчить симптомы и провести качественное лечение, врач наложит на пострадавшую руку мягкий бандаж в форме восьмерки. В тяжелых случаях может понадобиться гипсовая фиксация конечности сроком до 1 месяца. Какие основные методы терапии используются: консервативное лечение препаратами местного принципа действия, курсы физиотерапевтического воздействия и оперативное вмешательство. На начальных стадиях развития болезни возможно лечение эпикондилита локтевого сустава в домашних условиях.
Консервативное
Чтобы лечение прошло успешно на период терапии врач посоветуют держать пострадавшую конечность в состоянии покоя и полностью отказаться от каких-либо физических нагрузок. Суть консервативного метода лечения будет заключаться в приеме препаратов следующих групп:
- Антибиотиков пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов – для снятия воспаления и купирования болевого синдрома. Препараты выписываются в виде таблеток на ранних стадиях лечения, а также уколами при тяжелых формах течения болезни.
- Глюкокортикостероидных средств по типу Дипроспана, Гидрокортизона, Бетаметазона или Преднизолона. Назначаются в качестве однократной внутримышечной инъекции для снятия болей, но при отсутствии эффекта укол могут повторить через несколько дней.
- Местных обезболивающих: Ультракаина, Лидокаина, Димексида.
- Витаминов группы А, Е, С, В и Д. Хорошо если в состав будут входить дополнительные компоненты по типу: селена, магния, кальция, цинка и меди. Стоят витамины для суставов недорого – порядка 150-300 рублей.
Хирургическое вмешательство
Если консервативные методы лечения не помогли, а патология стала распространяться далее, врач может порекомендовать иссечение сухожилий в местах их прикрепления к кости. Такая операция называется процедурой Гохмана и проводится с использованием проводниковой анестезии или общего наркоза. Реабилитационный период после хирургического вмешательства составляет 10-14 дней, после которых все признаки нарушения работы сустава проходят.
Физиопроцедуры
Ортез на локтевой сустав при эпикондилите надевают в периоды обострения или на ночь. Такая поддержка руке необходима во время медикаментозной терапии, при прохождении физиотерапевтических процедур. В остром периоде эпикондилита проводят:
- высокоинтенсивную магнитотерапию по 6-10 сеансов;
- лечение ультразвуком проводят краткими курсами;
- фонофорез с лекарственными препаратами, которые глубоко проникают в ткани – по 3-4 процедуры.
После того, как болевой синдром купирован, больному назначают второй комплекс процедур, среди которых:
- ударно-волновая терапия суставов;
- электрофорез с использованием новокаина, йодистого кальция или других препаратов;
- аппликации на локтевые суставы с парафином, нафталана, озокерита;
- криотерапия эпикондилита сухим воздухом;
- иммобилизация сустава и новокаиновая блокаду;
- грязелечение или иглоукалывание.
Во время ремиссии воспаление локтевого сустава купируется лечебной физкультурой. Простые упражнения помогают восстановить эластичность связок, улучшают кровообращение, стимулируют активную выработку синовиальной жидкости и укрепляют мышцы. Базовые упражнения делятся на два вида: для растяжения и те, что направленны на укрепление мышц.
Существует несколько видов пассивных упражнений на растяжку суставов, но все они выполняются при помощи здоровой руки:
- Обхватите непострадавшей рукой кисть и начните медленно сгибать ее под разными углами. Дойдя до крайней точки под углом 90 градусов, задержитесь на 10-15 секунд. На протяжении всего хода работы вы должны ощущать легкое напряжение в мышцах локтя.
- Стоя положите руки на стол тыльной стороной ладони вверх. Сделайте легкий наклон вперед так, чтобы угол между плечами и ладонями стал прямым.
- Переверните руки внешней стороной вверх, пальцы направьте в сторону туловища и слегка согните локти. Как и в предыдущем упражнении, немного отклонитесь от стола, чтобы создать прямой угол между кистями рук и предплечьем.
Как только выполнение упражнений покажется вам слишком легким, пропадут неприятные ощущения в суставе и симптомы, можно переходить ко второй части заданий:
- Последовательно сгибайте-разгибайте предплечье так, чтобы само плечо всегда оставалось неподвижным.
- Согните руку в локте. Начните плавно и с разной интенсивностью сжимать-разжимать кулак.
- Соедините обе кисти рук в замок перед собой. Начните проворачивать запястья в разные стороны.
В домашних условиях
Как вспомогательное средство на начальной стадии развития эпикондилита хорошо зарекомендовали себя следующие средства народной медицины:
- Обезболивающая мазь. Чтобы ее приготовить возьмите в равных пропорциях мед, растительное масло, сушеный окопник. Перемешайте и втирайте на ночь в больную руку на протяжении 7 дней.
- Согревающий компресс на локтевой сустав. Смешайте 200 грамм косметической голубой глины с водой. Нанесите смесь на пораженную область и оберните марлей, сверху накройте шерстяной тканью. Выдержать компресс при эпикондилите нужно не меньше часа.
- Спиртовой противовоспалительный компресс для суставов. Для его приготовления смешайте сухие листья конского щавеля с медицинским спиртом или водкой. Емкость укутайте фольгой и настаивайте раствор в темном месте около недели.
Прогноз
Воспаление связок локтевого сустава хорошо поддается лечению, при этом осложнения от болезни появляются крайне редко. При длительном отсутствии терапии может развиться бурсит локтя, воспаление перейдет на соседние ткани, атрофируются связки. Результат лечения осложнений непредсказуем и зависит от особенностей организма и выбранной тактики. Запущенные формы эпикондилита лечатся только путем хирургического вмешательства.
Профилактика заболевания
Если вы находитесь в группе риска, выполняете работы, провоцирующие развитие эпикондилита сустава, то впору побеспокоиться о мерах профилактики. При соблюдении следующих рекомендаций врачей течение болезни можно купировать или полностью предотвратить ее появление:
- При занятиях спортом всегда соблюдайте правильную технику, четко придерживайтесь рекомендаций тренера.
- Старайтесь избегать однотипных повторяющихся движений в работе, делайте перерывы.
- Перед любой физической активностью обязательно проводите разогревающую связки разминку, делайте массаж.
источник
Причины, виды, симптомы и лечение эпикондилита локтевого сустава
Эпикондилит локтевого сустава – воспаление места прикрепления сухожилий мышц предплечья к плечевой кости. В результате действия неблагоприятных факторов воспаляется надкостница плечевой кости в области надмыщелков (одного или двух), а в дальнейшем ткань сухожилия и хряща разрушается.
В 80% случаев болезнь имеет профессиональное происхождение (то есть болеют люди определенных профессий, которые постоянно нагружают плечо), и в 75% случаев она захватывает правую руку. Из-за сильной боли в области предплечья и локтя и слабости мышц человек теряет трудоспособность, а без своевременного лечения мышцы атрофируются.
Терапия эпикондилита локтевого сустава довольно длительная (от 3–4 недель до нескольких месяцев), но обычно болезнь успешно лечится. Основные методы лечения – это физиотерапия и корректировка образа жизни. Этой болезнью занимается ортопед или хирург.
Далее в статье вы узнаете: почему возникает заболевание, какие бывают виды эпикондилита, как отличить эпикондилит от других болезней локтя, и как его правильно лечить.
Причины развития; что происходит при заболевании
На нижнем конце плечевой кости есть надмыщелки – места, куда прикрепляются мышечные сухожилия, и которые не входят непосредственно в сустав. При постоянном перенапряжении или микротравматизации этих областей в них возникает воспаление – эпикондилит.
Под эпикондилитом обычно подразумевают воспалительный процесс. Однако ряд исследований показал, что чаще в подмыщелках и сухожилиях развиваются дегенеративные (разрушительные) изменения: например, разрушается коллаген, волокна сухожилий разрыхляются. Поэтому более точно называть эпикондилитом начальную стадию болезни, при которой наблюдают воспаление надкостницы и сухожилий в районе надмыщелков. Дальнейшие процессы многие авторы называют эпикондилез.
Часто повторяющиеся движения – такие, как приведение и отведение предплечья с одновременным сгибанием и разгибанием локтя – наиболее частая причина развития болезни. Эти действия характерны для каменщиков, штукатуров, музыкантов, спортсменов («теннисный локоть»). Поэтому эпикондилит локтевого сустава относят к разряду профессиональных болезней.
Также развитию локтевого эпикондилита способствуют:
- остеохондроз шейного отдела,
- деформирующий артроз локтевого сустава,
- нарушение проводимости (невропатия) локтевого нерва,
- травмы локтя.
Два вида патологии
Эпикондилит локтя бывает наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Наружный развивается в 15 раз чаще, протекает более длительно и тяжело.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
| Наружный эпикондилит | Внутренний эпикондилит | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Стадия болезни | Характерные симптомы | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Эпикондилит | Бурсит | Деф. артроз | Миозит | |
|---|---|---|---|---|
| Болезненность надмыщелка | Да | Нет | Нет | Нет |
| Боль при сгибании в суставе | Нет | Да | Да | Нет |
| Боль в мышцах предплечья | Да | Нет | Нет | Да |
| Отек | Нет | Да | Нет | Небольшой |
Консервативное лечение
Консервативное лечение эпикондилита локтевого сустава – только комплексное. Применяют 3 метода:
наложение шины на локоть и прием медикаментов (медикаменты принимают по показаниям),
Массаж и лечебную физкультуру для терапии не применяют.
В случае развития эпикондилита, как осложнения остеохондроза шейного отдела позвоночника, лечат основное заболевание.
1. Наложение шины и медикаменты
- Чтобы не травмировать сустав – во время лечения на поврежденную руку, чуть согнутую в локтевом суставе под углом 25–30 градусов, накладывают шину. В это же время в болевые точки ставят новокаиновую блокаду.
- Для снятия воспаления и устранения боли назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС: ибупрофен, индометацин и другие).
- В остром периоде при очень сильной боли и воспалении применяют инъекции гидрокортизона с обезболивающими (новокаином или лидокаином), которые ставят с интервалом в 3–4 дня. В подострой стадии вместо уколов используют гидрокортизоновую мазь (для фонофореза).
2. Физиотерапия
В острый и подострый период болезни физиотерапевтические методы будут отличаться.
В списке ниже – методы, которые применяют в острой стадии эпикондилита (все процедуры делают ежедневно, в скобках указано количество необходимых сеансов):
- высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия (5–8),
- диадинамотерапия (6–7),
- чрескожная электроанальгезия (8–10),
- инфракрасное лазерное излучение (10–15).
Методы, используемые в подострой стадии:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
| Метод | Частота процедур | Сколько нужно сеансов |
|---|---|---|
| Фонофорез гидрокортизона | Ежедневно | 10–12 |
| Парафино-озокеритовые аппликации | Ежедневно | 10 |
| Нафталановые аппликации | Через день | 10 |
| Экстракорпоральная ударно-волновая терапия | Раз в неделю | По назначению |
| Криотерапия сухим воздухом | Раз в 2–3 дня | 10 |
Рассмотрим подробнее 2 эффективных и интересных метода терапии при эпикондилите.
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия
В основе данного способа лечения – использование акустических волн: ударные волны, направленные с помощью специального аппликатора на место воспаления, устраняют боль, не повреждая ткани.
Такую терапию врачи применяют уже более 20 лет, но ее механизм действия на ткани до конца не изучен. При этом результаты лечения говорят однозначно: воздействие волн приводит к рассасыванию отмерших тканей, росту новых кровеносных сосудов, восстановлению функций мышц и сустава. Эпикондилит локтевого сустава отлично поддается лечению этим методом.
Применение папаина
Хорошие результаты в лечении дает применение электрофореза с растительным ферментом – папаином (этот фермент в значительном количестве содержится в дереве папайе). Под действием тока данное соединение способствует расщеплению омертвевших участков сухожилий и хрящевой ткани, что уменьшает вероятность защемления нервов и сосудов. Такая терапия значительно уменьшает болевой синдром и останавливает разрушающие процессы.
Лечение папаином длительное, требует прохождения 2–3 курсов в год (один курс – 30 дней). Это очень эффективный способ лечения эпикондилита локтевого сустава.
3. Изменение образа жизни
В процессе лечения соблюдайте 5 правил по образу жизни:
дозируйте нагрузку на мышцы предплечья, рационально совмещайте нагрузку и движения в локтевом суставе;
ежедневно делайте массаж предплечья и локтя – если ваша работа связана с нагрузкой на эти области;
выбирайте удобную позу для работы;
спортсменам: используйте налокотники и фиксирующие повязки на локоть, правильно подбирайте инвентарь (например, теннисную ракетку);
своевременно лечите остеохондроз шейного отдела позвоночника (при его наличии).
Соблюдайте эти же меры и для профилактики заболевания: после лечения, или если вы предрасположены к эпикондилиту (допустим, вы спортсмен-теннисист или болеете артрозом локтевого сустава).
Оперативное лечение
Если консервативное лечение не дает адекватных результатов – проводят операцию.
Четыре вида оперативных вмешательства:
миофасциотомия (удаление части надкостницы, к которой прикрепляется сухожилие);
тенотомия (рассечение сухожилия, прикрепленного к надмыщелку);
удлинение или отсечение сухожилия лучевого разгибателя или сгибателя запястья;
невротомия (перерезка) ветви лучевого нерва.
Операции при заболевании эпикондилит локтевого сустава проводят редко, из-за большой вероятности рецидива, развития спаечных процессов в тканях и усиления болевого синдрома.
Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков «вопрос-ответ». На вопросы под ником Alex admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности «Здоровье человека, учитель Основ Здоровья».
Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.
Здравствуйте У меня локтевой сустав болит с сентября месяца.В декабре поставили диагноз эпиканделит,бурсит.реактивный артрит(фото приложу) Сделали блокаду с дипроспаном ,помогло но толко на два месяца.Теперь снова отек покраснения.Что делать?Спасибо
Здравствуйте, Лилия. Нужно обратиться к своему врачу для продолжения лечения.
Можно добавить и народный способ. Снять воспалительный процесс поможет хрен и редька. Приготовьте из овощей кашицу. Смажьте больное место детским кремом и нанесите на него полученную смесь. На верх положите марлю, затем вату и оберните все полиэтиленом. Компресс подержите от 2 до 3 часов. На следующий день компресс сделайте просто из редьки.
Можно сделать лечебный раствор следующим образом: разведите Демиксид с жидким Реопирином и Вольтареном (или с Гидрокортизоном), который продается в ампулах. Разводить следует в пропорциях 1 к 1. После приготовления раствора возьмите кусок марли и смочите его в приготовленном препарате. Слегка отожмите и приложите к поврежденному суставу. Поверх марли положите вату и обмотайте все полиэтиленовой пленкой. Держать такой компресс следует минут 30.
Здравствуйте. Уже больше месяца болят передние мышцы предплечий обеих рук, особенно при переносе тяжестей и при рукопожатии. При чём при сжатии кулаков боли почти нет. Подскажите, чем можно лечиться в домашних условиях? Спасибо.
Здравствуйте, Анатолий. Перечитайте мой ответ Лилии, вы так же можете воспользоваться этими методами. Еще можно мазать больные места Диклофенаком (5%), чередуя с Вольтареном.
Добрый день! Больше недели беспокоит острая боль чуть ниже локтевого состава сверху в мышце, при рукопожатии. Просьба порекомендовать методы лечения сухожилий в пред локтевом суставе
Здравствуйте, Александр. Острые боли характерны для серьезной травмы локтевого сустава: перелома, растяжения, разрыва связок. Острая боль также сопровождает реактивный и ревматоидный артрит, бурсит. Нужен очной осмотр и УЗИ локтя, рентгенография или МРТ (наиболее информативное описание).
Необходимы стероидные инъекции, например, Колхицин. Они позволяют устранить болевой синдром и снизить интенсивность воспалительного процесса. Важны хондропротекторы: Артра, Хондроитин: они применяются для лечения повреждений хрящевой ткани суставов; витамины группы В, например, Мильгамма (они помогают бороться с неврологическими причинами боли).
Местные согревающие и обезболивающие мази: Вольтарен, Фастум-гель, Ибупрофен.
Здравствуйте. Болит локоть с внутренней стороны, косточка на правой руке. Связана боль с работой из-за нагрузки. По утрам боль усиливается. Скажите пожалуйста, помогут ли согревающие мази? И что можете предложить?
Здравствуйте, Наталья. Во-первых, вам нужно оставить работу с тяжелой физической нагрузкой, иначе не поможет никакое лечение. Согревающие мази можно применить, желательно чередуя их с Диклофенаком или Индометацином. Также нужен лечебный массаж и физиотерапия, например, магнит или лазеротерапия хорошо помогают при многих заболеваниях. С целью лечения не только симптоматики, но и причин болезни назначают средства, которые восстанавливают хрящевую ткань и суставы, замедляют прогрессирование дистрофического процесса препараты-хондропротекторы, например, Артра или Дона. Курс лечения должен быть длительным, минимум 3–4 месяца. При хронической форме заболевания курс повторяют каждый год.
Можно еще дополнить народным лечением. Например, растолките в порошок яичную скорлупу и смешайте с кислым молоком, чтобы получилась кашица. Приложите смесь к больному месту и оберните теплой тканью. Компресс необходимо держать не меньше часа. Курс лечения – неделя.
Здравствуйте, меня зовут Александр(34года), две недели мучают острые боли логтевых суставов с внуреней стороны (боль в мышцах) а также суставы ног( в коленях), сам нахожусь в командировке, к врачу обратится нет возможности,посоветуйте пожалуйста чем подличиться, либо рекомендации дайте. Спасибо.
Здравствуйте, Александр. Причин для подобных симптомов может быть много и при первой же возможности обратитесь к врачу для обследования и сдачи анализов. Для уменьшения боли и воспаления можете пока попринимать Диклоберл-ретард 1 раз в сутки (100 мг) и по 2 таб. Ибупрофен (во время еды!). Больные места можно смазывать мазями Фастум-гель и Индометацин.
Здравствуйте. Месяц назад врач поставил диагноз: эпикондилит плече-локтевого сустава. 2 раза в неделю я занимаюсь йогой без фанатизма, мне 57 лет.Сделали блокаду. Прошла 10 курсов электрофореза с новокаином. Стало чуть легче. Хотя боль не ушла. Сейчас все повторяется с левой рукой. Сильнейшие боли. Отчего это возможно? Ничего не нагружала, береглась.
Здравствуйте, Надежда. Эпикондилит носит воспалительно-дегенеративный характер и предупредить его на много легче, чем лечить. В развитии заболевания дегенеративные изменения в суставе предшествуют воспалительному процессу, а провоцировать могут не только большие нагрузки, но и нарушения местного кровообращения (особенно в пожилом возрасте), наличие остеохондроза шейного или грудного отделов позвоночника, плечелопаточного периартрита, остеопороза, и мн. др. О роли расстройств местного кровообращения и дегенеративных явлений в возникновении болезни как раз и свидетельствует часто диагностируемый двусторонний характер поражения и медленное, постепенное развитие болезни.
Лечение должно быть комплексным и упорным (в данной статье всё детально описано), только тогда можно добиться эффекта. Прогноз при эпикондилите благоприятный.
Здравствуйте! Я работаю штукатуром. При физической нагрузке начала болеть рука. Обратилась к хирургу,он сказал что кроме блокады ничего не поможет. Сделали Дипроспан. Я думала будет легче,но стало ещё намного больнее. Я думаю сделали без ледокаина или других обезболивающих. Сказали ничего не принимать больше. Я всю ночь на стену лезла от боли. Скажите,блокада должна так протекать или сделали что-то неправильно. Выпила 2 таблетки Кеторола. Поставили диагноз Эпикондилит(наружний) Спасибо заранее!
Здравствуйте, Оксана. Препарат Дипроспан относится к группе глюкокортикостероидов. Основное его действие связано с выраженной глюкокортикоидной активностью, минералокортикоидное действие практически не выражено. Действие Дипроспана направлено на подавление воспаления, аллергической реакции, иммуносупрессию. Угнетает функцию гипофиза. Показан к применению при многих заболеваниях, в том числе и при эпикондилите. Вводится в ткани, окружающие сустав, иногда вместе с лидокаином. После введения таких сильных болей, как у вас, быть не должно. Вы можете самостоятельно ознакомиться с побочными действиями в интернете.
Здравствуйте ! поставлен диагноз наружный эпикондилит , но у меня тромбоз глубокой вены верхней конечности и поэтому для физиотерапии и блокады противопоказания . Не подскажете можно ли ещё чем-то пролечиться кроме блокады и физиолечения? собираются выписывать с больничного ввиду того, что меня нечем лечить, рука болит, осталась с двумя нерабочими руками, не знаю что делать . Заранее огромное спасибо !
Здравствуйте, Татьяна. Болевой синдром при эпикондилите обусловлен воспалительным процессом в мягких тканях, поэтому при этом заболевании определенный эффект оказывают нестероидные противовоспалительные средства. НПВП применяют местно, в виде мазей и гелей (Диклофенак, Ибупрофен), поскольку воспаление при эпикондилите носит локальный характер.
При упорных болях, не ослабевающих в течение 1 – 2 недель, выполняют лечебные блокады с глюкокортикостероидами: Бетаметазоном, Метилпреднизолоном или Гидрокортизоном. Однако следует учитывать, что при использовании метилпрендизолона и гидрокортизона в течение первых суток будет наблюдаться усиление болей, обусловленное реакцией тканей на эти препараты.
источник