Частичный разрыв икроножной мышцы длительность нетрудоспособности

Симптомы и лечение растяжения и разрыва икроножной мышцы

Растяжение и разрыв икроножной мышцы — это травмы, которые возникают при одинаковых ситуациях, но отличаются степенью повреждения тканей. Чаще всего травмы такого вида случаются у спортсменов, в быту происходят редко. Поскольку мышечные волокна достаточно эластичны и хорошо тянутся, разрывы встречаются реже растяжений. Метод лечение и период восстановления зависит от степени повреждений и сопутствующих симптомов, на это время пациенту рекомендуется ограничить физическую активность, так как эта мышца задействована во всех видах движения нижних конечностей.

Растяжение и разрыв мышц — в чем отличия?

Икроножная мышца расположена на задней поверхности голени. Она состоит из тонких, но длинных мышечных волокон, заключенных в соединительнотканную капсулу. От степени их повреждения зависит формулировка диагноза:

• растяжение — частичный надрыв волокон, анатомическая целостность мышцы сохраняется;
• разрыв — анатомическая целостность мышцы нарушена.

Анатомически оба этих диагноза представляют собой аналогичную травму, но в разной степени тяжести. По Международной классификации болезней (МКБ — 10) обе эти травмы относятся к одной подгруппе (S86,1 — Травмы других мышц и сухожилий задней мышечной группы на уровне голени, за исключением ахиллова сухожилия).

Икроножная мышца отвечает за все виды вертикального движения (ходьба, бег, приседания, прыжки), поэтому ее анатомическое строение позволяет ей выдерживать серьезные нагрузки. В верхней части она крепится к бедренной кости. Далее ее волокна разделяются на 2 крупных пучка, а над голеностопом икроножная мышца соединяется с камбаловидной. Эти две мышцыобразуют трехглавую мышцу голени и оканчиваются общим ахилловым сухожилием.

Основные причины травмы

Все возможные причины растяжения икроножной мышцы можно условно разделить на спортивные и бытовые травмы. Они возникают, если мышечные волокна вынуждены растягиваться сверх своих возможностей. Среди наиболее частых причин и факторов можно выделить несколько:

• сильное натяжение волокон в результате падения или неосторожных движений;
• одноразовая чрезмерная нагрузка на голень;
• продолжительные несложные тренировки между которыми икроножная мышца не успевает восстанавливаться (в том числе ходьба);
• удар в заднюю поверхность голени.

Повреждение икроножной мышцы — это частое явление, если профессиональная деятельность пациента связана с длительной ходьбой. Однако, от этой травмы не застрахованы и лица ведущие малоподвижный образ жизни, не связанный со спортом. Наоборот, мышечные волокна в таких условиях теряют прочность и эластичность, поэтому более подвержены травмам.

Симптомы разрыва икроножной мышцы

Клинические признаки повреждения икроножной мышцы — это защитная реакция организма, который при помощи боли защищает конечность от дальнейшей нагрузки. Микроразрывы волокон провоцируют развитие воспалительного процесса и появление отека мягких тканей.

Повреждение икроножной мышцы можно разделить на 3 степени:

• 1 степень — незначительное растяжение мышечных волокон. Боль умеренная, проявляется спустя некоторое время после травмы. Присутствует небольшая отечность, амплитуда движения конечности немного снижена из-за усиления боли при напряжении.
• 2 степень — разрыв части волокон. Травма сопровождается острой болью и быстрым появлением отечности. Возникают гематомы. Движения поврежденной конечностью вызывают боль, но сустав остается подвижным.
• 3 степень — полный разрыв мышцы. Мышца отделяется от ахиллова сухожилия, возможно появление патологической подвижности голеностопа. Травма вызывает острую боль вплоть до болевого шока, на поврежденном участке образуется обширная гематома.

Если симптомы начинают проявляться непосредственно в момент получения травмы, есть основания подозревать разрыв мышцы. При растяжении пострадавший может не ощутить их, а боль и отечность проявится спустя несколько часов. Очень важно суметь отличить разрыв икроножной мышцы от повреждения других структур, которые находятся в задней части голени — связок и ахиллова сухожилия.

Методы диагностики

Перед началом лечения важно определить, какие ткани повреждены, а какие из них сохранили свою целостность. Также необходимо сделать рентген кости, чтобы убедиться в отсутствии трещин, что особенно важно после падений. В комплексе с другими методами диагностики возможно применение аппаратных методов:

• УЗИ — основной способ оценить состояние мягких тканей;
• рентген — назначается при подозрении на трещины или переломы костей голени;
• МРТ — дополнительный метод диагностики в сомнительных ситуациях.

При растяжении мышц важно правильно поставить диагноз. Лечение в домашних условиях возможно только в том случае, если сохранена двигательная функция конечности, а болевой синдром выражен умеренно.

Оказание первой помощи

Лечением надрыва икроножной мышцы занимается травматолог. Но, очень важно вовремя оказать первую медицинскую помощь и соблюсти не сложные правила.

Даже если в момент падения пострадавший не чувствует боль, не стоит пытаться сразу же встать на ноги — в некоторых случаях симптомы начинают проявляться спустя время.

Визуально можно оценить степень повреждения мышц и других структур по скорости появления отека и наличию или отсутствию гематомы.

Первая помощь заключается в следующих действиях:

• Наложить холодный компресс или лед на поврежденный участок для снижения вероятности возникновения отечности и гематомы;
• Зафиксировать конечность тугой эластичной повязкой (если нет видимых признаков разрыва мышц или перелома костей);
• Принять при необходимости обезболивающие препараты .

В некоторых случаях лучше вызвать бригаду скорой помощи. Травмы, которые сопровождаются разрывом икроножной мышцы, часто сопровождаются переломами или трещинами костей, повреждением связок и сухожилий. Кроме того, не исключена возможность обширного кровоизлияния в мягкие ткани.

Основные подходы к лечению

Первые несколько дней после повреждения необходимо соблюдать постельный режим либо снять нагрузку с конечности, если речь идет о первой степени растяжения. На болезненный участок периодически прикладывать лед. Разогревающие мази или кремы в этот период противопоказаны, поскольку они расширяют сосуды и могут обострить воспаление.

В дальнейшем пациент может разрабатывать икру простыми упражнениями, но это происходит после того, как целостность мышечных волокон будет восстановлена и пройдет острая боль. В домашних условиях рекомендуется пользоваться эластичным бинтом или повязкой, если по решению врача не будет наложен гипс. Еще один способ фиксации икроножной мышцы — это тейпирование. Тейп — эластичный пластырь на резиновой основе, который наклеивается на заднюю поверхность голени и не позволяет мышце растягиваться.

Медикаментозная терапия при растяжении или разрыве икроножной мышцы сводится к применению мазей или гелей, которые содержат противовоспалительные и обезболивающие компоненты, проникая в толщу тканей способствующиебыстрой регенерации волокон:

• Траумель — это натуральное растительное средство для наружного использования, которое позволяет быстро снять боль и воспаление, нормализовать кровообращение в поврежденной области и запустить процессы восстановления клеток;
• Апизартрон — аптечный препарат на основе пчелиного яда, под воздействием которого рассасываются гематомы.

В период восстановления полезно пройти курсы физиотерапии и массажа. Это улучшит кровообращение и питание мышц, предотвратит образование рубцов. Кроме того, в домашних условиях необходимо разрабатывать конечность не сложными упражнениями. Они выполняются плавно, болезненные ощущения при этом возникать не должны.

Продолжительность лечения зависит от тяжести травмы и ответственности пациента.

Чтобы полностью восстановиться после легкой степени растяжения, достаточно 5—10 дней. При полном разрыве мышцы, реабилитация может занять несколько месяцев.

Профилактика растяжений и разрывов

Последствия неосторожного падения, перенапряжения мышцы или ушиба — это длительное восстановление, фиксация конечности, отказ от активных видов отдыха. Травму проще предупредить, чем лечить. Заботясь о здоровье опорно-двигательного аппарата, не забывайте несколько простых правил:

• на тренировке лучше не успеть выполнить какое-либо упражнение, чем приступать к нему недостаточно размятым;
• чем крепче мышцы, тем меньше вероятность их растяжения — оставаться в хорошей физической форме помогут регулярные занятия спортом;
• правильное питание влияет на состояние сосудов, которые питают мышцы;
• гололед — это период повышенного травматизма, поэтому стоит заранее подобрать удобную обувь на нескользкой подошве.

Растяжение или разрыв икроножной мышцы считается одной из наиболее частых спортивных травм. Действительно, эта мышца принимает участие практически во всех видах физической нагрузки и несет на себе вес человека при ходьбе. Потянуть мышцу можно на тренировках или в быту при любом неосторожном движении. Оперативного вмешательства лечение такого рода травм требует только в особо сложных случаях.

источник

Как лечить надрыв икроножной мышцы

Растяжение или разрыв икроножной мышцы медиальной головки считаются одинаково опасным процессом. Травмы возникают в одинаковых ситуациях, но различаются степенью поражения мягких тканей.

В большинстве случаев травматизация такого рода диагностируется у спортсменов, а в обычной жизни встречается очень редко. В этой статье мы выясним лечение и реабилитацию надрыва икроножной мышцы, а также расскажем как купировать основные симптомы.

Почему происходит травматизация

Разрыв и растяжение мышечных волоков диагностируется все чаще. Травма может появиться у любого человека, вне зависимости от возраста и образа жизни. Среди наиболее распространенных причин можно выделить натяжение волокон из-за падения или чрезмерной нагрузки.

Икроножная мышца, расположенная сзади голени, состоит из длинных, но тонких волокон. Они соединяются в капсуле и выполняют ряд важных функций. В зависимости от степени повреждения у больного диагностируют растяжение или полный разрыв.

Для справки! При частичном надрыве формируется растяжение. Для такой травматизации характерно сохранение целостности мышц. В случае ее нарушения происходит разрыв.

Оба диагноза аналогичны, но лечение назначается в зависимости от степени повреждения. По Международной классификации болезней (МКБ-10) оба вида травм относятся к одной группе — S 86.1.

Так как икроножная мышца несет ответственность за передвижение, прыжки, приседания и бег, ее травматизация опасна своими последствиями. Чаще всего нарушение целостности происходит на спортивном поприще или в результате бытовых травм. Во всех случаях они возникают из-за вынужденного растяжения.

Среди самых часто встречаемых причин отмечаются следующие факторы:

• чрезмерное натяжение волокон;
• падение с большой высоты;
• ушибы;
• резкая чрезмерная нагрузка на голень;
• продолжительные физические упражнения;
• отсутствие времени на реабилитацию икроножной мышцы после занятий спортом;
• резкий удар на заднюю часть голени.

В группу риска входят те люди, чья профессия связана с длительной ходьбой. Но это не значит, что сотрудник офиса застрахован от несчастного случая. Наоборот, в связи с небольшой нагрузкой на мышцы любое резкое движение может повлечь травму, так как волокна утратили эластичность и прочность.

Классификация

В медицинской практике существует несколько ступеней повреждения икроножной мышцы. На всех стадиях больной ощущает острые боли. Все клинические симптомы выполняют защитную функцию, чтобы в дальнейшем пациент снял лишнюю нагрузку на пострадавшую часть.

Даже если у больного не диагностируют разрыв, в волокнах присутствует микроразрывы, которые могут спровоцировать дальнейшее развитие процесса.

Повреждение икроножной мышцы разделяют на следующие стадии:

1. При неостром характере и незначительном растяжении диагностируют первую степень. При таком процессе боль считается умеренной и проявляется спустя несколько часов после травматизации. На ноге можно заметить отечность, а сам пациент ощущает скованность движений.
2. При разрыве части волокон формируется вторая стадия. При таком характере пациент ощущает острую и резкую боль. Отечность мягких тканей формируется практически сразу, но сустав сохраняет свою подвижность.
3. На последней степени диагностируется полный разрыв мышечных волокон. При таком процессе происходит отделение мышцы от ахиллова сухожилия. Иногда пациенты замечают патологическую подвижность всего голеностопа. Травматизация сопровождается резкой болью и формированием обширной гематомы.

Если клиническая картина формируется сразу после травмирования, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. В таком случае с большой вероятностью диагностируют разрыв мышцы.

При растяжении больной характеризует боль как умеренную, а отечность вовсе формируется спустя несколько часов.

Вне зависимости от степени важно суметь различить оба вида травматизации и оказать должную помощь.

Симптоматика

При разрыве мышц больной испытывает ярко выраженные симптомы. В первое время пострадавший ощущает только острую и нестерпимую боль. После небольшого облечения клиническая картина развивается следующим образом:

• скованность в пострадавшей части;
• стреляющие ощущения в месте поражения;
• сильное покраснение в месте разрыва;
• изменение общего вида мышцы;
• отечность;
• потеря подвижности;
• сильная деформация;
• появление узелков;
• кровотечение;
• болевой шок;
• изменение температуры в месте травматизации;
• наличие хруста и других непривычных звуков;
• нарушение целостности хрящевой прослойки.

Все симптомы и лечение разрыва икроножной мышцы нужно выяснить в кабинете у травматолога. До этого момента не пытайтесь устранить клиническую картину самостоятельно, так как врачу важно знать все возможные признаки.

Диагностика

Перед тем, как составить план лечения, пациенту проводят аппаратное диагностирование. В первые часы важно определить степень повреждения тканей. При риске перелома нужно провести рентген кости.

Оценить состояние мягких тканей поможет УЗИ. При риске образования трещин или переломов назначается рентген. В качестве дополнительной диагностики нужно провести МРТ.

В дальнейшем, в зависимости от степени и вида травматизации, больному назначается лечение. Его можно провести не только в стационаре, но и в домашних условиях. При растяжении мышц пациенту необходимо купировать симптомы и снять нагрузку на пострадавшую ногу, но при полном разрыве требуется более комплексная помощь.

Первая помощь

До того момента, пока вы не обратились к врачу-травматологу, окажите пациенту первую помощь. Для начала успокойте пострадавшего и выясните все симптомы.

Это важно! Если пациент не чувствует острой боли, не давайте ему встать на пострадавшую часть. У больного может быть шок.

Если вы стали свидетелем сильного удара или ушиба, оцените общее состояние больного и вызовите «Скорую помощь».

В момент ожидания медиков придерживайтесь следующих правил:

1. Успокойте пациента и положите его на асфальт, пол, кровать.
2. Снимите обувь. Поместите под воспаленную ногу валик. Это поможет минимизировать приток крови.
3. К больной части нужно приложить холод. Таким образом вы снизите вероятность формирования отека и гематомы.
4. Если пациент кричит от боли, дайте ему любое обезболивающее.
5. Постарайтесь зафиксировать ногу тугой повязкой.
6. При кровотечении остановите его стерильным бинтом.

Травмы конечностей могут сопровождаться обширным кровоизлиянием внутри мягких тканей. Такой процесс невероятно опасен, поэтому больного необходимо показать медикам как можно быстрее.

Лечение в стационаре

После обращения в стационар и проведения всех диагностических процедур, больному устанавливают постельный режим. При неопасной травме достаточно снятия нагрузки на воспаленный участок и ногу в целом.

На пострадавший участок в первые сутки прикладывают лед. Это поможет снять боль и купировать отечность.

Медикаментозная терапия при нарушении целостности мышечных волокон. Ускорить процесс заживления помогут противовоспалительные и обезболивающие медикаменты. Итак, что делать при разрыве икроножной мышцы:

1. Купировать приступы боли можно при помощи растительных средств. Чаще всего больные пользуются мазью «Траумель». Он нормализует кровообращение в воспаленном участке и ускоряет процесс заживления пострадавших клеток.
2. Рассосать гематомы можно при помощи препарата «Апизартрон».
3. Улучшить кровообращение можно препаратами таблетированной формы, но для более быстрого эффекта назначаются уколы Курантил или Трентал.
4. В качестве нестероидных противовоспалительных средств прописываются Индометацин, Диклофенак, Нимесулид.
5. Восстановить эластичность можно путем приема Диосмина и Детралекса.
6. После купирования основных симптомов, больному назначаются мази для местного применения — Диклак-гель, Фастум-гель.

Важно! В первое время даже на легкой стадии травматизации запрещено пользоваться разогревающими кремами и гелями. Местные препараты расширяют сосуды и провоцируют обострение.

При растяжении мышц голени лечение предусматривает длительный прием медикаментов. Терапия может занять от двух недель до пары месяцев.

Физиотерапия

В будущем, после купирования основных симптомов и успешного заживления, больному назначаются простые упражнения. Они помогут восстановить эластичность и нормализовать работу мышечных волокон.

В домашних условиях пострадавшему можно воспользоваться эластичным бинтом или повязкой.

Физиотерапия включает в себя:

Ускорить восстановление можно при помощи грязевой терапии и УВЧ.

После снятия гипса, пациенту могут назначить тейпирование. Такой способ фиксации позволит сохранить мышцу без движения.

Это важно! Не забывайте о необходимости поддержания небольшой нагрузки. Разрабатывание конечностей позволит минимизировать болевые ощущения.

Хирургическое вмешательство

При остром течении воспаления на третьей степени больному необходимо срочное хирургическое вмешательство. В ходе операции хирург соединит разорванные мышечные волокна и сухожилия.

Операцию нужно провести в первые часы после травматизации, так как сжатое состояние мышц на второй или третий день привести в нормальное состояние довольно трудно.

Показаниями к хирургическому вмешательству считается внутреннее кровоизлияние. Такой процесс может спровоцировать омертвение тканей и анемию.

После операции больному назначается поддерживающая терапия. Для реабилитации потребуется не менее трех месяцев. В это время больному нужно носить специальную обувь и использовать костыли.

Домашняя практика

При первой степени растяжения больному ложиться в стационар ненужно, но как лечить разрыв икроножной мышцы в домашних условиях?

Для этого пациенту следует носить специальную фиксирующую повязку, а также принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Реабилитация

Реабилитация после разрыва икроножной мышцы у каждого пациента проходит по-разному. Длительность терапии зависит от сложности разрыва или растяжения. Например, частичный разрыв мышцы в среднем требует трехнедельного лечения, а легкую степень растяжения можно устранить за пять дней.

Реабилитация при полном разрыве может продолжиться в течение двух месяцев и больше.

Профилактические методы

Устранить последствия после падения или перенапряжения довольно сложно. В это время пациенту требуется фиксация конечности, постельный режим, комплексное медикаментозное лечение. Гораздо проще травму предугадать, нежели ее лечить.

Для сохранения здоровья пациенту достаточно придерживаться нескольких правил:

1. Укрепляйте мышцы. Занимайтесь спортом каждый день в течение тридцати минут.
2. Помните, что перед любой тренировкой нужно хорошо размяться.
3. Следите за питанием. Правильный рацион позволит нормализовать работу сосудов.
4. При изменениях погодных условий, например, при гололеде, старайтесь подбирать максимально удобную обувь.

Зачастую растяжения или разрывы происходят при занятиях спортом. Поэтому перед тренировками наносите на кожу специальные мази и гели, которые разогревают мышцы.

Узнайте, как лечить растяжение связок тазобедренного сустава.

Заключение

Повреждение икроножной мышцы можно устранить за несколько недель, поэтому при острой боли не откладывайте посещение к врачу. Во время реабилитации больному нужно носить ортопедическую обувь и придерживаться всех советов врача.

источник

Симптомы и лечение надрыва икроножной мышцы

Икроножная мышца размещена на задней поверхности голени над камбаловидной мышцей, вместе они крепятся к пятке через ахиллесово сухожилие. Это одна из наиболее мощных мышц, которая сохраняет вертикальную ось тела, удерживает стопу в статическом положении, помогает совершать движения в голеностопе и стопе.

Двуглавая икроножная мышца устойчива к длительному напряжению, высоким нагрузкам, она очень эластична, способна быстро растягиваться и сокращаться. Однако несмотря на все достоинства, она чаще всего травмируется.

При растяжении (надрыве) разрываются волокна самой мышцы или связок, которые соединяют ее с ахиллесовым сухожилием. Тогда появляется резкая боль, пострадавшему тяжело наступить на ногу. В таком случае необходимо оказать ему первую помощь и обратиться к травматологу.

Причины повреждения

Икроножная мышца является достаточно эластичной, она способна быстро сжиматься и разжиматься. Поэтому получить травму можно во время активной физической деятельности.

Медики выделяют следующие причины надрыва икроножных мышц или связок:

• Сильное натяжение связок мышцы. То есть, мышцы растянулась больше, чем она способна;
• Внезапное сокращение двуглавой мышцы. При обратном движении возникает сильное сжатие;
• Постоянные однообразные нагрузки, из-за которых мышцы устают, ослабляется их эластичность и возникает травма;
• Механическое повреждение. После удара повышается вероятность не только надрыва двуглавой мышцы, но и разрыва связок.

Чаще всего надрыв икроножных мышц возникает во время занятий спортом, активного отдыха, резких движений, ходьбы на обуви с высокими каблуками, беге по неровной поверхности.

Также вероятность травмы повышается при плоскостопии или других ортопедических заболеваниях, переломе лодыжки и костей голени. Чтобы избежать травмы, перед занятиями спортом или туристическим походом нужно проводить разминку, чтобы разогреть мускулы.

Симптомы надрыва икроножной мышцы

При легком надрыве появляется боль ноющего характера, которая становится более выраженной, когда человек напрягает голень или отталкивается стопой от пола. Подобные симптомы возникают у человека, который давно не тренировался. Спортсмены считают эту боль полезной, так как микроразрывы быстро срастаются, а мышцы становится более сильной и выносливой.

Если человек игнорирует этот симптом и пытается повторить упражнение или движение, то болезненность усиливается. Болевой синдром – это реакция организма на повреждение двуглавой мышцы, так он пытается защитить ее от дальнейшей нагрузки. После разрыва мышечных волокон возникает воспаление и появляется отечность.

Медики выделяют 3 степени повреждения двуглавой мышцы:

• 1 степень – легкое повреждение мышечных волокон. Сопровождается умеренной болезненностью, которая появляется через некоторое время. На задней поверхности голени появляется небольшой отек, боль усиливается во время напряжения, немного ограничена подвижность стопы;
• 2 степень – часто мышечных волокон разорвана. Возникает резкий болевой синдром, появляется отечность, гематома. Подвижность сустава не нарушена, но при движении боль усиливается;
• 3 степень – мышца разорвана. Двуглавая мышца отрывается от ахиллесова сухожилия, может возникнуть патологическая подвижность сочленения. Появляется интенсивная боль, на задней поверхности голени формируется крупная гематома. Может появится треск, пострадавший не может стать на конечность или привести стопу.

Если клиническая картина проявляется сразу после травмирования, то это может свидетельствовать о разрыве двуглавой мышцы. При надрыве симптомы проявляются через несколько часов.

Первая помощь при травме

Лечением надрыва икроножной мышцы занимается травматолог. Однако очень важно оказать пострадавшему доврачебную помощь. Важно не позволять человеку вставать на ноги, даже если боль поначалу отсутствует. Иногда характерные признаки появляются через несколько часов.

Для визуальной оценки степени надрыва проводят осмотр поврежденной конечности. Определить тяжесть травмы можно по отечности и гематомам. Доврачебная помощь при надрыве заключается в таких действиях:

• Уложите или усадите пострадавшего, чтобы он не двигал больной ногой. При попытке совершить движения после травмы повышается вероятность полного разрыва мышцы икры;
• Приложите к поврежденному участку ледяной компресс, который защитит от внутреннего кровоизлияния, образования синяков и снизит болезненность. Однако прикладывать холод на кожу не стоит, так как существует риск обморожения, ведь компресс должен находится на голени на протяжении нескольких часов. Сначала наложите на место ушиба эластичный бинт или ткань, а потом приложите холод;

• Для уменьшения боли при надрыве применяют противовоспалительные препараты или анальгетики, например, Нимесил, Ибупрофен, Анальгин.

После этого пострадавшего необходимо госпитализировать. При разрыве мышц повышается вероятность трещин или переломов костей, разрывом связок или сухожилий.

Лечение патологического процесса

Перед лечением важно провести инструментальную диагностику. Исследование покажет есть ли в кости трещины или нет. Для этой цели назначают рентгенографию, УЗИ или МРТ. После травмы важно установить правильный диагноз.

Чтобы восстановить работоспособность мышечного аппарата, нужно учитывать степень повреждения:

• При травме 1 степени на поврежденный участок прикладывают холодный компресс, а мышцу фиксируют тугой эластичной повязкой. Компресс должен находится на больном участке на протяжении нескольких часов. Стягивающую повязку носят в течение нескольких дней или недель, длительность определит врач. Этих мер достаточно для того, чтобы восстановить функции икр ног;
• При повреждении 2 степени холодный компресс и повязка будут неэффективны. Чтобы возобновить подвижность, нужно провести комплексное лечение. Для этого назначают физиотерапию, массаж и ЛФК. На восстановление может уйти около 3 недель;
• При разрыве двуглавой мышцы пострадавший нуждается в срочной первой помощи. Сустав необходимо иммобилизировать с помощью шины или фиксирующего бандажа. Чтобы купировать сильную боль, используют новокаин. После этого пациента госпитализируют, чтобы врач провел хирургическое лечение по восстановлению разорванных мышечных структур. После оперативного вмешательства на больную конечность накладывают гипс, который снимают примерно через 6 недель. Восстановить функциональность икроножной мышцы помогут физиотерапевтические процедуры и ЛФК.

В домашних условиях

Лечить в домашних условиях можно надрыв икроножной мышцы 1 или 2 степени. В первую очередь нужно обеспечить покой поврежденной конечности. Для купирования болезненности применяют обезболивающие средства. Если отечность сильная, то нужно отказаться от Ибупрофена и Аспирина, которые снижают свертываемость крови.

Для уменьшения кровяного давления конечность нужно положить на возвышенность. Холодный компресс прикладывают с интервалом 5 часов. Перед сном поврежденный участок обрабатывают мазью или гелем с охлаждающим эффектом (Траумель, Апизартрон).

Спустя неделю после травмы можно втирать в ногу согревающие мази. В этот же период рекомендуется начинать разрабатывать конечность, для этого выполняют легкие упражнения. Массаж ускоряет обменные процессы и ускоряет восстановление. Если врач посчитает нужным, то пациенту назначат физиотерапию.

Упражнения проводятся только после того, как мышечные волокна срастутся и исчезнет боль. Если врач не наложил гипс, то иммобилизировать мышцу поможет тейп (клейкая лента из ткани, которая фиксирует и поддерживает мышцы и суставы).

Полностью опускаться на стопу можно только после разрешения врача и проведения соответствующих инструментальных исследований. Во время лечения пациент должен принимать витаминно-минеральный комплекс для укрепления опорно-двигательной системы. Площадь иммобилизации постепенно уменьшается.

Физиотерапия

Ускорить восстановление после срастания мышечных волокон поможет курс физиотерапии:

• Диадинамотерапия – лечение поврежденной конечности током с частотой от 50 до 100 Гц;
• Магнитотерапия – воздействие на больной участок статическим магнитным полем;
• Ультразвуковая терапия – применение ультразвука для лечения.

Так же в рамках реабилитации необходимо проводить курсы массажа. Эти процедуры улучшат кровоток, обменные процессы, трофику (питание) мышечного аппарата. Кроме того, их используют для профилактики формирования рубцов.

Сроки восстановления и профилактические методы

После легкого растяжения пациент восстанавливается через несколько суток или неделю. Сроки восстановления при надрыве икроножной мышцы средней тяжести занимает 2 – 3 недели. После полного разрыва на восстановление уходит 1.5 – 3 месяца.

Чтобы предупредить повреждения, нужно соблюдать такие правила:

• Выполнять разминку перед занятиями спортом. Затем можно переходить к выпадам, махам ногами. После динамической растяжки переходите к статическим упражнениям;
• Укрепление икроножных мышц. Важно регулярно выполнять физические упражнения для повышения эластичности и силы мышц голени;
• Не подвергает длительной нагрузке 1 группу мышц. Важно чередовать упражнения для разных мышечных групп;
• Соблюдайте технику выполнения упражнений. Во время тренировки правильно выполняйте упражнения, в противном случае риск травмирования повышается.

Надрыв икроножной мышцы – это распространенная травма, особенно среди спортсменов. Эта мышца задействована практически при всех видах физической деятельности. Повредить ее можно во время занятий спортом, прыжке или прогулке.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

источник

Надрыв икроножной мышцы — лечение и симптомы, реабилитация и сроки восстановления после повреждения

Разрыв икроножной мышцы – результат травм или опасное осложнение хронических заболеваний связок и суставов нижней конечности. Чтобы вовремя оценить опасность повреждения голени и принять меры, нужно знать анатомическое и гистологические особенности строения нижней конечности.

Анатомия голени

Анатомическое строение голени

Икроножная мышца считается частью мышечной системы задней поверхности голени. Она входит в состав трёхглавой мышцы.

Строение трёхглавой мышцы голени:

• Икроножная мышца.
• Камбаловидная мышца.

В свою очередь, икроножная состоит из двух структур:

• Медиальной головки.
• Латеральной головки.

Латеральная часть начинается возле мыщелка бедренной кости снаружи от колена. А медиальная (внутренняя) головка начинается в аналогичном месте, но центральнее от колена. Под ними находятся суставные синовиальные сумки (медиальная и латеральная), которые сообщаются с полостью коленного сустава и в случае воспаления голени «передают» воспаление синовиальной оболочке.

Обе головки в нижней трети голени переходят в одно мощное толстое сухожилие, аналога которому на верхней конечности нет.

Несколько выше голеностопного сустава связка икроножной мышцы объединяется со связкой камбаловидной в ахиллово сухожилие.
Две головки икры и камбаловидная мышца располагаются близко друг к другу, поэтому повреждения зачастую затрагивают обе, а воспалительные процессы быстро передаются от одного образования другому.

• Сгибание стопы и голени.
• Удержание стопы в статичном положении.
• Движения в голеностопном суставе.
• сохранение вертикальной оси тела.

Икра кровоснабжается задней большеберцовой артерией и иннервируется большеберцовым нервом.

Гистология икроножной мышцы

Эластичный бинт для лечения разрыва мышц голеностопа

Клеточное строение мускул голени можно представить как совокупность практически одинаковых цилиндров длиной от 1 до 40 мм и диаметром до 0,1 мм.

Мышечный цилинд (клетка миоцит) – это тонкий органический комплекс, который покрыт плазматической мембраной (сарколемма или клеточная стенка). Он состоит из коллагеновых и ретикулярных волокон, удлинённых ядер, миофибрилл и цитоплазмы.

Также в волокнах есть большое количество элементов зернистой эндоплазматической сети. Вокруг каждого цилиндра в поперечно-полосатой мышечной ткани находится много миофибрилл. Это специальные органеллы, создающие исчерченность мускулатуры.

Эта особенность строения ткани позволяет быстро отвечать на нервный импульс и выполнять синхронное сокращение всех волокон.

Исходя из гистологического строения икроножной мышцы, можно так классифицировать ее повреждения:

• Разрыв мышечной ткани – это нарушение целостности клеток и сосудов.
• Надрыв – частичное нарушение целостности клеточной структуры, частичное растяжение миоцитов и незначительное травмирование сосудистого сплетения.
• Ушиб (гематома) – локальное воспаление клеток и сосудов мягких тканей различного генеза, которое сопровождается кровоизлиянием, отёком и изменение цвета кожных покровов.

Растяжение по гистологической и анатомической структуре очень похоже на надрыв икроножной мышцы, но с менее выраженной клинической картиной.

Причины разрыва икроножной мышцы

Типичные причины повреждения икроножной мышцы:

• Непривычная физическая нагрузка (высокие каблуки, ходьба или бег по неровной поверхности).
• Удар тупым предметом.
• Плоскостопие или другие ортопедические болезни.
• Несостоятельность связок голеностопного сустава.
• Перелом большеберцовой или малоберцовой костей со смещением.
• Привычный вывих стопы.
• Переразгиб стопы.

Причиной разрыва икроножной мышцы чаще всего становится или удар тупым предметом по ноге, или переломы лодыжки и костей голени.

Клиническая картина разрыва икроножной мышцы

Боль в голени при разрыве мышцы очень сильная

По клинической картине такую травму распознать непросто. Отчасти это связано с субъективной оценкой боли.

Симптомы надрыва икроножной мышцы:

• Боль в голени.
• Отёк в месте травмы.
• При полном разрыве – изменение формы конечности.
• При частичном разрыве возможно изменение цвета кожных покровов.
• Сильная боль при движении стопой.
• Кровоподтёк (синяк) в месте разрыва.

Первая помощь при подозрении на разрыв мышцы голени:

• Холодный компресс.
• Ограничение подвижности.
• Приём противовоспалительного и обезболивающего препаратов (нимессил, ибупрофен, анальгин).
• Временная иммобилизация конечности с помощью эластичного бинта или шины.

Обязательно как можно скорее показаться травматологу.

Диагностика травмы голени

Для диагностики любой травмы нижней конечности применяют этапный подход:

1. Опрос больного о произошедшей травме и хронических заболеваниях.
2. Осмотр повреждённой конечности. Пальпация болезненного участка.
3. Инструментальные методы диагностики.
4. Рентген-исследование. Используется, если есть признаки нарушения целостности кости. На снимке будут видны трещины и осколки, костные фрагменты.
5. УЗИ. Хороший способ выявить поражение суставов, связок и суставных сумок.

Вид исследований или их сочетание выбирает врач исходя из клинической картины.

Терапия

Согревающие средства для мышц и суставов

• Лечение разрыва икроножной мышцы в домашних условиях на раннем этапе невозможно, поскольку требуется мощная противовоспалительная и обезболивающая терапия.
• Для лучшего заживления можно использовать мембраностабилизирующие препараты (тиатриазолин, рибоксин), местные НПВС и дезинтоксикационные лекарственные средства (реамбирин, реосорбилакт, трисоль, аскорбиновая кислота).
• Примерный набор лекарственных средств для улучшения общего состояния больного во время лечения разрыва икроножной мышцы:

• Анальгин 1 т. Внутрь 1-2 раза в день.
• Кеторолак 2 мл в/м 1-2 раза в день.
• Нимессил внутрь 2-3 раза в день.
• Реосорбилакт 200-500 в/в кап.
• Тиатриазолин 5,0 в/в кап.
• Аскорбиновая кислота 3 амп в/в кап.

Основной вид лечения полного разрыва икроножной мышцы – сшивание с последующей иммобилизацией голени на 1-3 месяца.

Сроки восстановления после разрыва икроножной мышцы:

• При частичном повреждении – 1-1,5 месяца иммобилизации.
• При полном разрыве – 1,5-3 месяца.
• Безоперационное лечение – 5-6 месяцев.

Скорость восстановления зависит от характера травмы, от того, как давно она случилась и как была оказана первая помощь.

Реабилитация после разрыва икры голени

Реабилитация после разрыва голени

Реабилитация после разрыва икроножной мышцы – комплексное мероприятие. Она включает:

• лечебную физкультуру на всех этапах восстановления;
• приём витаминных комплексов для костно-мышечного аппарата;
• последовательное уменьшение площади иммобилизации.

В первые две недели на повреждённую конечность накладывают гипсовую лангету. Это ограничит объём движения и отёка. Только после уменьшения отека можно накладывать гипсовый «сапожок» (спиралевидная повязка) с фиксацией коленного сустава.

1. Через 2-3 недели рекомендуется поменять повязку и уменьшить её высоту до колена.
2. Еще через 1-2 недели можно полностью снимать гипс и переходить на мягкую фиксацию с помощью ортеза, держателя голени или других ортопедических средств.
3. С самого начала лечения необходимо заниматься лечебной физкультурой, это значительно сокращает период восстановления.
4. ЛФК при разрыве икры:

• Период 1-2 неделя лечения – общеукрепляющие упражнения.
• 3-4 неделя болезни – лёгкие движения больной ногой в свободных суставах.
• 5-6 неделя пассивные движения в коленном суставе.
• 7-8 неделя постепенное увеличение осевой нагрузки на больную ногу, начиная с 25% массы тела и каждую неделю увеличивая до 100-130%.

Полностью наступать на пострадавшую ногу и ходить можно после проверки состоятельности швов, соединяющих мышцы.
Лечение разрыва мышцы без оперативного вмешательства всегда сопровождается большим количеством осложнений и долгим периодом реабилитации.

• боль и дискомфорт в животе;
• ушибы и травмы голени;
• кашель, боли в груди;
• ОРЗ, ОРВИ;
• пищевое отравление;
• простуда;
• насморк;
• общее недомогание;
• головная боль;
• ломота в суставах;
• повышенная температура.

• Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)», Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
• Интернатура по специальности «Избранные вопросы терапии», Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

Курсы повышения квалификации

• «Вопросы нефрологии для терапевтов», Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
• «Терапия», Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
• «Трансфузиология», Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
• «Терапия и пульмонология», Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
• «Трансфузиология», Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
• «Трансфузиология», Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
• «Терапия», Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
• «Терапия», Российский университет дружбы народов (2017 г.)

Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской

Лечение симптомов растяжение икроножной мышцы: реабилитация

Растяжение икроножной мышцы — разрыв отдельных волокон или мышечных пучков в результате травмирования или чрезмерной двигательной активности. Клинически патологическое состояние проявляется острой болью, хрустом, отёком и кровоизлиянием различной интенсивности. Для диагностирования растяжения и определения степени его тяжести проводится ряд инструментальных исследований — МРТ, КТ.

Эффективность лечения и скорость выздоровления пострадавшего зависят от быстрого оказания первой помощи. В терапии используются холодовые компрессы, фиксирующие повязки, наружные средства с охлаждающим эффектом, обезболивающие препараты.

На протяжении реабилитационного периода показаны мази от растяжения, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, отсутствие нагрузок на голеностоп.

Хирургическая операция проводится при тяжелом травмировании, когда повреждена большая часть икроножной мышцы.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Наиболее часто растяжение происходит в области перехода икроножной мышцы в ахиллово сухожилие. Мышцы голеностопа обычно травмируются у людей, занимающихся активными видами спорта: теннисом, баскетболом, акробатикой, волейболом, футболом. В определённый момент они испытывают нагрузку, которую выдержать не способны.

Даже у эластичных икроножных мышц профессиональных спортсменов есть определённый предел прочности. Его превышение становится причиной разрыва волокон. К травмированию приводят резкие движения во время бега, особенно при старте, прыжки в высоту или длину.

Практически все повреждения икроножных мышц у спортсменов считаются острыми, возникшими из-за мощных сокращений мышечно-сухожильного аппарата.

Обратите внимание на локализацию травмы.

В группу риска также входят любители, решившие активно заниматься спортом, но не обладающие необходимыми знаниями и навыками. Травмирование провоцирует комплекс факторов:

• отсутствие предварительного разогрева мышц перед длительным забегом или прыжком;
• низкая эластичность мышечных волокон, связок и сухожилий, значительно уменьшающая предел прочности.

Растяжение икроножных мышц нередко диагностируется у людей, предрасположенных к такому виду травмирования. Вероятность повреждений повышается при плоскостопии и гипермобильности суставов, связанной с неправильным биосинтезом коллагена.

Во время занятий спортом иногда рвутся только отдельные волокна. Возникающую боль человек списывает на мышечное перенапряжение и усталость. Такое микротравмирование существенно снижает функциональную активность мышцы.

Вскоре возникает ситуация, когда для серьезного повреждения достаточно небольшой физической нагрузки.

У нетренированных людей редко выявляется только растяжение икроножной мышцы. Оно может сопровождаться нарушениями целостности кости, фасций, надкостницы, частичным разрывом сухожилия или его полным отрывом от костного основания.

Клиническая картина

Лечение растяжения икроножной мышцы зависит от тяжести симптомов. Терапия патологии первой степени проводится в домашних условиях. А при диагностировании повреждения второй или третьей степени тяжести пациенту показана госпитализация для оказания медицинской помощи в стационаре. Для растяжения икроножной мышцы характерны следующие симптомы:

• первая степень. Диагностируется при разрыве не более 25% мышечных волокон. Пострадавшие не сразу обращаются к врачу, так как возникающая во время травмы боль быстро ослабевает. Дискомфортные ощущения возникают только во время ходьбы, затрудняют полноценный упор на стопу. Основные признаки возникают через 5-12 часов. В области голеностопа формируются сильный отёк и обширная гематома. Функциональная активность икроножной мышцы заметно снижается: пострадавший испытывает затруднение при попытке опереться на носок, а во время передвижения он вынужден прихрамывать, чтобы снизить нагрузку на больную ногу;
• вторая степень. При таком растяжении разрываются до 75 % мышечных волокон. В момент травмирования возникает острая боль, интенсивность которой незначительно снижается в положении лежа. Разрыв мышц провоцирует нарушение целостности расположенных поблизости кровеносных и лимфатических сосудов. Кровь поступает в подкожную клетчатку и вскоре в области лодыжки и щиколотки образуется обширная гематома. Отёк настолько интенсивен, что конуры стопы и лодыжки изменяются. Пострадавшие не способен полноценно сгибать и разгибать стопу, голеностопный сустав, а при передвижении пользуется посторонней помощью;
• третья степень. Выявляется при разрыве более 75% мышечных волокон или полном отрыве икроножной мышцы в области ее крепления к ахиллову сухожилию. Во время травмирования может слышаться хруст, напоминающий треск переламываемых сухих ветвей. Возникает настолько острая, пронизывающая боль, что человек нередко теряет сознание. В течение нескольких часов образуются отёк и гематома. Стабильность сустава полностью нарушается, объем движений в нём заметно снижен. Пострадавший не способен сгибать или разгибать стопу, голеностоп, подниматься на носки, самостоятельно передвигаться.

Растяжение икроножной мышцы высокой степени тяжести в большинстве случаев сочетается с другими видами травм, обычно переломами. При этом серьезно травмируются связки, сухожилия, суставные структуры.

При таком повреждении повышается вероятность кровоизлияния в сустав и расположенные поблизости мягкие ткани.

Предупредить травматический шок поможет только быстро оказанная первая помощь и обращение в травмпункт.

Первая помощь

В первую очередь, человека необходимо уложить и успокоить. Для снятия острой боли можно воспользоваться анальгетиками, спазмолитиками, но лучше всего дать пострадавшему таблетку любого нестероидного противовоспалительного средства (Ибупрофен, Найз, Кеторол, Диклофенак, Ортофен). Что нужно сделать далее:

• ограничить подвижность травмированной ноги. Если есть навыки, то её можно зафиксировать с помощью наложения шины или эластичного бинта. При их отсутствии следует обеспечить человеку полный покой. Травматологи советуют приподнять конечность на 30-40 см, например, подложить под неё туго свернутую ткань. Это поможет избежать формирования сильного отёка и сдавливания им чувствительных нервных окончаний;
• использовать холодовые компрессы. Процедура предупредит образование отёка и гематомы, снизит интенсивность болевого синдрома. Проводится при помощи полиэтиленового пакета, наполненного кубиками льда. Для охлаждения подойдёт и кусок замороженного мяса или упаковка с овощной смесью. Пакет необходимо обернуть в несколько слоев толстой ткани, чтобы избежать обморожения. Компресс накладывается на икроножную мышцу на 15 минут. Затем следует сделать получасовой перерыв.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Если первая помощь оказана правильно и своевременно, то самочувствие пострадавшего существенно улучшится. Иногда он даже отказывается от госпитализации, что абсолютно неприемлемо. Под признаки растяжения могут маскироваться симптомы перелома, вывиха, разрывов связок и (или) сухожилий. Для определения вида травмы необходимо проведение диагностических мероприятий.

Ногу желательно приподнять и дать покой.

Диагностика

Внешний осмотр пациента при разрыве мышечных волокон малоинформативен из-за схожести симптоматики почти всех травм голеностопа. Проводится дифференциальная диагностика для исключения перелома трубчатой кости, вывиха или повреждения ахиллова сухожилия. Какие диагностические исследования могут быть проведены:

• рентгенография. С помощью рентгенологического обследования обнаруживаются переломы и трещины в костях;
• МРТ или КТ. Исследование информативно для установления повреждения любых соединительнотканных структур: мышц, связок, сухожилий, мягких тканей.

Диагностика необходима и для выявления воспалительного процесса, возникающего при травмировании, степени его интенсивности и локализации. Пострадавшему показаны также общие анализы крови и мочи, результаты которых позволяют оценить общее состояние здоровья.

Общие принципы консервативного лечения

При травмировании первой степени тяжести пострадавшему показан постельный режим на протяжении 1-2 дней. Для передвижения по помещению используется трость или костыль. На этапе реабилитации применяются жёсткие или полужёсткие ортезы.

Ношение ортопедических приспособлений помогает снизить нагрузку на повреждённую мышцу и ускорить восстановление разорванных волокон. По мере выздоровления голеностоп закрепляется эластичными бинтами или бандажами.

Как еще можно лечить растяжение икроножной мышцы в домашних условиях:

• в первые дня активно использовать холодовые компрессы или мази с охлаждающим и отвлекающим действием, например Бен-Гей;
• через 2-3 дня в лечебные схемы включаются наружные средства с разогревающим эффектом (Финалгон, Випросал, Капсикам) для улучшения кровообращения и ускорения регенерационных процессов;
• на протяжении всей терапии рекомендовано использование венопротекторов и венотоников (Троксевазин, Лиотон, Троксерутин) для снижения выраженности отёка и гематомы.

Принимать НПВП и анальгетики следует только для устранения сильных болей. При соблюдении всех врачебных рекомендаций дискомфортные ощущения постепенно исчезают. Разогревающие мази оказывают отвлекающее действие, значительно ослабляя боль.

Хирургическое вмешательство

Лечение растяжения икроножной мышцы, для которого характерен разрыв большей части волокон — только оперативное. Если пострадавший своевременно доставлен в больницу (в течение 1-3 дней), то хирург сшивает разорванную мышцу и иммобилизует ногу гипсовой повязкой на 2-3 недели. После курса реабилитационных мероприятий функциональность стопы полностью восстанавливается спустя 1-3 месяца.

Когда пострадавший недооценивает тяжесть своего состояния и не обращается в травмпункт, то это становится причиной укорочения икроножной мышцы, уменьшения её объёма, развития дегенеративных процессов в расположенных рядом соединительнотканных структурах.

Человек все-таки вынужден обратиться за медицинской помощью из-за невозможности полноценного передвижения. Так как ретракция мышцы уже произошла, то необходимо её пластическое восстановление при проведении артроскопической операции.

Хирург наращивает мышечные ткани, используя трансплантат.

Реабилитационный период

Для восстановления активного функционирования мышц врач составляет комплекс реабилитационных мероприятий. Выполнение всех рекомендаций значительно ускорит выздоровление.

При растяжении легкой степени тяжести к реабилитации приступают через 2-3 дня, на этапе использования разогревающих мазей. При серьёзном травмировании восстановление начинается после снятия гипсовой повязки.

Что рекомендуют врачи-реабилитологи:

• массаж, классический или точечный, для улучшения кровообращения и микроциркуляции;
• 5-10 сеансов физиопроцедур: лазеротерапии, магнитотерапии, УВЧ-терапии, повышающих скорость регенерации мышечных волокон;
• лечебную гимнастику и физкультуру для восстановления всех функций разорванной мышцы.

С самого начала лечения пациентам показан электрофорез с анальгетиками, НПВП, растворами кальция для снижения интенсивности болей. Если растяжение сочетается с травмированием сустава или кости, то при проведении физиопроцедуры используются хондропротекторы.

Травматологи рекомендуют обращаться в больничное учреждение даже при слабо выраженных болях в голеностопе. Пострадавший не может самостоятельно оценить степень тяжести растяжения, выявить сопутствующие повреждения костей или связочно-сухожильного аппарата. Отсутствие лечения станет причиной усугубления травмы, развития серьезных осложнений.

Содержательное видео о способах восстановления после травмы:

Похожие статьи

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Разрыв икроножной мышцы: лечение, симптомы, сроки восстановления

Икроножная мышца отвечает за движение в вертикальном положении — бег, прыжки, ходьба. Ее анатомическое строение позволяет выдерживать значительные физические нагрузки. Но у профессиональных спортсменов или людей, страдающих проблемами с суставами, может произойти разрыв икроножной мышцы. Это довольно серьезное повреждение, которое требует длительного лечения и реабилитации.

Причины травмы и факторы риска

Полный или частичный разрыв возникает по таким причинам:

• повышенное натяжение мышечных волокон при слишком высокой амплитуде движений;
• сильное сокращение сухожилий, если мышца была недостаточно разогрета или при резкой нагрузке;
• интенсивные продолжительные нагрузки на тренировке или во время похода;
• ушиб;
• падение с большой высоты;
• сильный удар по нижней части голени.

Риск возникновения разрыва увеличивается под воздействием таких факторов:

• профессиональные занятия спортом, связанные с резкими рывками — бег, футбол, прыжки в длину/высоту, баскетбол;
• сильное переутомление, переохлаждение, перенапряжение нижних конечностей;
• повышенная жесткость мышечных тканей.

Обратите внимание! В группу риска входят люди, чья профессиональная деятельность связана с продолжительной ходьбой.

Классификация

Повреждение икроножной мышцы классифицируется по степени травмирования:

1. Первая степень. Это микроразрыв, который характеризуется незначительным повреждением мышечных волокон. Особого лечения возникшая проблема не требует. Следует только ограничить физические нагрузки на несколько дней, пока дискомфорт не стихнет.
2. Вторая степень. Происходит надрыв икроножной мышцы. При таком повреждении ощущается резкая острая боль. Отек возникает практически моментально, однако подвижность сустава сохраняется. Пострадавшему необходимо обеспечить физический покой на 7-10 дней, местное лечение ускорит процесс выздоровления.
3. Третья степень. В этом случае волокна мышц и сухожилия разрываются полностью. Такое повреждение требует оперативного вмешательства. Процесс реабилитации может занимать около 6 месяцев.

Важно помнить! Если выраженная симптоматика формируется сразу же после травмирования, пострадавшему требуется незамедлительно оказать первую помощь.

Симптоматика

При разрыве человек сразу же ощущает острые болевые ощущения.

Затем приходит незначительное облегчение, при котором могут проявляться такие симптомы:

• скованность движений в пораненной части ноги;
• простреливающая боль;
• покраснение кожных покровов;
• изменение внешнего вида мышцы;
• сильная отечность;
• невозможность двигать ногой;
• чрезмерная деформация;
• образование узелков;
• кровотечение;
• болевой шок;
• повышение температуры тела в травмированном месте;
• хруст и другие непривычные звуки при попытке двигать конечностью;
• нарушение целостности хрящевой прослойки.

Оказание первой помощи

Лечение разрыва икроножной мышцы начинается именно с правильного оказания первой помощи. Это поможет предотвратить осложнения в будущем.

Порядок действий при подозрении на травму:

1. Требуется обеспечить поврежденной ноге полный покой. Нельзя выполнять никакие упражнения. В зависимости от степени тяжести следует отказаться на некоторое время от прыжков и бега.
2. Приложить к пораженному участку холод. Он поможет избежать образования гематом и кровоподтеков. Кроме того, лед поможет немного облегчить болезненные ощущения. При этом следует не забывать, что нельзя прикладывать холод к оголенной коже. Обязательно требуется прослойка из куска ткани во избежание обморожения. После таких действий ногу следует обмотать бинтом, но не слишком туго.
3. Свести к минимуму приток крови к ноге. Для этого необходимо расположить ее на уровне сердца.
4. При возникновении кровотечения нужно остановить его стерильным бинтом.

Важно знать! Во время оказания первой помощи ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие лекарственные препараты. Они воздействуют на свертываемость крови, поэтому могут вызвать опухание поврежденной конечности. Помимо этого, клиническая картина будет смазана, в результате чего возникнут трудности с установлением точного диагноза.

Методы диагностики

Перед началом терапии важно определить какие мышечные ткани повреждены, а какие сохранили свою целостность. Также требуется сделать рентген кости, чтобы подтвердить/исключить образование трещин, особенно в результате падения с высоты.

Лечение и симптомы растяжения мышц плечевого сустава
Помимо этого, могут потребоваться такие методы диагностики:

• УЗИ — позволяет оценить состояние мягких тканей;
• МРТ — дополнительный диагностический метод, который назначается в случаях, когда другие способы вызывают сомнение.

Обратите внимание! Терапия в домашних условиях возможна только если сохранена двигательная функция ноги, а болевой синдром умеренный.

Способы лечения

Сначала терапия проводится в стационарных условиях. Если у пострадавшего диагностировано повреждение первой или второй степени, то в скором времени он может продолжить домашнее лечение. Существует несколько подходов к восстановлению.

Медикаментозная терапия

Ускорить процесс выздоровления помогут обезболивающие и противовоспалительные лекарства:

1. Траумель. Она предназначена для купирования приступов боли. Мазь улучшает местное кровообращение, ускоряет процесс регенерации поврежденных клеток.
2. Апизартрон. Хорошо рассасывает образовавшиеся гематомы.
3. Курантил или Трентал. Выпускаются в форме таблеток и уколов. Предназначены для улучшения кровообращения. Уколы действуют быстрее и эффективней.
4. Индометацин, Нимесулид, Диклофенак. Назначаются для снятия воспалительного процесса.
5. Детралекс или Диосмин. Способствуют восстановлению эластичности тканей.
6. Фастум Гель, Диклак Гель. Предназначены для местного лечения после устранения основных симптомов.

Обратите внимание! Первое время после травмирования запрещается пользоваться какими-либо согревающими средствами. Местные препараты расширяют сосуды, тем самым провоцируя обострение, ухудшение состояния.

Хирургическое вмешательство

При третьей степени поражения требуется срочное хирургическое вмешательство. В процессе операции доктор соединяет разорванные мышцы и сухожилия.

Важно знать! Оперативное вмешательство нужно проводить в течение нескольких часов после получения травмы. Если прошло уже несколько дней, привести в норму состояние достаточно трудно, поскольку мышцы и сухожилия находились продолжительное время сжатыми.

После хирургического вмешательства больному требуется восстановительная терапия, которая продолжается не менее 3 месяцев. В это время пациент должен носить специальную обувь, пользоваться костылями.

Физиотерапия и массаж

Сократить восстановительный период помогут физиотерапевтические процедуры:

• диадинамотерапия;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• ультразвук.

Также хорошо помогают массажные процедуры. Они улучшат кровообращение, метаболические процессы, питание мышечных тканей. Массаж может предупредить образование рубцов.

Домашняя терапия

Домашнее лечение целесообразно только при первой и второй степени разрыва мышц голени. Суть терапии заключается в использовании лечебных противовоспалительных и обезболивающих мазей, ношении фиксирующей повязки. Также можно применять средства нетрадиционной медицины.

Народные средства

Важно знать! Народные средства при травме икроножной мышцы используются в качестве дополнительного метода лечения, а не основного!


Полезные для поврежденного участка рецепты:

1. Бузина. Следует взять 2 стакана ягод бузины, залить 5 литров воды, прокипятить. Затем добавить 1 столовую ложку соды. Готовое средство профильтровать, смочить в нем кусочек чистой марли, прикладывать к поврежденному месту.
2. Репчатый лук. 1 луковицу натереть на терке, добавить 1 чайную ложку сахара. Кашицу положить на кусочек марли, использовать в виде компресса, закрепив полиэтиленом.
3. Молоко. Закипятить молоко, смочить в нем марлю, прикладывать к больному месту. Аппликации менять по мере их остывания.

Возможные осложнения

Разрыв связок икроножной мышцы чреват тем, что ткани могут срастись неправильно, если пострадавшему не предоставить своевременно квалифицированную медицинскую помощь. В результате этого может появиться хронический дефект, который невозможно будет исправить даже хирургическим путем.

Реабилитация и сроки восстановления

После легкого травмирования самочувствие больного приходит в норму в течение 1 недели. Период реабилитации при разрыве средней тяжести занимает примерно 2-3 недели. Тяжелая форма травмирования требует восстановления до 6 месяцев.

Обратите внимание! В реабилитационный период пациент должен выполнять упражнения для укрепления и восстановления мышцы голени.

Профилактика

Чтобы предупредить травму, необходимо придерживаться таких правил:

• перед любой тренировкой обязательно делать разминку;
• регулярно заниматься спортом или хотя бы делать ежедневные получасовые прогулки пешком;
• физические нагрузки увеличивать постепенно;
• выбирать только удобную обувь для тренировок и повседневного ношения;
• женщинам следует иногда носить обувь на каблуке, это поможет мышцам находиться в тонусе.

Разрыв икроножной мышцы — серьезная проблема. К лечению следует приступать сразу же после получения травмы, в противном случае возникает риск осложнений необратимого характера.

Как лечить надрыв икроножной мышцы

Икроножная мышца чаще других мышц в организме задействована в вертикальном движении – от ходьбы, бега, прыжков до бодибилдинга, альпинизма, каратэ и лыжных прогулок. Часто говорят, что спорт – это жизнь, но у активного образа жизни есть и обратная сторона медали – травматизм.

В этой статье будет рассказано о разрыве, растяжении, а также о том, что такое надрыв икроножной мышцы, каково его лечение и реабилитация.

Провоцирующие факторы

Из-за участия двуглавой мышцы голени во многих видах активности, причин для ее травматизации много. Самые распространенные:

• резкое падение, неудачное приземление, неправильно выполненный прыжок – все это приводит к повышенной нагрузке на структуры икроножного мускула;
• выполнение интенсивных занятий спортом без разминки и разогрева мышц также приведет к травматизации связочного аппарата, но уже из-за чрезмерного сокращения икры;
• долгие нагрузки приводят к перенапряжению мышцы;
• резкий рывок при движениях негативно сказывается на состоянии ноги;
• низкий уровень тренированности связок голеностопного сустава;
• нарушение целостности костей голени;
• ортопедические патологии (например, плоскостопие или вальгусное положение стоп);
• трейловый вид бега и по горам;
• регулярное ношение обуви на высоком каблуке.

Наиболее часто мышцы голени поражаются при тупых ударах, резких движениях в суставах ноги и переломах костей голени. Во всех этих случаях, возможно повреждение мышечной ткани на различных уровнях.

Виды травматизации

Изменения в икроножных мышцах наблюдаются в следующих вариантах:

• разрыв – нарушение целостности всех слоев мышцы с поражением большеберцовой артерии и одноименного нерва под воздействием травмирующего фактора. Часто встречается разрыв медиальной или латеральной головки икроножной мышцы, повреждение камбаловидной или всех трех образований;
• надрыв или частичный разрыв мышцы – частичное нарушение целостности мышечного волокна с повреждением отдельных мышечных клеток (миоцитов), единичное поражение сосудов и нервных волокон;
• растяжение – появление микроскопических разрывов в глубине мышечного волокна после резко возникшего сжатия или растяжения.

Очень часто люди путают надрыв и растяжение, но стоит запомнить, что надрыв сопровождается выраженной клинической симптоматикой и серьезными анатомическими повреждениями.

Симптоматика при растяжении и разрыве икроножной мышцы

Клинические проявления патологии различаются в зависимости от степени повреждения мышечного волокна. Самые характерные симптомы при растяжении и разрыве:

• болевой синдром варьируется от небольшого дискомфорта и слабой ноющей боли при легком растяжении до острой и резкой боли при надрыве. Синдром усиливается при движении и долго не проходит в покое. При разрыве боль приобретает жгучий, острый характер с мышечными спазмами;
• ощущение щелчка или хруста при разрыве икроножной мышцы, после чего нога перестает двигаться. В таком состоянии просто невозможно встать на ноги, пойти или привести стопу в ее физиологическое положение;
• пальпаторное ощущение выпуклости мышцы при разрыве, так как после этой травмы происходит резкое сокращение поврежденной части мускула;
• отечность мягких тканей в области травмы;
• покраснение кожи над местом поражения;
• гематома в области повреждения;
• изменение внешнего вида конечности при разрыве.

Знание клинических признаков заболеваний, позволяет вовремя оценить серьезность ситуации и вовремя записаться на прием к специалисту.

Диагностика

Очень важно как можно раньше попасть на прием к медицинскому специалисту и подробно рассказать ему о травме. Руководствуясь клиническими симптомами, результатами дополнительных методов исследования и МКБ-10, доктор выставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

В диагностическом поиске используют:

• сбор жалоб и анамнеза течения заболевания (при опросе большое внимание уделяется механизму и обстоятельствам травмы, давности развития симптомов — все это помогает установить верный предварительный диагноз для его последующего подтверждения);
• осмотр поврежденной конечности, оценка объема движений, выраженности болевого синдрома, степени отечности и других клинических признаков патологии;
• выполнение клинического минимума (лабораторные исследования крови с определением маркеров воспаления: количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов и др.);
• рентген-исследование проводится для исключения перелома костей голени;
• ультразвуковая диагностика помогает оценить состояние связочного аппарата, суставов, суставных сумок и мышц. При наличии гематомы в мышцах, кровь необходимо эвакуировать, что позволит избежать развития инфекционного процесса и появления гнойных осложнений;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют детализировано оценить степень повреждения мышц и связок.

После ступенчатой диагностики, доктор выставляет клинический диагноз и подбирает индивидуальное комплексное лечение.

Терапевтические методы

Первая помощь при травматизации – прекращение любых движений в ноге и холодный компресс на 20-30 минут. Данная тактика поможет предотвратить появление гематомы, уменьшить болевой синдром и успешно добраться до больницы с минимальным дискомфортом.

Далее, лечащим врачом будет подобран план лечения, который полностью зависит от тяжести повреждения мышц, от длительности течения заболевания и многих других факторов.

Следовательно, при разрыве икроножной мышцы будут свои симптомы и лечение. Например, повреждения легкой степени (микротравмы мышечных волокон) и средней (частичные разрывы) лечатся консервативно несколько недель, либо в течение 4-8 недель.

Травмы тяжелой степени (полные разрыва) лечатся проведением оперативных процедур. Курс лечения и реабилитации занимает около полугода.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия характеризуется применением новокаиновых блокад, анальгетиков (Парацетамол), нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в таблетированных формах (Кеторол, Кеторолак, Индометацин и пр.) или местно в виде мазей (Ортофен, Бен-Гей).

НПВС-мази оказывают анальгезирующее, сосудорасширяющее действие, а так же согревают благодаря содержанию в них ментола; для предотвращения повторного образования гематомы и быстрого заживление сосудистых сплетений используют гепариносодержащие мази (Гепарин) и венотоники.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство поможет решить вопрос о том, что делать при разрыве икроножной мышцы, потому что сам по себе мускул не может восстановить свою целостность. После постановки диагноза «разрыв», необходимо как можно скорее провести оперативное лечение.

В противном случае, наблюдается следующая ситуация: чем дольше мышца находится в сокращенном состоянии, тем тяжелее ее вернуть в нормальное положение. Помимо этого, внутреннее кровоизлияние быстро приводит к местному некрозу тканей.

Операция заключается в восстановлении участка мышечных волокон посредством их сшивания. Далее начинается еще более сложный период – реабилитационный период.

• Для ответа на вопрос как лечить разрыв икроножной мышцы в домашних условиях, важно отметить, что на начальных этапах заболевания самостоятельное лечение может привести к негативным последствиям для здоровья пациента.
• Только врач имеет все необходимые знания, чтобы трезво оценить степень повреждения и подобрать необходимое лечение в условиях стационара или травматологического пункта.
• После подобной консультации можно приступать к лечению на дому по рекомендациям травматолога.

В домашних условиях

Вся терапия в домашних условиях характеризуется реабилитацией после разрыва и растяжения икроножной мышцы – постепенное возвращение к нагрузкам, выполнение специальных разминочных упражнений и массажа, ношение иммобилизирующей повязки, применение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов при необходимости.

Физиотерапия и массаж

Массаж является эффективным методом лечения, помогающим постепенно вернуться к нормальным физическим нагрузкам, особенно при растяжении мышц голени. Можно обратиться в соответствующие реабилитационные центры, где массаж будут делать специалисты. А можно пройти курсы в интернете и делать его самостоятельно или с помощью близких людей.

Чаще всего в массаже используются следующие техники: поглаживание, растирание, постукивание, встряхивание, поглаживание с давлением и пр. При выполнении данных движений представляется возможным оценить состояние мышц голени и ускорить их восстановление.

Электрофорез – метод физиотерапевтического воздействия на участок поражения, позволяющий с помощью электрического поля доставить лекарственные средства вглубь кожи.

Из-за постоянного воздействия тока, повышается чувствительность организма к лекарственным препаратам, что обеспечивает усиление и продолжительность терапевтического эффекта.

Для процедуры используют Димексид и различные обезболивающие препараты.

1. Лазеротерапия – один из эффективных способов воздействия на пораженную область пучком концентрированного света с фиксированной длиной волны — лазером.
2. Усиливает обменные процессы, ускоряет регенерацию, снижает болевой синдром и выраженность воспаления, корректирует работу иммунитета, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, нормализует протеолитическую активность ферментов, обеспечивающих восстановление мышечных волокон.
3. Следовательно, лазеротерапия улучшает трофику тканей и способствует более быстрому и легкому заживлению травмы.

Профилактические меры

Для того, чтобы растяжения или разрывы икроножных мышц не возникали, необходимо исключить факторы риска следующими действиями:

• разминаться перед интенсивными физическими нагрузками;
• растирать мышечные группы ног перед прыжками и бегом;
• рационально питаться, снизить лишний вес (если имеется), уменьшать ударную нагрузку на нижние конечности;
• выбирать удобную обувь;
• тренировать ноги, выполняя различные упражнения на мышечную силу и выносливость;
• своевременно лечить хронические заболевания;
• обращаться к врачу при любых повреждениях икроножных мышц, следовать всем его рекомендациям в процессе обследования и лечения.

Путем таких не хитрых действий удастся избежать травматизма и опасных последствий заболевания.

Заключение

Как было сказано выше, растяжения и разрывы икроножной мышцы не всегда связаны с занятиями спортом, чаще, такие травмы происходят в обычной жизни из-за отсутствия натренированности, неподготовленности или усталости. Поэтому очень важно запомнить симптоматику заболеваний и своевременно обращаться за помощью докторов.

Ортопед. Стаж: 4 года. Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

источник