Болят мышцы внизу живота при беременности в третьем триместре

Боль в мышцах при беременности

Медицинский эксперт статьи

Мышечная боль в период беременности считается неизбежным явлением, связанным с естественными процессами, изменением работы многих органов и систем.

Буквально с первой недели зачатия гладкие мышцы, которые выстилают полые органы (матку), поперечнополосатые мышцы, сосудистая и гормональная система начинают «готовиться» к родам. Такая всеобщая трансформация организма будущей матери действительно провоцирует дискомфорт различной степени интенсивности, особенно, если женщина до беременности не утруждала себя занятиями спортом, укреплением мышечных волокон, поддержкой физической формы. В таком случае сократительное свойство мышц снижено изначально, и активизация функции мышечной ткани провоцирует болевой симптом в связи с хроническим гипертонусом, перенапряжением.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины боли в мышцах при беременности

Беременность кроме того, что приносит радостное ожидание, порой вызывает вполне объяснимые дискомфортные и даже болевые ощущения. Чаще всего боль концентрируется в мышечной ткани и связках, поскольку именно они подвергаются усиленной нагрузке, растяжениям.

Причины боли в мышцах при беременности могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Физиологические причины, провоцирующие мышечную боль у беременных женщин.

Прежде чем, перейти к перечислению причин, приведем некоторые статистические данные:

Организм женщины становится словно «двойным» — в нем бьется два сердца, собственное и сердце плода, соответственно появляется дополнительный круг кровотока.
Сердечная мышца беременной женщины испытывает повышенную нагрузку и увеличивается в размерах.
Объем кровотока увеличивается до 6-7 литров.
Организм беременной женщины нуждается в двойном объеме кислорода для нормального питания тканей, в том числе мышечных.
Особенной нагрузке подвергается позвоночник и окружающие его мышцы, вес беременной женщины может увеличиться на 10-20 килограммов.
70-75% женщин испытывают болевой симптом той или иной интенсивности в области спины из-за временной дисфункции позвоночника.
Увеличение размеров матки неизбежно влечет за собой смещение центра равновесия, тяжести, соответственно мышцы поясницы и таза подвергаются повышенной нагрузке.
Меняется осанка и походка женщины, мышцам плечевого пояса, шейного, грудного отдела приходится работать в режиме гипертонуса.
Увеличение веса тела приводит к нарушению венозного кровотока, соответственно болят мышцы ног.
Переедание или наоборот, недостаток питательных веществ из-за тошноты и рвоты, вызванных токсикозом, могут нарушить витаминно-минеральный баланс, соответственно мышечная ткань не получает должного питания, развивается миалгия.

Патологические причины боли в мышцах при беременности:

Заболевание сердечнососудистой системы, снижение кровоснабжения мышечной ткани.
Атеросклеротические изменения в сосудистой системе.
Воспалительные процессы в мышцах, фасциях, суставах, вызванные инфекциями.
Неврологические состояния, связанные с остеохондрозом позвоночного столба.
Фибромиалгия в анамнезе.
Локальная травма мышцы (оссифицирующий процесс).
Нефропатологии (пиелонефрит).
Инфекционные патологии, чаще всего генитальный герпес.
Паховая грыжа, пупочная грыжа.
Варикозное расширение вен, в том числе вагинальный варикоз.

В каких зонах может проявиться боль в мышцах при беременности?

Наиболее подвержены изменениям мышцы абдоминальной области – прямые мышцы живота. Эти скелетные мышцы до беременности выполняли функцию поддержания упругого пресса, формировали его. После зачатия прямые мышцы должны выполнять совершенно другую задачу — поддерживать увеличивающуюся в размерах матку. Атоничные, нетренированные мышцы живота подвержены риску болезненных растяжений, в результате чего появляется боль.
Мышцы таза, которые не только поддерживают матку и другие органы на положенных местах, но и непосредственно участвуют в процессе родовой деятельности.
Мышцы спины могут болеть из-за нетипичного смещения центра тяжести, чрезмерной нагрузки увеличивающегося тела. Атоничный мышечный корсет не способен справляться с дополнительной нагрузкой, мышцы растягиваются, воспаляются, женщина чувствует боль в спине.
Мышцы ног, которые могут болеть, начиная с первого триместра. Наиболее типичны судороги икроножных мышц при беременности, такой симптом чаще всего развивается в начальной фазе сна, либо ночью, реже в утренние часы.
Мышцы груди, которые под влиянием изменений в гормональном балансе, увеличиваются из-за усиленного кровообращения, активизирующегося лимфотока.
Паховые мышцы могут болеть по разным причинам, но чаще всего болевой симптом обусловлен физическим перенапряжением или влиянием специфического гормона релаксина на связочный аппарат. Болевой симптом в паху может не касаться мышечной ткани, но ощущения отражаются именно в мышцах, так бывает при нефропатологиях, заболеваниях пищеварительного тракта и даже при запоре. Также боль в мышцах паха при беременности может быть вызвана множеством нефизиологичных причин — варикозным расширением сосудов лонного сочленения, инфекционными заболеваниями органов малого таза и другими.
Мышцы влагалища при беременности испытывают повышенную сосудистую нагрузку, меняется венозная гемодинамика, снижается эластичность мышечной ткани, появляется боль.
Статистика утверждает, что 70-75% беременных женщин испытывают боли в области поясницы, мышцы которой подвержены повышенной нагрузке в силу увеличения веса тела и физиологического смещения внутренних органов

Следует отметить, что при беременности не все виды мышц спазмируются, есть и такие, которые, напротив, релаксируются. Расслабление гладкой мускулатуры с одной стороны позволяет доставлять кислород и питательные вещества в плаценту, с другой стороны может вызвать рефлекторные иррадиирующие боли от чрезмерно атоничных органов (желчного пузыря, желудка, кишечника).

Обобщая, можно сказать, что организм будущей матери испытывает порой запредельную нагрузку, сравнимую по оценке специалистов лишь с интенсивностью подготовки космонавтов. Соответственно, женщина периодически ощущает болевые симптомы, чаще всего локализованные в спине, тазовой области, животе и ногах.

[7], [8], [9]

Почему болят мышцы при беременности?

Почему беременная женщина испытывает боль в мышцах? Самый простой ответ таков – по причине системных физиологических изменений в организме. Этапы и виды трансформации можно обозначить таким образом:

Гормональная перестройка организма.

Изменяется уровень прогестерона и эстрогена, начинается повышенная секреция релаксина. Прогестерон нужен для повышения тонуса как гладкой мускулатуры матки, так и другой мышечной ткани, особенно важна выработка прогестерона в первом триместре, чтобы зачатие действительно перешло в беременность, закрепилось. Кроме влияния на состояние матки, прогестерон способствует стимуляции развития груди, мышцы молочных желез размягчаются, железы увеличиваются. Помимо явно благотворного влияния на организм прогестерон угнетает активность иммунной системы, чтобы она в процессе «распознавания» не отвергла внедрившийся в матку эмбрион (плод). Таким образом, сниженная иммунная защита – это потенциальный риск инфекционных, бактериальных инфекций, заболеваний, нередко сопровождающихся мышечной болью. Также прогестерон может способствовать задержке соли и жидкости в организме, что в свою очередь нарушает скорость нормального кровообращения, венозного оттока и провоцирует боли различного характера, в том числе и миалгии.
Повышенный уровень эстрогена выполняет задачу активизации роста матки, если эстрогена слишком много, он работает как диуретин, порой чересчур активно. В итоге развивается нарушение водно-солевого, электролитного баланса и появляется боль в мышцах
Хорионические гонадотропин и соматомаммотропин не провоцируют миалгия сами по себе, однако ускоряют все обменные процессы, и несколько увеличивают мышечную массу груди, реже других зонг тела (ягодиц, стопы).
Заболевания органов и системм кровоснабжения малого таза в анамнезе также могут быть ответом на вопрос – почему болят мышцы при беременности. Среди них распространены и чаще всего диагностируются следующие:
- Киста яичника.
- Фибромиома матки.
- Аднексит.
- ВРВМТ – варикозное расширение вен малого таза

Причинами болевых ощущений в мышечной ткани при беременности могут быть также такие патологии и острые состояния:

Пиелонефрит.
Воспаление аппендикса.
Желчекаменная болезнь.
Ущемление паховой грыжи.
Ущемление межпозвоночного диска.
Угроза выкидыша.
Запоры, метеоризм.
Растяжение связок.
Травмы мышц.
Отслойка плаценты.
СРК – синдром раздраженного кишечника.
Кишечная непроходимость.
Генитальный герпес.
Симфизит (в третьем триместре).
Общая венозная недостаточность, окклюзия вен.
Мочекаменная болезнь.
Схватки Брэкстона-Хикса, ложные, тренировочные схватки.

источник

Почему может болеть низ живота в третьем триместре беременности

Третий триместр беременности – финишная прямая. Совсем скоро мама встретится со своим малышом. Женщина становится неуклюжей, появляется дискомфорт в животе и пояснице. Чаще всего плохое самочувствие связано с нормальными физиологическими изменениями в организме. Но иногда боль внизу живота может сигнализировать и о нарушениях. При любых неприятных симптомах стоит обращаться за консультацией к гинекологу.

Физиологические причины боли в животе в третьем триместре

Чем ближе роды, тем больше матка увеличивается в размерах. Она начинает сдавливать соседние органы. В результате возникает дискомфорт. Особенно сильно воздействует маточное тело на мочевой пузырь. Возникает желание посещать туалет практически каждый час. Если женщина вынуждена терпеть, появляются режущие боли внизу живота. Нередко именно в период беременности обостряется хронический цистит.

Тренировочные схватки – еще одна причина дискомфорта. Если периодически появляется тяжесть в животе в третьем триместре беременности, повода для беспокойства нет. Таким образом матка начинает готовиться к предстоящей родовой деятельности. Ложные схватки начинают проявляться после 25 недели беременности. С каждым днем такое явление наблюдается все чаще. В последние недели беременности женщина может ощущать их практически ежедневно.

Ложные схватки у разных представительниц слабого пола ощущаются по-разному. Одни говорят, что появляются болевые ощущения в нижней части живота, как при месячных. Другие отмечают, что тренировочные схватки вообще не доставляют дискомфорта, живот лишь периодически немного каменеет. Важно уметь отличать их от истинных схваток. Обратить внимание стоит на регулярность напряжения матки. Если ощущения повторяются через одинаковые промежутки времени, необходимо отправляться в роддом.

Если ложные схватки доставляют неприятные ощущения, снизить их интенсивность удастся несколькими способами:

полежать или занять удобное положение;
провести дыхательную гимнастику;
прогуляться на свежем воздухе;
выпить теплый чай.

Беспокоиться стоит и в том случае, если тренировочные схватки наблюдаются слишком рано (до 25 недели беременности).

Молочница на поздних сроках

Заболевание связано с воспалением слизистой оболочки влагалища из-за стремительного роста численности дрожжеподобных грибов. К сожалению, молочница является частым спутником беременных и может быть причиной боли внизу живота в третьем триместре.

Кандидоз влагалища выявляется во время исследований у 90% женщин, ожидающих появления младенца на свет. В норме дрожжеподобные грибы в небольшом количестве обитают практически у каждой женщины. На фоне изменения гормонального фона, снижения иммунитета будущей мамы, их численность значительно возрастает. Кандидоз может также передаваться и половым путем от инфицированного партнера. Риск развития патологии возрастает при наличии у женщины соматических заболеваний: сахарный диабет, гипертония. Усугубляют ситуацию онкологические недуги, ВИЧ-инфекция.

Спровоцировать резкий рост дрожжеподобных грибов во влагалище может ограничение доступа воздуха. Риск столкнуться с патологией возрастает при использовании ежедневных прокладок.

На начальном этапе заболевание, как правило, протекает бессимптомно. По мере роста численности грибов появляется боль в нижней части живота, сильный зуд в области половых губ. Меняется характер вагинальных выделений — они становятся похожи на скисшее молоко. В запущенных случаях появляется неприятный запах из половых органов.

Молочница значительно повышает риск преждевременных родов, поэтому оставлять без внимания неприятные симптомы нельзя. Будущей маме назначаются антимикотические свечи. Терапия необходима и половому партнеру. Если акушерских противопоказаний нет, родоразрешение проводится естественным путем, но на этапе дородовой подготовки должно проводиться активное лечение заболевания во избежание инфицирования ребенка.

Отслойка плаценты

Это серьезное осложнение, которое связано с ранним отделением плаценты от стенок матки. Патологический процесс при несвоевременно оказанной помощи может привести к гибели плода и матери. Боль в нижней части живота – один из признаков отслойки.

В процессе вынашивания плода на плаценту оказывает давление околоплодная жидкость с одной стороны и мышцы матки – с другой. Эти силы, как правило, уравновешены. При нормально протекающей беременности вероятность развития отслойки сводится к минимуму. Спровоцировать ее может повышение маточно-плацентарного кровообращения. Вызывают изменения в сосудах соматические заболевания беременной женщины, ожирение, поздний токсикоз.

Боль и напряжение в матке – не единственные симптомы преждевременной отслойки плаценты. Незамедлительно обращаться за медицинской помощью необходимо при следующих признаках:

кровотечение из половых органов;
изменение двигательной активности плода;
стремительное снижение артериального давления;
головокружение и тошнота.

При преждевременной отслойке плаценты нередко развивается внутреннее кровотечение, которое при несвоевременной медицинской помощи может привести к гибели будущей матери.

Тактика терапии зависит от степени патологического процесса. При частичной отслойке женщине назначают постельный режим, проводят гормональную терапию. Лежать придется вплоть до родов. Если возрастает риск для жизни будущей матери, выполняется преждевременное родоразрешение.

Болит кожа живота

Некоторые женщины отмечают, что по мере роста матки болит не сам живот, а кожа. Эпидермис испытывает повышенную нагрузку, что провоцирует появление чувства дискомфорта. Если женщина не подготовила кожу к беременности, возрастает вероятность появления растяжек. Эпидермис – достаточно эластичная ткань. Однако и у нее есть свой рубеж. Живот увеличивается настолько быстро, что кожа просто не успевает приспосабливаться к изменениям. В результате появляются стрии, процесс сопровождается тянущей болью и зудом.

Если болит кожа на животе и растяжки уже появились, избавиться от них не удастся. Со временем они побледнеют и будут практически не заметны. Однако предупредить их появление вполне возможно. Уже с первых дней беременности стоит ежедневно мазать живот кремом с содержанием витамина Е. Кожа станет более эластичной.

Обратить внимание нужно и на режим питания. Ежедневный рацион должен состоять из продуктов с богатым содержанием белков, витаминов, жиров и углеводов.

Не акушерские причины боли

Во время беременности провоцировать ухудшение самочувствия могут также причины не связанные с положением женщины. Боль внизу живота нередко вызвана:

дисбактериозом;
панкреатитом;
острым аппендицитом;
циститом;
кишечной непроходимостью и т. д.

Определить, с какой проблемой пришлось столкнуться, удастся лишь в процессе комплексного обследования, включающего УЗИ диагностику, лабораторные анализы и осмотр у профильных специалистов. Если тянет низ живота на 7 месяце беременности, откладывать визит к доктору нельзя. Своевременное обращение за помощью снизит риск для жизни матери и ребенка.

источник

Боль в мышцах во время беременности: на что указывает симптом?

Дискомфорт и боль нередко сопровождают процесс вынашивания малыша. Состояние, когда болят мышцы при беременности, обычно связано с физиологическими изменениями в организме. Но иногда мышечная боль сигнализирует о развитии патологий, которые требуют медицинской помощи.

Предлагаем узнать, что происходит с мышцами у будущей мамы, почему в них возникает напряжение и боль, и когда следует обратиться к врачу.

Боль в мышцах

Боли в мышцах при беременности испытывают практически все женщины на различных сроках. Обычно дискомфорт появляется у физически слабых будущих мам, которые прежде не занимались спортом. Неэластичные мышечные волокна неспособны сокращаться и расслабляться в соответствии с нагрузкой, которая при беременности возрастает.

Риск появления болей в мышцах увеличивается, если у женщины лишний вес, крупный плод или многоплодная беременность. Повышенная масса тела дополнительно нагружает опорно-двигательный аппарат будущей мамы, что приводит к появлению дискомфорта в различных частях тела.

Боль на ранних сроках

С первых недель беременности организм подвергается гормональной перестройке. Под влиянием прогестерона усиливается кровоток в малом тазу, матка начинает активно расти, вместе с ней растяжению подвергаются связки и мышцы, поддерживающие ее. Это может вызвать незначительные мышечные спазмы и боли внизу живота. В норме они возникают время от времени и быстро проходят.

Если боль приобретает длительный, тянущий характер или сопровождается кровянистыми выделениями, это может свидетельствовать об угрозе выкидыша. Подробнее о причинах тянущих болей внизу живота при беременности →

Боль на поздних сроках

Мышечные боли в конце беременности чаще всего объясняются физиологическими факторами, так как организм интенсивно готовится к родам.

Это сопровождается дискомфортом и болью в мышцах живота, спины и промежности на фоне следующих явлений:

постепенное расхождение костей таза из-за влияния гормона релаксина;
растяжение и изменение структуры связок и мышц матки;
избыточное давление плода на мышцы тазового дна.

Также, в результате усиления плацентарно-маточного кровотока, увеличивается нагрузка на сосудистую систему будущей матери, в связи с чем снижается тонус сосудов таза. По этой причине формируется варикозное расширение вен, вызывающее мышечные боли в промежности.

Локализация

От болей в мышцах при беременности не застрахована ни одна будущая мама. Чаще всего во время вынашивания ребенка у женщины может ощущаться дискомфорт в определенных группах мышц. Перечислим их.

Боль в мышцах живота

Речь идет о прямых мышцах пресса, протягивающихся от границы нижних ребер до лобковой кости, между собой их разделяет соединительная ткань, называемая обычно «белой линией живота». До наступления беременности они поддерживают тонус брюшного пресса. После зачатия их основной задачей является поддержка матки и остальных органов брюшной полости.

Причинами, из-за которых болят мышцы живота при беременности, могут быть физические нагрузки и травмы, на фоне которых происходит их избыточное растяжение. Кроме того, они находятся в постоянном тонусе из-за влияния внутрибрюшного давления, которое также может провоцировать появление дискомфорта.

Боль в мышцах спины

Вместе с ростом живота меняется осанка беременной. Происходит смещение центра тяжести тела, изменение положения внутренних органов, на фоне чего мышцы спины находятся в повышенном напряжении для поддержки равновесия. Это и приводит к появлению боли в мышцах спины при беременности.

Усиливает мышечную боль интенсивная выработка релаксина. Гормон расслабляет мышечные волокна и расширяет межпозвоночные связки и кости таза, в результате чего и появляется боль.

Ношение каблуков и лишний вес женщины усиливают эту нагрузку. Но мышечные боли в спине не должны принимать острый характер, напоминающий колики или схватки. В этих случаях речь может идти о выкидыше, угрозе преждевременных родов и других патологиях. Подробнее о том, почему болит спина во время беременности →

Боль в мышцах промежности

Мышцы матки находятся в тонусе с первых недель беременности, поэтому чувство дискомфорта в промежности может возникнуть на ранних сроках. Во второй половине беременности боль в паховой области возникает из-за давления плода на мышцы, связки и нервы тазового дна. К тому же, именно эти мышцы будут активно участвовать в процессе родовой деятельности, поэтому на поздних сроках дискомфорт в них более ощутим.

У физически слабых женщин мышцы промежности и живота болят при беременности чаще. Дискомфорт могут вызывать или усиливать патологические факторы, а именно хронические запоры, варикоз, инфекции мочеполовой системы, паховая грыжа. За несколько суток до начала родов плод постепенно опускается головкой в малый таз, и боль в промежности становится более выраженной.

Боль в мышцах ног

На ноги во время беременности ложится колоссальная нагрузка — им приходиться носить массу тела, которая растет с каждой неделей. На этом фоне у будущей мамы ухудшается кровоток в нижних конечностях, меняется походка, появляется усталость и тянущие боли в мышцах ног.

Этот дискомфорт могут дополнять отеки, судороги икроножных мышц в ночное время, развитие варикоза и плоскостопия. Чтобы избежать этого, женщина должна принимать витамины и микроэлементы, носить компрессионное белье, следить за набором веса, отказаться от каблуков и чаще отдыхать.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу?

В большинстве случаев мышечные боли у будущей мамы вызывают физиологические факторы, связанные с самой беременностью. При этом лечение не требуется. Но встречаются ситуации, при которых необходимо срочно показаться специалисту.

К тревожным состояниям, требующим врачебного вмешательства, относятся:

боль, которая не проходит в покое или при изменении положения тела;
острая боль, появившаяся внезапно и склонная к нарастанию;
боль, длящаяся более 3 дней;
мышечная боль, сопровождающаяся гипертермией;
симптомы «острого живота» — острая боль, гипотония и тахикардия.

Также обследование и помощь врача необходимы, если болят мышцы внизу живота при беременности и этому состоянию сопутствуют такие симптомы, как нетипичные выделения из половых путей, частое мочеиспускание, недержание мочи или кала.

Все эти ситуации требуют соответствующей диагностики и лечения. Заниматься самолечением женщинам, которые находятся в положении, запрещено. Это может причинить вред не только ребенку, но и будущей маме.

К какому врачу обратиться, если во время беременности болят мышцы?

Чаще всего боли в мышцах у беременных неопасны, но все же о них нужно сообщить акушеру-гинекологу в женской консультации. Врач поможет выяснить истинную причину дискомфорта и подскажет способы борьбы с ним.

При наличии сопутствующих симптомов, например, если женщина жалуется на то, что у нее болят мышцы живота во время беременности на фоне учащенного мочеиспускания или повышения температуры тела, требуются дополнительные обследования. Врач назначает общие анализы крови и мочи для выявления уровня лейкоцитов, указывающих на воспалительные процессы в организме. При обнаружении патологического состояния будет подобрано соответствующее лечение.

Как облегчить боль?

Чтобы избежать мышечных болей во время беременности, мышцы нужно тренировать и держать в тонусе до зачатия. В период вынашивания плода интенсивные физические нагрузки противопоказаны, за исключением специальной гимнастики для беременных.

Облегчить боль и укрепить мышцы промежности можно с помощью упражнений Кегеля. Они основаны на попеременном сокращении и расслаблении мышц тазового дна и разрешены на любом сроке. К тому же, укрепление мышц промежности сокращает риск разрывов и прочих осложнений во время родов. Подробнее о том, как родить легко и без разрывов →

Оптимальные физические нагрузки в виде ежедневных пеших прогулок на свежем воздухе также показаны всем женщинам. Они позволяют поддерживать мышцы в тонусе, способствуют устранению запоров и головных болей, являются профилактикой лишнего веса. Длительность прогулок зависит от самочувствия женщины и особенностей течения ее беременности.

Снять нагрузку с мышц спины и живота поможет ношение бандажа для беременных. При выборе нужной модели лучше заранее проконсультироваться с врачом, чтобы не ошибиться и подобрать именно тот бандаж, который подходит будущей маме.

Чтобы избавиться от болей в мышцах ног, следует включить в рацион достаточное количество магния, калия и кальция, а также витамины В и Е. Необходимо отказаться от кофеина, курения и ношения обуви на высоких каблуках.

Любой дискомфорт, возникший во время вынашивания малыша, женщина должна обсуждать с врачом. Самолечение может быть опасно. После рождения ребенка мышечные боли, преследовавшие женщину во время беременности, обычно проходят, но пока этого не произошло, задача будущей мамы — не допустить осложнений и обратиться к врачу своевременно.

Автор: Ольга Рогожкина, акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru

источник

Боли в животе на третьем триместре беременности

В процессе вынашивания мамочки периодически сталкиваются с достаточно разнообразными ощущениями – болезненными, дискомфортными, необычными, тревожными и пр. Иногда они являются нормальным состоянием, а порой свидетельствуют о развитии серьезных отклонений со здоровьем мамочки или течением гестации. Если у пациентки начинает болеть низ живота при беременности в третьем триместре, то причины могут иметь достаточно разнообразный характер, поэтому такой симптом должен стать поводом для внеплановой гинекологической консультации.

Боли в животе на третьем триместре

Достаточно часто боль внизу живота при вынашивании считается вполне естественной. Ближе к родам происходит характерное увеличение маточного тела.

Мамочка ощущает всю тяжесть матки, а плод своими движениями доставляет массу дискомфортных ощущений.
Маточное тело сильно давит на мочевой пузырь, заставляя пациентку чаще бегать по нужде.
Если же немедленно опорожнить мочевой нет возможности, то возникают тянущие и колющие боли, локализующиеся внизу живота и в области промежности. После мочеиспускания дискомфортные и болезненные ощущения самостоятельно проходят.
Зачастую возникновение колющих болей внизу живота при беременности в третьем триместре, сопровождающихся каменным животом и чувством тяжести, обусловлено перенапряжением мышечных тканей пресса либо маточным гипертонусом.
Для устранения подобной болезненности гинекологи рекомендуют немного отдохнуть.

На поздних сроках за такими симптоматическими проявлениями крайне важно не пропустить наступление родовой деятельности. Если боли становятся четко периодичными, а пор симптоматичности напоминаются схваточные сокращения, то необходимо отправляться в родильный дом.

Причины болевых ощущений

Последние три месяца в плане вынашивания считаются самыми сложными. Мамочке сложно ужиться с новым телом, она постоянно живет в дискомфорте, да еще и организм стремительно готовиться к родоразрешению. После 35 недели в третьем триместре беременности у мамочки периодически начинаются тренировочные маточные сокращения, но их существенным отличием является тот факт, что они имеют кратковременный характер, ощущаются легкими покалываниями и достаточно быстро проходят самостоятельно.

Если колет и тянет достаточно долго, то такими болями должен заниматься исключительно доктор. Необходимо в подобной ситуации вызвать скорую. Многие мамочки ошибочно считают, что если не было отхождения вод и слизистой пробки, то и родов ждать пока рано. Но в действительности родоразрешение далеко не всегда начинается с этих процессов, у многих пациентки пузырь прокалывает сам врач, чтобы отошли воды, когда женщина уже находится на родовом кресле.

Главное, своевременно понять, когда болезненность живота в третьем триместре обуславливается тренировочными сокращениями, когда указывает на начало родовой деятельности, а когда имеет сложный патологический характер. Обычно при первых родах схватки могут длиться в течение целого дня.

Не акушерский болевой синдром

Временами низ живота может болеть и тянуть по совсем отдаленным от беременности и гинекологии причинам. В таких ситуация режущую или тянущую болезненность по совсем не акушерским причинам. Но данные факторы также требуют врачебного вмешательства, поскольку могут угрожать здоровью крохи и самой пациентки.

Например, разнообразные осложнения со стороны пищеварительной системы. В ходе вынашивания у пациентки могут обостриться хронические патологии или возникают новые заболевания. К примеру, у мамочки может возникнуть дисбактериоз, расстройство кишечной деятельности и прочие патологии. Мало того, возникающие гормональные преобразования и маточный рост, провоцируют характерные для данного состояния запоры и кишечные боли, обусловленные избыточным газообразованием. В результате пациентка испытывает распирающие и тянущие боли в нижней половине живота, чаще с левой стороны. С подобными жалобами надо обращаться к гинекологу, который поможет питание скорректировать, а при необходимости назначит и нужные для пищеварения препараты.

Болезненность в животе могут вызвать и мочевыделительные патологии. У большинства мамочек в процессе вынашивания возникают воспалительные процессы в мочевом пузыре, т. е. цистит. Воспаление зачастую становится причиной плодного внутриутробного инфицирования или преждевременного наступления родовой деятельности. Для решения и предупреждения данных осложнений необходимо обратиться к специалисту урологической практики.
Спровоцировать боли в животе могут и патологии хирургического характера. Тянущая болезненность может появиться на любом сроке. Причина может быть связана с непроходимостью кишечника, перитонитом, при этом боли отличаются острым характером, обычно сопровождаются тошнотно-рвотными реакциями, отсутствием аппетита, гипертермией и слабостью. При подобных патологиях необходимо незамедлительное хирургическое вмешательство.
Иногда болезненность внизу живота возникает из-за растяжения мышечно-связочного аппарата. Матка давит на мышцы пресса и связки, ее поддерживающие. В результате происходит некоторое смещение малотазовых органов, что и вызывает болезненные ощущения.

К тому же ближе к родоразрешению расходятся тазовые кости, что также провоцирует умеренную болезненность в животе.

Патологическое происхождение болей

Иногда болезненные ощущения в животе на третьем триместре возникают на фоне факторов патологического происхождения. К таковым относят вагинальный кандидоз и маточный гипертонус, плацентарное отслоение и прочие патогенные факторы. Если у пациентки появились признаки угрозы преждевременных родов острого заболевания, то ее экстренно госпитализируют и проводят соответствующую терапию.

Молочница

Большинство беременных на разных сроках гестации сталкивается с этим грибковым заболеванием, в результате которого у женщины развивается воспалительный процесс во влагалище. Вагинальный кандидоз сопровождается белыми выделениями творожистого характера с кислым запахом и зудом в половых путях и промежности, болезненными потягиваниями внизу живота. В ходе вынашивания у женщины происходит изменение гормонального фона с увеличением прогестеронной концентрации, что приводит к изменению вагинальной микрофлоры.

С 35-недельного срока кандидоз становится опасной патологией, которую надо срочно лечить. Просто грибы проникают сквозь клетки родовых путей и влагалища, провоцируя воспалительный процесс и раздражение. Из-за этого родовые пути не могут расшириться до нужного размера, чтобы малыш по ним прошел без проблем. В результате в момент родов они могут разорваться, что спровоцирует осложнения и внутренние кровотечения.

Мало того, из-за кандидоза повышаются риски плацентарного отслоения. Подобное особенно вероятно с 39 недели гестации, когда маточная шейка начинает раскрываться перед родоразрешением. Если патологию игнорировать, то она может привести к заражению малыша, что проявляется стоматитом, дыхательными грибковыми инфекциями, даже пневмонией. Заражение может произойти внутриутробно или при родах. Поэтому на 35 неделе у беременных обязательно берут вагинальный мазок, чтобы своевременно обнаружить и вылечить грибок.

Преждевременное отслоение плаценты

Такое осложнение представляет собой отделение плацентарных тканей от маточных стенок еще до рождения малыша. Бывает два вида отслоения – полное или частичное. При полной отслойке возникает обильное кровотечение и схваткообразные боли, а при частичной – несильная болезненность, маточный тонус и незначительная кровянистая мазня.

При возникновении первых проявлений необходимо срочно обратиться к доктору, поскольку возникает реальная угроза внутриутробная плодная гибель.
При частичном отслоении вовремя начатая терапия помогает вовремя остановить кровотечение и способствует продолжению полноценного развития беременности.
Если же отслоение произошло полностью, то нужно принимать экстренные меры по родоразрешению вне зависимости от гестационного срока, поскольку интенсивное кровотечение смертельно опасно для женщины.

В любом случае необходима срочная квалифицированная акушерско-гинекологическая помощь.

Маточный гипертонус

Данное состояние возникает вследствие маточных сокращений, провоцирующих дискомфорт и несколько болезненные ощущения внизу живота, как перед месячными. Когда маточное тело пребывает в тонусе, повышаются риски развития кислородной недостаточности, угрожающие плоду различными осложнениями, вплоть до гибели.

Гипертонус возникает на фоне разнообразных воспалительных поражений и гормонального дисбаланса, миоматозных образований в матке или вследствие ранее сделанных абортов. Также к провоцирующим факторам относят ожирение и табакокурение, многоводие или маловодие, наличие преждевременного родоразрешения в анамнезе, употребление спиртного или повышенное содержание лейкоцитов при вынашивании. Провоцируют маточный гипертонус и соматические факторы, к которым относят физические перегрузки или врожденные аномалии маточного тела, раковые поражения и эндометриоз, пороки плода и патологии соединительнотканных структур. Но самой частой причиной повышенного маточного тонуса все же выступают всевозможные стрессовые состояния.

Для гипертонуса характерно наличие тянущей болезненности, иррадиирующей в поясничную зону, а также окаменение живота, особенно в лежачем положении. Пациентки могут ощущать выраженные спазмы и тяжесть в области живота. Подобное состояние опасно преждевременным родоразрешением. Если сокращения редкие (2-3 р/д), то они, скорее всего, являются тренировочными схватками. Если же мамочка ощущает сильные сокращения, возникающие каждые 15-20 минут, то это указывает на развитие угрозы преждевременного родоразрешения. Тревожным симптомом считается появление кровянистых выделений, указывающих на начало плацентарного отслоения.

Ноющая болезненность

Характерные ноющие болевые ощущения внизу живота могут быть свидетельством множества патологий, но чаще всего они сигнализируют об обострении гинекологических заболеваний, вроде аднексита, сальпингита или сальпингоофорита. Также ноющие боли внизу живота могут указывать на растущее кистозное образование в яичнике или маточную миому и прочие репродуктивные патологии. Иногда низ живота начинает ныть вследствие неправильного расположения или отслоения плацентарных тканей, преждевременно начавшейся родовой деятельности.

Тянущие болевые ощущения внизу живота порой типичны для инфекционно-воспалительных малотазовых воспалений, аппендицита, чрезмерного давления матки на связочный аппарат или пищеварительных проблем. Многие из этих состояний могут нести угрозу для малыша и матери, поэтому игнорировать их недопустимо.

Режущие боли

Болезненная симптоматика в животе у беременных режущего характера обычно объясняется запорами и замедлением пищеварительных процессов. Однако при вынашивании у мамочек повышаются риски развития обострения серьезных патологических состояний пищеварительной системы вроде:

Панкреатита;
Аппендицита;
Кишечной непроходимости;
Дисбактериоза и пр.

Данные патологические состояния могут сопровождаться колюще-режущими, острыми болезненными ощущениями, которые мамочка легко может спутать с проблемами гинекологического характера. Чтобы правильно выявить и устранить проблему, женщине необходимо пройти обследование, потому как самостоятельно сделать это невозможно.

Иногда резкие болезненные ощущения в животе бывают свидетельством образования паховой грыжи, расхождения или надрыва мышечных тканей пресса. Обычно для подобных состояний характерно возникновение острого болевого синдрома, усиливающегося при напряжении мышц брюшины или двигательной активности плода. Такие состояния опасны и требуют квалифицированного врачебного вмешательства.

Болит слева/справа внизу живота

У некоторых пациенток болезненная симптоматика в животе имеет конкретную локализацию со стороны правого или левого бока. Правосторонняя болезненность может указывать на аппендицит или нарушение пищеварения, развитие патологии правого мочеточника либо яичника.

При левосторонней болезненности доктор может заподозрить запор или метеоризм, воспалительное поражение маточных придатков справа. Болевые ощущения при данных патологиях могут иметь разнообразный характер. В любом случае такие проявления не должны оставаться без врачебного внимания и требуют обязательной диагностики.

Опасные признаки

Когда болевой синдром возникает на фоне пищеварительных расстройств или тренировочных схваток, то особенных опасений такие состояния не вызывают. Но если боли имеют патологическое происхождение, то надо срочно принимать соответствующие меры по их устранению. Существует ряд сопутствующих симптомов, при наличии которых беременной надо срочно посетить врача или даже вызвать скорую. К таким тревожным признакам относят кровянистые либо водянистые вагинальные выделения, а также гипертермические реакции с потерей сознания или ознобом.

Зачастую температура обусловлена развитием простудной инфекции, но для малыша даже банальное ОРЗ может быть опасным, поскольку мамочке нельзя принимать большинство медикаментов. Также к тревожным проявлениям врачи относят желудочные расстройства, сопровождающиеся выраженными болями, сильные болевой синдром в пояснице или длительно непроходящие колющие боли в животе.

Подобная симптоматика указывает на развитие опасных состояний вроде преждевременных родов и пр. если появились хотя бы малейшие сомнения относительно собственного состояния, то нужно вызвать скорую, хотя бы для того, чтобы убедиться, что беременность протекает нормально. Категорически запрещено заниматься самостоятельным лечением. Только гинеколог может определить источник проблемы и назначить какие-либо лекарства.

Как избавиться от болезненности

Возникновение любых болезненных ощущений в животе беременной должно стать основанием для внепланового визита к акушер-гинекологу.

Болезненные ощущения – это не болезнь, а лишь сопутствующий симптом патологического процесса. Нельзя самостоятельно снимать какие-либо боли. Приняв болеутоляющую таблетку, женщина устранит боль, но при этом избавление от симптома сотрет патологическую картину. В результате врач может не заметить развитие какого-либо заболевания, опасного для малыша или самой беременной.
Если боли обусловлены патологическими факторами, то лечение обязательно. При угрозе преждевременных родов мамочке могут назначить седативные медпрепараты вроде валерианы или пустырника, спазмолитики (Папаверин, Но-шпа), витаминные средства.
При гормональном дисбалансе могут назначить Утрожестан или Дюфастон.
На начальных этапах плацентарного отслоения мамочке показан постельный режим и абсолютный покой. Назначаются железосодержащие и спазмолитические средства, Викасол для остановки кровотечения.
При кишечных расстройствах требуется коррекция рациона с исключением газообразующих продуктов вроде капусты, гороха и пр.

В каждом конкретном случае терапия имеет индивидуальный характер и зависит от первопричины болевого синдрома в животе беременной.

Профилактика болезненных ощущений

Для предупреждения болезненности на последнем триместре гестации пациенткам нужно исключить любые волнения, переживания и стрессовые ситуации, переутомления и прочие перегрузки. Нужно больше гулять, умеренная активность поможет избежать чрезмерного набора веса, что снизит нагрузку при вынашивании и облегчит протекание беременности. Полезно принимать расслабляющий душ и носить специальный дородовой бандаж, который снимет нагрузку со спины и позвоночника, избавив мамочку от болей в этой области.

Правильное и здоровое питание поможет нормализовать пищеварительную деятельность, как и соблюдение питьевого режима. Также беременяшка должна регулярно проходить гинекологические осмотры, сдавать назначенные анализы, проходить диагностические исследование, рекомендованные акушер-гинекологом. Только при таком серьезном и ответственном подходе к вынашиванию можно рассчитывать на благополучный исход беременности. Пренебрежение рекомендациями доктора, наоборот, чревато осложнениями и проблемами.

источник