Боли в мышцах при сколиозе грудного отдела

Боли при сколиозе грудного отдела позвоночника

Что это такое?

Позвоночный столб человека обладает парой выпуклостей вперед и назад. Грудной сколиоз – деформация, когда позвоночник меняет угол положения в любую сторону. Чаще всего происходит деформация грудной клетки в стороны. Другими словами, отклонение со смещением оси влево или вправо. Намного реже появляется сразу два изгиба оси разные по направлению.

Сколиоз входит в международную классификацию болезни (МКБ), имеет медицинский код М41. Определить заболевание возможно с 6-летнего возраста. Согласно статистическим данным патология проявляется у 12% подростков, а 15% больных имеют тяжелое течение грудного сколиоза. Ошибочно считать, что для этой патологии (сколиоз ГОП), нет необходимости проводить лечение. Многие больные не воспринимают проблему серьезно, думают, что это только визуальный дефект.

При развитии грудного сколиоза поражаются внутренние органы:

Легкие.
Сердечно-сосудистая система.
Органы ЖКТ.
Почки.

У больных сколиозом изначально нарушается работа одного легкого, а второму приходится работать в усиленном темпе. Такое смещение провоцирует астму, бронхит и легочные отеки.

Взрослый сколиоз часто сопровождается:

Гипертонией.
Жжение пищевода.
Язвой.
Нарушением обмена веществ.

Если не лечить причины и симптомы, то патология стремительно развивается. В запущенной форме больные не способны самостоятельно заниматься обыденными делами. Они постоянно лежат и не могут вставать.

Причины и факторы риска

Причины появления сколиоза позвоночника в области груди полностью не изучены, однако можно выделить основные факторы, провоцирующие это заболевание, к ним относятся:

гиподинамия;
неправильная осанка;
ослабление связок и нарушение тонуса в мышцах;
нарушение обменных процессов;
наследственная предрасположенность;
неодинаковая длина ног;
различные травмы;
занятия некоторыми видами спорта (метание ядра, теннис).

В группе риска находятся люди:

страдающие ДЦП;
больные рахитом;
имеющие врожденную атрофию мышц;
имеющие опухоли в мышечной или костной ткани;
имеющие отклонения в развитии мышц и связок.

Виды нарушений

Различают простой, или С-сколиоз, и сложный, или S-сколиоз, когда для компенсации одного патологического изгиба образуется второй, направленный в противоположную сторону, обычно в области поясницы.

По причине искривления заболевание может быть врожденным и приобретенным. При врожденной форме аномалии закладываются в период внутриутробного развития: образуются дополнительные позвонки либо сращиваются между собой уже имеющиеся.

Приобретенный сколиоз развивается уже после рождения:

Неврогенный – следствие ДЦП, полиомиелита, миопатии, сирингомиелии;
Рахитический – причиняется рахитом;
Статистический – провоцируется аномалиями нижних конечностей, в основном дисплазией;
Лучевой – обнаруживается после прохождения лучевой терапии;
Травматический – результат травм позвоночника, неправильного сращения костей;
Воспалительный – причиной служат воспалительные процессы в позвоночнике;
Метаболический – обнаруживается при нарушении обмена веществ, например, остеопорозе.

Но в основном (в 80% случаев) встречается идиопатический сколиоз. Такой диагноз устанавливают, если невозможно определить причину проблемы.

Исходя из причин искривления позвоночника грудного отдела, выделяют несколько видов сколиоза:

Врожденный . Появляется патология из-за срастания или неполного формирования позвонков. У таких детей кривизна заметна с 1 года.
Диспластический . Данный вид относится к врожденному, появляется при неполном развитии позвонков. Эта форма самая тяжелая, определить признаки сколиоза удается только к 8 годам, если до этого не делали рентген. Болезнь быстро развивается, переходит в тяжелую форму.

Есть и другие виды, у которых появляется деформированная спина. Они возникают не с рождения, а с годами, возможные виды сколиоза такие:

Неврогенный . Развивается у людей с ДЦП, полиомиелитом. В детском возрасте определить проявления можно по параличу.
Рахитический.
Статический.
Лучевой.

По направлению изгиба, если он один. К примеру, наклонен влево или вправо, левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника или правосторонний.
По форме.
По углу.

Чаще всего диагностируется сколиоз по направлению. При правостороннем, позвоночник направлен вправо. Болезнь проходит лучше и мягче, чем левосторонний сколиоз. Способы лечения и профилактика заболевания одинаковые.

Без лечения симптоматика становится подобной болезням легких, плевры и других внутренних органов. Самому определить заболевание, по неприятным ощущениям в грудной клетке, невозможно. Еще возможен S-образный сколиоз, когда спина искривляется в обе стороны на разных уровнях по высоте и С-образный – простой сколиоз. При последнем есть только одна дуга.

Основной симптом сколиоза грудного отдела позвоночника сложно самостоятельно распознать, поскольку признаки напоминают болезни других внутренних органов. Чаще грудной сколиоз характеризуется:

Болями в спине и груди.
Сутулостью.
Разной высотой плечей.
Кривой шеей.
Невралгией.
Сложным дыханием.
Быстрой усталостью.
Покалыванием в руке.

Зная основные симптомы можно своевременно определить сбои, обратиться к специалисту. Для проведения лечения и определения схемы терапии, врачу нужно знать степень сколиоза.

Симптомы и способы диагностики

Основой признаков сколиоза является несимметричность тела

Симптомами искривления позвоночника в грудном отделе являются такие внешние проявления, как:

сутулость и нарушение походки;
несимметричность таза, ребер, плеч;
боли в области спины, сердца, легких;
напряженность мышц;
покалывания в руке;
осложнение дыхательных функций;
межреберная невралгия;
деформация позвоночника;
выпирание передних дуг ребер;
ослабление мышц живота;
появление реберного горба;
нарушение работы сердечной мышцы и легких;
изменение размеров и положения внутренних органов.

Выявить заболевание возможно уже на начальной стадии при визуальном осмотре пациента. Наиболее точно установить степень развития недуга можно при помощи рентгена. Для определения состояния внутренних органов и позвонков используется компьютерная томография. Диагностика искривления проводится также с применением дискографии, МРТ, КТ, спинномозговой пункции.

Степени заболевания

Если имеется сколиоз, симптомы будут зависеть от разновидности патологии, степени запущенности и возраста больного.

В своем развитии сколиоз грудного отдела позвоночника проходит 4 стадии:

Первая – угол отклонения позвоночника меньше 5°, одна из лопаток «выпирает» сильнее, чем другая, сутулости невидно, при продолжительной интенсивной деятельности или нахождении в некомфортной позе возникает боль;
Вторая – угол отклонения находится в пределах 6-25°, сутулость хорошо заметна, боль возникает при меньших нагрузках, при наклоне виден «реберный горб», при пальпации ощущается «мышечный валик» на спине;
Третья – угол равняется 26-80°, позвоночник сильно деформирован, ребра выпирают, таз и туловище перекошены, отчетливо видна асимметричность лопаток и плеч, даже незначительные нагрузки вызывают усталость и боль, в некоторых участках тела наблюдается нарушение чувствительности;
Четвертая – позвоночник отклоняется более, чем на 80°, что сразу же бросается в глаза, сильные боли появляются даже в состоянии покоя, затрудняется дыхание, нарушаются процессы пищеварения, мочеиспускания и дефекации, частично парализуются мышцы нижних конечностей, у детей прекращается рост.

Специалист диагностирует сколиоз грудного отдела позвоночника на основе визуального осмотра. В запущенной стадии заметить патологический изгиб способен и неспециалист. Но чтобы подтвердить диагноз, пациента направляют на рентгенографию или компьютерную томографию. При обследовании будут хорошо заметны патологические изменения позвоночника.

Симптоматика грудного сколиоза тесно связана со степенью патологии. Она зависит от искривления, угла отклонения оси. В медицине выделяют 4 основные степени поражения:

1 степень. При грудном сколиозе 1 степени угол смещения небольшой, около 5 градусов. Выявить болезнь без использования рентгенографии невозможно. Визуально одна лопатка может быть немного выше второй, а позвоночник немного смещен в сторону. Боль, другой вид дискомфорта не появляется. Больные быстро устают, после долгого сидения или стояния.
2 степень. При грудопоясничном сколиозе 2 степени угол смещения составляет 25 градусов. Визуально заболевание легко определяется, осанка человека меняется, ребра и лопатки расположены на разных уровнях, может быть небольшой нарост на спине. Больные ощущают быструю усталость, временные боли в груди, которые появляются после нагрузок и при длительном нахождении в одном положении.
3 степень. Смещение оси происходит до 50 градусов. Болезнь выраженная, даже неопытный человек может заметить изменения. В части грудного или тазового отдела есть сильный перекос, ребра выступают с одной стороны, с другой – западают. У пациента появляется боль в груди, одышка, сбои работы сердца и сосудов. Ухудшается иммунная система, за счет чего человек часто болеет.
4 степень. Самая страшная стадия грудного сколиоза, ось смещается больше, чем на 50 градусов, проявляется болезнь постоянными болями, при любой нагрузке. Больному надо постоянно сгибать тело. Часто больные становятся инвалидами, которые не могут встать с кровати.

Методы лечения подбираются врачом индивидуально, все зависит от конкретного случая.

Профилактика и диета

Сколиоз позвоночника в грудной части лучше предотвратить, чем заниматься его лечением. Начинать профилактику заболевания лучше с самого детства в период роста ребёнка.

Обратите внимание на методы профилактики сколиоза у детей и взрослыхДля профилактики искривления у детей рекомендуется:

Не присаживать малыша, который ещё не научился сидеть самостоятельно.
Каждый день гулять с ребёнком для насыщения организма витамином Д, необходимым для формирования костной ткани.
Использовать для сна новорожденного ортопедический матрац.
Контролировать осанку ребёнка, не допускать сутулости.
Оборудовать рабочее место учащегося в соответствии с возрастом и ростом.
Учащимся носить рюкзаки с двумя лямками вместо сумок на одно плечо.
Организовать для детей регулярные занятия спортом.

Профилактика смещения позвоночника у взрослых включает в себя:

ведение здорового образа жизни;
полноценное, сбалансированное питание;
правильное оборудование и освещение рабочего места;
сон на твёрдой поверхности;
равномерное распределение нагрузки при сидячей работе.

Белковая пища	курица, кролик, индейка, творог, рыба, горох, фасоль
Овощи и фрукты	яблоки, апельсины, киви, брокколи, болгарский перец
Крупы	рис, греча, овсянка, перловка
Продукты, содержащие витамин Е	миндаль, арахис, подсолнечное масло, облепиха, курага, фасоль
Продукты, богатые витамином С	цитрусы, черная смородина, шиповник, петрушка
Продукты — источники витамина Д	печень трески, сельдь, скумбрия, желток, сливочное масло, сыр

Методы физиотерапии

Выбор метода, курс лечения и часто посещения процедур определяется лечащим доктором после диагностирования больного. Подобные способы не относятся к основным, а применяются в дополнении к другому лечению.

Прогноз

Сколиоз на начальных стадиях у детей и подростков легко поддается корректировке. Искривление на данном этапе можно полностью вылечить. Вернуть позвоночнику нормальную форму на последних стадиях смещения, а также после завершения роста организма уже не представляется возможным без хирургического вмешательства.

Задачами консервативного лечения в таких случаях являются остановка развития недуга и поддержание полученных результатов при помощи укрепляющих процедур.

Радикальная терапия

1-2 степень болезни не нуждается в проведение оперативного вмешательства, при 3–4 стадии хирургическое лечение – одно из обязательных условий. Радикальное лечение эффективно для детей, у взрослого человека результативность ниже.

Любой вид операции характеризуется установкой пластин, крюков и других конструкций из титана. Для детей используются подвижные устройства, чтобы они росли со скелетом, для взрослых – неподвижные. Главной задачей является фиксация позвоночника в ровном положении. После такого лечения будет восстановительный период, реабилитация составляет 3-6 месяцев. Обязательно надо носить корсет.

Заключение

Сколиоз грудного отдела — деформация позвоночника, представляющее собой смещение позвонков в левую или правую сторону.
Основными причинами развития заболевания являются гиподинамия и неправильная осанки . Чаще всего оно выявляется у девочек в период обучения.
Сколиоз — это опасная патология, для которой характерно стремительное развитие и быстрый переход от начального этапа к тяжёлой форме.
Недуг можно диагностировать уже на первой стадии при визуальном осмотре, поэтому особенно важно регулярно обследовать свое здоровье.
Результаты лечения смещения позвоночника в большей степени зависят от того на каком этапе была обнаружена деформация.
Для избавления от сколиоза назначается комплексная терапия . Искривление 1-2 стадии корректируется при помощи физкультуры и массажа.
Для устранения запущенного или быстро прогрессирующего заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство .
Облегчить болевые ощущения при смещении позвонков помогут медикаментозные препараты и народные средства.
Сколиоз в детском и подростковом возрасте хорошо поддается коррекции . После остановки роста организма искривление вылечить нельзя. В этом случае терапия направлена на остановку развития недуга.
Выполнение несложных рекомендаций и здоровое полноценное питание помогут предотвратить появление сколиоза.

Статья носит исключительно ознакомительный характер. Для диагностики заболевания и назначения комплексной терапии необходимо обратиться к специалисту. Заниматься самолечением категорически запрещено, поскольку это может грозить ухудшением самочувствия.

Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.

Вертеброгенная и вертебральная торакалгия — боль в грудной клетке

При грудном сколиозе на ранних сроках, боли не ощущаются. Если появляется 2–4-я степень болезни, то болевой синдром начинает появляться. Как правило, болит спина, поясница, но может быть боль в грудной клетке, отдающая в руку. Заболевание имеет признаки патологий внутренних органов. При появлении любого неприятного симптома, надо обратиться к доктору для проведения диагностики, определения дискомфорта.

Торакалгия (код по МКБ 10 — М54.6.) – болезнь периферических нервов, сопровождающаяся сильной болью.

Нарушение торакалгия, как боль в грудине, иногда связана и с проявлением иных расстройств: инфаркта, стенокардии и т.д.

Чаще всего же болезнь свидетельствует о проблемах с позвоночником.

Причины болезни

Причины возникновения болей:

остеохондроз;
сколиоз и кифосколиоз;
повреждения грудной части позвоночника, некоторые нарушения нервной системы;
грыжи или протрузии позвоночных дисков грудины позвоночного столба;
перегрузки позвоночника;
спазм мышц;
стрессы, снижение иммунитета, герпес и т.д.

При воздействии таких процессов и нарушений нерв сдавливается рядом расположенными тканями.

Пораженный нерв не выполняет свои стандартные функции, из-за чего возможно возникновение боли в пораженной части.

Чем опасен?

Грудной сколиоз – самое распространенное заболевание спины у людей разного возраста. Это искривление грудного отдела позвоночника в боковой плоскости с разворотом вокруг внутренней оси. Деформация нарушает положение грудной клетки и ее функционирование, вызывая болевые ощущения, и приносит вред нашему здоровью. Также у больных ограниченный объем дыхания.

Основные причины заболевания грудным сколиозом:

Заболевания (рахит, полиомиелит или сирингомиелия);
Несоответствие высоты стула и стола росту ребенка;
Долгое нахождение в неудобном положении;
Слабый мышечный корсет;
Ношение тяжестей;
Плоскостопие;
Травмы спины, изменения в межпозвонковых дисках (грыжи, переломы);
Болезни грудной клетки;
Оперативные вмешательства

Чаще всего искривление осанки выявляется в дошкольном и школьном возрасте. Наиболее опасна болезнь в 5- 7 лет. В этом возрасте сколиоз обязательно лечат, так как он может быстро прогрессировать и привести к необратимым последствиям растущего организма.Сколиоз, выявленный в юношеском возрасте, не так опасен. Обычно, он образуется из-за дисбаланса мышц спины. Искривленную осанку можно исправить – укрепляя мышечный корсет.По причине возникновения сколиоз делится на группы:

Мышечного происхождения;
Нейрогенного;
Врожденные;
Приобретенные при болезнях грудной клетки;
Идиопатические – возникающие по невыясненным причинам.

К сколиозу приводит врожденное или приобретенное плоскостопие. Ношение правильной обуви и наблюдение у ортопеда поможет сохранить осанку. Новорожденные дети, страдающие рахитом, находятся в особой зоне риска.

По тяжести искривления сколиоз делят на четыре степени. Чтобы определить степень, измеряют угол искривления и скручивания позвоночника. По степени развития заболевания:

Первая степень: Сутулость почти не выражена, угол деформации до 10°. Искривление становится заметно при наклоне. Сопровождается незначительными болями, усиливающимися при физических нагрузках;
Вторая степень: угол искривления 10-25°. Характеризуется заметной асимметрией позвоночника в боковой плоскости и появлением дуг. Из-за значительного скручивания визуализируется мышечный горб. Появляется ощущение натяжения мышц. При нахождении в одной позе возникают боли;
Третья степень: выражается стойкой асимметрией, резкой деформацией грудной клетки, появлением межреберного горба. Угол искривления дуги 25-40°. Сопровождается сильными болями в области спины, нарушениями функций внутренних органов, одышкой;
Четвертая степень: перекос туловища, устойчивая деформация грудного отдела, искривление тазобедренных суставов, появление заднего и переднего межреберного горба. Угол искривления дуги 40-85°.Резко снижает двигательную активность. Нарушаются функции мочевыделительной системы, возникает риск паралича.

Опасность грудного сколиоза состоит в нарушение работы органов, позвоночника и всего скелета. Среди основных осложнений и опасностей выделяют:

Грыжи дисков между позвонками.
Сбои в работе тазового и коленного сустава, за счет чего появляются ограничения на движения и боли конечностей.
Возрастает давление брюшной полости.
Нарушается работа дыхательных органов, ухудшается дренаж, приводящий к пневмонии, бронхиту.
Сердце не может работать в нормальном режиме, появляется недостаточность органа.
Возможна почечно-каменная болезнь.
Болезни ЖКТ.

Кроме описанных факторов, что сильно ухудшают качество жизни человека, у больных нарушается психологический фон, возможно сильное депрессивное состояние, неврозы.

источник

Боли при сколиозе грудного отдела

Причины появления грудного сколиоза

Заболевание начинает свое развитие в возрасте 6-17 лет, когда детский организм вступает в фазу активного роста, у девочек оно носит более выраженный и частый характер, нежели у мальчиков.

Нормальный позвоночник человека нельзя назвать ровным, всегда присутствует физиологический загиб, который необходим для уменьшения нагрузки на позвоночник и спинной мозг.

В случае развития изгиба вправо или влево можно говорить о начинающемся сколиозе, который необходимо без промедления начинать лечить. Именно в грудном отделе, сколиоз проявляется чаще всего, в виду того, что этот отдел самый длинный в структуре позвоночника.

По степени возникновения сколиоз может быть врожденным или приобретенным.

Также различают разновидности заболевания по механизму развития, так, он может быть структурным или неструктурным. В первом случае заболевание формируется вследствие первичного искривления, а во втором – вследствие травм и нарушений в работе других частей опорного аппарата.

К заболеванию чаще всего приводят следующие причины:

наследственная предрасположенность;
врожденные дефекты позвоночника или грудной клетки;
остеопароз, возникший на фоне генетических и эндокринологических заболеваний;
генетические заболевания соединительных тканей;
нарушение осанки и работа в вынужденной неудобной позе;
травмы ног, тазовых костей и врожденные их пороки;
повреждения позвоночника механические и воспалительные и онкологические заболевания;
наличие остеохондроза и межреберной невралгии ;
воспалительные заболевания спинных мышц.

В случаях, когда выявить причину заболевания не представляется возможным, то такой сколиоз называют идиопатическим, к нему приводит целый комплекс проблем, а именно: неправильное питание, малоактивный образ жизни, хронические воспалительные или инфекционные заболевания.

Почему возникает сколиоз грудной клетки?

Первая степень: Сутулость почти не выражена, угол деформации до 10°. Искривление становится заметно при наклоне. Сопровождается незначительными болями, усиливающимися при физических нагрузках;
Вторая степень: угол искривления 10-25°. Характеризуется заметной асимметрией позвоночника в боковой плоскости и появлением дуг. Из-за значительного скручивания визуализируется мышечный горб. Появляется ощущение натяжения мышц. При нахождении в одной позе возникают боли;
Третья степень: выражается стойкой асимметрией, резкой деформацией грудной клетки, появлением межреберного горба. Угол искривления дуги 25-40°. Сопровождается сильными болями в области спины, нарушениями функций внутренних органов, одышкой;
Четвертая степень: перекос туловища, устойчивая деформация грудного отдела, искривление тазобедренных суставов, появление заднего и переднего межреберного горба. Угол искривления дуги 40-85°.Резко снижает двигательную активность. Нарушаются функции мочевыделительной системы, возникает риск паралича.

По типу искривления

Искривление может произойти в любом отделе позвоночного столба:

Верхний-грудной: редкая форма. Изменения происходят в шейном и верхнем грудном отделе, могут затрагивать лицевые кости;
Грудной: Сопровождается деформацией грудной клетки, позвоночного столба, появлением мышечного и межреберного горбов;
Комбинированный: Выражается искривлением грудного и поясничного отдела одновременно. Его называют S – образным;
Грудопоясничный сколиоз: деформируются грудные позвонки нижнего отдела позвоночника.

Искривление позвоночника может происходит в правую и левую стороны:

Правосторонний сколиоз: чаще всего локализуется в грудном. Искривление изменяет внешность человека и приносит большой дискомфорт. Его называют С- образный.
Левосторонний сколиоз: обычно локализуется в грудопоясничном и поясничном отделах. Им страдают, в основном, женщины. Может происходить без видимых симптомов длительное время и не вызывать серьезных нарушений.

В ортопедической практике принято выделять несколько вариантов сколиоза, зная которые можно предположить основную причину развития заболевания. Итак, он бывает:

Идиопатический. Этиология в таком случае остается неизвестна. Организм человека крайне сложная, динамично изменяющаяся система с большим количеством непостоянных элементов. Современная медицина достигла больших высот в процессе узнавания факторов, приводящих к болезням, но остаются ситуации, когда истина ускользает.
Врожденный. В основе – аномалии развития отдельных позвонков, сочленений с ребрами. Тогда грудной сколиоз будет диагностирован уже у новорожденного.
Приобретенный. На фоне перенесенных переломов при авариях, заболеваний с преимущественным поражением костной ткани, оперативного вмешательства. Все это приводит к искривлению позвоночника у взрослого. В отношении подростка главная причина–неудобное вынужденное положение во время учебы. Парты, которые не могут «расти» вместе с ребенком ухудшают ситуацию.

Причина	Ребенок	Взрослый
Травма	В детском возрасте костная ткань менее подвержена деформация травматического характера за счет повышенной пластичности. Поэтому поврежденные ткани достаточно часто восстанавливаются практически без последствий и последующих функциональных нарушений.	Компрессионные переломы в старшем возрасте чреваты формированием компенсаторных изменений. В норме каждый позвонок имеет прямоугольную форму, когда верхний контур параллелен нижнему. При компрессии происходит сближение с формированием бокового клина. Соответственно наклоняются вышележащие и нижележащие позвонки, что провоцирует искривление.
Воспаление	Разрушение позвонка на фоне проникновения микобактерий туберкулеза (туберкулезный спондилит) сопровождается изменением формы. Длительное течение заболевания приводит к изменениям нормального положения позвоночного столба.
Аномалия развития тел позвонков	Формирование позвонка проходит несколько последовательных этапов. Основа развития – центры оссификации, за счет которых происходит увеличение размеров. Изначально эти центры разделены между собой. Поэтому основная аномалия, приводящая к сколиозу – локальное выпадение одного из центров.	Окончательно рост завершается к 25 годам, соответственно поздний сколиоз неправомерно определять именно аномалиями.
Неправильное распределение нагрузки	Период активного роста приходится на пубертатный период. Неудобные парты, сумки на одном плече изменяют осанку. Если ребенок долгое время находится в таком положении, то весь позвоночный столб вынужденно искривляется.	Сколиозна уровне грудного отдела позвоночникау взрослого обусловлен асимметрией мышц, когда более сильные группы смещают на себя отдельные позвонки.

Тело взрослого человека и ребенка по-разному реагирует на внешние обстоятельства. Поэтому одни и те же причины могут приводить к развитию сколиоза или нет в разные возрастные промежутки.

Степени развития

В зависимости от степени прогресса заболевания определяют 4 степени заболевания.

Они определяются при внешнем осмотре позвонка, в этом случае оценивается выраженность деформации, которая четко видна между лопатками как изгиб.

Симптомы заболевания при этом наблюдаются в зависимости от степени сложности изгиба.

Первая

Это искривление до 10 градусов, с едва заметным боковым смещением, симптоматика на этой стадии заболевания является маловыраженной.

На этой стадии происходит фиксация корешков позвонков ребрами, вследствие чего они начинают укорачиваться.

Вторая

Это искривление с углом от 10 до 25 градусов, нередко проявляется уже у новорожденных, при этом происходит ущемление нервов спинного мозга, что сопровождается серьезными болями.

Третья и четвертая

Заболевания проявляются явным искривлением вертикальной оси в определенную сторону.

При этом искривление сильно заметно, и начинают развиваться сопутствующие заболевания.

Степень определяется по данным рентгена и осмотра больного.

Факторы риска

Выделяют определенные условия, при которых вероятность искривления позвоночника повышается. Чаще всего это заболевания костно-суставной системы и мышц. К ним относятся аутоиммунные воспалительные процессы, например, ревматоидный артрит или мышечная дистрофия. Подвержены дети с церебральным параличом, а также перенесшие трансплантацию органов.

Если рассмотреть условно здоровых людей, то в группе риска находятся профессиональные спортсмены. Особенно страдают те, кто занимается тяжелой атлетикой, пауэр-лифтингом, фигурным катанием, хоккеем.

гиподинамия;
неправильная осанка;
ослабление связок и нарушение тонуса в мышцах;
нарушение обменных процессов;
наследственная предрасположенность;
неодинаковая длина ног;
различные травмы;
занятия некоторыми видами спорта (метание ядра, теннис).

В группе риска находятся люди:

страдающие ДЦП;
больные рахитом;
имеющие врожденную атрофию мышц;
имеющие опухоли в мышечной или костной ткани;
имеющие отклонения в развитии мышц и связок.

Последствия

Существует целый ряд осложнений, которые могут возникнуть в процессе течения заболевания, как для позвоночника и костей, так и внутренних органов.

Со временем начинают проявляться грыжа межпозвонковых дисков, деформация и разрушение в суставах коленном или тазобедренном, что ведет к постоянным болям в конечностях и ограничивает движение.

Нарушения в работе внутренних органов обуславливается тем, что разворот позвоночника значительно уменьшает объем пространства внутри грудной клетки и брюшной полости, в результате происходит изменение давления в брюшине.

Далее начинают проявляться такие последствия, как нарушение дыхания, за счет уменьшения места для легких, при этом в легких начинает застаиваться лишняя жидкость, и пациент начинает часто страдать от пневмонии и бронхита.

Нередко под удар попадает сердце, к которому нарушен кровоток, при этом возникает риск развития тяжелой формы сердечной недостаточности.

Также нарушается работа мочеполовой системы, в которой образуются застои, и как следствие воспалительные заболевания. Желудок и кишечник также ощущают на себе компрессию и начинают реагировать гастритом, энтероколитом или рефлюксом.

При искривлении позвоночника нередко появляются психологические проблемы и барьеры для общения, на фоне которых развиваются неврозы и депрессии.

Осложнения, возникающие на фоне сколиоза

Позвоночник в сочетании с ребрами формирует костный каркас для органов грудной полости – легкие, сердце, магистральные сосуды, лимфатические узлы. При сколиозе отмечается уменьшение объема грудной клетки, поэтому чтобы сохранить объем выполняемых функций органы должны работать в усиленном режиме.Опасна не леченая форма, так как в позднем периоде провоцирует ухудшение дыхания, сердечной деятельности.

Важно понимать, что позвоночник на всем протяжении от первого шейного до последнего копчикового позвонка – единая взаимосвязанная система. Поэтому деформация на одном уровне дестабилизирует всю ось. В результате отмечаются изменения на уровне плечевого пояса, поясничного отдела, области таза. Появляются спинальные боли, повышенная усталость, повышается риск образования межпозвонковых грыж.

Методы диагностики

Основой признаков сколиоза является несимметричность тела

Симптомами искривления позвоночника в грудном отделе являются такие внешние проявления, как:

сутулость и нарушение походки;
несимметричность таза, ребер, плеч;
боли в области спины, сердца, легких;
напряженность мышц;
покалывания в руке;
осложнение дыхательных функций;
межреберная невралгия;
деформация позвоночника;
выпирание передних дуг ребер;
ослабление мышц живота;
появление реберного горба;
нарушение работы сердечной мышцы и легких;
изменение размеров и положения внутренних органов.

Сколиоз выявляется врачом практически сразу после визуального осмотра, когда отмечается искривление позвоночника в одну из сторон.

Заключительный диагноз с определением степени ставится возможным после получения рентгенограммы.

Глядя на снимок, врач проводит несколько манипуляций с пациентом, которые показывают размер угла искривления, и помогает установить точный диагноз.

МРТ для постановки диагноза не нужно, его используют в основном для определения состояния позвонков и внутренних органов.

Поставить диагноз – грудной сколиоз, должен ортопед. Для визуального осмотра врачу потребуется:

Раздеть пациента выше пояса, поставить его ровно, осмотреть позвоночник на видимые искривления, проверить уровень симметрии лопаток и плеч;
Повторить осмотр при положении пациента в наклоне вперед.

Для определения степени тяжести искривления применяют рентген. По снимкам позвоночного столба рассчитывают угол боковой дуги. При высокой степени тяжести искривления дополнительную информацию по стадии скручивания позвонков и состояния внутренних органов дают магнитно-резонансное исследование и компьютерная томография.

Какой врач занимается искривлением позвоночника?

Для тех, кто хоть раз сталкивался с диагнозом сколиоз грудного отдела позвоночника нормой должно стать регулярные упражнения, ношение корсета (при необходимости), полноценное питание и сон, отдых только на жесткой ортопедической кровати и постоянный контроль осанки.

Вредные привычки необходимо забыть, ведь алкоголь и табакокурение только усугубят состояние нервной системы и увеличат болевой синдром.

При подозрении на искривление у ребенка, в первую очередь стоит обратиться к педиатру. Он, на основании симптомов сколиоза грудного отдела позвоночника, назначит комплекс диагностических мероприятий и определит необходимость дальнейшего лечения. Выраженную деформацию сможет исправить только хирург.

Такой же тактики можно придерживаться в случае с взрослым человеком. Первыйшаг – терапевт, а далее – ортопед, который направит к мануальному терапевту для безоперационной коррекции, или хирург.

Специальные упражнения

Упражнения при сколиозе направлены на укрепление мышц спины и формирование мышечного корсета.

Цель занятий укрепление мышечного корсета, подтяжка расслабленных участков позвоночника, ослабление напряжения в позвонках.

Главное в упражнениях – это щадящий режим, отсутствие рывков и регулярность.

На данный момент есть несколько методик лечебной физкультуры, подбирать упражнения должен профессиональный врач.

Гимнастика при сколиозе грудной клетки должна выполняться по определенным правилам, к ним, прежде всего, относят:

Предотвращение во время занятий резких скручиваний, движений, поворотов.
Плавность выполнения упражнений.
Начинаться комплекс обязательно должен с осторожной разминки, во время которой убирают напряжение с мышц.
Комплекс занятий обязательно должен включать в себя упражнения не только для спины, но и для пресса. От состояния мышц брюшной стенки также зависит стабильность позвоночника. Обязательно должны быть выбраны соответствующие упражнения для исправления деформации и для улучшения дыхания.
При завершении проводятся расслабляющие техники.

Эффективность гимнастики зависит от того, правильно ли она подобрана конкретному пациенту. Поэтому самостоятельно различные интенсивные движения, требующие усилий, не рекомендуется делать. Из рекомендованных и самых простых можно посоветовать выполнять несколько упражнений:

Необходимо расположиться на полу лицом вниз, руки разводят в стороны. При этом взгляд направляют в пол. Со стороны искривления необходимо вытянуть руку, заведя ее за голову. При этом локоть нужно тянуть назад и кверху, а взглядом необходимо фиксировать это движение. Тело при этом приподнимается, делаем глубокий выдох, задерживаемся на несколько секунд и на вдохе тело должно возвратиться в первоначальную позу.
Положение туловища не изменяют. Нужно со стороны искривления руку оттянуть в сторону, а вторую вытянуть вперед. Ладони обеих кистей рук прижаты к полу. Совершая выдох, приподнимаем голову, руки и плечи. При этом нужно кисти рук сжать в кулаки. Подобное положение удерживается несколько секунд, на вдохе тело опускается.
Необходимо лечь на тот бок, где есть вершина аномального изгиба. Руки заводят за голову и через несколько секунд вытягивают вдоль тела.

Упражнения необходимо в первые дни выполнять не менее 5 раз, затем их доводят до 8-10 каждое.

Положительные изменения могут быть заметны через несколько месяцев при условии ежедневного выполнения занятий и контроля за состоянием позвоночника со стороны ортопеда.

Упражнения необходимо в первые дни выполнять не менее 5 раз, затем их доводят до 8-10 каждое.

Инструментальные методы для выявления и подтверждения

Принципы лечения будут отличаться в зависимости от степени выраженности процесса, возраста больного, сопутствующих нарушений. Практически полностью удастся при соответствующей терапии исправить сколиоз 1 степени у детей, естественно, если он будет выявлен вовремя.

Ниже приведены виды терапии, которые в основном применяются при лечении взрослых людей со сколиозом.

Консервативная терапия сколиоза грудного отдела проводится при первых степенях патологии. Из медикаментов используют:

Обезболивающие средства. Анальгетики необходимы человеку при постоянных и интенсивных болях.
Препараты, механизм действия которых направлен на устранение изменений в позвонках и связанных с ними структурах. Выбор этой группы препаратов во многом зависит от того, какие патологии костно-мышечной системы обнаружены во время диагностики. Назначают противовоспалительные средства, миорелаксанты, витаминный и минеральные комплексы, средства, направленные на улучшение реакций обмена.

Сколько будет продолжаться медикаментозное лечение, зависит от того, насколько выраженными становятся положительные изменения, часто при сколиозах применяют использование схем лечения в целях закрепления результата два-три раза в год.

Помимо лекарственной терапии важное значение на состояние опоры тела человека имеют методы внешнего воздействия. Вначале с их помощью добиваются исправления искривления, применяют:

Лечебный массаж. Назначается он с целью постепенного укрепления мышечного корсета. При правильном проведении массажа возможно и исправление незначительной аномалии, а повышение кровоснабжения помогает усилить питание позвонков. Массажная техника в каждом случае подбирается всегда индивидуально и должна проводиться обученным специалистом. Опытный массажист добивается снятия напряжения на стороне вогнутости и тонизирование на противоположном крае.
Вытяжения на наклонной плоскости, при помощи специальных приспособлений, в воде. При вытяжении позвонки понемногу принимают свое нормальное положение.
Лечебную физкультуру. Упражнения, выполняемые в реабилитационных центрах и дома, считаются самым главным консервативным методом коррекции сколиозов. Комплекс занятий подбирается индивидуально и человек должен уделять ему время каждый день, количество упражнений, их продолжительность должны соблюдаться неукоснительно. Именно при помощи ЛФК удается полностью убрать сколиоз 1 степени и приостановить прогрессирование более тяжелых и выраженных аномалий.

В дальнейшем, то есть после курса консервативной терапии, пациенту ортопед предлагает носить корсет. Поддерживающий вид корсета особенно полезен при сколиозе 1 степени и носится он во время выполнения физической работы.

Корригирующие корсеты считаются лечебными, изготавливаются они из пластика, а их размеры для каждого больного рассчитываются индивидуально. Для этого все данные, полученные при диагностике и измерении отклонений позвоночника, закладываются в компьютер, и специальная программа выдает подходящий вариант корсета.

По мере исправления возникает необходимость в замене корсета на другой. Корригирующие корсеты болеющий человек должен носить определенное время, для того чтобы не допустить атрофии мышц их снимают на ночь или на несколько часов днем.

Помимо упражнений, массажа, фармакологического лечения не менее важное значение в исправлении патологии отводится и полноценному питанию, уменьшению собственного веса. Ортопеды также своим пациентам с проблемами позвоночника рекомендуют заниматься плаванием, при выполнении сидячей работы делать перерывы, спать на достаточно жесткой поверхности.

В случае отсутствия эффекта от предпринятых для исправления методов назначают операцию. Хирургическое вмешательство практически сразу рекомендовано, если выявлено, что сколиоз быстро прогрессирует.

Лечение сколиоза грудного отдела позвоночника состоит из нескольких этапов:

Устранение причины патологии;
Коррекция изгиба;
Закрепление результата – если не уделить должного внимания этому этапу, болезнь вскоре возвратится.

Чтобы достичь успеха, лечить грудной сколиоз необходимо комплексно. В борьбе со сколиозом широко применяют физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру и плавание. Также рекомендуется использовать ортопедические спальные принадлежности и периодически (около 16 часов в сутки), особенно во время нагрузок носить корсет. Постоянно пользоваться корсетом нельзя, чтобы не допустить атрофии мышц.

Основной метод лечения – ЛФК. Комплекс упражнений врач подбирает в индивидуальном порядке для каждого пациента с учетом стадии заболевания и уровня физического развития. Они укрепляют мышечный корсет и постепенно выравнивают осанку, улучшают циркуляцию крови и обмен веществ, восстанавливает функционирование внутренних органов, укрепляют иммунитет.

Особое внимание нужно уделить несимметричным упражнениям, чтобы укрепить растянутые мышцы и расслабить сокращенные. Упражнения нужно выполнять медленно и плавно, избегая резких движений. Несмотря на пользу физической активности при сколиозе, некоторые виды спорта противопоказаны. Нельзя бегать, прыгать и поднимать тяжести.

Мануальная терапия

Массаж тонизирует и укрепляет мускулатуру, активирует кровообращение, что способствует лучшему поступлению питательных веществ и кислорода к тканям позвоночника, останавливает прогрессирование патологии, уменьшает патологический изгиб.

Методы физиотерапии

Эффективное действие при сколиозе оказывают физиотерапевтические процедуры:

Магнитотерапия;
Электростимуляция;
Электрофорез;
Крайне высокочастотная терапия (КВЧ);
Воздействие ультразвуком.

Радикальная терапия

Если консервативные методы оказываются неэффективными, врач порекомендует хирургическое лечение. Для устранения патологии используют 2 вида операции:

Одномоментная – позвоночник выравнивается с помощью металлоконструкции;
Этапная (обычно назначается детям) – устанавливают временную металлоконструкцию, которую по мере роста ребенка удлиняют.

Все диагностические манипуляции можно разделить на две крупные группы – физикальные и инструментальные. Первые выполняет доктор во время осмотра, вторые доступны исключительно с использованием дополнительной медицинской аппаратуры.

Начальный этап – оценка в положении стоя и при наклоне. Доктор обращает на:

положение плеч и бедер;
симметричность лопаток;
измеряет длину от края последнего ребра до угла подвздошной кости.

Наклон должен выполняться так, чтобы руки свободно свисали, колени были выпрямлены. Тогда отчетливо видны остистые отростки каждого позвонка. В норме они идут последовательно друг за другом, при сколиозе отмечается их угловое смещение. При наклоне врач может увидеть важный признак, когда лопатка, ребра на стороне поражения выступают сильнее, чем с противоположной.

Угол искривления рассчитывается при проведении рентгена в прямой проекции. Лучевые методы дают дополнительные данные о наличии аномалий развития тел позвонков, травматических повреждениях, что определит дальнейшую тактику лечения. Для получения максимальной достоверной информации исследование проводится в вертикальном положении.

Относительно компьютерной томографии в отношении данного заболевания мнения расходятся. С одной стороны – метод точный в вопросах определения структуры позвонков, исключения воспалительных, опухолевых поражений, с другой – горизонтальное положение во время исследования может уменьшать угол искривления.

В качестве скрининга или динамического контроля во время лечения используют безлучевой метод – сколиометрия. Аппарат представляет собой электронную линейку с желобком. Когда пациент выполняет тест с наклоном, врач проводит этим прибором вдоль остистых отростков и видит, как отклоняется дуга.

Тактика лечения

В зависимости от выраженности процесса ортопед назначает консервативную терапию (физиопроцедуры, лечебный массаж, специальные упражнения, ортопедические корсеты), консультацию мануального терапевта или дает направление на операцию. Выявленные симптомыипоследующее лечение грудного сколиоза крайне взаимосвязаны.

Физиотерапия

Особенность заболевания заключается не только в изменениях позвоночника, но и мышцах, формирующих каркас. На стороне противоположной искривлению волокна находятся в постоянном напряжении, усиленном растяжении. Задача физиотерапии – равномерно распределить нагрузку.

С лечебной целью назначают:

Душ Шарко. Является направлением гидромассажа, только пациент находится не в ванне, а стоит спинной к физиотерапевту. Подача воды под напором воздействует на спину, укрепляет мышцы за счет массажного эффекта.
Электрофорез. Электроды для процедуры фиксируются рядом с позвоночником (паравертебрально) с обеих сторон. На них через специальный аппарат подается ток. Цель электрофореза – снять напряжение со спазмированных мышц. Нанесенные лекарственные мази под электроды быстрее достигают точки болезненности за счет распада под влиянием тока на мелкие частицы, которые легче проникают через кожу.
Ультразвук. Его локальное воздействие способствует уменьшению воспаления, купированию болевого синдрома. Также как и электрофорез его совместно назначают с лечебными мазями.
Магнитотерапия. Применяют для уменьшения неприятных ощущений, повышения регенерации.
Грязелечение, ванны, тепловые процедуры. Оказывают расслабляющее действие на мышцы с повышенным тонусом, повышают локальное кровоснабжение. Осторожно следует применять людям с повышенным и нестабильным артериальным давлением.

Физиопроцедуры необходимо выполнять определенным курсом, не стоит ждать быстрого результата.

Заключение

Грудной отдел позвоночника подвержен сколиозам, большинство из которых можно предотвратить. Контроль осанки, занятия спортом минимизируют вероятность искривления.

Сколиоз грудного отдела — деформация позвоночника, представляющее собой смещение позвонков в левую или правую сторону.
Основными причинами развития заболевания являются гиподинамия и неправильная осанки . Чаще всего оно выявляется у девочек в период обучения.
Сколиоз — это опасная патология, для которой характерно стремительное развитие и быстрый переход от начального этапа к тяжёлой форме.
Недуг можно диагностировать уже на первой стадии при визуальном осмотре, поэтому особенно важно регулярно обследовать свое здоровье.
Результаты лечения смещения позвоночника в большей степени зависят от того на каком этапе была обнаружена деформация.
Для избавления от сколиоза назначается комплексная терапия . Искривление 1-2 стадии корректируется при помощи физкультуры и массажа.
Для устранения запущенного или быстро прогрессирующего заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство .
Облегчить болевые ощущения при смещении позвонков помогут медикаментозные препараты и народные средства.
Сколиоз в детском и подростковом возрасте хорошо поддается коррекции . После остановки роста организма искривление вылечить нельзя. В этом случае терапия направлена на остановку развития недуга.
Выполнение несложных рекомендаций и здоровое полноценное питание помогут предотвратить появление сколиоза.

источник