Боли в икроножных мышцах при сахарном диабете

Боль в мышцах при сахарном диабете: причины возникновения

Боли в мышцах нижних конечностей при диабете могут возникать как при повышении, так и сопровождать резкое падение сахара в крови.

Нарушение кровоснабжения, а также поражение периферической нервной системы, накопление в мышцах токсичных продуктов обмена встречаются при сахарном диабете практически у всех больных, особенно при увеличении продолжительности болезни и с возрастом.

Симптомы поражения мышечной ткани проявляются болевыми ощущениями, слабостью в мышцах, ощущением дрожания и судорогами.

Почему возникает при диабете боль в мышцах?

Нарушения кровоснабжения при сахарном диабете связаны с поражением внутренней стенки сосудов, которая при высоких цифрах глюкозы в крови травмируется, в ней откладываются липопротеины низкой плотности, а гладкомышечные клетки из-за усиленной пролиферации сдавливают сосуд.

Нейропатия обычно усугубляет патологию сосудов нижних конечностей, так как сужает мелкие артериолы и капилляры, при этом ток крови по артериовенозным шунтам увеличивается. При таких изменениях питание и газообмен в мышечных тканях продолжают еще больше снижаться, вызывая кроме боли, еще и ощущения жжения в ногах.

Поражения нервных волокон при сахарном диабете связывают с отложениями сорбитола, что вызывает понижение кровотока внутри нерва и приводит к хроническому кислородному голоданию с нарушением функций и структуры нервных волокон.

Ведущие механизмы повреждения нервных волокон при сахарном диабете:

1. Разрушение клеточной мембраны и белков образующимися свободными радикалами.
2. Гликозилирование белков молекулами глюкозы, циркулирующими в крови.
3. Разрушение сосудов, питающих нервы.
4. Образование аутоантител против нейронов.

Нейропатические изменения в нервной и мышечной ткани прогрессируют с ростом гипергликемии и могут понизиться при компенсации диабета. Миалгия может также сопровождать понижение глюкозы в крови.

При острых приступах гипогликемии наблюдаются симптомы, связанные с действием катехоламинов – адреналина и норадреналина, которые приводят к тому, что руки и ноги начинают дергаться, больные это описывают так: «понизился сахар идребезжат все мышцы»

Болевые симптомы в мышцах ног при диабете

Проявления боли в мышцах связывают с уровнем повышения сахара в крови, при этом гипергликемия снижает болевой порог и тормозит действие анальгетиков. Обычно болевые симптомы нарастают постепенно, вместе с развитием признаков диабета.

Редко сильная боль появляется остро и сопровождается нарушением сна, депрессией, потерей аппетита и быстрыми темпами снижения массы тела. Такая клиника бывает при длительно протекающем и нераспознанном диабете, а также, если больной лечится неправильно.

Симптомы могут появится вначале лечения диабета, они проявляются таким образом:

• Боль симметричная, интенсивная, жгучая.
• Обычно начинается со стоп и поднимается вверх к бедрам, иногда с самого начала болят мышцы передней поверхности бедер.
• Ограничение движений связано с болевыми симптомами и мышечной слабостью.

В таких случаях нужно темп нормализации глюкозы должен понижаться, и стабилизация уровня сахара достигается постепенно.

Боли в мышцах и судороги усиливаются ночью, в состоянии покоя, для больных диабетом также характерны парестезии – ощущение ползания мурашек, онемения, ноги могут непроизвольно дергаться, гудеть. Чаще всего поражаются икроножные мышцы, реже бедренные и мышцы рук.

В тяжелых случаях развивается боль во всем теле, гиперстезия, при которой даже прикосновение простыни вызывает резкую боль и жжение. При обследовании таких больных выявляют снижение сухожильных рефлексов, затем происходит снижение всех видов чувствительности – тактильной, вибрационной, болевой и позиционной. На этой стадии развивается диабетическая стопа.

Курс лечения, понижающий сахар в крови, может вызвать такое осложнение, как гипогликемия. Так как глюкоза является главным источником питания нервной системы, то, когда она начинает падать, развиваются нейрогликопенические проявления:

1. Понижение концентрации внимания, чувство страха, учащенное сердцебиение.
2. Головные боли и головокружение.
3. Покалывания, чувство ползания мурашек, дрожание мышц.
4. Дергаются мышцы на разных участках тела.
5. Слабость в мышцах.
6. Неинтенсивные мышечные боли различной локализации.

Резкая гипогликемия сопровождается нарастающей мышечной слабостью, потерей сознания, судорожным синдромом. При отсутствии лечения больной впадает в гипогликемическую кому.

Лечение боли в мышцах ног у больных диабетом

Для лечения миалгии используются три направления: компенсация диабета, симптоматическое лечение обезболивающими препаратами и восстановительная терапия пораженных нервных волокон и сосудов.

Компенсация сахарного диабета проводится виде коррекции диетического питания и стабилизации уровня глюкозы. При этом важен постоянный мониторинг уровня глюкозы в течение дня, а также исследование гликированного гемоглобина. Терапия проводится таким образом, чтобы не допускать резких скачков сахара в крови.

Для этого в диетическом питании ограничивается содержание углеводов при полном исключении сахарозы и изделий из пшеничной муки высшего сорта. Рекомендуется также снизить употребление мясных продуктов, особенно жирных сортов мяса и субпродуктов, исключить алкоголь.

Снятие болевого синдрома проводится немедикаментозными методами, к которым относятся:

• Гальванизация.
• Лекарственный электрофорез.
• Дарсонвализация.
• Лазерная терапия.
• Хирургическая декомпрессия нервов.
• Магнитотерапия.
• Использование электростимуляции синусоидально модулированными токами.

Особенностью лечения болевого синдрома при сахарном диабете является отсутствие эффекта от простых анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Поэтому для лечения используются противосудорожные средства, антидепрессанты, опиоидные анальгетики и анестетики местного действия.

Противосудорожные препараты снимают боль благодаря блокаде натриевых каналов и замедлению передаче болевых импульсов. Применяются такие препараты: Финлепсин, Габапентин, Прегабалин.

Самый эффективный антидепрессант для снижения боли – это Амитриптилин. Его применяют в низких дозировках. Из-за побочных действий нужно использовать с осторожностью у пациентов с артериальной гипертонией, сердечной недостаточностью, глаукомой. У пожилых больных трициклические антидепрессанты могут вызывать неустойчивость походки, спутанность сознания.

Опиоидные анальгетики применяются в редких случаях при упорных и интенсивных болевых синдромах из-за развития психической и физической зависимости. Используется обычно Трамадол, который реже вызывает привыкание. Чаще всего его применение может вызвать ортостатическую гипотонию, головокружение.

Местное лечение проводится пластырями и мазями с лидокаином (Версатис), Капсаицином, который обладает способностью истощать медиаторы боли в окончаниях периферических нервов и вначале может усиливать боль и жжение в месте нанесения.

Для восстановления функции поврежденных нервных волокон используются такие группы лекарственных препаратов:

1. Тиоктовая кислота: Берлитион, Эспа-Липон, Тиогамма, Диалипон.
2. Бенфотиамин, Цианокобаламин.
3. Фактор роста нервов – Нейрофазол.
4. Ингибитор альфаредуктазы – Аводарт.
5. Ингибиторы протеинкиназы – Нексавар, Спрайсел, Тасигна.
6. Комплексные витаминные препараты – Нейрорубин, Мильгамма.

Препараты, влияющие на нервно-мышечную проводимость и восстановление нервных волокон, применяются курсами не менее месяца, так как процессы регенерации протекают медленно, особенно при нарушениях углеводного и жирового обмена у диабетиков.

Также рекомендуется для профилактики прогрессирования поражения мышц в ежедневный распорядок включать комплекс лечебной физкультуры, отказаться от курения, которое усиливает спазм сосудов и ухудшает кровоснабжение пораженных тканей. Видео в этой статье расскажет об основных симптомах диабета.

источник

Диабет — советы и рекомендации

Что делать, если у вас боли в ногах при сахарном диабете

У здорового человека нет никаких проблем с ногами, потому что у него хорошее кровоснабжение и нормальная нервная регуляция. Если Вы испытываете боли в ногах при сахарном диабете, это значит, что наблюдается нарушение или кровоснабжения, или нервной регуляции.

Вследствие постоянного клеточного голодания страдают не только крупные, но и мелкие сосуды, а так как они отвечают за кровоснабжение периферической нервной системы, то, соответственно, наступают необратимые изменения и в ней. Это напоминает замкнутый круг.

Разновидности диабетической стопы

В зависимости от того, какая из систем больше пострадала сосудистая или нервная, различают две разновидности заболевания ног при сахарном диабете :

— ишемическая стопа, когда нарушено кровообращение,

-нейропатическая стопа (в этом случае изменения затронули нервную систему).

Оба эти понятия объединены одним общим термином диабетическая стопа.

Боли в ногах при сахарном диабете характерны для ишемической формы заболевания. При этом больные жалуются на боль в икрах и бедрах при ходьбе, настолько иногда сильную, что человек вынужден останавливаться и пережидать ее. Часто боли в ногах беспокоят даже в состоянии покоя, после сна, возможны ночные судороги и отеки.

При нейропатической же форме заболевания, боли в ногах не то что не беспокоят больного сахарным диабетом, наоборот, человек даже после удара может почувствовать не боль, а онемение. Обусловлено это тем, что разрушенные нервные окончания не в состоянии передавать информацию в мозг, и вследствие этого снижена или полностью отсутствует чувствительность.

Нечувствительность к боли делает для больного незаметными травматические повреждения ног, которые часто могут осложняться воспалительным процессом, протекающим для больного сахарным диабетом практически бессимптомно, и, в случае неудовлетворительной компенсации диабета, грозящим такими осложнениями как абсцесс, флегмона или гангрена, что в итоге может привести даже к ампутации конечности.

Для сохранения здоровья ног и предотвращения вышеописанных осложнений больной диабетом должен, прежде всего, очень жестко контролировать уровень сахара в крови и не допускать его колебаний. Кроме того, следует взять себе за правило постоянно следить за состоянием своих ног, регулярно их обследовать и соблюдать все гигиенические требования.

Почему болят ноги

Худейте на 1 КГ каждый день!
Для этого нужно всего 20 минут…

Основные причины болей в ногах: Атеросклероз артерий
На атеросклероз артерий могут указывать боли в икрах и судороги, которые возникают при ходьбе, беге, подъеме по лестнице, а также по ночам. И зимой, и летом при данном заболевании стопы ног всегда холодные. На большом пальце ноги очень плохо прощупывается пульс. У мужчин могут возникать проблемы с потенцией, на пальцах ног перестают расти волосы.
Лечение. За лечением следует обратиться к сосудистому хирургу и пройти УЗИ, магнитно-резонансную контрастную ангиографию. Курильщики, учтите, что страсть к табаку усугубляет болезнь, которая в серьезных случаях оборачивается гангреной.
Эндартериит – это воспалительный процесс артериальных тканей. Для него характерна острая боль в икре или стопе при ходьбе, возникающая после первых 50–100 шагов. Кроме того, может наблюдаться онемение в голенях. Если сделать остановку и отдохнуть, симптомы проходят. Однако через какое-то время вновь проявляются.
Лечение. При подозрении на эндартериит сосудистый хирург назначает комплексное обследование: МРТ, ангиографию, УЗИ сосудов, анализы крови на факторы воспаления. Если вы почувствовали внезапную очень сильную боль, вызывайте «скорую» – возможна закупорка крупной артерии. Лечится эндартериит консервативно, а также хирургическим путем.
Артроз, артрит
При артрозе, артрите в области суставов при ходьбе возникает острая боль. Кроме того, суставы начинает «выкручивать» и в тех случаях, когда приходится подолгу стоять. Сами суставы при этом начинают «щелкать», вокруг них могут возникать припухлости, покраснения. Что характерно: при смене погоды боли усиливаются.
Лечение. За лечением необходимо обратиться к ревматологу. Для подтверждения диагноза специалист назначит рентген суставов, а также общий анализ крови. В качестве лечебного метода может использоваться артроскопия, но вообще при артрите лечение должно быть комплексным – медикаменты, физиотерапия, диета и т.д.
Тромбофлебит
Признаком тромбофлебита является постоянная пульсирующая боль в икроножных мышцах. При этом могут наблюдаться покраснения и отеки, в икрах словно чувствуется жжение, вены на ногах уплотняются, прикосновения к ним болезненны.
Лечение. Специалист – сосудистый хирург должен определить, насколько сильно закупорены вены, оценить риск отрыва тромба. Для этого проводится ангиосканирование, сдается анализ крови. По результатам процедур назначается, собственно, терапия. Часто лечение проводится амбулаторно.
Остеопороз
Остеопороз – болезнь, вызванная дефицитом кальция в организме. На нее указывают судороги ног и сильные боли в икрах. В группе риска женщины старше 40 лет, особенно светловолосые и голубоглазые.
Лечение. Плотность костной ткани помогает установить такое исследование как денситометрия. По ее результатам назначаются специальные кальциевые препараты.
Пояснично-крестцовый остеохондроз
Для данного заболевания характерны «стреляющие» боли в ногах, которые усиливаются при резких движениях. Что симптоматично, отдых не помогает, боли не проходят.
Лечение. За помощью необходимо обращаться к неврологу или хирургу-вертебрологу. Анализ данных включает магнитно-резонансную томографию. По ее результатам врач решает, назначить ли консервативное лечение или эффективнее будет операция.
Сахарный диабет
При сахарном диабете в ногах возникают судороги (часто ночные), отеки, слабость, покалывание, «мурашки», или ноги «немеют». В области голеней чувствуется зуд, шелушение, кожа становится сухой.
Лечение. Лечение сахарного диабета назначается по результатам анализа крови.
Подагра
Ее признак острая пульсирующая боль в большом пальце ноги. Палец при этом становится очень чувствительным, распухает, краснеет, «температурит».
Лечение. На начальной стадии болезни эффективна диета, ограничивающая алкоголь, мясные и рыбные закуски, специи, грибы, бобовые, помидоры, кофе, какао, шоколад. В качестве медикаментозного лечения ревматолог назначает курс нес

Вопрос лучше к врачу. В зависимости от места, характера и силы болей может быть артроз, остеохондроз, подагра, варикоз &

Причин и заболеваний н/конечностей много.Еслм бы были жалобы в вопросе,
можно было бы дать конкретный ответ с предварительным диагнозом.

Надо меньше ходить на высоких каблуках.

Боли в икрах ног

Существует несколько причин, которые вызывают боли в икрах ног.

— Любые повреждения в области икр, например, после чрезмерной нагрузки, вызывают болезненные ощущения в икроножных мышцах. Внезапные боли в мышцах возникают в период физической активности, в частности во время ходьбы.

— Чаще всего появление боли в икрах ног связано с заболеваниями сосудов. Происходит это из-за нарушения оттока венозной крови и повышения вследствие этого давления в сосудах. Образовавшийся венозный застой является причиной раздражения нервных окончаний и развития болевого синдрома. Чаще всего такие боли носят «тупой» характер, ощущается тяжесть в ногах. Таким образом, постепенно развивается варикозное расширение вен.

— Тупые, ноющие и колющие боли в икрах ног, судороги и тяжесть в ногах очень часто бывают результатом стоячей или сидячей работы, когда из-за застоя в венах ног не происходит нормального кровообращения венозной и артериальной крови в организме человека, возникает кислородного голодание, накапливаются в ногах вредные токсины.

— При другом сосудистом заболевании — тромбофлебите, наблюдается боль в икроножных мышцах пульсирующего характера, часто переходящая в чувство жжения под кожей. При тромбофлебите боли носят постоянный характер, особенно это касается боли в икрах ног.

— Еще одна причина болей в икрах ног — атеросклероз артерий. При этом заболевании происходит уплотнение стенок сосудов, больной при этом ощущает сжимающие боли в икроножных мышцах. Чаще всего атеросклероз вызывает болевой синдром именно в мышцах голени. Боли усиливаются при ходьбе. Характерным симптомом атеросклероза является ощущение холодных стоп, вне зависимости от времени года.

— Следующей группой заболеваний, провоцирующих появление болей в икроножных мышцах являются болезни позвоночника. Имеющиеся нарушения в работе позвоночника, например, в межпозвонковых дисках, приводят к появлению так называемых иррадиирующих болей, т.е. отдающих в ноги. Сам позвоночник при этом может и не болеть. К такому виду болей можно отнести ишиас (воспаление седалищного нерва). При этом заболевании боли от позвоночника по ходу седалищного нерва передаются в ноги.

— Заболевания периферических нервов могут также провоцировать боли в икрах ног. При невралгиях боли носят приступообразный характер и возникают по ходу нервных волокон. В перерывах между приступами боль практически отсутствует, а сам болевой приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

— Наиболее сильная боль возникает при воспалении икроножных мышц. Миозиты — это довольно серьезное заболевание, которое необходимо лечить под постоянным наблюдением врача.
Миозит — воспаление скелетных мышц. Может возникать как осложнение различных заболеваний, например, гриппа. Частой причиной миозитов бывает перенапряжение мышц, вследствие непривычной физической нагрузки или травма мышц ног.
При миозитах появляются ноющие боли в икроножных мышцах, усиливающиеся при движениях. Нередко в мышцах прощупываются плотные узелки или тяжи. При открытой травме, вследствие попадания инфекции, может развиться гнойный миозит, который проявляется повышением температуры тела, ознобом, постепенным усилением боли, припуханием, уплотнением и напряжением мышцы, покраснением кожи над ней.
Своеобразной формой является паразитарный миозит, возникающий при поражении мышц паразитами (трихинеллами, цистицерками, токсоплазмами) и характеризующийся лихорадкой, болями в мышцах конечностей, грудной клетки, языка, жевательных мышц.

— Боли в икрах ног могут вызываться таким инфекционным заболеванием костей как остеомиелит. Боли при данном заболевании острые и продолжительные. В данном случае причиной возникновения болей выступают сами кости.

— Судороги в икроножных мышцах представляют собой непроизвольные сокращения отдельных мышц или мышечных групп. Они могут быть вызваны длительным физическим напряжением, переутомлением и чаще всего возникают в икроножной мышце. Чтобы прекратить их, рекомендуется расслабить мышцы. Для этого достаточно лечь или сесть, изменив тем самым положение конечности, и сильно растереть руками сведенную мышцу. Затем приложить полотенце, смоченное в холодной воде, или встать босыми ногами на холодную землю.

— Фибромиалгия может быть различной локализации, но особенно часто поражаются область затылка, нижняя часть спины (люмбаго), шея, область плечевых суставов, грудная клетка и области бедра вблизи коленного сустава. Такая боль встречается главным образом у женщин. Она может вызываться или усиливаться физическими или психическими перегрузками, нарушениями сна, травмой, сыростью или холодом, а иногда системными, обычно ревматическими заболеваниями.

— Идиопатические воспалительные миопатии.
У лиц, не имеющих неврологических отклонений, причинами мышечного синдрома являются воспалительные или метаболические миопатии. Согласно существующей международной классификации выделяют три группы миопатий: идиопатические воспалительные, вызванные лекарствами и токсинами и вызванные инфекциями.
Среди идиопатических воспалительных миопатий около 95% составляют дерматомиозит, полимиозит, миозит на фоне системных заболеваний соединительной ткани, паранеопластический миозит и миозит с внутриклеточными включениями.
Консультация ревматолога исключает миозит на фоне системных заболеваний.

— Лекарственные миопатии.
Наиболее актуальными на сегодня являются миопатии, связанные с приемом статинов и фибратов.

источник

Всё про диабет

Причины боли в икрах ног. Трудности диагностикиПричины, наиболее часто вызывающие боли в икрах ног, весьма разнообразны:

1. Болезни венозных сосудов:

• острый тромбоз вен;
• посттромботический синдром;
• варикозное расширение вен.

2. Патология артериальных сосудов:

• атеросклероз;
• облитерирующий эндартериит.

3. Поражение нервных стволов, иннервирующих нижние конечности.

4. Заболевания икроножных мышц:

• острые миозиты;
• хронические миозиты (профессиональные, паразитарные, а также хронические миозиты, вызванные другими причинами).

5. Болезни окружающих тканей:

• артриты голеностопного и коленного суставов;
• остеомиелит большеберцовой или/и малоберцовой кости;
• воспаление кожи или/и подкожной клетчатки голени;
• надрыв или разрыв ахиллова сухожилия.

• остеохондроз;
• травмы позвоночного столба;
• хронические заболевания позвоночника;
• опухоли, туберкулез позвоночного столба и др.

Таким образом, боль в икрах ног – один из самых распространенных симптомов. Иногда она вызвана невинными причинами, например, переутомлением мышц после непривычной физической нагрузки. Но нередко данный симптом свидетельствует о тяжелой патологии, такой как атеросклероз, сахарный диабет, опухоль позвоночника.

В одних случаях боль в икрах ног не требует немедленного врачебного вмешательства (варикозное расширение вен), а в других – несвоевременное обращение за специализированной помощью может привести к преждевременной смерти (острый тромбоз вен голени).

Основные правила дифференциальной диагностики боли в икрах ног желательно знать не только врачам-специалистам, но и всем пациентам, чтобы иметь общее представление о том, как срочно, и к каким специалистам следует обратиться за помощью.

Боль в икрах ног при патологии венБоль в икрах ног наиболее часто возникает при заболеваниях венозных сосудов, таких как:1. Тромбоз глубоких вен голени, посттромботическая болезнь.

2. Варикозное расширение поверхностных вен.

При остром нарушении кровотока в венах голени развивается отек конечности, нервные окончания сдавливаются, что приводит к возникновению болевого синдрома. При хроническом нарушении кровообращения механизм возникновения болевого синдрома более сложен, поскольку возникают хронические нарушения питания тканей в пораженной области, накапливаются токсические вещества, нередко присоединяется воспалительный процесс.

При подозрении на заболевания сосудов венозного русла обращаются к хирургу. На ранних стадиях, как правило, назначают консервативное лечение.

Боль в икрах ног при тромбозе глубоких вен голени

Такой симптом, как боль в икрах, имеет большую ценность в случае острого тромбоза вен голени – патологии, требующей немедленного медицинского вмешательства.

Дело в том, что тромбы, образовавшиеся в глубоких венах голени, могут отрываться, и с током крови попадать в сердце, а оттуда – в артериальные сосуды легочного круга кровообращения. Достаточно крупные фрагменты тромба способны закупоривать артерии и артериолы, вызывая тяжелое осложнение – тромбоэмболию легочной артерии, во многих случаях приводящую к гибели больного. Таким образом, тромбоз глубоких вен голени является потенциально опасным для жизни состоянием.

Поэтому при малейшем подозрении, что боль в икрах вызвана образованием тромбов в глубоких венах голени, следует обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование. Показан строгий постельный режим, поскольку малейшая физическая нагрузка способна вызвать отрыв фрагментов тромба. Особенно опасны первые дни возникновения патологии, когда тромботические массы еще не организовались.

Дополнительными симптомами тромбоза глубоких вен голени являются:

• стойкий отек голени, сопровождающийся постоянным чувством тяжести в ногах;
• кожа на пораженной конечности кажется глянцевой, четко проступает рисунок поверхностных вен;
• боль в пораженной икре распространяется по внутренней поверхности голени вниз к стопе, и вверх к бедру;
• тыльное сгибание стопы вызывает или усиливает боль.

В некоторых случаях в диагностике могут помочь данные анамнеза – часто тромбоз глубоких вен голени возникает после длительной вынужденной иммобилизации, наступившей в результате травм, тяжелых заболеваний или хирургических вмешательств. Возникновению патологии способствуют онкологические заболевания (особенно рак легких, желудка и поджелудочной железы), длительный прием оральных контрацептивов. Нередко тромбоз глубоких вен голени возникает в послеродовой период.

Пусковыми механизмами развития тромбоза внутренних вен голени чаще всего становятся бактериальная

, травма голени, физическое или нервное перенапряжение.

При подтверждении диагноза пациента помещают в хирургический стационар, назначают строгий постельный режим с приподнятым положением голени и вводят препараты, способствующие рассасыванию тромба.

Приблизительно в 90% случаев исхода острого тромбоза глубоких вен голени развивается хроническая патология – посттромботическая болезнь.

В результате вторичных изменений в стенках вен наблюдается повышенная склонность к повторному тромбообразованию. Хроническое нарушение местного кровообращение приводит к быстрой утомляемости, отекам пораженной конечности – сначала нестойким, а затем устойчивым, с развитием болезненных уплотнений в подкожно-жировой клетчатке, и гиперпигментацией внутренней поверхности голени. На поздней стадии развития заболевания возникают трофические язвы, плохо поддающиеся лечению. В таких случаях рекомендована хирургическая коррекция, восстанавливающая кровоток в пораженной голени.

Ноющая боль в икрах ног при варикозном расширении поверхностных вен

Другим распространенным заболеванием, вызывающим

боль в ногах (в основном в икрах), является

варикозное расширение вен

. Диагностика в данном случае не вызывает особых затруднений, поскольку пораженные поверхностные вены можно заметить визуально.

Варикозное расширение вен относится к категории болезней с наследственной предрасположенностью. Развивается данная патология, как правило, после 20 лет, и чаще встречается у женщин.

На ранних стадиях пациентов беспокоит исключительно косметический дефект, а в стадии декомпенсации болезнь проявляется тяжестью в ногах, быстрой утомляемостью, упорной распирающей болью в икрах ног и ночными судорогами. В дальнейшем, вследствие хронического нарушения кровообращения, развивается дерматит внутренней поверхности голени в нижней и средней трети, образуются плохо заживающие трофические язвы.

Боль в икрах ног при патологии артериальных сосудов

Боль в икрах ног при патологии артерий и артериол — острая, сильная, иногда невыносимая. Болевой синдром связан с острой или хронической ишемией (недостатком поступления крови). Ткани при поражении приводящих сосудов страдают от дефицита питательных веществ и кислорода — в результате развиваются деструктивные процессы, вплоть до

При подозрении на артериальную недостаточность обращаются к врачам хирургического профиля, лучше всего к специалистам по сосудистой хирургии.

Боль в икрах ног при острой окклюзии (непроходимости) артерий нижних конечностей

Острая окклюзия артерий нижних конечностей характеризуется внезапным прекращением кровотока в пораженном сосуде. Причинами острой окклюзии артерии нижних конечностей чаще всего бывает ее тромбоз.

Образование тромба может быть вызвано:1. Повреждением артериальной стенки вследствие хронического заболевания (атеросклероз, облитерирующий эндартериит) или травмы сосуда (механическая, электротравма, обморожение, повреждение сосуда при медицинских манипуляциях).

2. Изменения состава крови при

, тяжелых хронических заболеваниях, вследствие введения медицинских препаратов.

3. Нарушением кровообращения при спазме сосуда, шоковых реакциях, после операций на артериальных стволах.

Реже встречаются эмболии артерий нижних конечностей – закупорка сосуда фрагментом тромба, атеросклеротической бляшки, опухолевой ткани при онкологических заболеваниях и т.п.

Боль в икрах ног при окклюзии артериальных сосудов — острая, жгучая, сопровождается выраженным отеком конечности, ее похолоданием. В дальнейшем, вследствие кислородного голодания тканей, развиваются расстройства чувствительности и паралич пораженной конечности. Затем возникает мышечная контрактура (отсутствие пассивных движений) и начинается гангрена. Таким образом, вне зависимости от причины возникновения, окклюзия артериальных сосудов нижней конечности относится к острым патологиям, требующим немедленной медицинской помощи (реканализация пораженного сосуда, или ампутация).

Боль в икрах ног при хронической артериальной недостаточности нижних конечностей

Наиболее частыми причинами хронической артериальной недостаточности нижних конечностей являются

. Чтобы определить причину болей в икрах в таких случаях, необходимо знать данные анамнеза.

Атеросклероз – хроническое системное поражение артериальных сосудов, развивающееся, как правило, после 40 лет у лиц с наследственной предрасположенностью к нарушениям липидного обмена (близкие родственники страдали от инфарктов, инсультов, перемежающейся хромоты). Чаще болеют мужчины в возрасте 50-60 лет. Способствуют развитию атеросклероза такие заболевания, как гипертония и сахарный диабет. Часто у больных с хронической артериальной недостаточностью нижних конечностей, вызванной атеросклерозом, встречаются и другие проявления этого заболевания (ишемическая болезнь сердца, нарушения мозгового кровообращения).

Облитерирующий эндартериит – заболевание невыясненной этиологии. Предполагается, что большую роль в его возникновении играет наследственная предрасположенность, профессиональные вредности (частое переохлаждение конечностей), курение и вирусные заболевания. Чаще болеют женщины. Развивается патология в молодом возрасте (до 40 лет).

Кроме того, при атеросклерозе поражаются, как правило, крупные сосуды, а при облитерирующем эндартериите – артериолы.

Поэтому при атеросклерозе у большинства больных пульс в подколенной ямке не прощупывается, а у каждого пятого пациента возникают трудности при определении пульса на бедренной артерии.

Вследствие поражения мелких артериальных сосудов, где быстрее наступает полное закрытие просвета, для облитерирующего эндартериита более характерно раннее появление ночных болей в икрах.

Боль в икрах ног при атеросклеротическом поражении сосудов нижних конечностей и облитерирующем эндартериите бывает двух типов: болевые приступы при острой ишемии (перемежающаяся хромота) и постоянные боли вследствие проявления хронической недостаточности кровообращения. В обоих случаях мучительная боль часто сопровождается судорогами.

Перемежающаяся хромота характеризуется появлением сильной, иногда нестерпимой боли при ходьбе. Характерная особенность болевого синдрома – боль заставляет пациента замирать на месте, и проходит через 2-3 минуты пребывания в покое. По величине физической нагрузки, способной вызвать приступ, судят о степени поражения сосудов. В тяжелых случаях приступ вызывают 50 метров спокойной ходьбы по ровной поверхности. При атеросклеротическом поражении артерий конечностей длительное время боль в икрах ног в покое отсутствует, что свидетельствует о достаточной компенсации кровообращения.

Боли в покое возникают при выраженной декомпенсации кровообращения, и беспокоят чаще ночью (пациенты жалуются, что не могут уснуть). Характерный признак – боль стихает при опускании конечности с постели (в таком положении улучшается кровоток).

Как правило, возникновение ночных болей и болей в покое сопровождается проявлением других признаков хронической артериальной недостаточности на пораженной конечности:

• выпадение волос;
• дегенеративные изменения ногтевых пластинок;
• атрофия мышечной ткани;
• побледнение конечности при поднятии вверх, и появление застойной гиперемии при опускании;
• некробиотические проявления, от образования плохо заживающих язв до гангрены.

Боль в икрах ног при поражении мышцБоль в икрах ног также встречается при непосредственном поражении мышц – миозитах. Боли в таких случаях имеют ноющий или тянущий характер, многократно усиливаются при движениях, что нередко приводит к фактическому обездвиживанию пораженной конечности. Для миозитов характерна болезненность пораженной мышцы при пальпации, а при хроническом течении – образование в мышечной ткани воспалительных узелков и тяжей.

Наиболее часто миозит икроножных мышц возникает в результате травмы или сильного перенапряжения. Другие распространенные причины острого воспаления мышц – инфекционные, преимущественно вирусные заболевания и переохлаждение. Диагностика в таких случаях не вызывает затруднений, поскольку данные анамнеза однозначно указывают на причину. Болевой синдром в таких случаях — достаточно интенсивный, и приводит к временной нетрудоспособности.

Хронический миозит нередко возникает как следствие его острой формы. Отдельно следует выделить профессиональные миозиты, связанные с хронической повышенной нагрузкой на икроножные мышцы. Особенно опасно в этом отношении постоянное статистическое напряжение мышц, вызванное неудобной позой ноги (водители, стоматологи).

При миозитах болевой синдром может носить различный характер – боли могут быть постоянными или эпизодическими, ноющими или стреляющими, тупыми или мучительно острыми. Как правило, боль возникает в так называемых пусковых триггерных точках, и усиливается при их раздражении. Провоцируют болевой синдром переохлаждение, резкие движения, пальпация триггерных зон. Снимает или ослабляет боль покой, горячий компресс на триггерную зону.

Боль в икрах ног возникает также при трихинеллезе – паразитарном поражении мышц. Чаще всего трихинеллы попадают в организм при употреблении зараженного свиного мяса, не подвергнутого достаточной кулинарной обработке.

Первые симптомы в виде нарушений деятельности желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея) появляются уже через несколько дней после заражения. Затем присоединяется лихорадка и миалгии. Характерно поражение нескольких групп мышц (особенно часто поражаются глазодвигательные, челюстные, межреберные и мышцы конечностей).

При групповых вспышках заболевания диагностика трихинеллеза не вызывает затруднений. Но нередко встречаются и единичные случаи заражения, когда первый приступ заболевания воспринимается как обычное пищевое отравление. Тогда через некоторое время болезнь возвращается новым, как правило, более слабым приступом болей в мышцах. Помощь в диагностике могут оказать такие признаки? как поражение характерных для трихинеллеза групп мышц и наличие лихорадки.

При подозрении на воспалительный процесс в мышцах обращаются к невропатологу. Если есть основания заподозрить, что причиной боли в икрах ног является трихинеллез, то лечащим врачом следует выбрать инфекциониста.

Боль в икрах ног при невритах и полиневритах

Нередко причиной боли в икрах ног становятся

и полиневриты. Болевой синдром неврогенного происхождения характеризуется приступами сильных тянущих или рвущих болей по ходу пораженного нерва.

Так, зажатие седалищного нерва при спазматических сокращениях грушевидной мышцы (нередкое осложнение остеохондроза позвоночника) приводит к развитию синдрома грушевидной мышцы. Данная патология характеризуется жгучими болями и парестезиями на переднебоковой поверхности голени. В дальнейшем может развиться слабость икроножных мышц и нарушение чувствительности.

Более часто боль в икрах ног встречается при сочетанном поражении нескольких нервов – полиневритах. Кроме болевого синдрома для полиневритов характерно снижение чувствительности, парестезии, а также двигательные и трофические нарушения в иннервируемой области. В тяжелых случаях полиневриты могут приводить к нарастающей слабости и

иннервируемых мышц, вялым параличам, появлению грубых дистрофических изменений, вызванных нарушением трофики тканей (дерматиты, незаживающие язвы и др.)

Полиневриты, приводящие к болевому синдрому в икрах ног, могут иметь разное происхождение:1. Сахарный диабет.

2. Хроническая алкогольная

3. Инфекционные заболевания:

• дифтерия;
• дизентерия;
• тиф;
• малярия;
• лептоспирозы;
• вирусный мононуклеоз;
• вирусные гепатиты.

4. Дистрофические изменения, связанные с недостатком питания тканей (онкологическая патология,

Сахарный диабет и алкоголизм являются наиболее распространенными причинами полиневритов, вызывающих боль в икрах ног. Данные заболевания имеют специфичный признак – появление резкой боли при надавливании на икру.

Основной лечащий врач при полиневритах – невропатолог. При сахарном диабете необходима консультация эндокринолога, при алкогольных полиневритах – психиатра. Если полиневрит возник в результате инфекционного заболевания, то консультантом будет инфекционист, а в случае онкологической патологии – онколог. При состоянии после удаления желудка необходима консультация хирурга.

Ноющая боль в икрах ног при поражении окружающих тканей

Боль в икрах ног при поражении окружающих тканей имеет сложный механизм развития. Это, прежде всего, отраженная боль, возникающая в соседней области и отдающая в икру. Однако определенное значение в возникновении боли имеют нарушения кровообращения, вызванные патологическим процессом в смежных тканях. Кроме того, нередко имеет место развитие реактивного воспаления в прилегающих к пораженной ткани областях.

Наиболее часто причинами боли в икрах ног становятся такие заболевания соседних тканей, как:

• остеомиелит большеберцовой или/и малоберцовой кости;
• патология коленного сустава или/и голеностопного сустава;
• надрыв или разрыв ахиллова сухожилия;
• воспалительные поражения кожи или/и подкожной клетчатки голени.

Диагностика патологий окружающих тканей, вызывающих боль в икрах ног, как правило, не вызывает затруднений, поскольку имеет место болевой синдром и соответствующие видимые патологические изменения в пораженных тканях.

При остеомиелите, воспалительных заболеваниях кожи и/или подкожной клетчатки, разрыве ахиллова сухожилия, лечащий врач – хирург. Артриты конечностей лечит терапевт.

Отраженная боль в икрах ног при патологии позвоночника

Боль в икрах ног при патологии

носит отраженный характер. Она вызвана зажатием нервов на выходе из спинномозгового канала (так называемый корешковый синдром).

Довольно часто болевой синдром непосредственно в районе поражения позвоночного столба отсутствует, или выражен незначительно, а боли в конечностях являются ведущим симптомом. Однако диагностику сильно облегчает тот факт, что боль непосредственно в икрах ног редко бывает изолированной, и можно определить ее характерное распространение по ходу седалищного нерва (боковая и задняя поверхность бедра, латеральная поверхность голени, иногда тыльная поверхность стопы и большого пальца).

Кроме того, боль при корешковом синдроме имеет следующие особенности:

• усиление при кашле и чихании;
• усиление в ночной период;
• связь болевого синдрома с движениями в позвоночнике, при этом определенные движения могут ослаблять или усиливать боль.

Наиболее частая причина корешкового синдрома – остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Особенно сильные боли возникают при выпадении межпозвоночного диска. Такое осложнение остеохондроза нередко возникает при резком чрезмерном физическом усилии, особенно при поднятии тяжестей. Статистически наиболее часто подобный диагноз врачи ставят в летний отпускной период, когда горожане начинают заниматься непривычным для них физическим трудом (весьма характерно, что такие же статистические данные регистрируются и за рубежом, так что корешковый синдром при выпадении диска некоторые западные исследователи окрестили болезнью каникулярного времени).

Кроме того, боль в икрах ног при корешковом синдроме нередко возникает после травм поясничного отдела позвоночника. Особенно характерны в этом случае мучительные ночные боли, иногда сопровождающиеся судорогами икроножных мышц.

Более редкие причины отраженной боли в икрах ног – опухолевое или туберкулезное поражение позвоночного столба и различные хронические заболевания позвоночника, приводящие к развитию корешкового синдрома (деформирующий спондилоз и спондилоартроз, болезнь Бехтерева).

Лучший лечащий врач при поражениях позвоночника – вертебролог (доктор, специализирующийся исключительно на заболеваниях позвоночного столба). Если нет возможности обратиться к узкому специалисту, то придется задействовать нескольких врачей: при остеохондрозе — невропатолога и хирурга, при болезни Бехтерева – невропатолога и ревматолога, при опухолях позвоночника – невропатолога и онколога.

Боль в икрах ног при сахарном диабете

. В основе механизма возникновения данной патологии лежат сразу несколько факторов, вызванных длительным повышением уровня

1. Поражение артериальных сосудов среднего и мелкого калибра, и возникающая в результате хроническая артериальная недостаточность.

3. Развитие инфекционно-воспалительных процессов на фоне нарушенной трофики (хронические язвы и т.п.).

Таким образом, боль в икрах ног при сахарном диабете может быть вызвана артериальной недостаточностью, в таких случаях она усиливается при ходьбе. Кроме того, болевой синдром в икрах ног может иметь приступообразный характер неврогенного происхождения. И наконец, боли в икрах могут быть вызваны инфекционно-воспалительными процессами на коже и подкожной клетчатке голени.

Сахарный диабет лечит эндокринолог. При выраженном полиневрите необходима консультация невропатолога. При тяжелом синдроме диабетической стопы – невропатолога и хирурга.

Лечение при боли в икрах ног

Чтобы успешно проводить лечение боли в икрах ног — следует, прежде всего, выявить причину возникновения боли и, по возможности, устранить ее.

При острых сосудистых нарушениях необходимо экстренное хирургическое (острая артериальная недостаточность) или консервативное (острый тромбоз глубоких вен голени) лечение в стационаре.

При хронической сосудистой недостаточности, в случае безуспешности консервативного лечения и наличия серьезных осложнений, таких как образование плохо заживающих язв и т.п., показана хирургическая коррекция сосудистого дефекта.

Хирургическое вмешательство необходимо также при некоторых патологиях позвоночника (опухоли, выпадение межпозвоночных дисков, сопровождающееся тяжелыми неврологическими нарушениями).

Нередко радикально устранить причину, вызвавшую боль в икрах ног, не удается, но поддерживающее консервативное лечение основного заболевания (инсулиновая терапия при диабете, эластические чулки и щадящий режим при варикозном расширении вен) помогают ослабить, а в отдельных случаях полностью устранить болевой синдром.

Несмотря на разнородность причин, вызывающих боль в икрах ног, есть общие для всех заболеваний рекомендации, позволяющие значительно улучшить общее состояние больного:1. Борьба с избыточным весом (снижение веса улучшает кровоток в конечностях, уменьшает нагрузку на позвоночник, смягчает симптомы сахарного диабета второго типа, благотворно действует на нервную систему).

2. Отказ от курения и алкоголя.

3. Щадящий режим для конечностей (следует избегать длительного статического напряжения мышц голени).

4. Полноценное питание. Следует ограничить употребление соли, поскольку соль способствует задержке жидкости в организме и возникновению

5. Правильный режим труда и отдыха. Неспешные прогулки на свежем воздухе. Здоровый сон.

Гимнастика при боли в икрах — видео

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

С болью в икрах ног многие люди знакомы на своем собственном опыте. Болезненные ощущения могут носить постоянный характер, принося множество неудобств и превращая каждый шаг в мучение.

Чтобы победить недуг, необходимо знать, почему болят икры ног, понять первопричину.

Общие причины

Физические нагрузки высокой интенсивности нередко становятся причиной боли в икрах ног. Тянущая боль в икрах, сопровождаемая судорогами, свидетельствует об усталости мышц голени. В этом случае необходимо по необходимости уменьшить нагрузки и применить массаж нижних конечностей.

Частой причиной ноющей боли в икре ноги является банальное обезвоживание. Это еще раз говорит о том, насколько важно достаточное употребление жидкости. Рекомендованная суточная норма жидкости для взрослого человека варьируется от 2 до 3 литров, в зависимости от веса и интенсивности физических нагрузок.

Следует лишь помнить, что при беременности наблюдается обратная ситуация. Очень часто беременные женщины испытывают тяжесть и боль в ногах по причине отеков. В таком случае необходимо снизить употребление напитков, но делать это следует в разумных пределах, ведь плод также нуждается в жидкости. Разумную норму в этом случае лучше согласовать с доктором.

Еще одной причиной боли в ногах являются перенесенные травмы. Как правило, часто дают знать о себе прошлые переломы голени, при этом ноющая боль может беспокоить как днем, так и ночью. Нередко недуг обусловлен неправильным срастанием конечности (со смещением). Однако к болевым симптомам приводят и менее серьезные травмы.

Болевые синдромы в одной ноге часто говорят о наличии травмы, но не всегда. Если беспокоит в икре правой ноги или только левой, то это может быть признаком нарушения кровообращения или неврологического заболевания. Боли в обеих ногах свидетельствуют о значительных нарушениях в общей работе организма или об обычной усталости.

В любом случае, наблюдаются ли боли в икре левой ноги, правой, или обеих конечностей, для успешного лечения необходимо выявить причину возникшего недуга.

Обязательно посмотрите следующее видео

Миозит

Воспаление икроножной мышцы является результатом длительной интенсивной нагрузки или микротравмы. Сюда же можно отнести и травму ахиллова сухожилия. Встречаются также и профессиональные причины, когда ноги во время работы продолжительное время находятся в неудобном положении. К признакам миозита относится образование в ткани мышц воспалительных узелков, при пальпации наблюдается повышенная болезненность. Болевые ощущения пациента бывают различными:

Боль может появляться редко или досаждать постоянно, усиливаясь от резких движений и переохлаждения.

Чтобы избавится от такого недуга, необходимо снизить физическую нагрузку, а при наличии травмы дать конечности покой до полного выздоровления. Для облегчения состояния пациента применяются различные мази:

• противовоспалительные;
• согревающие;
• болеутоляющие;
• местно раздражающие (для снятия напряжения).

При необходимости применяются жаропонижающие средства, а при гнойном осложнении – антибиотики.

Причиной поражения мышц голени может стать паразитарное заражение мышц (трихинеллез). В организм возбудитель попадает при употреблении мяса, не прошедшего достаточную термическую обработку. Для лечения данного заболевания применяется комплекс антибиотиков.

За постановку диагноза при заболевании мышц отвечает невропатолог, который и занимается лечением. Если недуг появился в связи с трихинеллезом, то лечить его будет врач инфекционист.

Патологии вен

Болезни вен довольно часто проявляются болями в ногах, особенно в икрах. Это происходит в результате сдавливания нервных окончаний отеком, неизбежным при таких нарушениях. Заболевания сосудов характерны нарушением кровоснабжения тканей, выделением токсических веществ и воспалениями.

Такое состояние тоже выражается в болезненных ощущениях и дискомфорте.

Варикозное расширение вен

Данный вид заболевания встречается у людей, как правило, старше 20 лет и часто является наследственным. Пораженные вены достаточно хорошо заметны, поэтому с диагнозом в этом случае проблем не возникает. Первые стадии болезни особых беспокойств не вызывают, однако впоследствии варикозное расширение вен приносит немало страданий.

1. Ощущение тяжести в ногах.
2. Распирающие боли в икрах.
3. Постоянная усталость.

Больной жалуется на судороги в ногах ночью. Нарушение локального кровообращения провоцирует появление трофических язв.

Тромбоз глубоких вен голени

К этому заболеванию приводит варикозное расширение вен, если лечение осуществляется неправильно или с опозданием. Тромбозом называется воспаления стенок сосудов, приводящие к образованию в просвете вены сгустка крови (тромба). Патология более всего характерна именно для вен нижних конечностей. Основные симптомы:

• постоянная пульсирующая боль;
• жжение;
• заметные бугорки на венах;
• отеки;
• повышение местной температуры.

Очень часто болезнь поражает вены обеих ног одновременно.

Заболевание является достаточно серьезным, поскольку существует риск отрыва тромба от стенки сосуда с последующим его перемещением по кровотоку. Такая ситуация часто приводит к инфаркту легкого. Диагностику и лечение тромбоза, как и варикоза, производит врач флеболог.

Для постановки диагноза применяется ультразвуковая допплерография и реовазография. Более точную картину дает ультразвуковое дуплексное ангиосканирование. Терапевтическое лечение направлено на устранение симптомов и причин заболевания, для чего применяются:

• антикоагулянты;
• флеботоники;
• бандаж с помощью эластичных бинтов;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• дезагреганты.

При необходимости применяются и хирургические методы: перевязку подкожных вен или их удаление.

Патологии артериальных сосудов

Данные состояния способны вызвать боли в ногах вплоть до хромоты. Наиболее распространенными патологиями является острая окклюзия артерий нижних конечностей и их хроническая артериальная недостаточность.

Острая окклюзия артерий нижних конечностей

Суть патологии состоит в прекращении кровообращения в артерии в результате ее закупорки тромбом. Чаще всего этому способствуют следующие заболевания и состояния.

1. Облитерующий эндартериит.
2. Атеросклероз.
3. Лейкоз.
4. Спазмы сосуда.
5. Послеоперационный синдром.
6. Травма или обморожение.

Патология сопровождается отеками конечностей и острой болью.

При этом внутри ощущается жжение, в то время как снаружи голень и ступня часто холодные на ощупь. Продолжительный дефицит кислорода в тканях конечности приводит к снижению чувствительности.

Окклюзия артерии относится к серьезным заболеваниям, требующим незамедлительного лечения, независимо от вызвавших ее причин. Отсутствие лечение неизбежно приводит к гангрене и последующей ампутации конечности.

Артериальная недостаточность нижних конечностей

Недостаточное артериальное кровоснабжение способен спровоцировать тот же атеросклероз или облетирующий эндартериит.

Однако в этом случае нарушения кровоснабжения не происходят внезапно, а имеют постоянный, хронический характер.

При сопутствующем атеросклерозе часто присутствуют характерные для него заболевания:

• высокое кровяное давление;
• сахарный диабет;
• ишемия сердца.

Поскольку атеросклероз приводит к поражению более крупных сосудов, а облитирующий эндартериит – мелких, то существует некоторые различия в симптоматике. Мелкие сосуды могут перекрываться полностью в довольно короткие сроки, поэтому облитерующий эндартериит характерен быстрым появлением болей в икрах. При атеросклерозе в большинстве случаев невозможно прощупать пульс в подколенной ямке, а иногда и на бедренной артерии.

Оба заболевания приводят со временем к постоянному дефициту кровообращения, что проявляется постоянными болями. Однако в ряде случаев наблюдаются и приступы острой ишемии, приводящие к перемежающейся хромоте с острой болью.

Но почти всегда болевой синдром сопровождается судорогами.

Невриты и полиневриты

Такие заболевания нервной системы, как неврит и полиневрит, возникают по причине воспаления отдельных тканей в организме. Полиневрит является формой неврита, при которой возникает массовое поражение нервов. Причиной же воспалений чаще всего являются различные инфекционные заболевания, а так же:

• недостаток витаминов;
• отравление парами свинца или алкоголем;
• интоксикации организма, связанные с неправильным обменом веществ;
• сахарный диабет;
• ботулизм.

Нефрит и полиневрит проявляются сильными тянущими болями.

Если зажат седалищный нерв, то возможны боли со жжением. Но прогрессирующий полиневрит приводит к постепенному понижению чувствительности мышц и к частичной дистрофии. Основное лечение при таких недугах является прерогативой невропатолога, но, в зависимости от причин, могут быть привлечены и другие специалисты:

• инфекционист;
• эндокринолог (при диабете);
• нарколог (при алкогольных интоксикациях);
• онколог (при раковых образованиях).

Курс лечения подбирается в зависимости от первопричин недуга, а в общем порядке назначают обезболивающие препараты. Для повышения лечебного эффекта полезна грязевая аппликация.

Поражения соседних тканей

Нередко икры ног болят по причине патологий в окружающих тканях. Природа этого болевого синдрома заключается в отражении другой боли, переходящей в икру. Но нередко поражение тканей, расположенных в непосредственной близости, приводит к нарушениям в системе кровообращения, что оказывает прямое действие на икру ног.

Артрит коленного и голеностопного сустава

Заболевание представляет собой воспаление сустава по причине травм, инфекционных заболеваний или отложения в суставе мочевой кислоты. На первой стадии болезни пациента беспокоят периодические незначительные боли в суставе, которые затем сменяются острым болевым синдромом при нагрузках и ходьбе. При третьей стадии происходит деформация сустава, больной лишается возможности передвигаться самостоятельно.

Диагностируется заболевание при помощи рентгена, ультразвукового обследования и компьютерной томографии, производится общий анализ крови.

Лечение включает в себя противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Остеомиелит большеберцовой кости

При этом заболевании в костном мозге происходит гнойно-некротический процесс, вызванный стафилококком, риккетсией или другими бактериями, а также некоторыми видам грибковых инфекций. Кроме боли в конечности, больного беспокоят:

• недомогание;
• озноб;
• повышенная температура;
• потливость.

Диагностика включает в себя рентгенографию, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию и анализ крови. Лечение направлено на подавление инфекции-виновника болезни. При необходимости применяется хирургическое вмешательство.

Воспаление кожи и подкожной клетчатки

Болеть икры ног могут по причине рожистого воспаления кожи, вызываемого инфекциями. Пораженные участки кожи приобретают ярко-красный цвет, появляется чувство жжения. Может повыситься температура и появиться тошнота. Для лечения применяются антибиотики, а также обработка пораженного участка на ноге.

При панникулите происходят некротические изменения в подкожной жировой клетчатке. Разрушающиеся жировые клетки заменяются соединительной тканью и узлами. У пациента болит икра и наблюдаются узловые образования, появляется жар, сонливость и недомогание.

Для лечения применяются противовоспалительные средства и антиоксиданты.

Патологии позвоночника

Боли в икрах ног, вызванные заболеваниями позвоночника, называются корешковым синдромом. Защемление нервов приводит к резкой боли, усиливающейся не только при движениях, ни даже при кашле. Также наблюдаются ноющие ночные боли. Вот самые частые болезни позвоночника, вызывающие боли в икрах.

1. Остеохондроз.
2. Травмы.
3. Различные виды опухолей.
4. Туберкулез позвоночника.

На заболеваниях позвоночника специализируется врач вертебролог, но при отсутствии доктора такой узкой направленности поможет невропатолог.

Сахарный диабет

Связанные с сахарным диабетом нарушением обменом веществ может быть спровоцирована артериальная недостаточность и воспаление подкожной клетчатки. Оба из этих состояний приводят к боли в икрах ног. Важно выявить начальные признаки сахарного диабета.

1. Постоянная жажда.
2. Плохо заживающие раны.
3. Ухудшение памяти и общего самочувствия
4. Необъяснимая худоба.

При сахарном диабете женщин беспокоит молочница и частые вагинальные инфекции, а у мужчин значительно снижается эрекция и возможны боли в паху. При первом подозрении на диабет необходимо сделать анализ крови на сахар.

Как можно помочь себе?

Если болят икры ног, что делать в этой ситуации? Конечно, необходимо выявить и лечить причину заболевания. Но скорую помощь для облегчения состояния можно оказать в домашних условиях. Для этой цели неплохо подойдет ванночка с отваром сосновой хвои. Для ее приготовления необходимо залить 100 г. хвои 1 л. холодной воды, вскипятить и держать 30 минут на водяной бане. Вылить в тазик и держать ноги в отваре 15 минут.

Очевидно, что боли в икрах ног далеко не всегда беспокоят из-за усталости, а порой свидетельствуют о серьезных нарушениях в работе организма.

Не нужно откладывать визит к врачу, надеясь на то, что все заживет само собой.

Как забыть о болях в суставах и позвоночнике?

• Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь?
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли?
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей?
• Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются… >>

Мнение врачей по этому вопросу читайте

Благодаря особому строению мышц, а также расположению их в теле человека, возможны такие процессы как движение, что является следствием любого физического акта. Одной из важнейших мышц в организме, благодаря которой возможна ходьба и бег, является икроножная мышца. Это двуглавое мышечное образование, которое располагается на задней части голени и соединяется с пяткой посредством ахиллова сухожилия. При этом в конкретной мышце довольно часто могут возникать болезненные ощущения, которые могут иметь различную этимологию. Зачастую диагноз ставится на основе характера боли, так как ощущения во многом зависят от фактора вызывающего их.

Симптомом какой болезни может быть боль в икрах

Как известно, существует множество факторов, определяющих появление болезненных ощущений в икроножных мышцах. Принято характеризовать данные ощущения как симптоматические проявления различных заболеваний. Как ни странно, но описываемый симптом может являться как следствием обычной травмы или перенапряжения, так и результатом перенесения инфекционного или даже онкологического недуга.

На основе этого, можно выделить ряд групп заболеваний, при которых боль в мышцах нижних конечностей, в частности икроножной мышце, будет характерным проявлением. В первую очередь следует отметить перенапряжения, повреждение ткани посредством нарушения ее целостности – это разрывы и растяжения различной природы. Сюда же необходимо отнести и такое явление, как обезвоживание, что также приводит к возникновению болезненных ощущения в нижней части ног.

Вторая группа – это нарушение кровообращения, что является основой патологического изменения сосудов и артерий. Неврологи описывают довольно часто такое явление, как повреждение периферической нервной системы, а также защемление нервов позвоночного столба. Проблемы с позвоночником могут являться причиной боли в икрах, таких, например, как остеохондроз или спондилез – основные источники мышечного дискомфорта.

В некоторых случаях отмечается возникновение боли по причине попадания в организм патогенных организмов. Так, например, некоторые инфекционные или бактериальные заражения ведут за собой весьма сильные боли в икрах. Вероятный фактором может стать и гельминтоз, когда яйца глистов разносятся через кровоток и начинают активно развиваться в мышечной ткани.

Возможные причины боли в икроножной мышце

Что касается причин возникновения описываемого явления, то их может быть огромное множество. В пункте выше были описаны наиболее распространенные группы заболеваний, в рамках которых описываемый процесс является симптомом. Теперь следует дать описание причинам, вызывающим эти недуги, а также механизмам возникновения боли. Стоит заметить, что в каждой отдельной ситуации боль будет выражаться по-разному, сопровождаясь дополнительными проявлениями, выступая следствием травмы, инфекции, патологического протекания биологических процессов и пр. Именно поэтому ниже и даны подробные описания характера боли в соответствии с причиной вызывающей это ощущение.

Сильная икроножная боль при ходьбе или беге

Если болезненные ощущения возникают только во время активности, например, при беге или ходьбе, а во время покоя дискомфорта не возникает, то, скорее всего, речь идет о повреждении икроножной мышцы. Боль в этом случае достаточно острая, имеет большую интенсивность и склонна к нарастанию при ее игнорировании. В основном происходит это из-за перенапряжения во время занятий в тренажерном зале, беге, игре в футбол или баскетбол и даже при длительных пеших прогулках.

Физиология мышечной активности заключается в микронадрывах ткани, в результате чего происходит выделение молочной кислоты, что позволяет мышцам увеличиваться в размерах. Если нагрузка была слишком интенсивной, то после занятий имеет место крепатура, которая может относиться к норме, но также и выступать свидетельством преувеличения собственного потенциала.

Можно описать и другие виды травм мышц, как, например, надрыв или растяжение мышцы. Пострадать в результате травмы может и ахиллова связка, что так же приводит к резким болям в области голени.

Почему болит мышца на одной ноге

Как ни странно, но зачастую болит только одна, левая или правая мышца, и это может являться результатом любого недуга. Из наиболее распространенных факторов, вызывающих боль принято выделять три основные группы: травмы, нарушение кровотока и неврологические патологии и нарушения. К каждой из приведенных групп можно отнести боль только в одной из конечностей.

Так, например, при пробежке можно неудачно наступить на ногу, в результате чего икра будет потянута. Можно привести и такой пример, когда больной страдает от сильной боли в одной ноге, так как перед спортивными занятиями не были одинаково хорошо размяты и проработаны обе икроножные мышцы. Если же перед тем, как дать на мышцу большую нагрузку, не была проведена разминка, то шанс получить травму увеличивается на 70 процентов.

Что касается нарушения циркуляции крови, то этот процесс в основном затрагивает только одну конечность, в результате чего можно заметить взявшиеся вены только на одной ноге. То же самое можно сказать относительно нервного защемления, так как при повреждении нервных волокон страдает конкретный, довольно локальный участок. Таким образом, можно сказать, что боль в мышцах ног с обеих сторон – это достаточно редкий феномен, встречающийся только при серьезных комплексных недугах.

Часто сопровождается судорогой

Судорожные боли в икроножных мышцах – это феномен, который характерен для людей, проводящих много времени на ногах, без возможности снять с конечностей напряжение. Это чаще всего продавцы, операторы некоторых станков, официанты и пр. Боли могут возникать после судороги, имея тянущий, тупой характер, что доставляет большое количество дискомфорта.

Происходит это потому, что в ногах застаивается кровь, в результате чего не происходит полноценного питания мышц. Организм, в особенности мышцы испытывают кислородное голодание, так как транспорт гемоглобина нарушен, соответственно кислород не поступает к ногам в необходимом количестве. Стоит заметить, что из-за нарушения циркуляции крови в конечностях накапливаются токсины, что так же может давать боль сопровождающуюся судорогами.

Боль под коленом сзади и в икре

Подобные ощущения можно встретить в разных ситуациях, от разрыва связок, до нарушения кровотока. В связи с этим, необходимо обращать внимание на вспомогательные симптомы, а также характер боли. Если боль характеризуется как сильная и возникает в области под коленом, отдавая в икроножную мышцу, то это может свидетельствовать о повреждении связочного аппарата. В этом случае нужно как можно скорее посетить врача для получения неотложной медицинской помощи.

Если же описываемый характер болевого синдрома наиболее ярко проявляется по утрам, то в подобном случае имеет место нарушение венозного кровообращения. Из-за лежачего положения без смены позы на протяжении долгого времени происходит застой крови, вследствие чего возникает ощущение, будто бегают мурашки, конечность немеет и затекает, появляются боли, а стопы постоянно остаются холодными.

Ноющая боль при варикозе вен

Варикозное расширение вен – это наследственное заболевание, которое на начальных стадиях не имеет никаких проявлений кроме ярко выраженных узоров на ногах. Болезненность появляется уже тогда, как недуг начал прогрессировать в результате игнорирования внешних симптоматических проявлений. Боль в этом случае тянущая и постоянная, возникают судороги, повышена утомляемость, тяжесть в конечностях.

Как правило, с описываемой проблемой сталкиваются лица старше 20 лет. В первую очередь давление в венах увеличивается, они расширяются, а так же истончаются их стенки. Вены становятся визуально заметными, проявляясь в качестве спутанных синих узоров. Стоит заметить, что на венах образуются узелки, приводя к закупорке и возникновению тромбов.

Причины резкой боли

Причин возникновения резкой боли в области икроножной мышцы может быть несколько. В первом случае резкая боль – это результат надрыва или растяжения связок, а во втором – это повреждение или защемление нерва. Стоит заметить, что чаще всего повреждается поясница, где в поясничном или крестцовом отделе происходит сдавливание позвоночного нерва, после чего возникают резкие и довольно интенсивные болезненные ощущения.

Возможен вариант нарушения работы периферической нервной системы, например невралгия. В этом случае боль характеризуется как пульсирующая, схваткообразная, при этом между спазмами может проходить довольно много времени, а сама же болевая схватка может длиться до нескольких минут.

Почему болят ноги ниже колен в покое и даже ночью

Постоянные болезненные ощущения могут возникать в ряде случаев, например в ситуации защемления межпозвоночной грыжи, в грудном или поясничном отделе. Так же может быть дело в травме, например ушибе с последующим формированием подкожной гематомы. Разрыв связок так же не позволяет хозяину расслабиться не на минуту.

Довольно часто сидячий образ жизни, особенно в эру компьютеров, приводит к дегенеративным изменениям позвоночного столба, мышечного скелета и т. д. Следует обратить внимание, что такое заболевание как остеохондроз, характеризующееся ограничением подвижности позвоночника, может вызывать боль в нижней части ног, которая имеет постоянный характер. При этом она имеет тенденцию слегка ослабляться, но не проходить полностью.

Сопровождается с отеком голени

В основном такая проблема, как возникновение отека конечностей, сопровождающаяся болезненностью является результатом нарушения кровотока. Вены расширяются, соответственно сдавливаются нервные окончания, что и приводит к появлению боли. Стоит заметить, что если нарушение циркуляции крови – это хронический процесс, то специфика болевого синдрома будет осложнена рядом факторов.

При хронической форме описываемого заболевания происходит накопление в сосудах конечностей токсинов, а так же возникновение отека, связанного с нарушением питания мышц нижних конечностей. Может временами возникать чувство жжения, онемения, слабости, а так же холода в икрах и стопах.

Тянущая боль

В основном тянущие боли в икроножных мышцах отмечают при таком заболевании как фасциит. Характеризуется патологический процесс значительным воспалением, появлением отечности и болезненных ощущений в результате повреждения мышечной оболочки. В результате развития заболевания в ногах ощущается тяжесть, боль, повышенная сонливость и потеря гибкости в суставах.

Выявить конкретную болезнь не составляет, поскольку патология имеет внешнюю выраженность. Кожа больного становится более грубой и покрывается чешуйкой, похожей на кожуру апельсина. При пальпации области с видоизмененной кожей обнаруживается твердое тело, которое и является настоящим очагом развития болезни.

Что делать и как лечить сильную боль в икрах

Вне зависимости от того, что за вид боли беспокоит в каждом отдельном случае, необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к специалисту. В большинстве ситуаций, как например, в случае с патологией циркуляции крови, необходимо своевременно провести диагностику и приступить к терапевтическим воздействиям. Как известно, на ранних стадиях недуг легко поддается коррекции, но если игнорироваться симптомы в течение продолжительного времени, то изменения станут необратимыми и классические лечебные методы уже не будет актуальным.

Если не были реализованы противовоспалительные и противоотечные стратегии, то воспаление переходит в хроническую форму. В этом же случае, врачи утверждают, что необходимо реализовывать хирургическое вмешательство, однако это можно определить только в результате проведения комплексного диагностического обследования. Стоит помнить, что запущенные случаи могут сопровождаться самыми нежелательными последствиями, как для адекватного функционирования икроножной мышцы, так и всего организма.

Возможные способы лечения

Тактику лечения можно определить только после проведения комплексного обследования включающего в себя ряд исследований, например, рентген, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и пр. Как было описано выше, боль в икроножной мышце – это симптом, причем довольно неясный, на основании которого нельзя сделать выводы о присутствие того или иного недуга. Следовательно, при возникновении описанной проблемы нужно осуществлять терапию не боли, а синдрома, симптомом которого и является болезненность.

Народные средства помогут убрать боль

Стоит помнить, что рецепты народной медицины не являются панацеей, наоборот – это хороший вспомогательный инструмент, который помогает частично снять боль, уменьшить отечность и воспаление. Для этих целей отлично подойдет отвар, приготовленный из следующих компонентов: листья березы, семена моркови и бессмертник – каждого средства необходимо взять по половине столовой ложке. К этой смеси трав нужно добавить так же по столовой ложке череду, зверобой, траву толокнянки и плодоножки вишен.

Для того чтобы приступить к приготовлению, необходимо перемешать все ингредиенты и залить их крутым кипятком из расчета 2 столовые ложки сухой смеси на один литр воды. Настаивается продукт около 12-ти часов, после чего его можно применять в качестве компрессов. Для этого понадобится вымочить натуральную ткань или марлю в настое, после чего обмотать ею больную ногу. Лечебную процедуру нужно делать трижды в день.

Лекарственные препараты: мази и таблетки

В данном пункте описаны наиболее действенные и популярные медикаментозные средства, которые могут быть применены при описываемых ситуациях. Однако важно заметить, что каждое отдельное средство обладает рядом показаний и противопоказаний, по этой причине комбинировать и использовать фармакологические средства без консультации врача – опасно для здоровья. При этом к мазям с выраженным обезболивающим, противовоспалительным, разогревающим, а также усиливающим кровоток действием можно отнести:

Что касается средств в таблетировании форме, то к ним нужно отнести такие препараты:

Боль в икрах – распространенное явление, которое может возникать как у вполне здоровых людей, так и у пациентов, страдающих различными патологиями.

«Икры» в контексте статьи – это икроножные мышцы голени (двуглавые), которые участвуют в работе стопы и поддерживают тело во время движения. Естественно, эти мышцы подвергаются большим нагрузкам, особенно при ходьбе. Когда нарушается нормальное функционирование мышечных волокон, возникают боли. Причин развития нарушений множество, и не всегда они носят патологический характер.

Причины

Жалобы на боли в икроножной области встречаются при самых разных заболеваниях и состояниях – от банального переутомления мышц после физической нагрузки и наличия избыточного веса до серьезной патологии в организме, одним из проявлений которой является этот симптом.

Наиболее часто причиной болевого синдрома в икрах являются заболевания сосудов:

• тромбофлебит,
• варикозное расширение вен,
• острая непроходимость артерий.

Отличительной характеристикой болей на фоне сосудистых нарушений является их интенсивность – болевые ощущения имеют ярко выраженный характер, усиливающийся при ходьбе.

Нарушение нормальной иннервации нижних конечностей также приводит к болям в области голени. Возникают при таких заболеваниях:

• остеохондроз пояснично-крестцового отдела,
• невралгии, в первую очередь, седалищного нерва,
• различные воспалительные процессы (невриты).

Если причина неврологического характера, отмечается боль со «стреляющим» эффектом, которая длится на протяжении короткого промежутка времени, чередуясь с относительным благополучием. Болевой синдром в результате неврологических нарушений усиливается при нагрузках и не проходит в состоянии покоя (отдыха).

Также к причинам, которые могут вызывать боли в икрах, можно отнести такое заболевание, как сахарный диабет. При этой патологии отмечается чувство онемения нижних конечностей, может повышаться судорожная активность в ночное время.

Источником появления боли в икроножных мышцах может выступать воспалительный процесс, который развивается в мышечных волокнах. К таким заболеваниям относятся различные миозиты, в том числе как осложнения после простудных заболеваний или вызванные травматизацией мышц голени. Боль – ноющая, усиливается при движении. Характерной особенностью является наличие уплотнений при пальпации икроножной области.

При поражении костной ткани нижних конечностей (большеберцовой и малоберцовой кости) также ведущим симптомом является болевой синдром:

• остеомиелит,
• остеопороз,
• злокачественные поражения костей.

Болевые ощущения носят продолжительный характер, сильной интенсивности.

К болям в икрах приводит судорожный синдром общего генеза в результате перенапряжения и растяжения мышечных волокон.

Сахарный диабет

Заболевание вызвано недостаточностью или полным отсутствием выработки инсулина, что приводит к нарушению углеводного обмена.

Различают 2 основных типа заболевания:

1. Первого типа, инсулинозависимый (ИЗСД). Повышение уровня сахара связано с недостаточной выработкой инсулина клетками поджелудочной железы.

• Заболевание развивается стремительно (от нескольких недель).
• Симптоматика гипергликемии выражена: сильная жажда (полидипсия, для ее удовлетворения пациенты могут выпивать до 10 л жидкости в сутки), превышающее нормы образование мочи (полиурия), зуд кожных покровов.
• Резкое снижение веса (до 15 кг за 1-2 месяца).
• Общая слабость, сонливость.
• На первом этапе СД характерно повышение аппетита, которое сменяется полным его отсутствием (анорексией) по мере развития нарушения углеводного обмена. Прогрессирующий кетоацидоз проявляется запахом ацетона или фруктов из ротовой полости, тошнотой с рвотой. Пациенты жалуются на болевой синдром в области живота. Сильное обезвоживание организма может стать причиной впадения в кому.
• У детей сахарный диабет I типа может проявляться нарушением сознания.

1. Ко II типу относится инсулиннезависимый диабет (ИНЗСД), встречающийся значительно чаще (до 85% диагностированных случаев). Повышенный уровень глюкозы вызван инсулинорезистентностью (патологической «устойчивостью» тканей организма к воздействию инсулина).

Этот тип заболевания опасен своей слабовыраженной клинической картиной на начальных стадиях. Диагноз устанавливается случайно, во время профилактического осмотра (при анализе крови на сахар) либо при обращении к специалистам из-за развивающихся осложнений заболевания. Симптомы:

• Зуд кожи и наружных половых органов (влагалища).
• Ухудшение зрения.
• Сердечно-сосудистые заболевания.

Симптомом позднего СД является синдром язвенного поражения ног (диабетической стопы) и нарушение кровообращения в нижних конечностях (облитерирующего поражения сосудов). При появлении долго незаживающих ран и язвочек на кожных покровах ноги (на стопе, икрах) болевые ощущения выражены незначительно (потеря чувствительности вызвана диабетической нейропатией).

Поражение нервных стволов, иннервирующих нижние конечности

Повреждения периферических нервных волокон являются, как правило, результатом перенесенной травмы.

Боль в икрах может беспокоить при компрессии, раздражении или сжатии большеберцового нерва, который обеспечивает нервными клетками икроножную мышцу, подошву и пальцы стопы. Повышается чувствительность мягких тканей в области голени (задней части), подошвы и пальцев (их тыльной поверхности). Стопа вынужденно занимает приподнятое положение – больной при ходьбе опирается не на всю ее поверхность, а только на пятку.

Развивается каузалгический болевой синдром, первыми признаками которого является нарушение чувствительности кожи в нижней части ноги (покалывание, онемение – парестезия), со временем возникают интенсивные, обжигающие боли. Пациенты сравнивают болевые ощущения с ожогом после кипятка. Вначале боль четко локализована (в стопе), затем распространяется вверх, на область голени и выше.

Интенсивность боли может возрастать от сильного шума, световой вспышки, прикосновения или воздействия теплого воздуха. Болевые ощущения стихают при охлаждении болезненного участка (например, прохладными влажными компрессами), в ночное время.

Возникающие вазомоторно-трофические нарушения являются реакцией сосудов (их спазмирование) на острый болевой синдром.

Болезни позвоночника

Опухоли. Новообразования, локализованные в области позвоночного столба злокачественного или доброкачественного характера.

Иррадиирущий в икры болевой синдром связан с ростом опухоли. Первоначально боль (большей или меньшей интенсивности) локализована в области спины. Затем, увеличиваясь в размерах, образование начинает давить на нервные корешки (на выходе из спинномозгового канала). Развивающийся корешковый синдром вызывает сильную боль в нижних конечностях. Ее особенность – отсутствие выраженной локализации, боль распространяется по всей длине седалищного нерва, поднимаясь от стоп к бедру.

Характерные признаки болевого синдрома:

• Усиливается при резких движениях (в том числе кашле, чихании).
• Интенсивность нарастает ночью.
• «Зависим» от движений позвоночного столба: усиливается и утихает в зависимости от их характера.

Другими характерными признаками, свидетельствующими о развитии образования, являются:

• Нарушение чувствительности, мышечная слабость (чаще – в нижних конечностях).
• Сбои в работе мочевыделительной системы и ЖКТ.
• Паралич.
• Деформация спины обычно связана с развитием доброкачественного образования, способного вырастать до внушительных размеров.

Туберкулез позвоночника. Воспалительный процесс (инфекционного характера) позвоночного столба.

Воспаление на начальных этапах проявляется незначительными болями в области пораженного позвонка периодического характера (после физических нагрузок, в конце рабочего дня). Но с прогрессированием дегенеративных изменений одного или нескольких позвонков болевой синдром обостряется, периоды ремиссии постепенно сокращаются.

Длительный воспалительный процесс (локализованный в пояснично-крестцовом отделе позвоночника) может спровоцировать развитие корешкового синдрома. Его проявления идентичны компрессии нервов растущими образованиями позвоночника: сильная боль по ходу поврежденного нерва, реагирующая на нагрузки и движения.

Травмы позвоночника. Травматические повреждения позвоночника различаются как по характеру (открытые и закрытые), так и по топографии, степени и тяжести причиненных нарушений.

Но во всех случаях реакцией на действие травматического фактора будет болевой синдром той или иной интенсивности, четкой или неопределенной локализации.

Неприятные ощущения в икрах нижних конечностей в большинстве случаев связаны с серьезными травматическими повреждениями поясничного отдела позвоночного столба:

• Неврологические расстройства, связанные с раздражением нервных корешков, проявляются острыми, обжигающими болями.
• Потеря чувствительности (вплоть до полного паралича) характерна при повреждениях спинного мозга.

Остеохондроз. Заболевание, поражающие сегменты позвоночника (хрящи и межпозвоночные диски) и протекающее в хронической форме.

При патологических изменениях тканей позвоночника в пояснично-крестцовом отделе боль распространяется вниз, по ходу седалищного нерва. Ее интенсивность зависит от степени поражения хрящевой ткани, при тяжелых формах заболевания болевой синдром значительно ограничивает двигательную активность пациентов.

Боли усиливаются как при нагрузке на позвоночник (например, подъеме тяжестей), так и при двигательной активности.

Болезни мышц

Миозит. Воспалительное заболевание мышечных волокон. Может протекать в острой и хронической форме.

При поражении мышц ноги клиническая картина проявляется такими признаками:

• Кожные покровы в проекции поврежденной мышцы гиперемированы (особенно при гнойной форме заболевания).
• Может возникать припухлость или отечность.
• Повышенная температура.
• Мышечная слабость (вплоть до атрофии) в пораженном участке.
• Пальпаторно определяются твердые образования – в виде узелков и небольших уплотнений.

Чаще всего воспалительный процесс развивается в икроножных мышцах (среди воспалительных поражений мышечных волокон нижних конечностей). Прогрессирующий со временем болевой синдром (ноющего характера) усиливается при ходьбе, надавливании, что приводит к ограничению движений. На задней поверхности голени кожные покровы становятся гиперчувствительными.

В зависимости от этиологии миозита, к симптомам заболевания может присоединяться клиническая картина общей интоксикации (при паразитарных инфекциях): рвота, озноб, лихорадка, нарушение стула и т. д.

Трихинеллез. Острая инвазия нитевидных гельминтов (Trichinella spiralis).

В зависимости от тяжести заболевания клинические симптомы могут быть выражены в большей или меньшей степени:

• Лихорадка.
• Отечность (в области лица).
• Сыпи.
• Боли в мышцах.
• При лабораторном исследовании крови – значительное повышение количества эозинофилов.
• Мышечные боли (в том числе икроножных мышц) появляются даже при стертой форме заболевания, хотя их интенсивность и продолжительность (около недели) незначительна.

Симптомы более выражены при легкой, средней тяжести и тяжелой форме трихинеллеза:

• Значительное повышение температуры (до 38-40 градусов).
• Головные боли.
• Боли в икроножных, жевательных, затылочных и поясничных мышцах отличаются интенсивностью.
• Отечность, припухлость лица.

При средней и тяжелой форме присоединяется симптоматика поражения дыхательной и сердечнососудистой системы: бронхиты, пневмонии, тахикардии, вплоть до развития сердечной недостаточности. Возникают нарушения ЦНС (головные боли, бессонница и т. д.), сбои в работе пищеварительной системы.

Травмы. К травматическим повреждениям мышечных волокон нижней конечности относятся:

• Растяжения. Боль возникает в мышцах спустя некоторое время (в течение 24 часов) после чрезмерных физических нагрузок. Визуализируется припухлость и напряженность мягких тканей на поврежденном участке. Болезненность усиливается при нажатии, движениях. Сохраняется от нескольких дней до 2-3 недель.
• Разрывы. Нарушение целостности мышцы сопровождается резкой болью. Ее интенсивность нарастает, образовывается подкожное кровоизлияние (гематома). Реакцией мышечных волокон на сильный болевой синдром является ее судорожное, непроизвольное сокращение (спазм). Пальпаторно отмечается сильная болезненность в месте разрыва, при полном разрыве можно обнаружить участок, разделяющий оторванную мышцу от сухожилия. Характерны отеки в области повреждения, значительное ограничение движений.

К менее распространенным травматическим повреждениям относятся краш-синдром (длительное, до 8 часов, раздавливание мышечных волокон обломками, глыбами и т. д.) и спонтанные гематомы, вызванные приемом антикоагулянтов.

Невриты и полиневриты

Воспалительные процессы периферических нервных волокон (единичные – при невритах, множественные – при полиневритах), при которых нарушается проводимость нервных импульсов. Вместе с болевым синдромом появляется потеря чувствительности, вплоть до параличей и парезов.

• При поражении нервов нижних конечностей онемение начинается со стопы и распространяется вверх (на область голени).
• По этому же принципу (снизу вверх) распространяется и повышенная чувствительность (при прикосновении, изменении температурного режима).
• Слабость мышечных волокон.
• Болевые ощущения по ходу пораженного нерва.
• Общие симптомы: слабость, апатия, повышенная температура.
• Частичное (при парезе) или полное (при параличе) ограничение двигательных функций из-за развивающейся мышечной атрофии и понижения сухожильных рефлексов.

Болезни вен

Тромбоз (тромбофлебит). Заболевание, характеризующееся нарушением кровотока (вплоть до полного прекращения) из-за формирования тромба в просвете кровеносного сосуда.

Клиническая картина при развитии тромбоза проявляется в полной мере, но выражены симптомы слабо:

• Болевые ощущения в мышцах ног, интенсивность которых возрастает после физических нагрузок (например, ходьбы) или длительного пребывания в стоячем положении.
• Отличительным признаком является возникновение болезненных ощущений при сгибательных движениях стопы (вовнутрь).
• Нагнетаемое манжетой тонометра давление вызывает дискомфортные ощущения при показателях до 100 мм рт. ст. (при аналогичной манипуляции на здоровой ноге показатели в 160-170 мм рт. ст. не провоцируют чувство дискомфорта).
• Со временем появляется отечность, припухлости (особенно в нижней части ноги) и вызванное ими ощущение тяжести.
• Ниже образования тромба кожные покровы бледнеют, иногда приобретают синеватый оттенок, на ощупь пораженные участки холоднее.
• Спустя несколько дней после тромбоза поверхностные вены хорошо визуализируются под кожным покровом.

Тромбофлебит глубоких вен данной локализации протекает в большинстве случаев практически бессимптомно.

Варикозное расширение вен. Состояние обусловлено недостаточностью клапанного аппарата.

Болевой синдром локализован на пораженных участках – с выраженной припухлостью. К дискомфортным ощущениям можно отнести также чувство распирания, жара, покалывания. Характерным является проявление болевого синдрома – усиливается вечером, после физических нагрузок.

Провоцировать проявления варикозного расширения могут горячие ванны, жаркая погода, гормональные сдвиги. Боль утихает при поднятом положении нижних конечностей, активных, «встряхивающих» движений в голеностопном суставе.

Заболевание развивается на протяжении длительного периода, визуальные проявления (выпирающие вены, звездочки, образованные пораженными сосудами) появляются на поздних стадиях заболевания.

Должны насторожить следующие симптомы:

• Чувство тяжести в ногах.
• Незначительные, ноющие болевые ощущения в икроножных мышцах.
• Усталость, отечность мышц голени.

Болезни артериальных сосудов

Острая непроходимость артерий нижних конечностей. Прекращение кровообращения магистральной артерии.

• на интенсивный, внезапно возникающий болевой синдром;
• нарушение чувствительности (онемение) и локальное понижение температуры кожных покровов;
• покалывающие, щекочущие ощущения.
• При осмотре выявляются следующие симптомы:
• изменение цвета кожи: от бледного (на начальных стадиях) – до мраморного или красно-фиолетового (при развитии гангрены);
• на ощупь кожа холодная;
• пульс не прощупывается ниже закрытия (окклюзии) пораженной артерии, выше места с нарушенной проходимостью он усиливается;
• нарушение чувствительности;
• значительное ограничение двигательной активности;
• отек мышечных волокон.

Хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей. Состояние, при котором наблюдаются ишемические нарушения кровоснабжения.

• Боль возникает даже после непродолжительной ходьбы.
• Только после остановки и утихания болевого синдрома возможно возобновление движения.
• Часто болевые ощущения проявляются в ночное время.

Поражение окружающих тканей

Артриты. Воспалительное заболевание суставов и окружающих их мягких тканей.

Ряд симптомов довольно характерен, независимо от локализации воспалительных процессов:

• Гиперемия.
• Ограничение подвижности в пораженном костном сочленении.
• Болевой синдром, особенно во время движения (наибольшая интенсивность – в утренние часы, затихание – вечером). Боль постепенно усиливается (от незначительной – до острой) с прогрессированием патологических изменений суставных тканей, вызванных воспалительным процессом.
• Локальное повышение температуры (кожных покровов) на болезненных участках.

Сопутствующая симптоматика зависит от этиологии заболевания: например, симптомы острого воспалительного процесса (повышенная температура, слабость, отсутствие аппетита и др.) появляется при инфекционном артрите, при ревматоидном артрите характерна выраженная деформация пораженного сустава.

Остеомиелит. Воспалительное заболевание костной ткани (всех ее компонентов, включая костный мозг) инфекционного характера с образованием очагов нагноения и некроза.

Поскольку наиболее «уязвимы» длинные трубчатые кости, очаг заболевания часто локализируется в верхних и нижних конечностях.

В зависимости от формы остеомиелита, интенсивность клинической картины может варьироваться:

• Заболевание начинается с повышения температуры тела (при септико-пиемическом остеомиелите – до 40 градусов).
• Интенсивный болевой синдром, из-за которого нога принимает вынужденное полусогнутое положение.
• Гиперемия, припухлость, локальное повышение температуры в месте поражения.

Вышеуказанные симптомы проявляются при развитии заболевания (его остром течении), которое довольно быстро (в среднем через полтора месяца) перетекает в хроническую стадию. Фазы обострения и ремиссии чередуются, их продолжительность зависит от формы заболевания и общего состояния организма.

Отличительным симптомом хронического остеомиелита является формирование свищей – абсцесса на кожных покровах с постоянными и длительными (иногда на протяжении нескольких лет) гнойными выделениями.

Разрыв ахиллова сухожилия. Нарушение целостности сухожилия, образованного головками мышцы голени, вызвано прямым воздействием травматического фактора или чрезмерными физическими нагрузками.

• Как и при любом травматическом повреждении, болевой синдром отличается постоянным, ноющим, интенсивным характером.
• При осмотре визуализируется сформировавшаяся над местом разрыва впадина, величина и глубина которой зависит от отека мягких тканей.
• Пальпаторно определяются 2 утолщения разорванного сухожилия.
• Сгибательные движения стопы зависят от степени повреждения: при полном разрыве они отсутствуют, при частичном – возможны (с небольшой амплитудой).
• Пассивные движения болезненны.
• Хромота: при сильном повреждении пострадавший не может даже опереться на больную конечность.
• При тесте симптома Пирогова (в положении лежа, при произвольном сокращении икроножных мышц) контуры головок мышцы голени на поврежденной конечности отсутствуют.

Воспалительные заболевания кожи. Болевой синдром в икроножных мышцах наиболее выражен при роже – инфекционном (вызванном стрептококками), воспалительном кожном заболевании.

Заболевание начинает проявляться интоксикационными симптомами (головными болями, тошнотой, слабостью, повышением температуры).

В течение суток (до 20 часов) проявляются локальные патологические изменения:

• зуд;
• припухлость, болевой синдром;
• появляющееся покраснение сопровождается отечностью кожного покрова;
• красные пятна формируются в образования: более плотные на ощупь, лоснящиеся, с неровными, рваными краями;
• уплотнение и болезненность регионарных лимфоузлов (лимфаденит).

Температура и симптомы интоксикации проходят через неделю (иногда 5 дней), после них спадает и проявление воспалительного локального процесса. На месте припухлости и выраженной гиперемии кожа начинает шелушиться.

Без проведения медикаментозного лечения в большинстве случаев наблюдается прогрессирование заболевания: пораженные участки увеличиваются в размерах, возникают пузырьки, наполненные грязно-желтым содержимым. Подобное течение рожистого воспаления может вызвать серьезные осложнения – лимфостаз.

Травмы голеностопного сустава. Голеностопный сустав соединяет больше-, малоберцовую кость, и наибольшую кость предплюсны – таранную.

К наиболее частым повреждениям этого костного сочленения относятся:

• переломы;
• разрывы связочного аппарата;
• вывихи.

На развитие болевого синдрома, отечности, потери (полной или частичной) двигательной функции (как основных симптомов травматических повреждений) влияет тяжесть полученной травмы, ее характер и локализация в суставной области.

Диагностика и лечение

Для установления причины боли в икрах используется весь спектр диагностических мероприятий, принятых в современной медицине.

Лабораторные исследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, водно-электролитный обмен, серологические исследования, анализ мочи. При подозрении на ту или иную причину упор делается на специфическую диагностику. При сахарном диабете, например, – это показатели сахара (глюкозы) в крови, при подагре – повышенные цифры мочевой кислоты, а при сосудистых поражениях – уровень холестерина.

Инструментальные методы диагностики: ангиография, допплерография в комбинации с УЗИ – при повреждении сосудов, рентгенография – при поражении костей и суставов, МРТ и КТ – при неврологической природе болей в икрах, остеосцинтиграфия – при метастатическом поражении костей голени и другие исследования по необходимости.

При подозрении на онкопроцесс больным рекомендуют сделать тест на онкомаркеры, а на туберкулез костей или остеомиелит – биопсию из очага поражения.

Диагностика болей в икрах – процесс ответственный и скрупулезный. Единого алгоритма обследования не существует. Опытный врач на основании жалоб пациента, характера боли и сопутствующих заболеваний (в том числе и в анамнезе) формирует необходимый объем исследований, который подтвердит или опровергнет его подозрения.

Тактика и объем необходимого лечения болей в икрах планируется в зависимости от причины, которая их вызвала: убирается провоцирующий фактор – исчезают боли. Другими словами, специалисты лечат в первую очередь источник, который привел к появлению болей.

Болевые ощущения в области мышц во многих случаях снимаются симптоматическим лечением: применением анальгетиков, согревающих мазей, сеансов лечебного массажа и др.

Как сохранить ноги здоровыми

1. Одной из основных профилактических задач является предотвращение образования тромбов и варикоза: дозированные физические нагрузки, избавление от вредных привычек, употребление достаточного количества жидкости и т. д.
2. Полноценное, сбалансированное питание поможет дольше сохранить кровеносные сосуды здоровыми: следует избегать жирной пищи, отдавая предпочтение овощам, фруктам и морепродуктам.
3. Чрезмерное употребление соли задерживает жидкость в организме, способствуя образованию отеков и застойных явлений.
4. Ежедневная гигиена ног предотвратит развитие благоприятной для вредных бактерий и микроорганизмов среды.
5. Избегать косметических средств, обладающих выраженным подсушивающим действием.
6. Не игнорировать первые, даже незначительные симптомы заболевания. Гиперемия, дискомфорт, незначительные болезненные ощущения, отеки – это повод обратиться за консультацией к специалисту.
7. Особенно полезны для ног упражнения и физические занятия в воде.
8. Подбирая одежду, обращать внимание на то, насколько она комфортна.
9. Следовать предписаниям врача, особенно если пациент обращается в медицинское учреждение с рецидивом возникшего ранее заболевания.
10. Борьба с лишним весом. Лишние килограммы препятствуют нормальному кровообращению, увеличивают нагрузку на опорно-двигательный аппарат, являются причиной стрессовых состояний.

Какой врач лечит

Изначально стоит обратиться к врачу общего профиля – терапевту или врачу-травматологу. После первичной оценки и проведения необходимой диагностики лечением болей в икрах будет заниматься профильный специалист – невропатолог (невролог), сосудистый хирург, врач-онколог, дерматолог, эндокринолог или инфекционист.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.

источник