Боли мышц ног под коленями

Болит и тянет под коленом сзади. Что это такое, чем лечить, к какому врачу обратиться

Коленный сустав – это амортизатор, принимающий на себя нагрузку всего тела при движении. Боли под коленом сзади, тянущие или острые, могут быть вызваны не одной причиной, а множеством разных факторов.

Как устроена подколенная ямка?

Внутренний сгиб коленной чашечки называется подколенной ямкой. Углубление имеет форму ромба, заполнено соединительной тканью, состоящей из жировых клеток – адипоцитов. Основная функция ткани состоит в накоплении и обмене жира.

Внутри и сверху углубление ограничено сухожилиями мышц, которые располагаются по медиальному краю задней поверхности бедра. Снаружи ямка ограничена сухожилием двуглавой мышцы бедра, а снизу расположены внутренняя и наружная головки икроножной мышцы.

Кожа в ямке тонкая, лабильная, под ней проходит малая подкожная вена. Иннервация осуществляется поверхностными нервами. Оболочка или фасция подколенной ямки образует влагалище, в котором сосредоточены нервы и сосуды.

В жировой клетчатке находятся:

Большеберцовый нерв, который является продолжением седалищного.
Общий малоберцовый или нерв крестцового сплетения, образовавшийся после разделения седалищного нерва.
Подколенная артерия.
Подколенная вена – это продолжение задней большеберцовой вены, выходя из ямки, она становится бедренной веной.
Все кровеносные сосуды расположены внутри ямки и скреплены плотной альвеолярной тканью.

Вдоль подколенных сосудов расположены лимфатические узлы и сосуды, по которым происходит ток лимфы.

Виды болевых ощущений в подколенке?

Болит под коленом сзади и тянет – это, как правило, боли, связанные с тканями, окружающими колено. Реже такая боль возникает по причине разрыва мениска, растяжения связок.

Боли в подколенной чашечке после долгого сидения указывают на хондромаляцию. Это расстройство возникает в пожилом возрасте, когда надколенник трётся о нижнюю часть бедренной кости, а не гладко скользит по её поверхности.
При выпрямлении колена появившаяся боль говорит о развитии кисты.
Приседания и сгибания колена с болью указывают на развитие тендинита коленного сустава.
Образовавшаяся боль за коленом при ходьбе, беге – это признак тендинита подколенного сухожилия.
Боль, проходящая из подколенной ямки в икроножные мышцы, является типичным синдромом поврежденного сухожилия.
Опухшая и воспалённая подколенная чашечка свидетельствует о том, что в подколенной вене образовались сгустки крови.
Пульсирующая боль является признаком артрита.
Острая и стреляющая боль говорит о повреждении нерва, окружающего колено.
Возникший треск за коленной ямкой может быть признаком повреждённого мениска.

Тянущая боль

Тянущая боль является признаком развития суставного воспалительного процесса: артрита, артроза. Иногда она связана с развитием остеохондроза в поясничном отделе позвоночника, плоскостопием. Такие боли появляются при варикозном расширении вен.

Ноющая боль

При аневризме подколенной артерии, развитии кист, появляется ноющая боль в области подколенной ямки.

Резкая боль

Резкие боли происходят при разрыве мениска или они являются отражённой болью в корешковом синдроме (поясничная радикулопатия). Это характерно при разрыве связок, смещении, переломах, разрыве капсулы Бейкера.

Сильная боль

Сильные боли сопровождают абсцессы, опухоли в подколенной зоне, когда коленная фасция сопротивляется разрастающейся опухоли. Это всегда приводит к боли, абсцессу, который распространяется выше и ниже подколенной ямки.

Сильная боль возникает при травмах, разрывах связок, сухожилий. Боль развивается в период:

гнойного процесса, происходящего в суставе;
бурсита в острой стадии;
вывиха подколенника;
ревматоидного артрита.

В чем причина боли?

Основная причина заключена в нарушении связей между тканями, начавшейся деформации сустава. Дискомфорт может усиливаться от любых нагрузок на внутреннюю сторону колена.

Кистозное образование Бейкера

Болит под коленом сзади и тянет – этот симптом нередко указывает на кистозную массу, возникшую в подколенной ямке.

киста мениска;
киста синовиальная;
ганглиозная.

Киста Бейкера или синовиальная, представляет собой обычную кистозную массу, похожую на виноградную гроздь, возникающую в подколенной области. Она поражает медиальную головку икроножной мышцы.

В начале заболевания болезненность может отсутствовать, а впоследствии появиться в виде тянущей боли при сгибании-разгибании ноги. На её развитие влияют избыточный вес, ревматизм, ревматоидный артрит, подагра. Лечебная тактика заключается в назначении кортикостероидов, дренировании.

Кистозное образование в области мениска

Киста мениска формируется путём накопления синовиальной жидкости в том месте, где он соединяется с капсулой сустава. Формирование кисты происходит после травмы, воспалительного процесса в коленном суставе.

Удаление кисты и повреждённого мениска является золотым стандартом лечения кисты.

Травма мениска

Мениск – это кусочек хряща в форме полумесяца, который располагается между бедром и голенью. Он поглощает удар, полученный в коленную область, действуя как подушка безопасности. В области сосудов разрыв хряща происходит реже, боль при этом развивается в подколенной ямке.

Мениск может разорваться в процессе занятия спортом, по дегенеративным причинам, при резком повороте колена.

Поражение большеберцового нерва

Задний вывих коленного сустава или разрыв в подколенной ямке может задеть большеберцовый нерв.

Причины вызываюшие боль тянущую под коленом сзади в зависимости от локализации

Его повреждение приводит к параличу сгибателей ноги и внутренних мышц стопы. Люди с повреждением большеберцового нерва не могут согнуть пальцы ног, подошву, лодыжку.

Лимфаденит

Увеличение лимфатических узлов в области подколенной ямки сопровождается припухлостью, небольшими тянущими болями. Увеличение лимфатических узлов говорит о наличии воспаления ниже коленной ямки. Для установления причины воспаления следует проверить состояние вен, наличие язв на стопах, голени.

Остеохондроз

Это состояние, при котором нарушается кровоснабжение в костной системе, что постепенно разрушает хрящи и кости в суставе. При заболевании чаще поражается задняя часть надколенника. Может развиться хромота, боль при подъёме по лестнице, в период физической активности.

Патологии тканей около суставов

В коленном суставе патологии бывают вызваны не только артрозом и артритом, но и воспалительными процессами в мягких тканях. В коленном суставе насчитывается до 10 синовиальных сумок, 6 связок, которые даже при микротравмах способны вызвать воспаление сухожилий либо бурсит. Воспалительный процесс в каждой отдельной синовиальной сумке приводит к развитию определённого вида бурсита.

Гнойное воспаление

В большинстве случаев возбудителем гнойного артрита является стафилококк. Бактерии проникают в суставную полость, кровоток и синовиальную жидкость.

Это приводит к воспалению, которое прогрессирует до инфекции, вызывая гнойный артрит. Первоначально он лечится с помощью антибиотиков, а затем, на втором этапе проводится удаление экссудата, который накопился в суставной полости. Такой вид артрита в коленном суставе сопровождается болью как в передней, так и задней части колена.

Аневризма

Боль в подколенной ямке иногда вызвана аневризмой подколенных артерий. При этом сдавливаются окружающие нервы, что вызывает болевой синдром, направленный к средней стороне голени, голеностопному суставу и стопе. При пальпации под коленкой ощущается сильный трепет или артериальный звук, похожий на толчок.

Артрит, артроз

Существует 3 разновидности артрита, при которых развивается боль в подколенной ямке:

остеоартрит;
ревматоидный;
посттравматический.

Симптомы воспаления: тёплая на ощупь кожа сзади колена, покраснение, суставный треск, ослабление мышц.

Мышечная слабость

Снижение мышечной силы одной или нескольких мышц, находящихся в коленном суставе происходит по причине:

неврологических заболеваний;
травмы;
воспалительных болезней: миелита, полиомиелита;
заболеваний позвоночника;
болезней сосудов, мышц.

Разрыв коленных связок

Связка состоит из волокнистой ткани. Она соединяет между собой костные структуры и мышечные ткани. Разрыв задней связки встречается редко, он может случиться от сильного удара по голени или во время занятий спортом.

Защемление нерва под коленкой

Синдром захвата подколенной артерии – это состояние, когда артерия защемляется, а кровоток ограничивается. В большинстве случаев такое состояние проходит самостоятельно. Защемление нерва чаще происходит у спортсменов или у людей, имеющих повреждённый мениск.

Что делать, если сильно болит и тянет ногу под коленом сзади при ходьбе и разгибании?

Первое, что необходимо сделать, прекратить физические нагрузки на заболевшую ногу. А также следует наложить тугую повязку на область поражения. Часто такой вид боли появляется при защемлении седалищного нерва.

Тянет под коленом – это один из признаков развивающегося бурсита, тендовагинита, воспаления сухожильной ткани. При надавливании на ткань сзади колена ощущается боль. Для снятия болевого синдрома следует принимать обезболивающее, снижать нагрузку на ноги.

При артритах, остеохондрозе, когда постепенно разрушается хрящевой сустав, развиваются тянущие боли. При лечении используются инъекции хондропротекторов или приём препаратов перорально.

Диагностика

Диагностика носит дифференциальный характер и состоит из нескольких действий:

Первичный осмотр.
Сбор анамнеза.
Тестирование: сгибание, разгибание колена.
Для определения заболевания измеряется подколенный пульс. Чтобы выполнить пальпацию, следует согнуть колено для расслабления подколенного сухожилия и подколенной фасции. Если пульс не прощупывается, то это указывает на закупорку бедренной артерии.
Назначается рентген.
Ангиография (если есть подозрение на венозное заболевание).
МРТ или КТ, по необходимости.
Общий и биохимический анализ крови.
Забор пункции из суставной полости (в случае необходимости).

Методы лечения

Болит под коленом сзади и тянет – это повод для посещения врача, который поставит правильный диагноз и предложит схему лечения. Терапия зависит от первопричины. Прежде всего, следует оградить ногу от физических нагрузок. Можно наложить лёд на больную область, что поможет снять воспаление, стимулировать кровоток.

В случае повреждения связок и разрыва мениска в первую очередь прописывается покой, приподнятое положение ноги, бандаж.

Лечение включает несколько этапов:

Приём противовоспалительных медикаментов. Назначают лекарства группы НПВП, уменьшающие отёк и болезненность.
Физиотерапия для восстановления силы мышц.
Хирургия. В случае усиления болей после консервативного лечения, предлагается провести операцию.

Ортопедический режим

Все заболевания, связанные с коленным суставом, требуют снижения физических нагрузок. Следует обратить внимание на обувь для постоянного ношения. Лучше, чтобы она была без каблуков, или с небольшим, не более 4 см, с мягкой эластичной подошвой, ортопедическими стельками. В такой обуви во время ходьбы лучше гасится удар при соприкосновении ноги с землёй.

Выбирая кресла и стулья, следует обращать внимание на то, чтобы ножки были высокие, тогда при сидении колени будут чуть ниже бедер. Это снизит нагрузку на коленные суставы. При длительном сидении следует давать разрядку ногам, периодически вставать и разминаться.

Правильно подобранные ортопедические стельки помогают снизить нагрузку на колено.

При заболевании коленного сустава помогают ортезы, бандажи, наколенники.

Ортезы предлагаются различных видов:

с мягкой фиксацией;
жёсткой;
полужёсткой;
шарнирные;
неразъёмные.

Магнитотерапия

Сеансы магнитотерапии помогают возвратить подвижность коленному суставу, снять воспаление, стимулировать кровообращение.

Лечение рекомендуется:

при отёчности сустава;
атрофии околосуставных тканей;
при наличии воспалительных реакций;
в целях профилактики артроза.

Сеансы проводятся в условиях физиотерапевтических кабинетов. Применяется трехфазные установки, генерирующие импульсное магнитное поле. Продолжительность сеанса не превышает 15–20 мин. Для достижения положительного результата следует провести не менее 5 сеансов.

Медикаменты

В случае необходимости применения лекарств, на первом этапе назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Далее, по необходимости применяются сосудорасширяющие, миорелаксанты, а в случае выраженного болевого синдрома – стероидные препараты.

Виды препаратов	Наименования	Действие
Противовоспалительные	Ибупром, Ибупрофен, Диклофенак, Мидокалм, Реналган, Индометацин	Суточная доза препаратов зависит от заболевания
Хондропротекторы	Структум	Продолжительность лечения до 6 месяцев, рекомендуемая доза не должна превышать 1000 мг
Хондропротекторы	Терафлекс	Первые 3 недели по 1 капсуле 3 раза в день, затем по 1 дважды в сутки
Комбинированные препараты	Метилпреднизолон, Мелоксикам, Нимесулид	Дозы препаратов зависят от вида заболевания

Часто применяется метод «протеза» синовиальной жидкости. С этой целью внутрь сустава вводят препараты гиалуроновой кислоты, которые восполняют вязкость жидкости, способствуют улучшению её защитных свойств.

Хирургическое лечение

На коленном суставе чаще всего проводится артроскопия. Она может проводиться в диагностических и хирургических целях. При обследовании оценивается состояние внутрисуставных структур, проводится забор ткани, жидкости. Во время проведения операции восстанавливается функциональность сустава.

К хирургическим методам относится эндопротезирование коленного сустава. Такая операция считается технически довольно сложной.

Народные способы

При слабой и умеренной боли в коленях, задней ямке, могут помочь народные средства:

Яблочный уксус. Соединить 1 ч. л. уксуса и оливковое масло. Приготовленной смесью натирать больное место 1 или 2 раза в день, до исчезновения боли.
Имбирь. Проводить массаж колена имбирным маслом 2-3 раза в день, до исчезновения симптомов. Имбирь полезно добавлять в чай и пить по нескольку раз в день.
Семена пажитника. Поджарить и измельчить горсть семян. Поместить их в стеклянную посуду и герметично закрыть. Употреблять по мере необходимости. Размолоть немного семян, смешать с водой, довести до состояния густой пасты. Натирать смесью поражённую область по 2 раза в день, не менее 1 недели.

Хорошо помогает при воспалениях массаж с эвкалиптовым маслом. При использовании его следует смешивать с 1 –2 каплями мятного масла. Если тянет под коленом, а болезненность сохраняется долго, не стоит откладывать визит к врачу. Необходимо выяснить происхождение боли и получить своевременное лечение.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о подколенной ямке

Анатомия подколенной ямки:

источник

Тянет ногу под коленом сзади

Бесплатная консультация врача
Быстрое устранение болевого синдрома;
Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Жалобы на то, что тянет под коленом могут быть связаны как с компрессией берцовых нервов, так и с патологиями суставной ткани в области колена. Это сложное сочленение костей, окруженное многочисленными связочными и сухожильными образованиями, мышцами и бурсами (суставными сумками). Сложное строение коленного сустава часто приводит к тому, что внутри него развиваются различные патологии.

Очень часто под коленями сзади тянет напряженная мышечная ткань под влиянием избыточных нагрузок или недостаточности питания. Здесь можно заподозрить либо влияние внешних факторов (чрезмерная физическая нагрузка без предварительной подготовки), либо внутренние патогенетические процессы (сосудистая недостаточность, нарушение иннервации и т.д.).

Если присутствует острая боль и тянет под коленом, нужно исключать варикоз и сопровождающий его процесс тромбоза глубокой вены. При этом состоянии симптомы спустя несколько часов будут видны невооруженным взглядом. Это сильная отечность, изменение окраски кожных покровов и нарастающая интенсивность боли.

В том случае, если тянет ногу под коленом сзади после значительной физической нагрузки или перенесенной травмы, нужно обратиться в травмпункт. Подобный симптом может появляться при повреждении суставных сумок или на фоне растяжения связочного и сухожильного аппарата. Важно исключать травматическое воздействие и проводить соответствующее лечение. При длительном скоплении в суставной полости крови привет к асептическому воспалительному процессу. Состояние пациента может ухудшиться до того, что повысится температура тела, утратится способность самостоятельного передвижения, разовьется аутоиммунный артрит коленного сустава. Это опасное состояние, чревато расплавлением суставных тканей.

Если у вас тянет ногу под коленом в течение длительного времени и симптом не проходит, обратитесь на прием к ортопеду. вы можете записаться на бесплатную консультацию в нашей клинике мануальной терапии. Опытный врач проведет осмотр, поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Ну а пока разберем самые распространенные причины тянущей боли в области задней проекции коленного сустава.

Причины тянущей боли под коленом сзади

Тянущая боль под коленом может быть разной интенсивности: от острой, не позволяющей совершать никаких движений, до хронической тупой, обостряющейся после физических нагрузок. При сборе анамнеза очень важно выявлять факторы, под действием которых у пациента появляется тянущая боль под коленом сзади, поскольку именно это позволит выявить предположительную причину неприятных ощущений.

Существуют разные причины того, почему тянет под коленом сзади – это могут быть следующие патологии:

нарушение проходимости малого и большого берцового нервов (происходит туннельная компрессия в задней подколенной ямке за счет очень близкого расположения нервного волокна к кожным покровам);
деформация костной ткани в области головок бедренной и берцовой костей на фоне развивающегося заднего остеоартроза;
патологии хрящевой ткани при воспалительных и травматических процессах;
воспаление внутри суставных сумок – бурсит коленного сустава, развивающийся как после травмы, так и после серьезной физической нагрузки;
киста Бейкера – серьезная патология опухолевой этиологии, при которой происходит образование внутренней полости в хрящевой и сухожильной ткани, заполняющаяся синовиальной жидкостью;
поражения крупных кровеносных сосудов (сюда можно отнести как варикозное расширение вен нижних конечностей, так и поражения арт – артериит, эндартериит, атеросклероз и т.д.);
заболевания мышечной ткани (в том числе и диабетическая ангиопатия, приводящая к недостаточности трофики мышечной ткани голени и стопы);
полинейропатии алкогольного, аутоиммунного и токсического характера.

Это далеко не все потенциальные причины тянущей боли под коленом, стоит учитывать вероятность воздействия травматических факторов. Если после значительной физической нагрузки тянет под коленом сзади, причины могут скрываться в микроскопических разрывах мышечной и сухожильной ткани. Внутри образуются небольшие гематомы. Она заполнены капиллярной кровью. Для того, чтобы эта кровь рассосалась, организм запускает процесс воспалительной реакции. Так возникает острая боль, мешающая привычному движению.

Если после вывиха, ушиба или удара тянет ногу под коленом сзади, причины могут оказаться и более серьёзными. Например, такими как разрывы крестовидной связки колена, появления кисты Бейкера или трещины головок костей в задней проекции. При появлении выраженного отека и гиперемии необходимо сразу же обратиться на прием к травматологу.

Иногда причины тянущей боли под коленом сзади могут локализоваться со всем в другом суставе нижней конечности. Это может быть растяжение связок голеностопного сустава иди деформация тазобедренного сочленения. за счет патологического воздействия на мышечные группы в области голени или бедра они вызывают неприятные ощущения в местах их крепления в проекции колена.

Примерно в половине всех случаев обращения в нашу клинику тянущая боль в ноге под коленом связана с неправильной постановкой стопы или вальгусной деформацией большого пальца. Обычно от этой патологии страдают представительницы прекрасного пола, предпочитающие носить обувь с неправильной колодкой на высоком каблуке. Деформация мелких костей стопы приводит к тому, что меняется положение мышц голени. Они чрезмерно натягиваются во время ходьбы или бега. Это вызывает тупую боль хронического характера.

Что делать, если сильно тянет ногу при ходьбе и разгибании под коленом сзади?

Первое, что делать в том случае, если сильно тянет ногу под коленом, прекратить физическую нагрузку и обеспечить покой поврежденной конечности. Затем следует наложить тугую повязку на болезненную область и отправиться на прием к ортопеду.

Очень часто тянет под коленом сзади при разгибании конечности при защемлении седалищного нерва. Если этому симптому сопутствует боль в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, то высока вероятность, то вызывает его остеохондроз с серьезной протрузией межпозвоночного диска. Подобное состояние требует немедленной медицинской помощи.

Длительное защемление седалищного нерва приводит к запуску ряда патогенных изменений:

нарушается тонус всех кровеносных сосудов;
может формироваться атеросклероз и облитерирующий эндартериит;
возрастает риск развития варикозного расширения вен нижних конечностей;
запускается процесс нарушения иннервации мышц и их дистрофии;
может возникать вторичный автоиммунный воспалительный процесс в полости крупных суставов, что приводит к их разрушению.

В случае развития бурситов, тендовагинитов и воспалений сухожильной ткани при ходьбе тянет под коленом только в начале. Постепенно эти симптомы проходят. Под физической нагрузкой происходит уменьшение отечности мягких тканей, и пациент испытывает временное облегчение. Однако после окончания физической нагрузки и кратковременного отдыха боль возвращается. Эти патологии являются потенциальными факторами риска развития дегенерации хрящевой ткани сустава. А это, в свою очередь, может привести к инвалидности и необходимости проведения хирургической операции по эндопротезированию сустава.

Чем лечить боли под коленом тянущего характера?

Многие пациенты задаются вопросом о том, чем лечить ноги, если тянет под коленом сзади – какие лекарственные препараты помогут избавиться от неприятный ощущений и вернут свободу движения. К сожалению, порадовать вас нечем. Подобных фармакологических препаратов на сегодняшний день не разработано.

Да, при разрушении хрящевой ткани сустава на начальной стадии имеет смысл провести курс внутрисуставных инъекций хондропротекторов. Принимать эти препараты внутрь в виде капсул иди делать их внутримышечно не стоит – действующее вещество не проникает в полость сустава. Для их транспортировки должна быть хорошая микроциркуляция крови в области патологии. А сама патология сустава всегда провоцируется именно нарушением кровоснабжения.

Практически любые боли тянущего характера под коленом сзади можно с успехом лечить с помощью методов мануальной терапии. Воздействие специалистов в этой области медицины позволяет запустить процесс естественного восстановления тканей, улучшает кровоснабжение, усиливает мышечную ткань и снимает компрессию с нервного волокна. Т.е. с помощью мануальной терапии устраняются причины патологии, а не их последствия.

Официальная медицина при подобных жалобах назначает применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Да, они могут быстро устранить боль и воспаление. Но эти средства не являются лечебными. Они устраняют только последствия. А причина остается на месте и продолжает разрушать коленный сустав.

Что делать, если тянет мышцы и сухожилия под коленом?

Обычно тянет мышцы под коленом у лиц, активно занимающихся разными видами спорта. Так, после интенсивной тренировки тянет сухожилие под коленом и это мешает проводить очередную серию упражнений. Зачастую это состояние связано с тем, что не проводится предварительной подготовки опорно-двигательного аппарата. необходимо сначала делать комплекс разогревающих и растягивающих упражнений. Затем можно давать силовую нагрузку.

Первое, что делать, если тянет под коленом, это обратиться к опытному специалисту в области спортивной реабилитации. Высока вероятность того, что у вас присутствует рубцовое изменение мышечной и сухожильной ткани. Это присуще всем спортсменам и лицам, ведущим активных образ жизни. В будущем они рискуют получить серьезные проблемы с коленными суставами и окружающими их связками.

В нашей клинике мануальной терапии разработаны специальные программы реабилитации после спортивных травм. запишитесь на бесплатную консультацию доктора. В ходе приема вы получите исчерпывающую информацию о состоянии ваших коленных суставов и возможностях восстановления их функциональных возможностей с целью предупреждения повторных травм.

Лечение заболеваний, при которых тянет под коленом сзади

Если тянет под коленом сзади, лечение важно начинать с поиска и устранения вероятной причины появления данного клинического симптома. Это состояние не является самостоятельным заболеванием. Может быть признаком многих патологических процессов в области тазобедренного, коленного и голеностопного суставов.

В нашей клинике мануальной терапии при первичном посещении проводится тщательная диагностика состояния пациента. Затем врач выясняет, почему тянет под коленом сзади, какое лечение сможет помочь купировать данный симптом.

В зависимости от того, какая болезнь будет диагностирована, могут применяться следующие методики:

массаж области поражения с целью усиления кровоснабжения и отведения лимфатической жидкости;
тракционное вытяжение с целью восстановления нормального положения позвонков в пояснично-крестцовом отдел позвоночника (при защемлении седалищного нерва);
остеопатия для ускорения процесса восстановления;
рефлексотерапия с целью запуска процесса регенерации;
леченая гимнастика и кинезитерапия;
воздействие на структуры сустава лазером.

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально в зависимости от состояния пациента и наличия у него сопутствующих патологий. После проведения диагностики врач сможет рассказать вам о перспективах лечения и предлагаемых методах воздействия. Эту информацию вы можете получить в ходе первичной бесплатной консультации.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

источник

Почему болит под коленом сзади?

Причины боли сзади под коленом достаточно разнообразны и требуют не одинаковой терапии. Коленный сустав признан медиками одним из наиболее сложных по своему строению, из-за чего проблемы с ним встречаются чаще всего.

На боли в колене, особенно когда болит нога под коленкой сзади, приходится около 1/3 всех обращений за медицинской помощью на фоне скелетно-мышечных проблем. Большинство лиц, которые сталкиваются с проблемой, ведут активный образ жизни, когда на коленный сустав и окружающие его ткани ложится повышенная нагрузка.

1. Киста Бейкера

При заболевании возникает жидкостное образование в подколенной области. Развивается нарушение по причине вытекания в нее синовиальной жидкости. Размеры образования различны. Чем оно крупнее, тем ярче выражена сильная боль в задней части колена. Нарушение отмечается у детей до 7 лет и у взрослых старше 40 лет. Патология имеет место у 50% пожилых людей, так как их суставы на фоне возрастных изменений постепенно разрушаются. Часто заболевание сочетается с артритом колена. Проблема преимущественно односторонняя.

Причины

По травматическим причинам заболевание может появляться в любом возрасте. Способствовать образованию кисты могут повреждения мениска. Основными же провоцирующими нарушение факторами являются:

В некоторых случаях киста может развиваться и при отсутствии видимых причин. Даже современное обследование не всегда их выявляет.

Симптомы

В начале развития образование проявляется неприятными ощущениями под коленом в слабой степени, или полностью бессимптомно. По мере того как киста увеличивается в размерах, она сдавливает ткани под коленом и появляется боль. Пострадавший не может нормально ходить и сгибать ногу. Если лечение отсутствует, при ходьбе боль сзади коленного сустава нарастает. При прощупывании кисты не сильный болевой синдром возникает уже на начальном этапе болезни.

Для диагностики нарушения, кроме внешнего осмотра, назначаются УЗИ и МРТ больного колена.

Лечение

При не сильном нарушении осуществляется пункция проблемной области. Если такого лечения оказывается недостаточно, то необходимо хирургическое вмешательство. В этом случае под кистой делается небольшой разрез, и через него проводится прошивание и перевязывание канала, через который вытекает жидкость, после чего образование удаляется полностью. Период восстановления достаточно длительный, и к операции прибегают в крайнем случае.

2. Киста мениска

Эта киста представляет собой полость, которая заполняется суставной жидкостью и находится внутри мениска. Большинство больных – это лица трудоспособного возраста . Возникает проблема на фоне травм колена. В редких случаях она проходит сама без терапии.

Симптомы

Вначале боль присутствует только внутри колена. Если лечение не начато, то она перемещается, и уже болит под коленом при ходьбе и любых сгибательно-разгибательных движениях ногой. Для диагностики применяется УЗИ и МРТ коленного сустава. Внешнего осмотра больной ноги для определения патологии недостаточно.

Лечение

Если киста не крупная, то рекомендуется снижение нагрузок на колено и принятие нестероидных противовоспалительных препаратов. Когда эта терапия не приносит должного результата или киста крупная, проводится операция, при которой удаляется мениск. Метод вмешательства преимущественно эндоскопический.

3. Разрыв мениска

Разрыв мениска – одна из частых причин боли сзади под коленом. Острая боль появляется непосредственно в момент травмы и локализуется внутри колена, а после перемещается в подколенную область. Сзади колена болевой синдром может быть различной интенсивности. Повреждение всегда имеет травматическую природу и потому возникает у лиц, ведущих активный образ жизни.

Симптомы

В первые дни после травмы боль не имеет чёткой локализации. Из-за этого больной может ощущать её не только сзади колена, но и внутри сустава, а также по его передней стороне. Максимум через неделю неприятные ощущения перемещаются непосредственно в область под коленом. Они особенно выражены в момент резкого сгибания и разгибания сустава. Ходьба и даже несильные движения ногой начинают представлять затруднение . При отсутствии терапии состояние больного ухудшается, и дискомфорт усиливается по причине воспаления.

Лечение

При не сильном повреждении предпочтение отдается консервативному лечению. При нём делается пункция, при помощи которой удаляется скопление воспалительной жидкости, а далее вводится раствор новокаина. Далее проводится физиотерапия и назначается лечебная физкультура.

Если травма серьёзная, или консервативное лечение не принесло ожидаемого результата, показана операция. При ней в большинстве случаев осуществляется полное или частичное удаление повреждённого мениска. Когда травма незначительная, то при операции может быть осуществлено восстановление тканей мениска. После проведения терапии болетьноги под коленями сзади могут еще до 2 месяцев, что связано с необходимостью определенного времени на восстановление тканей.

4. Воспаление подколенных связок (тендинит)

Воспаление связок возникает под воздействием различных факторов. Оно является причиной того, что появляется острая боль в ноге под коленом сзади, из-за которой движение конечностью практически невозможно. Игнорировать проблему больные не могут. Боли строго локализованы сзади колена, так как очаг воспаления находится именно там.

Причины

Несколько причин воспаления связок медики считают основными:

Физическая перегрузка коленного сустава наиболее часто провоцирует тендинит. На фоне перегрузки связки получают микротравмы, которые и вызывают воспалительный процесс.
Травмы. Происходят при неправильном или слишком резком движении ноги. При отсутствии своевременного лечения воспалительный процесс переходит на мышцы, что ещё более ухудшает состояние больного.
Локальное воспаление по причине проникновения в ткани инфекции. Обычно происходит вследствие некачественного лечения инфицированной раны. После её заживления под коленом может развиваться острая боль сзади, которая быстро нарастает. В ряде случаев также возможно образовании сзади коленного сустава нарыва.

Редко патология может появляться из-за нарушенного обмена веществ и системных заболеваний. Причина проблемы устанавливается врачом в процессе диагностики заболевания.

Симптоматика

Боль – это основное проявление болезни. Она локализуется с задней стороны колена в подколенной ямке и не распространяется на окружающую область. Подвижность коленного сустава резко снижается. Любое движение отзывается болью, которая не проходит в течение длительного времени. Если лечение не начинают, то развивается более интенсивное воспаление, при котором отмечается краснота кожи. Коленный сустав может отекать.

Лечение

Для устранения воспалительного процесса и снятия боли под коленным суставом необходимо обеспечить больному колену покой. После фиксирования поражённой конечности необходимо применение нестероидных противовоспалительных средств для перорального использования и местного нанесения.

Также больным после снятия острого состояния показано проведение физиотерапии и лечебной физкультуры, которые направлены на ускорение восстановления повреждений связок. После того как патология будет устранена, болевой синдром сзади коленки может сохраняться до месяца, постепенно утихая. Это явление нормальное.

В том случае если при тендините имеет место особенно сильная боль, выписываются обезболивающие средства. Для большинства больных хватает не рецептурных препаратов, которые отлично купируют болевой синдром. Тяжёлые лекарства, отпускаемые только по рецепту, требуются в исключительных случаях.

5. Травмы колена

Встречается проблема не редко. Колено принимает на себя значительную нагрузку и повреждается чаще остальных суставов. Основные травмы, из-за которых появляется боль на сгибе сзади колена, – это растяжения связок и ушибы подколенной ямки. Травма получена может быть как при активных занятиях спортом, так и при неудачном падении.

В большинстве случаев у пострадавшего сразу появляется острая боль и нарушение подвижности колена. Если этого не наблюдается, то неприятные ощущения проходят в течение нескольких минут, но уже через несколько часов боль под коленом сзади возвращается и заставляет начать лечение.

Терапия

В первые несколько часов на пострадавший сустав надо приложить холод и обеспечить ноге покой. Далее колено фиксируется при помощи эластичного бинта, и периодически сустав растирают противовоспалительными мазями. Если болевые симптомы не проходят в течение нескольких дней, требуется обращение за врачебной помощью.

В ряде случаев сзади колена может образовываться гематома по типу кисты. В такой ситуации своими силами с нарушением не справиться и необходимо проведение пункции. Облегчение после процедуры наступает почти сразу.

6. Разрыв связок колена

Разрыв связок коленного сустава – распространённое нарушение, чаще происходящее в правой ноге, при котором, в зависимости от того имеют место надрыв или полный разрыв, боль возникает от умеренной до острой нестерпимой. Иногда при травме на поврежденной ноге мышца болит тоже.

Причины

Спровоцировать травму могут такие причины:

удары колена;
падение, при котором имеет место упор на ногу, согнутую в колене;
боковое подворачивание голени;
прыжок с большой высоты с упором на колено;
резкий поворот телом вокруг оси при выраженной зафиксированности голени.

После осмотра врач назначает необходимое лечение боли в ноге сзади колена. В первое время ее снимают при помощи анальгетиков, без которых обойтись пациент не может.

Лечение

При полном разрыве необходима операция, тянуть с которой нельзя. Если имеет место только надрыв связок, то показаны фиксация больной ноги и обеспечение ей полного покоя. Для лечения используются системные противовоспалительные препараты и проводится физиотерапия. После окончания терапии при ходьбе колено может болеть еще некоторое время при сгибании сустава травмированной ноги.

7. Тромбоз подколенной вены

При тромбозе подколенной вены кровоток в ней может быть сильно осложнен или вовсе невозможен, если просвет перекрывается полностью. Патология представляет серьёзную угрозу для жизни больного. Без своевременного лечения она становится причиной некротических изменений в тканях ноги, а также легко провоцирует тромбоэмболию лёгочной артерии, которая в большинстве случаев приводит к смерти больного.

Причины

Основными факторами, которые значительно повышают вероятность появления патологии, являются:

длительная фиксация ноги в одном положении;
развитие опухоли в мягких тканях около колена;
длительное пребывание в очень неудобной сидячей позе при перелёте или переезде;
варикоз;
травма подколенной ямки или непосредственно самой вены;
длительное применение гормональных препаратов 3 поколения для контрацепции;
повышенная вязкость крови;
тяжёлое ожирение;
васкулит;
инфекционные процессы в тканях ноги, при которых развивается флегмона, абсцесс или гангрена;
необходимость постельного режима в течение длительного времени;
параличи;
преклонный возраст.

Многократно повышает вероятность появления проблемы злоупотребление алкоголем и курение.

Симптомы

Если тромб небольшой, то у больного симптомов не возникает. Когда же кровообращение нарушается серьёзно, то развивается выраженная симптоматика. Возникают такие жалобы:

распирающая нарастающая боль под коленом сзади, которая через некоторое время начинает утихать, и симптом исчезает;
чёткое просматривание вен под коленом, которые переполняются кровью из-за отключения из кровообращения закупоренной вены;
резкое снижение подвижности колена по причине боли и отёка тканей;
синюшность и не естественный блеск кожи;
общая интоксикация – наблюдается не у всех.

Точно определить тяжесть состояния больного и назначить грамотную терапию может только врач. Самостоятельно лечить боль сзади колена при тромбозе больной правильно не сможет.

Терапия

Притромбозеего причины и лечение всегда определяются специалистом. Когда закупорка сосуда не полная, применяют методы консервативной терапии. Они направлены на локальное разжижение крови и растворение сгустка. В ряде случаев, кроме мазей и гелей для нанесения непосредственно на больное место, могут быть прописаны и составы для разжижения крови системного действия для перорального применения.

При тяжёлом состоянии проводится экстренная операция . При ней восстанавливают проходимость сосуда и нормализуют кровообращение. Какая операция будет применена, для каждого конкретного больного определяется врачом.

8. Защемление подколенного нерва

Защемление нерва коленного сустава хорошо известно медикам, хотя нельзя сказать, что это – причина боли под коленом, которая встречается часто. Обычно нарушение возникает вследствие травматических повреждений, которые могут быть как свежими, так и произошедшими уже достаточно давно. Кроме механических повреждений, вызвать защемление и стать причиной такой боли под коленом может ожирение, из-за которого на коленную область оказывается особенно сильное давление, нарушающее положение костей относительно друг друга.

Причины

Спровоцировать развитие защемления нерва могут такие факторы:

неправильное положение ноги в течение длительного времени, когда на колено оказывается особенно интенсивная нагрузка;
образование костных наростов в полости сустава;
артрит колена;
интенсивные физические нагрузки, при которых колено повторяет монотонные ритмичные действия;
период беременности;
наследственные врожденные аномалии в строении коленного сустава.

Чтобы ни стало причиной защемления нерва в коленном суставе, симптоматика нарушения будет единой во всех случаях.

Проявления

О том, что нервное окончание зажато между костями в коленном суставе, свидетельствуют такие ощущения:

резкое онемение ноги ниже колена;
острая жгучая боль вначале внутри колена, а уже через несколько минут в области сзади сустава и голени. Болевой синдром продолжает нарастать достаточно длительное время, после чего становится монотонным интенсивным, переходящим в ноющую боль под коленкой сзади;
покалывания в подколенной области;
резкая слабость в ноге, которая пострадала от нарушения.

Часто человек в момент защемления нерва не может стоять на ногах и падает как подкошенный из-за особенно сильной боли в колене.

Лечение

Чем лечить острую боль, решит медик. Обычно для ее снятия сразу проводится блокада колена. После этого назначаются лекарственные средства для устранения последствия защемления. Основные лекарства, которые прописываются при данной проблеме, следующие:

Если после проведения терапии на протяжении 3 недель нет улучшений, и по-прежнему болит очень сильно под коленкой, необходимо хирургическое лечение. Без него в этом случае не обойтись.

Выводы

Причин, почему болит под коленками, много и они самые разнообразные. Только специалист сможет правильно определить, что могло вызвать нарушение и провести необходимое лечение.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник