Боль в шее и в мышцах лица

Боль в лицевых мышцах

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Считается, что боль в области лица — это либо нейропатии, либо одонтогенные (стоматологические) заболевания. Не только сами пациенты, но и многие врачи чаще всего связывают болевой симптом с неврологическими причинами – невралгией nervus facialis — лицевого нерва. Традиционно боль в лицевых мышцах относят к прозопалгии, хотя как мышечный симптом она скорее относится к отдельной клинической единице — миофасциальному болевому синдрому.

Так же как прозопалгия (боль в лице), миофасциальный синдром изучен не в полной мере, однако именно он является причиной 20-25% болевых ощущений в лице. Патогенез миогенных лицевых синдромов практически идентичен механизму развития миалгии в скелетной мускулатуре: на первом этапе в мышечной ткани развивается спровоцированный различными факторами остаточный гипертонус, затем очаг напряжения локализуется и становится постоянным. Наиболее характерным примером являются спазмы (крампи) в мышцах челюсти при активном жевании или зевке. Хроническая боль в мышцах лица провоцирует вторичные патологии сосудистой системы, нарушение обменных процессов, воспалительные заболевания, которые дополняют общую клиническую картину своей специфической симптоматикой.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины боли в лицевых мышцах

Если исключить наиболее типичные факторы, провоцирующие прозопалгию, такие как стоматологические заболевания, краниальные невралгии, заболевания ЛОР-органов, глаз и сосудистые нарушения, истинно миогенные причины боли в лицевых мышцах – это следующие синдромы и состояния:

Дисфункция ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) или синдром Костена.
Болевые симптомы, состояния, вызванные отраженными сигналами от мышц шеи и плечевого пояса.
МФБС – миофасциальный болевой синдром.
Функциональные ордонтопатии (бруксизм).
Психогенный фактор.

Немного подробнее о каждом факторе, вызывающем боль в мышцах лица:

В 45-50% мышечная боль в лице вызывается синдромом Костена, провоцирующим патобиомеханическую дисфункцию сустава и проявляющимся болевым ощущением в мышцах. Специфика ВНЧС — височно-нижнечелюстного сустава заключается в несостыковке (инконгруэнтности) его суставных элементов. Подобное несоответствие в норме не вызывает дискомфорта, так как регулируется внутрисуставным диском и латеральной крыловидной мышцей. Если у человека есть проблемы с зубами, состоянием челюсти, в результате сустав подвергается чрезмерной нагрузке, чаще всего асимметричной (жевание на одной стороне). Кроме того, перегрузку сустава может вызвать неправильный прикус, даже в состоянии покоя, когда усиливается сократительная функция жевательных мышц. Это в свою очередь создает патогенные условия для формирования ТТ – триггерных миофасциальных точек в латеральной, крыловидной, медиальной, височной и жевательной мышцах.
Боль в лице как отражение болевого сигнала из мышц плечевого пояса, шеи. Эти состояния вызывают боль, схожую со стоматологическими симптомами. Если мышечные ткани шеи, плечей перенапряжены из-за постоянной статической нагрузки, остеохондроза или других факторов, болевой импульс отражается в различных лицевых зонах. Чаще всего лицевые миалгии вызывает гипертонус трапециевидной, грудинно-ключично-сосцевидной мышц, а также перенапряжение подзатылочной, полуостистой, ременной мышечной ткани шеи и головы.
Психогенный фактор также может быть причиной мышечной боли в лице. Причиной психоэмоционального перенапряжения может стать банальная усталость, стрессовая ситуация, депрессивное состояние. Если человек находится в хроническом дистрессе, он непроизвольно сживает все мышцы, в том числе и мышцы лица – стискивает зубы. Привычка напрягать оральные мышцы может привести к формированию триггерных болевых зон в жевательной мускулатуре. Кроме того психоэмоциональный фактор часто является причиной ночного бруксизма, что аналогично дневному стрессовому перенапряжению сопровождается утренними болями в мышцах лица.

[6], [7], [8], [9]

Симптомы боли в лицевых мышцах

Симптоматика мышечного спазма в лице характерна своей интенсивностью. В отличие от мышечных болей, локализованных в других частях тела, симптомы боли в лицевых мышцах ощущаются человеком как непереносимые, острые, сильные.

Наиболее болезненно проявляется синдром Костена, нарушение функции ВНЧС. Боль в таком случае асимметрична, она односторонняя, ощущается как жгучая пульсация. Симптом может быть приступообразным, усиливается ночью, склонен к рецидивированию. Боль возникает спонтанно и развивается волнообразно, распространяясь в различные части лица — десна, в нижнюю челюсть, в ухо, в висок, в зону крыльев носа, в язык, часто под глаза. Синдром Костена характерен офтальмологическими проявлениями – ощущение инородного тела в глазах, реже – помутнением зрения. Кроме того человек может услышать нетипичный звук – щелкание, это признак крепитации, суставного шума. Усилить болевой симптом может прием пищи, когда приходится задействовать жевательную мышцу, нижнюю челюсть. Патология ВНЧС сопровождается значительным изменениям движений челюсти, ограничением в открывании рта.

Также симптомы боли в лицевых мышцах могут быть схожи со многими видами головных болей, особенно лицевая миалгия похожа на клинические проявления мигрени. При синдроме Костена боль локализуется в затылочной части головы, в висках, может распространяться в плечевой пояс вплоть до лопаток. Головную боль может спровоцировать и бруксизм, который развивается как следствие ВНЧС.

Довольно редко встречаются болезненные ощущения в спине, связанные с синдромом Костена, также больной может испытывать периодические головокружения, бессонницу, дезориентироваться в пространстве. На фоне постоянных лицевых болей в 50% случаев развивается депрессивное состояния, что только активизирует патологический болевой круг.

Диагностика боли в лицевых мышцах

Для выявления истинных миогенных причин лицевых болей, прежде всего следует провести диагностику исключения, когда не определяется явная клиническая картина таких серьезных патологий, как следующие:

Опухоли головного мозга.
Офтальмологические заболевания.
Воспаление тройничного нерва.
Инфекционный неврит лицевого нерва.
Синдром Троттера (опухоль в носоглотке).
Сосудистые патологии (инсульт).
Гайморит, синусит, фронтит.
Стоматологические заболевания.

Диагностика боли в лицевых мышцах при миофасциальном синдроме должна выявить классические, определяющие критерии:

Боль должна быть локализована в конкретной зоне.
Боль ограничивает движения челюсти.
При пальпации в мышцах выявляется миогенный «тяж».
В границах тяжа должна находиться ТТ – триггерная болевая точка.
Боль при пальпации ТТ должна воспроизводиться резко, быстро – симптом «прыжка».
Боль в лице стихает при корректном воздействии на пораженную мышцу.

Основным диагностическим методом в определении миогенного характера симптома является пальпация, в рамках диагностики лицевых мышц это довольно затруднительно, хотя «золотым» стандартом считается трехпальцевый метод (трехфаланговое пальпирование). Врач при прощупывании и выявлении болевой зоны пользуется указательным, средним и безымянным пальцами. Чаще всего триггерные точки локализованы в жевательной мышце, реже – в височной. Другие мышцы – латеральная и медиальная крыловидная плохо прощупываются в силу того, что до них трудно «добраться», поэтому к диагностике болевых симптомов в лице подключаются стоматологи.

Рентген может быть назначен, но синдром Костена никоим образом не проявится на снимке, он не сопровождается видимыми изменениями височно-нижнечелюстного сустава.

В целом, можно сказать, что диагностика боли в лицевых мышцах достаточно трудна и требует комплексных усилий врачей смежных специализаций, таких как окулист, невропатолог, ревматолог, стоматолог, возможно участие и нейрохирурга.

[10], [11], [12], [13], [14]

источник

Болят мышцы шеи сбоку

Когда болят мышцы шеи сбоку – это может указывать на растяжение, перенапряжение, травматическое воздействие. Интенсивная, внезапная боль может быть спровоцирована резким наклоном головы. При этом боль часто отдает в верхние конечности, в затылочную часть, грудную клетку. Подобные симптомы часто наблюдаются при шейных прострелах, либо острых спазмах мышечных тканей. При первых симптомах рекомендовано воздерживаться от самолечения и обратиться за консультацией к врачу.

Причины

Основные причины, провоцирующие боль в шее можно разделить на несколько основных групп:

болезни, поражающие позвоночный столб
фибромиалгия – болевые ощущения и повышение чувствительности мышечных тканей, сухожилий, суставных поверхностей
инфекционные процессы, поражающие различных структуры позвоночника, включая шейный отдел, а также оболочки головного мозга
развитие воспалительных процессов в области мышечных тканей
снижение иммунитета, которое приводит к развитию и прогрессированию воспалительных процессов в мышечных тканях
нарушение притока крови к шее
болезни внутренних органов
травматические поражения позвоночника, в частности, шейного отдела
оперативные вмешательства в шейном отделе позвоночного столба
воздействие наследственных болезней опорно-двигательного аппарата
болезни головного мозга
чрезмерное мышечное напряжение, вызванное статическими или динамическими нагрузками: длительным пребыванием за компьютером, подъемом тяжестей

Самым частым заболеванием, которое вызывает боль в шее, является остеохондроз шейного отдела позвоночника. Часто возникает необходимость дифференцирования остеохондроза с грыжами, травматическими поражениями позвоночника, туберкулезом позвоночника, сирингомиелией.

Особое внимание уделяют симптомам, которые сопровождают боль в шее:

повышение потоотделения, учащенное сердцебиение, снижение работоспособности – указание на дисфункцию щитовидной железы
болевые ощущения при употреблении еды, отрыжка в положении лежа – указание на дисфункцию пищевода
хрипы, кашель, боль, которая усиливается при вдыхании холодного воздуха свидетельствуют о поражении трахеи и бронхов
увеличение объема мышц шеи при их сохраняющейся слабости может быть указанием на наследственные заболевания
болевые ощущения, которые возникают преимущественно в вечернее время суток могут быть указанием на прогрессирование атеросклероза сосудов, варикозного расширения вен пищевода, а также на травматические поражения сосудов

Если болевые ощущения возникают в передней части шеи – это может указывать на поражение щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, трахеи. Воспалительные процессы в окружающих органах могут распространяться на шею, вызывая боль и дискомфорт.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Шейный остеохондроз – дегенеративно-дистрофический процесс, поражающий межпозвонковые диски. Наиболее частыми причинами нарушения являются недостаточная физическая активность, неправильное питание, отложение солей в шейных позвонках, нарушение обмена веществ, продолжительные статические нагрузки (при вождении авто, сидячей работе за компьютером).

В группу риска попадают люди, которые недавно перенесли переохлаждение, травму позвоночника, а также пациенты с отягощенным наследственным фактором, гормональными нарушениями, болезнями аутоиммунного происхождения. Помимо болевых ощущений в мышцах сбоку возникают жалобы на головную боль, общую слабость, повышенную утомляемость, головокружение, потерю сознания, нарушения чувствительности в области конечностей.

Боль отдает в руки, усиливается при физической активности, кашле, чихании. Поворот шеи может провоцировать характерный хруст и усиление боли. Прогрессирующий патологической процесс становится причиной шума в ушах, снижения зрения, нарушения слуха, болевых ощущений в грудной клетке.

Миозит

Миозит – воспаление, которое поражает мышцы шеи. Сопровождается болевыми ощущениями, слабостью и ограничениями подвижности. Воспалительный процесс может быть спровоцирован инфекционными возбудителями (вирусами, бактериями), паразитами, травматическими поражениями, переохлаждением, чрезмерным напряжением мышц при физической активности, аутоиммунными заболеваниями.

Пациенты с миозитом жалуются на тянущую боль в шее, которая усиливается при двигательной активности. Заболевание приводит к уплотнению структур мышц, образованию небольших узелков, подвижность ограничена. Проявляется сопутствующие симптомы в виде озноба, повышения температуры тела, обильного потоотделения, повышения температуры тела, общей слабости, головной боли.

Заглоточный абсцесс

Заглоточный абсцесс наблюдается у людей, который перенесли травму заглоточной зоны. Причиной травмы может стать проглатывание рыбной кости, грубой пищи, инородных предметов. Иногда травматизацию может спровоцировать гастроскопия, бронхоскопия. Иногда абсцесс выступает в качестве тяжелого осложнения ангины.

Болезнь сопровождается повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия, болью в шее. Ухудшается аппетит, нарушается сон, снижется работоспособность. Боль в горле усиливается в процессе глотания, что приводит к определенным сложностям при проглатывании еды. Иногда болевые ощущения выражены настолько, что пациент отказывается употреблять пищу.

Лимфаденит

Лимфаденит – воспалительный процесс, поражающий лимфатические узлы. Причины нарушения могут иметь инфекционную или неинфекционную природу происхождения. Болезнь сопровождается интенсивной болью в шее и требует хирургического вмешательства.

Поражение сосудов шеи

Поражение сосудов шеи приводит к снижению кровоснабжения из-за ослабления или полного прекращения притока крови. Это серьезное нарушение, которое может привести к ишемическому инсульту или другим обширным поражениям головного мозга. Поражение сосудов наблюдается у людей, анамнез которых отягощен артериальной гипертензией, сахарным диабетом, атеросклерозом сосудов головного мозга, стрессом, избыточной массой тела, гиподинамией.

Травматические повреждения

Шея часто может болеть при травматических повреждениях. В группу риска попадают профессиональные спортсмены, а также люди, которые не соблюдают правила безопасности при вождении автомобиля, выполнении потенциально опасных видов деятельности. Боль может возникать при неудачном, резком повороте головы, а также после длительного сна в неудобной позе.

Опухоли органов шеи

Опухоли шеи имеют различные локализации и могут развиваться в области носоглотки, гортани, голосовых связок. В большинстве случаев это плоскоклеточные карциномы, которые возникают клеток эпителия, выстилающих слизистые оболочки пораженной области. Иногда новообразования начинают произрастать из тканей других органов: слюнных желез, щитовидной железы. Подобное нарушение сопровождается болью в шее и требует незамедлительной консультации врача.

Патологии головного мозга

Патологии головного мозга часто ставятся причинами боли мышц шеи сбоку. Это могут быть различные новообразования, воспалительные процессы. Заболевания могут провоцировать различные возбудители: вирусы, бактерии, паразиты, проникающие через защитную оболочку мозга. Болезни головного мозга – серьезное нарушение, которое может провоцировать опасные осложнения. Чем раньше пациент обращается за помощью, тем благоприятнее прогноз.

Приобретенная кривошея

Приобретенная кривошея – врожденная патология, которая возникает на фоне мышечной дистонии, либо длительного вынужденного патологического положения ребенка, когда шея находится в повернутом положении. К основным проявлениям такого нарушения относят наклон головы только в левую или правую сторону (что бывает сложно сразу заметить у новорожденного ребенка), наличие небольших шишек на шее ребенка. Малыш часто отдает предпочтение только левой или правой груди, следит за происходящим вокруг через плечо, не поворачивая голову. Основной метод терапии – курс массажей, которые укрепляют мышечные ткани шеи.

Пребывание в неудобной позе

Часто причиной болевых ощущений мышц шеи сбоку становится пребывание в неудобном положении. Это приводит к нарушению притока крови к шейному отделу позвоночника, нарушениям подвижности и чувствительности. Чтобы уменьшить напряжение необходимо занять удобное положение и размять мышцы шеи.

Возможные осложнения

Отсутствие качественной, своевременной помощи чревато осложнениями. В зависимости от первопричинного фактора, который вызвал боль, могут возникать такие осложнения: протрузии – выпячивания межпозвонковых дисков за пределы позвоночного столба. В некоторых случаях травмируются нервные окончания в области шейного отдела позвоночника, наблюдается образование остеофитов – костных наростов в области позвонков. При таком тяжелом осложнении как парез или слабость мышечных тканей голова свисает в сторону или выдвигается вперед. В тяжелых случаях нарушается циркуляции крови, что чревато затруднением питания мозга.

К какому врачу обратиться

Если долго болит шея рекомендовано обратиться к неврологу, травматологу, хирургу, остеопату. Специалист проведет очный осмотр и назначит дополнительное обследование, в случае необходимости. В зависимости от полученных результатов может потребоваться консультацией врачей смежных специальностей: гастроэнтеролог, эндокринолог, отоларинголог.

Диагностика

Для постановки точного диагноза врач проводит устный опрос пациента: образ жизни, рацион питания, подверженность физическими и психоэмоциональным нагрузкам, наследственная предрасположенность к болезням позвоночника. Пациента также спрашивают о перенесенных недавно переохлаждениях, перенесенных бактериальных или вирусных инфекциях. Далее пациента осматривают, проводят пальпацию пораженного участка шеи.

Дополнительно назначают лабораторные и инструментальные исследования. Рекомендовано сдать общий и биохимический анализ крови, провести МРТ, КТ, ультразвуковое исследование. Специалист обязательно проводит пальпацию: осторожно надавливает на мышцы шеи и специальные точки, расположенные вдоль позвоночного столба.

Лечение

Схему терапии подбирает врач, учитывая первопричинное состояние, спровоцировавшее боль в шее. Требуются комплексный подход и длительная работа, чтобы уменьшит боль и восстановить подвижность пораженных позвонков. Чтобы достичь лучшего терапевтического эффекта необходимо в точности следовать указаниям лечащего врача.

При воспалительных процессах и травматических поражениях шейного отдела позвоночника врач назначает такие лекарственные препараты:

нестероидные противовоспалительные средства на основе диклофенка, ибупрофена, нимесулида, кеторолака в форме таблеток, капсул, порошков для внутреннего приема;
мази, кремы, гели на основе обезболивающих компонентов для локального воздействия на боль и воспалительный процесс;
хондропротекторы на основе глюкозами, хондроитина, гиалуроновой кислоты, серы, чтобы уменьшить воспалительный процесс, боль и улучшить питание костных структур, хрящей и позвонков.

Дополнительно рекомендован курс массажа шейно-воротниковой зоны. Техника массажа шеи в данном случае основана на выполнении растирающих, поглаживающих, разминающих, вибрирующих движений. Это улучшает кровоток, выводит ускорят процесс выведения скопившихся токсических веществ, снимает спазмы, уменьшает боль. Регулярное выполнение массажей также является профилактикой прогрессирования и развития других болезней шейного отдела позвоночника.

Физиотерапия способна усилить эффективность медикаментозного лечения и массажа. Часто предпочтение отдают процедуры электрофореза с местнообезболивающими препаратами (новокаином, лидокаином) для уменьшения боли и спазмов. Хороший результаты демонстрирует магнитотерапия, воздействие ультразвука. Курс лечебной физкультуры позволяет укрепить мышечный корсет, стимулировать питание мышечных тканей, чтобы восстановить подвижность, уменьшит воспаление и боль.

Заниматься ЛФК можно дома и в офисе, предварительно ознакомившись с правильной техникой выполнения. Рекомендовано регулярно выполнять повороты головы в лево, право, вверх и вниз. Основное условие – регулярность таких занятий: по 5-15 минут каждый день и в течение рабочего дня. При тяжелом течении патологического процесса и неэффективности консервативных мер может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика

Для профилактики болевых ощущений в шее рекомендовано придерживаться таких рекомендаций:

соблюдать технику безопасности во время занятий потенциально опасными видами спорта;
всегда начинать тренировку с разогрева мышц шеи;
регулярно делать специальные упражнения гимнастики для расслабления мышц спины;
при первых симптомах нарушения воздерживаться от самолечения и обращаться за консультацией к врачу.

Боль в шее – серьезный симптом, который не следует оставлять без внимания. При первых признаках нарушения рекомендовано воздерживаться от самолечения и обратиться за консультацией к врачу. Самостоятельный, неверный подбор препаратов могут усугубить клиническую картину и спровоцировать осложнения. Чем раньше начинается лечение нарушения, тем благоприятнее прогноз.

Видео: От чего болит и как снять боль в шее за 35 секунд

источник

Самая частая причина боли в лице — и это не тройничный нерв!

Как мы уже говорили раньше, многие пациенты и, к сожалению, врачи считают, что самая частая и очевидная причина боли в лице — это невралгия тройничного нерва. Ее также называют тригеминальной невралгией. И назначается лечение карбамазепином (он же финлепсин) — тяжелое, часто нарушающее самочувствие, длительное и. бесполезное. Ведь неправильный диагноз и последующее неэффективное лечение ведут к появлению полной безысходности, желанию принять любое обезболивающее в бесконтрольных количествах и неверию в возможность облегчения боли. А ведь на самом деле невралгия тройничного нерва встречается очень редко — лишь 0,3% людей страдают этим тяжелым и часто мучительным заболеванием. При этом в реальности самой частой причиной хронической боли в лице является дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Это заболевание встречается, как минимум, в 15 раз чаще невралгии тройничного нерва и не имеет никакого отношения к тройничному и вообще любому другому нерву на лице. Давайте поговорим о том, что это такое и что же все-таки может также сильно, часто и долго болеть в лице.

ТАК ЧТО ЖЕ ТАКОЕ ДИСФУНКЦИЯ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА?

Височно-нижнечелюстной сустав соединяет нижнюю челюсть с височной костью и располагается поэтому сразу перед ухом с каждой стороны. Сустав обеспечивает движение нижней челюсти вверх, вниз, вперед и вбок — то есть движения, необходимые для пережевывания пищи. А возможными эти движения становятся при помощи мышц — жевательных, височных и крыловидных. И сам сустав, и, в особенности, окружающие его мышцы, имеют огромное количество болевых нервных окончаний, поэтому все эти структуры очень часто являются источником боли. Сегодня термином «дисфункция височно-нижнечелюстного сустава» называют и патологию самого сустава, который, кстати, болит не так часто, и, что более важно, напряжение жевательных, височных и крыловидных мышц . В подавляющем большинстве случаев причиной боли является миофасциальный болевой синдром в этих мышцах, который часто развивается даже без патологии самого сустава. При миофасциальном болевом синдроме боль может ощущаться не только в области самой мышцы, но и отражаться в отдаленные участки, например, в ухо, голову, шею и даже плечи.

Боль в лице, обычно локализованная в области щек и нижней челюсти
Усталость, напряжение и дискомфорт в лице, ощущение как будто вы долго жевали
Боль при жевании
Боль в области уха или за ухом
Боль в шее и плечах
Головная боль, обычно в области висков с одной или двух сторон
Иногда при открывании или закрывании рта вы можете услышать хруст или щелчок. Обычно это свидетельствует о патологии самого височно-нижнечелюстного сустава, но может не сопровождаться болью.

ТО ЕСТЬ МОЯ БОЛЬ В УХЕ МОЖЕТ БЫТЬ НА САМОМ ДЕЛЕ ВЫЗВАНА НЕ ПРОБЛЕМАМИ С УХОМ?

Да, так и есть. Это заболевание поэтому впервые описал канадский ЛОР-врач, когда безуспешно пытался вылечить то, что он считал отитом. Выяснилось, что боль в ухе и за ухом может быть вызвана проблемами с височно-нижнечелюстным суставом и напряжением мышц жевательной группы. Когда в этих мышцах формируется так называемый миофасциальный болевой синдром, то есть в напряженных и болезненных мышцах появляются курковые (триггерные) точки, любые движения в челюсти могут вызывать боль не только в лице, но и в висках, за ухом, и даже в шее.

ПРАВИЛЬНО ЛИ Я ПОНИМАЮ, ЧТО ДАЖЕ ШЕЯ МОЖЕТ БОЛЕТЬ ПРИ ДИСФУНКЦИИ ВНЧС?

Да, это именно так. Как мы уже говорили, при развитии миофасциального болевого синдрома в жевательных мышцах боль может ощущаться не только в лице, но и в шее и за ухом. И именно такой пример вы можете увидеть на видео, котороя я представлю немного позже.

ХОРОШО, А ПОЧЕМУ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ ВООБЩЕ ВОЗНИКАЕТ?

Этого никто точно не знает. Считается, что к развитию дисфункции ВНЧС могут привести различные причины и даже их сочетание. Давайте обсудим самые частые из них:

Бруксизм. Мы уже говорили раньше, о том, что бруксизм — это непроизвольное сжатие зубов во время сна, который сопровождается скрежетанием зубами и утренней усталостью в лице. Скрежет обычно выражен достаточно сильно, и его слышат окружающие. Представьте себе, что жевательная мышца входит в пятерку самых сильных мышц в нашем теле. Да-да, она может казаться Вам маленькой и не самой значительной, но это так. Мышцы жевательной группы при напряжении могут оказывать нагрузку в 25 килограммов на передние зубы и 91 килограмм коренные! А теперь давайте подумаем, почему бруксизм может приводить к появлению боли в голове и лице. Конечно, сжатие такой силы в итоге может привести к напряжению и болезненности мышц жевания и развитию миофасциального болевого синдрома. Многие люди также непроизвольно сжимают зубы и днем (дневной бруксизм), особенно когда напряженно работают и думают о неприятном. На это необходимо также обратить внимание. Ну и, конечно же, бруксизм крайне вреден для зубов, так как приводит к их высокой стираемости, а также повреждению коронок и дорогостоящих имплантов.
Эмоциальные расстройства. Высокий уровень тревоги — одна из самых частых причин напряжения мышц в лице и появления их болезненности, ведь сжатие зубов и потягивание плечей наверх — это непроизвольная мышечная реакция, которой тело отвечает на стресс
Дисфункция ВНЧС может сопуствовать другой хронической боли, чаще всего хронической мигрени
Травмы, нарушение осанки и положения головы
И что самое интересное, в последнее время стало известно, что нарушение прикуса имеет очень малое значение для развития дисфункции ВНЧС и боли в лице.
Ну и конечно, если вы проходите длительное ортодонтическое лечение у стоматолога, существовавшее до этого напряжение жевательных мышц может усилиться и вызвать сильную боль в лице.

КАК ДОКТОР ДОЛЖЕН ОБЛЕДОВАТЬ МОЙ СУСТАВ

Итак, если Вас беспокоит боль в лице, ухе, шее или головная боль, врач должен всегда оценить состояние височно-нижнечелюстного сустава и окружающих его мышц. Он попросит Вас максимально открыть рот, посмотрит, насколько хорошо это получается сделать, послушает, возникает ли при этом скрежет или хруст в суставе, а также прощупает сустав через наружный слуховой проход. И, что самое важное, врач должен пропальпировать (прощупать) височные и жевательные мышцы, чтобы оценить уровень их напряжения, болезненности и наличие миофасциальных курковых точек. А если боль вы ощущаете не в лице, а, например, за ухом или в виске, при нахождении этих точек ваша боль сразу воспроизведется, и диагноз станет очевидным.

И ЧТО МНЕ ТЕПЕРЬ ДЕЛАТЬ — КАК УМЕНЬШИТЬ БОЛЬ?

Острую боль можно уменьшить приемом различных безрецептурных обезболивающих, прикладыванием тепла или холода, отказом от твердой пищи и высоких гамбургеров :-), чтобы сильно не открывать рот какое-то время.

Однако, в большинстве случаев боль носит хронический характер и существует длительное время. В этом случае основную роль играет, конечно же, не воспаление, а напряжение мышц. В такой ситуации нужно освоить техники управления стрессом и провести лечение тревожного расстройства, чтобы снизить вероятность ночного и, особенно, дневного бруксизма, а также следить за тем, чтобы не сжимать зубы.

Для лечения ночного бруксизма стоматологи могут предложить индивидуальные шины для ношения в ночное время, но опыт показывает, что многие люди отказываются от их ношения из-за неудобства и по эстетическим соображениям.

В последние годы для лечения лицевой боли, связанной с напряжением мышц жевательной группы, вне зависимости от того, есть ли у Вас бруксизм или нет, используется ботулотоксин типа А. Ботокс эффективно расслабляет напряженные мышцы уже через 2-3 недели, а его эффект длится несколько месяцев. Кроме того, имея большой опыт использования Ботокса в лечении хронической мигрени , мы понимаем, что препарат не только расслабляет мышцы, но и обладает лечебным действием при хронической боли. Препарат можно вводить для лечения активной боли, связанной с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, для лечения бруксизма, а также профилактически в случае напряжения жевательных мышц, если Вам предстоит ортодонтическое лечение или челюстно-лицевые операции. Это облегчит работу стоматологу и позволит снять ненужную нагрузку с сустава. Как мы уже говорили выше, у каждого второго пациента с хронической мигренью мы также находим боль и напряжение в жевательных мышцах. Поэтому если вы планируете введение Ботокса для лечения хронической мигрени , спросите у своего врача о возможности введения хотя бы небольшой дозы в жевательные мышцы.

В моем блоге также есть видео о том, как мы вводим Ботокс для лечения хронической боли в лице.

источник

Почему болят мышцы шеи. Упражнения при болях в мышцах шеи

Знаете ли вы, насколько шея уязвима? А она, при своих незначительных размерах, выполняет множество функций. Позвонки и мышцы шеи обеспечивают подвижность головы. С древних времен данному органу выказывалось некое уважение. Стоит лишь вспомнить, в скольких пословицах она упоминается: «сидеть на шее», «куда шея повернется», «вешаться на шею». Разве в народном творчестве бывают случайности? Следовательно, шея — действительно очень важная часть организма. Поэтому боли в ней иногда могут быть достаточно опасны.

Функциональность шеи

Все человеческое тело состоит из мышц. Шея – не исключение. Именно мышцы формируют ее. Вышеназванная часть организма является своеобразной подставкой для головы, благодаря которой последняя получает подвижность. Однако это не единственная роль, которую выполняют мышцы шеи. Кроме того, они активно участвуют в произнесении звуков, в процессе глотания, способствуют дыханию.

Причины боли

По данным медицинской статистики, мышцы шеи болят практически у каждого третьего жителя планеты. Причины данного недуга могут быть различны. Самым распространенным источником возникновения неприятных ощущений в области шеи является спазм мышц. Но иногда дискомфорт провоцируют и другие причины:

Шейный радикулит. Источником такого недуга является воспаление нервных окончаний, отходящих от спинного мозга. Как правило, боль резкая, жгучая. Нередко она затрагивает мышцы шеи и плеча, может распространяться даже на руки. При этом иногда сопровождается нарушением кожной чувствительности. Чтобы обезопасить себя от повторения приступов радикулита, медики советуют выполнять специальные упражнения для мышц шеи. Это позволит укрепить их, а также сформирует определенный «корсет» в проблемном участке, благодаря которому излишняя нагрузка с шейного отдела будет снята. В дальнейшем это защитит от новых ущемлений нервных корешков.
Растяжение мышц. Это бич тех, кто приступает к различным упражнениям без подготовительной разминки. В быту такие травмы могут возникать при резких поворотах головы.
Миозит мышц шеи. Это воспаление вышеназванных тканей. Как правило, для него характерно длительное течение. Проявляется миозит ноющей болью. Ощупывание пораженного участка очень болезненно. В данном месте зачастую возникает небольшое уплотнение.

Спазм мышц шеи

Данные последствия нередко характерны для людей, длительно сидящих в одном положении. Поэтому мышечный спазм связывают со следующими профессиями: бухгалтеры, водители, программисты. Длительное неправильное положение головы приводит к перенапряжению тканей. Это провоцирует возникновение спазма. Нарушение кровоснабжения тканей является причиной гипоксии, боли, отека. Спазм может затрагивать и соседние участки. Довольно часто страдают мышцы головы и шеи. Могут наблюдаться проблемы с кровоснабжением позвоночника и даже психические расстройства.

Как предупредить спазм

Как же защитить организм от неприятного синдрома, если работа обязывает целый день находиться в неудобной позе? Самый лучший способ обезопасить себя от спазма мышц – это делать небольшие перерывы. Возьмите себе за правило выполнять простые упражнения во время рабочего дня.

Достаточно совершать наклоны головой в разные стороны, вперед-назад. Не стоит игнорировать и круговые вращения. Такие разминки позволяют предупредить боль в мышцах шеи, снять избыток статистического напряжения, улучшить кровоснабжение тканей.

В случае возникновения спазма медики рекомендуют не начинать немедля пить обезболивающие препараты. Как правило, в большинстве случаев достаточно просто немного полежать или же совершить прогулку. Доктора советуют принять ванну с теплой водой или же сделать массаж. Стоит заметить, что последний не только прекрасно снимает спазм, но и отлично укрепляет мышцы.

Миозит шеи

Данная патология вполне поддается лечению, хотя больному доставляет множество страданий и неудобств. Ведь в большинстве случаев недуг затрагивает мышцы шеи и спины. К основным причинам возникновения относят:

нахождение на сквозняке;
неправильное положение головы во сне;
длительную неудобную позу;
стрессы.

Стоит заметить, что разновидностей недуга множество, и только от их природы зависит специфика лечения. Поэтому миозит мышц шеи должен наблюдать врач. Выяснив истинную причину, он сможет подобрать и методы борьбы с ним.

Как правило, болезнь вызывает следующую симптоматику:

резко ограничивается подвижность пораженного участка;
интенсивные болевые ощущения, затрагивающие мышцы лица и шеи, могут отдавать в затылок или волосистую часть головы;
возникает гиперемия;
появляются болезненность при касании и уплотнение мышц.

Иные причины боли

К своему организму следует относиться достаточно внимательно, в том числе и к шее. Ведь боли могут возникать и при ряде других недугов. Неприятные ощущения в данной области тела иногда провоцирует ревматическая полигамия, болезнь Бехтерева, ишемия сердца. Поэтому, если мышцы шеи болят часто, обращение за помощью к врачу обязательно. Доктор проведет все необходимые исследования, диагностирует недуг и назначит нужное лечение.

Укрепление мышц

В большинстве случаев возникновение неприятных болевых ощущений можно достаточно легко предупредить. Это возможно, если постоянно тренировать мышцы. Стоит лишь ежедневно выполнять специально разработанные упражнения для мышц шеи. Делайте их, лежа на полу.

Потянитесь максимально подбородком к области груди, макушкой в это время следует стремиться к потолку. Необходимо держать тонус и выполнять упражнение очень осторожно.
Поднимите голову и тянитесь правым ухом к левому боку. Осуществляйте очень аккуратно такое движение, обязательно чувствуя каждую мышцу. Повторите упражнение и в другую сторону. Левым ухом тянитесь к правому боку.
Приветственное действие. Поднимите голову и произведите несколько неглубоких киваний. Поочередно во время выполнения поворачивайте голову то влево, то вправо. Следует осуществить порядка 15-20 киваний. Представьте, что вы идете по длинной дорожке, а рядом, по сторонам, находится множество людей, которые с вами здороваются. И вы отвечаете им киванием головы. Именно таким образом следует выполнять данное упражнение.
Несколько приподнимите голову. В таком положении глотните слюну раза 4-5. Это упражнение позволяет не только укрепить мышцы шеи, но и является отличной профилактикой храпа.
Приподнимите голову от поверхности пола и осуществите несколько поворотов в разные стороны. Далее следуют наклоны. Старайтесь дотянуться ухом к плечу. Помните, что упражнение должно выполняться максимально мягко.
Следует повернуть голову на левую сторону. Правым ухом тянитесь к левому боку. Не стоит перегружать шею, выполняйте движения достаточно мягко. Если упражнение выполняется правильно, то можно ощутить у противоположного уха натяжение.

Данный комплекс предназначен для укрепления передних мышц шеи. Чтобы заняться задними – следует проделать все упражнения, лежа на животе.

Расслабление мышц

К сожалению, не все проблемы шейного отдела можно решить лишь укреплением необходимых тканей. Если боль вызвана спазмом, то подход должен быть совершенно иным. Здесь на первом месте стоит расслабление. Следует заметить, что невозможно достигнуть желаемого эффекта, если все тело напряжено. Поэтому релаксации должен быть подвержен весь организм.

Тепло. Отличным вариантом является горячая ванна, сауна. Такая процедура расслабит весь организм и шею в том числе. К тому же она снимет излишнюю усталость.
Массаж. Данную процедуру можно осуществлять и самостоятельно. Следует помассировать затекшие мышцы шеи. Долгожданный эффект расслабления будет достигнут.
Постарайтесь плавно и мягко растянуть спинные мышцы. Как правило, они изначально перебывают в сокращенном состоянии. Плавное растяжение позволит расслабить шею.
Упражнение Мюнхгаузена. Очень эффективно представить себя в топком болоте. И, подобно известному вруну-барону, возьмите себя за волосы, пытаясь вытянуть. При этом плечи опускайте вниз. Вы ощутите, как расслабляется не только шея, но и весь позвоночник.

Данные упражнения позволяют избавиться от болевого спазма. Еще одним плюсом вышеописанного комплекса является улучшение кровообращения в тканях.

Уникальное упражнение

Автором данной гимнастики является ведущий преподаватель йоги. Упражнение можно выполнять сидя или стоя. Главное — полностью расслабить все мышцы. Осуществлять данное упражнение нужно очень медленно, успевая контролировать напряжение в тканях.

Амплитуда движений изначально должна быть минимальной. Со временем вы ощутите, как мышцы шеи перестанут болеть. А движения станут более свободными. Повторяйте гимнастику по три раза за один подход. Помните: здесь главное не количество, а качество.

Исходное положение: выпрямите шею и спину. Плечи отведите назад. Тело не должно испытывать напряжения. Голову держите ровно.

Потяните подбородок вперед — очень осторожно, без резких движений. Действие должно быть таким, как будто кто-то вас потянул вперед за подбородок. Данное упражнение медленно снимает спазмы. Движется подбородок, за ним вся голова. Вытягивайте до максимума. Плечи и спина должны оставаться неподвижны.

В тот момент, когда движение вперед уже невозможно, представьте, что на вашу голову положили тяжелую ношу. Это позволит выдвинуть голову вперед. Совсем немного.

Ощущение «ноши» на голове утяжелит ее, и она станет «скатываться» вниз. Теперь представьте свою думающую часть тела шаром, на который как бы «наматывается» шея. Если вы максимально расслаблены, то легко ощутите, как за мышцами шеи следует растягивание тканей спины. Но важно не прикладывать усилий! Все действия выполняются легко и «по доброй воле». Только помните, что голова не опускается вниз, а закручивается. Подбородок должен упереться в шею.

Когда предел упражнения достигнут – выстраиваются позвонки. Постепенно следует расправить шею до исходного положения.

Когда следует обращаться к врачу?

Самолечение достаточно часто может обернуться тяжелыми последствиями. Поэтому внимательно следите за своим самочувствием. Если приведенные комплексы упражнений не дали долгожданного облегчения, то проблема болей в шее более серьезная. Это повод обратиться за помощью к врачам-специалистам.

Запомните, отправиться к доктору следует и в следующих случаях:

интенсивные боли чувствуются в шее, плечах, спине, затылке;
появляются спазмы мышц при выполнении упражнений;
после рекомендованного комплекса улучшение в состоянии не наступило;
отмечается головокружение, повышение давления.

Профилактические меры

Патологический процесс может спровоцировать даже легкий сквозняк. Поэтому на работе или в транспорте старайтесь по возможности защитить шею от ветра.

Одевайтесь всегда по погоде. Зимой обязательно оборачивайте уязвимую часть тела теплым шарфом. А заходя в тепло, обязательно снимайте его, чтобы не спровоцировать перегрев.

Никогда не переносите простуды на ногах. Достаточно частым осложнением такого заболевания становится миозит.

Во время сидячей работы делайте перерывы, чтобы совершить несколько простых упражнений, позволяющих расслабить мышцы шеи.

источник