Боль ременной мышцы шеи лечение

Ременная мышца головы: симптомы, лечение и профилактика заболеваний

Все свои действия человек совершает при помощи мышц. Основными функциями мышечного аппарата являются: удержание организма человека в состоянии равновесия и обеспечение его подвижности. Мышцы позволяют людям перемещаться в пространстве, защищают внутренние органы, обеспечивают дыхательные, глотательные и другие необходимые для жизнеобеспечения организма движения. Общая масса функциональной ткани у взрослого человека составляет около одной трети от его веса, а общее количество составляет более шестисот различных мышц.

Ременная мышца головы: анатомия и функции

Рассмотрим одну из основных мышц человека. Расположена ременная мышца головы ниже трапециевидной и прикрыта верхним ее отделом. Она начинается от основания черепа в районе выпуклости позади уха, далее проходит по диагонали к позвонкам в середине шеи и верхнего отдела спины на уровне между третьим и пятым грудным позвонком. При опускании головы вперед-назад, в бок, при ее вращении и выпрямлении шеи задействована ременная мышца головы, функции которой заключаются в выполнении этих движений.

Симптомы и причины поражения мышцы

Как и все органы в организме человека, мускулы подвержены болезням и повреждениям. У человека появляются болезненные и неприятные симптомы, когда поражена ременная мышца головы. Болит верхняя теменная область, боль локализуется внутри черепа за глазным яблоком. Могут наблюдаться болевые прострелы от области затылка до глазного яблока. Часто такие боли называют острой внутричерепной болью. У больных наблюдается нарушение зрения с той стороны, где поражены ременные мышцы головы и шеи. Наряду с перечисленными симптомами, у пациентов имеется боль в области шеи.

Причинами поражения ременной мышцы головы могут быть:

• травма шеи;
• сильная или внезапная ее перегрузка;
• длительное удержание положения наклона головы и шеи вперед;
• постоянная сутулость.

Утомленные мышцы шеи очень подвержены поражению, когда на них воздействует поток холодного воздуха.

Диагностика

Диагностировать состояние, когда ременная мышца головы воспалена, поможет процедура пальпации. Ее должен проводить только опытный врач-специалист. В ходе выполнения пальпации в местах крепления ременной мышцы, верхней части трапециевидной мышцы и мускула, поднимающего лопатку, выявляются болезненные точки. Голова пациента наклоняется в сторону пораженной ткани. Эта процедура обеспечивает расслабление мышц. Пальпируется пространство между основанием шеи и надплечьем, голова больного при этом поворачивается в противоположном направлении от пораженной мышцы для ее растяжения. Пальпации подвергается и верхняя часть мускула в месте, где встречаются верхние его концы — трапециевидный и грудинно-ключичный-сосцевидный. Болезненные ощущения у пациента при выполнении пальпации помогут выявить очаги поражения мышц и принять меры для их устранения.

Для определения боли при выполнении активных и пассивных движений проводится исследование объема движений.

Профилактика

Чтобы ременная мышца головы не вызывала болезненных ощущений и не являлась причиной появления других симптомов ее воспаления, врачи рекомендуют следовать нескольким несложным правилам:

1. Ни при каких обстоятельствах не следует заниматься самодиагностикой и самолечением. При появлении симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу-специалисту для диагностики и назначения лечения, выполнения процедур.
2. Необходимо следить за своей осанкой: избегать сильного или постоянного напряжения в шейном отделе позвоночника, не наклонять сильно голову при работе за компьютером, при чтении, на рабочем месте.
3. Дома и на производстве необходимо выполнять гимнастические упражнения для плечевого и шейного отделов спины.
4. Избегать сквозняков.

Лечение

Для лечения болезненного состояния ременной мышцы головы используют процедуру постизометрической релаксации. Она заключается в совместных манипуляциях пациента и врача, направленных на переход от пассивного растяжения ременной мышцы головы до постепенного и поэтапного растягивания мускула и удерживания его в новом положении. Такая процедура позволяет снять болезненные ощущения и вернуть мышце эластичность. Этот метод лечения проводят и в домашних условиях.

Ременная мышца головы, как и другие длинные мышцы шеи, часто становится источником возникновения боли, справиться с которой поможет массаж и самомассаж. Лечебные процедуры проводятся массажистами-профессионалами в специализированных учреждениях. Для выполнения самомассажа необходимо лечь затылком на подушку, при этом мускул расслабляется, и его становится легко прощупать. Нужно захватывать ременную мышцу головы между пальцами рук. Движения при этом должны быть легкими и медленными. Для устранения боли и напряжения самомассаж должен быть длительным.

источник

Здоровье и йога

В этой публикации мы детально разберём ещё одну возможную причину боли в области макушки головы, затылка и глазницы, а также у основания шеи, которая может возникать из ременных мышц головы и шеи, поражённых триггерными точками, а также познакомимся с эффективными методами устранения этой боли. Начинаем, как обычно, с анатомии и функций.

Ременная мышца головы: анатомия

Ременная мышца головы внизу прикрепляется к остистым отросткам нижних шейных и с 1-го по 4-й грудных позвонков. Вверху она крепится к сосцевидному отростку височной кости и к затылочной кости и прикрыта верхней частью трапециевидной мышцы.

Ременная мышца шеи: анатомия

Ременная мышца шеи располагается ниже и проходит по наружной стороне от ременной мышцы головы. Внизу ременная мышца шеи прикрепляется к остистым отросткам от 3-го до 6-го грудных позвонков, а вверху — к задним бугоркам поперечных отростков трёх верхних шейных позвонков. В этих же местах прикрепляется также мышца, поднимающая лопатку и средняя лестничная мышца. Ременная мышца шеи лежит под верхней задней зубчатой мышцей, затем прикрывается ромбовидными мышцами и трапециевидной мышцей.

Рекомендуем к просмотру

Ременная мышца головы: функции

Во время двухстороннего сокращения ременная мышца головы разгибает голову и шею.

При одностороннем сокращении ременная мышца головы поворачивает голову и шею в сторону, приподнимая подбородок.

Ременная мышца шеи: функции

Как и ременная мышца головы, при двухстороннем сокращении, ременная мышца шеи разгибает голову и шею.

Одностороннее сокращение мышцы приводит к повороту головы с небольшим боковым наклоном в шейном отделе позвоночника.

Ременная мышца головы и шеи: триггерные точки

Ременная мышца головы является одной из многих мышц шеи наряду с жевательными мышцами, которые обуславливают головную боль.

Триггерная точка, локализованная в ременной мышце головы, обычно отражает боль в теменную область.

Ременная мышца шеи имеет 2 характерных места расположения триггерных точек. Миофасциальная триггерная точка, находящаяся у верхнего конца обычно отражает боль внутрь головы, сосредоточенную на задней поверхности глазницы на поражённой стороне, уходя в область затылка на этой же стороне.

Миофасциальная триггерная точка, находящаяся в нижней части ременной мышцы шеи, отражает боль вверх и в основание шеи.

Следует отметить, что триггерные точки верхней части ременной мышцы шеи вместо боли могут также вызывать онемение в области затылка, снижение чувствительности и скованность шеи, а также могут провоцировать нарушение остроты зрения на поражённой стороне. Ограничение поворота шеи может значительно усиливаться, если и мышца, поднимающая лопатку, также поражена триггерными точками. Поэтому при такой тугоподвижности необходимо устранять триггерные точки в том числе и в мышце, поднимающей лопатку.

Активация триггерных точек в ременной мышце головы и ременной мышце шеи может наблюдаться в ряде случаев.

Длительная перегрузка мышц во время работы за столом, при которой голова повёрнута в одну сторону, а взгляд направлен на экран монитора, поза с избыточным разгибанием шеи во время просмотра фильма, игра на ряде музыкальных инструментов, например, на флейте могут провоцировать активацию триггеров. Пребывание на сквозняке после интенсивной нагрузки на мышцы шеи также увеличивает вероятность активации триггерных точек.

Ременные мышцы головы и шеи очень чувствительны к травме, поэтому разнообразные дорожно-транспортные происшествия, при которых происходит резкая остановка или удар сзади, особенно если в этот момент голова была повёрнута в сторону, с большой долей вероятности приведут к повреждению этих мышц. К сожалению, такие пациенты редко получают адекватное лечение по поводу боли, которая в сущности является миофасциальной болью.

Один из специалистов в диагностике миофасциальных триггерных точек Baker изучил 34 мышцы на наличие триггеров у каждого из 100 водителей и пассажиров, которые участвовали в такого рода ДТП. Согласно данному исследованию, ременная мышца головы занимает 2-е место по частоте заболеваний шеи: в 94% случаев при ударах спереди, в 77% случаев при ударах сзади, в 75% случаев при ударе со стороны (у пассажиров) и в 69% случаев у лиц, которые находились на заднем сидении со стороны водителя.

Стрессы в виде физической активности, например во время перетягивания каната, а также при переноске тяжестей также могут вызывать активацию триггерных точек, особенно если сопровождаются поворотом головы и шеи и вытягиванием её вперёд.

Самостоятельно устранить триггерные точки в ременных мышцах головы и шеи можно путём сильного механического воздействия на область триггерной точки с последующим вытяжением мышцы. Оказать такое воздействие можно при помощи разных инструментов, например, используя двойной массажный мяч у стены или на полу, а также во время занятий на тренажёрах-массажёрах, которые прорабатывают паравертебральные зоны, например, древмасс или MAST. Также можно использовать маленький массажный мяч и работать с ним возле стены в течение, как минимум, нескольких минут. Эффект от такой работы буквально на 4-й день вы можете посмотреть в моём инстаграм в актуальном сториз с Пашей, где мы использовали массажёр MAST при грыже 16 мм.

Рекомендуем к просмотру

Для более выраженного результата после механического воздействия осуществите вытяжение ременных мышц головы и шеи, произведя сначала вытяжение шейного отдела позвоночника, а затем полный наклон головы вперёд,

а также наклон головы вперёд с вращением и с боковым наклоном в сторону, противоположную от поражённой мышцы. Зафиксируйте конечное положение от 1 до 3-х минут и затем повторите упражнение в другую сторону. После этого сделайте в очень мягком ритме и крайне осторожно полное сгибание головы, разгибание и повороты в сторону по 3 раза.

Рекомендуем посмотреть

источник

Спинная боль вызванная ременной мышцей

Ременная мышца головы — m. splenius capitis

При сокращении на одной стороне мышца поворачивает голову и наклоняет ее в свою сторону, а при двустороннем сокращении разгибает голову и шею (Рис. 4а).

Начало: остистые отростки III—I грудных и шейных позвонков III-VII.

Прикрепление: латеральная часть linea nuchae superior, Proc. mastoideus.

Иннервация: из задних ветвей спинномозговых нервов С1 -С5

Диагностика: В ременной мышце головы ТЗ определяются глубокой пальпацией. Обычно эти точки находят в той части мышцы, которая лежит подкожно в пределах мышечного треугольника, образованного трапециевидной мышцей сзади, грудинно-ключично-сосцевидной мышцей спереди и мышцей, поднимающей лопатку снизу. Описана локализация ТЗ в области прикрепления мышцы к сосцевидному отростку.

Отраженная боль (Рис 4b): ТЗ. локализованная в ременной мышце головы, вызывает боль в верхней части темени с ипсилатеральной стороны.

Ременная мышца шеи — m. splemus cervicis

При двустороннем сокращении выпрямляет шею. При одностороннем — поворачивает и наклоняет шею в свою сторону (Рис. 4а). Начало: остистые отростки V — III грудных позвонков

Прикрепление: Tuberculum posterius поперечного отростка III шейного позвонка

Иннервация: спинномозговые нервы С1-С5 — задние ветви шейного сплетения

Диагностика: Смещение латерального края верхней части трапециевидной мышцы в сторону позвоночника, а мышцы, поднимающей лопатку, — в переднелатеральном направлении позволяет пальпировать ременную мышцу шеи непосредственно под кожей.

Нижняя ТЗ пальпируется непосредственно над углом, образованным основанием шеи и надплечьем. Врач поворачивает голову и шею больного в противоположную от пораженной мышцы сторону, растягивая ее до такой степени, чтобы можно было пропальпировать ТЗ. Для выявления локализации верхней ТЗ палец скользит вверх вдоль волокон ременной мышцы шеи между верхними пучками трапециевидной мышцы и мышцей, поднимающей лопатку.

Описана ТЗ в углу, образованном верхними концами трапециевидной и грудинно-ключично-сосцевидной мышц, которая вызывает боль в области, являющиеся характерными болевыми зонами для ТЗ, локализованной в верхнем конце ременной мышцы шеи.

Отраженная боль: ТЗ, локализованная в верхнем конце ременной мышце шеи, вызывает диффузную боль внутри головы, на ипсилатеральной стороне, которая максимально концентрируется за глазным яблоком; иногда эта боль распространяется на скальп в затылочной области головы (Рис. 4d). ТЗ, локализованная в нижней части ременной мышцы шеи (на уровне основания шеи), вызывает боль в основании шеи и выше с ипсилатеральной стороны (Рис. 4с).

Больные с поражением ТЗ верхнего конца ременной мышцы шеи, кроме боли могут еще жаловаться на то, что они плохо видят вблизи ипсилатеральным глазом. При этом у них не наблюдается ни конъюнктивита ни каких-либо других заболеваний глаза.

Р.Г. Есин, О.Р. Есин, Г.Д. Ахмадеева, Г.В. Салихова

источник

Болят мышцы шеи сбоку

Когда болят мышцы шеи сбоку – это может указывать на растяжение, перенапряжение, травматическое воздействие. Интенсивная, внезапная боль может быть спровоцирована резким наклоном головы. При этом боль часто отдает в верхние конечности, в затылочную часть, грудную клетку. Подобные симптомы часто наблюдаются при шейных прострелах, либо острых спазмах мышечных тканей. При первых симптомах рекомендовано воздерживаться от самолечения и обратиться за консультацией к врачу.

Причины

Основные причины, провоцирующие боль в шее можно разделить на несколько основных групп:

• болезни, поражающие позвоночный столб
• фибромиалгия – болевые ощущения и повышение чувствительности мышечных тканей, сухожилий, суставных поверхностей
• инфекционные процессы, поражающие различных структуры позвоночника, включая шейный отдел, а также оболочки головного мозга
• развитие воспалительных процессов в области мышечных тканей
• снижение иммунитета, которое приводит к развитию и прогрессированию воспалительных процессов в мышечных тканях
• нарушение притока крови к шее
• болезни внутренних органов
• травматические поражения позвоночника, в частности, шейного отдела
• оперативные вмешательства в шейном отделе позвоночного столба
• воздействие наследственных болезней опорно-двигательного аппарата
• болезни головного мозга
• чрезмерное мышечное напряжение, вызванное статическими или динамическими нагрузками: длительным пребыванием за компьютером, подъемом тяжестей

Самым частым заболеванием, которое вызывает боль в шее, является остеохондроз шейного отдела позвоночника. Часто возникает необходимость дифференцирования остеохондроза с грыжами, травматическими поражениями позвоночника, туберкулезом позвоночника, сирингомиелией.

Особое внимание уделяют симптомам, которые сопровождают боль в шее:

• повышение потоотделения, учащенное сердцебиение, снижение работоспособности – указание на дисфункцию щитовидной железы
• болевые ощущения при употреблении еды, отрыжка в положении лежа – указание на дисфункцию пищевода
• хрипы, кашель, боль, которая усиливается при вдыхании холодного воздуха свидетельствуют о поражении трахеи и бронхов
• увеличение объема мышц шеи при их сохраняющейся слабости может быть указанием на наследственные заболевания
• болевые ощущения, которые возникают преимущественно в вечернее время суток могут быть указанием на прогрессирование атеросклероза сосудов, варикозного расширения вен пищевода, а также на травматические поражения сосудов

Если болевые ощущения возникают в передней части шеи – это может указывать на поражение щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, трахеи. Воспалительные процессы в окружающих органах могут распространяться на шею, вызывая боль и дискомфорт.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Шейный остеохондроз – дегенеративно-дистрофический процесс, поражающий межпозвонковые диски. Наиболее частыми причинами нарушения являются недостаточная физическая активность, неправильное питание, отложение солей в шейных позвонках, нарушение обмена веществ, продолжительные статические нагрузки (при вождении авто, сидячей работе за компьютером).

В группу риска попадают люди, которые недавно перенесли переохлаждение, травму позвоночника, а также пациенты с отягощенным наследственным фактором, гормональными нарушениями, болезнями аутоиммунного происхождения. Помимо болевых ощущений в мышцах сбоку возникают жалобы на головную боль, общую слабость, повышенную утомляемость, головокружение, потерю сознания, нарушения чувствительности в области конечностей.

Боль отдает в руки, усиливается при физической активности, кашле, чихании. Поворот шеи может провоцировать характерный хруст и усиление боли. Прогрессирующий патологической процесс становится причиной шума в ушах, снижения зрения, нарушения слуха, болевых ощущений в грудной клетке.

Миозит

Миозит – воспаление, которое поражает мышцы шеи. Сопровождается болевыми ощущениями, слабостью и ограничениями подвижности. Воспалительный процесс может быть спровоцирован инфекционными возбудителями (вирусами, бактериями), паразитами, травматическими поражениями, переохлаждением, чрезмерным напряжением мышц при физической активности, аутоиммунными заболеваниями.

Пациенты с миозитом жалуются на тянущую боль в шее, которая усиливается при двигательной активности. Заболевание приводит к уплотнению структур мышц, образованию небольших узелков, подвижность ограничена. Проявляется сопутствующие симптомы в виде озноба, повышения температуры тела, обильного потоотделения, повышения температуры тела, общей слабости, головной боли.

Заглоточный абсцесс

Заглоточный абсцесс наблюдается у людей, который перенесли травму заглоточной зоны. Причиной травмы может стать проглатывание рыбной кости, грубой пищи, инородных предметов. Иногда травматизацию может спровоцировать гастроскопия, бронхоскопия. Иногда абсцесс выступает в качестве тяжелого осложнения ангины.

Болезнь сопровождается повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия, болью в шее. Ухудшается аппетит, нарушается сон, снижется работоспособность. Боль в горле усиливается в процессе глотания, что приводит к определенным сложностям при проглатывании еды. Иногда болевые ощущения выражены настолько, что пациент отказывается употреблять пищу.

Лимфаденит

Лимфаденит – воспалительный процесс, поражающий лимфатические узлы. Причины нарушения могут иметь инфекционную или неинфекционную природу происхождения. Болезнь сопровождается интенсивной болью в шее и требует хирургического вмешательства.

Поражение сосудов шеи

Поражение сосудов шеи приводит к снижению кровоснабжения из-за ослабления или полного прекращения притока крови. Это серьезное нарушение, которое может привести к ишемическому инсульту или другим обширным поражениям головного мозга. Поражение сосудов наблюдается у людей, анамнез которых отягощен артериальной гипертензией, сахарным диабетом, атеросклерозом сосудов головного мозга, стрессом, избыточной массой тела, гиподинамией.

Травматические повреждения

Шея часто может болеть при травматических повреждениях. В группу риска попадают профессиональные спортсмены, а также люди, которые не соблюдают правила безопасности при вождении автомобиля, выполнении потенциально опасных видов деятельности. Боль может возникать при неудачном, резком повороте головы, а также после длительного сна в неудобной позе.

Опухоли органов шеи

Опухоли шеи имеют различные локализации и могут развиваться в области носоглотки, гортани, голосовых связок. В большинстве случаев это плоскоклеточные карциномы, которые возникают клеток эпителия, выстилающих слизистые оболочки пораженной области. Иногда новообразования начинают произрастать из тканей других органов: слюнных желез, щитовидной железы. Подобное нарушение сопровождается болью в шее и требует незамедлительной консультации врача.

Патологии головного мозга

Патологии головного мозга часто ставятся причинами боли мышц шеи сбоку. Это могут быть различные новообразования, воспалительные процессы. Заболевания могут провоцировать различные возбудители: вирусы, бактерии, паразиты, проникающие через защитную оболочку мозга. Болезни головного мозга – серьезное нарушение, которое может провоцировать опасные осложнения. Чем раньше пациент обращается за помощью, тем благоприятнее прогноз.

Приобретенная кривошея

Приобретенная кривошея – врожденная патология, которая возникает на фоне мышечной дистонии, либо длительного вынужденного патологического положения ребенка, когда шея находится в повернутом положении. К основным проявлениям такого нарушения относят наклон головы только в левую или правую сторону (что бывает сложно сразу заметить у новорожденного ребенка), наличие небольших шишек на шее ребенка. Малыш часто отдает предпочтение только левой или правой груди, следит за происходящим вокруг через плечо, не поворачивая голову. Основной метод терапии – курс массажей, которые укрепляют мышечные ткани шеи.

Пребывание в неудобной позе

Часто причиной болевых ощущений мышц шеи сбоку становится пребывание в неудобном положении. Это приводит к нарушению притока крови к шейному отделу позвоночника, нарушениям подвижности и чувствительности. Чтобы уменьшить напряжение необходимо занять удобное положение и размять мышцы шеи.

Возможные осложнения

Отсутствие качественной, своевременной помощи чревато осложнениями. В зависимости от первопричинного фактора, который вызвал боль, могут возникать такие осложнения: протрузии – выпячивания межпозвонковых дисков за пределы позвоночного столба. В некоторых случаях травмируются нервные окончания в области шейного отдела позвоночника, наблюдается образование остеофитов – костных наростов в области позвонков. При таком тяжелом осложнении как парез или слабость мышечных тканей голова свисает в сторону или выдвигается вперед. В тяжелых случаях нарушается циркуляции крови, что чревато затруднением питания мозга.

К какому врачу обратиться

Если долго болит шея рекомендовано обратиться к неврологу, травматологу, хирургу, остеопату. Специалист проведет очный осмотр и назначит дополнительное обследование, в случае необходимости. В зависимости от полученных результатов может потребоваться консультацией врачей смежных специальностей: гастроэнтеролог, эндокринолог, отоларинголог.

Диагностика

Для постановки точного диагноза врач проводит устный опрос пациента: образ жизни, рацион питания, подверженность физическими и психоэмоциональным нагрузкам, наследственная предрасположенность к болезням позвоночника. Пациента также спрашивают о перенесенных недавно переохлаждениях, перенесенных бактериальных или вирусных инфекциях. Далее пациента осматривают, проводят пальпацию пораженного участка шеи.

Дополнительно назначают лабораторные и инструментальные исследования. Рекомендовано сдать общий и биохимический анализ крови, провести МРТ, КТ, ультразвуковое исследование. Специалист обязательно проводит пальпацию: осторожно надавливает на мышцы шеи и специальные точки, расположенные вдоль позвоночного столба.

Лечение

Схему терапии подбирает врач, учитывая первопричинное состояние, спровоцировавшее боль в шее. Требуются комплексный подход и длительная работа, чтобы уменьшит боль и восстановить подвижность пораженных позвонков. Чтобы достичь лучшего терапевтического эффекта необходимо в точности следовать указаниям лечащего врача.

При воспалительных процессах и травматических поражениях шейного отдела позвоночника врач назначает такие лекарственные препараты:

• нестероидные противовоспалительные средства на основе диклофенка, ибупрофена, нимесулида, кеторолака в форме таблеток, капсул, порошков для внутреннего приема;
• мази, кремы, гели на основе обезболивающих компонентов для локального воздействия на боль и воспалительный процесс;
• хондропротекторы на основе глюкозами, хондроитина, гиалуроновой кислоты, серы, чтобы уменьшить воспалительный процесс, боль и улучшить питание костных структур, хрящей и позвонков.

Дополнительно рекомендован курс массажа шейно-воротниковой зоны. Техника массажа шеи в данном случае основана на выполнении растирающих, поглаживающих, разминающих, вибрирующих движений. Это улучшает кровоток, выводит ускорят процесс выведения скопившихся токсических веществ, снимает спазмы, уменьшает боль. Регулярное выполнение массажей также является профилактикой прогрессирования и развития других болезней шейного отдела позвоночника.

Физиотерапия способна усилить эффективность медикаментозного лечения и массажа. Часто предпочтение отдают процедуры электрофореза с местнообезболивающими препаратами (новокаином, лидокаином) для уменьшения боли и спазмов. Хороший результаты демонстрирует магнитотерапия, воздействие ультразвука. Курс лечебной физкультуры позволяет укрепить мышечный корсет, стимулировать питание мышечных тканей, чтобы восстановить подвижность, уменьшит воспаление и боль.

Заниматься ЛФК можно дома и в офисе, предварительно ознакомившись с правильной техникой выполнения. Рекомендовано регулярно выполнять повороты головы в лево, право, вверх и вниз. Основное условие – регулярность таких занятий: по 5-15 минут каждый день и в течение рабочего дня. При тяжелом течении патологического процесса и неэффективности консервативных мер может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика

Для профилактики болевых ощущений в шее рекомендовано придерживаться таких рекомендаций:

• соблюдать технику безопасности во время занятий потенциально опасными видами спорта;
• всегда начинать тренировку с разогрева мышц шеи;
• регулярно делать специальные упражнения гимнастики для расслабления мышц спины;
• при первых симптомах нарушения воздерживаться от самолечения и обращаться за консультацией к врачу.

Боль в шее – серьезный симптом, который не следует оставлять без внимания. При первых признаках нарушения рекомендовано воздерживаться от самолечения и обратиться за консультацией к врачу. Самостоятельный, неверный подбор препаратов могут усугубить клиническую картину и спровоцировать осложнения. Чем раньше начинается лечение нарушения, тем благоприятнее прогноз.

Видео: От чего болит и как снять боль в шее за 35 секунд

источник

Остеопатия

Здоровье на кончиках пальцев

Ременные мышцы шеи и головы

Отраженная боль из миофасциальных триггерных точек, расположенных в ременной мышце головы (m. splenius capitis), достигает макушки. Боль, возникающая из ременной мышцы шеи (m. splenius cervicis), проецируется вверх, в область затылка, диффузно проходит через череп и резко усиливается в области задней поверхности глазницы. Этот феномен часто называют «острой внутричерепной болью». Иногда боль, возникающая в ременной мышце шеи, спускается вниз и отражается в верхний плечевой пояс, достигая угла шеи.

Анатомические прикрепления ременных мышц располагаются ниже остистых отростков нижнего шейного и верхнего грудного позвонков.

Вверху ременная мышца шеи прикрепляется к поперечным отросткам позвонков верхнего шейного отдела позвоночника, а ременная мышца головы – к сосцевидному отростку височной кости.

Ременные мышцы шеи и головы лежат поверхностнее полуостной мышцы головы и других околопозвоночных мышц, глубже трапециевидной мышцы и кзади и внутрь от мышцы, поднимающей лопатку.

Функция: ременные мышцы шеи и головы выполняют совместную работу, направленную на разгибание головы и шеи, а при одностороннем сокращении поворачивает голову и шею, обращая лицо больного в пораженную сторону.

Симптомы: головная боль и/или боль в шее, обусловленные активными миофасциальными ТТ в этих мышцах, могут сопровождаться нарушением зрения на стороне поражения.

Причиной активации и длительного существования миофасциальных триггерных точек в ременных мышцах шеи и головы часто служат внезапная перегрузка, например «хлыстовая травма шеи», или длительный наклон головы и шеи вперед, сутулость.

Мышцы шеи особенно ранимы, когда, утомленные, они подвергаются воздействию холодного воздуха (сквозняк).

При обследовании больного обнаруживают умеренное ограничение пассивного сгибания головы и шеи, а также поворот головы в противоположную сторону и болезненное ограничение активной ротации головы и шеи в ту же сторону.

При исследовании миофасциальных триггерных точек обязательно нужно учитывать взаимоотношения между ременными мышцами шеи и головы и соседними мышцами. Большая часть этих мышц лежит между другими мышцами и глубже них.

Дифференциальная диагностика позволяет определить источник происхождения головной боли – миофасциальные триггерные точки или «хлыстовую травму шеи».

Наряду с миофасциальными ТТ в ременных мышцах шеи и головы можно выявить и некоторые симптомы и признаки нарушения функции суставов шеи различной степени тяжести.

Тугоподвижность шеи миофасциального происхождения не следует путать с проявлениями неврологического заболевания или спастической кривошеей.

Миофасциальные триггерные точки, расположенные по крайней мере в семи других мышцах шеи и головы, обладают сходными или перекрывающимися болевыми паттернами.

На рисунке: прикрепления ременной мышцы головы и ременной мышцы шеи (окрашены в темно-красный цвет). Светло-красным цветом окрашены прилегающие к ним мышцы).

© Janet G. Travell, David G. Simons. Myofascial Pain and Dysfunction

источник

Ременные мышцы головы и шеи (m. splenius capitis et cervicis).

При поражении мышцы появляется боль в верхней части темени, диффузная боль внутри головы (боль в черепе), которая максимально концентрируется за глазным яблоком, боль может носить стреляющий характер от затылка до глазного яблока, боль в основании шеи и выше (что может приводить к жалобам на «скованную» шею с ограничением поворота головы и шеи, однако поражение мышцы поднимающей лопатку больше ограничивает ротацию шеи), может отмечаться ухудшение зрения глаза на стороне поражения без конъюнктивита или каких-либо других заболеваний глаза на стороне поражения. Мышца часто поражается одновременно с мышцей, поднимающей лопатку и задними шейными мышцами. Гипертонус и укорочение мышцы может появляться при синдроме спастической кривошее.

Анатомия

Ременная мышца головы. Проходит от выйной связки и остистых отростков С3-Т3 позвонков до боковых отделов верхней выйной линии и заднего края сосцевидного отростка. Ременная мышца шеи. Проходит от остистых отростков Т3-Т4 позвонков до задних бугорков поперечных отростков С2-С3 позвонков.
Функция. Сокращение двух мышц. Выпрямление шеи и поднимание головы совместно с задними шейными мышцами (особенно полуостистыми мышцами головы и шеи) против действия передних шейных мышц и грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Одностороннее сокращение. Поворот шеи и головы в одноименную сторону совместно с мышцей, поднимающей лопатку, верхними пучками трапециевидной мышцы, полуостистой мышцы головы, глубоких паравертебральных мышц на стороне сокращающейся мышцы и грудино-ключично-сосцевидной мышцы с противоположной стороны, а также запрокидывание головы и шеи в сторону сокращающейся мышцы.

Диагностика

При патологии мышцы выявляются болезненные точки в месте прикрепления мышцы к сосцевидному отростку и под верхними пучками трапециевидной мышцы и мышцы, поднимающей лопатку. Чтобы эти мышцы расслабились, голова несколько наклоняется в сторону пораженной мышцы, затем латеральный край трапециевидной мышцы смещается в сторону позвоночника, а мышца, поднимающая лопатку – в переднелатеральном направлении. Также пальпируется пространство непосредственно над углом, образованным основанием шеи и надплечьем, при этом врач поворачивает голову и шею пациента в противоположную от пораженной мышцы сторону, растягивая мышцу. Верхняя часть мышцы пальпируется в углу, образованном верхними концами трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышц.

Ременная мышца шеи и головы – Исследование объема движения – положение сидя.

Выполнение: Исследование активных движений. Определяется боль при активных движениях поворота головы и шеи в сторону пораженной мышцы, а также разгибания шеи. Боль и ограничение объема наклона шеи вперед и поворота головы и шеи в сторону, противоположную пораженной мышцы. Исследование пассивных движений. Выявляется ограничение пассивных наклона шеи вперед и поворота в сторону, противоположную пораженной мышцы.

Примечание: такие ограничения движений отмечаются и при поражении других мышц. Часто поражение ременной шейной мышцы диагностируется только на основании остаточных проявлений боли и ограниченности поворота головы после лечения мышцы, поднимающей лопатку.

Лечение: при выполнении лечения необходимо следить за тем, чтобы ось плечевого пояса была горизонтальной. Если же она не горизонтальна, то следует выровнять положение таза подкладыванием под уменьшенный полутаз какого-нибудь плоского предмета.

Ременная мышца головы – Постизометрическая релаксация – положение сидя.

Пациент: сидит с опорой о спинку стула для расслабления мышц плечевого пояса.

Выполнение: врач поворачивает голову больного лицом в противоположную от пораженной мышцы сторону, одновременно плавно наклоняя ее в сторону и вперед (объем бокового наклона превышает объем наклона вперед).

1. Врач выполняет предварительное пассивное растяжение мышцы при помощи поворота головы пациента лицом в сторону от пораженной мышцы, одновременно плавно наклоняя ее в сторону поворота и вперед (объем бокового наклона превышает объем наклона вперед) небольшим усилием до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей (упругого барьера) и удерживает его 3-5 с для адаптации (приучения) мышцы к растяжению.

2. Пациент переводит взгляд в сторону от ограничения движения или вверх, медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание и пытается выполнить поворот, боковой наклон в сторону пораженной мышцы и разгибание головы с минимальным усилием против адекватного легкого сопротивления врача в течение 7-9 с.

3. Пациент медленно и плавно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд в сторону ограничения движения или вниз, а врач выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышцы увеличивая диапазон первоначального смещения головы минимальным усилием до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с. В этом новом растянутом положении мышца фиксируется натяжением для повторения изометрической работы.

4. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышцы в растянутом состоянии и без возвращения ее в нейтральное положение.

Примечание: самостоятельная постизометрическая релаксация выполняется таким же образом против самосопротивления ладони пациента, расположенной на затылке.

Ременная мышца шеи – Постизометрическая релаксация – положение сидя.

Выполнение: врач пассивно опускает поворачивает голову на 30-40 градусов в сторону от пораженной мышцы и наклоняет ее вниз и несколько в сторону поворота.

1. Врач выполняет предварительное пассивное растяжение мышцы при помощи поворота головы на 30-40 градусов в сторону от пораженной мышцы и наклоняет ее вниз и несколько в сторону поворота (объем наклона вперед больше бокового наклона головы) небольшим усилием до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей (упругого барьера) и удерживает его 3-5 с для адаптации (приучения) мышцы к растяжению.

2. Пациент переводит взгляд в сторону от ограничения движения или вверх, медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание и пытается выполнить поворот головы, разгибание и боковой наклон головы и шеи в сторону пораженной мышцы с минимальным усилием против адекватного легкого сопротивления врача в течение 7-9 с.

3. Пациент медленно и плавно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд в сторону ограничения движения или вниз, а врач выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышцы при помощи увеличения первонального смещения головы минимальным усилием до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с. В этом новом растянутом положении мышца или сустав фиксируются натяжением для повторения изометрической работы.

4. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышцы в растянутом состоянии и без возвращения ее в нейтральное положение.

Примечание: самостоятельная постизометрическая релаксация выполняется таким же образом против самосопротивления кистей, сложенных замком на затылке.

Статья Сыромятникова Александра Евгеньевича

источник