Атрофия мышц плеча у лошади

Дж. Р. Руни: Хромота лошади. Причины, симптомы, лечение — часть 2

нужно предоставить достаточный отдых, и только потом брать его в работу. Необходим совет врача. Прогноз на
выздоровление и возвращение к полным нагрузкам, как правило, благоприятный. В некоторых случаях
хороший результат дает применение внутрь фенилбутазолидона.

Профилактика такая же, как при атрофии мышц плеча.

Перелом этой хорошо защищенной кости

встречается нечасто, но о нем следует упомянуть,
чтобы рассказ был полным. Чаще всего бывает так,
как показано на рис. 17. Переломы могут
возникнуть, если лошадь оступилась или в
результате непосредственного удара, как бывает при
тяжелом падании на бок. Хирургическое лечение
не

единственное, что можно посоветовать это
«подождать и посмотреть». Лошадь обычно не
опирается на ногу. Видны такие переломы только на
больших, ветеринарных рентгеновских аппаратах.
При таком переломе, как на рис. 17, лошадь может
поправиться. При других переломах, проходящих
через среднюю часть лопатки, надежды практически
нет.

Это чрезвычайно широкое понятие, если только оно вообще существует. Как сказал очень мудрый и
внимательный наблюдатель Дж. Л. Доллар, «диагноз плечевой хромоты зависит, главным образом, от
отрицательных результатов при локальном исследовании; чем тщательнее проводится локальное
исследование, тем реже будет встречаться диагноз «плечевая хромота». Большинство лошадей с жалобами на
мышцы плеча в действительности страдают от заболевания копыт и (или) их пяточных частей.

Клинические признаки, характерные для этого заболевания, уже описаны в

разделе «бурсит двуглавой мышцы плеча»: сопротивление или отказ от
движений в плечевом суставе. Судя по моей практике вскрытия,
значительными причинами хромоты, связанной с плечом, были лишь атрофия
мышц плеча, бурсит двуглавой мышцы плеча, переломы лопатки и тяжелое
острое или хроническое инфекционное воспаление сустава у жеребят.

У рысаков и иноходцев встречается быстро проходящая боль в области

плечевых суставов; она появляется из-за использования специальных
приспособлений (шлей) для постановки их на ход. Часто это бывает у рысаков,
которых переделывают на иноходцев. Пока он еще учится выносить ноги с
одной стороны (вместо своего естественного диагонального аллюра), он может
делать ошибки: передняя нога выносится вперед, в то время как задняя
движется назад (рис. 18). Такое несоответствие может вызвать сильное
сокращение мышц плеча, в результате чего возникает боль разной силы.
Аналогично, слишком тугая шлея может не дать животному идти рысью
(иноходью), и тем самым ограничивать движение либо передней, либо задней
ноги, в результате чего появляются явные признаки мышечного
перенапряжения.

Рис.17
Рентгенограмма
одного из типов
переломов лопатки;
остеосинтез с
помощью штифта.
Верхняя стрелка —
лопатка, нижняя —
верхний конец
плечевой кости

передняя нога идет вперед,
тогда как задняя (той же
стороны) — назад (при
попытках идти рысью).
Такое

источник

Атрофия мышц плеча у лошади

Атрофия мышц плеча

Причиной повреждения предлопаточного нерва является неожиданное движение плеча назад при вытянутой конечности (рис. 15). Это вызывает натяжение нерва, а оно, в свою очередь, — либо разрыв нервных волокон, либо нарушение кровоснабжения нерва, так что нерв некротизируется (отмирает). Такое проскальзывание ноги обычно бывает на скользком или мокром грунте, когда лошадь тащит тяжелый груз, поднимается по крутому склону и т. п. Атрофия мышц плеча встречалась особенно часто, когда рабочие лошади работали на мокрых, твердых мостовых или на мокрых, слякотных дорогах во время весенней распутицы.

Рис.14 Лопатка и плечо. Первая мышца слева — грудная, затем — предостная, и, наконец, заостная. Показан предлопаточный нерв и его ветви в двух мышцах

Плечевой сустав — единственный в организме лошади, который не имеет связок, поддерживающих его в правильном положении. Вместо этого сустав окружен мышцами, которые и осуществляют движение в суставе, и удерживают его в нужном положении. Три основных мышцы — это подлопаточная, предостная и заостная. Подлопаточная мышца находится под лопаткой, между ней и грудной стенкой. Эта мышца не имеет отношения к данному заболеванию, и мы больше не будем ее касаться. Предостная мышца находится перед остью лопатки, а заостная — за ней (рис. 14). Обе эти мышцы иннервируются моторным (двигательным) предлопаточным нервом (рис. 14). Если предлопаточный нерв поврежден, эти две мышцы не смогут сокращаться, так же как лампочка не загорится, если разорван провод. Мышцы, лишенные моторного нерва, будут (в отличие от лампочки) атрофироваться (сохнуть и сморщиваться).

Непосредственно после повреждения нерва заметить клинические признаки бывает трудно. Если смотреть на животное спереди, когда оно идет прямо на вас, плечевой сустав может щелкать или отводиться наружу, когда тяжесть тела переносится на эту ногу. Передняя фаза шага (вынос ноги) укорочена. Это естественно, так как две мышцы, которые должны предотвращать такое движение плечевого сустава наружу, не работают. Вскоре диагноз становится весьма очевидным, так как развивается выраженная атрофия этих двух мышц, то есть уменьшается мышечная масса.

Рис.15 Неожиданное подскальзывание передней ноги назад может вызвать напряжение, растяжение и повреждение предлопаточного нерва

Эффективного или рационального лечения атрофии мышц плеча не существует. Только со временем будет ясно, поврежден ли нерв настолько, что уже не восстановится. Если говорить честно, то, как правило, он не восстанавливается. Лошадь с этим заболеванием, конечно же, хуже здоровой, но ее часто можно использовать на легких работах и, конечно, она пригодна для воспроизводства.

Профилактика заболевания очевидна: не работать на лошадях по мокрому, скользкому грунту. Если работать все же необходимо, надо либо расковать лошадь, либо использовать очень тонкие, легкие подковы, которые не будут мешать копыту врезаться в грунт, предотвращая проскальзывание. К этому моменту я еще буду возвращаться. Копыто лошади создано для того, чтобы врезаться в грунт, и все, что препятствует этому, будь то твердый грунт или (и) подкова, вредно для лошади.

Если вы собираетесь лечить лошадь, можно посоветовать инъекции в плечо веществ, вызывающих воспаление. Я очень сомневаюсь в том, что это может быть полезно, однако я гарантирую, что это не способствует регенерации нерва. Это может лишь увеличить количество рубцовой ткани в данной области; будет достигнут косметический, но не функциональный эффект.

источник

БОЛЕЗНИ ГРУДНЫХ КОНЕЧНОСТЕЙ 2 страница

Клинические признаки.Животное держит больную конечность в состоянии покоя полусогнутой в локтевом и запястном суста­вах, слегка опираясь зацепной частью копыта. Иногда наблюда­ется дрожь трехглавой мышцы плеча. При движении шагом от­мечается хромота третьей степени опирающейся конечности. В момент опирания конечность сильно прогибается в локтевом суставе, плечевой сустав отводится наружу. При полном парали­че плечевого сплетения опирание больной конечностью невоз­можно. Она висит, соприкасаясь с землей дорсальной поверх­ностью зацепной части копыта или путовым суставом, а суставы запястный и пальцев находятся в согнутом состоянии. При дви­жении парализованная конечность выносится вперед волоком, касаясь почвы зацепной частью копыта. Чувствительность мышц плечевого пояса снижена или отсутствует совсем. Быстро насту­пает атрофия мышц плечевой области.

Диагноз.Диагностируют паралич плечевого сплетения на ос­новании клинических признаков.

Прогноз.При параличе плечевого сплетения, причиной кото­рого являются заболевания спинного и головного мозга, прогноз неблагоприятный, при параличе плечевого сплетения перифери­ческого происхождения — осторожный или сомнительный.

Лечение.Показаны новокаиновая терапия, массаж, втирание раздражающих мазей. Рекомендуются подкожные введения рас­творов вератина, стрихнина, ионофорез. Абсцессы и флегмоны вскрывают, при воспалительных процессах назначают симптома­тическое лечение.

ПАРАЛИЧ ПРЕДЛОПАТОЧНОГО НЕРВА (PARALYSIS N. SUPRASCAPULARIS)

Предлопаточный нерв довольно толстый и разветвляется в основном в предостной и заостной мышцах. Паралич предлопа-точного нерва часто наблюдается у лошадей.

Этиология. Основные причины паралича предлопаточного нерва: ушибы, размозжения, растяжения и разрывы, удары в область расположения нерва, падения животных на плечо, пере­ломы лопатки, сдавливание нерва новообразованиями. Часто па­ралич предлопаточного нерва у лошадей наблюдается при гемо-глобинемии.

Клинические признаки.При параличе предлопаточного нерва расстройство функции больной конечности в покое малозамет­но. Иногда можно наблюдать небольшую абдукцию плечевого сустава. Но если приподнять противоположную конечность, то плечевой сустав больной конечности резко отходит наружу.

Во время движения наблюдается хорошо выраженная хромота опирающейся конечности. Она усиливается при движении жи­вотного по мягкому грунту или по кругу с обращением больной конечности к его центру. Сравнительно быстро развивается атро­фия предостной и заостной мышц.

Диагноз.Болезнь диагностируют по клиническим признакам. Необходимо исключить разрыв заостной мышцы, при котором наблюдаются подкожный дефект и болезненное припухание на месте разрыва, чего нет при параличе.

Прогноз.Прогноз осторожный. По данным А. Ю. Тарасевича, выздоровление наступает в 40—70 % всех случаев заболеваний.

Лечение. Вначале болезни внутривенно вводят 0,25%-ный раствор новокаина, применяют массаж, гальванизацию, дарсонвализацию. Назначают дозированную проводку, постепенно уве­личивая ее. Хорошие результаты дают подкожная инъекция спиртовых растворов вератрина, стрихнина и изотонического раствора хлорида натрия в возрастающих дозах. Место введе­ния — предостная и заостная мышцы. В первые 2 дня вводят 0,01 г вератрина, 10 мл этилового спирта, 100 мл изотонического раствора хлорида натрия. Затем дозу вератрина увеличивают до 0,02 г. Для пятой инъекции доза вератрина 0,03—0,04 г. В сле­дующие дни дозу вератрина постепенно уменьшают до первона­чальной. Всего проводят девять инъекций. После каждого введе­ния назначают массаж и проводку.

Хорошие результаты получены от втирания раздражающих мазей, применения лучей гелий-неонового лазера. Большой эф­фект бывает от пара- или периневральных инъекций витаминов группы В со стрихнином, а также воздействия электрическим полем УВЧ.

ПАРАЛИЧ ЛУЧЕВОГО НЕРВА (PARALYSIS N. RADIALIS)

Паралич лучевого нерва у животных наблюдается довольно часто. Лучевой нерв — крупный ствол плечевого сплетения, об­разованный восьмым шейным и первым грудным нервами. Он иннервирует разгибатели локтевого, запястного и пальцевых сус­тавов. На уровне локтевого сустава от ствола нерва отходит поверхностный лучевой нерв, разветвляющийся в коже дорсола-теральной поверхности предплечья.

Этиология.Причины паралича лучевого нерва: ушибы в облас­ти плечевого сустава при падении, сдавливание плечевой костью при повале, растяжение нерва при отведении конечности. По­вреждение лучевого нерва чаще наблюдается на месте его перехо­да по плечевой кости около латерального мыщелка, где он распо­ложен более поверхностно. Кроме того, паралич нерва может возникнуть при дрессировке, длительном лежании зафиксирован­ного животного на операционном столе, при гемоглобинемии.

Клинические признаки.При параличе лучевого нерва в состо­янии покоя плечевой сустав сильно разогнут, локтевой опущен, область предплечья образует с запястным суставом тупой угол, путовый сустав находится в состоянии волярной флексии (рис. 38).

Во время движения шагом больную конечность животное вы­брасывает вперед толчками, и в момент опирания на нее все суставы конечности, кроме лопатко-плечевого, сильно сгибают­ся, вынос затруднен. При движении рысью расстройство функ­ции больной конечности усиливается, опирание становится не­возможным. Трехглавая мышца находится в расслабленном со­стоянии, чувствительность кожи к болевым раздражениям понижена. К концу второй недели отмечается атрофия трехглавой мышцы плеча.

При частичном парали­че лучевого нерва поража­ется главным образом его глубокая ветвь, иннерви-рующая лучевой разгиба­тель запястного сустава и разгибатель пальца. В связи с этим у животного возни­кает своеобразное рас­стройство функции конеч­ности. В покое отклонений от нормы не замечается. При движении шагом по ровному твердому грунту наблюдается толчкообраз­ное разгибание запястного и фаланговых суставов. При движении рысью, особенно по неровному или топкому грунту, отмеченные симптомы усиливаются, животное часто спотыкается, при этом оно касается земли дорсальной поверхностью путовой кости.

Диагноз.Болезнь диагностируют по характерным клиничес­ким признакам. Важный диагностический прием — локтевая проба: поднимают здоровую конечность, толкают животное и поворачивают голову в сторону больной конечности. Этим пере­носится центр тяжести тела на больную конечность. Затем дела­ют попытку двигать животное вперед или пятить назад. Здесь требуется напряжение всех разгибателей, а они не могут удер­жать конечность разогнутой, в результате чего животное падает.

Паралич лучевого нерва дифференцируют от разрыва трехгла­вой мышцы плеча, при котором на месте разрыва под локтевым бугром находят углубление. Следует исключить также перелом локтевой кости (по крепитации, болезненной припухлости и хро­моте опирающейся конечности).

Прогноз.У собак прогноз чаще неблагоприятный, что обу­словлено разрывом нерва и постоянным травмированием тканей дорсальной поверхности пальцев с образованием язвы. У круп­ного рогатого скота и лошадей, когда не возникает глубоких изменений осевых цилиндров нерва, иннервация восстанавлива­ется в течение 1,5—2 мес.

Лечение.Применяют внутримышечные инъекции преднизоло-на (200—300 мг для крупных животных), витамина Bi2. В после­дующем используют ионогальванизацию 0,5%-ного раствора стрихнина, вибрационный массаж, проводки животных, гальва­нический ток, новокаиновые блокады, тепловые процедуры.

ПАРАЛИЧ ЛОКТЕВОГО НЕРВА (PARALYSIS N. ULNARIS)

Локтевой нерв отходит от восьмого шейного, первого и второ­го грудных нервов. Над запястьем он делится на дорсальную и медиальную ветви и обеспечивает иннервацию локтевого сгиба­теля запястья, плечевой и локтевой головок глубокого и поверх­ностного сгибателей пальцев. Роль этих мышц в функциональ­ном отношении не дифференцируется, и в патологии паралич обоих нервов рассматривается совместно.

Этиология. Редко наблюдаемое повреждение локтевого нерва возникает в результате травмы тканей подмышечной области при взятии барьеров, при спотыканиях и падениях животных. У собак паралич локтевого нерва возникает при нервной форме чумы.

Клинические признаки.В покое наблюдаются чрезмерное раз­гибание запястного сустава и видимое удлинение конечности. При движении отмечаются хромота опирающейся конечности, передвижение животного гусиным шагом и выраженная дорсаль­ная флексия запястного и пальцевых суставов.

Диагноз.Болезнь диагностируют по клиническим признакам. При дифференциальной диагностике следует иметь в виду раз­рыв сгибателей запястья и пальцев. Для этих болезней характе­рен дефект на месте разрыва.

Лечение.То же, что и при параличах описанных выше нервов.

БОЛЕЗНИ В ОБЛАСТИ ЛОПАТКИ И ПЛЕЧА ПЕРЕЛОМЫ ЛОПАТКИ (FRACTURAE SCAPULE)

Этиология.Переломы лопатки вызываются всевозможными травматическими воздействиями: ударами, падением, ущемлени­ем конечности, крутыми поворотами на быстрых аллюрах, пова­лами животных. Предрасполагают к болезни рахит, авитаминоз, остеомаляция и остеодистрофические процессы.

Клинические признаки.Полный перелом тела, шейки, отлом бугра ости лопатки, внутрисуставный перелом сопровождаются глубокими функциональными нарушениями. Конечность в покое полусогнута, плечевой сустав опущен, копыто касается грунта зацепом, на шагу конечность волочится. Поперечные переломы лопатки сопровождаются смешением отломков кости, и конечность укорачивается.

Прогноз.Чаше прогноз неблагоприятный.

Лечение.При закрытых переломах животному предоставляют длительный покой. При трещинах показана физиотерапия: ионо-форез кальция, тепловые процедуры. При полных поперечных переломах лопатки животных выбраковывают.

ПЕРЕЛОМЫ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ (FRACTURAE OSSIS HUMERI)

Эксплуатационные переломы плечевой кости составляют около 5 % к числу всех переломов костей конечностей. По ха­рактеру они бывают эпифизарные, диафизарные, метафизарные, полные, неполные, закрытые и открытые.

Этиология. Причины переломов: удары, падения, ущемление конечности, попадание животных под транспорт. Предрасполага­ют к ним нарушение минерального обмена, рахит, недостаток микроэлементов. Массовые переломы костей у крупного рогато­го скота наблюдаются в связи с недостатком в кормах марганца, кобальта и при избытке никеля, стронция, магния, бария.

Клинические признаки.Отмечаются хромота опирающейся ко­нечности, подвижность там, где ее не должно быть, костная крепитация при полных переломах, припухлость и болезненность при пальпации. Плечевой сустав опущен книзу, что создает впе­чатление, будто больная конечность несколько длиннее нормаль­ной.

Диагноз.Болезнь диагностируют по характерным клиническим признакам и подтверждают рентгеновскими исследованиями.

Лечение.Животным предоставляют покой, накладывают им-мобилизирующую повязку, гипс. Мелким животным делают ин-трамедулярный остеосинтез.

ВЫВИХ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА (LUXATIO ARTICULATIONIS BRACHIALIS)

Травматический вывих наблюдается у собак, редко у лошадей, единичные случаи описаны у крупного рогатого скота.

Этиология. Важнейший фактор — давление тяжести тела на конечность, когда расслаблена двуглавая мышца плеча, при со­гнутом локтевом суставе. При вывихе вперед двуглавая мышца плеча разрывается у места прикрепления к бугру ости лопатки. Вывих наружу сопровождается разрывом сухожильной части за-остной мышцы.

Клинические признаки.До развития воспалительного отека вывих легко устанавливается. Степень смещения определяется изменением промежутка между лопаточной остью и большим бугром плечевой кости; поврежденный сустав ограниченно по­движен. Прогноз у мелких животных благоприятный, у круп­ных — сомнительный.

Лечение.Животным предварительно вводятся релаксанты или наркотики для того, чтобы расслабить мышцы, что облегчает вправление сустава. Некоторые авторы рекомендуют инъециро­вать в полость сустава раствор новокаина, что также облегчает вправление в лежачем положении. После вправления в последу­ющем необходима фиксация.

ВОСПАЛЕНИЕ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА (OMARTHRITIS)

Этиология.Воспаление плечевого сустава вызывается ушиба­ми, растяжениями, ревматизмом.

Клинические признаки.Основной признак воспаления — на­копление экссудата в полости сустава — проявляется в весьма ограниченной степени. Это обусловлено активным механизмом всасывания, т. е. всасывание в воспаленном суставе идет бы­стрее, чем в других суставах. Такое интенсивное всасывание обусловлено широким полем непосредственного прилегания си­новиальной оболочки к рыхлой клетчатке с густой сетью корней лимфатических сосудов. Поэтому трудно дифференцировать вос­паление плечевого сустава от ушиба и растяжения.

Отмечаются диффузное болезненное припухание, хромота смешанного типа. При гнойном артрите наблюдается повышение местной и общей температуры тела. Пораженная конечность полусогнута, плечевой сустав опущен. На шагу животное несет полусогнутую во всех суставах конечность.

При хроническом течении болезни развиваются рарефици-рующий остит, узурирование суставного хряща на лопатке, на головке плечевой кости, разрастается надкостница, прогрессиру­ет параартикулярный фиброзит.

Лечение.В острых случаях животному предоставляют покой, назначают антибиотики, новокаиновую терапию, антисептики. При гнойном артрите делают артротомию широким разрезом с последующим промыванием сустава антисептическими средства­ми. Здесь можно использовать растворы этакридина лактата, перманганата калия, фурацилин, новокаин с антибиотиками. Кроме этого, внутривенно вводят кальция хлорид, глюкозу в смеси со спиртом, аскорбиновую кислоту, гексаметилентетра-мин.

При хроническом артрите назначают втирание раздражающих мазей, прижигание, парафиновые и озокеритовые аппликации, горячие солевые попоны, инфраруж, соллюкс. И. Е. Поваженко рекомендует вводить внутримышечно в нескольких точках вокруг сустава скипидарно-эфирную смесь в равных частях, до 4 мл в каждую точку.

БУРСИТ ДВУГЛАВОЙ МЫШЦЫ ПЛЕЧА И ЗАОСТНОЙ МЫШЦЫ (BURSITIS М. BICEPS BRACHII ЕТ М. INFRASPINATI)

Синовиальная сумка двуглавой мышцы плеча представляет собой удлиненную полость под сухожильной частью двуглавой мышцы плеча. Располагается спереди прямо на углу сустава.

Бурса заостной мышцы лежит под сухожильным окончанием заостной мышцы, которая заканчивается на шероховатой пло­щадке кости с латеральной стороны (рис. 39).

Этиология.Причины болезни: все­возможные механические воздействия, раны, ушибы, переход воспалительного процесса с окружающих тканей, тяже­лая работа.

Клинические признаки.Отмечается хромота висячей конечности или сме­шанная. В конце конечность отставлена назад на зацеп. Больная конечность вы­носится вперед волоком. Иногда живот­ное скачет на трех ногах, иногда осто­рожно опирается только зацепом. Хро­мота усиливается при движении по кругу, когда больная конеч­ность находится снаружи круга. Животное охотно пятится назад, но сопротивляется движению вперед. При оттягивании больной конечности назад отмечается сильная боль, животное встает на дыбы. В области расположения бурсы находят болезненную го­рячую припухлость. При двустороннем поражении движения за­труднены, шаг укорочен (спутанная походка), наблюдается скре­щивание грудных конечностей.

При гнойном бурсите отмечаются диффузное опухание бурсы и окружающих тканей, образование интрабурсальных гнойных свищей, обильное истечение гнойного экссудата.

При воспалении сумки заостной мышцы конечность находит­ся в полусогнутом состоянии. При движении она отводится, опирание происходит медиальной частью копыта. Болезненность выражена с латеральной стороны в дистальном отрезке лопатки.

Лечение.Животному предоставляют покой. В первые сутки на пораженную область применяют холод, со вторых суток рекомен­дуются тепло, легкий массаж. При гнойном процессе производят бурсотомию, дренирование. Показана противосептическая тера­пия.

БОЛЕЗНИ В ОБЛАСТИ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА И ПРЕДПЛЕЧЬЯ

УШИБ И РАСТЯЖЕНИЕ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА (CONTUSIO ЕТ DISTORSIO ARTICULATIONIS CUBITALIS)

Локтевой сустав образуется сочленением дистального конца плечевой и проксимальных концов лучевой и локтевой костей (рис. 40). Сустав одноосный, и движения его возможны только в пределах сгибания и разгибания. Здесь имеется большое количество связок, что обеспечивает при работе пружинистость и облегчает работу мышц при быстрых аллюрах.

Этиология.Причины ушибов: слу­чайные удары, падения животного на сустав, удары копытом другой лошади непосредственно по боковой поверхнос­ти сустава. Растяжение сустава вызыва­ется сильными проскальзываниями, спотыканием и падением животного, перенапряжением связочного аппарата и мышц при прыжках и взятии препятствий, а также при ущемлении конечности и на-сильном ее освобождении.

Клинические признаки.Небольшие удары тупым предметом часто обусловливают повреждение клеточных элементов, крово­излияние, ссадины кожи, а иногда гематому в периартикулярных тканях сустава, что влечет за собой развитие острого асептичес­кого воспаления в мягких тканях, окружающих сустав. При более сильных повреждениях в патологический процесс вовлека­ются не только периартикулярные ткани, но и капсула сустава, что может привести к развитию синовита.

Растяжение сустава сопровождается микроскопическими и даже макроскопическими надрывами и разрывами отдельных фибрилл, волокон в связках и капсуле сустава, кровоизлиянием, выпотом экссудата в периартикулярные ткани или в полость самого сустава; сустав опухает. В покое животное держит конеч­ность в полусогнутом положении, опирается зацепной частью копыта. Локтевой сустав расслаблен и опущен книзу. Пассивные движения сустава очень болезненны. При движении хорошо вы­ражена хромота опирающейся конечности. При движении по кругу, когда больная конечность обращена к центру круга, хро­мота заметно усиливается. Контуры сустава сглажены, капсула сустава напряжена.

Прогноз.При своевременном вмешательстве прогноз благо­приятный. Существенной особенностью закрытых механических повреждений наружной и внутренней сторон сустава, лишенных защиты мощными сухожильными и мышечными пластами, явля­ется травмирование надкостницы с последующим развитием хро­нического оссифицируюшего периартрита, что сопровождается устойчивым нарушением выноса конечности.

Лечение. Больному животному предоставляют покой. При на­личии открытых повреждений делают хирургическую обработку ран. Применяют противовоспалительную терапию, как при уши­бах и растяжении плечевого сустава.

ВЫВИХ ЛОКТЕбОГО СУСТАВА (LUXATIO ARTICULATIONIS CUBITALIS)

Заболевание возникает у собак при прыжках, очень редко у крупного рогатого скота и лошадей. Вывих характеризуется сме­щением сочленяющихся между собой суставных поверхностей дистального конца плечевой и проксимальных концов лучевой и локтевой костей. Он может быть полным и неполным.

Этиология.Причины вывиха: удары, толчки, прыжки при взя­тии препятствий, проскальзывании с упором на конечность, па­дении с вытянутой конечностью наружу и вперед, крутые пово­роты, ущемление конечности и насильственное освобождение ее.

Клинические признаки.При вывихе конечность отклоняется в сторону, на нее невозможно опереться. Отмечается пассивность при сгибании и разгибании. Хорошо выражены изменения в конфигура­ции сустава вследствие смещения верхнего конца лучевой кости наружу и выхождения эпифиза плечевой кости внутрь. Отмечается хромота опирающейся конечности. Пассивные движения в локте­вом суставе затруднены и болезненны. Выражена сильная припух­лость, иногда наблюдается гематома в периартикулярных тканях.

Лечение.После общего обезболивания вправляют вывих; вправление легче удается на лежачем животном на конечности, согнутой в локтевом суставе. После вправления накладывают иммобилизирующую повязку и предоставляют животному пол­ный покой в течение месяца.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА (ARTHRITIS CUBITALISASEPTICA ЕТ PERULENTA)

Этиология.Причины асептического синовита: всевозможные механические воздействия, ушибы и растяжения суставов, тяже­лая работа лошадей в молодом возрасте. Причины гнойного воспаления локтевого сустава: проникающиед)аны сустава, мета­стазы при инфекционных болезнях, при переходе на сустав гнойно-воспалительного процесса со смежных участков тканей. Возбудителем гнойного воспаления сустава чаще всего бывают стафилококки, или стрептококки, или же ассоциации их.

Клинические признаки.Под влиянием тех или других причин в тканях сустава возникает воспалительный процесс, который ха­рактеризуется гиперемией сосудов, увеличением их проницаемос­ти и выпотом серозного или серозно-фибринозного экссудата в полость сустава, вследствие чего капсула сустава растягивается, а

сам сустав утолщается, опу­хает, становится на ощупь горячим и болезненным. При содержании в экссуда­те большого количества фибрина можно прослу­шать крепитацию. У живот­ных наблюдается хромота опирающейся конечности.

Гнойный артрит проте­кает обычно остро. Отмеча­ется хромота третьей степе­ни. В покое животное дер­жит больную конечность в полусогнутом СОСТОЯНИИ, опирается зацепной частью копыта (рис. 41). Область сустава припухшая, его капсула напряжена, припухлость распо­лагается вокруг сустава. Пальпация и пассивные движения суста­ва сопровождаются болезненностью. Температура тела высокая, позднее в области сустава появляются параартикулярные абсцес­сы, после вскрытия которых образуются свищи с истечением гнойного экссудата. Общее состояние животного угнетенное.

Лечение.При остром воспалении на область пораженного сус­тава» применяют холод, затем назначают согревающие компрессы. Рекомендуются массаж, дозированные проводки. Для ускорения рассасывания экссудата полезно втирание раздражающих мазей.

При гнойном воспалении производят артропункцию с наруж­ной стороны по уровню заднего суставного выворота, промыва­ют сустав 0,5%-ным раствором новокаина с антибиотиками. На­значают общее лечение.

БУРСИТ В ОБЛАСТИ ЛОКТЕВОГО БУГРА (BURSITIS SUBCUTANEA OLECRANI)

Подкожная слизистая сумка локтевого бугра — приобретен­ная. Расположена в подкожной клетчатке сзади между локтевым бугром и кожей. Часто поражается у лошадей и собак крупных пород. В нормальном состоянии бурса достигает величины не­большого яблока. Ее полость бывает разделена перегородками на несколько камер, что нужно учитывать при лечении.

Этиология.Причины воспаления бурсы — механические воз­действия: травмы, давление при лежании животного на твердом полу без подстилки или с подогнутыми в запястных суставах конечностями, когда шипы и концы ветвей подковы давят на локтевой бугор (отсюда и название — шиповой желвак).

Клинические признаки.При остром асептическом бурсите

отмечаются припухлость, флюктуация. Хромота отсутствует. При устранении причины и лечении выпотевший экссудат рассасывается, припухлость уменьшается и полностью исчезает. Если причина не устранена, лечение не назначено, то болезнь принимает хроническое течение. При этом отмечаются уплот­нение; ограничение подвижности сумки в отношении приле­жащих тканей; склеродермия, сопровождающаяся морщинис­тостью, выпадением шерсти; свисание сумки, когда ее полость содержит значительное количество экссудата (рис. 42). Нередко бывает осложнение — изъязвление в участке постоянного трав­мирования.

При гнойном воспалении сумки выражено диффузное, очень болезненное припухание флюктуирующей консистенции. На­блюдаются инфильтрация окружающих тканей, повышение мест­ной и общей температуры тела, угнетенное состояние. В даль­нейшем бурса может самопроизвольно вскрыться с последую-

Лечение. Всвежих случаях асептического бурсита применя­ют короткий новокаиновый блок, в полость бурсы инъеци­руют гидрокортизон с бензилпе-

нициллином и новокаином после удаления экссудата. Наклады­вают давящую повязку, назначают тепловые процедуры. При хроническом бурсите производят экстирпацию. Гнойное воспа­ление требует безотлагательного оперативного вмешательства. Разрез делают с латеральной стороны или снизу в виде подковы (рис. 43).

ПЕРЕЛОМЫ ЛУЧЕВОЙ И ЛОКТЕВОЙ КОСТЕЙ (FRACTURAE OSSIS RADII ЕТ ULNAE)

Переломы костей предплечья наблюдают часто у собак, у крупных животных — редко.

Этиология.Причины переломов — всевозможные механичес­кие воздействия: падения с высоты; удары; попадание под транс­порт; насильственное освобождение ущемленной конечности; форсированный поворот, когда конечность, вынесенная вперед, принимает тяжесть тела. Предрасполагают к переломам остеопо-роз, остеомаляция, рахит и авитаминоз.

Клинические признаки.Отмечаются хромота опорного типа третьей степени, болезненное припухание, полусогнутое положе­ние конечности с легким опиранием зацепом копыта. При пол­ном переломе опирание конечности невозможно, больное жи­вотное скачет на трех конечностях. Выражены костная крепита­ция, подвижность конечности там, где ее не должно быть, сильная болезненность на месте перелома.

Лечение.Репозицию отломков предпочтительно делать на сто­ящем животном. В подмышечной области кладут широкое по­лотнище из мешковины. Его края, выступающие спереди плече­вого сустава и позади локтя, связывают и подтягивают веревкой к перекладине. Дистальный отдел конечности, анестезированный в участке перелома, оттягивают книзу. Не ослабляя натяжения, обеспечивают иммобилизацию конечности, включая пальцевые и локтевой суставы.

У мелких животных с успехом применим остеосинтез с исполь­зованием металлических штифтов с последующей физиотерапией.

БОЛЕЗНИ В ОБЛАСТИ ЗАПЯСТНОГО СУСТАВА ПРЕКАРПАЛЬНЫЙ БУРСИТ (BURSITIS PRAECARPALIS)

Болезнь часто наблюдают у крупного рогатого скота. Прекар-пальная слизистая сумка расположена в области передней по­верхности дистального конца лучевой кости.

Этиология.Болезнь возникает вследствие травм в области бурсы, при содержании животных на твердом полу без подстил­ки, при вставании коров и ударах о кормушки. Инфекционные

бурситы возникают при внед­рении патогенных микробов в бурсу при бруцеллезе, тубер­кулезе, паратифе. Бурситы возникают также при прони­кающих в бурсу ранах, пере­ходе воспалительного процес­са с окружающих тканей.

Клинические признаки.Острый асептичес­кий бурсит сопровожда­ется появлением на месте вос­паленной бурсы круглой или овальной припухлости

(рис. 44), болезненной и флюктуирующей при пальпа­ции. Из-за развития отека в тканях, окружающих бурсу,

границы припухлости нерезкие. Функциональные нарушения от­сутствуют или слабо выражены. Общее состояние животного обычно не изменяется.

Хронический серозный и серозн о-ф и б р и -нозный бурсит характеризуется подвижной и малоболез-ненной припухлостью, хорошо отграниченной от тканей, окру­жающих бурсу.

При пальпации бурсы, содержащей серозный экссудат, обна­руживают флюктуацию, а при наличии в полости бурсы фибри­на — крепитацию, напоминающую хруст талого снега. Общее состояние животного нормальное, хромота отсутствует. При фиброзных бурситах припухлость плотная на ощупь, не флюк­туирует. Кожа в области бурсы срастается с ее стенкой, утолщена и неподвижна. Оссифицирующие бурситы сопровождаются зна­чительным разростом фиброзной ткани в стенке сумки, ее окос­тенением и ороговением кожи. Припухлость имеет коническую или полушаровидную форму.

Острый гнойный бурсит сопровождается сильным проявлени­ем местных воспалительных явлений и общей реакцией организ­ма. На месте расположения воспаленной бурсы развивается диф­фузная, напряженная припухлость. Отмечается сильная болез­ненность в области бурсы и окружающих бурсу тканях. Повышается температура тела, учащаются пульс и дыхание. В сомнительных случаях для уточнения диагноза делают прокол бурсы иглой.

После абсцедирования воспалившейся бурсы и прорыва из нее гноя наружу признаки острого воспаления вскоре исчезают. При переходе процесса в хроническую форму образуется свищ, из которого выделяется слизисто-гнойный экссудат. Корова при

лежании придает больной конечности вынужденное положение, выставляя ее вперед, в то время как здоровые конечности подги­бает под туловище.

Дата добавления: 2015-06-27 ; Просмотров: 1161 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник