Артерии верхней конечности
Подключичная артерия (a. subclavia) парная. Левая, более длинная, отходит от дуги аорты, правая — от плечеголовного ствола (truncus brachiocephalicus). Каждая артерия проходит над ключицей, образуя выпуклую дугу, которая проходит над куполом плевры и верхушкой легкого. Проникая в щель между передней и средней лестничными мышцами, артерия достигает I ребра, огибает его и переходит в подмышечную артерию, залегающую в подмышечной впадине. Ветви, отходящие от подключичной артерии, снабжают кровью органы шеи, затылка, части грудной стенки, отделы спинного и головного мозга. Наиболее крупными из них являются:
1) позвоночная артерия (a. vertebralis) (рис. 217, 223), она, поднимаясь, дает ветви, направляющиеся к спинному мозгу и глубоким мышцам шеи, затем, проникая через большое затылочное отверстие в полость черепа, в подпаутинное пространство (cavum subarachnoideale), вместе с одноименной артерией противоположной стороны образует непарный сосуд — базилярную артерию (a. basilaris) (рис. 217), от которой направляются задние мозговые артерии (aa. cerebri posteriores) (рис. 217), принимающие участие в образовании артериального круга большого мозга;
2) внутренняя грудная артерия (a. thoracica interna) направляющаяся вниз и проходящая в полость груди, где она питает трахею, бронхи, перикард, диафрагму, молочную и вилочковую железы, мышцы груди и живота;
3) щитошейный ствол (truncus thyrocervicalis) (рис. 210), что дает три ветви: нижняя щитовидная артерия (a. thyroidea inferior) идет вверх по передней лестничной мышце, обеспечивая кровью щитовидную железу; восходящая шейная артерия (a. cervicalis ascendens) также следует вверх и питает лестничные мышцы и глубокие мышцы шеи; надлопаточная артерия (a. suprascapularis) идет кнаружи и немного книзу и снабжает кровью задние мышцы лопатки, а в области подостной ямки анастомозирует с артерией, окружающей лопатку;
4) реберно-шейный ствол (truncus costocervicalis), он делится на глубокую шейную артерию (a. cervicalis prufunda), поставляющую кровь глубоким мышцам шеи и спинному мозгу, и наивысшую межреберную артерию (a. intercostalis suprema) (рис. 223), питающую кожу и мышцы первых и вторых межреберий;
5) поперечная артерия шеи (a. transversa cervicis), которая снабжает кровью мышцы шеи и верхнего отдела спины.
Подмышечная артерия (a. axillaris) (рис. 218) является продолжением подключичной и проходит от нижнего края ключицы до нижнего края большой грудной мышцы, а затем переходит в плечевую артерию. Наиболее крупными сосудами, отходящими от нее, являются:
1) верхняя грудная артерия (a. thoracica superema) (рис. 218), которая поставляет кровь к большой и малой грудным мышцам, межреберным мышцам и молочной железе;
2) грудоакромиальная артерия (a. thoracoacromialis) (рис. 218, 220), она подходит к плечевому суставу, мышцам плеча и груди;
3) латеральная грудная артерия (a. thoracica lateralis) (рис. 218), снабжающая кровью клетчатку подмышечной ямки, мышцы груди, молочную железу и лимфатические узлы;
4) подлопаточная артерия (a. subscapularis) (рис. 218), питает кожу и мышцы плечевого пояса, плеча, плечевого сустава и спины.
Плечевая артерия (a. brachialis) (рис. 218, 220, 221) продолжает подмышечную артерию и разветвляется на сосуды, питающие кожу и мышцы плеча, плечевой и локтевой суставы. Это:
1) глубокая артерия плеча (a. profunda brachii) (рис. 219, 220), являющаяся самой крупной ветвью плечевой артерии, огибающей плечевую кость сзади и поставляющей кровь задней группе мышц плеча и самой плечевой кости. Глубокая артерия плеча продолжается в лучевую коллатеральную артерию (a. collateralis radialis) (рис. 219), которая анастомозирует с возвратной артерией (a. recurrens) от лучевой артерии;
2) верхняя локтевая коллатеральная артерия (a. collateralis ulnaris superior) (рис. 219, 220, 221), она обеспечивает кровью локтевую мышцу, медиальную головку трехглавой мышцы плеча и кожу этой области;
3) нижняя локтевая коллатеральная артерия (a. collateralis ulnaris inferior) (рис. 220, 221), питающая локтевой сустав, мышцы плеча и частично предплечье.
В локтевой ямке плечевая артерия дает две самостоятельные артерии — локтевую (a. ulnaris) (рис. 221) и лучевую (a. radialis) (рис. 221, 222), располагающиеся на ладонной стороне предплечья. Спускаясь вниз вдоль одноименных костей, обе артерии разветвляются и кровоснабжают локтевой сустав, кожу и мышцы предплечья. Локтевая артерия дает следующие ветви:
1) локтевая возвратная артерия (a. recurrens ulnaris) (рис. 221) начинается на предплечье и, в свою очередь, делится на переднюю ветвь (r. anterior), которая кровоснабжает локтевой сустав и мышцы-сгибатели, и заднюю ветвь (r. posterior), также поставляющую кровь локтевому суставу и принимающую участие в образовании суставной сети локтя (rete articulere cubiti) (рис. 222);
2) общая межкостная артерия (a. interossea communis) (рис. 221) почти в самом начале разделяется на переднюю межкостную артерию (a. interossea anterior) (рис. 221, 222), направляющуюся к мышцам ладоней поверхности предплечья, и заднюю межкостную артерию (a. interossea posterior) (рис. 221, 222), питающую тыльную поверхность;
3) ладонная запястная ветвь (r. carpeus palmaris) (рис. 221), питающая мышцы ладонной поверхности в области запястья и анастомозирующая с запястной ветвью лучевой артерии, и дорсальная запястная ветвь (r. carpeus dorsalis), которая питает тыльную поверхность в области запястья и принимает участие в образовании дорсальной сети запястья (rete carpi dorsale) (рис. 222);
4) глубокая ладонная ветвь (r. palmaris profundus) (рис. 221) вместе с концевой ветвью лучевой артерии образует глубокую ладонную дугу (arcus palmaris profundus) (рис. 221).
Лучевая артерия тоже разветвляется на несколько сосудов:
1) возвратную лучевую артерию (a. recurrens radislis) (рис. 219, 221), что идет к локтевому суставу, мышцам плеча и предплечья;
2) запястные ветви (ладонная и дорсальная), питающие область запястья и принимающие участие в образовании артериальной сети запястья;
3) поверхностную ладонную ветвь (r. palmaris superficialis) (рис. 221), которая вместе с концевым отделом локтевой артерии образует поверхностную ладонную дугу (arcus palmaris superficialis) (рис. 221).
От поверхностной дуги ответвляются общие ладонные пальцевые артерии (aa. digitales palmares communes) (рис. 221), каждая из которых на уровне головок пястных костей анастомозирует с ладонной пястной артерией, отходящей от глубокой ладонной дуги, и делится на две собственные ладонные пальцевые артерии (aa. digitales palmares propriae) (рис. 221). В области пальцев они делятся на ладонные и дорсальные ветви и анастомозируют между собой (особенно в области дистальных фаланг), так что каждый палец снабжается кровью четырьмя артериями: двумя более крупными ладонными и двумя идущими вдоль боковых поверхностей пальцев дорсальными ветвями.
Рис. 210. Положение сердца:
1 — левая подключичная артерия; 2 — правая подключичная артерия; 3 — щитошейный ствол; 4 — левая общая сонная артерия;
5 — плечеголовной ствол; 6 — дуга аорты; 7 — верхняя полая вена; 8 — легочный ствол; 9 — околосердечная сумка; 10 — левое ушко;
11 — правое ушко; 12 — артериальный конус; 13 — правое легкое; 14 — левое легкое; 15 — правый желудочек; 16 — левый желудочек;
17 — верхушка сердца; 18 — плевра; 19 — диафрагма
Рис. 217. Артерии мозга:
1 — передняя мозговая артерия; 2 — средняя мозговая артерия; 3 — внутренняя сонная артерия; 4 — задняя соединительная артерия;
5 — задняя мозговая артерия; 6 — верхняя мозжечковая артерия; 7 — основная артерия; 8 — передняя нижняя мозжечковая артерия;
9 — позвоночная артерия; 10 — задняя нижняя мозжечковая артерия
Рис. 218. Артерии подмышечной области:
1 — грудоакромиальная артерия; 2 — верхняя грудная артерия; 3 — подмышечная артерия;
4 — подлопаточная артерия; 5 — латеральная грудная артерия; 6 — плечевая артерия
Рис. 219. Артерии плечевого пояса и плеча:
1 — надлопаточная артерия; 2 — глубокая артерия плеча; 3 — средняя коллатеральная артерия; 4 — лучевая коллатеральная артерия;
5 — верхняя локтевая коллатеральная артерия; 6 — возвратная лучевая артерия
Рис. 220. Артерии плеча:
1 — грудоакромиальная артерия; 2 — глубокая артерия плеча; 3 — плечевая артерия; 4 — верхняя локтевая коллатеральная артерия;
5 — нижняя локтевая коллатеральная артерия
Рис. 221. Артерии предплечья и кисти (ладонная поверхность):
1 — верхняя локтевая коллатеральная артерия; 2 — нижняя локтевая коллатеральная артерия; 3 — плечевая артерия;
4 — локтевая возвратная артерия; 5 — лучевая возвратная артерия; 6 — локтевая артерия; 7 — общая межкостная артерия;
8 — задняя межкостная артерия; 9 — передняя межкостная артерия; 10 — лучевая артерия; 11 — ладонная запястная ветвь;
12 — глубокая ладонная ветвь; 13 — поверхностная ладонная ветвь; 14 — глубокая ладонная дуга; 15 — поверхностная ладонная дуга;
16 — общие ладонные пальцевые артерии; 17 — собственные ладонные пальцевые артерии
Рис. 222. Артерии предплечья и кисти (тыльная поверхность):
1 — суставная сеть локтя; 2 — возвратная межкостная артерия; 3 — задняя межкостная артерия; 4 — передняя межкостная артерия;
5 — дорсальная сеть запястья; 6 — лучевая артерия; 7 — дорсальные пальцевые артерии
Рис. 223. Артерии грудной полости:
1 — левая общая сонная артерия; 2 — правая общая сонная артерия; 3 — позвоночная артерия; 4 — правая подключичная артерия;
5 — наивысшая межреберная артерия; 6 — левая подключичная артерия; 7 — дуга аорты; 8 — межреберные артерии; 9 — аорта;
10 — левая желудочная артерия; 11 — нижняя диафрагмальная артерия; 12 — общая печеночная артерия; 13 — верхняя брыжеечная артерия;
14 — почечная артерия
Подключичная артерия (a. subclavia) парная. Левая, более длинная, отходит от дуги аорты, правая — от плечеголовного ствола (truncus brachiocephalicus). Каждая артерия проходит над ключицей, образуя выпуклую дугу, которая проходит над куполом плевры и верхушкой легкого. Проникая в щель между передней и средней лестничными мышцами, артерия достигает I ребра, огибает его и переходит в подмышечную артерию, залегающую в подмышечной впадине. Ветви, отходящие от подключичной артерии, снабжают кровью органы шеи, затылка, части грудной стенки, отделы спинного и головного мозга. Наиболее крупными из них являются:
1) позвоночная артерия (a. vertebralis) (рис. 217, 223), она, поднимаясь, дает ветви, направляющиеся к спинному мозгу и глубоким мышцам шеи, затем, проникая через большое затылочное отверстие в полость черепа, в подпаутинное пространство (cavum subarachnoideale), вместе с одноименной артерией противоположной стороны образует непарный сосуд — базилярную артерию (a. basilaris) (рис. 217), от которой направляются задние мозговые артерии (aa. cerebri posteriores) (рис. 217), принимающие участие в образовании артериального круга большого мозга;
2) внутренняя грудная артерия (a. thoracica interna) направляющаяся вниз и проходящая в полость груди, где она питает трахею, бронхи, перикард, диафрагму, молочную и вилочковую железы, мышцы груди и живота;
3) щитошейный ствол (truncus thyrocervicalis) (рис. 210), что дает три ветви: нижняя щитовидная артерия (a. thyroidea inferior) идет вверх по передней лестничной мышце, обеспечивая кровью щитовидную железу; восходящая шейная артерия (a. cervicalis ascendens) также следует вверх и питает лестничные мышцы и глубокие мышцы шеи; надлопаточная артерия (a. suprascapularis) идет кнаружи и немного книзу и снабжает кровью задние мышцы лопатки, а в области подостной ямки анастомозирует с артерией, окружающей лопатку;
4) реберно-шейный ствол (truncus costocervicalis), он делится на глубокую шейную артерию (a. cervicalis prufunda), поставляющую кровь глубоким мышцам шеи и спинному мозгу, и наивысшую межреберную артерию (a. intercostalis suprema) (рис. 223), питающую кожу и мышцы первых и вторых межреберий;
5) поперечная артерия шеи (a. transversa cervicis), которая снабжает кровью мышцы шеи и верхнего отдела спины.
Подмышечная артерия (a. axillaris) (рис. 218) является продолжением подключичной и проходит от нижнего края ключицы до нижнего края большой грудной мышцы, а затем переходит в плечевую артерию. Наиболее крупными сосудами, отходящими от нее, являются:
1) верхняя грудная артерия (a. thoracica superema) (рис. 218), которая поставляет кровь к большой и малой грудным мышцам, межреберным мышцам и молочной железе;
2) грудоакромиальная артерия (a. thoracoacromialis) (рис. 218, 220), она подходит к плечевому суставу, мышцам плеча и груди;
3) латеральная грудная артерия (a. thoracica lateralis) (рис. 218), снабжающая кровью клетчатку подмышечной ямки, мышцы груди, молочную железу и лимфатические узлы;
4) подлопаточная артерия (a. subscapularis) (рис. 218), питает кожу и мышцы плечевого пояса, плеча, плечевого сустава и спины.
Плечевая артерия (a. brachialis) (рис. 218, 220, 221) продолжает подмышечную артерию и разветвляется на сосуды, питающие кожу и мышцы плеча, плечевой и локтевой суставы. Это:
1) глубокая артерия плеча (a. profunda brachii) (рис. 219, 220), являющаяся самой крупной ветвью плечевой артерии, огибающей плечевую кость сзади и поставляющей кровь задней группе мышц плеча и самой плечевой кости. Глубокая артерия плеча продолжается в лучевую коллатеральную артерию (a. collateralis radialis) (рис. 219), которая анастомозирует с возвратной артерией (a. recurrens) от лучевой артерии;
Рис. 218. Артерии подмышечной области 1 — грудоакромиальная артерия; 2 — верхняя грудная артерия; 3 — подмышечная артерия; 4 — подлопаточная артерия; 5 — латеральная грудная артерия; 6 — плечевая артерия |
Рис. 219. Артерии плечевого пояса и плеча 1 — надлопаточная артерия; 2 — глубокая артерия плеча; 3 — средняя коллатеральная артерия; 4 — лучевая коллатеральная артерия; 5 — верхняя локтевая коллатеральная артерия; 6 — возвратная лучевая артерия |
Рис. 220. Артерии плеча 1 — грудоакромиальная артерия; 2 — глубокая артерия плеча; 3 — плечевая артерия; 4 — верхняя локтевая коллатеральная артерия; 5 — нижняя локтевая коллатеральная артерия |
ладонная поверхность 1 — верхняя локтевая коллатеральная артерия; 2 — нижняя локтевая коллатеральная артерия; 3 — плечевая артерия; 4 — локтевая возвратная артерия; 5 — лучевая возвратная артерия; 6 — локтевая артерия; 7 — общая межкостная артерия; 8 — задняя межкостная артерия; 9 — передняя межкостная артерия; 10 — лучевая артерия; 11 — ладонная запястная ветвь; 12 — глубокая ладонная ветвь; 13 — поверхностная ладонная ветвь; 14 — глубокая ладонная дуга; 15 — поверхностная ладонная дуга; 16 — общие ладонные пальцевые артерии; 17 — собственные ладонные пальцевые артерии |
тыльная поверхность 1 — суставная сеть локтя; 2 — возвратная межкостная артерия; 3 — задняя межкостная артерия; 4 — передняя межкостная артерия; 5 — дорсальная сеть запястья; 6 — лучевая артерия; 7 — дорсальные пальцевые артерии |
Подмышечная артерия и ее ветви |
Большая грудная мышца перерезана и отвернута в стороны.
подмышечная артерия;
подмышечная вена;
латеральная подкожная вена руки:
грудо-акромиальная артерия;
подключинная артерия;
подключичная вена;
верхняя грудная артерия;
большая грудная мышца (отрезана и отвернута в медиальную сторону);
латеральная грудная артерия;
стволы плечевого сплетения (нервного);
передняя зубчатая мышца;
грудо-спинная артерия;
подлопаточная артерия и вена;
сухожилие широчайшей мышцы спины;
сосудисто-нервный пучок (плеча);
плечевые вены;
плечевая артерия.
глубокая артерия плеча;
плечевая артерия;
верхняя локтевая коллатеральная аргерия;
локтевой нерв;
нижняя локтевая коллатеральная артерия;
срединный нерв;
медиальный надмыщелок плечевой кости;
апоневроз двуглавой мышцы плеча:
двуглавая мышца плеча;
клювовидно-плечевая мышца;
срединный нерв;
подлопаточная артерия;
большая грудная мышца;
Поверхностные артерии предплечья и кисти, правой
плечевая артерия;
нижняя локтевая коллатеральная артерия;
локтевой нерв;
мышца-поверхностный сгибатель пальцев;
мышца-локтевой сгибатель запястья;
локтевая артерия;
ладонная локтевая артерия мизинца;
обшие ладонные пальцевые артерии;
артерия большого пальца кисти;
поверхностная ладонная ветвь лучевой артерии;
лучевая артерия;
плечелучевая мышца.
Глубокие артерии предплечья и кисти, правой
нижняя локтевая коллатеральная артерия;
медиальный надмыщелок плечевой кости;
плечевая артерия;
возвратная локтевая артерия;
обшая межкостная артерия;
локтевая артерия;
передняя межкостная артерия;
глубокая ладонная ветвь локтевой артерии;
поверхностная ладонная дуга;
общие ладонные пальцевые артерии;
собственные ладонные пальцевые артерии;
артерия большого пальца кисти;
поверхностная ладонная ветвь лучевой артерии;
ладонная запястная ветвь;
лучевая артерия;
тыльная межкостная артерия;
лучевая возвратная артерия.
Артерии предплечья и кисти, правой
артериальная сеть локтевого сустава.
мышца, разгибающая пальцы;
мышца-супинатор;
возвратная межкостная артерия;
задняя межкостная артерия;
мышечная ветвь;
длинная мышца, отводящая большой палец кисти;
мышца-локтевой разгибатель запястья (отрезана);
мышца-короткий разгибатель большою пальца кисти;
мышца-длинный разгибатель большого пальца кисти;
сухожилия мышцы, разгибающей пальцы;
удерживатель сухожилии мышц-разгибателей;
тыльная (дорсальная) сеть запястья (артериальная);
лучевая артерия;
тыльная (дорсальная) запястная ветвь (лучевой артерии);
первая задняя межкостная артерия;
локтевая артерия большого пальца;
лучевая артерия большого пальца кисти;
пальцевые тыльные артерии;
тыльные (дорсальные) пястные артерии;
тыльная (дорсальная) запястная ветвь (локтевой артерии);
мышца-разгибатель указательного пальца кисти;
передняя межкостная артерия;
мышца-локтевой сгибатель запястья;
локтевая мышца.
Поверхностные артерии кисти, правой
локтевая артерия;
мышца-локтевой сгибатель запястья;
гороховидная кость;
глубокая ладонная ветвь;
удерживатель сухожилий мышц-сгибателей;
поверхностная ладонная дуга;
обшие ладонные пальцевые артерии;
сухожилия мышцы-поверхностного сгибателя пальцев (кисти);
собственные ладонные пальцевые артерии;
локтевая артерия большого пальца кисти;
лучевая артерия большого пальцы кисти;
короткая мышца, отводящая большой палец кисти;
поверхностная ладонная ветвь (лучевой артерии);
лучевая артерия;
сухожилие мышцы-лучевого сгибателя запястья.
Глубокие артерии кисти, правой
локтевая артерия;
ладонная запястная ветвь локтевой артерии;
глубокая ладонная ветвь;
глубокая ладонная дуга;
ладонные пястные артерии;
собственные ладонные пальцевые артерии;
общие ладонные пальцевые артерии;
лучевая артерия указательного пальца;
лучевая артерия большого пальца кисти;
локтевая артерия большого пальца кисти;
артерия большого пальца кисти;
лучевая артерия;
ладонная запястная ветвь лучевой артерии;
передняя межкостная артерия.
лучевая артерия;
тыльная запястная ветвь лучевой артерии;
локтевая ладонная артерия большого пальца кисти;
тыльные пястные артерии;
тыльная запястная ветвь локтевой артерии;
тыльная сеть запястья;
тыльная межкостная артерия;
тыльная ветвь передней межкостной артерии.
Атлас анатомии человека . Академик.ру . 2011 .
источник