34. Мышцы верхних конечностей
Мышцы плечевого пояса. Плечевой пояс, укрепляющий свободную конечность на туловище, соединяется с ним лишь одним грудино-ключичным суставом. Укрепление плечевого пояса осуществляется мышцами, берущими начало на туловище (мышцы груди, мышцы спины).
Мышцы плечевого пояса и плеча, правого. А — В — вид спереди; Г — вид сзади; 1 — малая грудная мышца (m. pectoralis minor); 2 — двуглавая мышца плеча (m. biceps brachii); 3 — клювовидно-плечевая мышца (m. coracobrachial); 4 — плечевая мышца (m. brachialis); 5 — большая круглая мышца (m. teres major); 6 — подлопаточная мышца (m. subscapularis); 7 — надостная мышца (m. supraspinatus); 8 — подостная мышца (m. infraspinatus); 9 — малая круглая мышца (m. teres minor); 10 — трёхглавая мышца плеча (m. triceps brachii) [1989 Липченко В Я Самусев Р П — Атлас нормальной анатомии человека]
Мышцы, покрывающие собственные мышцы груди, у человека мощно развиты. Они приводят в движение и укрепляют на туловище верхние конечности. К этим мышцам относятся большая и малая грудные, передняя зубчатая.
Большая грудная мышца берёт начало от грудинной части ключицы, от края грудины и от хрящей верхних 5-6 рёбер. Прикрепляется мышца к гребню большого бугорка плечевой кости. Между последним и мышечным сухожилием лежит синовиальная сумка. Сокращаясь, мышца приводит и пронирует плечо, тянет его вперёд.
Малая грудная мышца расположена под большой. Начинается она от II-V рёбер, прикрепляется к клювовидному отростку и при сокращении тянет лопатку вниз и вперёд.
Передняя зубчатая мышца начинается девятью зубцами на II-IX рёбрах. Прикрепляется она к медиальному краю лопатки и к её нижнему углу, с которым связана большая часть её пучков. При сокращении мышца тянет лопатку вперёд, а её нижний угол — кнаружи, благодаря чему лопатка вращается вокруг сагиттальной оси и латеральный угол кости поднимается. В случае, если рука отведена, передняя зубчатая мышца, вращая лопатку, поднимает руку выше уровня плечевого сустава. Теперь рука движется вместе с плечевым поясом в грудино-ключичном суставе.
Группа мышц спины, связанная с верхними конечностями, располагается в два слоя. В поверхностном слое лежат трапециевидная мышца (висцеральная) и широчайшая мышца спины — париетальная.
Поверхностные мышцы спины: слева — первый слой; справа — второй слой [1979 Курепина М М Воккен Г Г — Анатомия человека Атлас]
Трапециевидная мышца берёт начало от верхней выйной линии затылочной кости, выйной связки и остистых отростков всех грудных позвонков. Волокна мышцы сходятся кнаружи и прикрепляются к наружному концу ключицы, к ости и акромиальному отростку лопатки. Нижние пучки мышцы, сокращаясь, опускают плечевой пояс, средние тянут его к позвоночнику, верхние — поднимают; верхние пучки работают как синергисты передней зубчатой мышцы, когда она отводит руку выше уровня плечевого сустава. При фиксированном плечевом поясе трапециевидная мышца тянет голову назад.
Широчайшая мышца спины начинается от грудо-поясничной фасции, от остистых отростков 4-6 нижних грудных позвонков и всех поясничных, 4 нижних рёбер и гребня подвздошной кости. Волокна мышцы сходятся кнаружи и вверх, где прикрепляются плоским сухожилием к гребню малого бугорка плечевой кости. Между сухожилием и бугорком лежит синовиальная сумка. Мышца приводит руку, пронирует и тянет её назад.
Под трапециевидной мышцей, следовательно, во втором слое, лежат ромбовидная мышца и мышца, поднимающая лопатку.
Глубокие мышцы спины: слева — пояснично-спинная фасция и задние зубчатые мышцы; справа — I и II тракты глубоких мышц спины [1979 Курепина М М Воккен Г Г — Анатомия человека Атлас]
Ромбовидная мышца начинается от остистых отростков двух нижних шейных позвонков и четырёх верхних грудных, прикрепляется к медиальному краю лопатки, которую тянет при сокращении медиально и вверх.
Мышца, поднимающая лопатку, начинается от поперечных отростков верхних шейных позвонков и прикрепляется к верхнему углу лопатки, который при своём сокращении тянет кверху, одновременно опуская её латеральный угол.
Мышцы верхней конечности, расположенные на туловище, помимо описанного значения, имеют ещё и другое. Так, мышцы, прикрепляющиеся к лопатке, не только приводят её в движение. При одновременном сокращении антагонистических групп мышц они фиксируют лопатку. Кроме того, если напряжением других мышц иммобилизована конечность, то они, сокращаясь, оказывают действие уже не на конечность, а на грудную клетку, расширяя её, т. е. функционируют в качестве вспомогательных мышц вдоха.
Мышцы, расположенные на самом плечевом поясе, которые приводят в движение и фиксируют свободную верхнюю конечность в плечевом суставе — это дельтовидная, надостная, подостная, малая круглая, большая круглая и подлопаточная мышцы.
Мышцы груди (А — вид спереди. Б — удалена большая грудная мышца). 1 — дельтовидная мышца (m. deltoideus); 2 — большая грудная мышца (m. pectoralis major); 3 — наружная косая мышца живота (m. obliquus externus abdominis); 4 — передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior); 5 — подключичная мышца (m. subclavius); 6 — внутренние межрёберные мышцы (mm. intercostales interni); 7 — малая грудная мышца (m. pectoralis minor); 8 — широчайшая мышца спины (m. latissimus dorsi) [1989 Липченко В Я Самусев Р П — Атлас нормальной анатомии человека]
Мышцы груди и живота. 1 — малая грудная мышца (m. pecforalis minor); 2 — внутренние межрёберные мышцы (mm. intercostales interni); 3 — наружные межрёберные мышцы (mm. intercostales externi); 4 — прямая мышца живота (m. rectus abdominis); 5 — внутренняя косая мышца живота (m. obliquus internus abdominis); 6 — поперечная мышца живота (m. transversus abdominis); 7 — наружная косая мышца живота (m. obliquus externus abdominis); 8 — апоневроз наружной косой мышцы живота; 9 — передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior); 10 — большая грудная мышца (m. pectoralis major); 11 — дельтовидная мышца (m. deltoideus); 12 — подкожная мышца шеи (platysma) [1989 Липченко В Я Самусев Р П — Атлас нормальной анатомии человека]
Дельтовидная мышца вместе с шаровидным плечевым суставом обусловливает округлую форму «плеча» человека. Мышца начинается от акромиального конца ключицы, гребня и акромиального отростка лопатки, а прикрепляется к дельтовидной шероховатости плечевой кости. Под мышцей находится синовиальная сумка, иногда сообщающаяся с полостью плечевого сустава. Передние пучки мышцы, сокращаясь, принимают участие в сгибании руки в плечевом суставе, задние — в её разгибании, а средние и вся мышца в целом отводят руку до горизонтального положения, после чего плечевая кость упирается в плечевой свод и движение в суставе затормаживается.
Надостная мышца начинается от надостной ямы лопатки и плотной фасции, её покрывающей, а прикрепляется к верхушке большого бугорка плечевой кости. Эта мышца синергист дельтовидной, но способна отводить лишь ненагруженную руку, хотя и более быстро.
Подостная мышца начинается от подостной ямы лопатки и от покрывающей мышцу плотной фасции, а прикрепляется к большому бугорку плечевой кости. Мышца вращает плечо кнаружи.
Малая круглая мышца лежит под предыдущей. Начинается она от латерального края лопатки, прикрепляется к большому бугорку плечевой кости; работает как синергист подостной мышцы.
Большая круглая мышца начинается от нижнего угла лопатки, прикрепляется вместе с широчайшей мышцей спины к гребню малого бугорка плечевой кости. Мышца вращает плечо внутрь.
Подлопаточная мышца начинается от всей рёберной поверхности лопатки, прикрепляется к малому бугорку плечевой кости. Под мышцей лежит небольшая синовиальная сумка, выпячивающаяся из полости плечевого сустава. Мышца вращает плечо внутрь.
Надостная, подостная, малая круглая и подлопаточная мышцы, располагаясь в непосредственной близости от плечевого сустава, срастаются с его сумкой. Своим сокращением они натягивают сумку и предотвращают её защемление.
Мышцы плеча и лопатки: А — спереди; Б — сзади [1979 Курепина М М Воккен Г Г — Анатомия человека Атлас]
Мышцы плеча. В области плеча расположены две группы мышц: передняя (состоит из сгибателей) и задняя (состоит из разгибателей руки в плечевом и локтевом суставах). Эти мышцы окружены фасцией плеча, образующей вокруг каждой группы обособленные влагалища, которые разделены межмышечными перегородками. Последние отходят от фасции плеча вглубь, где срастаются с плечевой костью.
Передняя группа образована клюво-плечевой, двуглавой и плечевой мышцами, а задняя — трёхглавой и локтевой.
Клюво-плечевая мышца, начинаясь от клювовидного отростка, прикрепляется к передней поверхности средней трети плеча, сгибает руку в плечевом суставе.
Двуглавая мышца своей короткой головкой начинается вместе с клюво-плечевой от клювовидного отростка. Длинная головка берёт начало внутри полости сустава от надсуставной бугристости лопатки. Пройдя сквозь сумку, сухожилие длинной головки ложится в межбугорковую борозду, окруженное отростком синовиального слоя сумки, благодаря чему герметичность сустава не нарушается. Ниже обе головки соединяются. Перекинувшись через локтевой сустав, мышца прикрепляется к бугристости лучевой кости; здесь между сухожилием и бугристостью находится синовиальная сумка. Часть волокон сухожилия вплетается в фасцию предплечья и значительно её укрепляет. Мышца сгибает руку в плечевом и локтевом суставах и супинирует предплечье.
Плечевая мышца начинается от двух нижних третей передней поверхности плечевой кости, от медиальной и латеральной межмышечных перегородок, а прикрепляется к бугристости локтевой кости. Мышца сгибает предплечье.
Трёхглавая мышца, располагаясь на тыльной поверхности плеча, работает как антагонист мышц передней группы. Из трёх головок мышцы длинная берёт начало от подсуставной бугристости лопатки; латеральная (более мощная) и медиальная (слабее) головки начинаются от задней стороны плечевой кости и межмышечных перегородок, располагаясь по бокам длинной головки. Мышца прикрепляется общим сухожилием к локтевому отростку локтевой кости. Трёхглавая мышца разгибает руку в локтевом суставе, а её длинная головка также в плечевом.
Локтевой отросток остаётся не покрытым мышцами, между ним и кожей находится подкожная синовиальная сумка.
Локтевая, мышца маленькая, треугольная; начинаясь от наружного надмыщелка плечевой кости, она идёт косо внутрь, прикрытая плотной фасцией предплечья, от которой частично начинается; прикрепляется к заднему краю локтевой кости. Мышца, как и трёхглавая, разгибает руку в локтевом суставе, но быстрее и без груза. Срастаясь с сумкой локтевого сустава, мышца оттягивает её.
Мышцы предплечья. В области предплечья различают две группы мышц: переднюю и заднюю. В первой располагаются сгибатели и пронаторы; во второй — разгибатели и супинатор.
Все эти мышцы покрыты общей фасцией предплечья, образующей вокруг них плотный футляр, который отдаёт вглубь межмышечные перегородки, разделяющие переднюю и заднюю группы. От перегородок, как и от самой фасции, начинаются прилежащие к ним мышцы. Переходя с предплечья на кисть, особенно уплотнённые участки фасции образуют связки — удерживатель сгибателей и удерживатель разгибателей.
Дистальнее удерживателя сгибателей фасция утолщается в поперечную связку, которая прирастает к краям свода запястья, превращая его в канал запястья. Под всеми этими связками сухожилия мышц предплечья переходят на кисть.
Как в передней, так и в задней группе мышцы расположены в двух слоях — поверхностном и глубоком.
В поверхностном слое передней группы мышцы лежат, начиная от лучевого края предплечья, в следующем порядке: круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца, поверхностный сгибатель пальцев, локтевой сгибатель запястья. Все они берут начало от медиального надмыщелка плечевой кости, фасции и медиальной межмышечной перегородки.
Передняя группа мышц предплечья: А — поверхностный и Б — глубокий слои. Синим цветом изображены синовиальные влагалища сухожилий [1979 Курепина М М Воккен Г Г — Анатомия человека Атлас]
Круглый пронатор идёт косо вниз и прикрепляется к передненаружной поверхности средней трети диафиза лучевой кости. Мышца пронирует предплечье, т. е. вращает лучевую кость и соединённую с ней кисть внутрь.
При этом лучевая кость пересекает спереди остающуюся неподвижной локтевую кость, а кисть обращается своей ладонной поверхностью назад.
Лучевой сгибатель запястья расположен косо, прикрепляется к основанию II пястной кости. Мышца сгибает кисть и отчасти пронирует предплечье.
Длинная ладонная мышца рудиментарна и может отсутствовать. Она имеет маленькое брюшко и длинное сухожилие, которое расширяется и переходит в широкий ладонный апоневроз, срастающийся с кожей ладони. Напрягает кожу ладони и участвует в сгибании кисти.
Поверхностный сгибатель пальцев имеет широкое мышечное брюшко, которое в нижней половине предплечья переходит в четыре сухожилия; пройдя сквозь канал запястья, каждое из них раздваивается и прикрепляется двумя ножками к боковой поверхности средних фаланг II-V пальцев. Мышца сгибает средние фаланги и участвует в сгибании кисти.
Локтевой сгибатель запястья, охватывая своим сухожилием гороховидную кость, прикрепляется к основанию V пястной кости. Мышца сгибает кисть.
Помимо указанных функций, все мышцы поверхностного слоя предплечья сгибают локтевой сустав.
К мышцам глубокого слоя передней группы относятся длинный сгибатель большого пальца, глубокий сгибатель пальцев и квадратный пронатор.
Длинный сгибатель большого пальца лежит в глубоком слое наиболее латерально. Мышца начинается от передней поверхности лучевой кости, прикрепляется к ногтевой фаланге большого пальца и сгибает её, а также весь палец.
Глубокий сгибатель пальцев начинается от передней поверхности локтевой кости и межкостной перепонки. Разделившись на четыре сухожилия, он выходит на кисть через канал запястья и прикрепляется к ногтевым фалангам II-V пальцев, предварительно пройдя между сухожильными ножками поверхностного сгибателя пальцев. Мышца сгибает ногтевые фаланги и отчасти кисть.
Квадратный пронатор лежит в дистальной части предплечья, прямо на костях. Он начинается от передней поверхности локтевой кости и прикрепляется к передне-наружной поверхности лучевой. Мышца является синергистом круглого пронатора.
Из поверхностного слоя задней группы особо выделяются залегающие вдоль лучевой кости плечелучевая мышца, длинный и короткий лучевые разгибатели запястья, объединяемые в ладонный комплекс мышц предплечья.
Задняя группа мышц предплечья: А — поверхностный слой и Б — его латеральный комплекс. Синим цветом изображены синовиальные влагалища сухожилий [1979 Курепина М М Воккен Г Г — Анатомия человека Атлас]
Плечелучевая мышца начинается от латеральной поверхности плечевой кости, перекидывается через локтевой сустав, идёт вдоль лучевой кости и прикрепляется к её шиловидному отростку. Мышца супинирует предплечье, находящееся в пронированном состоянии (поэтому её раньше называли длинным супинатором), и пронирует супинированное предплечье. В результате напряжения плечелучевой мышцы рука оказывается в промежуточном, нейтральном положении — ладонью к туловищу. Мышца также сгибает руку в локтевом суставе.
Длинный и короткий лучевые разгибатели запястья берут начало первый от плечевой кости тотчас выше наружного надмыщелка; второй — от самого надмыщелка; прикрепляются длинный к основанию II, короткий — к основанию III пястной кости. Мышцы разгибают кисть.
Остальные мышцы поверхностного слоя задней группы берут начало от наружного надмыщелка плечевой кости. К ним относятся разгибатели пальцев и локтевой разгибатель запястья.
Разгибатель пальцев, располагаясь вдоль предплечья, разделяется на четыре сухожилия, направляющихся к тылу II-V пальцев, где они переходят в широкие сухожильные растяжения. На кисти сухожилия соединяются между собой перемычками. Мышца разгибает пальцы и кисть.
Локтевой разгибатель запястья прикрепляется к основанию V пястной кости. Он разгибает кисть.
Мышцы поверхностного слоя, начинающиеся от наружного надмыщелка плечевой кости, помимо указанных функций, разгибают руку в локтевом суставе.
Одноимённые сгибатели и разгибатели запястья, перекидываясь через двуосный лучезапястный сустав, могут при совместной работе совершать лучевое или локтевое отведение. Так, например, одновременное сокращение локтевых сгибателя и разгибателя вызывает отведение кисти в медиальную сторону. В этих случаях антагонисты оказываются синергистами.
К мышцам глубокого слоя задней группы относятся супинатор, комплекс мышц большого пальца и собственный разгибатель указательного пальца.
Супинатор начинается от наружного надмыщелка плечевой кости и специального гребешка локтевой, идёт косо через предплечье и прикрепляется к наружной и ладонной поверхностям лучевой кости. Мышца супинирует предплечье и кисть, т. е. вращает их кнаружи так, что ладонь поворачивается вперёд.
Три мышцы, приводящие в движение большой палец, берут начало от дистальной трети задней поверхности лучевой и локтевой костей и от межкостной перепонки. Длинная отводящая мышца большого пальца прикрепляется к основанию I пястной кости и отводит большой палец, а также кисть; короткий разгибатель большого пальца прикрепляется к основанию его I (проксимальной) фаланги, разгибает и отводит большой палец; длинный разгибатель большого пальца прикрепляется к его ногтевой фаланге и разгибает палец.
Разгибатель указательного пальца начинается от задней поверхности локтевой кости и межкостной перепонки; его дистальное сухожилие сливается с сухожилием для этого пальца от разгибателя пальцев. Благодаря наличию собственной мышцы указательный палец может разгибаться самостоятельно, в то время как обособленное разгибание остальных пальцев затруднительно, тем более что их сухожилия связаны промежуточными перемычками.
Мышцы ладонной стороны кисти [1979 Курепина М М Воккен Г Г — Анатомия человека Атлас]
Мышцы кисти. Фасция на кисти особенно мощно развита в средней части ладони, где в неё вплетаются сухожильные волокна длинной ладонной мышцы и образуется ладонный апоневроз. Под апоневрозом проходят сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей пальцев. От четырёх сухожилий последнего берут начало небольшие червеобразные мышцы, прикрепляющиеся к сухожильному растяжению на тыле II-V пальцев. Мышцы сгибают пальцы в пястно-фаланговых суставах и разгибают в межфаланговых.
Мышцы кисти, правой. А — ладонная поверхность: 1 — квадратный пронатор (m. pronator quadratus); 2 — короткая мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis brevis); 3 — короткий сгибатель большого пальца кисти (m. flexor pollicis brevis); 4 — мышца, противопоставляющая большой палец кисти (m. opponens pollicis); 5 — мышца, приводящая большой палец кисти (m. adductor pollicis); 6 — короткая ладонная мышца (m. palmaris brevis); 7 — мышца, отводящая мизинец (m. abductor digiti minimi); 8 — короткий сгибатель мизинца (m. flexor digiti minimi brevis); 9 — мышца, противопоставляющая мизинец (m. opponens digiti minimi); 10 — сухожилие лучевого сгибателя запястья; 11 — сухожилие локтевого сгибателя запястья. Б — тыльная поверхность: 1 — ладонные межкостные мышцы (mm. interossei palmares); 2 — тыльные межкостные мышцы (mm. interossei dorsales) [1989 Липченко В Я Самусев Р П — Атлас нормальной анатомии человека]
Латеральное возвышение ладони образовано короткими мышцами большого пальца: короткой отводящей мышцей, коротким сгибателем, мышцей, противопоставляющей большой палец, и мышцей, приводящей его. Таким образом, большой палец имеет на ладони собственный мышечный аппарат, значительно увеличивающий и разнообразящий его движения.
С медиальной стороны ладони находится несколько меньшее возвышение, образованное мышцами мизинца: отводящей, противопоставляющей и коротким сгибателем. Они развиты слабее коротких мышц большого пальца, иногда не отдифференцированы друг от друга.
В промежутке между пястными костями находятся межкостные мышцы: три со стороны ладони (приводят пальцы друг к другу) и четыре со стороны тыла кисти (разводят пальцы).
На пальцах ладонный апоневроз утолщается и, срастаясь с надкостницей фаланг, образует волокнистые влагалища пальцев. В последних скользят сухожилия мышц, сгибающих пальцы. Сухожилия окружены синовиальными влагалищами. Это соединительнотканные футляры, которые окружают сухожилия мышц, способствуя их скольжению и уменьшая трение, а также локализуя воспалительные процессы.
Мышцы груди (А — вид спереди. Б — удалена большая грудная мышца). 1 — дельтовидная мышца (m. deltoideus); 2 — большая грудная мышца (m. pectoralis major); 3 — наружная косая мышца живота (m. obliquus externus abdominis); 4 — передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior); 5 — подключичная мышца (m. subclavius); 6 — внутренние межрёберные мышцы (mm. intercostales interni); 7 — малая грудная мышца (m. pectoralis minor); 8 — широчайшая мышца спины (m. latissimus dorsi) [1989 Липченко В Я Самусев Р П — Атлас нормальной анатомии человека]
Мышцы груди и живота. 1 — малая грудная мышца (m. pecforalis minor); 2 — внутренние межрёберные мышцы (mm. intercostales interni); 3 — наружные межрёберные мышцы (mm. intercostales externi); 4 — прямая мышца живота (m. rectus abdominis); 5 — внутренняя косая мышца живота (m. obliquus internus abdominis); 6 — поперечная мышца живота (m. transversus abdominis); 7 — наружная косая мышца живота (m. obliquus externus abdominis); 8 — апоневроз наружной косой мышцы живота; 9 — передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior); 10 — большая грудная мышца (m. pectoralis major); 11 — дельтовидная мышца (m. deltoideus); 12 — подкожная мышца шеи (platysma) [1989 Липченко В Я Самусев Р П — Атлас нормальной анатомии человека]
источник
Мышцы верхней конечности. Мышцы пояса верхней конечности. Задняя группа.
1. М. deltoideus, дельтовидная мышца, покрывает собой проксимальный конец плечевой кости. Она начинается от латеральной трети ключицы и акромиона лопатки, а также от spina scapulae на всем ее протяжении. Передние и задние пучки мышцы идут почти прямолинейно вниз и латерально; средние, перегибаясь через головку плечевой кости, направляются прямо вниз.
Все пучки сходятся и прикрепляются к tuberositas deltoidea на середине плечевой кости. Между внутренней поверхностью мышцы и большим бугорком плечевой кости встречается bursa subdeltoidea.
Функция. При сокращении передней (ключичной) части дельтовидной мышцы происходит сгибание руки flexio; сокращение задней (лопаточной) части производит обратное движение — разгибание, extensio. Сокращение средней (акромиальной) части или всей дельтовидной мышцы вызывает отведение руки от туловища до горизонтального уровня.
Все эти движения происходят в плечевом суставе. Когда вследствие упора плеча в плечевой свод движение в плечевом суставе затормаживается, дальнейшее поднятие руки выше горизонтального уровня, elevatio, совершается при содействии мышц пояса верхней конечности и спины, прикрепляющихся к лопатке.
При этом верхние пучки m. trapezius тянут латеральный угол лопатки через посредство spina scapulae кверху и медиально, а нижние пучки m. serratus anterior тянут нижний угол кверху и латерально, в результате чего лопатка поворачивается вокруг сагиттальной оси, проходящей через верхний ее угол.
Последний фиксируется сокращением ромбовидной мышцы, m. serratus anterior и m. levator scapulae. В результате поворота лопатки суставная впадина ее поднимается кверху, а вместе с ней и плечевая кость, удерживаемая в прежнем положении по отношению к плечевому своду сокращением дельтовидной и надостной мышц. (Инн. С5-Th5, N. axillaris.)
2. М. supraspinatus, надостная мышца, лежит в fossa supraspinata лопатки и прикрепляется к верхней части большого бугорка плечевой кости. Мышца покрыта крепкой фасцией, fascia supraspinata.
Функция. Отводит руку, являясь синергистом m. deltoideus. (Инн. С5-6, N. suprascapularis.)
3. М. infraspinatus, подостная мышца, выполняет большую часть fossa infraspinata и прикрепляется к большому бугорку плечевой кости.
Функция. Супинирует плечо. (Инн. С5-6 N. suprascapularis.)
4. М. teres minor, малая круглая мышца, начинается от margo lateralis лопатки и прикрепляется к большому бугорку плечевой кости ниже сухожилия m. infraspinatus.
Функция. Как у предыдущей мышцы. (Инн. C5—Th5 N. axillaris.)
5. М. teres major, большая круглая мышца, начинается от задней поверхности нижнего угла лопатки и прикрепляется вместе с m. lаtissimus dorsi к crista tuberculi minors. У человека она обособляется от подлопаточной мышцы, сохраняя, однако, с ней общую иннервацию.
Функция. Тянет руку кзади и книзу, приводя ее к туловищу, а также вращает внутрь. (Инн. CV-VI, N. subscapularis.)
6. М. subscapularis, подлопаточная мышца, занимает своим началом всю fades costalis лопатки и прикрепляется к tuberculum minus плечевой кости.
Функция. Вращает плечо внутрь (пронирует), а также может натягивать суставную капсулу, предохраняя ее от ущемления. Последним свойством обладают благодаря своему сращению с капсулой и вышеописанные мышцы, прикрепляющиеся к большому бугорку плечевой кости. (Инн. CV-VI. N. subscapularis.)
7. М. latissimus dorsi, широчайшая мышца спины (см. «Мышцы спины»).
источник
Анатомия верхней конечности мышцы в рисунках
Мышцы пояса верхних конечностей (плечевого пояса) окружают плечевой сустав спереди, сверху и сзади. Поверхностный слой образован дельтовидной мышцей, глубокий — надостной и подостной, большой и малой круглыми и подлопаточной мышцами.
. Дельтовидная мышца ( m . deltoideus ) — треугольная толстая выпуклая пластинка, располагающаяся непосредственно под кожей. Эта мышца покрывает плечевой сустав спереди, сверху, сзади и с латеральной стороны, создавая округлость надплечья. Многоперистая дельтовидная мышца начинается коротким сухожилием на переднем крае латеральной трети ключицы, наружном крае акромиона, ости лопатки и, частично, на подостной фасции. Пучки трех частей (соответственно началу), отделенные друг от друга прослойками соединительной ткани, конвергируют в латеральном направлении к наружной стороне плечевой кости и прикрепляются к ее дельтовидной бугристости (см. рис. 303, 304, 305, рис. 306). Поверхностно расположенные пучки дельтовидной мышцы — «мясистые», глубокие — сухожильные. Передний край дельтовидной мышцы граничит с верхним краем большой грудной мышцы. Между этими мышцами имеется узкая, треугольной формы дельтовидно-грудная борозда ( sulcus deltoideopectoralis ), расширенная возле ключицы. Поддельтовидной мышцей, между глубокой пластинкой одноименной фасции и большим бугорком плечевой кости, расположена поддельтовидная сумка ( bursa subdeltoidea ), которая примерно в 10% случаев сообщается с полостью плечевого сустава.
Как вариант, от наружного края лопатки начинается лопаточно-реберно-дельтовидная мышца — Калори мышца, прикрепляющаяся к дельтовидной мышце или ее апоневрозу. Мышца очень изменчива по форме и прикреплению (Калори Луиджи ( Calori Luigi , 1807—1896) — итальянский анатом).
Функция: дельтовидная мышца отводит руку от туловища до горизонтального уровня, передняя ключичная часть сгибает плечо, поворачивая его кнутри, поднятую руку опускает вниз; задняя разгибает плечо, одновременно поворачивая его кнаружи, поднятую руку опускает вниз.
Иннервация: подмышечный нерв ( CV — CVI ).
Кровоснабжение: грудоакромиальная артерия, задняя артерия, огибающая плечевую кость.
Надостная мышца ( m . supraspinatus ) — плоская треугольная пластинка, которая располагается в надостной ямке, будучи прикрыта сверху трапециевидной мышцей. Начинается на поверхности надостной ямки лопатки и на надостной фасции. Пучки мышцы проходят латерально и прикрепляются коротким сухожилием к верхней площадке большого бугорка плечевой кости (рис. 307, 308, 309, 310). Сухожилие проходит под клювовидным отростком и под клювовидно-плечевой связкой, где оно срастается с капсулой плечевого сустава.
Функция: надостная мышца отводит плечо при неподвижной лопатке, являясь синергистом дельтовидной мышцы; оттягивает капсулу плечевого сустава кверху, предохраняя ее от ущемлений.
Кровоснабжение: надлопаточная артерия, артерия, огибающая лопатку.
Иннервация: надлопаточный нерв ( CV — CVI ).
Подостная мышца (т. infraspinatus ) — плоская треугольная пластинка, расположенная в подостной ямке, прикрыта дельтовидной и трапециевидной мышцами. Начинается на поверхности подостной ямки лопатки и на подостной фасции. Пучки мышцы конвергируют латераль- но и кверху, проходят позади плечевого сустава и прикрепляются к задней средней площадке большого бугорка плечевой кости посредством короткого сухожилия (см. рис. 307, 309, 310). В зоне прикрепления к кости имеется подсухожильная подостная синовиальная сумка ( bursa subtendinea musculi infraspinati ).
Функция: подостная мышца вращает (супинирует) плечо кнаружи и приводит его к туловищу, оттягивает капсулу сустава, в которую вплетается часть ее пучков.
Рис. 303. Мышцы верхней конечности, правой (фасции удалены), вид спереди:
1 — Flexor digitorum profundus; Tendons; 2 — — Tendon sheath; 3 — Thenar eminence; 4 — Extensor carpi radialis longus; 5 — Brachioradialis; 6 — Deltoid; 7 — Clavicle; 8 — Pectoralis major; 9 — Biceps brachii; 10 — Braehialis; 11 — Pronator teres; 12— Flexor carpi radialis; 13 — Palmaris longus; Tendon; 14 — Flexor digitorum superficial is; Tendon; 15 — Flexor carpi ulnaris; Tendon; 16 — Flexor retinaculum; 17— Hypothenar eminence; 18 — Flexor digitorum superficialis; Tendons
Рис. 304. Мышцы верхней конечности и груди, правой, вид сбоку:
1— Dorsal interossei; 2 — Extensor pollicis longus: Tendon; 3 — Extensor retinaculum; 4 — Extensor pollicis brevis; 5 — Extensor digitorum; Tendon; 6 — Radius; 7— Extensor carpi radialis brevis; 8— Extensor digitorum; 9 — Anconeus; 10 — Olecranon; 11 — Lateral intermuscular septum of arm; 12 — Triceps brachii; Tendon; 13 — Latissinius dorsi; 14 — Triceps brachii, lateral head; 15 — Triceps brachii, long head; 16 — Teres major; 17— Teres minor; 18— Infraspinous fascia; 19 — Trapezius; 20— Spine of scapula; 21 — Acromion; 22— Sternocleidomastoid; 23 — Clavicle; 24 — Pectoralis major; 25 — Deltoid; 26 — Pectoralis major, abdominal part; 27 — Serratus anterior; 28 — Rectus sheath, anterior layer; 29 — External oblique; 30 — Biceps brachii; 31 — Brachialis; 32— Lateral epicondyle; 33— Brachioradiaiis; 34 — Extensor carpi radialis longus; 35 — Flexor carpi radialis; 36 — Flexor pollicis longus; 37 — Abductor pollicis longus; 38— Abductor pollicis longus; Tendon; 39— Extensor pollicis brevis; Tendon; 40 — Adductor pollicis
Рис. 305. Мышцы верхней конечности, правой (фасции и удерживатель мышц-разгибателей удалены), вид сзади:
1— Extensor carpi ulnaris; 2 — Anconeus; 3 — Teres major; 4 — Teres minor; 5 — Infraspinatus; 6 — Trapezius; 7— Acromion; 8 — Deltoid; 9 — Triceps brachii; 10 — Brachioradialis; 11— Extensor carpi radialis longus; 12— Extensor carpi radialisbrevis; 13— Extensor digitorum; 14 — Dorsal interossei
Кровоснабжение: артерия, огибающая лопатку, надлопаточная артерия.
Иннервация: надлопаточный нерв ( CV — CVI ).
Малая круглая мышца ( m . teres minor ) имеет вид удлиненного валика, прилежащего снизу к подостной мышце, прикрыта лопаточной частью дельтовидной мышцы (рис. 310, см. рис. 307). Малая круглая мышца начинается на латеральном крае лопатки и подостной фасции, следует вверх и латерально, прикрепляется к нижней задней площадке большого бугорка плечевой кости (см. рис. 309). Часть пучков мышцы вплетается в сумку плечевого сустава.
Функция: малая круглая мышца поворачивает (супинирует) плечо кнаружи — синергист подлопаточной мышцы и лопаточной части дельтовидной мышцы; оттягивает капсулу плечевого сустава, предотвращая ущемление капсулы.
Кровоснабжение: артерия, огибающая лопатку, и надлопаточная артерия.
Иннервация: надлопаточный нерв ( CV ).
Таблица 46. Мышцы верхней конечности
Прикрепление
кровоснабжение
Акромиальный конец ключицы, акромион, ость лопатки
Дельтовидная бугристость плечевой кости
Вся мышца отводит руку от туловища, передняя часть сгибает плечо, задняя часть разгибает плечо
Aa .: задняя, огибающая плечевую кость; грудоакромиальная
Надостная ямка лопатки, надостная фасция
Большой бугорок плечевой кости, капсула плечевого сустава
Отводит плечо, оттягивает капсулу плечевого сустава
Аа.: надлопаточная; огибающая лопатку
Подостная ямка, подостная фасция
Большой бугорок плечевой кости
Поворачивает плечо кнаружи
Латеральный край лопатки, подостная фасция
Большой бугорок плечевой кости
Поворачивает плечо кнаружи
Нижний угол лопатки, подостная фасция
Гребень малого бугорка плечевой кости
Разгибает плечо, поворачивает его кнутри
Реберная поверхность лопатки
Малый бугорок плечевой кости
Поворачивает плечо внутрь и приводит его к туловищу
Мышцы свободной части верхней конечности
Передняя группа мышц плеча
Клювовидный отросток лопатки
Плечевая кость ниже гребня малого бугорка
Сгибает плечо в плечевом суставе и приводит его
Мышечно-кожный нерв (С V -С VIII ).
Аа.: передняя и задняя, огибающие плечевую кость
Надсуставной бугорок лопатки (длинная головка), клювовидный отросток лопатки (короткая головка)
Бугристость лучевой кости
Сгибает и супинирует предплечье в локтевом суставе, сгибает плечо в плечевом суставе
Мышечно-кожный н ep в (С V -С VIII ).
Aa .: плечевая; верхняя и нижняя коллатералные локтевые; лучевая возвратная
Плечевая кость, дистальнее дельтовидной бугристости
Сгибает предплечье в локтевом суставе
Подсуставной бугорок лопатки (длинная головка), задняя поверхность тела плечевой кости(медиальная и латеральная головки)
Локтевой отросток локтевой кости
Разгибает предплечье в локтевом суставе. Длинная головка разгибает и приводит плечо в плечевом суставе
Лучевой нерв (С V -С VIII ). Аа.: верхняя и нижняя коллатеральные локтевые; задняя, огибающая плечевую кость; глубокая а. плеча
Латеральный надмыщелок плечевой кости
Локтевой отросток, задняя поверхность локтевой кости
Разгибает предплечье в локтевом суставе
Передняя группа мышц предплечья Поверхностный слой мышц предплечья
Латеральный надмыщелковый гребень плечевой кости, латеральная межмышечная перегородка плеча
Лучевая кость над шиловидным отростком
Сгибает предплечье, устанавливает его в положении, среднем между пронацией и супинацией
Аа.: лучевая; лучевая коллатеральная; лучевая возвратная
Медиальный надмыщелок плечевой кости, венечный отросток локтевой кости
Латеральная поверхность лучевой кости
Пронирует и сгибает предплечье
Срединный нерв ( CV — ThI ). Аа.: плечевая; локтевая; лучевая
Лучевой сгибатель запястья
Медиальный надмыщелок плечевой кости, медиальная межмышечная перегородка плеча, фасция предплечья
Ладонная поверхность основания I — II пястных костей
Сгибает запястье и отводит кисть, сгибает предплечье
Срединный нерв ( CV — ThI ). Аа.: лучевая; локтевая; плечевая
Медиальный надмыщелок плечевой кости, медиальная межмышечная перегородка плеча
Натягивает ладонный апоневроз,сгибает кисть и предплечье
Локтевой сгибатель запястья
Медиальный надмыщелок плечевой кости, медиальная межмышечная перегородка плеча, локтевой отросток локтевой кости, фасция предплечья
Гороховидная и крючковидная кости, основание V пястной кости
Сгибает запястье и приводит кисть, сгибает предплечье
Локтевой нерв ( CVII — ThI ). Аа.: локтевая; верхняя и нижняя локтевые коллатеральные
Второй слой мышц предплечья
Поверхностный сгибатель пальцев
Медиальный надмыщелок плечевой кости, венечный отросток локтевой кости, передний край лучевой кости, фасция предплечья
Четыре сухожилия прикрепляются к ладонной поверхности средних фаланг II—V пальцев
Сгибает средние фаланги II—V пальцев, сгибает кисть и предплечье
Срединный нерв ( CV — ThI ). Аа.: лучевая; локтевая
Третий слой мышц предплечья
Глубокий сгибатель пальцев
Передняя поверхность локтевой кости, межкостная перепонка предплечья
Четыре сухожилия прикрепляются к дистальным фалангам пальцев
Сгибает дистальные фаланги II—V пальцев, сгибает кисть
Срединный нерв ( CVII — ThI ). Аа.: лучевая; локтевая
Длинный сгибатель большого пальца кисти
Передняя поверхность лучевой кости, межкостная перепонка предплечья
Ладонная поверхность дистальной фаланги 1 пальца
Сгибает большой палец, сгибает кисть
Срединный нерв ( CV — ThI ). Аа.: лучевая; передняя межкостная
Четвертый слой мышц предплечья
Передний край и передняя поверхность локтевой кости
Передняя поверхность лучевой кости
Пронирует предплечье и кисть
Срединный нерв ( CV — ThI ). Аа.: передняя межкостная
Задняя группа мышц предплечья
Поверхностный слой мышц предплечья
Длинный лучевой разгибатель запястья
Латеральный надмыщелок плечевой кости, латеральная межмышечная перегородка плеча
Тыльная поверхность основания II пястной кости
Разгибает кисть, отводит ее в лучевую сторону, сгибает предплечье
Лучевой нерв ( CV — CVIII ). Аа.: лучевая; лучевая коллатеральная; лучевая возвратная
Короткий лучевой разгибатель запястья
Латеральный надмыщелок плечевой кости, фасция предплечья
Тыльная поверхность основания III пястной кости
Разгибает и отводит кисть
Латеральный надмыщелок плечевой кости, фасция предплечья
Тыльная поверхность средних и ногтевых фаланг II —V пальцев
Разгибает II—V пальцы, разгибает кисть
Лучевой нерв ( CV — CVIII ). Аа.: задняя межкостная
Латеральный надмыщелок плечевой кости, фасция предплечья
Тыльная поверхность средней и дистальной фаланг мизинца
Локтевой разгибатель запястья
Латеральный надмыщелок плечевой кости, фасция предплечья
Тыльная поверхность основания V пястной кости
Разгибает и приводит кисть
Лучевой нерв ( CV — CVIII ). Аа.: задняя межкостная
Гпубокий слой мышц предплечья
Латеральный надмыщелок плечевой кости, локтевая кость
Проксимальная треть латеральной поверхности лучевой кости
Лучевой нерв ( CV — CVIII ). Аа.: лучевая; возвратная; возвратная межкостная
Длинная мышца, отводящая большой палец кисти
Задняя поверхность локтевой и лучевой костей, межкостная перепонка предплечья
Тыльная поверхность основания I пястной кости
Отводит большой палец и кисть
Лучевой нерв ( CV — CVIII ). Аа.: лучевая; задняя межкостная
Короткий разгибатель большого пальца кисти
Задняя поверхность лучевой кости, межкостная перепонка предплечья
Тыльная поверхность основания проксимальной фаланги большого пальца
Разгибает проксимальную фалангу большого пальца
Длинный разгибатель большого пальца кисти
Задняя поверхность локтевой кости, межкостная перепонка предплечья
Тыльная поверхность основания дистальной фаланги большого пальца
Лучевой нерв ( CV — CVIII ). Аа.: лучевая; задняя межкостная
Задняя поверхность локтевой кости, межкостная перепонка предплечья
Тыльная поверхность проксимальной фаланги указательного пальца
Разгибает указательный палец
Лучевой нерв ( CV — CVIII ). Аа.: задняя межкостная
Мышцы возвышения большого пальца
Короткая мышца, отводящая большой палец кисти
Ладьевидная кость, кость-трапеция, удерживатель сухожилий мышц- сгибателей
Латеральный край основания проксимальной фаланги большого пальца
Срединный нерв ( CV — ThI ). Aa .: поверхностная ладонная ветвь лучевой а.
Короткий сгибатель большого пальца кисти
Кость-трапеция, трапециевидная кость, удерживатель сухожилий мышц- сгибателей, II пястная кость
Передняя поверхность основания проксимальной фаланги большого пальца
Поверхностная головка: срединный нерв ( CV — ThI ), глубокая головка: локтевой нерв ( CVII — ThI ). Аа.: поверхностная ладонная ветвь лучевой а.; глубокая ладонная дуга
Мышца, противопоставляющая большой палец кисти
Кость-трапеция, удержи- ватель сухожилий мышц- сгибателей
Латеральный край и передняя поверхность І пястной кости
Противопоставляет большой палец мизинцу
Срединный нерв ( CV — ThI ). Аа.: поверхностная ладонная ветвь лучевой а.; глубокая ладонная дуга
Мышца, приводящая большой палец кисти
Головчатая кость, основание и передняя поверхность II и III пястных костей
Основание проксимальной фаланги большого пальца
Локтевой нерв ( CVII — ThI ). Аа.: поверхностная и глубокая ладонные дуги
Удерживатель сухожилий мышц-сгибателей
Кожа медиального края кисти
Сморщивает кожу в области возвышения мизинца
Локтевой нерв ( CVII — ThI ). Аа.: локтевая
Удерживатель сухожилий мышц-сгибателей, гороховидная кость
Медиальный край основания проксимальной фаланги мизинца
Локтевой нерв ( CVII — ThI ). А.: глубокая ладонная ветвь локтевой
Короткий сгибатель мизинца
Крючок крючковидной кости, удерживатель сухожилий мышц-сгибателей
Ладонная поверхность проксимальной фаланги мизинца
Локтевой нерв ( CVII — ThI ). Аа.: глубокая ладонная ветвь локтевой
Мышца, противопоставляющая мизинец
Удерживатель сухожилий мышц-сгибателей, крючок крючковидной кости
Медиальный край и передняя поверхность V пястной кости
Противопоставляет мизинец большому пальцу
Локтевой нерв ( CVII — ThI ). Аа.: глубокая ладонная ветвь локтевой
Сухожилия глубокого сгибателя пальцев
Тыльная поверхность проксимальных фаланг пальцев
Сгибают проксимальную, выпрямляют среднюю и дистальные фаланги II—V пальцев
I , II мышцы — срединный нерв ( CV — ThI ), III —IV мышцы — локтевой нерв ( CVII — ThI ).
Аа.: поверхностная и глубокая ладонные дуги
Медиальный край II, латеральный край IV и V пястных костей
Тыльная поверхность проксимальных фаланг II, IV и V пальцев
Приводят II, IV и V пальцы к III
Локтевой нерв ( CVII — ThI ). Аа.: глубокая ладонная дуга
Обращенные друг к другу стороны I — V пястных костей
Тыльная поверхность проксимальных фаланг II, III и IV пальцев
Отводят II, IV и V пальцы от III
Локтевой нерв ( CVII — ThI ). Аа.: глубокая ладонная дуга; тыльные пястные
Рис. 306. Дельтовидная мышца, правая, все остальные мышцы удалены (А — вид сбоку, Б — вид сзади, В — места начала и прикрепления дельтовидной мышцы (схема)):
1 — Shaft of humerus; Body of humerus; 2 — Scapula; 3 — Deltoid, spinal part; 4 — Deltoid, acromial part; 5 — Spine of scapula; 6 — Acromion; 7 — Clavicle; 8 — Deltoid, clavicular part; 9— Deltoid tuberosity; 10— Scapula, costal surface; 11 — Coracoid process
Рис. 307. Мышцы плечевого пояса, правого: надостная, подостная, малая круглая, подлопаточная, вид сзади:
1 — Scapula, inferior angle; 2 — Scapula, medial border; Crest of lesser tubercle; Medial lip; 3 — Spine of scapula; 4 — Supraspinatus; 5 — Scapula, superior angle; 6 — Acromion; 7 — Coracoid process; 8 — Greater tubercle; 9 — Teres minor; 10 — Shaft of humerus; Body of humerus; 11 — Infraspinatus; 12— Scapula, lateral border
Рис. 308. Мышцы плечевого пояса, правого: надостная, подостная, малая круглая, подлопаточная, вид спереди:
1 — Shaft of humerus; Body of humerus; 2 — Crest of lesser tubercle; Medial lip; 3 — Crest of greater tubercle; Lateral lip; 4 — Coracoid process; 5 —- Intertubercular sulcus; Bicipital groove; 6— Lesser tubercle; 7 — Greater tubercle; 8 — Acromion; 9 — Scapula, superior angle; 10- Supraspinatus; 11 — Scapula, superior border; 12— Suprascapular notch; 13 — Scapula, medial border; 14 — Subscapularis; 15 — Scapula, inferior angle
Рис. 309. Начало и прикрепление мышцы: надостная, подостная и малой круглой (схема):
1 — Teres minor ; 2 — Infraspinatus ; 3 — Supraspinatus
Большая круглая мышца ( m . teres major ) цилиндрическая несколько уплощенная, расположенная вблизи латерального края лопатки, покрыта дистальным сухожилием широчайшей мышцы спины. Начинается на нижней части латерального края и нижнем углу лопатки, а также на подостной фасции. Мышца прикрепляется посредством широкого плоского сухожилия к гребню малого бугорка плечевой кости, ниже и несколько кзади от места прикрепления сухожилия широчайшей мышцы спины (см. рис. 310). Пучки большой круглой мышцы следуют вдоль латерального края лопатки, пересекают плечевую кость с медиальной стороны ниже уровня хирургической шейки. У места прикрепления имеется подсухожильная сумка большой круглой мышцы ( bursa subtendinea musculi teretis major is ).
Функция: большая круглая мышца при фиксированной лопатке разгибает плечо в плечевом суставе, пронируетего, приводит поднятую руку к туловищу. При фиксированной верхней конечности оттягивает нижний угол лопатки кнаружи и смещает его вперед.
Рис. 310. Мышцы верхней конечности, правой, вид сзади:
1 — Triceps brachii, long head; 2 — Teres major; 3 — Infraspinatus; 4 — Inferior angle; 5 — Teres minor; 6 — Supraspinatus; 7— Spine of scapula; 8 — Deltoid; 9 — Triceps brachii, lateral head
Рис. 311.Начало и прикрепление подлопаточной мышцы (схема):
Рис. 312. Мышцы пояса верхней конечности, левой, вид сзади:
1 — Spatium axilare mediale; Triangular spasc; 2 — Spatium axilarc lateralc; Quadrangular spase; 3 — Triceps brachii, long head; 4 — Triceps brachii, lateral head; 5 — Glenohumeral joint; Shoulder joint; Joint capsule; Articular capsule; 6 — Humerus, surgical neck; 7 — Deltoid; 8 — Subdeltoid bursa; 9 — Acromion; 10 — Omohyoid, inferior belly; 11 — Levator scapulae; 12 — Superior angle; 13 — Rhomboid minor; 14 — Supraspinatus; 15 — Trapezius; 16 — Rhomboid major; 17 — Spine of scapula; 18 — Infraspinatus; 19 — Teres minor; 20 — Teres major; 21 — Inferior angle; 22— Serratus anterior; 23 — Latissimus dorsi
Иннервация: подлопаточный нерв ( CV — CVII ).
Кровоснабжение: подлопаточная артерия.
Подлопаточная мышца ( m . subscapularis ) толстая треугольная расположена в подлопаточной ямке. Начинается на реберной поверхности лопатки, ее латеральном крае и частично, на подлопаточной фасции посредством мышечных пучков. Мышца направляется латерально и прикрепляется плоским сухожилием к малому бугорку и гребню малого бугорка плечевой кости (рис. 311, см. рис. 308). Сухожилие подлопаточной мышцы прилежит к передненижней поверхности капсулы плечевого сустава, нижний край мышцы соприкасается с большой круглой мышцей. Между сухожилием подлопаточной мышцы и капсулой плечевого сустава имеется подсухожильная сумка подлопаточной мышцы ( bursa subtendinea musculi subscapularis ), которая, как правило, сообщается с полостью плечевого сустава.
Функция: подлопаточная мышца пронирует плечо, поворачивает внутрь и приводит его к туловищу.
Кровоснабжение: подлопаточная артерия.
Иннервация: подлопаточный нерв ( CV — CVII ).
Между ключицей и лопаткой иногда можно обнаружить маленькую, редко встречающуюся мышцу — Руссо мышца (син.: глубокая акромиоключичная мышца, m . acromioclavicularis profundus ) (Руссо Луис ( Rousseau Louis Francois Emanuel , 1788—1868) — французский анатом и гистолог). Эта мышца прикрыта дельтовидной мышцей, начинается от ключицы на границе средней и латеральной ее третей и прикрепляется к вершине акромиона лопатки.
источник