Лучшие учебники по анатомии, что бы изучить мышцы
Автор: Alexander · Опубликовано 10.09.2018 · Обновлено 11.09.2018
Крис Джерми: Атлас скелетно-мышечной анатомии
Это книга для тех, кому требуется полная и четкая информация об анатомических структурах, участвующих в произвольных физических движениях. Визуальная четкость иллюстраций облегчит интерпретацию информации, а благодаря обширному фактическому материалу из авторитетных источников книга может претендовать на высокую степень точности данных.
Книга включает анатомическое описание движений нашего тела, особенностей строения и физиологии костей и мышц и полную информацию о суставах. Благодаря этой книге у вас всегда будут под рукой подробные сведения о скелетно-мышечной анатомии.
- Крис Джерми: Атлас скелетно-мышечной анатомии:
Крис Джерми: Атлас скелетно-мышечной анатомии:Большой анатомический атлас — Йоганес В. Роен, С. Йокочи, Э. Лютьен-Дреколл (2015)
Продолжая традиции, позволившие этой книге стать бестселлером среди мировых фотографических атласов, Большой атлас по анатомии, пятое издание, включает в себя:
- замечательные препараты, бесподобно и точно представленные в цвете и объеме;
- схематические рисунки, дополняющие блестящие фотографии;
- дидактический материал, отражающий функциональные аспекты систем органов;
- расположение изображений видов `от наружного к внутреннему`, как в лаборатории;
- описание клинических случаев.
Мышцы. Анатомия. Движения. Тестирование — Клаус-Петер Валериус [и др.]
Эта книга, подготовленная группой немецких специалистов, работающих в области реабилитации, стала бестселлером на Западе, выдержав 5 изданий, Она представляет собой справочник по мышцам человеческого тела, нацеленный на диагностику нарушений их функции.
Каждая мышца рассматривается в зависимости от конкретного сустава и осей движения. В каждом случае приведены синергисты и антагонисты всех возможных движений мышцы.
Скачать (PDF, 250 МБ): https://yadi.sk/i/kDSqyaht3aWpe4
Атлас мышц человека — Васильев П. А.
В пособии представлены основные скелетные мышцы организма человека. Мышцы сгруппированы в соответствии с их топографией. Изображение каждой мышцы сопровождается кратким описанием, которое для удобства размещено рядом с иллюстрацией. Описание мышцы включает точки её начала и при-крепления, а также функциональное значение. Подобная организация материала позволяет не только понять топографию мышцы, но и проследить взаимосвязь строения и выполняемой функции. Для навигации по атласу служит гипертекст содержания и предметного указателя; на каждой странице имеется ссылка для быстрого перехода к содержанию.
- Атлас мышц человека — Васильев П. А.
Атлас мышц человека — Васильев П. А.Миология в схемах и таблицах — Дьяченко Е. Е.
В данном учебном пособии необходимый для усвоения материал представлен в максимально обобщённой и наглядной форме:
а) в виде конспекта даны основные сведения о мышцах;
б) цветные схематичные рисунки создают чёткое представление о
взаимном расположении МЫШЦ В пределах группы или отдельного мышечного слоя;
В рисунках акцент сделан на точточки начала и прикрепления мышц, указано направление сокращения мышц, что даёт логичное объяснение их функциям с точки зрения биомеханики;
в) в приложениях в виде таблиц представлена информация о
функциях мышц ( их участии в движениях ), кровоснабжении и иннервации мышц.
источник
Мышцы и фасции головы
Мышцы головы (mm. capitis) делятся на мимические и жевательные (рис. 72 — 75). Мимические мышцы располагаются сразу под кожей, поэтому лишены фасций. При сокращении они смещают участки кожи головы, придавая лицу определенное выражение (мимика). Располагаясь вокруг естественных отверстий лица, эти мышцы уменьшают или увеличивают их. Различают мышцы свода черепа, окружности глаза, носа и рта. Жевательные мышцы смещают при сокращении нижнюю челюсть, обусловливая акт жевания.
Рис. 72. Мышцы головы и шеи; вид сбоку. 1 — височная мышца (m. temporalis); 2 — затылочно-лобная мышца (m. occipitofrontalis); 3 — круговая мышца глаза (m. orbicularis oculi); 4 — большая скуловая мышца (m. zygomaticus major); 5 — мышца, поднимающая верхнюю губу (m. levator labii superioris); 6 — мышца, поднимающая угол рта (m. levator anguli oris); 7 — щечная мышца (m. buccinator); 8 — жевательная мышца (m. masseter); 9 — мышца, опускающая нижнюю губу (m. depressor labii inferioris); 10 — подбородочная мышца (m. mentalis); 11 — мышца, опускающая угол рта (m. depressor anguli oris); 12 — двубрюшная мышца (m. digastricus); 13 — челюстно-подъязычная мышца (m. mylohyoideus); 14 — подъязычно-язычная мышца (m. hyoglossus); 15 — щитоподъязычная мышца (m. thyrohyoideus); 16 — лопаточно-подъязычная мышца (m. omohyoideus); 17 — грудино-подъязычная мышца (m. sternohyoideus); 18 — грудино-щитовидная мышца (m. sternothyroideus); 19 — грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. sternocleidomastoideus); 20 — передняя лестничная мышца (m. scalenus anterior); 21 — средняя лестничная мышца (m. scalenus medius); 22 — трапециевидная мышца (m. trapezius); 23 — мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae); 24 — шилоподъязычная мышца (m. stylohyoideus)
Рис. 73. Мышцы головы и шеи; глубокий слой. 1 — латеральная крыловидная мышца (m. pterygoideus lateralis); 2 — щечная мышца (m. buccinator); 3 — медиальная крыловидная мышца (m. pterygoideus medialis); 4 — щитоподъязычная мышца (m. thyrohyoideus); 5 — грудино-щитовидная мышца (m. sternothyroideus); 6 — грудино-подъязычная мышца (m. sternolyoideus); 7 — передняя лестничная мышца (m. scalenus anterior); 8 — средняя лестничная мышца (m. scalenus medius);9 — задняя лестничная мышца (m. scalenus posterior); 10 — трапециевидная мышца (m. trapezius)
Рис, 74. Глубокие мышцы шеи. 1 — передняя прямая мышца головы (m. rectus capitis anterior); 2 — латеральная прямая мышца головы (m. rectus capitis lateralis); 3 — длинная мышца головы (m. lоngus capitis); 4 — длинная мышца шеи (m. longus colli); 5 — передняя лестничная мышца (m. scalenus anterior); 6 — средняя лестничная мышца (m. scalenus medius); 7 — межреберные мышцы (mm. intercostales)
Рис. 75. Мимические мышцы. 1 — затылочно-лобная мышца (m. occipitofrontalis), лобное брюшко (venter frontalis); 2 — ушные мышцы (mm. auruculares); 3 — круговая мышца глаза (m. orbicularis oculi), глазничная часть (pars orbitalis); 4 — мышца, сморщивающая бровь (m. corrugator supercilii); 5 — круговая мышца глаза, вековая часть (pars palpebralis); 6 — носовая мышца (m. nasalis); 7 — мышца, поднимающая верхнюю губу (m. levator labii superioris); 8 — мышца, поднимающая угол рта (m. levator anguli oris); 9 — большая и малая скуловые мышцы (mm. zygomaticus major et minor); 10 — круговая мышца рта (m. orbicularis oris); 11 — мышца, опускающая угол рта (m. depressor anguli oris); 12 — мышца, опускающая нижнюю губу (m. depressor labii inferioris); 13 — подбородочная мышца (m. mentalis)
1. Затылочно-лобная мышца (m. occipitofrontalis; см. рис. 72, 75), имеет затылочное брюшко (venter occipitalis) и лобное брюшко (venter frontalis). Затылочное брюшко начинается от верхней выйной линии затылочной кости и вплетается в задние отделы сухожильного шлема (galea aponeurotica) — плотной сухожильной пластины, располагающейся под кожей головы. Лобное брюшко начинается от сухожильного шлема и заканчивается в коже бровей.
Функция: при сокращении затылочного брюшка тянет сухожильный шлем (и кожу головы) назад; при сокращении лобного брюшка поднимает брови, образует поперечные складки на лбу, а также расширяет глазную щель.
2. Передняя, верхняя и задняя ушные мышцы (mm. auriculares anterior, superior et posterior; см. рис. 75) начинаются от сухожильного шлема и прикрепляются к коже ушной раковины. У человека эти мышцы развиты слабо, при сокращении тянут ушную раковину соответственно вперед, вверх и назад.
3. Круговая мышца глаза (m. orbicularis oculi; рис. 72, 75) имеет форму эллипса, располагается в толще век и на костях, образующих глазницу. Состоит из глазничной части (pars orbitalis), вековой части (pars palpebralis) и слезной части (pars lacrimalis). Все части начинаются от костей в области медиального угла глаза, при этом глазничная часть следует вдоль верхнего и нижнего краев глазницы, формируя мышечное кольцо, вековая располагается в коже век, а слезная охватывает спереди и сзади слезный мешок.
Функция: глазничная часть, сокращаясь, суживает глазную щель, тянет брови вниз и разглаживает поперечные складки на лбу; вековая часть смыкает глазную щель, слезная — расширяет слезный мешок.
4. Мышца, сморщивающая бровь (m. corrugator supercilii; см. рис. 75). Начало: лобная кость над слезной костью; прикрепление: кожа бровей.
Функция: тянет брови вниз и медиально, образуя глубокие продольные складки в области надпереносья.
5. Носовая мышца (m. nasalis; см. рис. 75) состоит из 2 частей: поперечной (pars transversa) и крыльной (pars alaris). Начало: верхняя челюсть в области альвеол клыка и резца; прикрепление: крыльная часть — к коже крыла носа, поперечная поднимается к спинке носа и здесь соединяется с противоположной мышцей. У человека мышца развита слабо. При сокращении поперечной части суживается носовое отверстие, а крыльная часть, сокращаясь, опускает крыло носа.
6. Круговая мышца рта (m. orbicularis oris; см. рис. 75) образована круговыми мышечными пучками, располагающимися в толще губ. Начало: кожа угла рта; прикрепление: кожа неподалеку от средней линии.
Функция: закрывает рот и вытягивает губы вперед.
7. Мышца, поднимающая верхнюю губу (m. levator labii superioris; см. рис. 72, 75). Начало: подглазничный край верхней челюсти; прикрепление: кожа носогубной складки.
Функция: поднимает верхнюю губу, углубляет носогубную складку.
8. Мышца, поднимающая угол рта (m. levator anguli oris; см. рис. 72, 75). Начало: клыковая ямка верхней челюсти; прикрепление: кожа угла рта.
Функция: тянет угол рта вверх и латерально.
9. Большая и малая скуловые мышцы (mm. zygomaticus major et minor; см. рис. 70). Начало: латеральная и височная поверхности скуловой кости; прикрепление: вплетаются в круговую мышцу рта и кожу угла рта.
Функция: тянет угол рта вверх и латерально.
10. Мышца смеха (m. risorius; см. рис. 75) непостоянная. Начало: жевательная фасция и кожа области носогубной складки; прикрепление: кожа угла рта.
Функция: тянет угол рта латерально.
11. Щечная мышца (m. buccinator; см. рис. 73) образует основу щек. Начало: наружная поверхность верхней и нижней челюстей в области альвеол, от крылонижнечелюстного шва; прикрепление: пучки волокон мышцы переходят в верхнюю и нижнюю губы, вплетаются в кожу губ, угла рта.
Функция: тянет угол рта назад, прижимает щеки и губы к зубам.
12. Мышца, опускающая угол рта (m. depressor anguli oris; см. рис. 72). Начало: передняя поверхность нижней челюсти, ниже подбородочного отверстия; прикрепление: часть пучков вплетается в кожу угла рта, часть — в толщу верхней губы.
Функция: тянет угол рта книзу и латерально.
13. Мышца, опускающая нижнюю губу (m. depressor labii inferioris; см рис. 72, 75), прикрыта предыдущей мышцей. Начало : передняя поверхность нижней челюсти, кпереди от подбородочного отверстия; прикрепление: кожа нижней губы и подбородка.
Функция: тянет нижнюю губу книзу.
14. Подбородочная мышца (m. mentalis; см. рис. 72, 75) отчасти покрыта предыдущей. Начало: альвеолярные возвышения резцов нижней челюсти; прикрепление: кожа подбородка.
Функция: поднимает кожу подбородка, образуя ямочки.
1. Жевательная мышца (m. masseter; см. рис. 72) прямоугольная. Начало: скуловая дуга; прикрепление: латеральная сторона ветви нижней челюсти на всем ее протяжении.
Функция: поднимает нижнюю челюсть.
2. Височная мышца (m. temporalis; см. рис. 72) широкая, веерообразная. Начало: височная поверхность большого крыла клиновидной кости, чешуйчатая часть височной кости; прикрепление: верхушка и медиальная поверхность венечного отростка нижней челюсти.
Функция: поднимает нижнюю челюсть, передние пучки тянут челюсть кверху кпереди, задние — назад.
3. Латеральная крыловидная мышца (m. pterygoideus lateralis; см. рис. 73), располагается в нижневисочной ямке. Начало: подвисочный гребень и височная поверхность большого крыла клиновидной кости и латеральная пластинка крыловидного отростка; прикрепление: медиальная поверхность суставной капсулы височно-нижнечелюстного сустава, суставной диск, суставной отросток нижней челюсти.
Функция: при одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону, при двустороннем — выдвигает челюсть вперед.
4. Медиальная крыловидная мышца (m. pterygoideus medialis; см. рис. 73). Начало: крыловидная ямка клиновидной кости; прикрепление: внутренняя поверхность ветви нижней челюсти.
Функция: при одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону, при двустороннем — выдвигает челюсть вперед и поднимает ее.
Собственная фасция головы имеет четыре отдела. 1. Височная фасция (fascia temporalis) — прочная фиброзная пластинка, покрывающая своими листками с двух сторон одноименную мышцу. 2. Жевательная фасция (fascia masseterica) покрывает жевательную мышцу. 3. Фасция околоушной железы (fascia parotidea), расщепляясь на два листка, охватывает околоушную железу. 4. Щечно-глоточная фасция (fascia buccopharyngea) покрывает щечную мышцу, переходя на боковую стенку глотки.
источник
Анатомия головы и шеи (канд. мед. наук К. Ф. Сибилева)
В практической работе косметичке-массажистке необходимы знания анатомических особенностей головы и шеи.
Череп состоит из отдельных костей, соединенных неподвижно посредством швов, за исключением нижней челюсти, образующей с основанием черепа подвижное сочленение при помощи суставов. В черепе различают два отдела: мозговой и лицевой. Мозговая часть черепа представляет полость, вмещающую головной мозг; в Лицевой части черепа расположены полости для органов чувств (обоняния, зрения), а также начальных отделов пищеварительного и дыхательного аппаратов.
В состав мозговой части черепа входят парные височная и теменная кости, непарные — затылочная, клиновидная, лобная и решетчатая кости.
Мозговую часть черепа подразделяют на свод (крышу) и основание черепа.
К лицевой части черепа относятся парные кости — верхняя челюсть, нижняя носовая раковина, небная, скуловая, носовая и слезная кости и непарные — сошник, нижняя челюсть и подъязычная кости.
Мягкие покровы головы в различных участках имеют неодинаковое послойное строение. Кожа мозговой части черепа толстая, покрыта волосами и благодаря вертикально идущим соединительнотканным перегородкам прочно сращена с глубжележащей подкожно-жировой клетчаткой и надчерепной мышцей.
В области лицевой части черепа кожа более тонкая и рыхло соединена с подкожно-жировой клетчаткой, за исключением подбородочной области, где кожа прочно сращена с подлежащим волокнисто-мышечным слоем.
Мышцы головы(рис. 54) делятся на две группы: жевательные и мимические.
Рис. 54. Жевательные мышцы (по В. П. Воробьеву и Р. Д. Синельникову). 1 — собственно жевательная мышца; 2 — височная мышца; 3 — щечная мышца; 4 — черепной апоневроз; 5-затылочная мышца
Все жевательные мышцы начинаются от костей мозговой части черепа и прикрепляются к нижней челюсти.
Собственно жевательная мышца состоит из поверхностного и глубокого слоев, которые начинаются от нижнего края скуловой кости и скуловой дуги и прикрепляются в области угла и наружной ветви нижней челюсти.
Височная мышца своим широким началом занимает всю височную ямку черепа, мышечные пучки направляются вниз, сходятся веерообразно и образуют крепкое сухожилие, которое подходит под скуловую кость и прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти.
Латеральная (наружная) крыловидная мышца начинается от нижней поверхности большого крыла клиновидной кости и от крыловидного отростка и, направляясь кзади и латерально, прикрепляется к шейке суставного отростка нижней челюсти, сумке и диску нижнечелюстного сустава.
Медиальная (внутренняя) крыловидная мышца берет начало в крыловидной ямке крыловидного отростка клиновидной кости, направляется вниз и латерально и прикрепляется на медиальной поверхности угла нижней челюсти.
При сокращении жевательные мышцы смещают нижнюю челюсть, осуществляя акт жевания. Собственно жевательные, височные и внутренние крыловидные мышцы при открытом рте притягивают нижнюю челюсть к верхней, закрывая рот. При одновременном сокращении обеих наружных крыловидных мышц достигается выдвигание нижней челюсти вперед. Обратное движение производят задние волокна височной мышцы. Одностороннее сокращение внутренней крыловидной мышцы смещает нижнюю челюсть вбок и в противоположную сторону.
Мимические мышцы (рис. 55) представлены тонкими и мелкими мышечными пучками, которые группируются вокруг естественных отверстий: рта, носа, глазной щели и уха. Начинаясь от костей, мышечные пучки вплетаются в кожу или слизистую оболочку, благодаря чему их сокращение приводит в движение кожу с образованием различных складок, что придает лицу определенное выражение. Помимо своей основной функции, мышцы принимают участие в акте жевания, речи и т. п.
Рис. 55. Мимические мышцы лица (по В. П. Воробьеву и Р. Д. Синельникову). 1 — черепной апоневроз; 2 — лобная мышца; 3 — часть области век круговой мышцы глаза; 4 — глазничная часть круговой мышцы глаза; 5 — медиальная связка век; 6 — латеральная сухожильная полоска; 7 — мышца гордецов; 8 — мышца, сморщивающая бровь; 9 — собственно носовая мышца; 10 — мышца, осаждающая перегородку носа; 11 — круговая мышца рта; 12 — мышца, поднимающая верхнюю губу (средняя линия); мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа (медиальная линия); малая скуловая мышца (латеральная линия); 13 — большая скуловая мышца; 14 — мышца, поднимающая угол рта; 15 — верхняя резцовая мышца; 16 — мышца, опускающая нижнюю губу; 17 — мышца, опускающая угол рта; 18 — подбородочная мышца; 19 — нижняя резцовая мышца; 20 — щечная мышца; 21 — ушные мышцы
Мимические мышцы топографически могут быть объединены в несколько групп: мышцы свода черепа, мышцы окружности глаз, мышцы окружности рта, мышцы окружности носа, мышцы окружности уха.
Надчерепная мышца покрывает тонкой пластинкой почти весь свод черепа и состоит из обширной сухожильной части, представляющей черепной апоневроз (сухожильное растяжение), и мышечной, в которой различают два отдельных мышечных брюшка: переднее и заднее.
Переднее, или лобное, брюшко, называемое еще лобной мышцей, начинается от кожи бровей и вплетается в апоневроз спереди. Заднее, или затылочное, брюшко (затылочная мышца) начинается от верхней выйной линии и вплетается в апоневроз сзади, оттягивая его при сокращении.
Анатомической особенностью черепного апоневроза является рыхлая связь его с надкостницей костей черепа и прочное срастание с кожей головы, вследствие чего она может передвигаться вместе с апоневрозом при сокращении соединенных с ним мышц.
Мышцы окружности глаз. Глазная щель окружена круговой мышцей глаза, в которой различают три части: периферическую — глазничную часть, внутреннюю — часть области век и небольшую слезную часть. Самой мощной и широкой является глазничная часть. Она расположена на костном краю глазницы и берет начало у медиального угла глаза от переднего слезного гребешка, обходит кольцеобразно глазницу и прикрепляется к носовой части лобной кости. Часть области век расположена непосредственно под кожей век и начинается от медиальной связки век и оканчивается на латеральной сухожильной полоске, идущей от латерального угла глаза к краю глазницы. От мышечной части области век выделяют самостоятельную небольшую слезную часть, берущую начало от стенки слезного мешка и заднего слезного гребешка. Расширяя слезный мешок, она оказывает влияние на всасывание слез. Мышечные пучки части области век смыкают веки, прижимая их к глазному яблоку. При сильном сокращении глазничной части происходит зажмуривание глаза. Самые верхние волокна этой части при изолированном сокращении смещают книзу кожу лба, устраняя поперечные складки.
К мышцам окружности глаз относятся также мышца, сморщивающая бровь, и мышца гордецов. Мышца, сморщивающая бровь, начинается от надпереносицы и надбровных дуг и прикрепляется к коже бровей, переплетаясь с лобной мышцей. При сокращении мышца сближает брови и вызывает образование вертикальных морщин в в межбровном промежутке над переносицей.
Мышца гордецов начинается от костной стенки носа и апоневроза собственно носовой мышцы и прикрепляется к коже области надпереносицы, опуская ее при своем сокращении с образованием поперечных складок над переносицей.
Мышцы окружности рта. Представлены самой многочисленной группой мимических мышц.
Круговая мышца рта залегает в толще губ вокруг ротовой щели и состоит из периферической и внутренней частей. Мышечные волокна как верхней, так и нижней губы имеют направление от углов рта к средней линии, где переплетаются с волокнами противоположной стороны. Сокращение периферической части мышцы приводит к выдвижению губ вперед, при сокращении внутренней части, расположенной непосредственно под красной каймой губ, губы плотно сближаются и заворачиваются внутрь. Сокращение всей круговой мышцы рта, выполняющей роль сфинктера, замыкает ротовую щель.
В круговую мышцу рта вплетаются мышцы, расширяющие ротовое отверстие. Они могут быть разделены на мышцы, поднимающие верхнюю губу и углы рта кверху, и мышцы, опускающие нижнюю губу и углы рта книзу.
Мышца, поднимающая верхнюю губу, широким основанием начинается от нижнеглазничного края верхней челюсти и оканчивается в коже носо-губной складки. От мышцы отщепляется пучок, прикрепляющийся к крылу носа. Этот мышечный пучок выделяется как самостоятельная мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа. Малая скуловая мышца начинается от наружной поверхности скуловой дуги и вплетается в кожу носо-губной складки. Все три мышцы направляются вниз и образуют мышечную пластинку четырехугольной формы (квадратная мышца верхней губы), сокращение которой поднимает верхнюю губу, углубляет носо-губную складку и поднимает крыло носа. Большая скуловая мышца идет от скуловой кости к углу рта, вплетаясь более глубокими пучками в круговую мышцу рта. Мышца подтягивает угол рта кверху и значительно углубляет носо-губную складку. Мышца, поднимающая угол рта (собачья мышца), начинается мышечной пластинкой четырехугольной формы в области собачьей ямки и оканчивается у угла рта. Подтягивает угол рта кверху. Мышца смеха — небольшой поперечный пучок — берет начало от фасции, покрывающей жевательную мышцу и околоушную железу, и вплетается в кожу угла рта. Тянет углы рта кнаружи, растягивает рот. Верхняя резцовая мышца представлена небольшими мышечными пучками, идущими от луночковых возвышений резцов верхней челюсти, которые оканчиваются в слизистой оболочке в области угла рта. Мышца поднимает угол рта кверху и подтягивает его кнутри. Все эти мышцы относятся к первой группе.
Мышца, опускающая нижнюю губу расположена непосредственно на кости. Начинается от края нижней челюсти и оканчивается в коже нижней губы. Смещает нижнюю губу вниз и несколько кнаружи. Мышца, опускающая угол рта, имеет треугольную форму, начинается широким основанием по нижнему краю нижней челюсти, ниже предыдущей мышцы, суживаясь, поднимается кверху и прикрепляется к коже угла рта и верхней губы. При сокращении оттягивает угол рта книзу и делает носо-губную складку прямолинейной. Нижняя резцовая мышца начинается от луночковой поверхности нижнего клыка, прикрепляется у угла рта. Оттягивает угол рта вниз и кнутри. Подбородочная мышца является одной из самых сильных мимических мышц. Она начинается от луночковых возвышений резцов нижней челюсти и прикрепляется к коже подбородка на всем протяжении. Мышца поднимает кожу подбородка кверху, поднимает нижнюю губу, выпячивая ее. На коже подбородка при этом образуются небольшие ямочки. Это мышцы второй группы. К мимическим мышцам относится щечная мышца (мышца трубачей), которая образует боковую стенку полости рта и прилежит к слизистой оболочке. Она начинается от луночковых возвышений коренных зубов верхней и нижней челюстей и крыло-челюстного шва и направляется к углу рта, где вплетается в круговую мышцу рта. Через толщу мышцы на уровне второго верхнего коренного зуба проходит проток околоушной железы. Мышца прижимает щеки к зубам, оттягивая угол рта кзади.
Мышцы окружности носа. Представлены собственно носовой мышцей, которая начинается от луночковых возвышений верхней челюсти в области передних зубов и делится на три части: поперечную, крыловую и осаждающую перегородку носа. Поперечная часть поднимается к хрящевому отделу спинки носа, где своим сухожилием соединяется с сухожилием мышцы противоположной стороны. Поперечная часть сжимает хрящевой отдел носа, поэтому ее еще называют мышцей, сжимающей нос. Крыловая часть (мышца, опускающая крыло носа) прикрепляется на наружном крае крыла носа. Мышца, осаждающая перегородку носа, является самой медиальной частью и прикрепляется к нижней поверхности хряща перегородки носа. Мышца опускает перегородку, суживая ноздри.
Мышцы окружности уха. Ушные мышцы у большинства людей развиты плохо и относятся к рудиментарным органам. Их функциональное значение ограничено, поэтому мы лишь перечислим мышцы без подробного описания. Верхняя ушная мышца, более выраженная, подходит к ушной раковине сверху, передняя ушная мышца — спереди, задняя мышца — сзади. Все три мышцы вплетаются в сухожильный апоневроз сбоку и оказывают действие, соответствующее своему направлению.
Шея. Скелет шеи составляют 7 шейных позвонков, соединенных межпозвоночными дисками, суставами и связками, расположенными между дугами позвонков и их отростками. Соединение позвоночника с черепом происходит в затылочном суставе, где возможны небольшие движения головой. Более обширные движения совершаются при участии всего шейного отдела позвоночника. Шея подразделяется на переднюю и заднюю области. В передней области шеи находятся жизненно важные органы, крупные сосуды и нервы, в задней области в основном сосредоточены мышцы.
Топографически мышцы шеи представлены следующими группами: поверхностные мышцы, срединные мышцы или мышцы подъязычной кости, глубокие мышцы. Мы ограничимся описанием поверхностной группы мышц, которые представляют интерес для косметички-массажистки.
К поверхностному слою задней группы мышц относится трапециевидная мышца. Она занимает весь верхний отдел спины до затылочной области и начинается на шее вдоль верхней выйной линии, от наружного затылочного бугра, остистых отростков шейных и грудных позвонков и прикрепляется к ключице, плечевому отростку и гребню лопатки. Мышечные волокна имеют различное направление и в зависимости от сокращения верхних, нижних и средних пучков совершаются движения лопатки кверху, книзу и к средней линии. При фиксированных лопатках голова и шея наклоняются назад.
К поверхностным мышцам передней области шеи относятся подкожная мышца шеи и грудино-ключично-сосковая мышца. Подкожная мышца шеи в виде широкой тонкой пластинки лежит на фасции непосредственно под кожей. Она начинается от кожи верхней половины груди на уровне II ребра, поднимается кверху через ключицу и прикрепляется к краю нижней челюсти и к фасции собственно жевательной мышцы и околоушной слюнной железы. Продолжением подкожной мышцы шеи в нижнем отделе является мышца, опускающая нижнюю губу. Мышца оттягивает кожу шеи, предохраняя от сдавливания поверхностные вены шеи, а также смещает книзу угол рта (рис. 56).
Рис. 56. Поверхностные мышцы шеи (по В. П. Воробьеву и Р. Д. Синельникову). 1 — трапециевидная мышца; 2 — подкожная мышца шеи; 3 — грудино-ключично-сосковая мышца
Грудино-ключично-сосковая мышца лежит под предыдущей и начинается от рукоятки грудины и от грудинного конца ключицы. Обе головки соединяются вместе и мышца прикрепляется своим сухожилием к сосцевидному отростку и к верхней выйной линии затылочной кости. Мышца при одностороннем сокращении производит наклоны шейного отдела позвоночника в свою сторону с одновременным поворотом лица в противоположную сторону. При двустороннем сокращении мышцы удерживают голову в вертикальном положении.
Кровоснабжение лица и шеи(рис. 57). Артериальная система лица и шеи представлена многочисленными ветвями наружной сонной артерии и частично внутренней сонной артерии — ветвей общей сонной артерии. Левая общая сонная артерия отходит от дуги аорты вместе с плече-головным стволом (безымянной артерией) и левой подключичной артерией. Правая общая сонная артерия является ветвью плече-головного ствола (безымянной артерии). Обе общие сонные артерии поднимаются вверх и на уровне верхнего края щитовидного хряща делятся на наружную и внутреннюю сонные артерии.
Рис. 57. Артерии головы по Рауберу. 1 — надглазничная артерия; 2 — лобная артерия; 3 — угловая артерия; 4-нижнеглазничная артерия; 5 — артерия верхней губы; 6 — артерия нижней губы; 7 — подбородочная артерия; 8 — лицевая артерия; 9 — язычная артерия; 10 — верхняя артерия; 11 — наружная сонная артерия; 12 — внутренняя сонная артерия; 13 — общая сонная артерия; 14 — затылочная артерия; 15 — задняя ушная артерия; 16 — поверхностная височная артерия; 17 — теменная ветвь поверхностной височной артерии; 18 — лобная ветвь поверхностной височной артерии
Внутренняя сонная артерия входит в полость черепа, где от нее отходят ветви: артерии мозга и глазничная артерия. Глазничная артерия питает твердую мозговую оболочку, глазное яблоко с мышцами, веки. Ее концевые ветви — лобная артерия и тыльная артерия носа — выходят из полости глазницы медиальнее надглазничной артерии разветвляются в коже и мышцах лба, окологлазничной области и спинки носа, где анастомозируют с ветвями наружной сонной артерии (угловой артерией и поверхностной височной артерией).
От наружной сонной артерии отходят 9 крупных ветвей, которые делят на переднюю, среднюю и заднюю группы.
Передняя группа. Верхняя артерия щитовидной железы питает боковые отделы шеи, грудино-ключично-сосковую мышцу, мышцы передней области шеи, которые прикрепляются к подъязычной кости. Язычная артерия разветвляется мелкими веточками в толще языка и отдает ветви к миндалинам, подъязычной железе и мышцам дна полости рта и др. Лицевая артерия отходит от наружной сонной артерии в области шеи, на уровне собственно жевательной мышцы огибает край нижней челюсти, переходит на лицо и направляется к области медиального угла глаза, располагаясь между поверхностными и глубокими мимическими мышцами. В области угла рта она отдает ветви: артерии нижней и верхней губ, которые анастомозируют как между собой, так и с артериями противоположной стороны. Своей конечной ветвью — угловой артерией — в области медиального угла глаза лицевая артерия соединяется с тыльной артерией носа, осуществляя анастомоз между системами наружной и внутренней сонных артерий. Лицевая артерия снабжает кровью ткани среднего отдела лица, включая кожу и мышцы подбородочной области, верхней и нижней губ, спинки носа, а также верхнего отдела передней области шеи, подчелюстные слюнные железы и другие близлежащие образования, отдавая к ним многочисленные веточки.
Задняя группа. Затылочная артерия выходит под кожей в области затылка и кровоснабжает кожу и мышцы затылочной области, ушную раковину и др.
Задняя ушная артерия разветвляется в коже и мышцах затылка, ушной раковины, в барабанной полости, снабжая кровью эти отделы.
Грудино-ключично-сосковая артерия отдает веточки в толще одноименной мышцы и питает эту область шеи.
Средняя группа включает восходящую глоточную артерию и конечные ветви наружной сонной артерии — поверхностную височную и челюстную артерии. Восходящая глоточная артерия направляется кверху по стене глотки, снабжая кровью ее, мягкое небо, среднее ухо, и вступает в полость черепа, где разветвляется в твердой мозговой оболочке.
Поверхностная височная артерия идет впереди наружного слухового прохода на висок и на уровне верхнеглазничного края делится на лобную и теменную ветви. Артерия снабжает кровью теменную и лобную области, височную мышцу, кожу и мышцы щеки, околоушную слюнную железу и др.
Челюстная артерия отходит от наружной сонной артерии на уровне шейки суставного отростка нижней челюсти и разветвляется в глубоких отделах лица. Артерия питает глубокие отделы лица, зубы верхней и нижней челюстей, носовую полость, мягкое и твердое небо, все жевательные мышцы, кожу и мышцы щеки, подбородочной области и др. Ветви конечной части в области щеки, верхней губы анастомозируют с ветвями лицевой артерии.
Венозная система (рис. 58). Вены в области лица и шеи широко анастомозируют между собой и почти на всем протяжении расположены в 2 слоя, образуя петлистую венозную сеть. Как правило, вены сопровождают артерии, повторяя их направление, и носят соответствующие артериям названия.
Рис. 58. Вены головы (по Р. Д. Синельникову). 1 — внутренняя яремная вена; 2 — общая лицевая вена; 3 — позадичелюстная вена; 4 — поверхностная височная вена; 5 — подкожная венозная сеть; 6 — лицевая вена; 7 — угловая вена; 8 — крыловидное сплетение; 9 — задняя ушная вена; 10 — затылочная вена
Поверхностные вены лица, по которым оттекает кровь из кожных покровов, подкожной клетчатки, мимических мышц, впадают в лицевую вену, которая соответствует разветвлениям лицевой артерии.
В позадичелюстную вену (задняя лицевая вена) впадают вены, несущие кровь из глубоких отделов лица, которые питаются поверхностной височной и челюстной артериями. Сюда поступает кровь из жевательных мышц, органов лица, а также крыловидного венозного сплетения. Крыловидное венозное сплетение представляет собой глубокую венозную сеть с многочисленными петлистыми анастомозами и связывает лицевую и позадичелюстную вены. Оно занимает пространство между ветвью нижней челюсти и крыловидной мышцей. В крыловидное сплетение поступает кровь из вен твердой мозговой оболочки, глубоких височных вен, вен околоушной железы и др. Анастомозы соединяют сплетение с поверхностными и глубокими венами лица, с венами полости черепа, с пещеристой венозной пазухой. Поэтому воспалительные процессы челюстей и мягких тканей лица могут распространяться в полость глазницы и в полость черепа.
В области угла нижней челюсти лицевая и позади- челюстная вены сливаются в общий ствол (общая лицевая вена), который впадает во внутреннюю яремную вену, несущую кровь из полости черепа и органов шеи.
Внутренняя яремная вена направляется вниз, располагаясь на глубоких мышцах шеи под грудино-ключично-сосковой мышцей, и соединяется с подключичной веной, образуя плече-головную (безымянную) вену. Слиянием правой и левой плече-головных вен образуется верхняя полая вена.
Наружная яремная вена начинается позади ушной раковины из затылочных и задних ушных вен. Чаще она вливается общим с передней яремной веной стволом в подключичную вену.
Передняя яремная вена образуется из мелких веточек в верхнем отделе передней области шеи и спускается вниз, впадая в подключичную вену.
Лимфатическая система. Лимфатические сосуды головы делятся на поверхностные и глубокие. По ним лимфа поступает в лимфатические узлы, которые расположены в основном вдоль пограничной линии между головой и шеей. Различают следующие группы узлов: затылочные, задние ушные, околоушные, подчелюстные, нижнечелюстные, подбородочные, щечные и заглоточные, которые собирают лимфу из кожных покровов, мышц лица и органов головы. Из этих узлов лимфа поступает в шейные лимфатические узлы, которые подразделяются на поверхностные и глубокие группы. По лимфатическим сосудам кожных покровов и мышц шеи лимфа поступает в поверхностные узлы, от органов шеи — в глубокие узлы. Лимфа из области головы и шеи собирается в парные яремные стволы, которые идут параллельно внутренней яремной вене и впадают: правый ствол в правый лимфатический проток, левый ствол — в грудной проток.
Нервы головы и шеи (рис.59). В иннервации головы и шеи принимают участие двигательные и чувствительные нервы. К двигательным нервам относятся лицевой нерв, часть нижнечелюстного нерва (от III ветви тройничного нерва), мышечные ветви шейного сплетения. К чувствительным нервам относятся тройничный нерв, кожные ветви шейного сплетения.
Рис. 59. Нервы головы и шеи (по Р. Д. Синельникову). 1 — височная ветвь; 2 — скуловые ветви; 3 — шейные ветви; 4 — краевая ветвь нижней челюсти; 5 — шейная ветвь; 6 — лицевой нера; 7 — малый затылочный нерв (от шейного сплетения); 8 — большой затылочный нерв (от шейных нервов); 9 — большой ушной нерв шеи; 10 — кожные нервы шеи (от шейного сплетения); 11 — ветви лобного нерва (от I ветви тройничного нерва); 12 — нижнеглазничный нерв (от II ветви тройничного нерва); 13-подбородочный нерв (от III ветви тройничного нерва); 14 — ушно-височные нервы (от III ветви тройничного нерва)
Лицевой нерв (VII пара черепномозговых нервов) является в основном двигательным. Он выходит из полости черепа через шилососцевидное отверстие височной кости, прободает толщу околоушной железы, где, разветвляясь, образует нервное сплетение. Различают следующие ветви: височную, скуловую, щечную, краевую ветвь нижней челюсти и шейную. Ветви лицевого нерва иннервируют мимические мышцы лица, затылочную мышцу, мышцы ушной раковины, частично мышцы дна полости рта и подкожную мышцу шеи.
Тройничный нерв является смешанным (V пара черепномозговых нервов). Он иннервирует кожу лица и передней части головы. В нерве различают три большие ветви:
Первая ветвь — глазничный нерв — выходит из полости черепа в глазницу через верхнеглазничную щель, где отдает ветви, иннервирующие кожу в области лба, верхнего века, слезные железы, полость носа.
Вторая ветвь — верхнечелюстной нерв, его конечная ветвь — нижнеглазничный нерв — выходит через нижнеглазничное отверстие на лицо и распадается на пучок ветвей, которые иннервируют кожу нижнего века, боковой поверхности носа и верхней губы, передней части височной области и мягкие ткани щеки и др.
Третья ветвь — нижнечелюстной нерв. В нем различают две группы ветвей: двигательные и чувствительные. Двигательные ветви иннервируют одноименные жевательные мышцы и мышцы дна полости рта. Чувствительные нервы отходят множественными веточками к коже височной области, к слизистой оболочке щеки, дна полости рта. Одна из конечных ветвей (подбородочный нерв) выходит через подбородочное отверстие нижней челюсти и, широко разветвляясь в мягких тканях подбородочной области, иннервирует кожу нижнего отдела лица.
Иннервация шеи осуществляется ветвями шейного сплетения и задними ветвями шейных нервов, которые иннервируют кожу затылочной области и глубокие мышцы шеи. Среди задних ветвей шейных нервов выделяют задние ветви I, II и III шейных нервов: подзатылочный, большой затылочный и самый малый затылочный нервы. Шейное сплетение образовано за счет соединения передних ветвей шейных нервов. Ветви, отходящие от шейного сплетения, разделяются на кожные, мышечные и смешанные. Кожные ветви: малый затылочный нерв, большой ушной нерв, кожный нерв шеи (поперечный), надключичные нервы, иннервируют кожу затылочной области, ушной раковины, кожу и подкожную мышцу шеи. Мышечные ветви иннервируют трапециевидную и грудино-ключично-сосковую мышцу.
источник